兒科病例分析【范本模板】

PAGEPAGE6兒科病例分析一、3339°C，淺表淋巴結(jié)不大，30128支氣管炎發(fā)熱應(yīng)采取的護(hù)理措施？擦浴加強(qiáng)口腔護(hù)理，每4（3)給予物理降溫如酒精擦拭或藥物降溫。二、，81、主要的臨床診斷是營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病2、病因：（1)圍生期維生素D不足日光照射不足（主要的原因）生長(zhǎng)速度快D（5)疾病與藥物的影響3、治療要點(diǎn)：（1)控制病情活動(dòng)，防止骨骼畸形D堅(jiān)持戶外活動(dòng)嚴(yán)重骨骼畸形者需手術(shù)治療4、常見護(hù)理診斷/問題：（1）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要(2）有感染危險(xiǎn)；與免疫功能低下有關(guān)(3）潛在并發(fā)癥：骨骼畸形等（4）知識(shí)缺乏5、護(hù)理措施:戶外運(yùn)動(dòng)補(bǔ)充維生素D制劑.加強(qiáng)護(hù)理預(yù)防感染預(yù)防骨骼畸形和骨折（5)加強(qiáng)體育鍛煉(6）健康教育三、3532000（肛溫62150分.1、主要的臨床診斷的是新生兒硬腫癥2、病因和發(fā)病機(jī)制：傷3、治療要點(diǎn)：(1)復(fù)溫是低體溫患兒治療的關(guān)鍵，復(fù)溫原則是逐步復(fù)溫,循序漸進(jìn)（2）支持療法 足夠的熱量有利于體溫恢復(fù)合理用藥：有感染者選用抗生素。糾正酸中毒。有出血傾向者用止血藥，凝狀態(tài)時(shí)考慮用肝素4、常見護(hù)理診斷/問題體溫過低：與新生兒體溫調(diào)節(jié)功能低下、寒冷、早產(chǎn)、感染、窒息等有關(guān)有感染的危險(xiǎn) 與免疫、皮膚黏膜屏障功能低下有皮膚完整性受損 與皮膚硬腫、水腫有關(guān)（5）潛在并發(fā)癥 肺出血、DIC知識(shí)缺乏（家長(zhǎng)） 缺乏正確保暖及育兒知5、護(hù)理措施：加熱），以恢復(fù)和保持正常體溫。12②當(dāng)肛溫〈301～21～1。534℃，12～24合理喂養(yǎng)，保證能量供給保證液體供給，嚴(yán)格控制補(bǔ)液速度預(yù)防感染，做好消毒隔離狀等健康教育11310-153-41重型腹瀉、中度等滲性脫水2、輕、重型腹瀉臨床表現(xiàn)的區(qū)別？項(xiàng)目病因胃腸癥狀脫水電解質(zhì)紊亂胃腸

輕型腹瀉 重型腹瀉飲食因素或腸外感染 多由腸內(nèi)感染引有、輕 有、重有 無無 有食欲不振，大便次數(shù)10次以內(nèi)，頻繁，十余次至數(shù)十次量不多稀薄帶水，黃色或黃綠 伴嘔吐咖啡樣物)腹脹，道 色，酸味見奶瓣和泡癥狀

色水樣、量多3、護(hù)理措施：維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡）：①選用吸水性強(qiáng)的、柔軟布質(zhì)或紙質(zhì)尿布,②每次便后用溫水清洗臀部并擦干540%液循環(huán);20～301～2皮膚蒸發(fā)干燥。、5。3Kg338。510～12213530斷為感染性腹瀉.1、患兒可能的護(hù)理診斷有哪些?體液不足：與嘔吐、腹瀉及攝入不足有關(guān)體溫過高：與腸道感染有關(guān)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與大便刺激臀部皮膚有關(guān)2、判斷腹瀉的程度？脫水的程度和性質(zhì)？電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的類型？重型腹瀉，中度等滲性脫水，代謝性酸中毒，低鉀血癥3、該患兒如需補(bǔ)鉀應(yīng)注意事項(xiàng)？小時(shí)0。2%0。3％，不能推注4～653～4mmol/Kg10%kcl2～3ml/(kgd4、護(hù)理措施：調(diào)整飲食：應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食，母乳喂養(yǎng)應(yīng)減少哺乳次數(shù)，縮短每次哺乳時(shí)間，（不禁水）4—6維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡：（4)皮膚護(hù)理：5%40%20～301~2蒸發(fā)干燥。(5）對(duì)該患兒如何進(jìn)行病情觀察？①監(jiān)測(cè)生命體征及一般情況；②觀察大便及嘔吐次數(shù)、量、性狀、顏色并記錄;③觀察水、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂癥狀：注意脫水是否改善及尿量情況，觀察輸液效果。有無出現(xiàn)低鈣抽搐、驚厥；觀察有無肌無力、腹脹及腸鳴音減弱等低鉀血癥癥狀；④觀察全身中毒癥狀：如發(fā)熱、精神萎靡、嗜睡、煩躁等。、患兒，張姚，男,1236128104浮腫，指壓痕輕微。（+++）1、該患兒的臨床診斷?急性腎小球腎炎2、列出主要的護(hù)理診斷（1）體液過多：與腎小球率過濾下降有關(guān)(2)活動(dòng)無耐力：與水腫有關(guān)呼吸困難：與呼吸、脈搏增快有關(guān)3、急性腎小球腎炎的三大并發(fā)癥是什么?嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎衰竭4、應(yīng)采取的護(hù)理措施：①休息:臥床休息至水腫消退、肉眼血尿消失、呼吸正常;②飲食管理：限制鈉鹽攝入，患兒尿量增加，水腫消退，呼吸正常后可恢復(fù)正常飲食；③利尿：遵醫(yī)囑給予利尿劑，用藥前后觀察體重，尿量水腫變化，有無脫水及電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象并作好記錄;24吸、心率、脈搏等變化，警惕嚴(yán)重循環(huán)充血的發(fā)生;⑤健康教育5、休息的意義及原則？意義：減輕心臟負(fù)擔(dān)，減少水鈉潴留，減少并發(fā)癥，減輕水腫原則：①一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息②待浮腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失,可下床輕微活動(dòng)③1～2月內(nèi)活動(dòng)量宜加限制；④3個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)；⑤尿內(nèi)血細(xì)胞減少、血沉正常可上學(xué)，但避免體育活動(dòng)；⑥Addis計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活七36200/分，胎動(dòng)減少，產(chǎn)后評(píng)分5132次/分，呼吸30次/分，腹軟，四肢活動(dòng)可.新生兒窒息該患兒最主要的護(hù)理診斷？自主呼吸受損:與羊水、氣道分泌物吸入導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥有關(guān)3應(yīng)采取的護(hù)理措施？A→B→C→D→EA。通暢氣道：立即吸凈口、鼻、咽及氣道分泌物B.建立呼吸,增加通氣量：①觸覺刺激：拍打或彈足底和摩擦患兒背部促使呼吸出現(xiàn).40～602，通氣有效可見胸廓起伏。C1／3901.5—2cm。按壓有效可摸到頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)。D藥物冶療:①建立有效的靜脈通路②保證藥物應(yīng)用E評(píng)價(jià)和環(huán)境。保溫:病情穩(wěn)定后置暖箱中保暖或熱水袋保暖，維持患兒肛溫36.5℃—37℃.家庭支持.八、患兒，男，8個(gè)月，2天前出現(xiàn)咳嗽，痰多，不易咳出。1天前出現(xiàn)咳嗽加劇。體檢：體溫38.1°C,120/45/散在哮鳴音及細(xì)濕羅音。支氣管肺炎.該患兒最主要的護(hù)理診斷?（1)(2)氣體交換受損：與肺部炎癥致通氣,換氣功能障礙有關(guān)。(3）體溫過高：與肺部感染有關(guān).3．主要的護(hù)理措施？（1）改善呼吸功能①休息：保持室內(nèi)的空氣新鮮，室溫18～22℃，濕度55%～60％為宜。被褥要輕暖,穿衣不要過多，勤換尿布,保持皮膚清潔。鼓勵(lì)患兒多飲水.②氧療:煩躁、氣促、發(fā)紺患兒應(yīng)及早給氧；采用鼻前庭導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5L-1L/min；③遵醫(yī)囑給予抗生素治療(2）保持呼吸道通暢①體位：可取半臥位或高枕臥位，經(jīng)常變換體位②有效的咳嗽和體位引流：③超聲霧化吸5。密切觀察病情：注意觀察患兒神志、面色、呼吸、心率變化。11神志清楚，咽紅，扁桃體Ⅱ腫大，心、肺（——);T38.7C,P100/次，R32/次。1該患兒最有可能的臨床診斷?高熱驚厥。2該患兒最主要的護(hù)理診斷？急性意識(shí)障礙:與驚厥發(fā)作有關(guān).體溫過高：與感染有關(guān)。氣體交換受損：與扁桃體腫大阻塞呼吸道有關(guān).3.該病主要護(hù)理措施?（1)維持正常體溫：立即使用藥物降溫病給予物理降溫。（2）氧療：鼻導(dǎo)管吸氧法0。5-1，5L/min(3)密切觀察病情變化：患兒神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓變化.十、患兒,男，5歲,以“眼瞼水腫7天，下肢水腫3天”收入院。查體：體溫364℃，10030/90/60mmHg，1。該患兒主要的護(hù)理診斷？體液過多:與低蛋白血癥導(dǎo)致的水鈉潴留有關(guān)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與大量蛋白自尿中丟失有關(guān)有2。該病常見并發(fā)癥有哪些？(1）感染：最常見的并發(fā)癥和引起死亡的原因（2）電解質(zhì)紊亂和低血容