兒童眼和視力保健技術規(guī)范標準

......兒童眼及視力保健技術規(guī)范一、目的通過眼保健宣傳教育、視力評估和相關眼病的篩查，早的正常發(fā)育。二、服務對象0～6三、內容與方法（一）時間。28～30361223456新生兒重癥監(jiān)護病房住院超過7（高濃度）史。臨床上存在遺傳性眼病家族史或懷疑有與眼病有原蟲（弓形體）等引起的宮內感染。球外凸。出生難產(chǎn)、器械助產(chǎn)。眼部持續(xù)流淚、有大量分泌物。34～632變篩查。（二）檢查內容和方法。1．內容0～64有條件的地區(qū)可增加與兒童年齡相應的其它眼部疾病篩查和視力評估：滿月訪視時進行光照反應檢查，以發(fā)現(xiàn)眼部結構異常；36眼球運動檢查，以評估兒童有無視力障礙和眼位異常。2．方法內翻，兩眼大小是否對稱；結膜有無充血，結膜囊有無分泌兩眼對稱、黑色外觀。瞬目反射：受檢者取順光方向，檢查者以手或大物體在受檢者眼前快速移動，不接觸到受檢者。嬰兒立刻出現(xiàn)反射性防御性的眨眼動作為正常。如3月齡未能完成，6齡繼續(xù)此項檢查。5cm左右色彩鮮艷的紅球在嬰兒眼前20～33cm距離緩慢移動，可以重復檢查2～3現(xiàn)短暫尋找或追隨注視紅球的表現(xiàn)為正常。如3月齡未能完成，6月齡繼續(xù)此項檢查。眼位檢查（角膜映光加遮蓋試驗兒童眼正前方33cm處,吸引兒童注視光源；用遮眼板分別遮蓋兒童的左、右眼，觀察眼球有無水平或上下的移動。正常兒童兩眼注視光源時，瞳孔中心各有一反光點，分別遮蓋左右眼時沒有明顯的眼球移動。慢速移動手電燈。正常兒童兩眼注視光源時，兩眼能夠同時同方向平穩(wěn)移動，反光點保持在兩眼瞳孔中央。光或瞇眼、眼球震顫等。5m500Lux1.0行高度為受檢者眼睛高度。檢查時，一眼遮擋，但勿壓迫眼直到不能辨認的一行時為止，其前一行即可記錄為被檢者的40.6、50.82～1月復查一次。（三）眼及視力保健指導。1．早期發(fā)現(xiàn)，及時就診分泌物多、瞳孔區(qū)發(fā)白、眼位偏斜或歪頭視物、眼球震顫、注意用眼衛(wèi)生寫字姿勢，正確的握筆方法，在良好的照明環(huán)境下讀書、游戲。3020125～7屈光不正兒童要到具有相應資質的醫(yī)療機構或眼2防止眼外傷在具有危險的場所活動，防范寵物對眼的傷害。眼科的醫(yī)療機構就診。預防傳染性眼病教育和督促兒童經(jīng)常洗手，不揉眼睛。不要帶領患有傳染性眼病的兒童到人群聚集的場所活動。社區(qū)或托幼機構應當注意隔離患有傳染性眼病的（四）轉診。健機構或其他醫(yī)療機構的相關?？崎T診進一步診治。2000早產(chǎn)兒和低出生體重兒。眼瞼、結膜、角膜和瞳孔等檢查發(fā)現(xiàn)可疑結構異常。檢查配合的嬰兒經(jīng)反復檢測均不能引出光照反應及注視和跟隨試驗檢查異常。具有任何一種視物行為異常的表現(xiàn)。眼位檢查和眼球運動檢查發(fā)現(xiàn)眼位偏斜或運動不協(xié)調。0.650.8，或兩眼視力相差兩行及以上。眼外觀眼外觀28-30天光照反應眼外觀及時發(fā)現(xiàn)眼部異常3瞬目反射紅球試驗未見異常告知下次檢查時間眼外觀注意用眼衛(wèi)生36視物行為觀察眼位檢查眼外觀防止1歲眼位檢查歲歲眼球運動檢查視物行為觀察可疑或異常轉診并預防傳染性眼病眼外觀歲歲視力檢查6歲眼位檢查眼球運動檢查四、流程圖檢查檢查眼保健預約時間內容指導和轉診五、工作要求（一）診進一步診治。（二）受相關專業(yè)技術培訓，并取得培訓合格證書。（三）眼病篩查和視覺行為評估應當在室內自然光線下5cm右的紅球、