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文檔簡介

醫(yī)療質量和安全監(jiān)測指標醫(yī)院名稱:填報日期:表8一表19是在本次醫(yī)院評審中,衛(wèi)生行政部門要求三級醫(yī)院進行監(jiān)測的醫(yī)療質量和安全指標,所收集的數據僅作監(jiān)測之用,不計分、不排名,且不公布醫(yī)院名稱。本次數據采集的時間段為2011年1月1日至2011年12月31日(單病種質量監(jiān)測指標的采集時間段為4月1日一6月30日)。一、住院患者醫(yī)療質量指標(一)住院重點疾病總例數、死亡例數、二周與一月內再住院、平均住院日與平均費用表8住院重點疾病*總例數、死亡例數、二周與一月內再住院、平均住院日與平均費用總例數平■均住院日平■均費用死亡例數二周內再住院例數**一月內再住院例數1■產前出血性疾病2.產后出血3■產褥感染4.妊娠合并心臟病5.盆腔炎性疾病6.異位妊娠7■剖宮產切口妊娠8.女性生殖器脫垂9.直腸陰道隔子宮內膜異位癥10-卵巢惡性腫瘤11.妊娠滋養(yǎng)細胞疾病12.重度卵巢過度刺激綜合征13-重度子癇前期14.早產15.多胎妊娠16.胎膜早破17.妊娠合并糖尿病18.新生兒窒息19.新生兒呼吸窘迫綜合癥20.惡性腫瘤術后化療*這20種重點疾病的具體ICD-10編碼請參照所下發(fā)的評審標準中相關章節(jié)。**兩周和一月內再住院例數指那些出院后兩周和一個月以內因相同診斷再次住院的病例。(二)住院重點手術*總例數、死亡例數、術后非預期的重返手術室再手術例數表9住院重點手術總例數、死亡例數、術后非預期的重返手術室再手術例數總例數死亡例數術后非預期的重返手術室再手術例數平均住院日平■均費用1■子宮切除術2.宮腔鏡下宮腔粘連切除術3■盆底重建術4■剖宮產術5■產鉗助產術6■卵巢癌減滅術7■子宮頸根治性切除術8.乳腺癌根治術9.腹腔鏡下子宮次全切除術10-腹腔鏡下子宮全切除術11-腹腔鏡下子宮肌瘤切除術12.宮腔鏡電切術13.陰式子宮肌瘤切除術*這13種手術的具體ICD-9-CM-3編碼請參照所下發(fā)的評審標準中相關章節(jié)。(三)麻醉指標表10麻醉指標指標例數1■麻醉總例數2■由麻醉醫(yī)師實施鎮(zhèn)癰治療例數3.由麻醉醫(yī)師實施心肺復蘇治療例數4.麻醉復蘇(Steward蘇醒評分)管理例數5.麻醉非預期的相關事件例數6■麻醉分級(AS醐情分級)管理例數

(四)住院患者安全類指標表11住院患者安全類指標并發(fā)癥與安全事件例數發(fā)生率(%)*1.孕產婦危重搶救死亡率2■新生兒窒息死亡率3■各類別早產兒/低體重兒搶救死亡率4.各類別新生兒院內感染發(fā)生率5■各類別新生兒院內感染死亡率6.各類別分娩方式新生兒產傷發(fā)生率7.住院患者壓瘡發(fā)生率8.醫(yī)院內跌倒/墜床發(fā)生率9.擇期手術后猝死10?擇期手術后傷口裂開11-擇期手術后肺栓塞或深靜脈血栓12.擇期手術后出血或血腫13.擇期手術后骨折14.擇期手術后生理/代謝紊亂15.擇期手術后呼吸衰竭16.擇期手術后敗血癥17.擇期手術后肺部感染18.擇期手術后人工氣道意外脫出19.盆腔手術相關安全事件20.因用藥錯誤導致患者死亡21.輸血/輸液反應22.手術過程中異物遺留23.醫(yī)源性氣胸24.醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷25.重

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