新生兒常見病及相關(guān)護(hù)理課件

新生兒常見疾病及護(hù)理涼山州婦幼保健院李秋菊簡單介紹一名成功母乳喂養(yǎng)的母親涼山州婦幼保健院兒科主治醫(yī)師取得國際兒童救助會“幫助嬰兒呼吸”師資培訓(xùn)資格取得中國就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心“兒童健康指導(dǎo)師”資格

初生的寶寶，就如同我們手中的珍珠，松了怕摔緊了怕壞。全家老小，我最大，吃喝拉撒全賴大家。初生寶貝，我最大

如果新生兒的口腔護(hù)理不好，不僅易發(fā)生口腔疾病，也會導(dǎo)致消化道和全身疾病，損害新生兒的健康。有些新手爸媽缺乏新生兒口腔護(hù)理的知識，單憑自己的片面理解和老一輩的建議，采用如擦拭口腔、挑“馬牙”等不當(dāng)手段處理新生兒的口腔問題，結(jié)果適得其反，給寶寶和自己都帶來了麻煩。新生兒口腔護(hù)理日?？谇蛔o(hù)理在新生兒還沒有長出牙齒的情況下，他們自身的口水已經(jīng)可以起到清潔口腔的作用。爸爸媽媽們最好能謹(jǐn)記以下護(hù)理常識，讓你的寶寶遠(yuǎn)離疾病，有個好胃口。勤喂溫開水嚴(yán)格保持乳頭、奶具衛(wèi)生嚴(yán)禁父母直接吸橡皮奶嘴盡量避免親吻寶寶的嘴不要讓寶寶含著奶嘴入睡日?？谇蛔o(hù)理1、勤喂溫開水無論是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)，喂奶后、喂奶過程中，均應(yīng)養(yǎng)成有規(guī)律的飲水習(xí)慣，特別是當(dāng)寶寶發(fā)燒、感染時，更應(yīng)勤喂溫開水，這樣不僅可去除口內(nèi)的奶渣，避免因口腔中細(xì)菌的發(fā)酵產(chǎn)生異味，也有利于體內(nèi)循環(huán)，防止便秘的發(fā)生。2、嚴(yán)格保持乳頭、奶具衛(wèi)生母乳喂養(yǎng)的寶寶，喂哺前媽媽應(yīng)用肥皂清洗雙手和乳頭，擦拭乳頭的毛巾也應(yīng)消毒后再使用。人工喂養(yǎng)的寶寶，奶瓶及滴管均應(yīng)清洗干凈并高溫消毒后才能給寶寶使用。3、嚴(yán)禁父母直接吸橡皮奶嘴測奶液溫度時，父母可以在手背上滴一滴，而不要直接吸橡皮奶嘴，以避免細(xì)菌傳播。日?？谇蛔o(hù)理4、盡量避免親吻寶寶的嘴親吻寶寶的嘴會將大人口中的致病微生物如細(xì)菌、病毒等傳染給寶寶。寶寶抵抗能力差，很容易因此而引發(fā)疾病。5、不要讓寶寶含著奶嘴入睡有些父母為了安撫寶寶，喜歡讓寶寶含著奶嘴入睡，這種錯誤方式是造成寶寶奶瓶齲的主要原因。另外，也不要讓寶寶含空奶嘴入睡，這會限制寶寶口腔內(nèi)正常的唾液分泌，還會對寶寶日后牙齒的生長造成影響。常見的口腔疾病護(hù)理鵝口瘡●治療方法可用棉花棒蘸些制霉菌素溶液涂在口腔患處，或用濃度為2％-3％的碳酸氫鈉溶液洗口腔，每天可進(jìn)行3-4次。同時補(bǔ)充復(fù)合維生素B和維生素C，每日2次，每次1片，壓碎成粉，加水溶解后喂食?！裰虏∫蛩?/p>

新生兒的口腔黏膜嬌嫩，抵抗力弱，如稍有擦損，就容易引發(fā)感染。新生兒使用的餐具被污染，尤其是母親患有霉菌感染，則是主要的傳染源。常用藥物制霉菌素液、碳酸氫鈉溶液、復(fù)合維生素。

新生兒喂養(yǎng)

選擇母乳還是配方奶粉

母乳是最優(yōu)質(zhì)最安全最方便的奶源母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：營養(yǎng)合理、容易消化、經(jīng)濟(jì)方便、有利于母嬰感情交流。下述情況不適宜母乳喂養(yǎng)：1、“乙肝大三陽”母親，“小三陽”并非絕對禁忌；2、HIV感染的母親；3、傳染性疾病的傳染期，感染性疾病傳染期

新生兒喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)技巧

1.正確含接用乳頭觸碰嬰兒的鼻尖部，寶寶會張嘴出現(xiàn)覓食表現(xiàn)，很快將孩子移向乳房，讓整個乳頭及大部分乳暈含入口中。含好的征象：嬰兒下頜貼到乳房，張大嘴，下唇外翻，嬰兒面頰鼓起，嬰兒嘴上方的乳暈比下方的多，哺乳時乳房看起來是圓形的。嬰兒吸吮時應(yīng)將乳頭及大部分乳暈含入口中吸吮。

新生兒喂養(yǎng)

判斷奶量是否足夠體重——6個月前，每個月體重增加不少于600g；吃奶后一次睡眠不少于2小時；尿量及大便量正常，尿量＞6-8次／24小時。

新生兒喂養(yǎng)

寶寶是否需要喝水？？？初生寶寶第一次喂養(yǎng)時請父母們喂白開水5ml，觀察寶寶是否有嗆咳、口吐白沫現(xiàn)象，利于發(fā)現(xiàn)早期消化道畸形母乳喂養(yǎng)的寶寶一般不需要額外補(bǔ)充水，除非炎熱天氣配方奶喂養(yǎng)寶寶每日需要額外喝水，每次10ml左右，每天三次，喂水與喂奶間隔

新生兒吐奶

很多家長在喂養(yǎng)寶寶時都會遇見寶寶吐奶的現(xiàn)象，其實吐奶的原因有兩種：生理性吐奶和病理性吐奶吐奶原因：新生兒的胃呈水平位置，胃容量小，食道下端收縮力弱，胃出口收縮力強(qiáng)，如吸入的奶量過多或速度過快，吞入氣體較多或過多翻動孩子，都會引起寶寶吐奶，但吐奶量不多，屬生理現(xiàn)象。隨著寶寶長大，這種現(xiàn)象會消失。

新生兒吐奶

常見的吐奶原因：1、母乳喂養(yǎng)時，寶寶的嘴與乳房沒有緊貼造成過多空氣的吸入2、用奶瓶時，奶嘴的洞口過大，造成奶汁流出過快來不及吞咽3、奶量過多或兩餐間隔時間過短4、一喝完奶后，寶寶哭、咳嗽、動得太厲害

新生兒睡眠特點(diǎn)

新生兒睡眠特點(diǎn)

新生兒期，是指從小兒剛出生到生后28天這段時間。新生兒的大腦皮層興奮性低，外界來的刺激對新生兒來說都是過強(qiáng)的，因此持續(xù)和重復(fù)的刺激使之非常易于疲勞，致使皮層興奮性更加低下而進(jìn)入睡眠狀態(tài)。所以在新生兒期，除餓了要吃奶才醒來，哭鬧一會兒外，幾乎所有的時間都在睡眠。以后隨著大腦皮層的發(fā)育，小兒睡眠時間逐漸縮短。睡眠可以使大腦皮層得到休息而恢復(fù)其功能，對孩子健康是十分必要的。一般新生兒一夜的睡眠時間為18～20個小時

怎樣給寶寶洗澡

正確的嬰兒皮膚護(hù)理是寶寶一生健康的基礎(chǔ)，每天給寶寶沐浴，使寶寶清潔、舒適、血液循環(huán)加強(qiáng)，可以保護(hù)皮膚，預(yù)防感染。

怎樣給寶寶洗澡呢？

首先洗澡環(huán)境要干凈，室溫應(yīng)維持在24℃-27℃，水溫則為40℃左右，先放冷水于浴盆，用手肘或腕部試水溫，把所需用品放在身旁。

新生兒最好用清水洗浴，無需頻繁使用洗浴液。

怎樣給寶寶洗澡

洗澡的步驟

1、脫去寶寶衣服，并用大毛巾裹好身體。2、清潔他的眼睛，用濕棉球由鼻梁向外洗滌，每次用新的棉球。3、用濕毛巾為他洗臉。4、用左上臂夾住寶寶的身體，讓寶寶躺在你的左前臂上，用左拇指及食指將嬰兒耳朵向內(nèi)蓋住耳孔，防止水流入，為他洗頭，并沖洗，抹干。5、將寶寶放入浴盆，洗凈全身，皮膚皺褶處要注意清潔。6、沐浴后抹干全身，再在身體皺褶處撒上嬰兒爽身粉后，換上尿布，穿好衣服。

新生兒臍部護(hù)理臍帶未脫落時的護(hù)理

如果寶寶的臍帶是采用傳統(tǒng)的斷臍方式，那你會發(fā)現(xiàn)寶寶的臍部有臍帶的殘留端。殘留的臍帶會逐漸變黃干化再變黑，然后整段自然脫落。脫落的時間與臍帶結(jié)扎的方法有關(guān)。如殘留端很短，則3～7天脫落。反之，則需較長時間才脫落，有的甚至需要10天才脫落。

寶寶的臍帶未脫落的這段期間，護(hù)理的要點(diǎn)就是要保持臍部的干燥與清潔。清潔的時候需要注意，要將寶寶臍帶根部消毒干凈，可輕輕提起殘留的臍帶，使臍帶根部暴露得更清楚，方便消毒。無菌棉花棒、濃度為75％的酒精或醫(yī)院提供的消毒（如碘伏）液1瓶。物品準(zhǔn)備臍部護(hù)理步驟1．取棉花捧，在濃度為75％的酒精中浸濕后取出，記住一定要將棉花棒完全浸濕。2．用拇指和食指或拇指和中指撐開寶寶臍部周圍的皮膚，讓臍帶根部露出來。3．寶寶臍帶根部露出來后，用浸濕的棉棒，消毒臍帶根部。4．換一根棉簽，同樣用濃度為75％的酒精浸濕后，依臍帶根部一臍帶一周圍皮膚的順序按照順時針方向由內(nèi)向外擦拭。5．如果寶寶臍部的干燥狀況良好，則完成以上步驟后，可包上尿布或紙尿褲，記住將紙尿褲的邊緣反折，避免直接壓迫和摩擦到寶寶的臍部。

新生兒臍部護(hù)理臍部護(hù)理要點(diǎn)

在給寶寶護(hù)理臍部前，一定要徹底洗手，避免手上帶有細(xì)菌。臍部護(hù)理次數(shù)原則上是在寶寶沐浴后護(hù)理1次。如果寶寶的臍部顯得較潮濕或是有發(fā)炎狀況，則必須增加次數(shù)，一天2～3次。切忌讓大小便污染臍部。若臍部被尿液或糞便弄臟時，必須在清理后做臍帶護(hù)理。尿布、紙尿褲不要包住臍部，不要讓濕衣服或尿布捂住臍部，如果覆蓋的衣物濕了，要及時更換。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶臍部紅腫、有分泌物或是有臭味，應(yīng)立即帶寶寶就醫(yī)，切不可自行處理。新生兒臍部護(hù)理新生兒臀部護(hù)理怎樣清洗臀部

寶寶的小屁股天生就是那么嬌嫩，角質(zhì)層薄，防御功能又比成人低,所以根據(jù)寶寶皮膚的特點(diǎn)，我們建議大家，在清潔寶寶的小屁股時，注意以下幾點(diǎn)：注意二

肛門周圍皺褶較多，易殘存糞便，清洗肛周時要注意將皺褶處殘存糞便清除干凈，以防對肛周皮膚產(chǎn)生不良刺激。腹股溝、陰莖與陰囊相鄰處及陰囊與會陰相鄰處皮膚易藏污納垢，應(yīng)作為重點(diǎn)清潔部位。男孩在新生兒期大多數(shù)為包莖，清洗時可將包皮向上輕推；女嬰尿道較短，易被肛門周圍的細(xì)菌感染，導(dǎo)致外陰炎、陰道炎，甚至尿路感染。如果女嬰的會陰粘有糞便時，應(yīng)按照從會陰到肛門的順序及時用溫水將糞漬沖掉，以防來自肛門的細(xì)菌污染陰道和尿道。不要用毛巾擦洗陰唇黏膜，以免造成黏膜損傷，引起感染。有時女孩外陰部會有白色物體，一般是脫落上皮或尿堿形成，如果不是太多、周圍皮膚黏膜沒有紅腫不要過度清潔。注意一

嬰兒的臀部非常嬌嫩，易受到尿漬、糞漬的侵害。每次便后要及時更換尿片，并立即用溫度適中的清水清潔臀部殘留的尿漬、糞漬，然后涂上嬰兒護(hù)臀霜；夜間或外出不便于用水清洗時，可選用刺激性小的濕紙巾。注意三涂抹護(hù)臀霜或爽身粉時不要將其沾染到女嬰的外陰黏膜及男嬰龜頭；涂抹爽身粉或痱子粉等粉末狀護(hù)膚品時，