護理管理和護理管理學課件

學習目標1.掌握護理管理和護理管理學概念。2.熟悉護理管理的特點、任務。3.了解我國衛(wèi)生組織體系，醫(yī)院組織系統(tǒng)分類和基本功能。4.了解我國醫(yī)院護理行政管理體制及護理部的作用和功能。5.能說出南丁格爾對護理管理的主要貢獻。學習目標1.掌握護理管理和護理管理學概念。1一、護理管理的概念、任務和特點護理管理的概念護理管理的特點護理管理的任務第一節(jié)護理管理一、護理管理的概念、任務和特點護理管理的概念護理管理的特點護2（一）護理管理的概念(WHO)對護理管理的定義為：護理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護士的潛在能力和有關的其他人員或設備、環(huán)境，以及社會活動的過程。護理管理主要目的：是以提高護理質量和工作效率。（一）護理管理的概念(WHO)對護理管理的定義為：護理管理是3（二）護理管理的任務

1.向服務對象提供最良好的護理服務

2.研究護理工作特點，形成護理管理模式完善護理管理的理論，在學習及引進各國護理經(jīng)驗的基礎上，建立具有中國特色的護理管理體系，使護理管理逐步走上系統(tǒng)化、標準化、規(guī)范化、法制化、科學化的軌道。（二）護理管理的任務1.向服務對象提供最良好的護理服務4（三）護理管理的特點（1）護理管理要適應護理學科作為一門獨立的學科的特點（2）護理管理要適應專業(yè)要求從業(yè)人員有良好的素質與倫理性的特點（3）護理工作既有科學性，技術性又有服務性（4）護理管理要適應與多專業(yè)集體協(xié)作的特點（5）護理工作連續(xù)性強，技術操作多，責任重大，工作緊張，生活不規(guī)律，護理隊伍以女性為主（6）護理管理的綜合性和實踐性的特點（7）護理管理要適應護理工作安全性要求的特點（8）護理管理要適應管理對象、范圍及人員廣泛性的特點（三）護理管理的特點5第二節(jié)護理管理學護理管理學的概念護理管理學研究范圍護理管理學習方法第二節(jié)護理管理學護理管理學的概念護理管理學研究范圍護理管6

一、護理管理學的概念

護理管理學：是管理科學的一般原理與方法在護理管理實踐中的具體運用，是一門系統(tǒng)而完整的管理分支學科。是研究護理管理活動中的普遍規(guī)律、基本原理、方法和技術的一門科學。

一、護理管理學的概念

護理管理學：是管理科7二、護理管理學研究范圍1.護理內(nèi)容：包括護理理論、護理實踐、護理教育、護理科研等。2.護理管理過程：包括護理計劃工作、護理組織工作、護理領導、控制工作等。3.護理資源：包括護理人力資源、護理物質資源、護理空間資源等。二、護理管理學研究范圍1.護理內(nèi)容：8三、護理管理學的學習方法

1.學習護理管理學要緊密結合實踐

2.學習護理管理學要通過管理職能，逐步深入學習3.學習護理管理學要吸收和運用各學科的知識4.學習護理管理學需要結合我國的基本國情三、護理管理學的學習方法1.學習護理管理學要緊密結合實踐9第三節(jié)我國護理管理面臨的挑戰(zhàn)護理管理學的形成護理管理學的發(fā)展趨勢我國護理面臨的挑戰(zhàn)第三節(jié)我國護理管理面臨的挑戰(zhàn)護理管理學的形成護理管理學10一、護理管理學的形成（一）古代護理管理1.上古時期：宗教意識2.中古時期：環(huán)境，訓練，分工3.近古時期：癱瘓-職業(yè)

一、護理管理學的形成（一）古代護理1.上古時期：宗教意識11（二）近代護理管理南丁格爾時期

1.創(chuàng)立了一套護理管理制度2.對醫(yī)院設備及環(huán)境方面的管理要求

3.提高了護理工作效率及護理質量

4.創(chuàng)建了世界上第一所護士學校（倫敦圣多馬醫(yī)院）（二）近代護理管理12（三）現(xiàn)代護理管理1、強調(diào)了護理管理中的人性化管理。2、護理管理的核心是護理質量管理。3、參與整個醫(yī)院及醫(yī)療衛(wèi)生政策的制定。4、要求護理管理者的最低學歷為學士學位。5、護理工作具有社會性、政治性及經(jīng)濟性特點。6、積極開展護理管理工作。

（三）現(xiàn)代護理管理1、強調(diào)了護理管理中的人性化管理。131、全方位護理管理模式對護理管理的挑戰(zhàn)（1）確定護理目標，明確服務宗旨（2）建立質量管理體系的組織結構（3）制定管理考核標準，并落實（4）營造服務氛圍，推進質量管理體系運轉（5）建立工作質量考核監(jiān)督辦法（6）建立有效的激勵機制2、護理人力資源不足對護理管理的挑戰(zhàn)3、醫(yī)學科學的發(fā)展對護理管理的挑戰(zhàn)二、我國護理面臨的挑戰(zhàn)1、全方位護理管理模式對護理管理的挑戰(zhàn)141.醫(yī)院護理管理企業(yè)識別化（經(jīng)營管理、行為規(guī)范、視覺識別）2.護理服務模式多元文化化3.管理人性化：護理管理注重以人為本的原理。4.信息管理系統(tǒng)化：5.人員專業(yè)化：讓護士從大量的非護理工作中解脫出來。三、護理管理學的發(fā)展趨勢1.醫(yī)院護理管理企業(yè)識別化（經(jīng)營管理、行為規(guī)三、護理管理學的15醫(yī)療—系統(tǒng)一.我國的衛(wèi)生組織系統(tǒng)結構

我國衛(wèi)生組織以行政體制建立為基礎，在不同行政區(qū)域設置不同層次規(guī)模、大小不一的衛(wèi)生組織。每個層次都按醫(yī)療、預防、保健、教育和科研等主要職能配置。第四節(jié)我國的衛(wèi)生管理體系醫(yī)療—系統(tǒng)一.我國的衛(wèi)生組織系統(tǒng)結構我國衛(wèi)生16第三節(jié)我國護理管理面臨的挑戰(zhàn)三、護理管理學的學習方法（4）護理管理要適應與多專業(yè)集體協(xié)作的特點理、方法和技術的一門科學。二、我國護理面臨的挑戰(zhàn)強調(diào)以病人為中心，由一位責任護士運用護理程序的工作方法，整體的護理組織方式。小組成員間的有效溝通。三級醫(yī)療網(wǎng)絡中，三級在頂層；將護理人員分成若干小組，每組有一位護士任組長，在組長的策劃和組員的參與下，為一組病人提供護理服務。學習護理管理學要緊密結合實踐（2）護理管理要適應專業(yè)要求從業(yè)人員有良好的素理、方法和技術的一門科學。護士的責任感、和成就感增加，工作的主動性和獨立性加強。我國的衛(wèi)生組織系統(tǒng)結構按特定任務—軍隊、企業(yè)、學校、科研醫(yī)院。按特定任務—軍隊、企業(yè)、學校、科研醫(yī)院。3、醫(yī)學科學的發(fā)展對護理管理的挑戰(zhàn)護理專業(yè)技術管理委員會三級醫(yī)療網(wǎng)絡中，三級在頂層；能說出南丁格爾對護理管理的主要貢獻。醫(yī)療—系統(tǒng)一.我國的衛(wèi)生組織系統(tǒng)結構國務院省市自治區(qū)人民政府地市州人民政府市區(qū)縣人民政府鄉(xiāng)政府、街道辦事處衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療與護理處衛(wèi)計委醫(yī)政科護理專干市區(qū)縣護理學會市區(qū)縣醫(yī)院護理部地市州護理學會綜合醫(yī)院?？漆t(yī)院護理部省級護理學會綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院護理部護理專業(yè)技術管理委員會中華護理學會衛(wèi)計委護理中心衛(wèi)計委醫(yī)政股護理專干衛(wèi)計委醫(yī)政處護理專干鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道醫(yī)院護士長第三節(jié)我國護理管理面臨的挑戰(zhàn)醫(yī)療—系統(tǒng)一.我國的衛(wèi)生17醫(yī)療—系統(tǒng)一.我國的衛(wèi)生組織系統(tǒng)分類衛(wèi)生組織系統(tǒng)國家衛(wèi)計委省衛(wèi)計委市衛(wèi)計委醫(yī)療預防機構衛(wèi)生防疫機構婦幼保健機構藥、生物制品、衛(wèi)材、檢測機構醫(yī)學教育機構醫(yī)學科研機構中華醫(yī)學會中華護理學會中華藥學會紅十字會愛委會地方病防治委員會衛(wèi)生行政組織衛(wèi)生事業(yè)組織群眾衛(wèi)生組織醫(yī)療—系統(tǒng)一.我國的衛(wèi)生組織系統(tǒng)分類衛(wèi)生組織系統(tǒng)醫(yī)療預防機18醫(yī)療—系統(tǒng)二、醫(yī)院組織系統(tǒng)醫(yī)院組織系統(tǒng)黨群組織系統(tǒng)行政管理系統(tǒng)臨床業(yè)務組織部門護理組織系統(tǒng)醫(yī)技組織系統(tǒng)醫(yī)療—系統(tǒng)二、醫(yī)院組織系統(tǒng)醫(yī)院黨群行政臨床業(yè)務護理醫(yī)技19醫(yī)療—系統(tǒng)1、黨群組織系統(tǒng)醫(yī)療—系統(tǒng)1、黨群組織系統(tǒng)20醫(yī)療—系統(tǒng)2、行政管理系統(tǒng)醫(yī)療—系統(tǒng)2、行政管理系統(tǒng)21醫(yī)療—系統(tǒng)3、臨床業(yè)務系統(tǒng)護理部院長醫(yī)教科院長辦公室內(nèi)科外科婦科兒科五官科皮膚科傳染科康復科理療科放射科檢驗科電診科急診科研究中心供應室醫(yī)療—系統(tǒng)3、臨床業(yè)務系統(tǒng)護理部院長醫(yī)教科院長辦公室內(nèi)22醫(yī)療—系統(tǒng)三、醫(yī)院的類型及分級1.按收治范圍—綜合性、?？菩?、康復、職業(yè)性。2.按所有制—全民、集體、個體、合資、獨資醫(yī)院。3.按特定任務—軍隊、企業(yè)、學校、科研醫(yī)院。4.按地區(qū)—城市、農(nóng)村醫(yī)院。6.按分級管理制度—將醫(yī)院分為三級十等。三級醫(yī)療網(wǎng)絡中，三級在頂層；二級在中層；一級在底層。5.按運行目標—非營利性、營利性醫(yī)院。醫(yī)療—系統(tǒng)三、醫(yī)院的類型及分級1.按收治范圍—綜合性、?？菩?3醫(yī)療—系統(tǒng)三、醫(yī)院的類型及分級一級等級的劃分乙等二級三級甲等丙等甲等乙等丙等特等甲等乙等丙等醫(yī)療—系統(tǒng)三、醫(yī)院的類型及分級一級等乙等二級三級甲等丙等甲等24醫(yī)療—系統(tǒng)四、醫(yī)院的基本功能醫(yī)療服務教學服務科研服務預防服務社區(qū)服務醫(yī)療—系統(tǒng)四、醫(yī)院的基本功能醫(yī)療服務教學服務科研服務預防服務25醫(yī)療—系統(tǒng)五、醫(yī)院工作的特點醫(yī)院工作的特點1、以病人為中心以醫(yī)療為主體2、科學性，技術性強3、隨機性大，規(guī)范性強4、時間性和連續(xù)性強5、社會性與群眾性6、社會效益為首位醫(yī)療—系統(tǒng)五、醫(yī)院工作的特點醫(yī)院工作的特點1、以病人為中2、26質與倫理性的特點學習護理管理學要吸收和運用各學科的知識3、醫(yī)學科學的發(fā)展對護理管理的挑戰(zhàn)了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護士的了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護士的（5）協(xié)調(diào)和處理與科主任、醫(yī)技、后勤等部門的關系，合理調(diào)配護理人員；按地區(qū)—城市、農(nóng)村醫(yī)院。（4）護理管理要適應與多專業(yè)集體協(xié)作的特點（3）制定管理考核標準，并落實包括護理人力資源、護理物質資源、護理學習護理管理學要緊密結合實踐第四節(jié)我國的衛(wèi)生管理體系4、要求護理管理者的最低學歷為學小組成員間的有效溝通。強調(diào)以病人為中心，由一位責任護士運用護理程序的工作方法，整體的護理組織方式。第三節(jié)我國護理管理面臨的挑戰(zhàn)（7）護理管理要適應護理工作安全性要求的特點(WHO)對護理管理的定義為：護理管理是為4、要求護理管理者的最低學歷為學范、視覺識別）護理—系統(tǒng)一、醫(yī)院護理管理體制

①在院長領導下，護理副院長一護理部主任－科護士長—病房護士長，實施垂直管理③床位不滿300張．規(guī)模較小的醫(yī)院。不設護理部任．只設總護士長。

②在醫(yī)療副院長領導下，護理部主任－科護士長一病區(qū)護士長，實施半垂直管理。質與倫理性的特點護理—系統(tǒng)一、醫(yī)院護理管理體制①在院長領導27護理—系統(tǒng)二、臨床護理組織方式比較組織方式工作模式優(yōu)點缺點個案護理由一名護理人員在其當班期間承擔一名病人所需要的全部護理。1.實施全面、細致、高質量的護理。

2.增加與病人直接溝通的機會。

3.職責、任務明確。

4.培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。

1.護士輪換頻繁，缺乏連續(xù)性。2.所需費用高，人力消耗多。功能護理工作為中心，按護理工作的內(nèi)容分配護理人員，每1～2名護士負責其中一個特定任務，各班相互配合完成全部護理，護士長監(jiān)督。1.省人力、經(jīng)費、設備、時間，護士長便于組織工作。

2.利于提高護士技能操作的熟練程度，工作效率較高。

3.分工明確，有利于按護士的能力分工。1.護理缺乏整體性。

2.護患之間缺乏溝通和理解，易發(fā)生沖突。

3.工作機械和重復，易產(chǎn)生疲勞、厭煩情緒，工作滿意度降低。護理—系統(tǒng)二、臨床護理組織方式比較組織方式工作模式優(yōu)點缺點由28護理—系統(tǒng)小組護理將護理人員分成若干小組，每組有一位護士任組長，在組長的策劃和組員的參與下，為一組病人提供護理服務。

1.成員協(xié)調(diào)合作，相互溝通。

2.護理工作有計劃，病人得到較全面的護理。

3.發(fā)揮本組各成員的能力，工作滿意度較高。1.病人接受的僅是片斷的整體護理。

2.人力較多，對組長的管理技巧和業(yè)務能力要求較高。責任護理強調(diào)以病人為中心，由一位責任護士運用護理程序的工作方法，整體的護理組織方式?？芍苯酉蜥t(yī)生匯報病人的病情變化，并與其他醫(yī)護人員、家屬溝通1.獲得整體的、相對連續(xù)的護理。

2.護士工作的獨立性增強。

3.護士的責任感、成就感增加，工作興趣和滿意度增加。

4.與病人、家屬及其他醫(yī)務人員的溝通合作增加。1.業(yè)務知識和技能水平要求高，需接受專業(yè)培訓。

2.所需人力、物力多，常受人員編制等方面的限制。綜合護理集小組護理和責任制護理的優(yōu)點，由一組護理人員（主管護師、護師、護士等）應用護理程序，共同完成對一組病人的護理工作。組長又稱專業(yè)護士，負責本組病人的護理活動，1.獲得連續(xù)的、全面的整體護理。

2.護士的責任感、和成就感增加，工作的主動性和獨立性加強。

3.與病人、家屬及醫(yī)務人員的溝通合作

4.小組成員間的有效溝通。

5.輔助護士參與制定護理計劃1.由于護理人員缺編，相對于白天，大小夜班人員力量相對薄弱。

2.工作節(jié)奏加快，護士工作壓力較大。護理—系統(tǒng)小組護理將護理人員分成若干小組，每組有一位護士任組29護理—系統(tǒng)三、護理部的地位和職能地位：護理部承擔了占全院人員總數(shù)1/3的護理人員和分布在3/4部門的護理管理工作，因此護理管理是醫(yī)院醫(yī)療質量和實現(xiàn)醫(yī)院工作目標的關鍵。護理—系統(tǒng)三、護理部的地位和職能地位：護理部承擔了占全院人員30護理—系統(tǒng)三、護理部的地位和職能管理職能：（1）在分管護理工作的副院長領導下，負責全院護理工作；（2）制定全院護理工作發(fā)展規(guī)劃，包括工作計劃、質量標準、工作制度、檢查考評護理管理標準；（3）制定護理技術操作規(guī)程和護理文件書寫標準；（4）加強對護士長的領導與培訓，提高護理人員的業(yè)務水平和管理能力；（5）協(xié)調(diào)和處理與科主任、醫(yī)技、后勤等部門的關系，合理調(diào)配護理人員；（6）組織領導護理教學和科研工作，建立護士技術檔案，組織業(yè)務學習和開展護理查房。護理—系統(tǒng)三、護理部的地位和職能管理職能：31護理管理和護理管理學課件32一、護理管理的概念、任務和特點護理管理的概念護理管理的特點護理管理的任務第一節(jié)護理管理一、護理管理的概念、任務和特點護理管理的概念護理管理的特點護33（二）護理管理的任務

1.向服務對象提供最良好的護理服務

2.研究護理工作特點，形成護理管理模式完善護理管理的理論，在學習及引進各國護理經(jīng)驗的基礎上，建立具有中國特色的護理管理體系，使護理管理逐步走上系統(tǒng)化、標準化、規(guī)范化、法制化、科學化的軌道。（二）護理管理的任務1.向服務對象提供最良好的護理服務34（三）護理管理的特點（1）護理管理要適應護理學科作為一門獨立的學科的特點（2）護理管理要適應專業(yè)要求從業(yè)人員有良好的素質與倫理性的特點（3）護理工作既有科學性，技術性又有服務性（4）護理管理要適應與多專業(yè)集體協(xié)作的特點（5）護理工作連續(xù)性強，技術操作多，責任重大，工作緊張，生活不規(guī)律，護理隊伍以女性為主（6）護理管理的綜合性和實踐性的特點（7）護理管理要適應護理工作安全性要求的特點（8）護理管理要適應管理對象、范圍及人員廣泛性的特點（三）護理管理的特點35三、護理管理學的學習方法

1.學習護理管理學要緊密結合實踐

2.學習護理管理學要通過管理職能，逐步深入學習3.學習護理管理學要吸收和運用各學科的知識4.學習護理管理學需要結合我國的基本國情三、護理管理學的學習方法1.學習護理管理學要緊密結合實踐36（6）建立有效的激勵機制（6）護理管理的綜合性和實踐性的特點（4）護理管理要適應與多專業(yè)集體協(xié)作的特點護理管理學：是管理科學的一般原理與學習護理管理學要緊密結合實踐強調(diào)以病人為中心，由一位責任護士運用護理程序的工作方法，整體的護理組織方式。培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。包括護理計劃工作、護理組織工作、護理領（3）制定管理考核標準，并落實（3）制定管理考核標準，并落實1、強調(diào)了護理管理中的人性化管理。與病人、家屬及醫(yī)務人員的溝通合作

4.三級醫(yī)療網(wǎng)絡中，三級在頂層；(WHO)對護理管理的定義為：護理管理是為向服務對象提供最良好的護理服務（5）護理工作連續(xù)性強，技術操作多，責任重大，一、護理管理的概念、任務和特點強調(diào)以病人為中心，由一位責任護士運用護理程序的工作方法，整體的護理組織方式。我國衛(wèi)生組織以行政體制建立為基礎，在不同行政區(qū)域設置不同層次規(guī)模、大小不一的衛(wèi)生組織。完善護理管理的理論，在學習及引進各國護理經(jīng)驗的基礎上，建立具有中國特色的護理管理體系，使護理管理逐步走上系統(tǒng)化、標準化、規(guī)范化、法制化、科學化的軌道。醫(yī)療—系統(tǒng)三、醫(yī)院的類型及分級1.按收治范圍—綜合性、?？菩?、康復、職業(yè)性。2.按所有制—全民、集體、個體、合資、獨資醫(yī)院。3.按特定任務—軍隊、企業(yè)、學校、科研醫(yī)院。4.按地區(qū)—城市、農(nóng)村醫(yī)院。6.按分級管理制度—將醫(yī)院分為三級十等。三級醫(yī)療網(wǎng)絡中，三級在頂層；二級在中層；一級在底層。5.按運行目標—非營利性、營利性醫(yī)院。（6）建立有效的激勵機制醫(yī)療—系統(tǒng)三、醫(yī)院的類型及分級1.按37（4）加強對護士長的領導與培訓，提高護理人員的業(yè)務水平和管理能力；業(yè)務知識和技能水平要求高，需接受專業(yè)培訓。學習護理管理學要吸收和運用各學科的知識二、我國護理面臨的挑戰(zhàn)方法在護理管理實踐中的具體運用，是護理管理主要目的：是以提高護理質量和工（4）護理管理要適應與多專業(yè)集體協(xié)作的特點工作為中心，按護理工作的內(nèi)容分配護理人員，每1～2名護士負責其中一個特定任務，各班相互配合完成全部護理，護士長監(jiān)督。(WHO)對護理管理的定義為：護理管理是為成員協(xié)調(diào)合作，相互溝通。護理管理主要目的：是以提高護理質量和工三、護理部的地位和職能分工明確，有利于按護士的能力分工。(WHO)對護理管理的定義為：護理管理是為（3）制定護理技術操作規(guī)程和護理文件書寫標準；學習護理管理學要通過管理職能，逐步深入學習（2）護理管理要適應專業(yè)要求從業(yè)人員有良好的素（5）協(xié)調(diào)和處理與科主任、醫(yī)技、后勤等部門的關系，合理調(diào)配護理人員；第三節(jié)我國護理管理面臨的挑戰(zhàn)由一名護理人員在其當班期間承擔一名病人所需要的全部護理。理、方法和技術的一門科學。一、護理管理的概念、任務和特點組長又稱專業(yè)護士，負責本組病人的護理活動，（8）護理管理要適應管理對象、范圍及人員廣泛理、方法和技術的一門科學。了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護士的獲得整體的、相對連續(xù)的護理。（6）建立有效的激勵機制一、護理管理學的概念（6）建立有效的激勵機制學習護理管理學要通過管理職能，逐步深入學習(WHO)對護理管理的定義為：護理管理是為我國的衛(wèi)生組織系統(tǒng)分類學習護理管理學要吸收和運用各學科的知識理、方法和技術的一門科學。護理管理學：是管理科學的一般原理與三、護理部的地位和職能完善護理管理的理論，在學習及引進各國護理經(jīng)驗的基礎上，建立具有中國特色的護理管理體系，使護理管理逐步走上系統(tǒng)化、標準化、規(guī)范化、法制化、科學化的軌道。學習護理管理學要吸收和運用各學科的知識利于提高護士技能操作的熟練程度，工作效率較高。按運行目標—非營利性、營利性醫(yī)院。質與倫理性的特點（2）建立質量管理體系的組織結構（1）在分管護理工作的副院長領導下，負責全院護理工作；強調(diào)以病人為中心，由一位責任護士運用護理程序的工作方法，整體的護理組織方式。學習護理管理學要緊密結合實踐二、我國護理面臨的挑戰(zhàn)研究護理工作特點，形成護理管理模式向服務對象提供最良好的護理服務三級醫(yī)療網(wǎng)絡中，三級在頂層；提高了護理工作效率及護理質量二、臨床護理組織方式比較（5）協(xié)調(diào)和處理與科主任、醫(yī)技、后勤等部門的關系，合理調(diào)配護理人員；學習護理管理學要緊密結合實踐業(yè)務知識和技能水平要求高，需接受專業(yè)培訓。按分級管理制度—將醫(yī)院分為三級十等。小組成員間的有效溝通。三級醫(yī)療網(wǎng)絡中，三級在頂層；所需人力、物力多，常受人員編制等方面的限制。按地區(qū)—城市、農(nóng)村醫(yī)院。（4）加強對護士長的領導與培訓，提高護理人員的業(yè)務水平和管理38學習目標1.掌握護理管理和護理管理學概念。2.熟悉護理管理的特點、任務。3.了解我國衛(wèi)生組織體系，醫(yī)院組織系統(tǒng)分類和基本功能。4.了解我國醫(yī)院護理行政管理體制及護理部的作用和功能。5.能說出南丁格爾對護理管理的主要貢獻。學習目標1.掌握護理管理和護理管理學概念。39一、護理管理的概念、任務和特點護理管理的概念護理管理的特點護理管理的任務第一節(jié)護理管理一、護理管理的概念、任務和特點護理管理的概念護理管理的特點護40（一）護理管理的概念(WHO)對護理管理的定義為：護理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護士的潛在能力和有關的其他人員或設備、環(huán)境，以及社會活動的過程。護理管理主要目的：是以提高護理質量和工作效率。（一）護理管理的概念(WHO)對護理管理的定義為：護理管理是41（二）護理管理的任務

1.向服務對象提供最良好的護理服務

2.研究護理工作特點，形成護理管理模式完善護理管理的理論，在學習及引進各國護理經(jīng)驗的基礎上，建立具有中國特色的護理管理體系，使護理管理逐步走上系統(tǒng)化、標準化、規(guī)范化、法制化、科學化的軌道。（二）護理管理的任務1.向服務對象提供最良好的護理服務42（三）護理管理的特點（1）護理管理要適應護理學科作為一門獨立的學科的特點（2）護理管理要適應專業(yè)要求從業(yè)人員有良好的素質與倫理性的特點（3）護理工作既有科學性，技術性又有服務性（4）護理管理要適應與多專業(yè)集體協(xié)作的特點（5）護理工作連續(xù)性強，技術操作多，責任重大，工作緊張，生活不規(guī)律，護理隊伍以女性為主（6）護理管理的綜合性和實踐性的特點（7）護理管理要適應護理工作安全性要求的特點（8）護理管理要適應管理對象、范圍及人員廣泛性的特點（三）護理管理的特點43第二節(jié)護理管理學護理管理學的概念護理管理學研究范圍護理管理學習方法第二節(jié)護理管理學護理管理學的概念護理管理學研究范圍護理管44

一、護理管理學的概念

護理管理學：是管理科學的一般原理與方法在護理管理實踐中的具體運用，是一門系統(tǒng)而完整的管理分支學科。是研究護理管理活動中的普遍規(guī)律、基本原理、方法和技術的一門科學。

一、護理管理學的概念

護理管理學：是管理科45二、護理管理學研究范圍1.護理內(nèi)容：包括護理理論、護理實踐、護理教育、護理科研等。2.護理管理過程：包括護理計劃工作、護理組織工作、護理領導、控制工作等。3.護理資源：包括護理人力資源、護理物質資源、護理空間資源等。二、護理管理學研究范圍1.護理內(nèi)容：46三、護理管理學的學習方法

1.學習護理管理學要緊密結合實踐

2.學習護理管理學要通過管理職能，逐步深入學習3.學習護理管理學要吸收和運用各學科的知識4.學習護理管理學需要結合我國的基本國情三、護理管理學的學習方法1.學習護理管理學要緊密結合實踐47第三節(jié)我國護理管理面臨的挑戰(zhàn)護理管理學的形成護理管理學的發(fā)展趨勢我國護理面臨的挑戰(zhàn)第三節(jié)我國護理管理面臨的挑戰(zhàn)護理管理學的形成護理管理學48一、護理管理學的形成（一）古代護理管理1.上古時期：宗教意識2.中古時期：環(huán)境，訓練，分工3.近古時期：癱瘓-職業(yè)

一、護理管理學的形成（一）古代護理1.上古時期：宗教意識49（二）近代護理管理南丁格爾時期

1.創(chuàng)立了一套護理管理制度2.對醫(yī)院設備及環(huán)境方面的管理要求

3.提高了護理工作效率及護理質量

4.創(chuàng)建了世界上第一所護士學校（倫敦圣多馬醫(yī)院）（二）近代護理管理50（三）現(xiàn)代護理管理1、強調(diào)了護理管理中的人性化管理。2、護理管理的核心是護理質量管理。3、參與整個醫(yī)院及醫(yī)療衛(wèi)生政策的制定。4、要求護理管理者的最低學歷為學士學位。5、護理工作具有社會性、政治性及經(jīng)濟性特點。6、積極開展護理管理工作。

（三）現(xiàn)代護理管理1、強調(diào)了護理管理中的人性化管理。511、全方位護理管理模式對護理管理的挑戰(zhàn)（1）確定護理目標，明確服務宗旨（2）建立質量管理體系的組織結構（3）制定管理考核標準，并落實（4）營造服務氛圍，推進質量管理體系運轉（5）建立工作質量考核監(jiān)督辦法（6）建立有效的激勵機制2、護理人力資源不足對護理管理的挑戰(zhàn)3、醫(yī)學科學的發(fā)展對護理管理的挑戰(zhàn)二、我國護理面臨的挑戰(zhàn)1、全方位護理管理模式對護理管理的挑戰(zhàn)521.醫(yī)院護理管理企業(yè)識別化（經(jīng)營管理、行為規(guī)范、視覺識別）2.護理服務模式多元文化化3.管理人性化：護理管理注重以人為本的原理。4.信息管理系統(tǒng)化：5.人員專業(yè)化：讓護士從大量的非護理工作中解脫出來。三、護理管理學的發(fā)展趨勢1.醫(yī)院護理管理企業(yè)識別化（經(jīng)營管理、行為規(guī)三、護理管理學的53醫(yī)療—系統(tǒng)一.我國的衛(wèi)生組織系統(tǒng)結構

我國衛(wèi)生組織以行政體制建立為基礎，在不同行政區(qū)域設置不同層次規(guī)模、大小不一的衛(wèi)生組織。每個層次都按醫(yī)療、預防、保健、教育和科研等主要職能配置。第四節(jié)我國的衛(wèi)生管理體系醫(yī)療—系統(tǒng)一.我國的衛(wèi)生組織系統(tǒng)結構我國衛(wèi)生54第三節(jié)我國護理管理面臨的挑戰(zhàn)三、護理管理學的學習方法（4）護理管理要適應與多專業(yè)集體協(xié)作的特點理、方法和技術的一門科學。二、我國護理面臨的挑戰(zhàn)強調(diào)以病人為中心，由一位責任護士運用護理程序的工作方法，整體的護理組織方式。小組成員間的有效溝通。三級醫(yī)療網(wǎng)絡中，三級在頂層；將護理人員分成若干小組，每組有一位護士任組長，在組長的策劃和組員的參與下，為一組病人提供護理服務。學習護理管理學要緊密結合實踐（2）護理管理要適應專業(yè)要求從業(yè)人員有良好的素理、方法和技術的一門科學。護士的責任感、和成就感增加，工作的主動性和獨立性加強。我國的衛(wèi)生組織系統(tǒng)結構按特定任務—軍隊、企業(yè)、學校、科研醫(yī)院。按特定任務—軍隊、企業(yè)、學校、科研醫(yī)院。3、醫(yī)學科學的發(fā)展對護理管理的挑戰(zhàn)護理專業(yè)技術管理委員會三級醫(yī)療網(wǎng)絡中，三級在頂層；能說出南丁格爾對護理管理的主要貢獻。醫(yī)療—系統(tǒng)一.我國的衛(wèi)生組織系統(tǒng)結構國務院省市自治區(qū)人民政府地市州人民政府市區(qū)縣人民政府鄉(xiāng)政府、街道辦事處衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療與護理處衛(wèi)計委醫(yī)政科護理專干市區(qū)縣護理學會市區(qū)縣醫(yī)院護理部地市州護理學會綜合醫(yī)院?？漆t(yī)院護理部省級護理學會綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院護理部護理專業(yè)技術管理委員會中華護理學會衛(wèi)計委護理中心衛(wèi)計委醫(yī)政股護理專干衛(wèi)計委醫(yī)政處護理專干鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道醫(yī)院護士長第三節(jié)我國護理管理面臨的挑戰(zhàn)醫(yī)療—系統(tǒng)一.我國的衛(wèi)生55醫(yī)療—系統(tǒng)一.我國的衛(wèi)生組織系統(tǒng)分類衛(wèi)生組織系統(tǒng)國家衛(wèi)計委省衛(wèi)計委市衛(wèi)計委醫(yī)療預防機構衛(wèi)生防疫機構婦幼保健機構藥、生物制品、衛(wèi)材、檢測機構醫(yī)學教育機構醫(yī)學科研機構中華醫(yī)學會中華護理學會中華藥學會紅十字會愛委會地方病防治委員會衛(wèi)生行政組織衛(wèi)生事業(yè)組織群眾衛(wèi)生組織醫(yī)療—系統(tǒng)一.我國的衛(wèi)生組織系統(tǒng)分類衛(wèi)生組織系統(tǒng)醫(yī)療預防機56醫(yī)療—系統(tǒng)二、醫(yī)院組織系統(tǒng)醫(yī)院組織系統(tǒng)黨群組織系統(tǒng)行政管理系統(tǒng)臨床業(yè)務組織部門護理組織系統(tǒng)醫(yī)技組織系統(tǒng)醫(yī)療—系統(tǒng)二、醫(yī)院組織系統(tǒng)醫(yī)院黨群行政臨床業(yè)務護理醫(yī)技57醫(yī)療—系統(tǒng)1、黨群組織系統(tǒng)醫(yī)療—系統(tǒng)1、黨群組織系統(tǒng)58醫(yī)療—系統(tǒng)2、行政管理系統(tǒng)醫(yī)療—系統(tǒng)2、行政管理系統(tǒng)59醫(yī)療—系統(tǒng)3、臨床業(yè)務系統(tǒng)護理部院長醫(yī)教科院長辦公室內(nèi)科外科婦科兒科五官科皮膚科傳染科康復科理療科放射科檢驗科電診科急診科研究中心供應室醫(yī)療—系統(tǒng)3、臨床業(yè)務系統(tǒng)護理部院長醫(yī)教科院長辦公室內(nèi)60醫(yī)療—系統(tǒng)三、醫(yī)院的類型及分級1.按收治范圍—綜合性、?？菩浴⒖祻?、職業(yè)性。2.按所有制—全民、集體、個體、合資、獨資醫(yī)院。3.按特定任務—軍隊、企業(yè)、學校、科研醫(yī)院。4.按地區(qū)—城市、農(nóng)村醫(yī)院。6.按分級管理制度—將醫(yī)院分為三級十等。三級醫(yī)療網(wǎng)絡中，三級在頂層；二級在中層；一級在底層。5.按運行目標—非營利性、營利性醫(yī)院。醫(yī)療—系統(tǒng)三、醫(yī)院的類型及分級1.按收治范圍—綜合性、?？菩?1醫(yī)療—系統(tǒng)三、醫(yī)院的類型及分級一級等級的劃分乙等二級三級甲等丙等甲等乙等丙等特等甲等乙等丙等醫(yī)療—系統(tǒng)三、醫(yī)院的類型及分級一級等乙等二級三級甲等丙等甲等62醫(yī)療—系統(tǒng)四、醫(yī)院的基本功能醫(yī)療服務教學服務科研服務預防服務社區(qū)服務醫(yī)療—系統(tǒng)四、醫(yī)院的基本功能醫(yī)療服務教學服務科研服務預防服務63醫(yī)療—系統(tǒng)五、醫(yī)院工作的特點醫(yī)院工作的特點1、以病人為中心以醫(yī)療為主體2、科學性，技術性強3、隨機性大，規(guī)范性強4、時間性和連續(xù)性強5、社會性與群眾性6、社會效益為首位醫(yī)療—系統(tǒng)五、醫(yī)院工作的特點醫(yī)院工作的特點1、以病人為中2、64質與倫理性的特點學習護理管理學要吸收和運用各學科的知識3、醫(yī)學科學的發(fā)展對護理管理的挑戰(zhàn)了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護士的了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護士的（5）協(xié)調(diào)和處理與科主任、醫(yī)技、后勤等部門的關系，合理調(diào)配護理人員；按地區(qū)—城市、農(nóng)村醫(yī)院。（4）護理管理要適應與多專業(yè)集體協(xié)作的特點（3）制定管理考核標準，并落實包括護理人力資源、護理物質資源、護理學習護理管理學要緊密結合實踐第四節(jié)我國的衛(wèi)生管理體系4、要求護理管理者的最低學歷為學小組成員間的有效溝通。強調(diào)以病人為中心，由一位責任護士運用護理程序的工作方法，整體的護理組織方式。第三節(jié)我國護理管理面臨的挑戰(zhàn)（7）護理管理要適應護理工作安全性要求的特點(WHO)對護理管理的定義為：護理管理是為4、要求護理管理者的最低學歷為學范、視覺識別）護理—系統(tǒng)一、醫(yī)院護理管理體制

①在院長領導下，護理副院長一護理部主任－科護士長—病房護士長，實施垂直管理③床位不滿300張．規(guī)模較小的醫(yī)院。不設護理部任．只設總護士長。

②在醫(yī)療副院長領導下，護理部主任－科護士長一病區(qū)護士長，實施半垂直管理。質與倫理性的特點護理—系統(tǒng)一、醫(yī)院護理管理體制①在院長領導65護理—系統(tǒng)二、臨床護理組織方式比較組織方式工作模式優(yōu)點缺點個案護理由一名護理人員在其當班期間承擔一名病人所需要的全部護理。1.實施全面、細致、高質量的護理。

2.增加與病人直接溝通的機會。

3.職責、任務明確。

4.培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。

1.護士輪換頻繁，缺乏連續(xù)性。2.所需費用高，人力消耗多。功能護理工作為中心，按護理工作的內(nèi)容分配護理人員，每1～2名護士負責其中一個特定任務，各班相互配合完成全部護理，護士長監(jiān)督。1.省人力、經(jīng)費、設備、時間，護士長便于組織工作。

2.利于提高護士技能操作的熟練程度，工作效率較高。

3.分工明確，有利于按護士的能力分工。1.護理缺乏整體性。

2.護患之間缺乏溝通和理解，易發(fā)生沖突。

3.工作機械和重復，易產(chǎn)生疲勞、厭煩情緒，工作滿意度降低。護理—系統(tǒng)二、臨床護理組織方式比較組織方式工作模式優(yōu)點缺點由66護理—系統(tǒng)小組護理將護理人員分成若干小組，每組有一位護士任組長，在組長的策劃和組員的參與下，為一組病人提供護理服務。

1.成員協(xié)調(diào)合作，相互溝通。

2.護理工作有計劃，病人得到較全面的護理。

3.發(fā)揮本組各成員的能力，工作滿意度較高。1.病人接受的僅是片斷的整體護理。

2.人力較多，對組長的管理技巧和業(yè)務能力要求較高。責任護理強調(diào)以病人為中心，由一位責任護士運用護理程序的工作方法，整體的護理組織方式?？芍苯酉蜥t(yī)生匯報病人的病情變化，并與其他醫(yī)護人員、家屬溝通1.獲得整體的、相對連續(xù)的護理。

2.護士工作的獨立性增強。

3.護士的責任感、成就感增加，工作興趣和滿意度增加。

4.與病人、家屬及其他醫(yī)務人員的溝通合作增加。1.業(yè)務知識和技能水平要求高，需接受專業(yè)培訓。

2.所需人力、物力多，常受人員編制等方面的限制。綜合護理集小組護理和責任制護理的優(yōu)點，由一組護理人員（主管護師、護師、護士等）應用護理程序，共同完成對一組病人的護理工作。組長又稱專業(yè)護士，負責本組病人的護理活動，1.獲得連續(xù)的、全面的整體護理。

2.護士的責任感、和成就感增加，工作的主動性和獨立性加強。

3.與病人、家屬及醫(yī)務人員的溝通合作

4.小組成員間的有效溝通。

5.輔助護士參與制定護理計劃1.由于護理人員缺編，相對于白天，大小夜班人員力量相對薄弱。

2.工作節(jié)奏加快，護士工作壓力較大。護理—系統(tǒng)小組護理將護理人員分成若干小組，每組有一位護士任組67護理—系統(tǒng)三、護理部的地位和職能地位：護理部承擔了占全院人員總數(shù)1/3的護理人員和分布在3/4部門的護理管理工作，因此護理管理是醫(yī)院醫(yī)療質量和實現(xiàn)醫(yī)院工作目標的關鍵。護理—系統(tǒng)三、護理部的地位和職能地位：護理部承擔了占全院人員68護理—系統(tǒng)三、護理部的地位和職能管理職能：（1）在分管護理工作的副院長領導下，負責全院護理工作；（2）制定全院護理工作發(fā)展規(guī)劃，包括工作計劃、質量標準、工作制度、檢查考評護理管理標準；（3）制定護理技術操作規(guī)程和護理文件書寫標準；（4）加強對護士長的領導與培訓，提高護理人員的業(yè)務水平和管理能力；（5）協(xié)調(diào)和處理與科主任、醫(yī)技、后勤等部門的關系，合理調(diào)配護理人員；（6）組織領導護理教學和科研工作，建立護士技術檔案，組織業(yè)務學習和開展護理查房。護理—系統(tǒng)三、護理部的地位和職能管理職能：69護理管理和護理管理學課件70一、護理管理的概念、任務和特點護理管理的概念護理管理的特點護理管理的任務第一節(jié)護理管理一、護理管理的概念、任務和特點護理管理的概念護理管理的特點護71（二）護理管理的任務

1.向服務對象提供最良好的護理服務

2.研究護理工作特點，形成護理管理模式完善護理管理的理論，在學習及引進各國護理經(jīng)驗的基礎上，建立具有中國特色的護理管理體系，使護理管理逐步走上系統(tǒng)化、標準化、規(guī)范化、法制化、科學化的軌道。（二）護理管理的任務1.向服務對象提供最良好的護理服務72（三）護理管理的特點（1）護理管理要適應護理學科作為一門獨立的學科的特點（2）護理管理要適應專業(yè)要求從業(yè)人員有良好的素質與倫理性的特點（3）護理工作既有科學性，技術性又有服務性（4）護理管理要適應與多專業(yè)集體協(xié)作的特點（5）護理工作連續(xù)性強，技術操作多，責任重大，工作緊張，生活不規(guī)律，護理隊伍以女性為主（6）護理管理的綜合性和實踐性的特點（7）護理管理要適應護理工作安全性要求的特點（8）護理管理要適應管理對象、范圍及人員廣泛性的特點（三）護理管理的特點73三、護理管理學的學習方法

1.學習護理管理學要緊密結合實踐

2.學習護理管理學要通過管理職能，逐步深入學習3.學習護理管理學要吸收和運用各學科的知識4.學習護理管理學需要結合我國的基本國情三、護理管理學的學習方法1.學習護理管理學要緊密結合實踐74（6）建立有效的激勵機制（6）護理管理的綜合性和實踐性的特點（4）護理管理要適應與多專業(yè)集體協(xié)作的特點護理管理學：是管理科學的一般原理與學習護理管理學要緊密結合實踐強調(diào)以病人為中心，由一位責任護士運用護理程序的工作方法，整體的護理組織方式。培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。包括護理計劃工作、護理組織工作、護理領（3）制定管理考核標準，并落實（3）制定管理考核標準，并落實1、強調(diào)了護理管理中的人性化管理。與病人、家屬及醫(yī)務人員的溝通合作

4.三級醫(yī)療