XX腫瘤醫(yī)院放射防護(hù)應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)培訓(xùn)課件

放射防護(hù)應(yīng)知應(yīng)會(huì)放射防護(hù)應(yīng)知應(yīng)會(huì)目錄1、制度放射安全事件應(yīng)急預(yù)案放射防護(hù)工作管理制度保健科建立放射人員檔案的工作制度放射診療科目申報(bào)的管理制度與流程放射診療許可證核準(zhǔn)與校驗(yàn)日常監(jiān)督管理制度2、應(yīng)知應(yīng)會(huì)試題放射防護(hù)管理應(yīng)知應(yīng)會(huì)考試卷目錄1、制度放射安全事件應(yīng)急預(yù)案

為提高我院對(duì)放射性事件的處理能力，在一旦發(fā)生放射性事件時(shí)，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，最大程度地預(yù)防和減少放射性事件的損害，保護(hù)環(huán)境安全，保障工作人員和公眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》及《放射診療管理規(guī)定》的要求，結(jié)合本院實(shí)際，制定本預(yù)案。放射安全事件應(yīng)急預(yù)案為提高我院對(duì)放射性事件的處一、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)放射性事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組組

長：

副組長：

成

員：

一、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)放射性事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)（1）貫徹執(zhí)行國家放射性事件應(yīng)急處理的方針政策和應(yīng)急處理工作要求；（2）負(fù)責(zé)向上級(jí)和屬地有關(guān)部門報(bào)告醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的放射性事故和事件；（3）組織制訂醫(yī)院放射性事件應(yīng)急處理預(yù)案，做好應(yīng)急處理準(zhǔn)備和協(xié)調(diào)工作；（4）應(yīng)急處理期間充分調(diào)動(dòng)人力、物力支援，實(shí)施統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一組織，統(tǒng)一行動(dòng)；（5）采取各種有效快速的救援措施，最大限度地減少污染、危害，避免人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，消除對(duì)醫(yī)院的負(fù)面影響；（6）組織人員參加放射性事件應(yīng)急處理培訓(xùn)和演練；（7）配合上級(jí)有關(guān)部門進(jìn)行事故調(diào)查和審定工作。放射性事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)應(yīng)急救援工作小組成員XXXXXXXX應(yīng)急救援工作小組成員應(yīng)急救援工作小組職責(zé)（1）放射事件應(yīng)急辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，負(fù)責(zé)應(yīng)急演練、負(fù)責(zé)調(diào)動(dòng)全院醫(yī)療專家參與醫(yī)療救援；組織協(xié)調(diào)事故的處理善后工作；（2）組織放射性事件應(yīng)急救援工作人員的培訓(xùn)；（醫(yī)務(wù)科）（3）負(fù)責(zé)與技術(shù)專家組、現(xiàn)場(chǎng)處理組的聯(lián)絡(luò)工作；報(bào)告應(yīng)急處理工作情況；（預(yù)防保健科）（4）負(fù)責(zé)與行政主管部門、環(huán)保、公安、衛(wèi)生等相關(guān)部門的聯(lián)絡(luò)；（預(yù)防保健科）（5）負(fù)責(zé)放射性事件應(yīng)急處理期間的后勤保障工作；（總務(wù)科）（6）完成應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其它工作。應(yīng)急救援工作小組職責(zé)二、應(yīng)急儲(chǔ)備及物質(zhì)準(zhǔn)備1、放射測(cè)量儀器及設(shè)備、數(shù)字或個(gè)人計(jì)量劑2、放射防護(hù)用品（1）防護(hù)鉛衣、鉛帽（2）防護(hù)靴、防護(hù)手套等（3）防護(hù)屏風(fēng)3、應(yīng)急藥品（1）放射損失防治藥：雌三醇、尼爾雌醇、鹽酸胱氨酸、抗放利、炔雌醇片（2）放射性核素阻吸收藥：碘化鉀片、普魯士藍(lán)、DTPA-Ca、DTPA-Zn、酰丙胺膦（3）吸附或沉淀藥:活性炭、磷酸鋁凝膠、硫酸鋇、氫氧化鋁等（4）其他藥品：鹽酸阿撲嗎啡、吐根、雙醋酸酚酊4、其他應(yīng)急設(shè)備及物質(zhì)（1）放射污染洗消器械（2）擔(dān)架（3）救護(hù)車（4）去污箱二、應(yīng)急儲(chǔ)備及物質(zhì)準(zhǔn)備三、事故分級(jí)

根據(jù)放射事件的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，從重到輕，將放射事件分為：特別重大放射事件、重大放射事件、較大放射事件和一般放射事件四個(gè)等級(jí)，根據(jù)醫(yī)院放射性同位素與射線裝置使用情況，醫(yī)院放射性事件分級(jí)應(yīng)屬于：一般放射事件一般放射事件是指Ⅳ和Ⅴ類放射源丟失、被盜、失控或者放射線裝置失控導(dǎo)致人員受到超過年劑量照射限量的照射。

放射事故根據(jù)性質(zhì)分責(zé)任事故、技術(shù)事故、其他事故。責(zé)任事故指違反有關(guān)規(guī)定的人為因素造成的事故；技術(shù)事故指引進(jìn)設(shè)備質(zhì)量或故障造成的放射事故；其他事故指除責(zé)任事故和技術(shù)事故之外的放射事故。三、事故分級(jí)四、放射事故的報(bào)告程序

實(shí)施逐級(jí)報(bào)告制度。

發(fā)生或發(fā)現(xiàn)放射性事故時(shí)，應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科報(bào)告，預(yù)防保健科立即向主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，醫(yī)院放射事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組立即啟動(dòng)本單位的放射事件應(yīng)急預(yù)案，采取必要防范措施，并在2小時(shí)內(nèi)填寫《放射事故初始報(bào)告表》（見附表），向南昌市環(huán)保局報(bào)告；造成或可能造成人員超劑量照射的，還應(yīng)同時(shí)向南昌市衛(wèi)生局報(bào)告；造成或可能造成放射源丟失、被盜的、利用放射性同位素實(shí)施故意傷害等情況的，應(yīng)同時(shí)向南昌市公安局報(bào)告。四、放射事故的報(bào)告程序事故單位名稱(公章)法定代表人地址

郵編電話傳真聯(lián)系人許可證號(hào)許可證審批機(jī)關(guān)事故發(fā)生時(shí)間事故發(fā)生地點(diǎn)事故類型人員受照人員污染受照人數(shù)受污染人數(shù)

丟失被盜失控事故源數(shù)量

放射性污染污染面積(m2)序號(hào)事故源核素名稱出廠活度（Bq）出廠日期放射源編碼事故時(shí)活度（Bq）非密封放射性物質(zhì)狀態(tài)（固/液態(tài)）序號(hào)射線裝置名稱型號(hào)生產(chǎn)廠家設(shè)備編號(hào)所在場(chǎng)所主要參數(shù)事故經(jīng)過情況報(bào)告人簽字報(bào)告時(shí)間年月日時(shí)分放射事故初始調(diào)查表事故單位醫(yī)務(wù)科：XXX（內(nèi)線），XXXXX（外線）；預(yù)防保健科：XXX（內(nèi)線），XXXXX(外線）；院辦：XXX（內(nèi)線），XXXXX（外線）；節(jié)假日休息報(bào)告院總值班：XXXXX，報(bào)告最遲不得超過2小時(shí)。南昌市衛(wèi)生局應(yīng)急電話：XXXXX南昌市環(huán)保局應(yīng)急電話：XXXXX江西省衛(wèi)計(jì)委應(yīng)急電話：XXXXX南昌市公安局報(bào)警電話：XXXXX醫(yī)務(wù)科：XXX（內(nèi)線），XXXXX（外線）；七、總結(jié)分析

放射性事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)環(huán)保部門監(jiān)測(cè)安全合格結(jié)果，報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生行政主管部門批準(zhǔn)，宣布終止應(yīng)急狀態(tài)。組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生，并寫出應(yīng)急處理工作的詳細(xì)書面總結(jié)報(bào)告同時(shí)向上級(jí)相關(guān)部門匯報(bào)。七、總結(jié)分析現(xiàn)場(chǎng)放射工作人員發(fā)現(xiàn)異常情況立即停機(jī)、斷電現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員切斷工作區(qū)電源撤至安全區(qū)域，并疏散周邊病人及其他工作人員現(xiàn)場(chǎng)工作人員撥打醫(yī)務(wù)科XXXXX、保健科XXXXX電話（正常上班時(shí)間），醫(yī)院總值班XXXXX電話（節(jié)假日）立即通知放射事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長及組員立即趕往現(xiàn)場(chǎng)組織搶救與疏散立即向市衛(wèi)生局、市環(huán)保部門、省職業(yè)病防治研究院報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，查看放射事故情況進(jìn)行組織指揮安排現(xiàn)場(chǎng)救治等待上級(jí)主管部門到來指揮疏散及時(shí)控制事故蔓延及時(shí)派出人員接應(yīng)上級(jí)主管單位人員和清除交通通道障礙、疏散圍觀群眾組織應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍，避免群死群傷，力爭(zhēng)把損失減少到最低保障醫(yī)院安全運(yùn)行，物質(zhì)供應(yīng)，協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)上級(jí)主管單位到來后安排進(jìn)一步救援工作根據(jù)環(huán)保部門監(jiān)測(cè)安全合格結(jié)果，報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生行政主管部門批準(zhǔn)，宣布終止應(yīng)急狀態(tài)分析事故發(fā)生原因，詳細(xì)書寫總結(jié)報(bào)告同時(shí)向上級(jí)相關(guān)部門匯報(bào)現(xiàn)場(chǎng)放射工作人員發(fā)現(xiàn)異常情況立即停機(jī)、斷電現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員切斷工放射防護(hù)工作管理制度1、認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行國務(wù)院、衛(wèi)生部、國家環(huán)保局頒發(fā)的一系列管理法規(guī)和放射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。2、醫(yī)院成立了以院長為主任委員的放射防護(hù)委員會(huì)，醫(yī)院每個(gè)季度開展一次放射防護(hù)委員會(huì)工作會(huì)議。預(yù)防保健科每個(gè)月對(duì)各放射相關(guān)科室進(jìn)行安全生產(chǎn)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。各科室都建立儀器操作規(guī)程、工作人員操作規(guī)范、注意事項(xiàng)等一系列管理制度。3、為了加強(qiáng)對(duì)放射工作人員和人群的安全防護(hù)工作，我院的新建、改建、擴(kuò)建機(jī)房均請(qǐng)江西省職業(yè)病防治研究院的專家共同進(jìn)行設(shè)計(jì)，并且驗(yàn)收合格后方投入使用。同時(shí)每年對(duì)放射工作場(chǎng)所和射線裝置進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。放射防護(hù)工作管理制度1、認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行國務(wù)院、衛(wèi)生部、國家環(huán)保4、新參加工作的人員必須進(jìn)行上崗前的職業(yè)性健康體檢，根據(jù)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的體檢結(jié)果，如無電離輻射職業(yè)禁忌癥的，可從事放射診療工作，同時(shí)建立個(gè)人健康監(jiān)護(hù)檔案。在崗工作人員每一年參加一次放射體檢。

對(duì)新分配和調(diào)入的放射工作人員上崗前必須接受放射防護(hù)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格取得培訓(xùn)合格證后才能參加相應(yīng)的工作，并且在崗期間每兩年接受一次再培訓(xùn)。

從事放射診療工作人員在工作中必須佩帶個(gè)人劑量計(jì)，每季度送交江西省職業(yè)病防治研究所放射衛(wèi)生監(jiān)測(cè)站進(jìn)行劑量監(jiān)測(cè)，并建立個(gè)人劑量檔案。4、新參加工作的人員必須進(jìn)行上崗前的職業(yè)性5、加強(qiáng)對(duì)受檢者的防護(hù)工作，正確掌握對(duì)投照部位的輻射劑量，加強(qiáng)對(duì)非照射部位進(jìn)行防護(hù)，尤其是對(duì)非照射部位的重要器官組織要進(jìn)行必要的屏蔽。對(duì)婦女、兒童的照射防護(hù)要給予特別的重視及提醒。6、拍片時(shí)無特殊情況不得有陪伴和其他無關(guān)人員進(jìn)入機(jī)房。必須進(jìn)入機(jī)房的人員應(yīng)當(dāng)做好相應(yīng)的陪檢防護(hù)措施。7、如發(fā)生輻射事件時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)輻射事故預(yù)防措施及應(yīng)急處理預(yù)案。8、完成院放射防護(hù)委員會(huì)交辦的各項(xiàng)工作。5、加強(qiáng)對(duì)受檢者的防護(hù)工作，正確掌握對(duì)投照部位的輻射劑量，加建立放射人員檔案的工作制度

遵照《放射診療管理規(guī)定》的要求放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定配戴個(gè)人劑量計(jì)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)放射診療工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的健康檢查，定期進(jìn)行專業(yè)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，并分別建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。1、放射工作人員每日工作時(shí)必須佩戴個(gè)人劑量計(jì)，劑量計(jì)每季度送省職防院檢測(cè)一次。保健科在收到職防院的個(gè)人劑量計(jì)后3個(gè)工作日內(nèi)與個(gè)人劑量發(fā)放登記表一同分發(fā)至各相關(guān)科室。各科科秘在15個(gè)工作日內(nèi)將本科室上季度個(gè)人劑量計(jì)及個(gè)人劑量發(fā)放登記表統(tǒng)一交至保健科。保健科在收到劑量計(jì)時(shí)核對(duì)人數(shù)，發(fā)現(xiàn)人數(shù)不符的情況，調(diào)查原因并在個(gè)人劑量發(fā)放登記表上注明。若出現(xiàn)劑量計(jì)丟失的情況，第一次罰款20元，第二次罰款50元，第三次罰款200元。建立放射人員檔案的工作制度遵照《放射診療管理2、職業(yè)健康體檢每年一次。保健科在收到職業(yè)病醫(yī)院關(guān)于體檢通知的文件后3個(gè)工作日內(nèi)將各科的體檢名單及體檢通知一并發(fā)至各相關(guān)放射科室（同時(shí)將體檢通知發(fā)至各放療病房，想?yún)⒓芋w檢的人員可以填表參加）。須參加體檢的人員必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)前往職業(yè)病醫(yī)院進(jìn)行體檢，并且按規(guī)定完成所有的體檢項(xiàng)目。在規(guī)定時(shí)間仍未參加體檢或未完成體檢項(xiàng)目的同志，請(qǐng)于10個(gè)工作日內(nèi)自行前往職業(yè)病醫(yī)院完成體檢，否則周會(huì)通報(bào)批評(píng)，并且于保健科書面告知之日起5個(gè)工作日內(nèi)完成體檢。若執(zhí)意不肯完成體檢則建議脫離放射崗位，取消放射工作資格。2、職業(yè)健康體檢每年一次。保健科在收到職業(yè)病3、輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)，省衛(wèi)生監(jiān)督所兩年一次，省輻射環(huán)境監(jiān)督站四年一次。保健科收到關(guān)于培訓(xùn)的文件后3個(gè)工作日內(nèi)將培訓(xùn)名單和文件一并分發(fā)至各相關(guān)科室，并且在培訓(xùn)日期將至的3天之內(nèi)再次電話提醒各科室要按時(shí)參加。參加培訓(xùn)人員必須服從會(huì)務(wù)組安排進(jìn)行培訓(xùn)并參加考試，取得《培訓(xùn)合格證》。未取得合格證者，無法取得《放射工作人員證》，不得從事放射崗位，后果自負(fù)。3、輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)，省衛(wèi)生監(jiān)督所兩年一次放射診療科目申報(bào)管理制度

為規(guī)范我院射線裝置的申報(bào)程序，參照國家《放射診療管理規(guī)定》特制定以下制度：1、射線裝置所在科室制定申購新儀器計(jì)劃時(shí)，向器械科提出申請(qǐng)的同時(shí)須書面報(bào)告保健科擬購儀器類型，以便保健科快速聯(lián)系職業(yè)病防治院對(duì)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行預(yù)評(píng)價(jià)，同時(shí)統(tǒng)籌安排放射防護(hù)管理工作。2、所購射線裝置到位應(yīng)及時(shí)報(bào)告保健科，并按附表2進(jìn)行填寫上報(bào)。放射診療科目申報(bào)管理制度為規(guī)范我院射線裝置的申3、新射線裝置調(diào)試后保健科請(qǐng)職業(yè)病防治院對(duì)該建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行控制效果評(píng)價(jià)后向省衛(wèi)生行政中心申請(qǐng)對(duì)其衛(wèi)生驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后，再申請(qǐng)《放射診療許可證》。衛(wèi)生監(jiān)督所現(xiàn)場(chǎng)審核結(jié)論為“建議批準(zhǔn)”的，應(yīng)在審查批準(zhǔn)之日起10個(gè)工作日內(nèi)完成放射診療許可；現(xiàn)場(chǎng)審核結(jié)論為“建議整改”的，三個(gè)月內(nèi)按照要求進(jìn)行整改，并向衛(wèi)生行政部門提交整改報(bào)告，在審查批準(zhǔn)之日起10個(gè)工作日內(nèi)完成放射診療許可。3、新射線裝置調(diào)試后保健科請(qǐng)職業(yè)病防治院對(duì)該建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行控制放射診療科目申報(bào)流程科室有新建、改建、擴(kuò)建建設(shè)項(xiàng)目計(jì)劃向器械科提出申請(qǐng)書面報(bào)告保健科招標(biāo)準(zhǔn)備預(yù)評(píng)價(jià)材料購買設(shè)備衛(wèi)生審查報(bào)告保健科儀器設(shè)備參數(shù)及到貨時(shí)間到貨裝機(jī)試運(yùn)行三個(gè)月內(nèi)請(qǐng)職業(yè)病醫(yī)院做控制效果評(píng)價(jià)申請(qǐng)衛(wèi)生驗(yàn)收申請(qǐng)放射診療許可證衛(wèi)生監(jiān)督所組織現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收，合格后準(zhǔn)許放射診療項(xiàng)目放射診療科目申報(bào)流程科室有新建、改建、擴(kuò)建建設(shè)項(xiàng)目計(jì)劃向器械射線裝置臺(tái)賬明細(xì)登記表裝置名稱設(shè)備編號(hào)規(guī)格型號(hào)主要參數(shù)射線種類生產(chǎn)廠家生產(chǎn)日期購入時(shí)間所在場(chǎng)所

射線裝置臺(tái)賬明細(xì)登記表裝置名稱設(shè)備編號(hào)規(guī)格型號(hào)主要參數(shù)射線種放射診療許可證核準(zhǔn)與校驗(yàn)日常監(jiān)督管理制度

為貫徹落實(shí)《放射診療管理規(guī)定》中第三十八條的規(guī)定，更好地對(duì)醫(yī)院的放射性工作進(jìn)行監(jiān)督管理，特制定以下制度：1、保健科每月月底對(duì)放射科、放療技術(shù)科和核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行檢查，主要檢查內(nèi)容包括：射線裝置的使用是否符合相關(guān)規(guī)定，是否配有《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》等；射線裝置設(shè)備、放射安全防護(hù)設(shè)施、防護(hù)用品及質(zhì)控設(shè)備的運(yùn)行及使用情況，科室的質(zhì)控記錄和射線裝置故障的應(yīng)急處理情況登記等。放射診療許可證核準(zhǔn)與校驗(yàn)日常監(jiān)督管理制度為貫2、監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)問題視情況限期整改，保健科按照限期整改日期到科室檢查整改情況，并將根據(jù)整改到位情況對(duì)科室執(zhí)行力進(jìn)行評(píng)價(jià)。若未按時(shí)完成整改相應(yīng)科室要向保健科書面說明情況，并在完成整改后提交整改報(bào)告。3、保健科根據(jù)監(jiān)督檢查及整改情況對(duì)科室執(zhí)行力進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分加入醫(yī)院考核。2、監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)問題視情況限期整改，保健科按照放射工作人員放射防護(hù)知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)試卷1、科室有申購新儀器計(jì)劃時(shí)，應(yīng)向哪些部門提交申請(qǐng)？向保健科報(bào)告的話，要提交哪些內(nèi)容？答：器械科、保健科；應(yīng)填寫射線裝置臺(tái)賬明細(xì)登記表，內(nèi)容包括裝置名稱、設(shè)備編號(hào)、規(guī)格型號(hào)、主要參數(shù)、生產(chǎn)廠家和所在場(chǎng)所等。2、患者進(jìn)行放射體檢時(shí)是否要采取防護(hù)措施？患者防護(hù)用品主要有哪些？對(duì)孕婦和幼兒進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，應(yīng)遵守什么原則？如何進(jìn)行防護(hù)？

答：要，患者防護(hù)用品主要有鉛圍脖、鉛帽、鉛圍裙；對(duì)特殊人群進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)要遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，應(yīng)事先告知對(duì)健康的影響，并對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織（如甲狀腺、性腺）進(jìn)行穿戴鉛衣屏蔽防護(hù)，禁止非檢查人員進(jìn)入。放射工作人員放射防護(hù)知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)試卷1、科室有申購3、當(dāng)出現(xiàn)緊急情況要向哪些部門報(bào)告？答：醫(yī)務(wù)科、保健科，非工作時(shí)間報(bào)告院總值班（電話XXXXX）。4、各科工作人員應(yīng)掌握各自崗位職責(zé)。根據(jù)等級(jí)醫(yī)院條款4.10.6.1、4.18.4.3、4.19.1.1等的要求，各科放射工作人員需學(xué)習(xí)、掌握各自崗位職責(zé)，積極參加本科室崗位職責(zé)培訓(xùn)，保健科每月安全生產(chǎn)檢查時(shí)抽查考核各放射工作人員崗位職責(zé)知曉率，崗位職責(zé)人人知曉。3、當(dāng)出現(xiàn)緊急情況要向哪些部門報(bào)告？答：醫(yī)務(wù)謝謝！謝放射防護(hù)應(yīng)知應(yīng)會(huì)放射防護(hù)應(yīng)知應(yīng)會(huì)目錄1、制度放射安全事件應(yīng)急預(yù)案放射防護(hù)工作管理制度保健科建立放射人員檔案的工作制度放射診療科目申報(bào)的管理制度與流程放射診療許可證核準(zhǔn)與校驗(yàn)日常監(jiān)督管理制度2、應(yīng)知應(yīng)會(huì)試題放射防護(hù)管理應(yīng)知應(yīng)會(huì)考試卷目錄1、制度放射安全事件應(yīng)急預(yù)案

為提高我院對(duì)放射性事件的處理能力，在一旦發(fā)生放射性事件時(shí)，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，最大程度地預(yù)防和減少放射性事件的損害，保護(hù)環(huán)境安全，保障工作人員和公眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》及《放射診療管理規(guī)定》的要求，結(jié)合本院實(shí)際，制定本預(yù)案。放射安全事件應(yīng)急預(yù)案為提高我院對(duì)放射性事件的處一、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)放射性事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組組

長：

副組長：

成

員：

一、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)放射性事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)（1）貫徹執(zhí)行國家放射性事件應(yīng)急處理的方針政策和應(yīng)急處理工作要求；（2）負(fù)責(zé)向上級(jí)和屬地有關(guān)部門報(bào)告醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的放射性事故和事件；（3）組織制訂醫(yī)院放射性事件應(yīng)急處理預(yù)案，做好應(yīng)急處理準(zhǔn)備和協(xié)調(diào)工作；（4）應(yīng)急處理期間充分調(diào)動(dòng)人力、物力支援，實(shí)施統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一組織，統(tǒng)一行動(dòng)；（5）采取各種有效快速的救援措施，最大限度地減少污染、危害，避免人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，消除對(duì)醫(yī)院的負(fù)面影響；（6）組織人員參加放射性事件應(yīng)急處理培訓(xùn)和演練；（7）配合上級(jí)有關(guān)部門進(jìn)行事故調(diào)查和審定工作。放射性事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)應(yīng)急救援工作小組成員XXXXXXXX應(yīng)急救援工作小組成員應(yīng)急救援工作小組職責(zé)（1）放射事件應(yīng)急辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，負(fù)責(zé)應(yīng)急演練、負(fù)責(zé)調(diào)動(dòng)全院醫(yī)療專家參與醫(yī)療救援；組織協(xié)調(diào)事故的處理善后工作；（2）組織放射性事件應(yīng)急救援工作人員的培訓(xùn)；（醫(yī)務(wù)科）（3）負(fù)責(zé)與技術(shù)專家組、現(xiàn)場(chǎng)處理組的聯(lián)絡(luò)工作；報(bào)告應(yīng)急處理工作情況；（預(yù)防保健科）（4）負(fù)責(zé)與行政主管部門、環(huán)保、公安、衛(wèi)生等相關(guān)部門的聯(lián)絡(luò)；（預(yù)防保健科）（5）負(fù)責(zé)放射性事件應(yīng)急處理期間的后勤保障工作；（總務(wù)科）（6）完成應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其它工作。應(yīng)急救援工作小組職責(zé)二、應(yīng)急儲(chǔ)備及物質(zhì)準(zhǔn)備1、放射測(cè)量儀器及設(shè)備、數(shù)字或個(gè)人計(jì)量劑2、放射防護(hù)用品（1）防護(hù)鉛衣、鉛帽（2）防護(hù)靴、防護(hù)手套等（3）防護(hù)屏風(fēng)3、應(yīng)急藥品（1）放射損失防治藥：雌三醇、尼爾雌醇、鹽酸胱氨酸、抗放利、炔雌醇片（2）放射性核素阻吸收藥：碘化鉀片、普魯士藍(lán)、DTPA-Ca、DTPA-Zn、酰丙胺膦（3）吸附或沉淀藥:活性炭、磷酸鋁凝膠、硫酸鋇、氫氧化鋁等（4）其他藥品：鹽酸阿撲嗎啡、吐根、雙醋酸酚酊4、其他應(yīng)急設(shè)備及物質(zhì)（1）放射污染洗消器械（2）擔(dān)架（3）救護(hù)車（4）去污箱二、應(yīng)急儲(chǔ)備及物質(zhì)準(zhǔn)備三、事故分級(jí)

根據(jù)放射事件的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，從重到輕，將放射事件分為：特別重大放射事件、重大放射事件、較大放射事件和一般放射事件四個(gè)等級(jí)，根據(jù)醫(yī)院放射性同位素與射線裝置使用情況，醫(yī)院放射性事件分級(jí)應(yīng)屬于：一般放射事件一般放射事件是指Ⅳ和Ⅴ類放射源丟失、被盜、失控或者放射線裝置失控導(dǎo)致人員受到超過年劑量照射限量的照射。

放射事故根據(jù)性質(zhì)分責(zé)任事故、技術(shù)事故、其他事故。責(zé)任事故指違反有關(guān)規(guī)定的人為因素造成的事故；技術(shù)事故指引進(jìn)設(shè)備質(zhì)量或故障造成的放射事故；其他事故指除責(zé)任事故和技術(shù)事故之外的放射事故。三、事故分級(jí)四、放射事故的報(bào)告程序

實(shí)施逐級(jí)報(bào)告制度。

發(fā)生或發(fā)現(xiàn)放射性事故時(shí)，應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科報(bào)告，預(yù)防保健科立即向主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，醫(yī)院放射事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組立即啟動(dòng)本單位的放射事件應(yīng)急預(yù)案，采取必要防范措施，并在2小時(shí)內(nèi)填寫《放射事故初始報(bào)告表》（見附表），向南昌市環(huán)保局報(bào)告；造成或可能造成人員超劑量照射的，還應(yīng)同時(shí)向南昌市衛(wèi)生局報(bào)告；造成或可能造成放射源丟失、被盜的、利用放射性同位素實(shí)施故意傷害等情況的，應(yīng)同時(shí)向南昌市公安局報(bào)告。四、放射事故的報(bào)告程序事故單位名稱(公章)法定代表人地址

郵編電話傳真聯(lián)系人許可證號(hào)許可證審批機(jī)關(guān)事故發(fā)生時(shí)間事故發(fā)生地點(diǎn)事故類型人員受照人員污染受照人數(shù)受污染人數(shù)

丟失被盜失控事故源數(shù)量

放射性污染污染面積(m2)序號(hào)事故源核素名稱出廠活度（Bq）出廠日期放射源編碼事故時(shí)活度（Bq）非密封放射性物質(zhì)狀態(tài)（固/液態(tài)）序號(hào)射線裝置名稱型號(hào)生產(chǎn)廠家設(shè)備編號(hào)所在場(chǎng)所主要參數(shù)事故經(jīng)過情況報(bào)告人簽字報(bào)告時(shí)間年月日時(shí)分放射事故初始調(diào)查表事故單位醫(yī)務(wù)科：XXX（內(nèi)線），XXXXX（外線）；預(yù)防保健科：XXX（內(nèi)線），XXXXX(外線）；院辦：XXX（內(nèi)線），XXXXX（外線）；節(jié)假日休息報(bào)告院總值班：XXXXX，報(bào)告最遲不得超過2小時(shí)。南昌市衛(wèi)生局應(yīng)急電話：XXXXX南昌市環(huán)保局應(yīng)急電話：XXXXX江西省衛(wèi)計(jì)委應(yīng)急電話：XXXXX南昌市公安局報(bào)警電話：XXXXX醫(yī)務(wù)科：XXX（內(nèi)線），XXXXX（外線）；七、總結(jié)分析

放射性事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)環(huán)保部門監(jiān)測(cè)安全合格結(jié)果，報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生行政主管部門批準(zhǔn)，宣布終止應(yīng)急狀態(tài)。組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生，并寫出應(yīng)急處理工作的詳細(xì)書面總結(jié)報(bào)告同時(shí)向上級(jí)相關(guān)部門匯報(bào)。七、總結(jié)分析現(xiàn)場(chǎng)放射工作人員發(fā)現(xiàn)異常情況立即停機(jī)、斷電現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員切斷工作區(qū)電源撤至安全區(qū)域，并疏散周邊病人及其他工作人員現(xiàn)場(chǎng)工作人員撥打醫(yī)務(wù)科XXXXX、保健科XXXXX電話（正常上班時(shí)間），醫(yī)院總值班XXXXX電話（節(jié)假日）立即通知放射事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長及組員立即趕往現(xiàn)場(chǎng)組織搶救與疏散立即向市衛(wèi)生局、市環(huán)保部門、省職業(yè)病防治研究院報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，查看放射事故情況進(jìn)行組織指揮安排現(xiàn)場(chǎng)救治等待上級(jí)主管部門到來指揮疏散及時(shí)控制事故蔓延及時(shí)派出人員接應(yīng)上級(jí)主管單位人員和清除交通通道障礙、疏散圍觀群眾組織應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍，避免群死群傷，力爭(zhēng)把損失減少到最低保障醫(yī)院安全運(yùn)行，物質(zhì)供應(yīng)，協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)上級(jí)主管單位到來后安排進(jìn)一步救援工作根據(jù)環(huán)保部門監(jiān)測(cè)安全合格結(jié)果，報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生行政主管部門批準(zhǔn)，宣布終止應(yīng)急狀態(tài)分析事故發(fā)生原因，詳細(xì)書寫總結(jié)報(bào)告同時(shí)向上級(jí)相關(guān)部門匯報(bào)現(xiàn)場(chǎng)放射工作人員發(fā)現(xiàn)異常情況立即停機(jī)、斷電現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員切斷工放射防護(hù)工作管理制度1、認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行國務(wù)院、衛(wèi)生部、國家環(huán)保局頒發(fā)的一系列管理法規(guī)和放射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。2、醫(yī)院成立了以院長為主任委員的放射防護(hù)委員會(huì)，醫(yī)院每個(gè)季度開展一次放射防護(hù)委員會(huì)工作會(huì)議。預(yù)防保健科每個(gè)月對(duì)各放射相關(guān)科室進(jìn)行安全生產(chǎn)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。各科室都建立儀器操作規(guī)程、工作人員操作規(guī)范、注意事項(xiàng)等一系列管理制度。3、為了加強(qiáng)對(duì)放射工作人員和人群的安全防護(hù)工作，我院的新建、改建、擴(kuò)建機(jī)房均請(qǐng)江西省職業(yè)病防治研究院的專家共同進(jìn)行設(shè)計(jì)，并且驗(yàn)收合格后方投入使用。同時(shí)每年對(duì)放射工作場(chǎng)所和射線裝置進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。放射防護(hù)工作管理制度1、認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行國務(wù)院、衛(wèi)生部、國家環(huán)保4、新參加工作的人員必須進(jìn)行上崗前的職業(yè)性健康體檢，根據(jù)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的體檢結(jié)果，如無電離輻射職業(yè)禁忌癥的，可從事放射診療工作，同時(shí)建立個(gè)人健康監(jiān)護(hù)檔案。在崗工作人員每一年參加一次放射體檢。

對(duì)新分配和調(diào)入的放射工作人員上崗前必須接受放射防護(hù)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格取得培訓(xùn)合格證后才能參加相應(yīng)的工作，并且在崗期間每兩年接受一次再培訓(xùn)。

從事放射診療工作人員在工作中必須佩帶個(gè)人劑量計(jì)，每季度送交江西省職業(yè)病防治研究所放射衛(wèi)生監(jiān)測(cè)站進(jìn)行劑量監(jiān)測(cè)，并建立個(gè)人劑量檔案。4、新參加工作的人員必須進(jìn)行上崗前的職業(yè)性5、加強(qiáng)對(duì)受檢者的防護(hù)工作，正確掌握對(duì)投照部位的輻射劑量，加強(qiáng)對(duì)非照射部位進(jìn)行防護(hù)，尤其是對(duì)非照射部位的重要器官組織要進(jìn)行必要的屏蔽。對(duì)婦女、兒童的照射防護(hù)要給予特別的重視及提醒。6、拍片時(shí)無特殊情況不得有陪伴和其他無關(guān)人員進(jìn)入機(jī)房。必須進(jìn)入機(jī)房的人員應(yīng)當(dāng)做好相應(yīng)的陪檢防護(hù)措施。7、如發(fā)生輻射事件時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)輻射事故預(yù)防措施及應(yīng)急處理預(yù)案。8、完成院放射防護(hù)委員會(huì)交辦的各項(xiàng)工作。5、加強(qiáng)對(duì)受檢者的防護(hù)工作，正確掌握對(duì)投照部位的輻射劑量，加建立放射人員檔案的工作制度

遵照《放射診療管理規(guī)定》的要求放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定配戴個(gè)人劑量計(jì)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)放射診療工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的健康檢查，定期進(jìn)行專業(yè)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，并分別建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。1、放射工作人員每日工作時(shí)必須佩戴個(gè)人劑量計(jì)，劑量計(jì)每季度送省職防院檢測(cè)一次。保健科在收到職防院的個(gè)人劑量計(jì)后3個(gè)工作日內(nèi)與個(gè)人劑量發(fā)放登記表一同分發(fā)至各相關(guān)科室。各科科秘在15個(gè)工作日內(nèi)將本科室上季度個(gè)人劑量計(jì)及個(gè)人劑量發(fā)放登記表統(tǒng)一交至保健科。保健科在收到劑量計(jì)時(shí)核對(duì)人數(shù)，發(fā)現(xiàn)人數(shù)不符的情況，調(diào)查原因并在個(gè)人劑量發(fā)放登記表上注明。若出現(xiàn)劑量計(jì)丟失的情況，第一次罰款20元，第二次罰款50元，第三次罰款200元。建立放射人員檔案的工作制度遵照《放射診療管理2、職業(yè)健康體檢每年一次。保健科在收到職業(yè)病醫(yī)院關(guān)于體檢通知的文件后3個(gè)工作日內(nèi)將各科的體檢名單及體檢通知一并發(fā)至各相關(guān)放射科室（同時(shí)將體檢通知發(fā)至各放療病房，想?yún)⒓芋w檢的人員可以填表參加）。須參加體檢的人員必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)前往職業(yè)病醫(yī)院進(jìn)行體檢，并且按規(guī)定完成所有的體檢項(xiàng)目。在規(guī)定時(shí)間仍未參加體檢或未完成體檢項(xiàng)目的同志，請(qǐng)于10個(gè)工作日內(nèi)自行前往職業(yè)病醫(yī)院完成體檢，否則周會(huì)通報(bào)批評(píng)，并且于保健科書面告知之日起5個(gè)工作日內(nèi)完成體檢。若執(zhí)意不肯完成體檢則建議脫離放射崗位，取消放射工作資格。2、職業(yè)健康體檢每年一次。保健科在收到職業(yè)病3、輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)，省衛(wèi)生監(jiān)督所兩年一次，省輻射環(huán)境監(jiān)督站四年一次。保健科收到關(guān)于培訓(xùn)的文件后3個(gè)工作日內(nèi)將培訓(xùn)名單和文件一并分發(fā)至各相關(guān)科室，并且在培訓(xùn)日期將至的3天之內(nèi)再次電話提醒各科室要按時(shí)參加。參加培訓(xùn)人員必須服從會(huì)務(wù)組安排進(jìn)行培訓(xùn)并參加考試，取得《培訓(xùn)合格證》。未取得合格證者，無法取得《放射工作人員證》，不得從事放射崗位，后果自負(fù)。3、輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)，省衛(wèi)生監(jiān)督所兩年一次放射診療科目申報(bào)管理制度

為規(guī)范我院射線裝置的申報(bào)程序，參照國家《放射診療管理規(guī)定》特制定以下制度：1、射線裝置所在科室制定申購新儀器計(jì)劃時(shí)，向器械科提出申請(qǐng)的同時(shí)須書面報(bào)告保健科擬購儀器類型，以便保健科快速聯(lián)系職業(yè)病防治院對(duì)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行預(yù)評(píng)價(jià)，同時(shí)統(tǒng)籌安排放射防護(hù)管理工作。2、所購射線裝置到位應(yīng)及時(shí)報(bào)告保健科，并按附表2進(jìn)行填寫上報(bào)。放射診療科目申報(bào)管理制度為規(guī)范我院射線裝置的申3、新射線裝置調(diào)試后保健科請(qǐng)職業(yè)病防治院對(duì)該建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行控制效果評(píng)價(jià)后向省衛(wèi)生行政中心申請(qǐng)對(duì)其衛(wèi)生驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后，再申請(qǐng)《放射診療許可證》。衛(wèi)生監(jiān)督所現(xiàn)場(chǎng)審核結(jié)論為“建議批準(zhǔn)”的，應(yīng)在審查批準(zhǔn)之日起10個(gè)工作日內(nèi)完成放射診療許可；現(xiàn)場(chǎng)審核結(jié)論為“建議整改”的，三個(gè)月內(nèi)按照要求進(jìn)行整改，并向衛(wèi)生行政部門提交整改報(bào)告，在審查批準(zhǔn)之日起10個(gè)工作日內(nèi)完成放射診療許可。3、新射線裝置調(diào)試后保健科請(qǐng)職業(yè)病防治院對(duì)該建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行控制放射診療科目申報(bào)流程科室有新建、改建、擴(kuò)建建設(shè)項(xiàng)目計(jì)劃向器械科提出申請(qǐng)書面報(bào)告保健科招標(biāo)準(zhǔn)備預(yù)評(píng)價(jià)材料購買設(shè)備衛(wèi)生審查報(bào)告保健科儀器設(shè)備