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泓域咨詢(xún)/全民醫(yī)療保障項(xiàng)目可行性研究報(bào)告
全民醫(yī)療保障項(xiàng)目可行性研究報(bào)告xxx有限責(zé)任公司
目錄第一章總論 7一、項(xiàng)目名稱(chēng)及項(xiàng)目單位 7二、項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn) 7三、建設(shè)背景 7四、項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度 7五、建設(shè)投資估算 8六、項(xiàng)目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 8主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表 9七、主要結(jié)論及建議 10第二章發(fā)展規(guī)劃分析 11一、公司發(fā)展規(guī)劃 11二、保障措施 12第三章行業(yè)和市場(chǎng)分析 15一、發(fā)展基礎(chǔ) 15二、品牌更新與品牌擴(kuò)展 17三、總體要求 24四、健全多層次醫(yī)療保障制度體系 27五、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)學(xué)的研究方法 34六、構(gòu)筑堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療保障服務(wù)支撐體系 36七、消費(fèi)者行為研究任務(wù)及內(nèi)容 41八、優(yōu)化醫(yī)療保障協(xié)同治理體系 42九、營(yíng)銷(xiāo)部門(mén)與內(nèi)部因素 50十、市場(chǎng)與消費(fèi)者市場(chǎng) 52十一、關(guān)系營(yíng)銷(xiāo)及其本質(zhì)特征 52十二、制訂計(jì)劃和實(shí)施、控制營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng) 54第四章經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略方案 56一、技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)類(lèi)的技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略 56二、總成本領(lǐng)先戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn)途徑 63三、集中化戰(zhàn)略的含義 65四、企業(yè)文化戰(zhàn)略的類(lèi)型 66五、企業(yè)投資戰(zhàn)略的目標(biāo)與原則 73六、企業(yè)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略管理的含義 74七、企業(yè)文化的產(chǎn)生與發(fā)展 75第五章運(yùn)營(yíng)模式分析 77一、公司經(jīng)營(yíng)宗旨 77二、公司的目標(biāo)、主要職責(zé) 77三、各部門(mén)職責(zé)及權(quán)限 78四、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度 82第六章公司治理 85一、公司治理的主體 85二、企業(yè)內(nèi)部控制規(guī)范的基本內(nèi)容 86三、公司治理的特征 97四、股東權(quán)利及股東(大)會(huì)形式 100五、內(nèi)部控制的相關(guān)比較 105六、股東大會(huì)決議 108七、公司治理結(jié)構(gòu)的概念 109八、股權(quán)結(jié)構(gòu)與公司治理結(jié)構(gòu) 111第七章SWOT分析說(shuō)明 115一、優(yōu)勢(shì)分析(S) 115二、劣勢(shì)分析(W) 116三、機(jī)會(huì)分析(O) 117四、威脅分析(T) 118第八章投資方案分析 126一、建設(shè)投資估算 126建設(shè)投資估算表 127二、建設(shè)期利息 127建設(shè)期利息估算表 128三、流動(dòng)資金 129流動(dòng)資金估算表 129四、項(xiàng)目總投資 130總投資及構(gòu)成一覽表 130五、資金籌措與投資計(jì)劃 131項(xiàng)目投資計(jì)劃與資金籌措一覽表 131第九章財(cái)務(wù)管理方案 133一、營(yíng)運(yùn)資金管理策略的主要內(nèi)容 133二、對(duì)外投資的影響因素研究 134三、資本結(jié)構(gòu) 136四、財(cái)務(wù)管理原則 143五、影響營(yíng)運(yùn)資金管理策略的因素分析 147六、短期融資券 149七、營(yíng)運(yùn)資金管理策略的類(lèi)型及評(píng)價(jià) 152八、財(cái)務(wù)可行性要素的特征 155第十章經(jīng)濟(jì)效益評(píng)價(jià) 156一、經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)財(cái)務(wù)測(cè)算 156營(yíng)業(yè)收入、稅金及附加和增值稅估算表 156綜合總成本費(fèi)用估算表 157利潤(rùn)及利潤(rùn)分配表 159二、項(xiàng)目盈利能力分析 160項(xiàng)目投資現(xiàn)金流量表 161三、財(cái)務(wù)生存能力分析 163四、償債能力分析 163借款還本付息計(jì)劃表 164五、經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)結(jié)論 165第十一章項(xiàng)目綜合評(píng)價(jià)說(shuō)明 166報(bào)告說(shuō)明根據(jù)謹(jǐn)慎財(cái)務(wù)估算,項(xiàng)目總投資1437.48萬(wàn)元,其中:建設(shè)投資925.03萬(wàn)元,占項(xiàng)目總投資的64.35%;建設(shè)期利息9.33萬(wàn)元,占項(xiàng)目總投資的0.65%;流動(dòng)資金503.12萬(wàn)元,占項(xiàng)目總投資的35.00%。項(xiàng)目正常運(yùn)營(yíng)每年?duì)I業(yè)收入5600.00萬(wàn)元,綜合總成本費(fèi)用4466.63萬(wàn)元,凈利潤(rùn)830.42萬(wàn)元,財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率42.36%,財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值2140.69萬(wàn)元,全部投資回收期4.29年。本期項(xiàng)目具有較強(qiáng)的財(cái)務(wù)盈利能力,其財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值良好,投資回收期合理。項(xiàng)目產(chǎn)品應(yīng)用領(lǐng)域廣泛,市場(chǎng)發(fā)展空間大。本項(xiàng)目的建立投資合理,回收快,市場(chǎng)銷(xiāo)售好,無(wú)環(huán)境污染,經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益良好,這也奠定了公司可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。本報(bào)告基于可信的公開(kāi)資料,參考行業(yè)研究模型,旨在對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行合理的邏輯分析研究。本報(bào)告僅作為投資參考或作為參考范文模板用途??傉擁?xiàng)目名稱(chēng)及項(xiàng)目單位項(xiàng)目名稱(chēng):全民醫(yī)療保障項(xiàng)目項(xiàng)目單位:xxx有限責(zé)任公司項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)本期項(xiàng)目選址位于xx(待定),區(qū)域地理位置優(yōu)越,設(shè)施條件完備。建設(shè)背景立足新發(fā)展階段,完整、準(zhǔn)確、全面貫徹新發(fā)展理念,構(gòu)建新發(fā)展格局,堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,深入實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,以推動(dòng)中國(guó)特色醫(yī)療保障制度更加成熟定型為主線,以體制機(jī)制創(chuàng)新為動(dòng)力,發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購(gòu)買(mǎi)作用,堅(jiān)持醫(yī)療保障需求側(cè)管理和醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革并重,加快建設(shè)覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系,努力為人民群眾提供全方位全周期的醫(yī)療保障,不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度結(jié)合該項(xiàng)目的實(shí)際工作情況,xxx有限責(zé)任公司將項(xiàng)目的建設(shè)周期確定為12個(gè)月。建設(shè)投資估算(一)項(xiàng)目總投資構(gòu)成分析本期項(xiàng)目總投資包括建設(shè)投資、建設(shè)期利息和流動(dòng)資金。根據(jù)謹(jǐn)慎財(cái)務(wù)估算,項(xiàng)目總投資1437.48萬(wàn)元,其中:建設(shè)投資925.03萬(wàn)元,占項(xiàng)目總投資的64.35%;建設(shè)期利息9.33萬(wàn)元,占項(xiàng)目總投資的0.65%;流動(dòng)資金503.12萬(wàn)元,占項(xiàng)目總投資的35.00%。(二)建設(shè)投資構(gòu)成本期項(xiàng)目建設(shè)投資925.03萬(wàn)元,包括工程費(fèi)用、工程建設(shè)其他費(fèi)用和預(yù)備費(fèi),其中:工程費(fèi)用678.83萬(wàn)元,工程建設(shè)其他費(fèi)用226.60萬(wàn)元,預(yù)備費(fèi)19.60萬(wàn)元。項(xiàng)目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)(一)財(cái)務(wù)效益分析根據(jù)謹(jǐn)慎財(cái)務(wù)測(cè)算,項(xiàng)目達(dá)產(chǎn)后每年?duì)I業(yè)收入5600.00萬(wàn)元,綜合總成本費(fèi)用4466.63萬(wàn)元,納稅總額520.75萬(wàn)元,凈利潤(rùn)830.42萬(wàn)元,財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率42.36%,財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值2140.69萬(wàn)元,全部投資回收期4.29年。(二)主要數(shù)據(jù)及技術(shù)指標(biāo)表主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表序號(hào)項(xiàng)目單位指標(biāo)備注1總投資萬(wàn)元1437.481.1建設(shè)投資萬(wàn)元925.031.1.1工程費(fèi)用萬(wàn)元678.831.1.2其他費(fèi)用萬(wàn)元226.601.1.3預(yù)備費(fèi)萬(wàn)元19.601.2建設(shè)期利息萬(wàn)元9.331.3流動(dòng)資金萬(wàn)元503.122資金籌措萬(wàn)元1437.482.1自籌資金萬(wàn)元1056.542.2銀行貸款萬(wàn)元380.943營(yíng)業(yè)收入萬(wàn)元5600.00正常運(yùn)營(yíng)年份4總成本費(fèi)用萬(wàn)元4466.63""5利潤(rùn)總額萬(wàn)元1107.23""6凈利潤(rùn)萬(wàn)元830.42""7所得稅萬(wàn)元276.81""8增值稅萬(wàn)元217.80""9稅金及附加萬(wàn)元26.14""10納稅總額萬(wàn)元520.75""11盈虧平衡點(diǎn)萬(wàn)元1852.22產(chǎn)值12回收期年4.2913內(nèi)部收益率42.36%所得稅后14財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值萬(wàn)元2140.69所得稅后主要結(jié)論及建議該項(xiàng)目工藝技術(shù)方案先進(jìn)合理,原材料國(guó)內(nèi)市場(chǎng)供應(yīng)充足,生產(chǎn)規(guī)模適宜,產(chǎn)品質(zhì)量可靠,產(chǎn)品價(jià)格具有較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)能力。該項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益顯著,抗風(fēng)險(xiǎn)能力強(qiáng),盈利能力強(qiáng)。綜上所述,本項(xiàng)目是可行的。發(fā)展規(guī)劃分析公司發(fā)展規(guī)劃(一)戰(zhàn)略目標(biāo)與發(fā)展規(guī)劃公司致力于為多產(chǎn)業(yè)的多領(lǐng)域客戶(hù)提供高質(zhì)量產(chǎn)品、技術(shù)服務(wù)與整體解決方案,為成為百億級(jí)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)而努力奮斗。(二)措施及實(shí)施效果公司立足于本行業(yè),以先進(jìn)的技術(shù)和高品質(zhì)的產(chǎn)品滿(mǎn)足產(chǎn)品日益提升的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)進(jìn)步要求,為國(guó)內(nèi)外生產(chǎn)商率先提供多種產(chǎn)品,為提升轉(zhuǎn)換率和品質(zhì)保證以及成本降低持續(xù)做出貢獻(xiàn),同時(shí)通過(guò)與產(chǎn)業(yè)鏈優(yōu)質(zhì)客戶(hù)緊密合作,為公司帶來(lái)穩(wěn)定的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)和持續(xù)的收益。公司通過(guò)產(chǎn)品和商業(yè)模式的不斷創(chuàng)新以及與產(chǎn)業(yè)鏈企業(yè)深度融合,建立創(chuàng)新引領(lǐng)、合作共贏的模式,再造行業(yè)新格局。(三)未來(lái)規(guī)劃采取的措施公司始終秉持提供性?xún)r(jià)比最優(yōu)的產(chǎn)品和技術(shù)服務(wù)的理念,充分發(fā)揮公司在技術(shù)以及膜工藝技術(shù)的扎實(shí)基礎(chǔ)及創(chuàng)新能力,為成為百億級(jí)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)而努力奮斗。在近期的三至五年,公司聚焦于產(chǎn)業(yè)的研發(fā)、智能制造和銷(xiāo)售,在消費(fèi)升級(jí)帶來(lái)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整所需的領(lǐng)域積極布局。致力于為多產(chǎn)業(yè)的多領(lǐng)域客戶(hù)提供中高端技術(shù)服務(wù)與整體解決方案。在未來(lái)的五至十年,以蓬勃發(fā)展的中國(guó)市場(chǎng)為核心,利用中國(guó)“一帶一路”發(fā)展機(jī)遇,利用獨(dú)立創(chuàng)新、聯(lián)合開(kāi)發(fā)、并購(gòu)和收購(gòu)等多種方法,掌握國(guó)際領(lǐng)先的技術(shù),使得公司真正成為國(guó)際領(lǐng)先的創(chuàng)新型企業(yè)。保障措施(一)加強(qiáng)政策保障加快推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,逐步建立適應(yīng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要的政策體系和制度環(huán)境,全面貫徹落實(shí)國(guó)家關(guān)于創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新的一系列政策措施。建立產(chǎn)業(yè)發(fā)展協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制,加強(qiáng)相關(guān)部門(mén)對(duì)涉及產(chǎn)業(yè)發(fā)展重大問(wèn)題的溝通和協(xié)調(diào)。建立產(chǎn)業(yè)專(zhuān)家咨詢(xún)制度,發(fā)揮專(zhuān)家智庫(kù)指導(dǎo)作用,為政策制定、規(guī)劃設(shè)計(jì)、項(xiàng)目建設(shè)等提供智力支撐。建立行業(yè)協(xié)會(huì)和政府主管部門(mén)之間的溝通機(jī)制,發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)在行業(yè)信息、行業(yè)自律、知識(shí)產(chǎn)權(quán)等方面紐帶作用。進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)等基礎(chǔ)工作,扎實(shí)開(kāi)展產(chǎn)業(yè)運(yùn)行數(shù)據(jù)和信息的分析,監(jiān)測(cè)產(chǎn)業(yè)運(yùn)行動(dòng)態(tài)。(二)激發(fā)市場(chǎng)主體活力充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定作用,建立公平開(kāi)放透明的市場(chǎng)規(guī)則。推動(dòng)各類(lèi)市場(chǎng)主體參與產(chǎn)業(yè)發(fā)展。(三)營(yíng)造良好信息環(huán)境深入開(kāi)展宣傳,建設(shè)區(qū)域產(chǎn)業(yè)網(wǎng)絡(luò)頻道,加大媒體對(duì)產(chǎn)業(yè)建設(shè)宣傳報(bào)道力度。建設(shè)區(qū)域產(chǎn)業(yè)體驗(yàn)中心,積極推廣產(chǎn)業(yè)最新研究成果、產(chǎn)品和成功應(yīng)用案例。充分利用產(chǎn)業(yè)論壇、信息技術(shù)博覽會(huì)、各類(lèi)創(chuàng)業(yè)大賽、眾創(chuàng)空間等平臺(tái),開(kāi)展多種形式宣傳體驗(yàn),擴(kuò)大示范帶動(dòng)效應(yīng)。(四)強(qiáng)化招商引資實(shí)施全產(chǎn)業(yè)鏈招商,圍繞重大項(xiàng)目,爭(zhēng)取其上下游產(chǎn)業(yè)配套項(xiàng)目落戶(hù)。營(yíng)造符合國(guó)際慣例的投資環(huán)境。完善重大項(xiàng)目?jī)?chǔ)備機(jī)制,推動(dòng)公共服務(wù)平臺(tái)和重大項(xiàng)目建設(shè)。拓寬投融資渠道,積極開(kāi)展社會(huì)資本合作。(五)創(chuàng)新管理機(jī)制完善產(chǎn)業(yè)管理機(jī)制,研究建立產(chǎn)業(yè)監(jiān)管隊(duì)伍,將產(chǎn)業(yè)化發(fā)展目標(biāo)層層分解,納入產(chǎn)業(yè)目標(biāo)考核,形成年初下達(dá)任務(wù)、年中進(jìn)行推動(dòng)、年末實(shí)施考核的管理機(jī)制。對(duì)工作突出的單位和個(gè)人給予相關(guān)表彰和獎(jiǎng)勵(lì),推動(dòng)各方形成工作合力,切實(shí)將產(chǎn)業(yè)各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。(六)加快人才培養(yǎng)和人才引進(jìn)重視人力資源開(kāi)發(fā),加大經(jīng)營(yíng)管理人才、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才、高技能人才的引進(jìn)、培養(yǎng)和使用力度,建立科學(xué)高效的用人機(jī)制和競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制,加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),提升行業(yè)整體創(chuàng)造力與競(jìng)爭(zhēng)力。鼓勵(lì)有條件的企業(yè)、科研單位和大專(zhuān)院校設(shè)立人才培養(yǎng)專(zhuān)項(xiàng)基金,加強(qiáng)行業(yè)職業(yè)技術(shù)培訓(xùn),提高行業(yè)的技術(shù)應(yīng)用能力。加強(qiáng)繼續(xù)教育工作,依托高等學(xué)校和職業(yè)院校開(kāi)展從業(yè)人員學(xué)歷教育、職業(yè)道德和職業(yè)技能培訓(xùn),依托區(qū)域重點(diǎn)高等學(xué)校開(kāi)展高端人才培訓(xùn)。充分利用高校、科研院在人才方面的優(yōu)勢(shì),增強(qiáng)行業(yè)創(chuàng)新能力。行業(yè)和市場(chǎng)分析發(fā)展基礎(chǔ)“十三五”期間,加強(qiáng)全民醫(yī)療保障制度頂層設(shè)計(jì),推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)改革發(fā)展取得突破性進(jìn)展,為緩解群眾看病難、看病貴問(wèn)題發(fā)揮了重要作用制度體系更加完善,以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體,醫(yī)療救助為托底,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度框架基本形成,更好滿(mǎn)足了人民群眾多元化醫(yī)療保障需求。統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)制度全面建成。基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次穩(wěn)步提高。生育保險(xiǎn)與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)順利推進(jìn)。體制機(jī)制日益健全,整合醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理、醫(yī)療救助等職責(zé),初步建立起集中統(tǒng)一的醫(yī)療保障管理體制。醫(yī)?;饝?zhàn)略性購(gòu)買(mǎi)作用初步顯現(xiàn),支付方式改革進(jìn)一步深化,醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制基本建立,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理更加規(guī)范,對(duì)醫(yī)藥體系良性發(fā)展的引導(dǎo)和調(diào)控作用明顯增強(qiáng)。城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿?。ㄒ韵陆y(tǒng)稱(chēng)“兩病”)門(mén)診用藥保障機(jī)制普遍建立。重點(diǎn)改革成效顯著,藥品集中帶量采購(gòu)工作實(shí)現(xiàn)常態(tài)化。高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)改革破冰。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格合理調(diào)整機(jī)制初步形成。基金監(jiān)管制度體系改革持續(xù)推進(jìn),飛行檢查形成震懾,舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制初步建立,打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理成效顯著,綜合監(jiān)管格局基本形成。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等新模式蓬勃發(fā)展,醫(yī)療保障支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的機(jī)制初步成型。基礎(chǔ)支撐不斷夯實(shí),醫(yī)療保障信息化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)取得突破,醫(yī)療保障信息國(guó)家平臺(tái)建成并投入使用,醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用。制定《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》,醫(yī)療保障法治基礎(chǔ)持續(xù)夯實(shí)。醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)體系初步理順,服務(wù)事項(xiàng)實(shí)施清單管理,服務(wù)智能化、適老化程度顯著提高?;痤A(yù)算和績(jī)效管理持續(xù)加強(qiáng)。疫情應(yīng)對(duì)及時(shí)有效,新冠肺炎疫情發(fā)生后,第一時(shí)間出臺(tái)應(yīng)對(duì)措施,確?;颊卟灰蛸M(fèi)用問(wèn)題影響就醫(yī),確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。加大醫(yī)保基金預(yù)撥力度,及時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行。積極推行“不見(jiàn)面辦”、“及時(shí)辦”、“便民辦”、“延期辦”、“放心辦”,確保疫情期間群眾醫(yī)保服務(wù)不斷線。合理降低新冠病毒核酸檢測(cè)價(jià)格,新冠病毒疫苗接種實(shí)行全民免費(fèi),有力支持疫情防控。群眾獲得感持續(xù)增強(qiáng),基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋13.6億人,覆蓋率穩(wěn)定在95%以上,職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用基金支付比例分別穩(wěn)定在80%左右和70%左右,國(guó)家組織藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)價(jià)格平均降幅50%以上??缡‘惖鼐歪t(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算全面推開(kāi),門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算穩(wěn)步試點(diǎn),異地就醫(yī)備案服務(wù)更加便捷。高質(zhì)量打贏醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn),助力近千萬(wàn)戶(hù)因病致貧家庭精準(zhǔn)脫貧,基本醫(yī)療有保障目標(biāo)全面實(shí)現(xiàn)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))五年累計(jì)支出8.7萬(wàn)億元,2020年個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比例下降到27.7%。當(dāng)前,我國(guó)社會(huì)主要矛盾發(fā)生變化,城鎮(zhèn)化、人口老齡化、就業(yè)方式多樣化加快發(fā)展,疾病譜變化影響更加復(fù)雜,基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)不容忽視,對(duì)完善醫(yī)療保障制度政策提出更高要求。同時(shí),我國(guó)醫(yī)療保障發(fā)展仍不平衡不充分,多層次醫(yī)療保障體系尚不健全,重特大疾病保障能力還有不足,醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥改革協(xié)同性需進(jìn)一步增強(qiáng),醫(yī)保服務(wù)與群眾需求存在差距。但也要看到,我國(guó)制度優(yōu)勢(shì)顯著,治理效能提升,經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期向好,醫(yī)療保障制度框架基本形成,管理服務(wù)日趨精細(xì),醫(yī)療保障改革共識(shí)不斷凝聚,推動(dòng)醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展具有多方面的優(yōu)勢(shì)和條件。品牌更新與品牌擴(kuò)展(一)品牌更新品牌更新是依據(jù)對(duì)品牌重新定位、重新設(shè)計(jì)品牌,塑造品牌新形象的過(guò)程,其實(shí)質(zhì)是對(duì)品牌補(bǔ)充能量。品牌經(jīng)過(guò)更新(品牌重新定位、重新設(shè)計(jì)等),可以賦予它以更富有針對(duì)性的消費(fèi)意愿與消費(fèi)意境。因此,品牌更新是品牌運(yùn)營(yíng)的階段性調(diào)整。品牌沒(méi)有市場(chǎng)生命周期,但這決不意味著經(jīng)品牌設(shè)計(jì)而生成的品牌就一定能持續(xù)永久。受競(jìng)爭(zhēng)者品牌逼近(競(jìng)爭(zhēng)者品牌與本企業(yè)品牌定位接近,侵占了本企業(yè)品牌的市場(chǎng)份額)和部分消費(fèi)者偏好的變化(消費(fèi)者改變對(duì)本企業(yè)品牌的信任,轉(zhuǎn)購(gòu)競(jìng)爭(zhēng)者品牌的商品,使本企業(yè)品牌的市場(chǎng)占有率下降)等原因的影響,即使某一品牌在市場(chǎng)上的最初定位很好,隨著時(shí)間的推移、隨著市場(chǎng)環(huán)境的變化也需要重新定位。當(dāng)然,若品牌最初的定位不理想,就更應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行品牌更新。一個(gè)品牌能否久遠(yuǎn),不僅僅取決于最初的品牌定位和品牌設(shè)計(jì),而且還決定于品牌的階段性調(diào)整。適時(shí)、適當(dāng)做法的品牌階段性調(diào)整是非常必要的?!癕arlboro”正是成功的品牌更新,使其由最初的女性化十足的香煙轉(zhuǎn)變成有“拼搏、挑戰(zhàn)、超越自我”的“真男人”形象的香煙,最后成為世界第一煙草大牌。品牌更新也可對(duì)品牌名稱(chēng)和品牌標(biāo)識(shí)進(jìn)行更新。聯(lián)想將“Legend”改成了“Lenovo”。(二)品牌擴(kuò)展統(tǒng)一品牌、個(gè)別品牌、分類(lèi)品牌,不管企業(yè)選擇了哪一種,經(jīng)過(guò)科學(xué)而有效的運(yùn)營(yíng)實(shí)踐都有可能獲得較好的品牌知名度和美譽(yù)度。那么,一個(gè)品牌獲得了較好的市場(chǎng)信譽(yù)、贏得了較高的品牌忠誠(chéng)度以后,該品牌是否可用在其他產(chǎn)品上而使該品牌得以拓展或擴(kuò)展呢?這也是品牌運(yùn)營(yíng)過(guò)程中的重要命題。品牌擴(kuò)展,也稱(chēng)品牌擴(kuò)張或品牌延伸,主要是指企業(yè)將某一知名品牌或某一具有市場(chǎng)影響力的成功品牌擴(kuò)用到與成名產(chǎn)品或原產(chǎn)品完全不同的產(chǎn)品上,以憑借現(xiàn)有成功品牌推出新產(chǎn)品的過(guò)程。例如,中國(guó)海爾集團(tuán)成功地推出了海爾冰箱之后,又利用這個(gè)品牌及其圖樣特征,成功地推出了洗衣機(jī)、電視機(jī)、空調(diào)等新產(chǎn)品。1、品牌擴(kuò)展與品牌增值自20世紀(jì)80年代以來(lái),品牌擴(kuò)展受到西方企業(yè)的特別厚愛(ài)。許多企業(yè)都把品牌擴(kuò)展看作是一種有效的營(yíng)銷(xiāo)手段。許多跨國(guó)公司都采用品牌擴(kuò)展來(lái)拓展市場(chǎng),如“三菱”“惠普”等。在我國(guó),“海爾”“美的”等一些知名品牌也先后運(yùn)用品牌擴(kuò)展策略獲得了理想的營(yíng)銷(xiāo)業(yè)績(jī)。之所以品牌擴(kuò)展受到品牌運(yùn)營(yíng)企業(yè)高度重視,并廣泛應(yīng)用,是因?yàn)槠放茢U(kuò)展可使品牌在利用中獲得增值。實(shí)踐證明,品牌擴(kuò)展有利于降低新產(chǎn)品的市場(chǎng)導(dǎo)入費(fèi)用,可以使新產(chǎn)品借助成功品牌的市場(chǎng)信譽(yù)在節(jié)省促銷(xiāo)費(fèi)用的情況下順利地進(jìn)占市場(chǎng)。原品牌的良好聲譽(yù)和影響,可以對(duì)擴(kuò)展產(chǎn)品產(chǎn)生波及效應(yīng),從而有助于消費(fèi)者對(duì)擴(kuò)展產(chǎn)品產(chǎn)生好感。心理學(xué)研究表明,人對(duì)某些事物的偏好、好惡具有傳遞性,即所謂愛(ài)屋及烏。對(duì)品牌而言,消費(fèi)者通過(guò)對(duì)品牌標(biāo)定下的產(chǎn)品的認(rèn)可到對(duì)品牌產(chǎn)生好感,甚至是忠誠(chéng),由此使品牌成為有拉動(dòng)消費(fèi)者需求能力的品牌,成為具有較強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力的品牌。這是品牌能成為擴(kuò)展品牌的重要條件。當(dāng)某一受消費(fèi)者歡迎和依賴(lài)的、具有較高忠誠(chéng)度的品牌“放大”或“復(fù)制”“克隆”到新產(chǎn)品上,就會(huì)使消費(fèi)者在短期內(nèi)消除對(duì)新產(chǎn)品的排斥、生疏和疑慮心理,進(jìn)而以較短的時(shí)間接受新產(chǎn)品。2、品牌擴(kuò)展的形式不言而喻,品牌擴(kuò)展的目的是借勢(shì)原有品牌實(shí)現(xiàn)品牌利益最大化(增值)。如此,品牌擴(kuò)展有三個(gè)維度,一是借助新品類(lèi)的品牌擴(kuò)展,二是依賴(lài)新市場(chǎng)的品牌擴(kuò)展,三是通過(guò)產(chǎn)品線延伸(副品牌)的品牌擴(kuò)展。在華為消費(fèi)者業(yè)務(wù)的產(chǎn)品方面,華為消費(fèi)者業(yè)務(wù)將堅(jiān)持精品戰(zhàn)略,以差異化創(chuàng)新,勇敢打破看似不可能的各項(xiàng)技術(shù)極限,讓世界各地更多的人享受到技術(shù)進(jìn)步的喜悅,與全球消費(fèi)者一起以行踐言,實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想。其實(shí),產(chǎn)品線延伸,既有可能面對(duì)不同的市場(chǎng)(人群、區(qū)域等),也可能屬于同一類(lèi)但不同質(zhì)地不同功能,類(lèi)似于擴(kuò)大新品類(lèi)。至于華為手機(jī)從中國(guó)擴(kuò)展到美國(guó)則屬于第二種品牌擴(kuò)展形式。同理,三星將手機(jī)擴(kuò)展到中國(guó)、美國(guó),蘋(píng)果手機(jī)進(jìn)入中國(guó)、日本都屬于依賴(lài)新市場(chǎng)的品牌擴(kuò)展。需說(shuō)明的是,品牌擴(kuò)展,無(wú)論哪種形式,可以由企業(yè)自身努力完成,也可以通過(guò)品牌授權(quán)、特許經(jīng)營(yíng)等形式來(lái)實(shí)現(xiàn)。(三)品牌授權(quán)與特許經(jīng)營(yíng)1、品牌授權(quán)品牌授權(quán)是一種契約性書(shū)面許可,允許一個(gè)品牌用于特定的時(shí)間和區(qū)域內(nèi)的特定產(chǎn)品。也就是說(shuō),品牌授權(quán)(或稱(chēng)品牌許可),是指品牌的擁有者(授權(quán)方)在一些商定的條款(如使用品牌的商品類(lèi)別、商品銷(xiāo)售的地理區(qū)域和使用的時(shí)間段)的基礎(chǔ)上,通過(guò)有關(guān)協(xié)議,允許被授權(quán)方使用授權(quán)方的品牌生產(chǎn)、銷(xiāo)售某種產(chǎn)品或提供某種服務(wù),并向被授權(quán)方收取商定數(shù)額權(quán)利金的營(yíng)銷(xiāo)方式。當(dāng)然,授權(quán)方要給予人員培訓(xùn)、組織設(shè)計(jì)、經(jīng)營(yíng)管理等方面的指導(dǎo)和協(xié)助。品牌授權(quán)的方式有很多,一般有商品授權(quán)、促銷(xiāo)授權(quán)、主題授權(quán)等。被授權(quán)商可根據(jù)自身的實(shí)際情況與授權(quán)商采用不同的合作方式獲取品牌授權(quán)。授權(quán)方可以直接與零售商、授權(quán)代理商、被授權(quán)方或者銷(xiāo)售促銷(xiāo)機(jī)構(gòu)進(jìn)行交易。品牌授權(quán)有利于擴(kuò)展?fàn)I銷(xiāo)企業(yè)的產(chǎn)品組合,提升品牌影響力。顯然,通過(guò)品牌授權(quán)能夠給授權(quán)方帶來(lái)新的收入來(lái)源,這是品牌授權(quán)的最大益處;其二,品牌授權(quán)可以借助被授權(quán)方的積極努力,擴(kuò)大原有產(chǎn)品的市場(chǎng)邊界;其三,品牌授權(quán)可以擴(kuò)展到新的業(yè)務(wù)領(lǐng)域,提升品牌影響力。與此相對(duì)應(yīng),被授權(quán)方也在品牌授權(quán)過(guò)程中受益:(1)借勢(shì)授權(quán)方品牌(包括聲譽(yù)、技術(shù)體系、渠道關(guān)系等)有助于提升商品銷(xiāo)售額和利潤(rùn)率,增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力;(2)獲得零售商(銷(xiāo)售渠道)的認(rèn)可與接納,使產(chǎn)品快速進(jìn)入市場(chǎng);(3)最有效地學(xué)習(xí)知名品牌的經(jīng)營(yíng)模式(包括技術(shù)、管理等)來(lái)帶動(dòng)企業(yè)自有品牌的發(fā)展。2、特許經(jīng)營(yíng)(1)特許經(jīng)營(yíng)以品牌為核心。特許經(jīng)營(yíng)以運(yùn)營(yíng)同一品牌為核心,受許人(加盟者)可以在約定的期限內(nèi)享有使用特許人的品牌及維系品牌的各種專(zhuān)有技術(shù)、管理方法或體系等。特許經(jīng)營(yíng)作為知識(shí)產(chǎn)權(quán)的總體轉(zhuǎn)讓?zhuān)瑢?shí)質(zhì)上說(shuō)就是一種以契約方式構(gòu)筑的特許人與受許人共同借助同一品牌在同一管理制度體系約束下,實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)拓展進(jìn)而實(shí)現(xiàn)雙贏或多贏的營(yíng)銷(xiāo)方式。品牌是特許經(jīng)營(yíng)存在的基礎(chǔ)。不可否認(rèn),特許經(jīng)營(yíng)是以特許人與受許人雙贏為必要條件的一種合作方式,而雙贏的基礎(chǔ)是品牌。試想,如果沒(méi)有強(qiáng)勢(shì)品牌,就不可能實(shí)現(xiàn)雙贏,因?yàn)槔碇堑氖茉S人不會(huì)也不可能把自己的未來(lái)發(fā)展寄托在不具有市場(chǎng)影響力的品牌上。只有存在具有市場(chǎng)發(fā)展?jié)摿Φ钠放?,品牌所有者和使用者才可能借助該品牌?shí)現(xiàn)雙贏或多贏,也才存在特許人和受許人或加盟者。品牌的增值是特許人與受許人的共同目標(biāo)。具有市場(chǎng)影響力的品牌是特許經(jīng)營(yíng)成立的客觀基礎(chǔ),特許雙方的利益也系在了品牌在市場(chǎng)的表現(xiàn)上。若特許雙方共用的品牌具有較強(qiáng)的市場(chǎng)拉動(dòng)能力,那么特許雙方從中獲得的收益就多;相反雙方的收益則少??梢?jiàn),品牌的價(jià)值提升是特許經(jīng)營(yíng)雙方共同的期望,也是雙方共同努力的目標(biāo)。(2)特許經(jīng)營(yíng)是品牌擴(kuò)展的重要方式。遍及世界各個(gè)角落的“麥當(dāng)勞”和“肯德基”,以其優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、整潔明快的用餐環(huán)境、可口的快餐口味在全世界都享有盛譽(yù)。他們的成功有許多相似之處,其中最重要的一點(diǎn)在于他們都成功地應(yīng)用了特許經(jīng)營(yíng)方式??梢哉f(shuō),沒(méi)有特許經(jīng)營(yíng),麥當(dāng)勞和肯德基快餐店就不可能如此迅速地在全世界繁衍,也難以成為全球品牌。對(duì)特許方來(lái)說(shuō),特許經(jīng)營(yíng)可謂是一種低風(fēng)險(xiǎn)、低成本的市場(chǎng)拓展模式。一方面,特許人可借助他人的財(cái)務(wù)資源實(shí)現(xiàn)品牌擴(kuò)展和市場(chǎng)拓展。在特許經(jīng)營(yíng)方式下,新開(kāi)設(shè)的每一家特許經(jīng)營(yíng)分店加盟店都不需要特許人投資而是由受許人(加盟者)出資,受許人對(duì)該加盟店擁有所有權(quán)。這就使得特許人能以更快的速度擴(kuò)展業(yè)務(wù)、拓展市場(chǎng)而不受資金限制。另一方面,特許經(jīng)營(yíng)可使特許人節(jié)省人力資源降低運(yùn)營(yíng)成本。不言而喻,企業(yè)擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)、拓展市場(chǎng)需要大量人力,而特許經(jīng)營(yíng)方式的人員管理、日常經(jīng)營(yíng)管理均由受許人承擔(dān),如加盟店的員工招聘、培訓(xùn)、激勵(lì)和管理等都由受許人完成。這就使特許人節(jié)約了經(jīng)營(yíng)管理成本,而將更多的資源用于新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)和品牌聲譽(yù)提升等方面??傮w要求(一)指導(dǎo)思想立足新發(fā)展階段,完整、準(zhǔn)確、全面貫徹新發(fā)展理念,構(gòu)建新發(fā)展格局,堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,深入實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,以推動(dòng)中國(guó)特色醫(yī)療保障制度更加成熟定型為主線,以體制機(jī)制創(chuàng)新為動(dòng)力,發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購(gòu)買(mǎi)作用,堅(jiān)持醫(yī)療保障需求側(cè)管理和醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革并重,加快建設(shè)覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系,努力為人民群眾提供全方位全周期的醫(yī)療保障,不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。(二)基本原則——堅(jiān)持以人民健康為中心,把維護(hù)人民生命安全和身體健康放在首位,提供更加公平、更加充分、更高質(zhì)量的醫(yī)療保障,使改革發(fā)展成果更多惠及全體人民,增進(jìn)民生福祉,促進(jìn)社會(huì)公平,推進(jìn)共同富裕?!獔?jiān)持保障基本、更可持續(xù),堅(jiān)持實(shí)事求是,盡力而為、量力而行,把?;纠砟钬灤┦冀K,科學(xué)合理確定保障范圍和標(biāo)準(zhǔn),糾正過(guò)度保障和保障不足問(wèn)題,提高基金統(tǒng)籌共濟(jì)能力,防范和化解基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)?!獔?jiān)持系統(tǒng)集成、協(xié)同高效,準(zhǔn)確把握醫(yī)療保障各方面之間、醫(yī)療保障領(lǐng)域和相關(guān)領(lǐng)域之間改革的聯(lián)系,建立基本醫(yī)療體系、基本醫(yī)保制度相互適應(yīng)的機(jī)制,統(tǒng)籌謀劃,協(xié)調(diào)推進(jìn),匯聚改革合力,推動(dòng)醫(yī)療保障改革取得更大突破。——堅(jiān)持精細(xì)管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù),深入推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革,加強(qiáng)管理服務(wù)能力建設(shè),優(yōu)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理,健全基金監(jiān)管長(zhǎng)效體制機(jī)制。堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)方式和智能化應(yīng)用創(chuàng)新并行,為群眾提供更貼心、更暖心的服務(wù)。——堅(jiān)持共享共治、多方參與,促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接、共同發(fā)展,形成市場(chǎng)、社會(huì)協(xié)同保障的格局。強(qiáng)化多主體協(xié)商共治,調(diào)動(dòng)各方面積極性,凝聚改革發(fā)展共識(shí),提高醫(yī)療保障治理水平。(三)發(fā)展目標(biāo)到2025年,醫(yī)療保障制度更加成熟定型,基本完成待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機(jī)制和醫(yī)藥服務(wù)供給、醫(yī)保管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域的改革任務(wù),醫(yī)療保障政策規(guī)范化、管理精細(xì)化、服務(wù)便捷化、改革協(xié)同化程度明顯提升?!ㄔO(shè)公平醫(yī)保,基本醫(yī)療保障更加公平普惠,各方責(zé)任更加均衡,保障范圍和標(biāo)準(zhǔn)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平更加適應(yīng),公共服務(wù)更加可及,制度間、人群間、區(qū)域間差距逐步縮小,醫(yī)療保障再分配功能持續(xù)強(qiáng)化。——建設(shè)法治醫(yī)保,醫(yī)療保障制度法定化程度明顯提升,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理更加透明高效,基金監(jiān)管制度體系更加完善,行政執(zhí)法更加規(guī)范,全社會(huì)醫(yī)保法治觀念明顯增強(qiáng)?!ㄔO(shè)安全醫(yī)保,基金運(yùn)行更加安全穩(wěn)健,信息安全管理持續(xù)強(qiáng)化,防范和化解因病致貧返貧長(zhǎng)效機(jī)制基本建立,醫(yī)療保障安全網(wǎng)更加密實(shí)。——建設(shè)智慧醫(yī)保,醫(yī)療保障信息化水平顯著提升,全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)全面建成,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”醫(yī)保服務(wù)不斷完善,醫(yī)保大數(shù)據(jù)和智能監(jiān)控全面應(yīng)用,醫(yī)保電子憑證普遍推廣,就醫(yī)結(jié)算更加便捷?!ㄔO(shè)協(xié)同醫(yī)保,醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展,醫(yī)保支付機(jī)制更加管用高效,以市場(chǎng)為主導(dǎo)的醫(yī)藥價(jià)格和采購(gòu)機(jī)制更加完善,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整更加靈敏有度。注:①指“十四五”期間基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率每年保持在95%以上。②指到2025年各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)國(guó)家和省級(jí)藥品集中帶量采購(gòu)品種達(dá)500個(gè)以上。③指到2025年各省(自治區(qū)、直轄市)國(guó)家和省級(jí)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)品種達(dá)5類(lèi)以上。④指住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算人次占全部住院跨省異地就醫(yī)人次的比例。展望2035年,基本醫(yī)療保障制度更加規(guī)范統(tǒng)一,多層次醫(yī)療保障體系更加完善,醫(yī)療保障公共服務(wù)體系更加健全,醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同治理格局總體形成,中國(guó)特色醫(yī)療保障制度優(yōu)越性充分顯現(xiàn),全民醫(yī)療保障向全民健康保障積極邁進(jìn)。健全多層次醫(yī)療保障制度體系堅(jiān)持公平適度、穩(wěn)健運(yùn)行,持續(xù)完善基本醫(yī)療保障制度。鼓勵(lì)支持商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助等協(xié)調(diào)發(fā)展。(一)提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保質(zhì)量1、依法依規(guī)分類(lèi)參保職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋用人單位及其職工,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。靈活就業(yè)人員可根據(jù)自身實(shí)際,以合適方式參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。完善靈活就業(yè)人員參保繳費(fèi)方式,放開(kāi)對(duì)靈活就業(yè)人員參保的戶(hù)籍限制。落實(shí)困難群眾分類(lèi)資助參保政策。2、實(shí)施精準(zhǔn)參保擴(kuò)面建立健全醫(yī)療保障部門(mén)與教育、公安、民政、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、稅務(wù)、市場(chǎng)監(jiān)管、鄉(xiāng)村振興、殘聯(lián)等部門(mén)和單位的數(shù)據(jù)共享機(jī)制,加強(qiáng)數(shù)據(jù)比對(duì),完善覆蓋全民的參保數(shù)據(jù)庫(kù),實(shí)現(xiàn)參保信息實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)查詢(xún)。落實(shí)全民參保計(jì)劃,積極推動(dòng)職工和城鄉(xiāng)居民在常住地、就業(yè)地參保,避免重復(fù)參保,鞏固提高參保覆蓋率。3、優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù)深化醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收體制改革,提高征繳效率,優(yōu)化城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)服務(wù),積極發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)在參保征繳中的作用,加強(qiáng)醫(yī)療保障、稅務(wù)部門(mén)和商業(yè)銀行等“線上+線下”合作,豐富參保繳費(fèi)便民渠道。做好跨統(tǒng)籌地區(qū)參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。(二)完善基本醫(yī)療保障待遇保障機(jī)制1、促進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)公平統(tǒng)一完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)分類(lèi)保障機(jī)制,基金分別建賬、分賬核算。鞏固提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次,基本統(tǒng)一全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍,規(guī)范醫(yī)保支付政策確定辦法。堅(jiān)持?;径ㄎ?,建立健全醫(yī)療保障待遇清單制度,確定基本保障內(nèi)涵,厘清待遇支付邊界,明確政策調(diào)整權(quán)限,規(guī)范政策制定流程。2、合理確定待遇保障水平根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和基金承受能力,穩(wěn)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇,穩(wěn)步提高門(mén)診待遇,做好門(mén)診待遇和住院待遇的統(tǒng)籌銜接。健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制,改革職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)。完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診保障政策,逐步提高保障水平。完善城鄉(xiāng)居民“兩病”門(mén)診用藥保障機(jī)制,推進(jìn)“兩病”早診早治、醫(yī)防融合。3、規(guī)范補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)完善和規(guī)范城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度,加強(qiáng)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的銜接,提高保障能力和精準(zhǔn)度。逐步規(guī)范職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等制度。4、統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)療救助制度建立救助對(duì)象及時(shí)精準(zhǔn)識(shí)別機(jī)制,實(shí)施分層分類(lèi)救助,規(guī)范救助費(fèi)用范圍,合理確定救助標(biāo)準(zhǔn)。建立健全防范和化解因病致貧返貧長(zhǎng)效機(jī)制,協(xié)同實(shí)施大病專(zhuān)項(xiàng)救治,積極引導(dǎo)慈善等社會(huì)力量參與救助保障,強(qiáng)化互聯(lián)網(wǎng)個(gè)人大病求助平臺(tái)監(jiān)管,促進(jìn)醫(yī)療救助與其他社會(huì)救助制度的銜接。完善疾病應(yīng)急救助管理運(yùn)行機(jī)制,確保需急救的急重危傷病患者不因費(fèi)用問(wèn)題影響及時(shí)救治。5、有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果,實(shí)現(xiàn)由集中資源支持脫貧攻堅(jiān)向基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度常態(tài)化保障平穩(wěn)過(guò)渡。分類(lèi)優(yōu)化醫(yī)療保障綜合幫扶政策,堅(jiān)決治理過(guò)度保障,將脫貧攻堅(jiān)期地方自行開(kāi)展的其他醫(yī)療保障扶貧措施資金逐步統(tǒng)一并入醫(yī)療救助基金。綜合施策降低農(nóng)村低收入人口看病就醫(yī)成本,引導(dǎo)合理診療,促進(jìn)有序就醫(yī),整體提升農(nóng)村醫(yī)療保障和健康管理水平。6、健全重大疫情醫(yī)療保障機(jī)制在突發(fā)疫情等緊急情況時(shí),確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治、后收費(fèi),確保患者不因費(fèi)用問(wèn)題影響就醫(yī)。探索建立重大疫情特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費(fèi)豁免制度,有針對(duì)性免除醫(yī)保目錄、支付限額、用藥量等限制性條款,減輕困難群眾就醫(yī)就診后顧之憂。統(tǒng)籌醫(yī)?;鸷凸残l(wèi)生服務(wù)資金使用,對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施差別化支付政策,實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)有效銜接。7、完善生育保險(xiǎn)政策措施繼續(xù)做好生育保險(xiǎn)對(duì)參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼等待遇的保障,規(guī)范生育醫(yī)療費(fèi)用支付管理,推進(jìn)生育醫(yī)療費(fèi)用支付方式改革,住院分娩按病種支付,產(chǎn)前檢查按人頭支付,控制生育醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),降低生育成本,提高生育保險(xiǎn)與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施成效。繼續(xù)做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員生育醫(yī)療費(fèi)用待遇保障。(三)優(yōu)化基本醫(yī)療保障籌資機(jī)制1、完善責(zé)任均衡的多元籌資機(jī)制建立基準(zhǔn)費(fèi)率制度,合理確定費(fèi)率,研究規(guī)范繳費(fèi)基數(shù)。提高統(tǒng)籌基金在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中的比重。完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資政策,研究建立繳費(fèi)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和居民人均可支配收入掛鉤的機(jī)制。拓寬醫(yī)療救助籌資渠道,鼓勵(lì)社會(huì)捐贈(zèng)等多渠道籌資。加強(qiáng)財(cái)政對(duì)醫(yī)療救助的投入。2、提高基金統(tǒng)籌層次按照制度政策統(tǒng)一、基金統(tǒng)收統(tǒng)支、管理服務(wù)一體的標(biāo)準(zhǔn),全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市地級(jí)統(tǒng)籌。按照政策統(tǒng)一規(guī)范、基金調(diào)劑平衡、完善分級(jí)管理、強(qiáng)化預(yù)算考核、提升管理服務(wù)的方向,推動(dòng)省級(jí)統(tǒng)籌。完善提高統(tǒng)籌層次的配套政策,夯實(shí)分級(jí)管理責(zé)任,強(qiáng)化就醫(yī)管理和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。推動(dòng)醫(yī)療救助統(tǒng)籌層次與基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次相協(xié)調(diào)。建立健全與醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次相適應(yīng)的管理體系,探索推進(jìn)市地級(jí)以下醫(yī)療保障部門(mén)垂直管理。3、提升基金預(yù)算管理水平科學(xué)編制醫(yī)療保障基金收支預(yù)算,加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督,全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理,強(qiáng)化績(jī)效監(jiān)控、評(píng)價(jià)和結(jié)果運(yùn)用。加強(qiáng)基金精算管理,構(gòu)建收支平衡機(jī)制,建立健全基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)警機(jī)制,促進(jìn)基金中長(zhǎng)期可持續(xù)。探索開(kāi)展跨區(qū)域基金預(yù)算試點(diǎn)。(四)鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展1、鼓勵(lì)產(chǎn)品創(chuàng)新鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療、疾病、康復(fù)、照護(hù)、生育等多領(lǐng)域的綜合性健康保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù),逐步將醫(yī)療新技術(shù)、新藥品、新器械應(yīng)用納入商業(yè)健康保險(xiǎn)保障范圍。支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展健康管理服務(wù),開(kāi)發(fā)中醫(yī)治未病等保險(xiǎn)產(chǎn)品。更加注重發(fā)揮商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作用,引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)創(chuàng)新完善保障內(nèi)容,提高保障水平和服務(wù)能力。2、完善支持政策厘清基本醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任邊界,支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,更好覆蓋基本醫(yī)保不予支付的費(fèi)用。按規(guī)定探索推進(jìn)醫(yī)療保障信息平臺(tái)與商業(yè)健康保險(xiǎn)信息平臺(tái)信息共享。3、加強(qiáng)監(jiān)督管理規(guī)范商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù),建立并完善參與基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。落實(shí)行業(yè)監(jiān)管部門(mén)責(zé)任,加強(qiáng)市場(chǎng)行為監(jiān)管,突出商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)、銷(xiāo)售、賠付等關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)管。(五)支持醫(yī)療互助有序發(fā)展更好發(fā)揮醫(yī)療互助低成本、低繳費(fèi)、廣覆蓋、廣受益的優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)制度建設(shè),強(qiáng)化監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療互助發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)療互助與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接,依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái),推動(dòng)醫(yī)療保障與醫(yī)療互助信息共享,充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療互助的協(xié)同效應(yīng)。堅(jiān)持職工醫(yī)療互助的互濟(jì)性和非營(yíng)利性,推動(dòng)科學(xué)設(shè)計(jì)、規(guī)范運(yùn)營(yíng),更好減輕職工醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),提高服務(wù)保障能力。(六)穩(wěn)步建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢(shì),構(gòu)建長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度政策框架,協(xié)同促進(jìn)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系建設(shè)。從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群起步,重點(diǎn)解決重度失能人員基本護(hù)理保障需求。探索建立互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的多渠道籌資機(jī)制,參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的職工籌資以單位和個(gè)人繳費(fèi)為主,形成與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和保障水平相適應(yīng)的籌資動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。建立公平適度的待遇保障機(jī)制,合理確定待遇保障范圍和基金支付水平。制定全國(guó)統(tǒng)一的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),建立并完善長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)需求認(rèn)定、等級(jí)評(píng)定等標(biāo)準(zhǔn)體系和管理辦法,明確長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基本保障項(xiàng)目。做好與經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人補(bǔ)貼以及重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼等政策的銜接。健全長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)體系。完善管理服務(wù)機(jī)制,引入社會(huì)力量參與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品。市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)學(xué)的研究方法市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)學(xué)的研究方法很多,主要有以下幾種。(一)傳統(tǒng)研究法1、產(chǎn)品研究法產(chǎn)品研究法即對(duì)產(chǎn)品(商品),如農(nóng)產(chǎn)品、機(jī)電產(chǎn)品、紡織品等的營(yíng)銷(xiāo)問(wèn)題分門(mén)別類(lèi)的研究方法。其優(yōu)點(diǎn)是具體實(shí)用,缺點(diǎn)是有許多共同的方面造成重復(fù)。這一方法的研究結(jié)果形成了各大類(lèi)產(chǎn)品的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)學(xué),如農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)學(xué)。2、機(jī)構(gòu)研究法機(jī)構(gòu)研究法即對(duì)分銷(xiāo)系統(tǒng)的各個(gè)環(huán)節(jié)(機(jī)構(gòu)),如生產(chǎn)者、代理商、批發(fā)商、零售商等進(jìn)行研究的方法。側(cè)重分析研究流通過(guò)程的這些環(huán)節(jié)或?qū)哟蔚氖袌?chǎng)營(yíng)銷(xiāo)問(wèn)題。其研究結(jié)果形成了批發(fā)學(xué)、零售學(xué)等。3、職能研究法職能研究法即研究市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)的各類(lèi)職能以及在執(zhí)行這些職能中所遇到的問(wèn)題及解決方法。如將營(yíng)銷(xiāo)功能劃分為交換職能、供給職能和便利職能三大類(lèi),并將之細(xì)分為購(gòu)、銷(xiāo)、運(yùn)、存、金融、信息等內(nèi)容,分別和綜合進(jìn)行研究。這一方法在西方學(xué)術(shù)界頗為流行。(二)歷史研究法這是從發(fā)展變化過(guò)程來(lái)分析闡述市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)問(wèn)題的研究方法。如分析市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)的含義及其變化,工商企業(yè)100多年來(lái)營(yíng)銷(xiāo)管理哲學(xué)(觀念)的演變過(guò)程,零售機(jī)構(gòu)的生命周期現(xiàn)象等,從中找出其發(fā)展變化的原因和規(guī)律性。市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)學(xué)者一般都重視研究對(duì)象的歷史演變過(guò)程,但不把它作為唯一的研究方法。(三)管理研究法這是戰(zhàn)后西方營(yíng)銷(xiāo)學(xué)者和企業(yè)界采用較多的一種研究方法。它是從管理決策角度研究市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)問(wèn)題。其研究框架是:將企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)決策分為目標(biāo)市場(chǎng)和營(yíng)銷(xiāo)組合兩大部分,研究企業(yè)如何根據(jù)其“不可控變數(shù)”即市場(chǎng)環(huán)境因素的要求,結(jié)合自身資源條件(企業(yè)可控因素),進(jìn)行合理的目標(biāo)市場(chǎng)決策和市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)組合決策。管理研究法廣泛采用了現(xiàn)代決策論的相關(guān)理論,將市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)決策與管理問(wèn)題具體化、科學(xué)化,對(duì)營(yíng)銷(xiāo)學(xué)科的發(fā)展和企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)管理水平的提高起了重要作用。(四)系統(tǒng)研究法這是一種將現(xiàn)代系統(tǒng)理論與方法運(yùn)用于市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)學(xué)研究的方法。在管理導(dǎo)向的營(yíng)銷(xiāo)研究中,常常采用這一方法。企業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)管理系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)。在這個(gè)系統(tǒng)中,包含了許多相互影響、相互作用的因素,如企業(yè)(供應(yīng)商)、渠道伙伴(中間商)、目標(biāo)顧客(買(mǎi)主)、競(jìng)爭(zhēng)者、社會(huì)公眾、宏觀環(huán)境力量等。一個(gè)真正面向市場(chǎng)的企業(yè),必須對(duì)整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行協(xié)調(diào)和整合,使企業(yè)外部系統(tǒng)和企業(yè)內(nèi)部系統(tǒng)步調(diào)一致、密切配合,達(dá)到系統(tǒng)優(yōu)化,產(chǎn)生增效作用,提高經(jīng)濟(jì)效益。市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)學(xué)的研究方法正在不斷創(chuàng)新和發(fā)展,這也是這門(mén)學(xué)科的生命力源泉之一。構(gòu)筑堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療保障服務(wù)支撐體系聚焦群眾就醫(yī)和醫(yī)保需求,深入推進(jìn)“放管服”改革,補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng),著力健全經(jīng)辦管理服務(wù)體系,提升醫(yī)療保障基礎(chǔ)支撐能力,不斷增強(qiáng)服務(wù)效能。(一)健全醫(yī)療保障公共服務(wù)體系1、加強(qiáng)經(jīng)辦管理服務(wù)體系建設(shè)建立統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療保障公共服務(wù)和稽核監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)體系。統(tǒng)一經(jīng)辦規(guī)程,規(guī)范服務(wù)標(biāo)識(shí)、窗口設(shè)置、服務(wù)事項(xiàng)、服務(wù)流程、服務(wù)時(shí)限,推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化窗口和示范點(diǎn)建設(shè)。建立覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))的醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)村(社區(qū))綜合服務(wù)中心,加強(qiáng)醫(yī)療保障經(jīng)辦力量,大力推進(jìn)服務(wù)下沉。在經(jīng)辦力量配置不足地區(qū),可通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式,補(bǔ)齊基層醫(yī)療保障公共管理服務(wù)能力配置短板。加強(qiáng)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)控機(jī)制建設(shè),落實(shí)協(xié)議管理、費(fèi)用監(jiān)控、稽查審核責(zé)任。建立績(jī)效評(píng)價(jià)、考核激勵(lì)、風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制,提高經(jīng)辦管理服務(wù)能力和效率。2、完善異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)加強(qiáng)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算能力建設(shè),實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)一的異地就醫(yī)備案,擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍,逐步實(shí)現(xiàn)住院、門(mén)診費(fèi)用線上線下一體化的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。3、健全完善醫(yī)保協(xié)議管理簡(jiǎn)化優(yōu)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)評(píng)估、協(xié)商談判程序,制定并定期修訂醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議范本,加強(qiáng)事中事后監(jiān)管。建立健全跨區(qū)域就醫(yī)協(xié)議管理機(jī)制。合理確定統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)資源配置。4、探索經(jīng)辦治理機(jī)制創(chuàng)新鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與經(jīng)辦管理服務(wù)。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保職能部門(mén)建設(shè),發(fā)揮其聯(lián)結(jié)醫(yī)保服務(wù)與醫(yī)院管理的紐帶作用,加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保精細(xì)化管理,提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療保障服務(wù)的關(guān)聯(lián)度和協(xié)調(diào)性。5、更好服務(wù)重大區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略及高水平對(duì)外開(kāi)放推動(dòng)重點(diǎn)區(qū)域醫(yī)療保障合作,提升區(qū)域醫(yī)療保障一體化發(fā)展水平。開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν饨涣骱献?,積極宣傳醫(yī)療保障中國(guó)方案,為推動(dòng)構(gòu)建人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體貢獻(xiàn)中國(guó)智慧。(二)強(qiáng)化法治支撐1、建立健全法律法規(guī)體系夯實(shí)醫(yī)療保障事業(yè)改革和發(fā)展的法治基礎(chǔ),深入實(shí)施《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》。制定藥品價(jià)格管理辦法等規(guī)章,做好相關(guān)釋義及解釋。2、規(guī)范醫(yī)療保障行政執(zhí)法完善權(quán)責(zé)清單、執(zhí)法事項(xiàng)清單、服務(wù)清單,制定全國(guó)統(tǒng)一的行政處罰程序規(guī)定,規(guī)范執(zhí)法文書(shū)樣式、行政執(zhí)法指引,約束行政執(zhí)法自由裁量權(quán)。規(guī)范執(zhí)法行為,改進(jìn)執(zhí)法方式,加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督,建立健全醫(yī)療保障行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過(guò)程記錄、重大執(zhí)法決定法制審核等制度。健全行政復(fù)議案件處理工作機(jī)制。(三)推動(dòng)安全發(fā)展1、強(qiáng)化基金管理全面實(shí)施基金運(yùn)行監(jiān)控,提高基金管理水平,防范系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)基金運(yùn)行區(qū)域平衡。全面開(kāi)展統(tǒng)籌地區(qū)基金運(yùn)行評(píng)價(jià),壓實(shí)統(tǒng)籌地區(qū)管理責(zé)任。2、確保數(shù)據(jù)安全落實(shí)數(shù)據(jù)分級(jí)分類(lèi)管理要求,制定醫(yī)療保障數(shù)據(jù)安全管理辦法,規(guī)范數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用,依法保護(hù)參保人員基本信息和數(shù)據(jù)安全。強(qiáng)化醫(yī)療保障信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),維護(hù)信息平臺(tái)運(yùn)行安全。3、加強(qiáng)內(nèi)部控制梳理醫(yī)療保障內(nèi)部管理和職權(quán)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),建立健全流程控制、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、運(yùn)行監(jiān)控、內(nèi)部監(jiān)督等內(nèi)部控制工作機(jī)制,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并有效防范化解安全隱患,確保不發(fā)生重大安全問(wèn)題。強(qiáng)化責(zé)任追究,促進(jìn)內(nèi)控機(jī)制有效運(yùn)行。(四)加快醫(yī)保信息化建設(shè)1、全面建成全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)持續(xù)優(yōu)化運(yùn)行維護(hù)體系和安全管理體系,完善平臺(tái)功能。依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái),建立救助患者醫(yī)療費(fèi)用信息共享機(jī)制。有效發(fā)揮國(guó)家智慧醫(yī)保實(shí)驗(yàn)室作用。通過(guò)全國(guó)一體化服務(wù)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)、跨部門(mén)數(shù)據(jù)共享,做好醫(yī)療保障數(shù)據(jù)分級(jí)分類(lèi)管理,探索建立醫(yī)療保障部門(mén)與衛(wèi)生健康、藥監(jiān)等部門(mén)信息共享機(jī)制。2、完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”醫(yī)保管理服務(wù)完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”醫(yī)保服務(wù)定點(diǎn)協(xié)議管理,健全“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策,將醫(yī)保管理服務(wù)延伸到“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”醫(yī)療行為,形成比較完善的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”醫(yī)保政策體系、服務(wù)體系和評(píng)價(jià)體系。3、提升醫(yī)療保障大數(shù)據(jù)綜合治理能力發(fā)揮全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保障基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)、結(jié)算數(shù)據(jù)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理數(shù)據(jù)的采集、存儲(chǔ)、清洗、使用,完善部門(mén)數(shù)據(jù)協(xié)同共享機(jī)制,探索多維度數(shù)據(jù)校驗(yàn),提升精細(xì)化治理水平,提高醫(yī)藥資源配置效率。(五)健全標(biāo)準(zhǔn)化體系1、完善標(biāo)準(zhǔn)化工作基礎(chǔ)建立上下聯(lián)動(dòng)、部門(mén)合作、職責(zé)分明的標(biāo)準(zhǔn)化工作機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障部門(mén)與人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、銀保監(jiān)、藥監(jiān)等部門(mén)的工作銜接。推動(dòng)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)在規(guī)范執(zhí)業(yè)行為和促進(jìn)行業(yè)自律等方面更好發(fā)揮作用。強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施與監(jiān)督。向定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)。2、加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)化工作統(tǒng)一醫(yī)療保障業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),制定基礎(chǔ)共性標(biāo)準(zhǔn)清單、管理工作標(biāo)準(zhǔn)清單、公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)清單、評(píng)價(jià)監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)清單,組建各類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)咨詢(xún)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)。3、健全標(biāo)準(zhǔn)化工作體制機(jī)制組建全國(guó)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì),建設(shè)高水平醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化智庫(kù)。強(qiáng)化醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)日常管理維護(hù),完善落地應(yīng)用長(zhǎng)效機(jī)制。健全醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼信息維護(hù)、審核、公示、發(fā)布的常態(tài)化工作機(jī)制。消費(fèi)者行為研究任務(wù)及內(nèi)容1、消費(fèi)者行為消費(fèi)者行為指消費(fèi)者在內(nèi)在和外在因素影響下挑選、購(gòu)買(mǎi)、使用和處置產(chǎn)品和服務(wù)以滿(mǎn)足自身需要的過(guò)程。消費(fèi)者行為直接決定了營(yíng)銷(xiāo)企業(yè)的產(chǎn)品研發(fā)、銷(xiāo)售、利潤(rùn)乃至興衰。消費(fèi)者市場(chǎng)研究實(shí)質(zhì)就是消費(fèi)者行為研究。2、消費(fèi)者行為研究任務(wù)消費(fèi)者行為研究的任務(wù)有三個(gè)方面:一是揭示和描述消費(fèi)者行為的表現(xiàn),即通過(guò)科學(xué)的方法發(fā)現(xiàn)和證實(shí)消費(fèi)者存在哪些行為,也就是觀察現(xiàn)象,描述事實(shí),所謂“知其然”。二是揭示消費(fèi)者行為產(chǎn)生的原因,所謂“知其所以然”。把觀察到的已知事實(shí)組織起來(lái)、聯(lián)系起來(lái),提出一定的假說(shuō)去說(shuō)明這些事實(shí)發(fā)生的原因及其相互關(guān)系。三是預(yù)測(cè)和引導(dǎo)消費(fèi)者行為,即在影響因素既定的條件下預(yù)測(cè)消費(fèi)者行為,并通過(guò)設(shè)置或改變某些條件來(lái)引導(dǎo)和控制消費(fèi)者行為。3、消費(fèi)者行為研究?jī)?nèi)容消費(fèi)者行為的研究?jī)?nèi)容分為消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)決策過(guò)程、消費(fèi)者個(gè)體因素、外在環(huán)境因素和市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)因素四個(gè)方面。消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)決策過(guò)程是消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)化為購(gòu)買(mǎi)活動(dòng)的過(guò)程,分為確認(rèn)問(wèn)題、信息收集、產(chǎn)品評(píng)價(jià)、購(gòu)買(mǎi)決策和購(gòu)后行為五個(gè)階段。個(gè)體因素指消費(fèi)者自身存在的影響消費(fèi)行為的各類(lèi)因素,包括心理因素、生理因素、經(jīng)濟(jì)因素和生活方式等。外在環(huán)境因素指消費(fèi)者外部世界中所有能對(duì)環(huán)境產(chǎn)生影響的物質(zhì)和社會(huì)要素的總和。市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)因素指企業(yè)在市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)中可以控制的各類(lèi)因素。市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)因素通過(guò)個(gè)體因素和環(huán)境因素作用于消費(fèi)者,又受到個(gè)體因素和環(huán)境因素的影響。本書(shū)其他章節(jié)主要內(nèi)容就是市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)因素對(duì)消費(fèi)者行為的影響,所以本章不展開(kāi)這部分內(nèi)容。以上四類(lèi)因素中,“消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)決策過(guò)程”即為消費(fèi)者行為,其他三類(lèi)因素為消費(fèi)者行為的影響因素。因此,消費(fèi)者行為學(xué)的研究?jī)?nèi)容又可以分為消費(fèi)者行為和消費(fèi)者行為影響因素兩大類(lèi)。優(yōu)化醫(yī)療保障協(xié)同治理體系發(fā)揮醫(yī)保支付、價(jià)格管理、基金監(jiān)管綜合功能,促進(jìn)醫(yī)療保障與醫(yī)療服務(wù)體系良性互動(dòng),使人民群眾享有高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥服務(wù)和更加優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療保障。(一)持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療保障支付機(jī)制1、完善醫(yī)保藥品目錄調(diào)整機(jī)制立足基金承受能力,適應(yīng)群眾基本醫(yī)療需求、臨床技術(shù)進(jìn)步需要,建立并完善醫(yī)保藥品目錄調(diào)整規(guī)則及指標(biāo)體系,動(dòng)態(tài)調(diào)整優(yōu)化醫(yī)保藥品目錄,及時(shí)將臨床價(jià)值高、患者獲益明顯、經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)優(yōu)良的藥品按程序納入醫(yī)保支付范圍。將符合條件的中藥按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。健全醫(yī)保藥品評(píng)價(jià)機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)保藥品目錄落地情況監(jiān)測(cè)和創(chuàng)新藥評(píng)價(jià),支持藥品創(chuàng)新,提高談判藥品可及性。2022年實(shí)現(xiàn)全國(guó)基本醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一。建立健全醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn),從談判藥品、集中帶量采購(gòu)藥品和“兩病”患者用藥支付標(biāo)準(zhǔn)切入,逐步銜接醫(yī)保藥品目錄管理和支付標(biāo)準(zhǔn)。2、加強(qiáng)醫(yī)保醫(yī)用耗材管理建立醫(yī)保醫(yī)用耗材準(zhǔn)入制度,制定醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄。探索制定醫(yī)用耗材醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),引導(dǎo)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,促進(jìn)醫(yī)用耗材合理使用。3、提升醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理水平完善醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍管理,明確醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)保準(zhǔn)入、支付、監(jiān)管政策,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。在規(guī)范明細(xì)、統(tǒng)一內(nèi)涵的基礎(chǔ)上,逐步建立科學(xué)、公正、透明的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目準(zhǔn)入和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)新技術(shù)有序發(fā)展。支持將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。4、持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革在全國(guó)范圍內(nèi)普遍實(shí)施按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,推進(jìn)區(qū)域醫(yī)?;鹂傤~預(yù)算點(diǎn)數(shù)法改革,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理診療,提高醫(yī)保資金使用效能。制定醫(yī)保基金總額預(yù)算管理、按床日付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等技術(shù)規(guī)范。完善緊密型醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)保支付政策。深化門(mén)診支付方式改革,規(guī)范門(mén)診付費(fèi)基本單元,逐步形成以服務(wù)能力、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)量為基礎(chǔ)的支付方式。引導(dǎo)合理就醫(yī),促進(jìn)基層首診。探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式,發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種,鼓勵(lì)實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價(jià),引導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。制定完善不同支付方式經(jīng)辦規(guī)程。探索醫(yī)療服務(wù)與藥品分開(kāi)支付。5、健全對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的預(yù)算分配機(jī)制堅(jiān)持“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的總額預(yù)算編制原則,統(tǒng)籌考慮住院與門(mén)診保障、藥品(醫(yī)用耗材)與醫(yī)療服務(wù)支付、地區(qū)內(nèi)就醫(yī)與轉(zhuǎn)外就醫(yī)等情況,完善分項(xiàng)分類(lèi)預(yù)算管理辦法,健全預(yù)算和結(jié)算管理機(jī)制。支持有條件的地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按協(xié)議約定向醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付部分醫(yī)保資金,提高醫(yī)?;鹗褂每?jī)效。6、加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)管理全面實(shí)施醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店管理辦法。優(yōu)化定點(diǎn)管理流程,擴(kuò)大定點(diǎn)覆蓋面,將更多符合條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。加強(qiáng)考核監(jiān)督,完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)績(jī)效考核,制定針對(duì)不同支付方式的醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)督管理辦法,推動(dòng)定點(diǎn)管理與醫(yī)療質(zhì)量、協(xié)議履行相掛鉤。(二)改革完善醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制深化藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)制度改革。常態(tài)化制度化實(shí)施國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu),持續(xù)擴(kuò)大國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)范圍。強(qiáng)化對(duì)集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一指導(dǎo),規(guī)范地方開(kāi)展集中帶量采購(gòu),形成國(guó)家、省級(jí)、跨地區(qū)聯(lián)盟采購(gòu)相互配合、協(xié)同推進(jìn)的工作格局。建立以醫(yī)保支付為基礎(chǔ),招標(biāo)、采購(gòu)、交易、結(jié)算、監(jiān)督一體化的省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)。推進(jìn)并規(guī)范醫(yī)?;鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算,完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購(gòu)價(jià)格協(xié)同機(jī)制。完善與集中帶量采購(gòu)相配套的激勵(lì)約束機(jī)制,落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,推動(dòng)集中帶量采購(gòu)成為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥采購(gòu)的主導(dǎo)模式,鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店參與集中帶量采購(gòu)。1、完善藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格治理機(jī)制全面建立公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)價(jià)格信息監(jiān)測(cè)機(jī)制、交易價(jià)格信息共享機(jī)制,提升對(duì)藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格異常變動(dòng)的分析預(yù)警應(yīng)對(duì)能力。強(qiáng)化藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格常態(tài)化監(jiān)管,實(shí)施全國(guó)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)工程,全面落實(shí)醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度,靈活運(yùn)用成本調(diào)查、函詢(xún)約談、信用評(píng)價(jià)、信息披露、價(jià)格指數(shù)、掛網(wǎng)規(guī)則等管理工具,遏制藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格虛高,兼顧企業(yè)合理利潤(rùn),促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。2、穩(wěn)妥有序試點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格宏觀管理,完善定調(diào)價(jià)規(guī)則,改革優(yōu)化定調(diào)價(jià)程序,探索適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。開(kāi)展深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn),形成可復(fù)制的改革經(jīng)驗(yàn)并有序推廣。制定完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目編制規(guī)范,分類(lèi)整合現(xiàn)行價(jià)格項(xiàng)目,健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)入和退出機(jī)制,簡(jiǎn)化新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格申報(bào)流程,加快受理審核,促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展和臨床應(yīng)用。探索完善藥學(xué)類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。健全上門(mén)提供醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格政策。完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格監(jiān)測(cè),編制醫(yī)療服務(wù)價(jià)格指數(shù),探索建立靈敏有度的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,發(fā)揮價(jià)格合理補(bǔ)償功能,穩(wěn)定調(diào)價(jià)預(yù)期。加強(qiáng)總量調(diào)控、分類(lèi)管理、考核激勵(lì)、綜合配套,提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格治理的社會(huì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、智能化水平。(三)加快健全基金監(jiān)管體制機(jī)制1、建立健全監(jiān)督檢查制度建立并完善日常巡查、專(zhuān)項(xiàng)檢查、飛行檢查、重點(diǎn)檢查、專(zhuān)家審查等相結(jié)合的多形式檢查制度,健全“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”檢查機(jī)制,規(guī)范不同檢查形式的對(duì)象、內(nèi)容、工作要求和流程,明確各方權(quán)利義務(wù),確保公開(kāi)、公平、公正。完善部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,開(kāi)展聯(lián)合檢查,形成監(jiān)管合力。引入信息技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等第三方力量參與醫(yī)?;鸨O(jiān)管,提升監(jiān)管的專(zhuān)業(yè)性、精準(zhǔn)性、效益性。2、全面建立智能監(jiān)控制度提升醫(yī)保智能監(jiān)管能力,積極探索將按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)、按病種分值付費(fèi)等新型支付方式、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等新模式、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等納入智能監(jiān)控范圍,實(shí)現(xiàn)智能審核全覆蓋,加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診療行為的引導(dǎo)和審核,實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管從人工抽單審核向大數(shù)據(jù)全方位、全流程、全環(huán)節(jié)智能監(jiān)控轉(zhuǎn)變。3、建立醫(yī)療保障信用管理體系完善醫(yī)療保障信用管理制度,形成信用承諾、信用評(píng)價(jià)、信息共享、結(jié)果公開(kāi)、結(jié)果應(yīng)用、信用修復(fù)等全鏈條閉環(huán)式信用監(jiān)管,推動(dòng)實(shí)施分級(jí)分類(lèi)監(jiān)管。在充分掌握信用信息、綜合研判信用狀況基礎(chǔ)上,根據(jù)信用等級(jí)高低,對(duì)監(jiān)管對(duì)象采取差異化監(jiān)管措施。以相關(guān)處理結(jié)果為依據(jù),按程序?qū)⑿再|(zhì)惡劣、情節(jié)嚴(yán)重、社會(huì)危害大的醫(yī)療保障違法失信行為的責(zé)任主體納入嚴(yán)重失信主體名單,依法依規(guī)開(kāi)展失信聯(lián)合懲戒。建立藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)流通企業(yè)等信用承諾制度,鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)開(kāi)展自律建設(shè),促進(jìn)行業(yè)規(guī)范發(fā)展。4、健全綜合監(jiān)管制度適應(yīng)醫(yī)療保障管理服務(wù)特點(diǎn),建立并完善部門(mén)間相互配合、協(xié)同監(jiān)管的綜合監(jiān)管制度。大力推進(jìn)部門(mén)聯(lián)合執(zhí)法、信息共享和互聯(lián)互通,促進(jìn)監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用。對(duì)查實(shí)的欺詐騙保行為,各相關(guān)部門(mén)按照職責(zé)權(quán)限對(duì)有關(guān)單位和個(gè)人依規(guī)依紀(jì)依法嚴(yán)肅處理。加強(qiáng)基金監(jiān)管行政執(zhí)法與刑事司法有效銜接,按程序向公安機(jī)關(guān)移送涉嫌犯罪案件。5、完善社會(huì)監(jiān)督制度廣泛動(dòng)員社會(huì)各界參與醫(yī)療保障基金監(jiān)管,協(xié)同構(gòu)建基金安全防線,促進(jìn)形成社會(huì)監(jiān)督的良好態(tài)勢(shì),輿論監(jiān)督良性互動(dòng)。健全欺詐騙保行為舉報(bào)投訴獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,完善獎(jiǎng)勵(lì)政策和獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)。健全完善要情報(bào)告制度,用好基金監(jiān)管曝光臺(tái),做好醫(yī)?;鸨O(jiān)管典型案例的收集遴選和公開(kāi)通報(bào)。醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期向社會(huì)公布參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)情況以及基金收入、支出、結(jié)余和收益情況,接受社會(huì)監(jiān)督。(四)協(xié)同建設(shè)高效的醫(yī)藥服務(wù)供給體系1、優(yōu)化提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,健全城市三級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,支持整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),加強(qiáng)分級(jí)診療體系建設(shè),推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展,促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有效利用和患者有序就醫(yī)。促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)行業(yè)行為規(guī)范、成本控制和行業(yè)自律。支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,強(qiáng)化中醫(yī)藥在疾病預(yù)防治療中的作用,推廣中醫(yī)治未病干預(yù)方案。支持兒科、老年醫(yī)學(xué)科、精神心理科和康復(fù)、護(hù)理等緊缺醫(yī)療服務(wù)發(fā)展。鼓勵(lì)日間手術(shù)、多學(xué)科診療、無(wú)痛診療等醫(yī)療服務(wù)發(fā)展。完善檢查檢驗(yàn)政策,推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。支持遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)藥品配送、上門(mén)護(hù)理服務(wù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式新業(yè)態(tài)有序發(fā)展,促進(jìn)人工智能等新技術(shù)的合理運(yùn)用。2、提高醫(yī)藥產(chǎn)品供應(yīng)和安全保障能力深化審評(píng)審批制度改革,鼓勵(lì)藥品創(chuàng)新發(fā)展,促進(jìn)群眾急需的新藥和醫(yī)療器械研發(fā)使用。穩(wěn)步推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)。分步實(shí)施醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)制度,拓展醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)在衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障等領(lǐng)域的銜接應(yīng)用。嚴(yán)格藥品監(jiān)管,有序推進(jìn)藥品追溯體系建設(shè)。健全短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)體系,加大對(duì)原料藥壟斷等違法行為的執(zhí)法力度,進(jìn)一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)。逐步建立中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲(chǔ)備、庫(kù)存和產(chǎn)能報(bào)告制度,保障集中采購(gòu)藥品供應(yīng)。支持藥店連鎖化、專(zhuān)業(yè)化、數(shù)字化發(fā)展,更好發(fā)揮藥店獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和藥師作用。依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái),支持電子處方流轉(zhuǎn)。3、強(qiáng)化協(xié)商共治機(jī)制健全醫(yī)療保障部門(mén)、參保人代表、醫(yī)院協(xié)會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)、藥師協(xié)會(huì)、護(hù)理學(xué)會(huì)、藥品生產(chǎn)流通企業(yè)等參加的協(xié)商機(jī)制,構(gòu)建多方利益協(xié)調(diào)的新格局,推動(dòng)政策制定更加精準(zhǔn)高效。營(yíng)銷(xiāo)部門(mén)與內(nèi)部因素企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)系統(tǒng)指作為營(yíng)銷(xiāo)者的企業(yè)整體,微觀營(yíng)銷(xiāo)環(huán)境包括企業(yè)外部所有參與營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)的利益關(guān)系者。但從營(yíng)銷(xiāo)部門(mén)的角度看,營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)能否成功,首先要受企業(yè)內(nèi)部各種因素的直接影響。因此,營(yíng)銷(xiāo)部門(mén)在分析企業(yè)的外部營(yíng)銷(xiāo)環(huán)境前,必須先分析企業(yè)的內(nèi)部因素或內(nèi)部條件。企業(yè)為開(kāi)展?fàn)I銷(xiāo)活動(dòng),必須設(shè)立某種形式的營(yíng)銷(xiāo)部門(mén)。市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)部門(mén)一般由市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)副總裁、銷(xiāo)售經(jīng)理、推銷(xiāo)人員、廣告經(jīng)理、營(yíng)銷(xiāo)研究與計(jì)劃以及定價(jià)專(zhuān)家等組成。營(yíng)銷(xiāo)部門(mén)在制定和實(shí)施營(yíng)銷(xiāo)目標(biāo)與計(jì)劃時(shí),不僅要考慮企業(yè)外部環(huán)境力量,而且要爭(zhēng)取高層管理,部門(mén)和其他職能部門(mén)的理解和支持,調(diào)動(dòng)企業(yè)內(nèi)部各方面的資源,充分運(yùn)用企業(yè)內(nèi)部環(huán)境,力量,使內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)和劣勢(shì)與外部機(jī)會(huì)和威脅相平衡。營(yíng)銷(xiāo)部門(mén)不是孤立存在的,它還面對(duì)著其他職能部門(mén)以及高層管理部門(mén)。企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)部門(mén)與財(cái)務(wù)、采購(gòu)、制造、研究與開(kāi)發(fā)等部門(mén)之間既有多方面的合作,也存在爭(zhēng)取資源方面的矛盾。這些部門(mén)的業(yè)務(wù)狀況如何,它們與營(yíng)銷(xiāo)部門(mén)的合作以及它們之間是否協(xié)調(diào)發(fā)展,對(duì)營(yíng)銷(xiāo)決策的制定與實(shí)施影響極大。例如,生產(chǎn)部門(mén)對(duì)各生產(chǎn)要素的配置、生產(chǎn)能力和所需要的人力、物力的合理安排有著重要的決策權(quán),營(yíng)銷(xiāo)計(jì)劃的實(shí)施,必須取得生產(chǎn)部門(mén)的充分支持;市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)調(diào)研預(yù)測(cè)和新產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)工作,需要研究與開(kāi)發(fā)部門(mén)的配合和參與。高層管理部門(mén)由董事會(huì)、總經(jīng)理及其辦事機(jī)構(gòu)組成,負(fù)責(zé)確定企業(yè)的任務(wù)、目標(biāo)、方針政策和發(fā)展戰(zhàn)略。營(yíng)銷(xiāo)部門(mén)在高層管理部門(mén)規(guī)定的職責(zé)范圍內(nèi)做出營(yíng)銷(xiāo)決策,市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)目標(biāo)從屬于企業(yè)總目標(biāo),并為總目標(biāo)服務(wù)的次級(jí)目標(biāo),營(yíng)銷(xiāo)部門(mén)所制定的計(jì)劃也必須在高層管理部門(mén)的批準(zhǔn)和推動(dòng)下實(shí)施。市場(chǎng)與消費(fèi)者市場(chǎng)1、市場(chǎng)市場(chǎng)是多門(mén)學(xué)科的研究?jī)?nèi)容,不同學(xué)科有不同的解釋。在市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)學(xué)中,市場(chǎng)指有貨幣支付能力的、有購(gòu)買(mǎi)愿望的購(gòu)買(mǎi)者群體。這個(gè)定義指明了市場(chǎng)必須具備一個(gè)要素:一是購(gòu)買(mǎi)者群體,二是有購(gòu)買(mǎi)愿望,三是有貨幣支付能力,可用公式表示為:市場(chǎng)=人口+購(gòu)買(mǎi)力+購(gòu)買(mǎi)愿望。市場(chǎng)規(guī)模取決于有購(gòu)買(mǎi)力、有購(gòu)買(mǎi)愿望的人數(shù)多少。2、消費(fèi)者市場(chǎng)消費(fèi)者市場(chǎng)是個(gè)人或家庭為了生活消費(fèi)而購(gòu)買(mǎi)產(chǎn)品和服務(wù)所形成的市場(chǎng)。生活消費(fèi)是產(chǎn)品和服務(wù)流通的終點(diǎn),因而消費(fèi)者市場(chǎng)也稱(chēng)為最終產(chǎn)品市場(chǎng)。消費(fèi)者市場(chǎng)是相對(duì)于組織市場(chǎng)而言的。組織市場(chǎng)指以某種組織為購(gòu)買(mǎi)單位的購(gòu)買(mǎi)者所形成的市場(chǎng),購(gòu)買(mǎi)目的是為了生產(chǎn)、銷(xiāo)售或履行組織職能。關(guān)系營(yíng)銷(xiāo)及其本質(zhì)特征約翰?伊根認(rèn)為對(duì)關(guān)系營(yíng)銷(xiāo)目標(biāo)最好的描述是:“在適當(dāng)情況下,識(shí)別和建立、維持和增進(jìn)同消費(fèi)者和其他利益相關(guān)者的關(guān)系,同時(shí)在必要時(shí)終止這些關(guān)系,以利于實(shí)現(xiàn)相關(guān)各方的目標(biāo);這要通過(guò)相互交換及各種承諾的兌現(xiàn)來(lái)實(shí)施?!狈评?科特勒認(rèn)為:“關(guān)系營(yíng)銷(xiāo)致力于與主要顧客建立互相滿(mǎn)意且長(zhǎng)期的關(guān)系以獲得和維持企業(yè)業(yè)務(wù)?!标P(guān)系營(yíng)銷(xiāo)是以系統(tǒng)論為基本思想,將企業(yè)置身于社會(huì)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境中來(lái)考察企業(yè)的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng),認(rèn)為企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)乃是一個(gè)與消費(fèi)者、競(jìng)爭(zhēng)者、供應(yīng)者、分銷(xiāo)商、政府機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織發(fā)生互動(dòng)作用的過(guò)程。關(guān)系營(yíng)銷(xiāo)將建立與發(fā)展同所有利益相關(guān)者之間的關(guān)系作為企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)的關(guān)鍵變量,把正確處理這些關(guān)系作為企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)的核心。關(guān)系營(yíng)銷(xiāo)奉行的黃金法則是:同等條件下,人們將和他們認(rèn)識(shí)、喜歡并且信任的人做生意。關(guān)系營(yíng)銷(xiāo)的本質(zhì)特征包括以下幾點(diǎn):(1)信息溝通的雙向性。社會(huì)學(xué)認(rèn)為關(guān)系是信息和情感交流的有機(jī)渠道,良好的關(guān)系即是渠道暢通,惡化的關(guān)系即是渠道阻滯,中斷的關(guān)系則是渠道堵塞。交流應(yīng)該是雙向的,既可以由企業(yè)開(kāi)始,也可以由營(yíng)銷(xiāo)對(duì)象開(kāi)始。廣泛的信息交流和信息共享,可以使企業(yè)贏得更多、更好的支持與合作。(2)戰(zhàn)略過(guò)程的協(xié)同性。在競(jìng)爭(zhēng)性的市場(chǎng)上,明智的營(yíng)銷(xiāo)管理者應(yīng)
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