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文檔簡介

、考試重點1.產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦從胎盤娩出至全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時間,一般為6周。2.妊娠子宮從胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程稱子宮復(fù)舊。子宮體于胎盤娩出后,宮底在臍下一指,產(chǎn)后第1日平臍,以后每日下降1?2cm,產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔內(nèi),產(chǎn)后6周子宮大小及子宮內(nèi)膜完全恢復(fù)到非孕期狀態(tài)。子宮頸內(nèi)口于產(chǎn)后1周關(guān)閉,產(chǎn)后4周時子宮頸完全恢復(fù)到非孕期狀態(tài)。4.由陰道排出的含有血液,壞死蛻膜組織及宮頸粘液等的液體,稱為惡露。惡露分為血性、漿液性、白色三種。血性惡露約持續(xù)3日,漿液惡露約持續(xù)2周,白色惡露約持續(xù)2?3周。正常惡露持續(xù)4~6周,有血腥味,無臭味。5.產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起的下腹部陣發(fā)性疼痛為產(chǎn)后宮縮痛,哺乳時加重。6.產(chǎn)褥期護理包括一般護理、子宮復(fù)舊及惡露的護理、會陰部護理、乳房護理、計劃生育指導(dǎo)和產(chǎn)后檢查。提倡母嬰同室,純母乳喂養(yǎng)。二、練習(xí)題(一)名詞解釋1.產(chǎn)褥期2.產(chǎn)后宮縮痛3.子宮復(fù)舊4.惡露5.初乳(二)填空題1.哺乳姿勢常采用或姿勢。2.產(chǎn)后外陰水腫者,可用或濕熱敷。3.產(chǎn)后周,宮頸完全恢復(fù)到非孕期狀態(tài)。4.高鎰酸鉀坐浴,一般需要從產(chǎn)后日開始。5.胎盤娩出后,宮底在;產(chǎn)后第1日宮底稍上升達,以后每日下降,至產(chǎn)后日子宮降入骨盆腔內(nèi),此時腹部檢查于恥骨聯(lián)合上方捫不到宮底。6.惡露分為:,和。7.產(chǎn)后內(nèi)開始授乳,并主張同室,喂養(yǎng)。8.子宮內(nèi)膜至產(chǎn)后周完全修復(fù)。9.血性惡露多,持續(xù)時間長,可能為;惡露有臭味,可能有。10.產(chǎn)婦如接受會陰切開,其產(chǎn)后的臥位應(yīng)朝向,以免惡露浸漬傷口。11.為預(yù)防尿潴留,產(chǎn)后h內(nèi),應(yīng)囑產(chǎn)婦排尿一次。(三)單項選擇題1.初產(chǎn)婦、剖宮產(chǎn),產(chǎn)后乳汁少。以下鼓勵母乳喂養(yǎng)的措施中哪項不對A.母嬰同室B.多進營養(yǎng)豐富的湯汁飲食C,兩次哺乳間給嬰兒加少量糖水D.增加哺乳次數(shù)E.精神愉快、睡眠充足2.有關(guān)產(chǎn)褥期護理,下述哪項不對A.測體溫、脈搏、呼吸,每日2次B.產(chǎn)后適宜多取蹲位C.產(chǎn)后24h鼓勵產(chǎn)婦下床活動D.飲食應(yīng)富于營養(yǎng)E.產(chǎn)婦應(yīng)多吃蔬菜水果3.產(chǎn)褥期是指A,從胎兒娩出到生殖器恢復(fù)正常B.從胎兒娩出到惡露干凈這段時間C.從第二產(chǎn)程到生殖器恢復(fù)正常D.從胎兒娩出到全身恢復(fù)正常E.從胎盤娩出到生殖器完全恢復(fù)正常的一段時間4.產(chǎn)褥期一般為A.1~2周B.2~3周C.3~4周D.4~5周E.6周5.胎盤娩出后,子宮底每天下降A(chǔ).5?6cmB.4?5cmC.3?4cmD.2?3cmE.1?2cm6.張女士接受產(chǎn)褥期保健知識宣教后,向護士復(fù)述的內(nèi)容中,錯誤的是A.飲食營養(yǎng)豐富、易消化B.產(chǎn)后10h內(nèi)排尿C.產(chǎn)后24h可下床活動D.經(jīng)常擦浴,勤換衣褲E.臥室清潔,注意通風(fēng)7.初產(chǎn)婦,順產(chǎn),產(chǎn)后第14天,子宮復(fù)舊情況哪項不正常A.恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底B.白色惡露C.宮頸內(nèi)口關(guān)閉D.脈搏70次/minE.子宮內(nèi)膜尚未充分修復(fù)8.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)中哪項不妥A.乳汁過多不能吸盡者,應(yīng)將余乳擠出B.勤吸吮有助于乳汁分泌C.待下奶后立即哺乳D.按需哺乳,哺乳期以一年為宜E.哺乳后豎抱嬰兒輕拍背部1?2min,排出胃內(nèi)空氣9.產(chǎn)褥期禁止性生活的時間是A.產(chǎn)后2周B.產(chǎn)后4周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后8周E.產(chǎn)后10周10.產(chǎn)褥期生理變化中哪項不正確A.腸蠕動減弱,易發(fā)生便秘B.尿量減少C.常發(fā)生排尿不暢或尿潴留D.出汗較多E.白細(xì)胞可暫時增高11.子宮降至骨盆腔內(nèi)在A.產(chǎn)后3天B.產(chǎn)后7天C.產(chǎn)后10天D.產(chǎn)后2周E.產(chǎn)后6周12.某產(chǎn)婦足月順產(chǎn)后1日,評估其身體狀況時,可能異常的項目是A.體溫:37.7℃B.脈搏:96次/分C.血壓:120/76mmHgD.宮底臍下1指E.惡露如月經(jīng)量13.關(guān)于產(chǎn)褥期會陰護理敘述錯誤的是A.保持外陰清潔B.每日用消毒液擦洗外陰C.囑產(chǎn)婦健側(cè)臥位D.會陰傷口紅腫者,可局部紫外線照射E.會陰傷口愈合不佳者可行坐浴14.不屬于產(chǎn)褥期生理變化的是A.分娩后2?3d乳汁開始分泌B.產(chǎn)后24h內(nèi)體溫38.5℃C.產(chǎn)后脈搏60?70次/minD.子宮體6周恢復(fù)到正常大小E.產(chǎn)褥期白細(xì)胞15X109/L15.解女士,25歲,妊娠39周,于2:30正常分娩,6:40病人主訴下腹脹痛。視診:下腹膀胱區(qū)隆起;叩診:恥骨聯(lián)合上呈濁音,病人存在的健康問題是A.分娩后疼痛B.體液過多C.排尿異常D.尿潴留E.有子宮內(nèi)膜感染的可能16.產(chǎn)婦乳汁分泌主要依賴于A.哺乳時吸吮刺激B.營養(yǎng)C.睡眠D.情緒E.健康狀況17.某產(chǎn)婦,第一胎,足月順產(chǎn)后6小時,未解小便,首選的措施為A.針灸B.肌內(nèi)注射新斯的明1mgC.誘導(dǎo)D.熱敷膀胱區(qū)E.導(dǎo)尿術(shù)18.關(guān)于正常產(chǎn)褥期的敘述,正確的是A.產(chǎn)后宮縮痛多見于初產(chǎn)婦B.子宮復(fù)舊因授乳而加速C.血性惡露持續(xù)2周D.產(chǎn)后初期產(chǎn)婦脈搏增快E.哺乳期月經(jīng)未復(fù)潮前不可能懷孕19.產(chǎn)褥期血性惡露一般持續(xù)約A.3日B.7日C.10日D.14日E.20日20.乳房脹痛的護理,錯誤的是A.產(chǎn)后盡早哺乳B.哺乳前熱敷乳房C.兩次哺乳之間熱敷D.按摩乳房E.嬰兒吸吮力不足時,可借助吸奶器吸引21.產(chǎn)后多長時間應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦排尿A.2hB.3hC.4hD.5hE.6h22.產(chǎn)后首次健康檢查的時間是A.產(chǎn)后3周B.產(chǎn)后4周C.產(chǎn)后5周D.產(chǎn)后6周E.產(chǎn)后8周(四)簡答題1.簡述產(chǎn)后排尿困難的護理措施。2.簡述產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的健康指導(dǎo)內(nèi)容。3.簡述乳脹的預(yù)防及治療措施。4.簡述促進子宮復(fù)舊的護理措施。(五)論述題李女士,28歲,會陰側(cè)切產(chǎn)后2天,自訴下腹部陣發(fā)性墜痛,哺乳時加劇。經(jīng)護理評估得到:T38.3℃、P84次/min、BP15/11kpa。子宮底臍下二指,收縮良,惡露為紅色,量少,會陰切口紅腫,乳房無脹痛。問題:(1)說出產(chǎn)婦下腹疼痛可能的原因。(2)應(yīng)采取哪些護理措施?三、參考答案(一)名詞解釋1.產(chǎn)褥期:產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時期,稱為產(chǎn)褥期,一般為6周。2.產(chǎn)后宮縮痛:產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起的下腹部陣發(fā)性疼痛,稱產(chǎn)后宮縮痛。3.子宮復(fù)舊:胎盤娩出后的子宮逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程稱為子宮復(fù)舊。4.惡露:隨著子宮的恢復(fù),由陰道排出的含有血液,壞死蛻膜組織及宮頸粘液等的液體,稱為惡露5.初乳:產(chǎn)后7天分泌的乳汁黃色、質(zhì)稠,稱初乳。(二)填空題1.坐位臥位2.95%乙醇50%硫酸鎂3.44.7~105.臍下一指臍平1?2cm106.血性惡露漿液性惡露白色惡露。7.半小時母嬰純母乳8.69.子宮復(fù)舊不良胎盤、胎膜殘留或感染10.會陰傷口對側(cè)11.4?6(三)單項選擇題1.C2.B3.E4.E5.E6.B7.A8.C9.C10.B11.C12.B13.D14.B15.D16.A17.C18.B19.A20.C21.C22.D(四)簡答題1.①解除產(chǎn)婦對排尿疼痛的顧慮。②鼓勵產(chǎn)婦坐起排尿,熱水熏洗外陰,用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導(dǎo)排尿。③下腹正中放置熱水袋,刺激膀胱收縮。④針灸,或肌注甲硫酸新斯的明1mg或加蘭他敏注射液2.5mg,興奮膀胱逼尿肌促其排尿。⑤上述方法無效應(yīng)予導(dǎo)尿。2.①指導(dǎo)產(chǎn)婦保證充分休息和睡眠,進食高營養(yǎng)、高熱量、多湯汁食物,適當(dāng)添加蔬菜、水果類食物,鼓勵產(chǎn)婦早日下床活動。②正確母乳喂養(yǎng)。③產(chǎn)后24小時即開始做抬腿、仰臥起坐,產(chǎn)后10日可作胸膝臥位,糾正后傾子宮,以上運動每日2次,每次10分鐘。④產(chǎn)褥期嚴(yán)禁性交,產(chǎn)后6周采取避孕措施,不哺乳者可用藥物避孕,哺乳者工具避孕。⑤產(chǎn)后訪視至少3次,囑產(chǎn)婦42日攜帶嬰兒一起去產(chǎn)科做健康檢查。3.①產(chǎn)后盡早哺乳。②哺乳前熱敷、按摩乳房。③兩次哺乳間冷敷乳房,減少局部充血。④嬰兒吸吮力不足時,增加哺乳次數(shù)。⑤乳汁過多不能吸盡者,應(yīng)將余乳擠出。⑥中藥芒硝或黃金散外敷,以起到散結(jié)通乳的作用4.①定時按摩子宮、推壓宮底。②定時排尿。③早期離床活動。④哺乳。⑤必要時應(yīng)用宮縮劑。(五)論述題(1)產(chǎn)后宮縮痛。(2)①解釋疼痛的原因,使產(chǎn)婦理解,如影響休息或睡眠時需給適量的止痛劑。②觀察生命體征變化,若體溫

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