九院新制醫(yī)院工作流程圖集

精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔九院新制醫(yī)院工作流程圖集目錄：1、九院新制醫(yī)院工作流程圖集2、新制醫(yī)院工作流程圖集目錄目錄1.醫(yī)院行政管理工作流程 51.1行政會(huì)議工作流程 51.1.1院長(zhǎng)辦公會(huì)議流程圖 51.1.2中層干部例會(huì)會(huì)議流程圖 61.1.3大型會(huì)議會(huì)務(wù)組織工作流程圖 71.2文案管理工作流程 81.2.1職代會(huì)行政文件制作流程圖 81.2.2公文制發(fā)工作流程圖 91.2.3上級(jí)文件收發(fā)工作流程圖 101.2.4印章使用管理工作流程圖 111.2.5報(bào)刊收發(fā)工作流程圖 121.2.6圖書管理工作流程圖 131.3人事管理工作流程 141.3.1辦理退休手續(xù)工作流程圖 141.3.2職稱管理工作流程圖 151.3.3崗前培訓(xùn)工作流程圖 161.3.4醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查工作流程圖 171.4接待工作流程 181.4.1外事接待工作流程圖 181.4.2患者來信、來訪處理工作流程圖 191.4.3出院病人滿意度調(diào)查工作流程圖 201.5醫(yī)務(wù)部工作流程 211.5.1醫(yī)療行政管理工作流程圖 211.5.2醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作流程圖 221.5.3外出進(jìn)修培訓(xùn)工作流程圖 231.5.4院內(nèi)臨床病歷討論工作流程圖 241.5.5醫(yī)療質(zhì)量管理工作流程圖 251.5.6病歷質(zhì)量考核工作流程圖 261.5.7新技術(shù)項(xiàng)目開展工作流程圖 271.5.8醫(yī)療糾紛接待處理工作流程圖 281.5.9醫(yī)療大查房工作流程圖 291.5.10臨床科室危重病人會(huì)診工作流程圖 301.5.11病人轉(zhuǎn)診工作流程圖 311.5.12病案管理工作流程圖 321.5.13公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援工作流程圖 331.5.14衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)流程圖 341.6科教管理工作流程 351.6.1科研管理工作流程圖 351.6.2論文、專著、成果登記獎(jiǎng)勵(lì)工作流程圖 361.7醫(yī)院感染科工作流程 371.7.1醫(yī)院感染控制工作流程圖 371.7.2醫(yī)院感染控制質(zhì)量檢查工作流程圖 381.7.2醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)工作流程圖 391.7.3醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理工作流程圖 401.7.4院感知識(shí)繼續(xù)教育工作流程圖 411.7.5消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作流程圖 421.7.6醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露處理與報(bào)告工作流程圖 431.7.7一次性醫(yī)療用品管理工作流程圖 441.8保健科工作流程 451.8.1醫(yī)療廢物回收、處理工作流程圖 451.8.2預(yù)防保健工作流程圖 461.8.3傳染病管理工流程圖 471.8.4疫苗管理工作流程圖 481.8.5衛(wèi)生管理工作流程圖 491.9財(cái)務(wù)科工作流程 501.9.1年度預(yù)算工作流程圖 501.9.2年度決算工作流程圖 511.9.3賬務(wù)處理工作流程圖 521.9.4財(cái)務(wù)報(bào)表工作流程圖 531.9.5收入工作流程圖 541.9.6銀行、出納付款工作流程圖 551.9.7薪金發(fā)入工作流程圖 561.9.8效益工資核算工作流程圖 571.9.9固定資產(chǎn)及物資核對(duì)工作流程圖 581.9.10社會(huì)保障金及稅金的核算繳納工作流程圖 591.9.11票據(jù)管理工作流程圖 601.9.12財(cái)務(wù)審計(jì)工作流程圖 611.9.13收費(fèi)工作流程圖 621.9.14退費(fèi)工作流程圖 631.9.15患者醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作流程圖 641.9.16本院職工及家屬醫(yī)療費(fèi)審核工作流程圖 651.10信息采集工作流程 661.10.1工作量報(bào)表工作流程圖 661.10.2日?qǐng)?bào)表工作流程圖 671.10.3信息工作流程圖 681.10.4網(wǎng)絡(luò)管理工作流程圖 691.11設(shè)備科工作流程圖 701.11.1醫(yī)療設(shè)備器材購置工作流程圖 701.11.2醫(yī)療設(shè)備管理工作流程圖 711.11.3醫(yī)用器材管理流程圖 721.11.4計(jì)量管理工作流程圖 731.12后勤管理管理工作流程 741.12.1固定資產(chǎn)及物資購置工作流程圖 741.12.2物資供應(yīng)管理工作流程圖 751.12.3物品領(lǐng)取工作流程圖 761.12.4報(bào)廢工作流程圖 771.12.5固定資產(chǎn)管理工作流程圖 781.12.6工勤維修工作流程圖 791.12.7電梯檢修保養(yǎng)工作流程圖 801.12.8供汽鍋爐運(yùn)氣操作工作流程圖 811.12.9供氧工作流程圖 821.12.10供暖鍋爐運(yùn)行操作工作流程圖 831.12.11發(fā)電工作流程圖 841.12.12中央空調(diào)運(yùn)行工作流程圖 851.12.13冼衣房工作流程圖 861.12.14電梯駕駛員操作工作流程圖 871.13保衛(wèi)科工作流程 881.13.1安全檢查工作流程圖 881.13.2應(yīng)急突發(fā)事件管理工作流程圖 891.13.3安全保衛(wèi)工作流程圖 902.門診工作流程 912.1門診咨詢工作流程圖 912.2門診掛號(hào)工作流程圖 922.3住院病人住院流程圖 932.4住院病人出院流程圖 942.5門診部醫(yī)師工作流程圖 952.6門診部護(hù)士工作流程圖 962.7門診手術(shù)工作流程圖 972.8理療門診工作流程圖 983．臨床科室工作流程圖 993.1臨床科室主任醫(yī)療行政管理工作流程圖 993.1.1臨床科室主任醫(yī)療行政管理工作流程圖 997.1.2臨床科室醫(yī)師日常醫(yī)療工作流程圖 1003.1.3臨床科室新入院病人醫(yī)師工作流程圖 1013.1.4住院手術(shù)病人工作流程圖 1023.1.5臨床用血工作流程 1033.1.6住院病人醫(yī)院醫(yī)療工作流程 1043.2臨床科室護(hù)理工作流程圖 1053.2.1臨床科室入院病人護(hù)理工作流程圖 1053.2.2臨床科室出院病人護(hù)理工作流程圖 1063.2.3危重患者搶救護(hù)理工作流程 1073.2.4臨床科室手術(shù)病人護(hù)理工作流程圖 1083.2.5護(hù)理各班次工作流程圖 1093.4急診科工作流程圖 1143.4.1急診科院前診療工作流程圖 1143.4.2急診科院內(nèi)診療工作流程圖 1153.5麻醉科工作流程圖 1163.5.1麻醉科醫(yī)師日常工作流程圖 1163.5.2麻醉科護(hù)士工作流程圖 1173.5.3麻醉科值班護(hù)士工作流程圖 1183.6放射治療工作流程圖 1193.7高壓氧艙治療工作流程圖 1204.搶救工作流程圖 1214.1危重病人搶救工作流程圖 1214.2休克搶救流程圖 1224.3感染性休克搶救流程圖 1234.4心源性休克搶救流程圖 1244.5過敏性休克搶救流程圖 1254.6低血容量性休克搶救流程圖 1264.7代謝性酸中毒搶救流程圖 1274.8高滲性脫水搶救流程圖 1284.9低、等滲性脫水搶救流程圖 1294.10昏迷病人搶救流程圖 1304.11不穩(wěn)定心絞痛搶救流程圖 1314.12心肌梗死搶救流程圖 1324.13室性心動(dòng)過速搶救流程圖 1334.14心動(dòng)過緩搶救流程圖 1344.15心室顫動(dòng)（室顫）搶救流程圖 1354.16上消化道出血搶救流程圖 1364.17糖尿病酮癥酸中毒搶救流程圖 1374.18糖尿高滲性昏迷（HNDC）搶救流程圖 1384.19低血糖癥搶救流程圖 1394.20出血性腦血管病搶救流程圖 1404.21缺血性腦血管病搶救流程圖 1414.22腦疝搶救路程圖 1425.護(hù)理部工作流程 1435.1護(hù)理質(zhì)量控制工作流程圖 1435.2護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)會(huì)議流程圖 1445.3護(hù)理業(yè)務(wù)查房工作流程圖 1455.4護(hù)理行政查房工作流程圖 1465.5護(hù)士長(zhǎng)夜查房工作流程圖 1475.6護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作流程圖 1485.7護(hù)士外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修管理工作流程圖 1495.8接收護(hù)理實(shí)習(xí)生、志愿者護(hù)理人員管理工作流程圖 1501.醫(yī)院行政管理工作流程1.1行政會(huì)議工作流程1.1.1院長(zhǎng)辦公會(huì)議流程圖院長(zhǎng)主持院長(zhǎng)主持院辦公室主任通知與會(huì)人員及會(huì)議議題與會(huì)人員院辦公室主任通知與會(huì)人員及會(huì)議議題與會(huì)人員與會(huì)人員與會(huì)人員匯報(bào)本月工作與下月工作安排并提出需解決問題與會(huì)人員與會(huì)人員匯報(bào)本月工作與下月工作安排并提出需解決問題重要問題討論形成共識(shí)重要問題討論形成共識(shí)院辦公室主任記錄會(huì)議內(nèi)容和決定事項(xiàng)院辦公室主任記錄會(huì)議內(nèi)容和決定事項(xiàng)將決定事項(xiàng)通知經(jīng)辦部門或個(gè)人督查歸檔整理紀(jì)要和歸檔材料

1.1.2中層干部例會(huì)會(huì)議流程圖將決定事項(xiàng)通知經(jīng)辦部門或個(gè)人督查歸檔整理紀(jì)要和歸檔材料院辦公室主持院辦公室主持院辦公室負(fù)責(zé)人員通知院辦公室主任記錄各科室匯報(bào)工作并提出需解決的問題職能科室通報(bào)工作質(zhì)量，布置下月重點(diǎn)工作安排各分管院領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)本月工作，布置下月重點(diǎn)工作院長(zhǎng)對(duì)全院工作進(jìn)行總結(jié)布置各科室組織傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容落實(shí)會(huì)議內(nèi)容督查資料歸檔

1.1.3大型會(huì)議會(huì)務(wù)組織工作流程圖舞臺(tái)安排舞臺(tái)安排組織擬寫會(huì)議材料擬發(fā)會(huì)議通知會(huì)場(chǎng)布置落實(shí)督促各項(xiàng)會(huì)組織簽到召開會(huì)議會(huì)議小結(jié)領(lǐng)導(dǎo)審定校對(duì)印制分發(fā)歸檔會(huì)場(chǎng)整理制作懸掛會(huì)標(biāo)照明音響投影場(chǎng)內(nèi)衛(wèi)生擬發(fā)會(huì)議通知院委會(huì)確定

1.2文案管理工作流程1.2.1職代會(huì)行政文件制作流程圖整理匯總職工代表方案整理匯總職工代表方案起草行政工作報(bào)告，協(xié)調(diào)其他行政文件起草初審院領(lǐng)導(dǎo)審定辦公室打印辦公室蓋章提交大會(huì)會(huì)議材料（決定）歸檔廣泛征集職工代表方案

1.2.2公文制發(fā)工作流程圖院文（辦字文）科文（科別文）秘書擬文相關(guān)科室擬文相關(guān)科室行文院領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)辦公室登記編號(hào)核定印發(fā)份數(shù)相關(guān)科室校對(duì)簽字院文（辦字文）科文（科別文）秘書擬文相關(guān)科室擬文相關(guān)科室行文院領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)辦公室登記編號(hào)核定印發(fā)份數(shù)相關(guān)科室校對(duì)簽字辦公室印刷辦公室蓋章辦公室分發(fā)辦公室立卷

1.2.3上級(jí)文件收發(fā)工作流程圖按批示傳閱相關(guān)人員或科室送交領(lǐng)導(dǎo)閱批按發(fā)文單位或部門分類登記編排院內(nèi)編號(hào)領(lǐng)取上級(jí)文件落實(shí)文件內(nèi)容按批示傳閱相關(guān)人員或科室送交領(lǐng)導(dǎo)閱批按發(fā)文單位或部門分類登記編排院內(nèi)編號(hào)領(lǐng)取上級(jí)文件落實(shí)文件內(nèi)容對(duì)期限上報(bào)材料或需要辦理的文件進(jìn)行催辦、提醒、并將上報(bào)材料登記、備份對(duì)期限上報(bào)材料或需要辦理的文件進(jìn)行催辦、提醒、并將上報(bào)材料登記、備份次年5月將上年度文件、上報(bào)材料歸檔反饋信息文件閱辦完畢分類歸入文件夾保存次年5月將上年度文件、上報(bào)材料歸檔反饋信息文件閱辦完畢分類歸入文件夾保存

1.2.4印章使用管理工作流程圖各種新章刻制需科室申請(qǐng)各種新章刻制需科室申請(qǐng)啟用前備案立卷歸檔收繳廢章醫(yī)院行章辦公室保管主管院長(zhǎng)審批啟用前備案立卷歸檔收繳廢章醫(yī)院行章辦公室保管主管院長(zhǎng)審批刻制新章院辦公室登記刻制新章院辦公室登記業(yè)務(wù)章相關(guān)科室保管業(yè)務(wù)章相關(guān)科室保管相關(guān)業(yè)務(wù)用印相關(guān)業(yè)務(wù)用印一般業(yè)務(wù)用章主任審批重大業(yè)務(wù)用章院長(zhǎng)審批一般業(yè)務(wù)用章主任審批重大業(yè)務(wù)用章院長(zhǎng)審批用印登記簽字用印用印登記簽字用印

1.2.5報(bào)刊收發(fā)工作流程圖收發(fā)員收發(fā)員接收郵遞員所投遞的各種報(bào)刊核實(shí)報(bào)刊種類數(shù)量整理歸類按臺(tái)賬分撿各科室刊物的種類和數(shù)量分撿快遞、郵件、包裹、匯款單等按臺(tái)賬分撿各科室報(bào)紙的種類和數(shù)量登記報(bào)紙送達(dá)各科室刊物送達(dá)各科室并簽字快遞、郵件、包裹、匯款單遞交本人簽字核實(shí)是否有誤

1.2.6圖書管理工作流程圖圖書購置圖書購置填寫購書申請(qǐng)單制訂圖書購置計(jì)劃科室申請(qǐng)圖書管理員匯集圖書資料填寫購書申請(qǐng)單制訂圖書購置計(jì)劃科室申請(qǐng)圖書管理員匯集圖書資料按時(shí)歸還辦理借閱手續(xù)借閱圖書圖書上架圖書編目驗(yàn)收入庫院長(zhǎng)審批采購按時(shí)歸還辦理借閱手續(xù)借閱圖書圖書上架圖書編目驗(yàn)收入庫院長(zhǎng)審批采購圖書歸位辦理歸還手續(xù)查看圖書完好情況

1.3人事管理工作流程圖書歸位辦理歸還手續(xù)查看圖書完好情況1.3.1辦理退休手續(xù)工作流程圖上報(bào)縣社保所審批醫(yī)院、衛(wèi)生局蓋章統(tǒng)計(jì)年內(nèi)退休人員名單上報(bào)縣社保所審批醫(yī)院、衛(wèi)生局蓋章統(tǒng)計(jì)年內(nèi)退休人員名單通知本人交照片、填退休表辦公室到人事局查閱檔案提前一個(gè)月報(bào)告院辦室主任并通知本人上交退休申請(qǐng)通知本人交照片、填退休表辦公室到人事局查閱檔案提前一個(gè)月報(bào)告院辦室主任并通知本人上交退休申請(qǐng)登記、歸檔院內(nèi)發(fā)證、紀(jì)念品通知本人領(lǐng)取退休證

1.3.2職稱管理工作流程圖登記、歸檔院內(nèi)發(fā)證、紀(jì)念品通知本人領(lǐng)取退休證接上級(jí)職稱晉升通知提請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)批示擬定報(bào)名通知并發(fā)放各科室審核報(bào)名人員條件、核實(shí)相關(guān)證件，交報(bào)名費(fèi)及填職稱晉升表接上級(jí)職稱晉升通知提請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)批示擬定報(bào)名通知并發(fā)放各科室審核報(bào)名人員條件、核實(shí)相關(guān)證件，交報(bào)名費(fèi)及填職稱晉升表到人事局辦理聘書擬聘任報(bào)告上報(bào)人事局審批院內(nèi)公示通過考證按比例確定擬聘人員符合條件者提交聘任申請(qǐng)及相關(guān)證件領(lǐng)取資格證分類并登記網(wǎng)上報(bào)名及本人簽字匯總后報(bào)院內(nèi)主管領(lǐng)導(dǎo)審批蓋章后上報(bào)人事局領(lǐng)取準(zhǔn)考證并發(fā)放到人事局辦理聘書擬聘任報(bào)告上報(bào)人事局審批院內(nèi)公示通過考證按比例確定擬聘人員符合條件者提交聘任申請(qǐng)及相關(guān)證件領(lǐng)取資格證分類并登記網(wǎng)上報(bào)名及本人簽字匯總后報(bào)院內(nèi)主管領(lǐng)導(dǎo)審批蓋章后上報(bào)人事局領(lǐng)取準(zhǔn)考證并發(fā)放歸檔、院內(nèi)兌現(xiàn)工資對(duì)已聘人員到人事局審批工資對(duì)相關(guān)證件（含論文、新技術(shù)項(xiàng)目等）評(píng)分組織演講，由聘任委員會(huì)成員對(duì)申請(qǐng)人德、能、勤、績(jī)?cè)u(píng)分

1.3.3崗前培訓(xùn)工作流程圖歸檔、院內(nèi)兌現(xiàn)工資對(duì)已聘人員到人事局審批工資對(duì)相關(guān)證件（含論文、新技術(shù)項(xiàng)目等）評(píng)分組織演講，由聘任委員會(huì)成員對(duì)申請(qǐng)人德、能、勤、績(jī)?cè)u(píng)分新調(diào)人或新分配人員院辦室負(fù)責(zé)組織院領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)開班前講話醫(yī)務(wù)部醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)感染及預(yù)防相關(guān)專業(yè)基本知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)等院辦室感染管理科護(hù)理人員崗位職責(zé)、相關(guān)法律相規(guī)、規(guī)章制度、相關(guān)專業(yè)基本知識(shí)等培訓(xùn)時(shí)間視具體情況特點(diǎn)（一般安排3~4天）醫(yī)務(wù)人員崗位職責(zé)、相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、相關(guān)專業(yè)基本知識(shí)等黨的衛(wèi)生方針政策、醫(yī)院發(fā)展沿革史、概況、共同遵守的制度、規(guī)定、禮儀、儀表行為為規(guī)范、員工手冊(cè)院領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)講話（結(jié)束培訓(xùn)）撰寫心得體會(huì)護(hù)理部安排義務(wù)勞動(dòng)對(duì)所學(xué)內(nèi)容及相關(guān)專業(yè)知識(shí)考試相關(guān)資料歸檔安排見習(xí)科室新調(diào)人或新分配人員院辦室負(fù)責(zé)組織院領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)開班前講話醫(yī)務(wù)部醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)感染及預(yù)防相關(guān)專業(yè)基本知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)等院辦室感染管理科護(hù)理人員崗位職責(zé)、相關(guān)法律相規(guī)、規(guī)章制度、相關(guān)專業(yè)基本知識(shí)等培訓(xùn)時(shí)間視具體情況特點(diǎn)（一般安排3~4天）醫(yī)務(wù)人員崗位職責(zé)、相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、相關(guān)專業(yè)基本知識(shí)等黨的衛(wèi)生方針政策、醫(yī)院發(fā)展沿革史、概況、共同遵守的制度、規(guī)定、禮儀、儀表行為為規(guī)范、員工手冊(cè)院領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)講話（結(jié)束培訓(xùn)）撰寫心得體會(huì)護(hù)理部安排義務(wù)勞動(dòng)對(duì)所學(xué)內(nèi)容及相關(guān)專業(yè)知識(shí)考試相關(guān)資料歸檔安排見習(xí)科室1.3.4醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查工作流程圖分析、總結(jié)、反饋分析、總結(jié)、反饋報(bào)考核辦兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲管理資料人員按規(guī)定扣分、處理上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)登記、簽字、匯總定期收集意見箱中的意見卡檢查各科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況組織有關(guān)人員

1.4接待工作流程1.4.1外事接待工作流程圖辦理接待后事宜辦理接待后事宜協(xié)調(diào)相關(guān)部門接待組織接待提出安排意見報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)接受任務(wù)

1.4.2患者來信、來訪處理工作流程圖來訪來信來訪來信接待談話拆閱登記接待談話拆閱登記記錄來訪事項(xiàng)院領(lǐng)導(dǎo)閱批記錄來訪事項(xiàng)院領(lǐng)導(dǎo)閱批轉(zhuǎn)相關(guān)部門辦理轉(zhuǎn)相關(guān)部門辦理落實(shí)責(zé)任落實(shí)責(zé)任檢查解決情況督辦檢查解決情況督辦回訪復(fù)信回告回訪復(fù)信回告立卷歸檔立卷歸檔

1.4.3出院病人滿意度調(diào)查工作流程圖抽取出院病人通訊信息抽取出院病人通訊信息整理資料歸檔檢查評(píng)價(jià)整改效果對(duì)提出來的問題及時(shí)整改上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)匯總意見統(tǒng)計(jì)落單度回收信件填寫郵遞信件

1.5醫(yī)務(wù)部工作流程整理資料歸檔檢查評(píng)價(jià)整改效果對(duì)提出來的問題及時(shí)整改上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)匯總意見統(tǒng)計(jì)落單度回收信件填寫郵遞信件1.5.1醫(yī)療行政管理工作流程圖職能部門職能部門制訂年度工作計(jì)劃制訂年度工作計(jì)劃相關(guān)工作醫(yī)療工作醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)醫(yī)療業(yè)務(wù)管理醫(yī)療人員管理醫(yī)療糾紛管理醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療協(xié)作管理資料歸檔年質(zhì)量控制會(huì)反饋半年質(zhì)量控制會(huì)反饋月例會(huì)反饋匯總評(píng)價(jià)落實(shí)、考核對(duì)口支援管理三下鄉(xiāng)管理依法執(zhí)業(yè)醫(yī)政工作實(shí)習(xí)進(jìn)修管理

1.5.2醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作流程圖相關(guān)工作醫(yī)療工作醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)醫(yī)療業(yè)務(wù)管理醫(yī)療人員管理醫(yī)療糾紛管理醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療協(xié)作管理資料歸檔年質(zhì)量控制會(huì)反饋半年質(zhì)量控制會(huì)反饋月例會(huì)反饋匯總評(píng)價(jià)落實(shí)、考核對(duì)口支援管理三下鄉(xiāng)管理依法執(zhí)業(yè)醫(yī)政工作實(shí)習(xí)進(jìn)修管理資料歸檔年終匯總例會(huì)通報(bào)結(jié)果反饋科室急診拉練實(shí)踐技能考核急診急救知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)技、藥劑培訓(xùn)外科基本技能培訓(xùn)內(nèi)科基本技能培訓(xùn)成績(jī)匯總理論考試新知識(shí)學(xué)習(xí)新理論學(xué)習(xí)【三基理論學(xué)習(xí)】科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)法律法規(guī)、規(guī)章制度學(xué)習(xí)實(shí)踐技能培訓(xùn)理論培訓(xùn)醫(yī)務(wù)部、科教科制度年度培訓(xùn)、考核計(jì)劃

1.5.3外出進(jìn)修培訓(xùn)工作流程圖資料歸檔年終匯總例會(huì)通報(bào)結(jié)果反饋科室急診拉練實(shí)踐技能考核急診急救知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)技、藥劑培訓(xùn)外科基本技能培訓(xùn)內(nèi)科基本技能培訓(xùn)成績(jī)匯總理論考試新知識(shí)學(xué)習(xí)新理論學(xué)習(xí)【三基理論學(xué)習(xí)】科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)法律法規(guī)、規(guī)章制度學(xué)習(xí)實(shí)踐技能培訓(xùn)理論培訓(xùn)醫(yī)務(wù)部、科教科制度年度培訓(xùn)、考核計(jì)劃年初科室制訂計(jì)劃年初科室制訂計(jì)劃個(gè)人申請(qǐng)個(gè)人申請(qǐng)科室同意，主任簽字科室同意，主任簽字上報(bào)醫(yī)務(wù)部上報(bào)醫(yī)務(wù)部報(bào)主管院長(zhǎng)報(bào)主管院長(zhǎng)院長(zhǎng)辦公室會(huì)審批院長(zhǎng)辦公室會(huì)審批批準(zhǔn)后醫(yī)務(wù)部安排批準(zhǔn)后醫(yī)務(wù)部安排通知科主任通知科主任短期培訓(xùn)進(jìn)修短期培訓(xùn)進(jìn)修醫(yī)務(wù)部領(lǐng)通知進(jìn)修人員填表醫(yī)務(wù)部領(lǐng)通知進(jìn)修人員填表3個(gè)月后填寫報(bào)銷審批表，按相關(guān)規(guī)定報(bào)銷科室主任組織傳達(dá)培訓(xùn)內(nèi)容及適宜技術(shù)的開展與應(yīng)用辦公室銷假，向主管院長(zhǎng)匯報(bào)到已確定進(jìn)修學(xué)習(xí)單位進(jìn)修學(xué)習(xí)或短期培訓(xùn)結(jié)束后醫(yī)務(wù)部備案，學(xué)分卡、進(jìn)修表、個(gè)人進(jìn)修培訓(xùn)總結(jié)交醫(yī)務(wù)部登記醫(yī)務(wù)部簽協(xié)議、院辦室請(qǐng)假接到進(jìn)修通知申請(qǐng)表及證件位復(fù)印件寄進(jìn)修單位相關(guān)證件齊全蓋章醫(yī)務(wù)部主任審查

1.5.4院內(nèi)臨床病歷討論工作流程圖3個(gè)月后填寫報(bào)銷審批表，按相關(guān)規(guī)定報(bào)銷科室主任組織傳達(dá)培訓(xùn)內(nèi)容及適宜技術(shù)的開展與應(yīng)用辦公室銷假，向主管院長(zhǎng)匯報(bào)到已確定進(jìn)修學(xué)習(xí)單位進(jìn)修學(xué)習(xí)或短期培訓(xùn)結(jié)束后醫(yī)務(wù)部備案，學(xué)分卡、進(jìn)修表、個(gè)人進(jìn)修培訓(xùn)總結(jié)交醫(yī)務(wù)部登記醫(yī)務(wù)部簽協(xié)議、院辦室請(qǐng)假接到進(jìn)修通知申請(qǐng)表及證件位復(fù)印件寄進(jìn)修單位相關(guān)證件齊全蓋章醫(yī)務(wù)部主任審查醫(yī)務(wù)部醫(yī)務(wù)部通知科室討論地點(diǎn)及時(shí)間通知科室討論地點(diǎn)及時(shí)間討論科室準(zhǔn)備病例資料上報(bào)醫(yī)務(wù)部討論科室準(zhǔn)備病例資料上報(bào)醫(yī)務(wù)部醫(yī)務(wù)部匯總整理病例資料醫(yī)務(wù)部匯總整理病例資料資料發(fā)放各科室資料發(fā)放各科室報(bào)主管院長(zhǎng)報(bào)主管院長(zhǎng)醫(yī)務(wù)部主任主持醫(yī)務(wù)部主任主持參加討論醫(yī)務(wù)人員簽到參加討論醫(yī)務(wù)人員簽到經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病歷及治療經(jīng)過經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病歷及治療經(jīng)過參加人員發(fā)表意見參加人員發(fā)表意見進(jìn)行學(xué)術(shù)辯論進(jìn)行學(xué)術(shù)辯論科主任總結(jié)發(fā)言科主任總結(jié)發(fā)言醫(yī)務(wù)部主任匯總醫(yī)務(wù)部主任匯總做好病例討論記錄做好病例討論記錄月底質(zhì)量簽查或抽查月底質(zhì)量簽查或抽查資料匯總歸檔資料匯總歸檔

1.5.5醫(yī)療質(zhì)量管理工作流程圖醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)資料歸檔并報(bào)送醫(yī)務(wù)部科室季度質(zhì)控情況總結(jié)科室落實(shí)質(zhì)控活動(dòng)督導(dǎo)問題整改情況反饋科室季度檢查考評(píng)臨床科室滿意度報(bào)告質(zhì)量診斷質(zhì)量工作質(zhì)量門診處方門診診療質(zhì)量門、急診病歷門診質(zhì)量醫(yī)技質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)死亡病歷質(zhì)量考評(píng)出院病歷質(zhì)量考評(píng)運(yùn)行病歷質(zhì)量考評(píng)醫(yī)療行為規(guī)范性考評(píng)診療方案合理性考評(píng)專項(xiàng)控制指標(biāo)考評(píng)醫(yī)療制度落實(shí)情況考評(píng)醫(yī)療質(zhì)量控制病歷質(zhì)量控制臨床質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)部制訂質(zhì)量控制計(jì)劃

1.5.6病歷質(zhì)量考核工作流程圖資料歸檔并報(bào)送醫(yī)務(wù)部科室季度質(zhì)控情況總結(jié)科室落實(shí)質(zhì)控活動(dòng)督導(dǎo)問題整改情況反饋科室季度檢查考評(píng)臨床科室滿意度報(bào)告質(zhì)量診斷質(zhì)量工作質(zhì)量門診處方門診診療質(zhì)量門、急診病歷門診質(zhì)量醫(yī)技質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)死亡病歷質(zhì)量考評(píng)出院病歷質(zhì)量考評(píng)運(yùn)行病歷質(zhì)量考評(píng)醫(yī)療行為規(guī)范性考評(píng)診療方案合理性考評(píng)專項(xiàng)控制指標(biāo)考評(píng)醫(yī)療制度落實(shí)情況考評(píng)醫(yī)療質(zhì)量控制病歷質(zhì)量控制臨床質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)部制訂質(zhì)量控制計(jì)劃質(zhì)控科質(zhì)控科資料歸檔科室整改情況總結(jié)季度情況納入考核督導(dǎo)科室改進(jìn)落實(shí)簡(jiǎn)報(bào)形式反饋科室每月檢查結(jié)果匯總臨床路徑及單病種管理診斷符合率醫(yī)療制度落實(shí)情況出院記錄完成情況檢查報(bào)告質(zhì)量病歷書寫質(zhì)量首頁填寫質(zhì)量終未病歷質(zhì)量檢查檢查及治療合理性醫(yī)療制度落實(shí)情況病歷書寫質(zhì)量病歷完成及時(shí)性務(wù)種檢查、報(bào)告單情況運(yùn)行病歷質(zhì)量檢查制訂病歷質(zhì)量檢查計(jì)劃

1.5.7新技術(shù)項(xiàng)目開展工作流程圖資料歸檔科室整改情況總結(jié)季度情況納入考核督導(dǎo)科室改進(jìn)落實(shí)簡(jiǎn)報(bào)形式反饋科室每月檢查結(jié)果匯總臨床路徑及單病種管理診斷符合率醫(yī)療制度落實(shí)情況出院記錄完成情況檢查報(bào)告質(zhì)量病歷書寫質(zhì)量首頁填寫質(zhì)量終未病歷質(zhì)量檢查檢查及治療合理性醫(yī)療制度落實(shí)情況病歷書寫質(zhì)量病歷完成及時(shí)性務(wù)種檢查、報(bào)告單情況運(yùn)行病歷質(zhì)量檢查制訂病歷質(zhì)量檢查計(jì)劃自我評(píng)價(jià)自我評(píng)價(jià)項(xiàng)目申請(qǐng)科室評(píng)價(jià)技術(shù)委員會(huì)評(píng)議通過及時(shí)反饋效果觀察評(píng)價(jià)與鑒定項(xiàng)目實(shí)施制訂年度工作計(jì)劃

1.5.8醫(yī)療糾紛接待處理工作流程圖患者投訴患者投訴院內(nèi)醫(yī)療安全辦公室上訴服從不服從法院判決應(yīng)訴相關(guān)證件交法院院長(zhǎng)審查主管院長(zhǎng)審查寫出應(yīng)訴書上訴法院開展調(diào)查醫(yī)院接到起訴書不同意調(diào)解同意調(diào)解調(diào)第三方協(xié)調(diào)糾紛解決不同意調(diào)解同意調(diào)解科室采取補(bǔ)救措施，把損失隆到最低診療不存在缺陷向家屬解釋科室診療存在缺陷調(diào)查結(jié)果匯總結(jié)果報(bào)醫(yī)務(wù)部安全管理委員會(huì)討論處理結(jié)果由安全辦告知科主任、護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)治醫(yī)師安全辦記錄、調(diào)查上訴法院衛(wèi)生行政部門

1.5.9醫(yī)療大查房工作流程圖院內(nèi)醫(yī)療安全辦公室上訴服從不服從法院判決應(yīng)訴相關(guān)證件交法院院長(zhǎng)審查主管院長(zhǎng)審查寫出應(yīng)訴書上訴法院開展調(diào)查醫(yī)院接到起訴書不同意調(diào)解同意調(diào)解調(diào)第三方協(xié)調(diào)糾紛解決不同意調(diào)解同意調(diào)解科室采取補(bǔ)救措施，把損失隆到最低診療不存在缺陷向家屬解釋科室診療存在缺陷調(diào)查結(jié)果匯總結(jié)果報(bào)醫(yī)務(wù)部安全管理委員會(huì)討論處理結(jié)果由安全辦告知科主任、護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)治醫(yī)師安全辦記錄、調(diào)查上訴法院衛(wèi)生行政部門科室提出大查房申請(qǐng)科室提出大查房申請(qǐng)反饋督查經(jīng)治醫(yī)生記錄查房?jī)?nèi)容經(jīng)治醫(yī)生記錄查房?jī)?nèi)容查看、解決有關(guān)問題科主任提出診治難點(diǎn)經(jīng)治醫(yī)生匯報(bào)病歷職能科室、科主任職同院領(lǐng)導(dǎo)查房經(jīng)治科室查房前準(zhǔn)備醫(yī)務(wù)部通知相關(guān)臨床科室報(bào)主管院長(zhǎng)，擬定查房日期

1.5.10臨床科室危重病人會(huì)診工作流程圖反饋督查經(jīng)治醫(yī)生記錄查房?jī)?nèi)容經(jīng)治醫(yī)生記錄查房?jī)?nèi)容查看、解決有關(guān)問題科主任提出診治難點(diǎn)經(jīng)治醫(yī)生匯報(bào)病歷職能科室、科主任職同院領(lǐng)導(dǎo)查房經(jīng)治科室查房前準(zhǔn)備醫(yī)務(wù)部通知相關(guān)臨床科室報(bào)主管院長(zhǎng)，擬定查房日期填寫院外會(huì)診邀請(qǐng)函或電話聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)部登記經(jīng)治醫(yī)師提出申請(qǐng)申請(qǐng)科室準(zhǔn)備會(huì)診相關(guān)資料院內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)科室將會(huì)診單送達(dá)被邀科室院外會(huì)診科主任同意其他上報(bào)醫(yī)務(wù)部出院無效有效按會(huì)診結(jié)果處理填寫會(huì)診記錄單，記錄病程會(huì)診結(jié)束提出冶療意見并向家屬作出必要的解釋申請(qǐng)科室主任陪同專家會(huì)診申請(qǐng)科室準(zhǔn)備相關(guān)資料、白大衣、聽診器等填寫院外會(huì)診邀請(qǐng)函或電話聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)部登記經(jīng)治醫(yī)師提出申請(qǐng)申請(qǐng)科室準(zhǔn)備會(huì)診相關(guān)資料院內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)科室將會(huì)診單送達(dá)被邀科室院外會(huì)診科主任同意其他上報(bào)醫(yī)務(wù)部出院無效有效按會(huì)診結(jié)果處理填寫會(huì)診記錄單，記錄病程會(huì)診結(jié)束提出冶療意見并向家屬作出必要的解釋申請(qǐng)科室主任陪同專家會(huì)診申請(qǐng)科室準(zhǔn)備相關(guān)資料、白大衣、聽診器等轉(zhuǎn)院

1.5.11病人轉(zhuǎn)診工作流程圖轉(zhuǎn)院需轉(zhuǎn)診病人需轉(zhuǎn)診病人向轉(zhuǎn)入科醫(yī)師作好病情介紹護(hù)送患者至轉(zhuǎn)入科轉(zhuǎn)出科醫(yī)師開寫轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，寫出轉(zhuǎn)科記錄轉(zhuǎn)入科室會(huì)診并同意轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)師會(huì)診院內(nèi)轉(zhuǎn)診經(jīng)治醫(yī)師提出申請(qǐng)由醫(yī)護(hù)人員帶病歷摘要護(hù)送病人轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院上級(jí)醫(yī)院接診辦好交接手續(xù)留院處置待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)診較重病人一般病人與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系與病人家屬交代轉(zhuǎn)診途中可能發(fā)生的意外與注意事項(xiàng)主管院長(zhǎng)同意醫(yī)務(wù)部登記科主任上報(bào)院外轉(zhuǎn)診通知住院處轉(zhuǎn)入科室書寫轉(zhuǎn)入記錄向轉(zhuǎn)入科醫(yī)師作好病情介紹護(hù)送患者至轉(zhuǎn)入科轉(zhuǎn)出科醫(yī)師開寫轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，寫出轉(zhuǎn)科記錄轉(zhuǎn)入科室會(huì)診并同意轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)師會(huì)診院內(nèi)轉(zhuǎn)診經(jīng)治醫(yī)師提出申請(qǐng)由醫(yī)護(hù)人員帶病歷摘要護(hù)送病人轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院上級(jí)醫(yī)院接診辦好交接手續(xù)留院處置待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)診較重病人一般病人與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系與病人家屬交代轉(zhuǎn)診途中可能發(fā)生的意外與注意事項(xiàng)主管院長(zhǎng)同意醫(yī)務(wù)部登記科主任上報(bào)院外轉(zhuǎn)診通知住院處轉(zhuǎn)入科室書寫轉(zhuǎn)入記錄

1.5.12病案管理工作流程圖院外借閱者院外借閱者院外借閱者住院醫(yī)生填寫出院卡片院外借閱者院外借閱者院外借閱者住院醫(yī)生填寫出院卡片病案質(zhì)控病歷整理裝袋歸檔閱后限期歸還借走病歷病案室內(nèi)查閱病歷原件醫(yī)教科蓋章病歷復(fù)印件生效辦公室復(fù)印、登記、交費(fèi)病歷復(fù)印病歷借閱病案室讞病歷持借閱單到病案室辦理供閱登記手續(xù)本院借閱者醫(yī)教科查閱相關(guān)證件辦理借閱單收回病歷核對(duì)數(shù)量，整理、裝訂病案人員持出院卡片去科室收集病歷信息科核對(duì)出院卡片錄入微機(jī)病案室收集出院卡片填寫住院費(fèi)用病人持出院卡片辦理出院手續(xù)

1.5.13公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援工作流程圖病案質(zhì)控病歷整理裝袋歸檔閱后限期歸還借走病歷病案室內(nèi)查閱病歷原件醫(yī)教科蓋章病歷復(fù)印件生效辦公室復(fù)印、登記、交費(fèi)病歷復(fù)印病歷借閱病案室讞病歷持借閱單到病案室辦理供閱登記手續(xù)本院借閱者醫(yī)教科查閱相關(guān)證件辦理借閱單收回病歷核對(duì)數(shù)量，整理、裝訂病案人員持出院卡片去科室收集病歷信息科核對(duì)出院卡片錄入微機(jī)病案室收集出院卡片填寫住院費(fèi)用病人持出院卡片辦理出院手續(xù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件接診醫(yī)師迅速報(bào)告接診醫(yī)師迅速報(bào)告病程記錄按規(guī)定上報(bào)須轉(zhuǎn)診者帶齊所需資料宣傳防治知識(shí)群體防護(hù)疑似傳染病病人采取控制措施根據(jù)事件類型，確定派出急救醫(yī)療隊(duì)成員指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)全力搶救預(yù)防交叉感染及污染減少再發(fā)生概率主管部門對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查分析重大事件主管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)醫(yī)務(wù)部、預(yù)防保健科

1.5.14衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)流程圖病程記錄按規(guī)定上報(bào)須轉(zhuǎn)診者帶齊所需資料宣傳防治知識(shí)群體防護(hù)疑似傳染病病人采取控制措施根據(jù)事件類型，確定派出急救醫(yī)療隊(duì)成員指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)全力搶救預(yù)防交叉感染及污染減少再發(fā)生概率主管部門對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查分析重大事件主管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)醫(yī)務(wù)部、預(yù)防保健科年初制訂計(jì)劃年初制訂計(jì)劃資料歸檔匯總上報(bào)衛(wèi)生局下鄉(xiāng)認(rèn)真工作準(zhǔn)備下樣資料及設(shè)備辦公室安排車輛提前通知下鄉(xiāng)單位安排下鄉(xiāng)地點(diǎn)、時(shí)間及下鄉(xiāng)人員

1.6科教管理工作流程資料歸檔匯總上報(bào)衛(wèi)生局下鄉(xiāng)認(rèn)真工作準(zhǔn)備下樣資料及設(shè)備辦公室安排車輛提前通知下鄉(xiāng)單位安排下鄉(xiāng)地點(diǎn)、時(shí)間及下鄉(xiāng)人員1.6.1科研管理工作流程圖科室擬開展科研課題科室擬開展科研課題科教科審批科教科全程指導(dǎo)監(jiān)督實(shí)施科教科備案科研課題開題報(bào)告醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)討論審批科教科審核科室申請(qǐng)（提交申請(qǐng)相關(guān)資料）院辦室歸檔兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)科教科登記備案，核定獎(jiǎng)勵(lì)成果獲獎(jiǎng)申報(bào)成果獎(jiǎng)指導(dǎo)總結(jié)撰寫論文論文發(fā)表成果（成果專家鑒定、成果查新）課題申請(qǐng)科室組織實(shí)施確定科研課題

1.6.2論文、專著、成果登記獎(jiǎng)勵(lì)工作流程圖科教科審批科教科全程指導(dǎo)監(jiān)督實(shí)施科教科備案科研課題開題報(bào)告醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)討論審批科教科審核科室申請(qǐng)（提交申請(qǐng)相關(guān)資料）院辦室歸檔兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)科教科登記備案，核定獎(jiǎng)勵(lì)成果獲獎(jiǎng)申報(bào)成果獎(jiǎng)指導(dǎo)總結(jié)撰寫論文論文發(fā)表成果（成果專家鑒定、成果查新）課題申請(qǐng)科室組織實(shí)施確定科研課題作者、主研人帶刊物、專著、成果證書、獲獎(jiǎng)證書作者、主研人帶刊物、專著、成果證書、獲獎(jiǎng)證書先在本科室登記先在本科室登記年終獎(jiǎng)勵(lì)后刊物交作者自存年終成果證書、獲獎(jiǎng)證書交院辦室上報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究審批、年終表彰及獎(jiǎng)勵(lì)報(bào)醫(yī)院考核辦公室上報(bào)主管院長(zhǎng)審核簽字依據(jù)規(guī)定核定分值及獎(jiǎng)勵(lì)數(shù)額歸檔留存終分類整理，匯總打印成表醫(yī)教科審核登記并留存原件或復(fù)印件一份再到醫(yī)教科登記

1.7醫(yī)院感染科工作流程年終獎(jiǎng)勵(lì)后刊物交作者自存年終成果證書、獲獎(jiǎng)證書交院辦室上報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究審批、年終表彰及獎(jiǎng)勵(lì)報(bào)醫(yī)院考核辦公室上報(bào)主管院長(zhǎng)審核簽字依據(jù)規(guī)定核定分值及獎(jiǎng)勵(lì)數(shù)額歸檔留存終分類整理，匯總打印成表醫(yī)教科審核登記并留存原件或復(fù)印件一份再到醫(yī)教科登記1.7.1醫(yī)院感染控制工作流程圖醫(yī)院感染管理委員會(huì)醫(yī)院感染管理委員會(huì)資料登記與歸檔核查落實(shí)情況工作情況通報(bào)反饋提出控制措施醫(yī)院感染工作總結(jié)控制結(jié)果分析落實(shí)控制措施疫情登記報(bào)告考評(píng)結(jié)果分析考評(píng)考評(píng)消毒滅菌與隔離感染暴發(fā)報(bào)告控制感染散發(fā)報(bào)告控制品一及次消性毒醫(yī)器療械用應(yīng)用監(jiān)督購入監(jiān)督品一及次消性毒醫(yī)器療械用染醫(yī)監(jiān)院測(cè)感院感病例監(jiān)測(cè)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)抗菌藥物合理應(yīng)用預(yù)防控制際感技能培訓(xùn)預(yù)防控制際感知識(shí)培訓(xùn)教醫(yī)育院培感訓(xùn)染知識(shí)合理應(yīng)用抗生素落實(shí)感染管理制度制定科室控制措施院感病例報(bào)告落實(shí)院感控制措施與制度措制施定控制科室感染管理小組醫(yī)院感染管理科制定醫(yī)院感染管理規(guī)劃、制度

1.7.2醫(yī)院感染控制質(zhì)量檢查工作流程圖資料登記與歸檔核查落實(shí)情況工作情況通報(bào)反饋提出控制措施醫(yī)院感染工作總結(jié)控制結(jié)果分析落實(shí)控制措施疫情登記報(bào)告考評(píng)結(jié)果分析考評(píng)考評(píng)消毒滅菌與隔離感染暴發(fā)報(bào)告控制感染散發(fā)報(bào)告控制品一及次消性毒醫(yī)器療械用應(yīng)用監(jiān)督購入監(jiān)督品一及次消性毒醫(yī)器療械用染醫(yī)監(jiān)院測(cè)感院感病例監(jiān)測(cè)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)抗菌藥物合理應(yīng)用預(yù)防控制際感技能培訓(xùn)預(yù)防控制際感知識(shí)培訓(xùn)教醫(yī)育院培感訓(xùn)染知識(shí)合理應(yīng)用抗生素落實(shí)感染管理制度制定科室控制措施院感病例報(bào)告落實(shí)院感控制措施與制度措制施定控制科室感染管理小組醫(yī)院感染管理科制定醫(yī)院感染管理規(guī)劃、制度制定檢查內(nèi)容，確定部門制定檢查內(nèi)容，確定部門按規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查按規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查資料歸檔報(bào)主管院長(zhǎng)例會(huì)反饋匯總再查改進(jìn)效果科室整改發(fā)現(xiàn)問題、反饋科室，提出改進(jìn)措施

1.7.2醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)工作流程圖資料歸檔報(bào)主管院長(zhǎng)例會(huì)反饋匯總再查改進(jìn)效果科室整改發(fā)現(xiàn)問題、反饋科室，提出改進(jìn)措施住院病人住院病人形成病例醫(yī)院內(nèi)感染形成病例醫(yī)院內(nèi)感染匯總資料歸檔將資料匯總報(bào)主管院長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院感染情況進(jìn)行反饋分析感染原因，提出改進(jìn)措施統(tǒng)計(jì)感染率、漏報(bào)率、多發(fā)部位、多發(fā)人群、多發(fā)科室等對(duì)確認(rèn)病例進(jìn)行詳細(xì)登記排除病例撒銷報(bào)告卡上報(bào)（交）至醫(yī)院感染管理科不完整返回科室做病例補(bǔ)全院感病例是否完整、正確漏報(bào)病例返科室補(bǔ)卡院感漏報(bào)病例監(jiān)測(cè)按醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)審核病例院感專職人員收到報(bào)告卡后到臨床科室對(duì)上報(bào)病例進(jìn)行確認(rèn)24小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感科，同時(shí)科內(nèi)做好登記主管醫(yī)生填寫感染病例報(bào)告卡

1.7.3醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理工作流程圖匯總資料歸檔將資料匯總報(bào)主管院長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院感染情況進(jìn)行反饋分析感染原因，提出改進(jìn)措施統(tǒng)計(jì)感染率、漏報(bào)率、多發(fā)部位、多發(fā)人群、多發(fā)科室等對(duì)確認(rèn)病例進(jìn)行詳細(xì)登記排除病例撒銷報(bào)告卡上報(bào)（交）至醫(yī)院感染管理科不完整返回科室做病例補(bǔ)全院感病例是否完整、正確漏報(bào)病例返科室補(bǔ)卡院感漏報(bào)病例監(jiān)測(cè)按醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)審核病例院感專職人員收到報(bào)告卡后到臨床科室對(duì)上報(bào)病例進(jìn)行確認(rèn)24小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感科，同時(shí)科內(nèi)做好登記主管醫(yī)生填寫感染病例報(bào)告卡臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)資料歸檔制定防范措施總結(jié)經(jīng)驗(yàn)寫出調(diào)查報(bào)告分析調(diào)查資料制定并落實(shí)控制措施查找分析引起感染的原因查找感染源同時(shí)隔離病人24小時(shí)內(nèi)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)有關(guān)部門醫(yī)院感染管理科核實(shí)感染流行或暴發(fā)立即報(bào)醫(yī)院感染管理科

1.7.4院感知識(shí)繼續(xù)教育工作流程圖資料歸檔制定防范措施總結(jié)經(jīng)驗(yàn)寫出調(diào)查報(bào)告分析調(diào)查資料制定并落實(shí)控制措施查找分析引起感染的原因查找感染源同時(shí)隔離病人24小時(shí)內(nèi)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)有關(guān)部門醫(yī)院感染管理科核實(shí)感染流行或暴發(fā)立即報(bào)醫(yī)院感染管理科按計(jì)劃確定培訓(xùn)人員按計(jì)劃確定培訓(xùn)人員資料歸檔反饋科室對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)考核培訓(xùn)

1.7.5消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作流程圖資料歸檔反饋科室對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)考核培訓(xùn)不合格合格監(jiān)測(cè)結(jié)果匯總紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)滅菌物品生物監(jiān)測(cè)透析液生物監(jiān)測(cè)滅菌后的內(nèi)鏡生物監(jiān)測(cè)重點(diǎn)站位物體表面生物監(jiān)測(cè)重點(diǎn)部位空氣生物監(jiān)測(cè)醫(yī)務(wù)人員生物監(jiān)測(cè)化學(xué)消毒劑化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)壓力蒸汽滅菌化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)環(huán)氧乙烷氣體滅菌化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染管理科報(bào)主管院長(zhǎng)、例會(huì)通報(bào)匯總結(jié)果、分析反饋科室采取措施再監(jiān)測(cè)反饋科室協(xié)助分析查找原因不合格合格監(jiān)測(cè)結(jié)果匯總紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)滅菌物品生物監(jiān)測(cè)透析液生物監(jiān)測(cè)滅菌后的內(nèi)鏡生物監(jiān)測(cè)重點(diǎn)站位物體表面生物監(jiān)測(cè)重點(diǎn)部位空氣生物監(jiān)測(cè)醫(yī)務(wù)人員生物監(jiān)測(cè)化學(xué)消毒劑化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)壓力蒸汽滅菌化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)環(huán)氧乙烷氣體滅菌化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染管理科報(bào)主管院長(zhǎng)、例會(huì)通報(bào)匯總結(jié)果、分析反饋科室采取措施再監(jiān)測(cè)反饋科室協(xié)助分析查找原因定期對(duì)醫(yī)院消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測(cè)定期對(duì)醫(yī)院消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測(cè)資料歸檔

1.7.6醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露處理與報(bào)告工作流程圖資料歸檔醫(yī)護(hù)人員醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露職業(yè)暴露資料歸檔按規(guī)定定期跟蹤隨訪治療費(fèi)用個(gè)人墊付每月5日前報(bào)保科院長(zhǎng)及防保科簽字報(bào)財(cái)務(wù)科報(bào)銷防?？频怯浄辣？聘鶕?jù)暴露類別及程度確定治療方法同時(shí)報(bào)主管院長(zhǎng)科室主任或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)防?？疲殬I(yè)暴露人員同時(shí)填寫職業(yè)暴露損傷登記表生理鹽水反復(fù)沖洗肥皂液及流動(dòng)水反復(fù)沖洗黏膜受污染皮膚受污染銳器傷擠壓處致出血

1.7.7一次性醫(yī)療用品管理工作流程圖資料歸檔按規(guī)定定期跟蹤隨訪治療費(fèi)用個(gè)人墊付每月5日前報(bào)?？圃洪L(zhǎng)及防保科簽字報(bào)財(cái)務(wù)科報(bào)銷防?？频怯浄辣？聘鶕?jù)暴露類別及程度確定治療方法同時(shí)報(bào)主管院長(zhǎng)科室主任或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)防保科，職業(yè)暴露人員同時(shí)填寫職業(yè)暴露損傷登記表生理鹽水反復(fù)沖洗肥皂液及流動(dòng)水反復(fù)沖洗黏膜受污染皮膚受污染銳器傷擠壓處致出血藥劑科按計(jì)劃購入藥劑科按計(jì)劃購入醫(yī)療感染管理科進(jìn)行審核三證醫(yī)療感染管理科進(jìn)行審核三證符合標(biāo)準(zhǔn)符合標(biāo)準(zhǔn)資料歸檔例會(huì)反饋匯總檢查結(jié)果科室整改發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋醫(yī)院感染管理科檢查各環(huán)節(jié)執(zhí)行情況回收分類收集分類用后毀形處理使用科室領(lǐng)取藥房領(lǐng)取入庫

1.8保健科工作流程資料歸檔例會(huì)反饋匯總檢查結(jié)果科室整改發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋醫(yī)院感染管理科檢查各環(huán)節(jié)執(zhí)行情況回收分類收集分類用后毀形處理使用科室領(lǐng)取藥房領(lǐng)取入庫1.8.1醫(yī)療廢物回收、處理工作流程圖科室按醫(yī)療廢物分類要求，分類放置醫(yī)療廢物并做好登記、管理科室按醫(yī)療廢物分類要求，分類放置醫(yī)療廢物并做好登記、管理醫(yī)療廢物回收專職人員做好自身防護(hù)醫(yī)療廢物回收專職人員做好自身防護(hù)焚資料歸檔焚燒人員對(duì)暫存處做好終末消毒處理工作焚燒人員每日按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行焚燒回收人員與專職焚燒人員認(rèn)真做好交接，雙方簽名將醫(yī)療廢物安原路線妥善運(yùn)至?xí)捍嫣幏弦蠛蠓Q號(hào)并做好記錄（日期、科別、物品名稱、千克數(shù)、分類等），雙方簽名檢查醫(yī)療廢物包裝是否完整按醫(yī)療廢物回收專用路線，用專用推車去各科收集醫(yī)療廢物

1.8.2預(yù)防保健工作流程圖焚資料歸檔焚燒人員對(duì)暫存處做好終末消毒處理工作焚燒人員每日按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行焚燒回收人員與專職焚燒人員認(rèn)真做好交接，雙方簽名將醫(yī)療廢物安原路線妥善運(yùn)至?xí)捍嫣幏弦蠛蠓Q號(hào)并做好記錄（日期、科別、物品名稱、千克數(shù)、分類等），雙方簽名檢查醫(yī)療廢物包裝是否完整按醫(yī)療廢物回收專用路線，用專用推車去各科收集醫(yī)療廢物健全組織健全組織資料歸檔按規(guī)定上報(bào)有關(guān)資料定期總結(jié)報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)防?？圃敿?xì)登記網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（7天內(nèi)）防?？苹?qū)I(yè)人員填寫死因編碼（3天內(nèi)）醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》患者死亡報(bào)告婦幼保健機(jī)構(gòu)季度匯總防?？圃u(píng)估、登記報(bào)防?？铺钆c相應(yīng)報(bào)告單首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)出生缺陷兒、5見以下患兒死亡、孕產(chǎn)女死亡突發(fā)事件監(jiān)測(cè)計(jì)劃生育計(jì)劃免疫職工保健死因監(jiān)測(cè)三網(wǎng)監(jiān)測(cè)傳染病預(yù)防、疫情報(bào)告

1.8.3傳染病管理工流程圖資料歸檔按規(guī)定上報(bào)有關(guān)資料定期總結(jié)報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)防?？圃敿?xì)登記網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（7天內(nèi)）防?？苹?qū)I(yè)人員填寫死因編碼（3天內(nèi)）醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》患者死亡報(bào)告婦幼保健機(jī)構(gòu)季度匯總防?？圃u(píng)估、登記報(bào)防?？铺钆c相應(yīng)報(bào)告單首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)出生缺陷兒、5見以下患兒死亡、孕產(chǎn)女死亡突發(fā)事件監(jiān)測(cè)計(jì)劃生育計(jì)劃免疫職工保健死因監(jiān)測(cè)三網(wǎng)監(jiān)測(cè)傳染病預(yù)防、疫情報(bào)告病區(qū)消毒處理嚴(yán)密隔離病人和疑似病人，醫(yī)護(hù)人員做好自身防護(hù)終末處理送相應(yīng)機(jī)構(gòu)積極參加救治對(duì)疫情初步診斷，分析流行趨勢(shì)突發(fā)病例嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度散發(fā)病例處理每月將上報(bào)的傳染病進(jìn)行網(wǎng)上核對(duì)，報(bào)告卡裝訂歸檔每月將上報(bào)的傳染病管理情況報(bào)主管院長(zhǎng)填寫傳染病報(bào)告登記本撒銷報(bào)告卡否是專家組確診網(wǎng)各直報(bào)人員按規(guī)定時(shí)限上報(bào)防保科逐級(jí)上報(bào)首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病人立即上報(bào)防?？仆瑫r(shí)填寫報(bào)告卡疫情專職管理人員收取卡片填寫傳染病報(bào)告卡并登記乙類（特殊病除外）、丙類甲類、乙類按甲類管理的傳染病病區(qū)消毒處理嚴(yán)密隔離病人和疑似病人，醫(yī)護(hù)人員做好自身防護(hù)終末處理送相應(yīng)機(jī)構(gòu)積極參加救治對(duì)疫情初步診斷，分析流行趨勢(shì)突發(fā)病例嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度散發(fā)病例處理每月將上報(bào)的傳染病進(jìn)行網(wǎng)上核對(duì)，報(bào)告卡裝訂歸檔每月將上報(bào)的傳染病管理情況報(bào)主管院長(zhǎng)填寫傳染病報(bào)告登記本撒銷報(bào)告卡否是專家組確診網(wǎng)各直報(bào)人員按規(guī)定時(shí)限上報(bào)防?？浦鸺?jí)上報(bào)首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病人立即上報(bào)防?？仆瑫r(shí)填寫報(bào)告卡疫情專職管理人員收取卡片填寫傳染病報(bào)告卡并登記乙類（特殊病除外）、丙類甲類、乙類按甲類管理的傳染病對(duì)人實(shí)施隔離治療

1.8.4疫苗管理工作流程圖對(duì)人實(shí)施隔離治療應(yīng)用后，填寫接種卡片及三聯(lián)單藥庫貯存做好記錄由防?？频郊部刂行念I(lǐng)取疫苗由防?？频郊部刂行念I(lǐng)取疫苗計(jì)劃免疫疫苗（乙肝、卡介苗）每月出生數(shù)、應(yīng)用數(shù)年終匯總查找原因做好登記，備查出生數(shù)與應(yīng)用數(shù)不統(tǒng)一出生數(shù)與應(yīng)用數(shù)統(tǒng)一應(yīng)用時(shí)交代注意事項(xiàng)婦產(chǎn)科貯存，做好記錄卡介苗婦立科應(yīng)用，防?？萍八帋熳龊妙I(lǐng)取記錄乙肝疫苗資料歸檔每月初防保科核對(duì)新生兒出生數(shù)及疫苗應(yīng)用數(shù)正本部分科室保存，副本交家屬保存應(yīng)用后，填寫接種卡片及三聯(lián)單藥庫貯存做好記錄由防?？频郊部刂行念I(lǐng)取疫苗由防保科到疾控中心領(lǐng)取疫苗計(jì)劃免疫疫苗（乙肝、卡介苗）每月出生數(shù)、應(yīng)用數(shù)年終匯總查找原因做好登記，備查出生數(shù)與應(yīng)用數(shù)不統(tǒng)一出生數(shù)與應(yīng)用數(shù)統(tǒng)一應(yīng)用時(shí)交代注意事項(xiàng)婦產(chǎn)科貯存，做好記錄卡介苗婦立科應(yīng)用，防?？萍八帋熳龊妙I(lǐng)取記錄乙肝疫苗資料歸檔每月初防保科核對(duì)新生兒出生數(shù)及疫苗應(yīng)用數(shù)正本部分科室保存，副本交家屬保存

1.8.5衛(wèi)生管理工作流程圖每月至少一次評(píng)價(jià)衛(wèi)生保潔質(zhì)量報(bào)考核辦兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲對(duì)保潔不到位員工進(jìn)行處罰，好的進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)完成各種突發(fā)任務(wù)（如漏水、打掃會(huì)議室新裝房屋等）院辦室及綜治辦總結(jié)記錄檢查內(nèi)容，查看整改后效果定期與不定期檢查各衛(wèi)生區(qū)衛(wèi)生及相關(guān)工作發(fā)現(xiàn)問題反饋保佑公司及時(shí)整改組織有關(guān)人員督導(dǎo)檢查做好考評(píng)，掌握員工工作動(dòng)態(tài)布置和監(jiān)督日常工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決保潔員管理定期或不定期召集保潔員會(huì)議每月至少一次評(píng)價(jià)衛(wèi)生保潔質(zhì)量報(bào)考核辦兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲對(duì)保潔不到位員工進(jìn)行處罰，好的進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)完成各種突發(fā)任務(wù)（如漏水、打掃會(huì)議室新裝房屋等）院辦室及綜治辦總結(jié)記錄檢查內(nèi)容，查看整改后效果定期與不定期檢查各衛(wèi)生區(qū)衛(wèi)生及相關(guān)工作發(fā)現(xiàn)問題反饋保佑公司及時(shí)整改組織有關(guān)人員督導(dǎo)檢查做好考評(píng)，掌握員工工作動(dòng)態(tài)布置和監(jiān)督日常工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決保潔員管理定期或不定期召集保潔員會(huì)議整理管理資料歸檔

1.9財(cái)務(wù)科工作流程整理管理資料歸檔1.9.1年度預(yù)算工作流程圖年度預(yù)算年度預(yù)算參照上報(bào)度水平各部門上報(bào)開支計(jì)劃據(jù)年度事業(yè)計(jì)劃任務(wù)參照上報(bào)度水平各部門上報(bào)開支計(jì)劃據(jù)年度事業(yè)計(jì)劃任務(wù)擬定分項(xiàng)預(yù)算擬定分項(xiàng)預(yù)算嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算報(bào)上級(jí)部門審批報(bào)院委會(huì)審批主管院長(zhǎng)審據(jù)審批控制數(shù)調(diào)整編制總預(yù)算預(yù)算建議主要說明擬定年度預(yù)算藥品材料費(fèi)購置修繕費(fèi)公務(wù)事業(yè)費(fèi)薪金福利保障費(fèi)建設(shè)性費(fèi)用

1.9.2年度決算工作流程圖嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算報(bào)上級(jí)部門審批報(bào)院委會(huì)審批主管院長(zhǎng)審據(jù)審批控制數(shù)調(diào)整編制總預(yù)算預(yù)算建議主要說明擬定年度預(yù)算藥品材料費(fèi)購置修繕費(fèi)公務(wù)事業(yè)費(fèi)薪金福利保障費(fèi)建設(shè)性費(fèi)用制定改進(jìn)措施年度決算制定改進(jìn)措施年度決算對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況分類比較期末提取相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況分類比較期末提取相關(guān)數(shù)據(jù)全院公布院委會(huì)研究報(bào)主管院長(zhǎng)批示統(tǒng)計(jì)分析查找問題預(yù)算內(nèi)各項(xiàng)費(fèi)用預(yù)算外經(jīng)費(fèi)

1.9.3賬務(wù)處理工作流程圖全院公布院委會(huì)研究報(bào)主管院長(zhǎng)批示統(tǒng)計(jì)分析查找問題預(yù)算內(nèi)各項(xiàng)費(fèi)用預(yù)算外經(jīng)費(fèi)裝訂歸檔記賬、結(jié)賬分類匯總審核各方傳遞簽審后原始憑證裝訂歸檔記賬、結(jié)賬分類匯總審核各方傳遞簽審后原始憑證編錄記賬憑證編錄記賬憑證審核記賬憑證審核記賬憑證核對(duì)銀行、現(xiàn)金賬打印憑證核對(duì)銀行、現(xiàn)金賬打印憑證至財(cái)務(wù)報(bào)表工作流程

1.9.4財(cái)務(wù)報(bào)表工作流程圖結(jié)賬后數(shù)據(jù)結(jié)賬后數(shù)據(jù)打印輔助賬表提取相關(guān)數(shù)據(jù)打印財(cái)務(wù)報(bào)表打印輔助賬表提取相關(guān)數(shù)據(jù)打印財(cái)務(wù)報(bào)表分類匯總記賬憑證分類匯總記賬憑證編制財(cái)務(wù)分析編制附注報(bào)表編制財(cái)務(wù)分析編制附注報(bào)表報(bào)上級(jí)主管部門報(bào)相關(guān)科室上報(bào)院長(zhǎng)裝訂歸檔報(bào)上級(jí)主管部門報(bào)相關(guān)科室上報(bào)院長(zhǎng)裝訂歸檔

1.9.5收入工作流程圖其他收入流程業(yè)務(wù)收入流程其他收入流程業(yè)務(wù)收入流程至賬務(wù)處理工作流程整理原始憑單將現(xiàn)金存入銀行登記日記賬收繳現(xiàn)金開據(jù)收款收據(jù)審核報(bào)院長(zhǎng)編制角行調(diào)節(jié)表與銀行、財(cái)務(wù)、微機(jī)對(duì)賬登記日記賬編制收入憑證編制銀行資金情況匯總收入、打印日?qǐng)?bào)催繳病人欠費(fèi)核對(duì)住院押金糾正醫(yī)保差錯(cuò)審核調(diào)取計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)繳款人持繳款通知單住院收入明細(xì)交款單門診收入明細(xì)交款單

1.9.6銀行、出納付款工作流程圖至賬務(wù)處理工作流程整理原始憑單將現(xiàn)金存入銀行登記日記賬收繳現(xiàn)金開據(jù)收款收據(jù)審核報(bào)院長(zhǎng)編制角行調(diào)節(jié)表與銀行、財(cái)務(wù)、微機(jī)對(duì)賬登記日記賬編制收入憑證編制銀行資金情況匯總收入、打印日?qǐng)?bào)催繳病人欠費(fèi)核對(duì)住院押金糾正醫(yī)保差錯(cuò)審核調(diào)取計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)繳款人持繳款通知單住院收入明細(xì)交款單門診收入明細(xì)交款單加蓋印鑒大額付款銀行會(huì)計(jì)審核加蓋印鑒大額付款銀行會(huì)計(jì)審核報(bào)銷人持相關(guān)人員簽字后的憑據(jù)、合同、計(jì)劃出納員審核領(lǐng)款人簽字零星報(bào)銷付款報(bào)銷人持相關(guān)人員簽字后的憑據(jù)、合同、計(jì)劃出納員審核領(lǐng)款人簽字零星報(bào)銷付款報(bào)銷人持相關(guān)人員簽字后的憑據(jù)報(bào)銷人持相關(guān)人員簽字后的憑據(jù)至賬務(wù)處理工作流程登記日記賬領(lǐng)款人簽字開具現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬支票辦理匯款手續(xù)付款報(bào)銷

1.9.7薪金發(fā)入工作流程圖至賬務(wù)處理工作流程登記日記賬領(lǐng)款人簽字開具現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬支票辦理匯款手續(xù)付款報(bào)銷固定工資發(fā)放固定工資發(fā)放固定工資發(fā)放固定工資發(fā)放固定工資發(fā)放固定工資發(fā)放依據(jù)相關(guān)通知開具現(xiàn)金支票、銀行支現(xiàn)簽審后績(jī)效工資發(fā)放表月考勤表保險(xiǎn)、積金扣除規(guī)定人事部門核準(zhǔn)后工資標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)相關(guān)通知開具現(xiàn)金支票、銀行支現(xiàn)簽審后績(jī)效工資發(fā)放表月考勤表保險(xiǎn)、積金扣除規(guī)定人事部門核準(zhǔn)后工資標(biāo)準(zhǔn)離退誤餐費(fèi)取暖福利費(fèi)其他夜加班費(fèi)離退誤餐費(fèi)取暖福利費(fèi)其他夜加班費(fèi)編制明細(xì)表編制明細(xì)表院主管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)批示院主管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)批示領(lǐng)款人簽字開具現(xiàn)金支票、銀行取款領(lǐng)款人簽字開具現(xiàn)金支票、銀行取款打印工資名冊(cè)發(fā)入績(jī)效工資領(lǐng)款人簽字錄入工數(shù)據(jù)打印工資名冊(cè)發(fā)入績(jī)效工資領(lǐng)款人簽字錄入工數(shù)據(jù)發(fā)放通知科室核算工資發(fā)放通知科室核算工資院長(zhǎng)批示院長(zhǎng)批示領(lǐng)款人簽字領(lǐng)款人簽字復(fù)制數(shù)據(jù)、開賬支票報(bào)送這銀行復(fù)制數(shù)據(jù)、開賬支票報(bào)送這銀行至賬務(wù)處理工作流程

1.9.8效益工資核算工作流程圖填報(bào)績(jī)效工資核算表核算單元收入、支出、余額確認(rèn)填報(bào)績(jī)效工資核算表核算單元收入、支出、余額確認(rèn)對(duì)初次分配金額中的考核部分進(jìn)行校正，核算單元績(jī)效工資職能科室對(duì)核算單元進(jìn)行考核核算單元余額按分配系數(shù)進(jìn)行對(duì)初次分配金額中的考核部分進(jìn)行校正，核算單元績(jī)效工資職能科室對(duì)核算單元進(jìn)行考核核算單元余額按分配系數(shù)進(jìn)行初次分配效益工資報(bào)表上報(bào)重新核算審核無誤審核績(jī)效工資核算表匯總考核得分

1.9.9固定資產(chǎn)及物資核對(duì)工作流程圖效益工資報(bào)表上報(bào)重新核算審核無誤審核績(jī)效工資核算表匯總考核得分調(diào)整資產(chǎn)賬主管院長(zhǎng)批示相關(guān)負(fù)責(zé)人簽字生成資產(chǎn)一級(jí)賬表月末結(jié)賬登記固定資產(chǎn)一級(jí)賬依據(jù)原始憑證固定資產(chǎn)核對(duì)提供財(cái)務(wù)庫存數(shù)據(jù)物資核對(duì)調(diào)整資產(chǎn)賬主管院長(zhǎng)批示相關(guān)負(fù)責(zé)人簽字生成資產(chǎn)一級(jí)賬表月末結(jié)賬登記固定資產(chǎn)一級(jí)賬依據(jù)原始憑證固定資產(chǎn)核對(duì)提供財(cái)務(wù)庫存數(shù)據(jù)物資核對(duì)與各實(shí)物科室分項(xiàng)核對(duì)編制月出入庫明細(xì)賬提供財(cái)務(wù)庫存數(shù)據(jù)資料與各實(shí)物科室分項(xiàng)核對(duì)編制月出入庫明細(xì)賬提供財(cái)務(wù)庫存數(shù)據(jù)資料期末盤點(diǎn)與財(cái)務(wù)賬、二級(jí)核對(duì)期末盤點(diǎn)與財(cái)務(wù)賬、二級(jí)核對(duì)編制賬實(shí)盤點(diǎn)、盈虧審批表編制賬實(shí)盤點(diǎn)、盈虧審批表至賬務(wù)處理工作流程

1.9.10社會(huì)保障金及稅金的核算繳納工作流程圖績(jī)效工資發(fā)放表固定工資發(fā)放表績(jī)效工資發(fā)放表固定工資發(fā)放表生成報(bào)表、打印報(bào)表輸入個(gè)人所得稅核算程序按規(guī)定比例提取養(yǎng)老生成報(bào)表、打印報(bào)表輸入個(gè)人所得稅核算程序按規(guī)定比例提取養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、住房公積金、福利金等定期公示上報(bào)對(duì)應(yīng)部門整理存檔定期公示上報(bào)對(duì)應(yīng)部門整理存檔至賬務(wù)處理工作流程

1.9.11票據(jù)管理工作流程圖驗(yàn)收票據(jù)、登記入賬據(jù)票據(jù)庫存情況申報(bào)購置計(jì)劃驗(yàn)收票據(jù)、登記入賬據(jù)票據(jù)庫存情況申報(bào)購置計(jì)劃加蓋收費(fèi)票據(jù)專用章票據(jù)出庫、領(lǐng)導(dǎo)、用人簽字加蓋收費(fèi)票據(jù)專用章票據(jù)出庫、領(lǐng)導(dǎo)、用人簽字編制收費(fèi)票據(jù)進(jìn)、銷、存報(bào)表核對(duì)票據(jù)庫存、收費(fèi)員簽字

1.9.12財(cái)務(wù)審計(jì)工作流程圖編制收費(fèi)票據(jù)進(jìn)、銷、存報(bào)表核對(duì)票據(jù)庫存、收費(fèi)員簽字內(nèi)部審計(jì)上級(jí)審計(jì)內(nèi)部審計(jì)上級(jí)審計(jì)接納部審計(jì)通知接上級(jí)審計(jì)通知接納部審計(jì)通知接上級(jí)審計(jì)通知審計(jì)總結(jié)按時(shí)審查準(zhǔn)備審計(jì)資料審計(jì)總結(jié)按時(shí)審查準(zhǔn)備審計(jì)資料財(cái)務(wù)自查財(cái)務(wù)自查資料歸檔征求意見發(fā)現(xiàn)問題講明情況、解決問題、制定措施、審計(jì)講評(píng)按系統(tǒng)審計(jì)清查憑證資料歸類登記

1.9.13收費(fèi)工作流程圖資料歸檔征求意見發(fā)現(xiàn)問題講明情況、解決問題、制定措施、審計(jì)講評(píng)按系統(tǒng)審計(jì)清查憑證資料歸類登記兌換零錢、準(zhǔn)備票據(jù)、開機(jī)查對(duì)收費(fèi)日期交班（交接現(xiàn)金賬款相符）確定工作崗位兌換零錢、準(zhǔn)備票據(jù)、開機(jī)查對(duì)收費(fèi)日期交班（交接現(xiàn)金賬款相符）確定工作崗位打印全天出院病人費(fèi)用表打印費(fèi)用清單交患者打印費(fèi)用收據(jù)、補(bǔ)收或退還現(xiàn)金核對(duì)患者姓名、病歷號(hào)憑出院通知單、卡片收院手續(xù)確定劃卡或慢性病付現(xiàn)審核處方、申請(qǐng)請(qǐng)單、醫(yī)保憑證醫(yī)保收費(fèi)收費(fèi)打印全天出院病人費(fèi)用表打印費(fèi)用清單交患者打印費(fèi)用收據(jù)、補(bǔ)收或退還現(xiàn)金核對(duì)患者姓名、病歷號(hào)憑出院通知單、卡片收院手續(xù)確定劃卡或慢性病付現(xiàn)審核處方、申請(qǐng)請(qǐng)單、醫(yī)保憑證醫(yī)保收費(fèi)收費(fèi)錄入微機(jī)生成病歷號(hào)醫(yī)保收費(fèi)收費(fèi)項(xiàng)目錄入微機(jī)，蓋交費(fèi)章交患者核實(shí)姓名、病歷號(hào)收取押金核對(duì)處方及檢查單姓名、病歷號(hào)據(jù)醫(yī)師標(biāo)示付費(fèi)類別加蓋相關(guān)專用章憑醫(yī)師開具的住院通知單門診收費(fèi)錄入微機(jī)生成病歷號(hào)醫(yī)保收費(fèi)收費(fèi)項(xiàng)目錄入微機(jī)，蓋交費(fèi)章交患者核實(shí)姓名、病歷號(hào)收取押金核對(duì)處方及檢查單姓名、病歷號(hào)據(jù)醫(yī)師標(biāo)示付費(fèi)類別加蓋相關(guān)專用章憑醫(yī)師開具的住院通知單門診收費(fèi)當(dāng)日終了結(jié)清全天收入，交存銀行結(jié)清賬目，打印收入報(bào)表連同銀行繳款單資財(cái)務(wù)科打印回執(zhí)交患者打印收費(fèi)收據(jù)，交付患者唱收唱付、當(dāng)面點(diǎn)清現(xiàn)金或刷卡收費(fèi)項(xiàng)目錄入微機(jī)劃價(jià)核對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目、姓名、藥品劑量接病人處方、檢查單掛號(hào)票

1.9.14退費(fèi)工作流程圖當(dāng)日終了結(jié)清全天收入，交存銀行結(jié)清賬目，打印收入報(bào)表連同銀行繳款單資財(cái)務(wù)科打印回執(zhí)交患者打印收費(fèi)收據(jù)，交付患者唱收唱付、當(dāng)面點(diǎn)清現(xiàn)金或刷卡收費(fèi)項(xiàng)目錄入微機(jī)劃價(jià)核對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目、姓名、藥品劑量接病人處方、檢查單掛號(hào)票核對(duì)藥名、藥歷號(hào)、退費(fèi)項(xiàng)目護(hù)士長(zhǎng)或科室主任簽字科室開一式兩份刪退通知單科室退費(fèi)微機(jī)退費(fèi)、退入個(gè)人賬戶憑患者完整票據(jù)藥品、檢查項(xiàng)目、醫(yī)保退費(fèi)核對(duì)藥名、藥歷號(hào)、退費(fèi)項(xiàng)目護(hù)士長(zhǎng)或科室主任簽字科室開一式兩份刪退通知單科室退費(fèi)微機(jī)退費(fèi)、退入個(gè)人賬戶憑患者完整票據(jù)藥品、檢查項(xiàng)目、醫(yī)保退費(fèi)退藥處方醫(yī)師簽字，檢查費(fèi)相關(guān)退藥處方醫(yī)師簽字，檢查費(fèi)相關(guān)科室簽字，過期退費(fèi)院長(zhǎng)簽字整理退費(fèi)憑據(jù)資財(cái)務(wù)科核對(duì)處方號(hào)退現(xiàn)金或充卡藥房退藥并簽字

1.9.15患者醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作流程圖整理退費(fèi)憑據(jù)資財(cái)務(wù)科核對(duì)處方號(hào)退現(xiàn)金或充卡藥房退藥并簽字醫(yī)療保險(xiǎn)患者門診就醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)患者門診就醫(yī)審批表留存一份縣合管中心或醫(yī)保所審批合保科審批、蓋章、登記主管院長(zhǎng)雙簽字科主任填寫轉(zhuǎn)院審批表審批表留存一份縣合管中心或醫(yī)保所審批合保科審批、蓋章、登記主管院長(zhǎng)雙簽字科主任填寫轉(zhuǎn)院審批表需轉(zhuǎn)院治療需住院治療需轉(zhuǎn)院治療需住院治療歸檔上報(bào)合保科日清月結(jié)、報(bào)表交還相關(guān)證件住院處辦理領(lǐng)款合?？妻k理結(jié)算手續(xù)發(fā)現(xiàn)問題修正無誤合?？茖徍嘶颊呃锩孓D(zhuǎn)院治療辦理出院手續(xù)患者出院患者住院期間，合?？茖徍巳俗C明相符和臨床診斷合保科辦理登記、錄入。保存相關(guān)證件無誤發(fā)現(xiàn)問題修正合?？坪藢?duì)患者樣關(guān)證件患者家屬攜帶相關(guān)證件及醫(yī)保審批表到合?？妻k理登記住院處辦理住院手續(xù)，加蓋專用章醫(yī)生填寫入院通知單，注明保險(xiǎn)類別

1.9.16本院職工及家屬醫(yī)療費(fèi)審核工作流程圖歸檔上報(bào)合?？迫涨逶陆Y(jié)、報(bào)表交還相關(guān)證件住院處辦理領(lǐng)款合?？妻k理結(jié)算手續(xù)發(fā)現(xiàn)問題修正無誤合?？茖徍嘶颊呃锩孓D(zhuǎn)院治療辦理出院手續(xù)患者出院患者住院期間，合保科審核人證明相符和臨床診斷合?？妻k理登記、錄入。保存相關(guān)證件無誤發(fā)現(xiàn)問題修正合?？坪藢?duì)患者樣關(guān)證件患者家屬攜帶相關(guān)證件及醫(yī)保審批表到合?？妻k理登記住院處辦理住院手續(xù)，加蓋專用章醫(yī)生填寫入院通知單，注明保險(xiǎn)類別職工及家屬需檢查或治療職工及家屬需檢查或治療主治醫(yī)師開寫申請(qǐng)單申請(qǐng)單院長(zhǎng)簽字請(qǐng)示院長(zhǎng)主治醫(yī)師開寫申請(qǐng)單主治醫(yī)師開寫申請(qǐng)單申請(qǐng)單院長(zhǎng)簽字請(qǐng)示院長(zhǎng)主治醫(yī)師開寫申請(qǐng)單一次性小額檢查費(fèi)和一次性小額治療費(fèi)者一次性小額檢查費(fèi)和一次性小額治療費(fèi)者一次性大額檢查費(fèi)和一次性大額治療費(fèi)者持檢查或治療票據(jù)到合?？频怯浗毁M(fèi)、檢查或治療合?？茟{科長(zhǎng)簽字申請(qǐng)單、審核報(bào)銷費(fèi)用

1.10信息采集工作流程持檢查或治療票據(jù)到合?？频怯浗毁M(fèi)、檢查或治療合?？茟{科長(zhǎng)簽字申請(qǐng)單、審核報(bào)銷費(fèi)用1.10.1工作量報(bào)表工作流程圖醫(yī)院信息管理系統(tǒng)原始數(shù)據(jù)采集計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)處理上級(jí)單位報(bào)表歸檔、設(shè)備院領(lǐng)導(dǎo)科室上級(jí)報(bào)表今年反饋分析報(bào)告匯總季、半年、年報(bào)表其他統(tǒng)計(jì)報(bào)表打印報(bào)表審核報(bào)表各項(xiàng)內(nèi)容編制經(jīng)濟(jì)收入?yún)R總表計(jì)算科室結(jié)余計(jì)算機(jī)匯總各項(xiàng)支出器械消耗設(shè)備折舊科室收入的核對(duì)、確認(rèn)科室收旨因執(zhí)計(jì)算機(jī)匯總各項(xiàng)收入其他收入藥品收入手術(shù)收入治療收入檢查收入掛號(hào)收入設(shè)備科報(bào)送財(cái)務(wù)科報(bào)送財(cái)務(wù)科報(bào)送衛(wèi)生消耗物品折舊物資消耗電費(fèi)工資夜加班費(fèi)財(cái)務(wù)科報(bào)送醫(yī)院信息管理系統(tǒng)原始數(shù)據(jù)采集計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)處理上級(jí)單位報(bào)表歸檔、設(shè)備院領(lǐng)導(dǎo)科室上級(jí)報(bào)表今年反饋分析報(bào)告匯總季、半年、年報(bào)表其他統(tǒng)計(jì)報(bào)表打印報(bào)表審核報(bào)表各項(xiàng)內(nèi)容編制經(jīng)濟(jì)收入?yún)R總表計(jì)算科室結(jié)余計(jì)算機(jī)匯總各項(xiàng)支出器械消耗設(shè)備折舊科室收入的核對(duì)、確認(rèn)科室收旨因執(zhí)計(jì)算機(jī)匯總各項(xiàng)收入其他收入藥品收入手術(shù)收入治療收入檢查收入掛號(hào)收入設(shè)備科報(bào)送財(cái)務(wù)科報(bào)送財(cái)務(wù)科報(bào)送衛(wèi)生消耗物品折舊物資消耗電費(fèi)工資夜加班費(fèi)財(cái)務(wù)科報(bào)送

1.10.2日?qǐng)?bào)表工作流程圖收集病房工作日志與手術(shù)完成情況醫(yī)院信息系統(tǒng)原始數(shù)據(jù)日采集收集病房工作日志與手術(shù)完成情況醫(yī)院信息系統(tǒng)原始數(shù)據(jù)日采集報(bào)表歸檔上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審核無誤審核報(bào)表各項(xiàng)內(nèi)容編制日?qǐng)?bào)表

1.10.3信息工作流程圖報(bào)表歸檔上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審核無誤審核報(bào)表各項(xiàng)內(nèi)容編制日?qǐng)?bào)表信息收集信息收集信息資料歸檔、備份將有價(jià)值的信息上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院管理提供信息支持將信息分類整理、匯總根據(jù)信息的有效性、價(jià)值性、時(shí)效性等對(duì)信息進(jìn)行鑒別、篩選他山之石管理經(jīng)驗(yàn)行業(yè)動(dòng)態(tài)衛(wèi)生政策其他信息財(cái)務(wù)信息其他信息人事信息設(shè)備信息醫(yī)療信息利用數(shù)字化圖書館、各種報(bào)紙雜志、互聯(lián)崗、社會(huì)資源等獲取醫(yī)院外部信息通過醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、局域網(wǎng)絡(luò)、各類統(tǒng)計(jì)資料收集醫(yī)院內(nèi)部信息

1.10.4網(wǎng)絡(luò)管理工作流程圖信息資料歸檔、備份將有價(jià)值的信息上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院管理提供信息支持將信息分類整理、匯總根據(jù)信息的有效性、價(jià)值性、時(shí)效性等對(duì)信息進(jìn)行鑒別、篩選他山之石管理經(jīng)驗(yàn)行業(yè)動(dòng)態(tài)衛(wèi)生政策其他信息財(cái)務(wù)信息其他信息人事信息設(shè)備信息醫(yī)療信息利用數(shù)字化圖書館、各種報(bào)紙雜志、互聯(lián)崗、社會(huì)資源等獲取醫(yī)院外部信息通過醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、局域網(wǎng)絡(luò)、各類統(tǒng)計(jì)資料收集醫(yī)院內(nèi)部信息科室提出申請(qǐng)科室提出申請(qǐng)查交換機(jī)故障查終嵯設(shè)備設(shè)備軟故障硬件故障網(wǎng)絡(luò)故障電話通知必要時(shí)請(qǐng)示設(shè)備科長(zhǎng)電話通知設(shè)備科維修記錄歸檔使用科室確認(rèn)填寫維修記錄單設(shè)備運(yùn)行正常維修查服務(wù)器故障維護(hù)清單統(tǒng)計(jì)歸檔數(shù)據(jù)正確使用正常核對(duì)維護(hù)數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)維護(hù)操作主管院領(lǐng)導(dǎo)審批科室提供數(shù)據(jù)維護(hù)清單財(cái)務(wù)科審核查線路故障查交換機(jī)故障查終嵯設(shè)備設(shè)備軟故障硬件故障網(wǎng)絡(luò)故障電話通知必要時(shí)請(qǐng)示設(shè)備科長(zhǎng)電話通知設(shè)備科維修記錄歸檔使用科室確認(rèn)填寫維修記錄單設(shè)備運(yùn)行正常維修查服務(wù)器故障維護(hù)清單統(tǒng)計(jì)歸檔數(shù)據(jù)正確使用正常核對(duì)維護(hù)數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)維護(hù)操作主管院領(lǐng)導(dǎo)審批科室提供數(shù)據(jù)維護(hù)清單財(cái)務(wù)科審核查線路故障

1.11設(shè)備科工作流程圖1.11.1醫(yī)療設(shè)備器材購置工作流程圖使用科室提出申請(qǐng)使用科室提出申請(qǐng)大于5000元設(shè)備科審核簽字一般醫(yī)療設(shè)備填寫論證表器材由保管員作計(jì)劃10大于5000元設(shè)備科審核簽字一般醫(yī)療設(shè)備填寫論證表器材由保管員作計(jì)劃10萬元以上設(shè)備寫出論證報(bào)告、效益分析按合同付款購入設(shè)備簽訂購銷合同院長(zhǎng)審批分管院長(zhǎng)審核科長(zhǎng)初審詢價(jià)、比價(jià)征求使用科室意見設(shè)備科會(huì)同相關(guān)人員考察招標(biāo)或議標(biāo)制定設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)及訂購條款院委會(huì)審核批準(zhǔn)設(shè)備科初審詢價(jià)、比價(jià)詢價(jià)、比價(jià)征求使用科室意見院長(zhǎng)審批分管院長(zhǎng)審批

1.11.2醫(yī)療設(shè)備管理工作流程圖按合同付款購入設(shè)備簽訂購銷合同院長(zhǎng)審批分管院長(zhǎng)審核科長(zhǎng)初審詢價(jià)、比價(jià)征求使用科室意見設(shè)備科會(huì)同相關(guān)人員考察招標(biāo)或議標(biāo)制定設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)及訂購條款院委會(huì)審核批準(zhǔn)設(shè)備科初審詢價(jià)、比價(jià)詢價(jià)、比價(jià)征求使用科室意見院長(zhǎng)審批分管院長(zhǎng)審批盤點(diǎn)設(shè)備拆舊月報(bào)表報(bào)相關(guān)科室資料當(dāng)檔安裝調(diào)試辦理出庫入庫建檔設(shè)備采購驗(yàn)收盤點(diǎn)設(shè)備拆舊月報(bào)表報(bào)相關(guān)科室資料當(dāng)檔安裝調(diào)試辦理出庫入庫建檔設(shè)備采購驗(yàn)收

1.11.3醫(yī)用器材管理流程圖消耗月報(bào)表報(bào)相關(guān)科室盤點(diǎn)辦理出庫相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字使用科室申請(qǐng)入庫器材采購驗(yàn)收消耗月報(bào)表報(bào)相關(guān)科室盤點(diǎn)辦理出庫相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字使用科室申請(qǐng)入庫器材采購驗(yàn)收

1.11.4計(jì)量管理工作流程圖建立設(shè)備計(jì)量檔案建立設(shè)備計(jì)量檔案安排周期強(qiáng)撿計(jì)劃安排周期強(qiáng)撿計(jì)劃關(guān)有關(guān)部門檢驗(yàn)申請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)關(guān)有關(guān)部門檢驗(yàn)申請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)檢驗(yàn)在次檢驗(yàn)檢驗(yàn)不合格合格有維修價(jià)值無維修價(jià)值報(bào)廢維修報(bào)廢維修檢驗(yàn)結(jié)果歸檔臨床應(yīng)用檢驗(yàn)結(jié)果歸檔臨床應(yīng)用至報(bào)廢工作流程

1.12后勤管理管理工作流程1.12.1固定資產(chǎn)及物資購置工作流程圖按審批計(jì)劃匯款院長(zhǎng)審批按合同上報(bào)付款計(jì)劃實(shí)物會(huì)計(jì)制入庫單、登記入賬整理相關(guān)憑據(jù)服財(cái)務(wù)科保管員驗(yàn)收貨物入庫驗(yàn)證發(fā)票及隨貨同行通知供貨方及相關(guān)人員實(shí)施購進(jìn)對(duì)采購計(jì)劃進(jìn)行考察論證、招標(biāo)、議標(biāo)主管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)審批科室提出資產(chǎn)及物資購置申請(qǐng)

1.12.2物資供應(yīng)管理工作流程圖按審批計(jì)劃匯款院長(zhǎng)審批按合同上報(bào)付款計(jì)劃實(shí)物會(huì)計(jì)制入庫單、登記入賬整理相關(guān)憑據(jù)服財(cái)務(wù)科保管員驗(yàn)收貨物入庫驗(yàn)證發(fā)票及隨貨同行通知供貨方及相關(guān)人員實(shí)施購進(jìn)對(duì)采購計(jì)劃進(jìn)行考察論證、招標(biāo)、議標(biāo)主管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)審批科室提出資產(chǎn)及物資購置申請(qǐng)實(shí)物會(huì)計(jì)核對(duì)物資領(lǐng)取審批單定期對(duì)倉庫整理通風(fēng)保管員驗(yàn)收物資入庫實(shí)物會(huì)計(jì)核對(duì)物資領(lǐng)取審批單定期對(duì)倉庫整理通風(fēng)保管員驗(yàn)收物資入庫據(jù)物資領(lǐng)取審批單開具出庫單，交保管員據(jù)物資領(lǐng)取審批單開具出庫單，交保管員報(bào)財(cái)務(wù)科、主必定院長(zhǎng)、院長(zhǎng)審批填寫盈虧報(bào)廢申請(qǐng)表每季度盤點(diǎn)并查明賬實(shí)不符原因定期與財(cái)務(wù)科核對(duì)賬目實(shí)物會(huì)計(jì)制消耗報(bào)表，報(bào)相關(guān)科室保管員憑出庫單出庫物資，領(lǐng)取人簽字報(bào)財(cái)務(wù)科、主必定院長(zhǎng)、院長(zhǎng)審批填寫盈虧報(bào)廢申請(qǐng)表每季度盤點(diǎn)并查明賬實(shí)不符原因定期與財(cái)務(wù)科核對(duì)賬目實(shí)物會(huì)計(jì)制消耗報(bào)表，報(bào)相關(guān)科室保管員憑出庫單出庫物資，領(lǐng)取人簽字調(diào)理賬目、報(bào)廢處理調(diào)理賬目、報(bào)廢處理至賬務(wù)處理工作流程1.12.3物品領(lǐng)取工作流程圖科室主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字物品領(lǐng)用申請(qǐng)單科室主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字物品領(lǐng)用申請(qǐng)單其他物品低值易耗品其他物品低值易耗品主管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)審批主管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)審批保管員實(shí)物出庫領(lǐng)取人簽字保管員實(shí)物出庫領(lǐng)取人簽字實(shí)物會(huì)計(jì)編制出庫單實(shí)物會(huì)計(jì)編制出庫單成批物品下送少量物品領(lǐng)取人帶走

1.12.4報(bào)廢工作流程圖成批物品下送少量物品領(lǐng)取人帶走物資倉庫設(shè)備器材倉庫加工維修科室使用科室物資倉庫設(shè)備器材倉庫加工維修科室使用科室主管院長(zhǎng)審核院長(zhǎng)審批報(bào)廢原因財(cái)務(wù)、審計(jì)部門查驗(yàn)審核填寫報(bào)廢審批表主管院長(zhǎng)審核院長(zhǎng)審批報(bào)廢原因財(cái)務(wù)、審計(jì)部門查驗(yàn)審核填寫報(bào)廢審批表需報(bào)廢名稱、數(shù)量、金額需報(bào)廢名稱、數(shù)量、金額上報(bào)國資局審批賬務(wù)處理上報(bào)國資局審批賬務(wù)處理

1.12.5固定資產(chǎn)管理工作流程圖資產(chǎn)驗(yàn)收入庫并簽字依據(jù)批準(zhǔn)文號(hào)調(diào)減固定資產(chǎn)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)核實(shí)簽字后上報(bào)國資辦批準(zhǔn)核對(duì)固定資產(chǎn)賬賬、賬實(shí)是否相符年終進(jìn)行固定資產(chǎn)盤點(diǎn)按規(guī)定提取折舊分?jǐn)偟礁骺剖翌I(lǐng)用人簽字憑資產(chǎn)領(lǐng)用審批單出庫資產(chǎn)驗(yàn)收入庫并簽字依據(jù)批準(zhǔn)文號(hào)調(diào)減固定資產(chǎn)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)核實(shí)簽字后上報(bào)國資辦批準(zhǔn)核對(duì)固定資產(chǎn)賬賬、賬實(shí)是否相符年終進(jìn)行固定資產(chǎn)盤點(diǎn)按規(guī)定提取折舊分?jǐn)偟礁骺剖翌I(lǐng)用人簽字憑資產(chǎn)領(lǐng)用審批單出庫對(duì)無使用價(jià)值的固定資產(chǎn)提出報(bào)廢申請(qǐng)對(duì)無使用價(jià)值的固定資產(chǎn)提出報(bào)廢申請(qǐng)至賬務(wù)處理工作流程1.12.6工勤維修工作流程圖使用科室申請(qǐng)維修維修查房使用科室申請(qǐng)維修維修查房調(diào)試、清理維修或更換無需配件審批、物資領(lǐng)用上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)需配件執(zhí)行外部處理報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)需院外維修可院內(nèi)自修執(zhí)行處理意見處理意見維修班檢查報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)上報(bào)維修班非正常損壞正常損壞水電暖器件損壞查房及申請(qǐng)記錄

1.12.7電梯檢修保養(yǎng)工作流程圖調(diào)試、清理維修或更換無需配件審批、物資領(lǐng)用上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)需配件執(zhí)行外部處理報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)需院外維修可院內(nèi)自修執(zhí)行處理意見處理意見維修班檢查報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)上報(bào)維修班非正常損壞正常損壞水電暖器件損壞查房及申請(qǐng)記錄制定電梯運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制電梯運(yùn)行制定電梯運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制電梯運(yùn)行報(bào)電梯安全管理員故障正常報(bào)電梯安全管理員故障正常檢修保養(yǎng)記錄歸檔軟故障調(diào)試運(yùn)行修理報(bào)批硬故障需配件定期檢修保養(yǎng)建立電梯正常運(yùn)行評(píng)估機(jī)制核查故障原因

1.12.8供汽鍋爐運(yùn)氣操作工作流程圖檢修保養(yǎng)記錄歸檔軟故障調(diào)試運(yùn)行修理報(bào)批硬故障需配件定期檢修保養(yǎng)建立電梯正常運(yùn)行評(píng)估機(jī)制核查故障原因小火溫爐0.4MPa小火溫爐0.4MPa壓力用汽部門正常運(yùn)行伙房開水爐供應(yīng)室分汽箱供汽檢查鍋糧壓力表鍋爐加壓至0.6MPa檢修小火溫爐0.4MPa壓力

1.12.9供氧工作流程圖用汽部門正常運(yùn)行伙房開水爐供應(yīng)室分汽箱供汽檢查鍋糧壓力表鍋爐加壓至0.6MPa檢修小火溫爐0.4MPa壓力驗(yàn)收供氧中心儲(chǔ)存、使用醫(yī)用氧源購進(jìn)驗(yàn)收供氧中心儲(chǔ)存、使用醫(yī)用氧源購進(jìn)輸送臨床科室臨床科室管道氣瓶臨床科室臨床科室定期保養(yǎng)、檢查供氣儀表設(shè)施定期保養(yǎng)、檢查供氣儀表設(shè)施運(yùn)行記錄歸檔運(yùn)行記錄歸檔

1.12.10供暖鍋爐運(yùn)行操作工作流程圖進(jìn)煤轉(zhuǎn)動(dòng)爐排開啟引風(fēng)機(jī)、鼓風(fēng)機(jī)點(diǎn)火溫瀘≥24小時(shí)保養(yǎng)檢修點(diǎn)火前準(zhǔn)備進(jìn)煤轉(zhuǎn)動(dòng)爐排開啟引風(fēng)機(jī)、鼓風(fēng)機(jī)點(diǎn)火溫瀘≥24小時(shí)保養(yǎng)檢修點(diǎn)火前準(zhǔn)備防塵、出渣、出灰安全檢查，正常運(yùn)行停爐暖氣片系統(tǒng)供暖進(jìn)入中央空調(diào)系統(tǒng)開啟循環(huán)泵進(jìn)入換熱器熱交換加壓至工作壓力進(jìn)入分水器安全閥調(diào)節(jié)壓力表監(jiān)控水位表監(jiān)控監(jiān)視測(cè)量定期排污沖洗水位表鍋爐升壓

1.12.11發(fā)電工作流程圖防塵、出渣、出灰安全檢查，正常運(yùn)行停爐暖氣片系統(tǒng)供暖進(jìn)入中央空調(diào)系統(tǒng)開啟循環(huán)泵進(jìn)入換熱器熱交換加壓至工作壓力進(jìn)入分水器安全閥調(diào)節(jié)壓力表監(jiān)控水位表監(jiān)控監(jiān)視測(cè)量定期排污沖洗水位表鍋爐升壓檢查記錄發(fā)電后定期維修保養(yǎng)發(fā)電前檢查記錄發(fā)電后定期維修保養(yǎng)發(fā)電前送電保養(yǎng)維修及檢查記錄歸檔院外維修調(diào)試運(yùn)行故障簽訂維修協(xié)議、維修修理聯(lián)系外修，做預(yù)算審批審批、領(lǐng)用物資院內(nèi)維修報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)保養(yǎng)正常

1.12.12中央空調(diào)運(yùn)行工作流程圖送電保養(yǎng)維修及檢查記錄歸檔院外維修調(diào)試運(yùn)行故障簽訂維修協(xié)議、維修修理聯(lián)系外修，做預(yù)算審批審批、領(lǐng)用物資院內(nèi)維修報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)保養(yǎng)正常運(yùn)行前檢查定期保養(yǎng)維修運(yùn)行前運(yùn)行前運(yùn)行前檢查定期保養(yǎng)維修運(yùn)行前運(yùn)行前保養(yǎng)維修及運(yùn)行記錄歸檔預(yù)熱運(yùn)行聯(lián)系外修，做預(yù)算審批外修簽訂維修協(xié)議，維修修理、調(diào)度審批、領(lǐng)用物資內(nèi)修報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)故障保養(yǎng)正常

1.12.13冼衣房工作流程圖保養(yǎng)維修及運(yùn)行記錄歸檔預(yù)熱運(yùn)行聯(lián)系外修，做預(yù)算審批外修簽訂維修協(xié)議，維修修理、調(diào)度審批、領(lǐng)用物資內(nèi)修報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)故障保養(yǎng)正常全院被服和工作服清洗、消毒、縫補(bǔ)、燙平等供應(yīng)工作全院被服和工作服清洗、消毒、縫補(bǔ)、燙平等供應(yīng)工作下送科室簽收分科熨燙物品洗滌下送科室簽收分科熨燙物品洗滌加工制作主管院領(lǐng)導(dǎo)審批領(lǐng)取布匹縫紉組洗衣組加工制作主管院領(lǐng)導(dǎo)審批領(lǐng)取布匹縫紉組洗衣組下收衣物被服、分類下收衣物被服、分類科室加工物品訂單預(yù)算新加工制作縫補(bǔ)工作科室加工物品訂單預(yù)算新加工制作縫補(bǔ)工作污染無污染消毒無污染消毒報(bào)廢被服破損被服縫補(bǔ)報(bào)廢被服破損被服縫補(bǔ)賬面增減上報(bào)主管院長(zhǎng)賬面增減上報(bào)主管院長(zhǎng)報(bào)廢被服查驗(yàn)報(bào)廢被服查驗(yàn)科室訂單交實(shí)物會(huì)計(jì)入賬科室訂單交實(shí)物會(huì)計(jì)入賬下送科室簽收下送科室簽收

1.12.14電梯駕駛員操作工作流程圖運(yùn)行高度各開關(guān)于正常位置交接班打開電梯持證上崗電梯司機(jī)運(yùn)行高度各開關(guān)于正常位置交接班打開電梯持證上崗電梯司機(jī)轎廂停在基站電梯使用完畢乘運(yùn)客人維修、調(diào)試正常通知電梯安全管理員向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)不正常正常

1.13保衛(wèi)科工作流程轎廂停在基站電梯使用完畢乘運(yùn)客人維修、調(diào)試正常通知電梯安全管理員向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)不正常正常1.13.1安全檢查工作流程圖檢查各重點(diǎn)部位組織有關(guān)人員檢查各重點(diǎn)部位組織有關(guān)人員檢查整改情況整理資料入檔上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)立即整改或制定整改措施其他新生兒室物資倉庫藥庫高壓氧艙電梯機(jī)房供氧機(jī)房鍋爐房發(fā)電機(jī)房空調(diào)機(jī)房配電機(jī)房檢查整改情況整理資料入檔上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)立即整改或制定整改措施其他新生兒室物資倉庫藥庫高壓氧艙電梯機(jī)房供氧機(jī)房鍋爐房發(fā)電機(jī)房空調(diào)機(jī)房配電機(jī)房發(fā)現(xiàn)問題登記

1.13.2應(yīng)急突發(fā)事件管理工作流程圖發(fā)現(xiàn)問題登記報(bào)告公安機(jī)關(guān)立即到現(xiàn)場(chǎng)了解事情經(jīng)過接報(bào)綜治辦及總值班人員報(bào)告公安機(jī)關(guān)立即到現(xiàn)場(chǎng)了解事情經(jīng)過接報(bào)綜治辦及總值班人員整理資料入檔討論、總結(jié)解決問題協(xié)助相關(guān)人員解決問題第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)馬上通知應(yīng)急隊(duì)員到達(dá)指定地點(diǎn)報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)

1.13.3安全保衛(wèi)工作流程圖整理資料入檔討論、總結(jié)解決問題協(xié)助相關(guān)人員解決問題第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)馬上通知應(yīng)急隊(duì)員到達(dá)指定地點(diǎn)報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)接班巡查重點(diǎn)保護(hù)區(qū)接班巡查重點(diǎn)保護(hù)區(qū)其他家屬區(qū)停車場(chǎng)區(qū)急診樓區(qū)門診樓區(qū)住院樓區(qū)辦公樓區(qū)其他家屬區(qū)停車場(chǎng)區(qū)急診樓區(qū)門診樓區(qū)住院樓區(qū)辦公樓區(qū)交接班巡查情況記錄護(hù)送押款巡邏管理車秩序

2.門診工作流程交接班巡查情況記錄護(hù)送押款巡邏管理車秩序2.1門診咨詢工作流程圖提前半小時(shí)到崗咨詢臺(tái)工作人員提前半小時(shí)到崗咨詢臺(tái)工作人員下班前清點(diǎn)、整理、交接便民物品為行動(dòng)不便的就醫(yī)者提供幫助答疑解惑對(duì)于危重患者，協(xié)助醫(yī)生就地?fù)尵葏f(xié)助保潔員，保持門診大廳衛(wèi)生清潔為就醫(yī)者答疑解惑咨詢報(bào)務(wù)咨詢臺(tái)內(nèi)外衛(wèi)生保潔檢查擔(dān)架輪椅等便民物品備足開水準(zhǔn)備工作

2.2門診掛號(hào)工作流程圖下班前清點(diǎn)、整理、交接便民物品為行動(dòng)不便的就醫(yī)者提供幫助答疑解惑對(duì)于危重患者，協(xié)助醫(yī)生就地?fù)尵葏f(xié)助保潔員，保持門診大廳衛(wèi)生清潔為就醫(yī)者答疑解惑咨詢報(bào)務(wù)咨詢臺(tái)內(nèi)外衛(wèi)生保潔檢查擔(dān)架輪椅等便民物品備足開水準(zhǔn)備工作掛號(hào)處工作人員，提前到崗掛號(hào)處工作人員，提前到崗詢問有關(guān)門診病歷按科別、專業(yè)掛號(hào)上交款項(xiàng)報(bào)日?qǐng)?bào)表準(zhǔn)備工作統(tǒng)計(jì)當(dāng)日門診量詢問有關(guān)門診病歷按科別、專業(yè)掛號(hào)上交款項(xiàng)報(bào)日?qǐng)?bào)表準(zhǔn)備工作統(tǒng)計(jì)當(dāng)日門診量指導(dǎo)患者就診以整找零、唱收唱支病人資料錄入重點(diǎn)詢問病人癥狀

2.3住院病人住院流程圖指導(dǎo)患者就診以整找零、唱收唱支病人資料錄入重點(diǎn)詢問病人癥狀通知主管醫(yī)生做入院常規(guī)檢查向病人（家屬）交代住院須知準(zhǔn)備病床護(hù)理人員接待住院病人到住院科室病人持住院手續(xù)門診住院處辦理住院手續(xù)病人（家屬）持住院證通知主管醫(yī)生做入院常規(guī)檢查向病人（家屬）交代住院須知準(zhǔn)備病床護(hù)理人員接待住院病人到住院科室病人持住院手續(xù)門診住院處辦理住院手續(xù)病人（家屬）持住院證

2.4住院病人出院流程圖主管醫(yī)生開寫出院醫(yī)囑主管醫(yī)生開寫出院醫(yī)囑醫(yī)生護(hù)士出院證明出院帶藥處方出院記錄單收床單位住院清單出院證明出院帶藥處方出院記錄單收床單位住院清單病人或家屬簽字病人或家屬簽字交家屬家屬取藥交家屬家屬取藥住院處辦理出院手續(xù)住院處辦理出院手續(xù)合保病人合保科報(bào)銷離院合保病人合?？茍?bào)銷離院

2.5門診部醫(yī)師工作流程圖書寫門診病歷合適的病情解釋綜合分析醫(yī)師提前到崗，準(zhǔn)備工作問病史、查體填寫門診登記本接診病人醫(yī)師提前到崗，準(zhǔn)備工作書寫門診病歷合適的病情解釋綜合分析醫(yī)師提前到崗，準(zhǔn)備工作問病史、查體填寫門診登記本接診病人醫(yī)師提前到崗，準(zhǔn)備工作轉(zhuǎn)院診治請(qǐng)求會(huì)診診斷仍然不明確診斷開檢查單診斷不明確離院其他治療手術(shù)治療有手術(shù)指征告知術(shù)后復(fù)查告知用藥事項(xiàng)開處方取藥無住院指征住院辦理住院手續(xù)填寫住院證，電話通知病房有住院指征傳染病上報(bào)診斷明確

2.6門診部護(hù)士工作流程圖轉(zhuǎn)院診治請(qǐng)求會(huì)診診斷仍然不明確診斷開檢查單診斷不明確離院其他治療手術(shù)治療有手術(shù)指征告知術(shù)后復(fù)查告知用藥事項(xiàng)開處方取藥無住院指征住院辦理住院手續(xù)填寫住院證，電話通知病房有住院指征傳染病上報(bào)診斷明確操作完畢，整理用物消毒保潔工作準(zhǔn)備工作門診護(hù)士操作完畢，整理用物消毒保潔工作準(zhǔn)備工作門診護(hù)士登記排號(hào)登記排號(hào)門診分診執(zhí)行醫(yī)囑門診分診執(zhí)行醫(yī)囑下班前，做好室內(nèi)消毒保潔工作，紫外線照射洗手維持秩序手術(shù)換藥注射

2.7門診手術(shù)工作流程圖下班前，做好室內(nèi)消毒保潔工作，紫外線照射洗手維持秩序手術(shù)換藥注射病情稱定后病人離院向患者及客屬交待術(shù)后注意事項(xiàng)及術(shù)后復(fù)診時(shí)間在門診病歷本上簡(jiǎn)明書寫手術(shù)情況和術(shù)后用藥手術(shù)接收、查對(duì)收費(fèi)回執(zhí)及藥品術(shù)前裝備劃價(jià)通知病人交費(fèi)向患者及客屬交代病情，并在門診病歷上簽字檢查病人基本狀況接門診醫(yī)生手術(shù)通知單病情稱定后病人離院向患者及客屬交待術(shù)后