護(hù)理C崗位設(shè)置

陜西中醫(yī)藥高校附屬醫(yī)院護(hù)士崗位管理實施意見（試行）為貫徹落實公立醫(yī)院改革的任務(wù)要求，推動人事和收入安排制度改革，從根本上調(diào)動護(hù)士樂觀性，促進(jìn)護(hù)士隊伍穩(wěn)定和進(jìn)展，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可持續(xù)進(jìn)展，加強護(hù)士隊伍科學(xué)管理勢在必行。依據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)（?2022）30號）的精神，結(jié)合我院實際，現(xiàn)就我院護(hù)士崗位管理提出以下實施意見。一、指導(dǎo)思想以科學(xué)進(jìn)展觀為指導(dǎo)，在實施責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，探究實施護(hù)士崗位管理，從崗位設(shè)置、護(hù)士分級、人力調(diào)配、崗位培訓(xùn)、績效考核、職稱晉升等六個方面進(jìn)行護(hù)士管理方式改革，形成有激勵、有約束的內(nèi)部競爭機制，推動護(hù)理管理創(chuàng)新，深化長久地推動優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的進(jìn)展。二、適用范圍醫(yī)院全部臨床科室。特別科室、醫(yī)技科室的護(hù)理崗位人員可參照執(zhí)行。三、基本原則1、責(zé)任包干原則。落實“以病人為中心”的理念，圍繞責(zé)任制整體護(hù)理，對不同層級的護(hù)士給予相應(yīng)的崗位職責(zé)，并使護(hù)士護(hù)理力量與患者病情相適應(yīng)，增進(jìn)責(zé)任包干的落實到位，保障患者平安和護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理工作更加貼合病人的需求。2、力量分級原則。以護(hù)士力量為主要指標(biāo)，構(gòu)建護(hù)士職業(yè)生涯晉級的平臺，并與護(hù)士職稱體系有機結(jié)合，使真正有力量、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出，使合適的人消失在最合適的崗位上。3、公正公正原則。堅持按需設(shè)崗、按崗聘用、競聘上崗，逐步建立“能上能下、能進(jìn)能出”的用人機制，實現(xiàn)同崗?fù)?、崗動薪動、公正競爭的良好局面?、優(yōu)績優(yōu)酬原則。依據(jù)護(hù)士的臨床實際表現(xiàn)和工作業(yè)績，把考核結(jié)果與個人收入掛鉤，向臨床一線護(hù)士、骨干護(hù)土傾斜。加大績效工資比例，拉開收入差距，建立激勵性的安排機制，促進(jìn)護(hù)士隊伍穩(wěn)定、健康進(jìn)展。四、主要任務(wù)1、科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位。醫(yī)院護(hù)理崗位，分為護(hù)理管理崗位、臨床護(hù)理崗位和其他護(hù)理崗位。護(hù)理管理崗位是從事醫(yī)院護(hù)理管理工作的崗位，臨床護(hù)理崗位是護(hù)士為患者供應(yīng)直接護(hù)理服務(wù)的崗位，其他護(hù)理崗位是護(hù)士為患者供應(yīng)非直接護(hù)理服務(wù)的崗位。要保證護(hù)理人員到崗到位，凡不在護(hù)理崗位的護(hù)理人員一律不作為護(hù)士統(tǒng)計。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位應(yīng)占全院護(hù)士崗位總數(shù)的95%以上（護(hù)理管理、臨床護(hù)理崗位兼有教學(xué)功能，不單獨設(shè)置教學(xué)崗位）。臨床護(hù)理崗位分為一線臨床護(hù)理崗位和非一線臨床護(hù)理崗位，其中，直接為病人供應(yīng)臨床護(hù)理服務(wù)并需要常規(guī)輪值夜班的，為一線臨床護(hù)理崗位；直接為病人供應(yīng)臨床護(hù)理服務(wù)并不需要常規(guī)輪值夜班的,為非一線臨床護(hù)理崗位。2、建立分級進(jìn)階體系。臨床護(hù)理崗位可依據(jù)護(hù)士業(yè)務(wù)力量為主要評價指標(biāo)，與護(hù)士職稱體系有機結(jié)合，同時參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水公平因素分為N0-N5六個技術(shù)級別，詳細(xì)類別如下：NO級（試用期）：取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證的試用期護(hù)士，在上級護(hù)士指導(dǎo)下完成本崗位護(hù)理工作。N1級（成長期）：3年以下護(hù)士或輪轉(zhuǎn)護(hù)土（責(zé)任護(hù)士，護(hù)士），能負(fù)責(zé)病情較輕病人的護(hù)理，能嫻熟執(zhí)行各項基礎(chǔ)護(hù)理工作，或在高年資護(hù)士指導(dǎo)下，能幫助病情較重病人的護(hù)理。N2級（嫻熟期）：工作3-5年低年資護(hù)土（責(zé)任護(hù)士，護(hù)師），能負(fù)責(zé)病情較重病人的護(hù)理，完成一般專科護(hù)理、病人評估、健康教育等工作。N3級（精通型）：工作5T0年高年資護(hù)士（責(zé)任組長，主管護(hù)師及以上職稱），能負(fù)責(zé)重病人的護(hù)理，擔(dān)當(dāng)臨床帶教、?？谱o(hù)理指導(dǎo)、臨床科研、幫助護(hù)士進(jìn)步行護(hù)理質(zhì)量掌握等工作。?？谱o(hù)士原則上由N3級及以上層級護(hù)士擔(dān)當(dāng)。N4級（指導(dǎo)型）：獲得副主任護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱的注冊護(hù)士，能完成疑難、危重癥患者的?？谱o(hù)理，同時能擔(dān)當(dāng)護(hù)理詢問、全院護(hù)理睬診、專科指導(dǎo)及護(hù)理討論等工作。N5級（專家型）：獲得主任護(hù)師或高級職稱的?？谱o(hù)士，能完成組織?？谱o(hù)理查房及會診、?？浦笇?dǎo)、護(hù)理專家門診、護(hù)理詢問、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理討論指導(dǎo)、評審等工作，能擔(dān)當(dāng)某一?？祁I(lǐng)域的護(hù)理學(xué)術(shù)帶頭人及負(fù)責(zé)人。護(hù)士長及以上管理人員原則上從N3級以上臨床護(hù)士中產(chǎn)生，N2級以上臨床護(hù)士可擔(dān)當(dāng)教學(xué)任務(wù)?？剖遗R床護(hù)士隊伍Nl：N2：N3：N4級較合理的比例構(gòu)成建議為2：4.5：3：0.5O護(hù)士分級體系是實施收入安排、崗位培訓(xùn)、職稱晉升和績效考核的重要依據(jù)。各科室依據(jù)護(hù)士隊伍年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)效益水公平因素，參照上述六個技術(shù)級，建立健全適應(yīng)本科實際的護(hù)土分級體系和晉級標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長以上管理崗位和N3級以上臨床護(hù)理崗位，護(hù)理部可建議人事科制訂相應(yīng)的崗位任職條件，通過公開競聘的方式擇優(yōu)聘任。3、合理調(diào)配人力資源?？剖易o(hù)理人力資源配置應(yīng)從“人海戰(zhàn)術(shù)”的誤區(qū)走出來，從總量增長逐步轉(zhuǎn)向結(jié)構(gòu)調(diào)整，優(yōu)質(zhì)資源要配置到最需要的地方去。病房護(hù)士的配備應(yīng)與責(zé)任制整體護(hù)理模式的要求相適應(yīng)，病房平均實際床護(hù)比不低于1：0.4(特、一級護(hù)理比例超過30%的病房不低于1:0.5)o各護(hù)理單元護(hù)士數(shù)依據(jù)?？铺攸c實行差別化配置護(hù)士長要結(jié)合專科特點、護(hù)理工作量實行多種形式的彈性排班，兼顧醫(yī)療支配、病情需要和護(hù)士需求，病房夜間值班原則上不得排單班，確保患者平安。護(hù)理員是在護(hù)士長和注冊護(hù)士的指導(dǎo)下，為病人實施生活護(hù)理的人員，不屬于衛(wèi)生技術(shù)人員?？剖覒?yīng)制定護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案,確保節(jié)假日、突發(fā)大事以及特別狀況下臨床護(hù)理人力的應(yīng)急需要。原則上，N2級以上臨床護(hù)士可作為機動護(hù)士人力資源庫的儲備。4、加強分層崗位培訓(xùn)。護(hù)士培訓(xùn)要以崗位需求為導(dǎo)向、崗位勝任力為核心，突出護(hù)理專業(yè)(專科護(hù)理、專病護(hù)理、專項技術(shù)護(hù)理)內(nèi)涵，注意護(hù)士思維力量、實踐力量和人文素養(yǎng)的養(yǎng)成，真正會解決病人的問題。臨床護(hù)理崗位N0?N6級護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容建議如下：NO-N1級：新護(hù)士法律規(guī)范化培訓(xùn)，以“師帶徒”為主要形式，把握查體評估、基礎(chǔ)護(hù)理、?？萍寄芎椭贫攘鞒?，參見護(hù)理部制定的《護(hù)理管理工作手冊》的詳細(xì)要求；(2)N2-N3級：崗位自學(xué)、連續(xù)教育培訓(xùn)或護(hù)理專業(yè)化培訓(xùn),把握專科護(hù)理、重癥護(hù)理和帶教方法，熟識護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)；(3)N4級：院外進(jìn)修或省級以上?？谱o(hù)士培訓(xùn)，把握個案護(hù)理、循證護(hù)理、質(zhì)量掌握和教學(xué)管理等；(4)N5級：高級研修、對外溝通或訪問學(xué)者，把握疑難、急危重癥護(hù)理，熟識管理、教學(xué)和科研工作?？剖覒?yīng)依據(jù)上述分級崗位培訓(xùn)內(nèi)容，結(jié)合本科室實際進(jìn)行細(xì)化,制訂實施系統(tǒng)化的培訓(xùn)方案，并對每個技術(shù)級臨床護(hù)士的業(yè)務(wù)力量按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，實行嚴(yán)格的準(zhǔn)出晉級制度?？己瞬缓细竦淖o(hù)士，不得進(jìn)入上一級的崗位，重新培訓(xùn)直到合格為止或待崗轉(zhuǎn)崗。從事護(hù)理管理崗位的人員應(yīng)定期參與管理培訓(xùn)，包括現(xiàn)代管理理論、人力資源管理、績效考核、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、質(zhì)量掌握與改進(jìn)、成本管理、創(chuàng)新力量等內(nèi)容，拓寬學(xué)問面和思維眼界，提高宏觀、理性和修養(yǎng)，使自身力量素養(yǎng)與崗位職責(zé)相適應(yīng)。從事其他護(hù)理崗位的人員也要依據(jù)要求定期參與相應(yīng)的連續(xù)教育培訓(xùn)。5、完善績效安排考核。實行崗位績效工資制度，護(hù)士的收入與績效考核結(jié)果掛鉤?？剖覒?yīng)向工作量大、護(hù)理風(fēng)險大、技術(shù)難度高、輪值夜班多的臨床護(hù)理崗位傾斜，形成激勵性的安排機制，拉開收入安排差距，體現(xiàn)同崗?fù)?、多勞多得、?yōu)績優(yōu)酬。本著公正、公正、公開的原則，注意業(yè)務(wù)力量、臨床表現(xiàn)和工作實績，挖掘每位護(hù)理人員的工作潛能，充分調(diào)動護(hù)士的樂觀性。6、優(yōu)化職稱晉升標(biāo)準(zhǔn)。完善護(hù)士專業(yè)技術(shù)資格評價標(biāo)準(zhǔn)，與護(hù)士分級進(jìn)階體系有機結(jié)合，使護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師的晉升與臨床護(hù)士實際工作親密聯(lián)系，更加注意專業(yè)力量、護(hù)理病人的數(shù)量和質(zhì)量，更加注意醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，更加注意患者滿足度。五、工作要求1、提高思想熟識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各臨床科室護(hù)士長在科主任和科委會的幫助下，循序漸進(jìn)實施護(hù)士崗位管理工作，結(jié)合本科實際狀況，參考護(hù)理部制定的醫(yī)院護(hù)士崗位管理實施細(xì)則，對護(hù)理崗位設(shè)置、護(hù)士配置、績效安排與考核等內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化，制定切實可行的科室實施方案。2、加強指導(dǎo)檢查，不斷總結(jié)提高。護(hù)理部要加強對臨床科室實施護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)檢查，主要包括建立崗位管理規(guī)章制度及落實狀況、護(hù)士的配置、護(hù)士履行崗位職責(zé)、護(hù)士的績效考核、職稱晉升和待遇、在職培訓(xùn)等狀況。工作過程中要準(zhǔn)時討論解決遇到的問題和困難，把握和分析實施狀況和實際效果，總結(jié)有益閱歷，促進(jìn)護(hù)士科學(xué)化管理水平的提高。

護(hù)理部

2016-9-5各類崗位護(hù)士任職資格崗位類別任職資格護(hù)理管理崗位護(hù)理管理者任職資格參照人事科聘任方案的詳細(xì)要求臨床護(hù)理崗位責(zé)任護(hù)士.學(xué)歷職稱：主管護(hù)師/大專以上學(xué)歷、護(hù)師/護(hù)士職稱具有本?？?年以上工作經(jīng)受；.基本素養(yǎng)：具有良好的職業(yè)道德、身心健康、有進(jìn)取心；.專業(yè)素養(yǎng)：熟識各項工作制度、崗位職責(zé)，把握各種操作、常見病的護(hù)理學(xué)問、危重癥的急救學(xué)問；.核心力量：具有溝通溝通技巧，有肯定協(xié)調(diào)力量，常見病的護(hù)理力量，年輕護(hù)士在上級護(hù)士指導(dǎo)下可完成急危重病人的護(hù)理；.教學(xué)科研：勝任臨床帶教工作，逐步把握論文撰寫。其他護(hù)士L基本資質(zhì)：注冊護(hù)士，大專以上學(xué)歷；.基本素養(yǎng)：身心健康，有愛心、責(zé)任心，愛崗敬業(yè)；.專業(yè)素養(yǎng)：熟識各項工作制度、崗位職責(zé)，把握常見護(hù)理技術(shù)操作和常見病的護(hù)理要點，勝任臨床護(hù)理工作；.核心力量：正確運用護(hù)理專業(yè)學(xué)問護(hù)理病人，保障病人平安，獨立履行崗位職責(zé)，具有良好的團(tuán)隊協(xié)作精神，有肯定的分析和處理問題的力量；.教學(xué)科研：勝任臨床帶教工作，逐步把握論文撰寫。特殊部n崗位ICU護(hù)士.學(xué)歷資質(zhì)：注冊護(hù)士、大專及以上學(xué)歷；.基本素養(yǎng)：具有良好的職業(yè)道德、身心健康、吃苦耐勞；.專業(yè)素養(yǎng)：有ICU培訓(xùn)經(jīng)受，具備重癥監(jiān)護(hù)的理論學(xué)問與技能，能勝任ICU各崗位的護(hù)理工作；.核心力量：具備快速、靈敏、精確的思維與推斷水平，有較強的平安管理和風(fēng)險防范意識及觀看和處理問題的力量；.教學(xué)科研：勝任臨床帶教工作，逐步把握論文撰寫。手術(shù)室護(hù)士.學(xué)歷資質(zhì)：注冊護(hù)士、大專及以上學(xué)歷；.基本素養(yǎng)：具有良好的職業(yè)道德、身心健康、吃苦耐勞；3?專業(yè)素養(yǎng)：具備肯定的外科專業(yè)及手術(shù)專業(yè)的理論學(xué)問與操作技能，經(jīng)過系統(tǒng)的手術(shù)室崗前培訓(xùn)，能勝任手術(shù)室各崗位的護(hù)理工作，具備協(xié)作開展新業(yè)務(wù)、重大手術(shù)、疑難手術(shù)的力量；.核心力量：具備快速、靈敏、精確完成手術(shù)室各項工作的力量，具有良好的溝通技巧和處理醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系的力量；.教學(xué)科研：勝任臨床帶教工作，逐步把握論文撰寫。

各類崗位護(hù)士任職資格崗位類別任職資格特急診.學(xué)歷資質(zhì)：注冊護(hù)士、大專及以上學(xué)歷；.基本素養(yǎng)：具有良好的職業(yè)道德、身心健康、吃苦耐勞；.專業(yè)素養(yǎng)：經(jīng)過急救學(xué)問和技能的系統(tǒng)培訓(xùn)，把握急救醫(yī)學(xué)學(xué)問、急救技術(shù)，能勝任急診科各崗位的護(hù)理工作；.核心力量：急救意識強，能夠快速、靈敏、精確地完成急診病人的救治工作，有較強的觀看和處理問題的力科殊護(hù)量，溝通協(xié)調(diào)力量較強；5.教學(xué)科研：勝任臨床帶教工作，逐步把握論文撰寫。部士n血L學(xué)歷資質(zhì)：注冊護(hù)士、大專及以上學(xué)歷；2.基本素養(yǎng)：具有良好的職業(yè)道德、身心健康、吃苦耐勞；崗?fù)?.專業(yè)素養(yǎng)：經(jīng)過血液透析學(xué)問和技能的系統(tǒng)培訓(xùn)，把握血液透析醫(yī)學(xué)學(xué)問、急救技術(shù)，能勝任血液透析各崗位的護(hù)理位室工作；4.核心力量：熟識各種透析方式或原理，操作規(guī)程及報警識護(hù)別，有透析并發(fā)癥識別和緊急處理的力量，溝通協(xié)調(diào)力量較強；士5.教學(xué)科研：勝任臨床帶教工作，逐步把握論文撰寫。護(hù)理.學(xué)歷資質(zhì)：大專及以上學(xué)歷，工作3年以上；.基本素養(yǎng)：喜愛教學(xué)工作，具有崇高的道德品質(zhì)和肯定的文化修養(yǎng)；其3.專業(yè)素養(yǎng)：臨床護(hù)理閱歷豐富、理論學(xué)問扎實