糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)考試答案

糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)考試答案糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)考試答案糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)考試答案xxx公司糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)考試答案文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)考試答案填空題（每空2分）糖尿病是胰島素分泌的缺陷或/和胰島素作用障礙，導(dǎo)致的一組以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。常用的口服降糖藥可分為胰島素促分泌劑，雙胍類，α-糖苷酶抑制劑，胰島素增敏劑四大類胰島由4種細(xì)胞構(gòu)成，分別是A細(xì)胞()，B細(xì)胞()，D細(xì)胞()，F(xiàn)細(xì)胞(PP)生理胰島素的分泌分為基礎(chǔ)分泌和餐時(shí)分泌，其中基礎(chǔ)分泌量為24U，進(jìn)餐刺激分泌量為24U胰島素由51個(gè)氨基酸組成，豬胰島素和牛胰島素與人胰島素分別有1和3個(gè)氨基酸不同。1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖切點(diǎn)126mg/dl（7.0mmol/l)_，餐后2小時(shí)血糖切點(diǎn)200mg/dl(11.1mmol/l)。因92%經(jīng)糞膽途徑排出，無(wú)腎臟蓄積作用。瑞格列奈是目前唯一可以在“腎功能不全”的2型糖尿病患者中安全使用口服降糖藥。2型糖尿病的發(fā)病機(jī)理為胰島素抵抗和B細(xì)胞缺陷_從2型糖尿病發(fā)病時(shí)的并發(fā)癥檢出情況看，發(fā)病時(shí)已經(jīng)有5－10年病史。諾和龍（瑞格列奈）為苯甲酸衍生物,起效時(shí)間0.5小時(shí)，達(dá)峰時(shí)間與半衰期均為1小時(shí);那格列奈為D-苯丙氨酸衍生物，通過(guò)腎臟排泄，且其中16%以原型排泄。選擇題（每題2分）人體內(nèi)降血糖激素是（C.胰島素）A．胰高糖素B.腎上腺素C.胰島素D.胃泌素下列哪一項(xiàng)符合ADA對(duì)糖尿病的分型（B.2型糖尿?。〢.胰島素依賴性糖尿病B.2型糖尿病C.非胰島素依賴性糖尿病D.營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)糖尿病下列哪項(xiàng)不是1型糖尿病的特點(diǎn)（C.口服藥治療）A.易發(fā)生酮癥酸中毒B.常在青少年發(fā)病C.口服藥治療D.自身抗體陽(yáng)性口服降糖藥適應(yīng)癥為:（A）A:2型糖尿病飲食控制及運(yùn)動(dòng)治療，血糖控制不滿意者B:妊娠糖尿病C:酮癥酸中毒D:高滲性非酮癥性高血糖昏迷下列哪一項(xiàng)屬于糖尿病大血管并發(fā)癥(A.冠心病)A.冠心病B.視網(wǎng)膜病變C.糖尿病腎病D.神經(jīng)病變1型糖尿病強(qiáng)化治療的研究是（D.DECODE）A.UKPDSB.DCCTC.Steno-2D.DECODE2型糖尿病發(fā)病時(shí)B細(xì)胞功能僅剩(C.50%)A.10%B.20%C.50%D.80%下列哪一項(xiàng)不作為糖尿病的診斷指標(biāo)(C)A.空腹血糖B.餐后血糖C.隨機(jī)血糖D.糖化血紅蛋白糖尿病患者首要的死亡原因是(A.大血管病變)A.大血管病變B.惡性腫瘤C.微血管病變D.呼吸系統(tǒng)疾病遺傳傾向最明顯的是(B.2型糖尿病)A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠糖尿病下列藥物中適合聯(lián)合應(yīng)用的是（B,D）A:優(yōu)降糖和那格列奈B:瑞格列奈和二甲雙胍C:達(dá)美康和瑞格列奈D:吡格列酮和諾和龍問(wèn)答題（每題6分）1．早期胰島素分泌的生理意義

1抑制肝葡萄糖產(chǎn)生直接作用于肝臟，抑制肝糖輸出抑制脂肪分解，限制游離脂酸進(jìn)入肝臟抑制胰高糖素分泌2減輕餐后血糖上升3減輕后期的高胰島素血癥4一相釋放消失可預(yù)測(cè)IGT和糖尿病的發(fā)生*5餐時(shí)胰島素分泌對(duì)維持24小時(shí)血糖控制非常重要試列舉3種糖尿病的急性并發(fā)癥（任選3種）糖尿病酮癥酸中毒高滲性非酮性高血糖昏迷糖尿病合并感染乳酸性酸中毒低血糖3．簡(jiǎn)述二甲雙胍的適應(yīng)癥1．2型糖尿病病人，尤其是肥胖者首選；2．可以和胰島素促泌劑協(xié)同作用。3．與胰島素聯(lián)合作用，協(xié)助胰島素的降糖作用，降低胰島素用量。4．2型糖尿病人胰島素分泌特點(diǎn)：缺乏對(duì)靜脈輸注葡萄糖的第一時(shí)相胰島素分泌應(yīng)答缺乏對(duì)進(jìn)餐后的早相胰島素分泌應(yīng)答餐后胰島素第二時(shí)相分泌緩慢上升，峰值降低，兩餐間不能恢復(fù)到基礎(chǔ)狀態(tài)胰島素分泌搏動(dòng)小而不規(guī)則胰島素原分泌增加胰島素分泌逐年減少5.簡(jiǎn)述DECODE，DCCT，UKPDS的各個(gè)研究?jī)?nèi)容？DOCODE：空腹/餐后血糖與死亡率的關(guān)系DCCT：控制血糖能否降低并發(fā)癥，主要研究是1型糖尿病患者UKPDS：控制血糖能否降低并發(fā)癥，主要研究的是2型糖尿病患者。STENO-2：多因素干預(yù)研究。