疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生管理工作規(guī)范

53/54關(guān)于印發(fā)《湖北省疾病預(yù)防操縱中心衛(wèi)生應(yīng)急工作治理規(guī)范》（試行）的通知各所、處、室：依照有關(guān)法律、法規(guī)、預(yù)案和衛(wèi)生部、中國(guó)疾控中心和省衛(wèi)生廳制訂的衛(wèi)生部門(mén)、疾病操縱機(jī)構(gòu)關(guān)于衛(wèi)生應(yīng)急的有關(guān)工作規(guī)范要求，為加強(qiáng)湖北省疾病預(yù)防操縱中心衛(wèi)生應(yīng)急工作的規(guī)范化治理，經(jīng)研究，中心制訂了《湖北省疾病預(yù)防操縱中心衛(wèi)生應(yīng)急工作治理規(guī)范》（試行），現(xiàn)予印發(fā)，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。 中心章湖北省疾病預(yù)防操縱中心衛(wèi)生應(yīng)急工作治理規(guī)范（試行）為加強(qiáng)湖北省疾病預(yù)防操縱中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中心”）衛(wèi)生應(yīng)急工作的規(guī)范化治理，依照有關(guān)法律、法規(guī)、預(yù)案和衛(wèi)生部、中國(guó)疾控中心和省衛(wèi)生廳制訂的衛(wèi)生部門(mén)、疾病操縱機(jī)構(gòu)關(guān)于衛(wèi)生應(yīng)急的有關(guān)工作規(guī)范要求，結(jié)合中心實(shí)際，制定本規(guī)范。一、工作機(jī)構(gòu)與職責(zé)（一）衛(wèi)生應(yīng)急辦公室1．負(fù)責(zé)中心衛(wèi)生應(yīng)急工作的日常治理，制定中心衛(wèi)生應(yīng)急工作治理規(guī)范、年度工作打算，并組織、督導(dǎo)實(shí)施，承擔(dān)全省救災(zāi)防病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息的監(jiān)測(cè)、監(jiān)控和救災(zāi)防病的組織實(shí)施工作，負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作對(duì)上、對(duì)下和相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系、協(xié)作與溝通。2.負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急處理的組織協(xié)調(diào)，組織相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急信息和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的監(jiān)測(cè)、監(jiān)控，負(fù)責(zé)對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急事件提出初步處理意見(jiàn)，按中心領(lǐng)導(dǎo)指示，組織協(xié)調(diào)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍派出、衛(wèi)生應(yīng)急樣品檢測(cè)，必要時(shí)，參與現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理工作。3．負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作信息的綜合治理，承擔(dān)衛(wèi)生應(yīng)急工作相關(guān)信息的收集、傳送、反饋和上報(bào)工作，對(duì)中心直接參與處理的衛(wèi)生應(yīng)急事件和全省較大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理案卷實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一歸檔治理。4．負(fù)責(zé)組織制訂衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)預(yù)案、技術(shù)方案；組織、協(xié)調(diào)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案演練和相關(guān)技能培訓(xùn)；指導(dǎo)基層疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案的演練和相關(guān)技能培訓(xùn)。5．負(fù)責(zé)組織實(shí)施中心衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)；組織制定衛(wèi)生應(yīng)急物資、檢測(cè)檢驗(yàn)試劑、現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)設(shè)施的儲(chǔ)備打算并督導(dǎo)落實(shí)，承擔(dān)省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心建設(shè)與治理，指導(dǎo)基層疾控機(jī)構(gòu)建立和完善衛(wèi)生應(yīng)急工作機(jī)制。6．負(fù)責(zé)編制中心年度衛(wèi)生應(yīng)急工作項(xiàng)目，組織實(shí)施衛(wèi)生應(yīng)急項(xiàng)目工作，負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作和項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)治理。7．組織開(kāi)展相關(guān)的科學(xué)研究工作；承接中國(guó)CDC、省衛(wèi)生廳交辦的衛(wèi)生應(yīng)急工作，并組織相關(guān)部門(mén)實(shí)施。（二）傳染病防治研究所1．負(fù)責(zé)全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息中傳染病的日常監(jiān)測(cè)、收集、分析、報(bào)告和反饋，對(duì)因傳染病疫情可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件開(kāi)展主動(dòng)監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、預(yù)警，提出預(yù)防操縱對(duì)策；負(fù)責(zé)全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護(hù)、差不多信息更新，同級(jí)用戶(hù)建立、角色配置、權(quán)限治理。2．按照上級(jí)要求和中心的安排，承擔(dān)與傳染病相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急事件的處置，及時(shí)派出衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處理、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，并實(shí)施操縱效果評(píng)價(jià)；參與救災(zāi)防病和重大災(zāi)難的衛(wèi)生救援。3．指導(dǎo)基層疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展與傳染病相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急事件監(jiān)測(cè)和調(diào)查處理工作，承擔(dān)全省與傳染病相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急事件的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)指導(dǎo)和病原學(xué)檢測(cè)鑒定。4．承擔(dān)與傳染病相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)方案的制訂；參與全省與傳染病相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案的演練和相關(guān)技能培訓(xùn)；5．負(fù)責(zé)中心與傳染病相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)，承擔(dān)中心傳染病疫情應(yīng)急隊(duì)伍治理、應(yīng)急演練和技術(shù)培訓(xùn)工作；負(fù)責(zé)制定與傳染病相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急事件處置的物資、檢測(cè)試劑、防護(hù)設(shè)備儲(chǔ)備打算，并直接或參與采購(gòu)、儲(chǔ)備與治理。6．承擔(dān)上級(jí)和中心交付的其他衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)。（三）衛(wèi)生監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)防護(hù)所1．負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中食物中毒、職業(yè)中毒和放射事故等信息的監(jiān)測(cè)和相關(guān)信息收集、分析、報(bào)告和反饋，對(duì)可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的食物中毒、職業(yè)中毒和核與核輻射事故和相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急事件危害因素、發(fā)生、進(jìn)展趨勢(shì)開(kāi)展主動(dòng)監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、預(yù)警，提出預(yù)防操縱對(duì)策。2．按上級(jí)要求和中心安排，及時(shí)派出衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。開(kāi)展食物中毒事件現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集和檢測(cè)等工作，配合查明食物中毒事件的發(fā)生通過(guò)，提出采取操縱食物中毒措施的建議。負(fù)責(zé)職業(yè)中毒、核與核輻射事故現(xiàn)場(chǎng)危害因素監(jiān)測(cè)，組織實(shí)施公眾衛(wèi)生防護(hù)，提出愛(ài)護(hù)公眾健康的措施和建議，做好衛(wèi)生應(yīng)急相應(yīng)救援工作。參與救災(zāi)防病工作和重大災(zāi)難的衛(wèi)生救援。3．指導(dǎo)下級(jí)疾病預(yù)防操縱機(jī)構(gòu)開(kāi)展與食物中毒、職業(yè)中毒和核與核輻射事故及相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急事件的監(jiān)測(cè)和調(diào)查處理工作，承擔(dān)全省與食物中毒、職業(yè)中毒和核與核輻射事故和相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急事件實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)指導(dǎo)和毒物、核與核輻射事故源的檢測(cè)鑒定。4．參與食物中毒、職業(yè)中毒和核與核輻射事故等衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)方案的制訂及演練和相關(guān)技能培訓(xùn)；5．負(fù)責(zé)中心與食物中毒、職業(yè)中毒和核與核輻射事故相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)，承擔(dān)相關(guān)應(yīng)急隊(duì)伍的治理、應(yīng)急演練和技術(shù)培訓(xùn)；負(fù)責(zé)制定與食物中毒、職業(yè)中毒和核與核輻射事故相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急事件處置的物資、檢測(cè)試劑、防護(hù)設(shè)備儲(chǔ)備打算，并直接或參與采購(gòu)、儲(chǔ)備與治理。6．承擔(dān)上級(jí)和中心交付的其他衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)。（四）血吸蟲(chóng)病防治研究所1．負(fù)責(zé)與血吸蟲(chóng)疫情相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急事件監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查處理和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)；參與救災(zāi)防病工作和重大災(zāi)難的衛(wèi)生救援。2．負(fù)責(zé)與血吸蟲(chóng)相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急事件所需的檢測(cè)試劑的采購(gòu)、儲(chǔ)備和治理；4．承擔(dān)與血吸蟲(chóng)病疫情相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案的制訂；開(kāi)展與血吸蟲(chóng)相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案的演練和相關(guān)技能培訓(xùn)；5．承擔(dān)全省涉及與血吸蟲(chóng)相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急事件的樣品檢測(cè)；6．承擔(dān)上級(jí)和中心交付的其他衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)。（五）健康教育所1.依照衛(wèi)生應(yīng)急工作需要，負(fù)責(zé)制訂全省衛(wèi)生應(yīng)急健康教育年度打算及實(shí)施方案和衛(wèi)生應(yīng)急健康教育預(yù)案。2．負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急健康教育宣傳材料的編輯、制作和印刷；3．參與衛(wèi)生應(yīng)急處置，組織實(shí)施衛(wèi)生應(yīng)急公眾健康教育和健康促進(jìn)，負(fù)責(zé)應(yīng)急處置公眾危機(jī)心理健康干預(yù)，負(fù)責(zé)較大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件影像資料的采集。參與救災(zāi)防病工作和重大災(zāi)難的衛(wèi)生救援。4．指導(dǎo)下級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和轄區(qū)內(nèi)有關(guān)單位和機(jī)構(gòu)組織開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急健康教育。5.承擔(dān)上級(jí)和中心交付的其他衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)。（六）總務(wù)后勤處1．承擔(dān)衛(wèi)生應(yīng)急物資的采購(gòu)、儲(chǔ)備和治理，負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急儲(chǔ)備物資和相關(guān)物品供應(yīng)信息的收集。2.按照省衛(wèi)生廳、中心的安排，調(diào)送應(yīng)急物資，及時(shí)反饋應(yīng)急物資的儲(chǔ)備和使用情況。3．承擔(dān)中心衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)處置使用的應(yīng)急箱（包）的治理，依照顧急箱（包）的物品配置清單，負(fù)責(zé)及時(shí)更新和調(diào)配應(yīng)急箱（包）內(nèi)配置物品。（七）中心辦公室1．安排法定節(jié)假日和重大活動(dòng)、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后中心總值班工作；2．負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)衛(wèi)生應(yīng)急辦在衛(wèi)生應(yīng)急處置期間中心領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)安排。3．負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急期間相關(guān)文書(shū)的快速辦理傳送，安排衛(wèi)生應(yīng)急處置時(shí)車(chē)輛的調(diào)配。4．參與中心組織的衛(wèi)生應(yīng)急綜合性演練與培訓(xùn)活動(dòng)和上級(jí)對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急工作的檢查與督導(dǎo)。二、衛(wèi)生應(yīng)急工作程序與規(guī)范（一）衛(wèi)生應(yīng)急事件處置工作程序與規(guī)范1、衛(wèi)生應(yīng)急信息的處理（1）信息接收部門(mén)：傳染病所、衛(wèi)檢所、血研所、中心應(yīng)急辦、為衛(wèi)生應(yīng)急事件信息接收責(zé)任部門(mén)。（2）信息來(lái)源：上級(jí)指示與安排、網(wǎng)上監(jiān)測(cè)的衛(wèi)生應(yīng)急事件相關(guān)信息基層疾控中心報(bào)告、社會(huì)機(jī)構(gòu)和群眾報(bào)告。（3）核實(shí)信息：責(zé)任部門(mén)接收到信息后，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)事件的性質(zhì)、發(fā)生的地點(diǎn)（單位）、時(shí)刻、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、受威脅人數(shù)，通過(guò)必要的方式立即核時(shí)信息是否屬實(shí)。（4）信息處理：經(jīng)初步證實(shí)后，屬一般或未分級(jí)的事件，由責(zé)任部門(mén)提出相應(yīng)的應(yīng)急操縱措施，反饋事發(fā)地基層疾控中心處理，對(duì)認(rèn)定（必要時(shí)組織相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員共同商討確定）需要派出應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)工作組時(shí)，應(yīng)立即填寫(xiě)《湖北省疾病預(yù)防操縱中心衛(wèi)生應(yīng)急信息處理單》（附件1），送中心衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，衛(wèi)生應(yīng)急辦公室迅速向中心領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，依照領(lǐng)導(dǎo)指示，組織落實(shí)相應(yīng)操縱措施和派出現(xiàn)場(chǎng)工作組，并將應(yīng)急安排報(bào)告省衛(wèi)生廳。（5）派出應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)工作組的原則。經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，有下列情況之一者，中心應(yīng)派出應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)工作組：A、上級(jí)指令要求派出的；B、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)監(jiān)測(cè)到的事件信息或社會(huì)機(jī)構(gòu)和群眾報(bào)告的事件信息，經(jīng)核實(shí)判定可能會(huì)引發(fā)較大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件的；C、地市疾控機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，要求省級(jí)派出現(xiàn)場(chǎng)工作組支持的。2、現(xiàn)場(chǎng)工作預(yù)備（1）人員預(yù)備：中心衛(wèi)生應(yīng)急各職能所、處、室依照派出現(xiàn)場(chǎng)工作組的指令和事件性質(zhì)，安排相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員參加現(xiàn)場(chǎng)處置工作組，確定工作組負(fù)責(zé)人，動(dòng)身前明確成員職責(zé)和分工。符合省市（武漢市）聯(lián)動(dòng)實(shí)施方法的，由中心應(yīng)急辦通知武漢市疾控中心派員參與。（2）技術(shù)預(yù)備：現(xiàn)場(chǎng)工作組依照差不多掌握的線索，開(kāi)展文獻(xiàn)檢索或處置技術(shù)復(fù)習(xí)，向有關(guān)專(zhuān)家請(qǐng)教，以及與相關(guān)實(shí)驗(yàn)室聯(lián)系現(xiàn)場(chǎng)采樣和檢測(cè)預(yù)備事（3）物資預(yù)備：現(xiàn)場(chǎng)工作組領(lǐng)取應(yīng)急箱（包）、消殺藥品和器械，現(xiàn)場(chǎng)警示標(biāo)識(shí)等，清理預(yù)備個(gè)人防護(hù)用品，樣本和標(biāo)本采集、運(yùn)輸設(shè)備和工具，現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備和試劑，預(yù)防藥物或疫苗，消殺器械，痕跡記錄器材（包括照相機(jī)、錄音筆、攝像機(jī)等），調(diào)查表、參考資料（專(zhuān)業(yè)、法律等），宣傳資料，通訊設(shè)備、電腦、現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)系資料（聯(lián)系人及聯(lián)系電話）等。（4）后勤保障：現(xiàn)場(chǎng)工作牽頭部門(mén)安排車(chē)輛、交通、食宿等。（5）其它事項(xiàng):現(xiàn)場(chǎng)工作組與事件發(fā)生地取得聯(lián)系，約定預(yù)備會(huì)，交流情況、共同商討現(xiàn)場(chǎng)工作方案和實(shí)施打算。（6）響應(yīng)時(shí)限：派出現(xiàn)場(chǎng)工作組的指令下達(dá)后，工作組應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)預(yù)備完畢，從中心動(dòng)身趕赴事件所在地。3、現(xiàn)場(chǎng)工作實(shí)施必須依照預(yù)案（或技術(shù)方案）的規(guī)定有序進(jìn)行。可分為以下幾個(gè)步驟：（1）核實(shí)疫情或事件現(xiàn)場(chǎng)工作組一旦到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)立即與當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)一起核實(shí)疫情或事件，召開(kāi)有關(guān)會(huì)議，了解情況，交流意見(jiàn)，安排布置有關(guān)工作。要緊內(nèi)容：①聽(tīng)取匯報(bào)：了解事件發(fā)生、進(jìn)展過(guò)程，以及最新情況；了解當(dāng)?shù)剡^(guò)去有無(wú)類(lèi)似事件發(fā)生；發(fā)病地區(qū)人群近期與事件相關(guān)的生產(chǎn)、生活、娛樂(lè)等相關(guān)活動(dòng)情況；共同暴露或接觸人群；已采取的措施及其效果；周邊地區(qū)或單位有無(wú)類(lèi)似病例發(fā)生。②核實(shí)疫情或事件與參與診治的臨床大夫進(jìn)行訪談，查閱病歷記錄，核實(shí)化驗(yàn)結(jié)果，收集臨床相關(guān)資料；訪視部分病例，必要時(shí)親自對(duì)現(xiàn)癥病例進(jìn)行體格檢查和采樣檢測(cè)。依照病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，結(jié)合流行病學(xué)資料進(jìn)行綜合分析，對(duì)疫情或事件性質(zhì)做出初步推斷。（2）確定現(xiàn)場(chǎng)工作打算：商討現(xiàn)場(chǎng)工作思路，商量初步的預(yù)防操縱措施實(shí)施打算，依照對(duì)已有資料的分析和已采取的措施效果，形成初步的預(yù)防操縱方案，列出現(xiàn)場(chǎng)必須完成的工作項(xiàng)目，確定聯(lián)絡(luò)人和現(xiàn)場(chǎng)工作例會(huì)制度，商量落實(shí)實(shí)施打算。（3）設(shè)計(jì)調(diào)查表，確定病例定義依照事件性質(zhì)，采納現(xiàn)有調(diào)查表或依照現(xiàn)場(chǎng)具體情況進(jìn)行補(bǔ)充修訂或重新擬訂。在病原或流行因素還未明確的情況下，調(diào)查表的內(nèi)容應(yīng)該全面和詳盡。流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表應(yīng)包括以下內(nèi)容：差不多信息：姓名、性不、年齡、職業(yè)、住址、工作單位、聯(lián)系方式等；臨床相關(guān)信息：發(fā)病日期、就診日期、臨床癥狀、體征、就診和治療情況、臨床檢查和化驗(yàn)結(jié)果等，以及病情的進(jìn)展或轉(zhuǎn)歸；流行病學(xué)信息：患者感染、暴露來(lái)源及途徑等；采樣、檢測(cè)情況及結(jié)果。在初步調(diào)查的基礎(chǔ)上建立病例定義，定義應(yīng)包括時(shí)刻、地點(diǎn)，人群范圍界限，以及臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等差不多內(nèi)容。病例定義可分為確診病例、臨床診斷病例、疑似病例。在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查早期或搜索病例時(shí)期，建議使用敏感性高的病例定義；在病因研究時(shí)期應(yīng)使用特異性高的病例定義。（4）搜索病例按照確定的病例定義開(kāi)展病例搜索，列出病例信息清單（或一覽表），并對(duì)病例進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查。除在事件發(fā)生地通過(guò)醫(yī)院、社區(qū)調(diào)查、接觸者追蹤進(jìn)行病例搜索外，還需要了解周邊地區(qū)或單位有無(wú)類(lèi)似病例發(fā)生。同時(shí)可建立臨時(shí)的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，動(dòng)態(tài)收集新發(fā)病例資料。（5）流行病學(xué)調(diào)查1）個(gè)案調(diào)查對(duì)發(fā)覺(jué)并核實(shí)后的每一個(gè)病例都應(yīng)及時(shí)地進(jìn)行詳盡的流行病學(xué)調(diào)查，完整地逐項(xiàng)地填寫(xiě)個(gè)案調(diào)查表。在進(jìn)行個(gè)案調(diào)查時(shí)應(yīng)注意對(duì)調(diào)查表中盡管沒(méi)有列入，但在調(diào)查中發(fā)覺(jué)有流行病學(xué)意義的內(nèi)容（線索）應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)追問(wèn)和描述，特不要注意收集指征病例和專(zhuān)門(mén)病例的資料。2）專(zhuān)題調(diào)查在個(gè)案調(diào)查的基礎(chǔ)上，依照需要，有針對(duì)性地開(kāi)展某些專(zhuān)題調(diào)查。專(zhuān)題調(diào)查應(yīng)有針對(duì)性，針對(duì)某一情況進(jìn)行深入的調(diào)查，調(diào)查前應(yīng)設(shè)計(jì)專(zhuān)用調(diào)查表和調(diào)查提綱，在調(diào)查過(guò)程中要注意采集有價(jià)值的標(biāo)本。（6）標(biāo)本采集、運(yùn)輸和檢測(cè)依照調(diào)查情況，采集患者、宿主動(dòng)物和傳播媒介等標(biāo)本，及時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)和病原學(xué)檢測(cè)，明確病因或病因線索。1）按照及時(shí)、準(zhǔn)確、代表性和安全的原則，分不采集足量的單份容量、份數(shù)數(shù)量足夠的樣品。所有樣品應(yīng)按照不同檢測(cè)目的要求保存，以備檢測(cè)。2）樣品采集后要按樣品運(yùn)輸治理規(guī)定，連同病例個(gè)案表，盡快送實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)室在接到樣品后要立即進(jìn)行檢測(cè)，綜合患者的臨床癥狀及流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，在規(guī)定的時(shí)刻以最快的速度出具檢測(cè)報(bào)告。能在現(xiàn)場(chǎng)完成檢測(cè)的標(biāo)本應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)。3）樣本采集、檢測(cè)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)執(zhí)行《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全治理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格遵守有關(guān)技術(shù)操作規(guī)程，采取有效防護(hù)措施防止交叉感染、環(huán)境污染等。對(duì)樣本采集、檢測(cè)過(guò)程中產(chǎn)生的廢物應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。（7）描述性分析，提出假設(shè)在全面調(diào)查的基礎(chǔ)上，對(duì)調(diào)查資料進(jìn)行整理歸納分析，選用恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)圖表，以形象、直觀、明了的方式展示疾病三間分布狀況。必要時(shí)，建立和提出病因假設(shè)。病因假設(shè)應(yīng)具有合理性，可解釋各種分布的特征；被調(diào)查中的事實(shí)所驗(yàn)證；能夠解釋大多數(shù)的病例情況。（8）確定防控措施和督促落實(shí)事件發(fā)生初期，即使沒(méi)有明確的與病因有關(guān)的流行病學(xué)證據(jù)，也要提出并采取特定的公共衛(wèi)生措施。首先，應(yīng)對(duì)事件的危險(xiǎn)度進(jìn)行初步評(píng)估，在此基礎(chǔ)上以減少發(fā)病和死亡為目的，依照以下原則采取相應(yīng)的緊急措施：依照事件的起因、發(fā)生進(jìn)展途徑，以及事件的特征確定操縱和預(yù)防措施?，F(xiàn)場(chǎng)操縱措施要緊包括操縱或消除傳染源（危險(xiǎn)源）、減少與暴露因素的接觸、愛(ài)護(hù)易感（高危）人群,開(kāi)展衛(wèi)生救援，操縱事態(tài)的進(jìn)一步進(jìn)展。必要時(shí)建議事發(fā)地啟動(dòng)相關(guān)預(yù)案。在現(xiàn)場(chǎng)處置過(guò)程中，工作人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。1）開(kāi)展衛(wèi)生救援，協(xié)助救治病人，懷疑為傳染病時(shí)，應(yīng)對(duì)尚未隔離的病人進(jìn)行隔離治療；2）對(duì)疑似病例、緊密接觸者（共同暴露者）進(jìn)行追蹤和醫(yī)學(xué)觀看；3）必要時(shí)，對(duì)易感（高危）人群進(jìn)行預(yù)防服藥、應(yīng)急接種，針對(duì)性地開(kāi)展健康教育和行為干預(yù)；4）在現(xiàn)場(chǎng)及周邊地區(qū)開(kāi)展主動(dòng)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)實(shí)行日?qǐng)?bào)、零報(bào)；5）提出對(duì)傳染病劃分疫點(diǎn)、疫區(qū)的建議；對(duì)阻礙范圍廣的疫情或污染中毒事故應(yīng)視情況，協(xié)助有關(guān)部門(mén)制定疫區(qū)、事故污染區(qū)封鎖、人員疏散方案。6）化學(xué)毒物、職業(yè)中毒的現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生救援：協(xié)助救助病人、分析中毒緣故，操縱可疑場(chǎng)所和物品；提出劃分操縱區(qū)域的建議；協(xié)助有關(guān)部門(mén)制定疏散或隔離受威脅人群的方案，提出個(gè)體防護(hù)措施建議，對(duì)中毒事件現(xiàn)場(chǎng)周?chē)赡茏璧K人體健康的區(qū)域進(jìn)行毒物監(jiān)測(cè)和人群健康狀況的監(jiān)控，配合現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部和衛(wèi)生行政部門(mén)，解決事件造成的公眾心理學(xué)問(wèn)題，正確引導(dǎo)公眾積極合理的參與并配合事件處理工作。7）核事件和輻射事件的現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生救援：調(diào)查可能和差不多受到輻射照耀和放射性污染的人員情況，協(xié)助進(jìn)行分類(lèi)醫(yī)學(xué)處理；初步可能人員受輻射照耀的劑量；開(kāi)展人員放射性污染檢測(cè)和污染人群的去污處理；指導(dǎo)公眾做好個(gè)人防護(hù)；參與飲用水和食品的放射性監(jiān)測(cè)和操縱。8）開(kāi)展應(yīng)急健康教育。依照衛(wèi)生應(yīng)急事件操縱的實(shí)際，需要省級(jí)組織在事件發(fā)生區(qū)域及周邊開(kāi)展應(yīng)急健康教育和危機(jī)干預(yù)的，現(xiàn)場(chǎng)工作組應(yīng)確定健康教育的內(nèi)容，及時(shí)向省應(yīng)急辦或中心應(yīng)急辦提出，省應(yīng)急辦或中心應(yīng)急辦組織省健康教育所和相關(guān)部門(mén)，迅速確定健康教育和危機(jī)干預(yù)的形式、方法、編印相應(yīng)的健康傳播材料，安排專(zhuān)業(yè)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)、組織和協(xié)助事發(fā)地開(kāi)展應(yīng)急健康教育和危機(jī)干預(yù)。（9）進(jìn)一步深入的流行病學(xué)調(diào)查針對(duì)可能的危險(xiǎn)因素、傳播途徑和暴露人群，應(yīng)用病例對(duì)比研究、隊(duì)列研究（大多為回憶性隊(duì)列研究）等分析流行病學(xué)研究方法，對(duì)病因假設(shè)、傳播規(guī)律等進(jìn)行調(diào)查。（10）現(xiàn)場(chǎng)工作報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)工作組應(yīng)及時(shí)通過(guò)有效方式向中心領(lǐng)導(dǎo)、中心應(yīng)急辦、責(zé)任所報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)工作處置與操縱進(jìn)展情況，包括初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、時(shí)期報(bào)告、結(jié)案報(bào)告等?，F(xiàn)場(chǎng)工作組依照現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急工作情況，需要中心予以人員技術(shù)、實(shí)驗(yàn)室與物資支持的，應(yīng)及時(shí)報(bào)告中心應(yīng)急辦，必要時(shí)，應(yīng)將現(xiàn)場(chǎng)處理的相關(guān)情況和影像資料傳回中心應(yīng)急辦，中心應(yīng)急辦依照領(lǐng)導(dǎo)批示，迅速給予安排。（11）現(xiàn)場(chǎng)工作結(jié)束當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)工作差不多完成，事件得到有效操縱，可結(jié)束現(xiàn)場(chǎng)工作。在撤離現(xiàn)場(chǎng)前應(yīng)與當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)召開(kāi)會(huì)議，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和處置工作進(jìn)行正式的總結(jié)，反饋調(diào)查結(jié)果和下一步工作建議。4、現(xiàn)場(chǎng)工作總結(jié)與結(jié)案現(xiàn)場(chǎng)工作組返回后應(yīng)及時(shí)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)工作進(jìn)行總結(jié)，要緊包括：（1）對(duì)現(xiàn)場(chǎng)使用物品包括現(xiàn)場(chǎng)工作服、應(yīng)急箱（包）、采樣箱進(jìn)行衛(wèi)生消毒處理，清理相關(guān)物品消耗使用情況，對(duì)能在部門(mén)補(bǔ)充和更新的應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充和更新，需由總務(wù)處供應(yīng)科補(bǔ)充更新的，應(yīng)在歸還應(yīng)急箱（包）時(shí)及時(shí)通知其補(bǔ)充更新。（2）對(duì)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)資料和相關(guān)影像資料清理歸總。（3）對(duì)現(xiàn)場(chǎng)工作進(jìn)行總結(jié)與評(píng)估，并形成現(xiàn)場(chǎng)工作總結(jié)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)處置評(píng)估報(bào)告。必要時(shí)對(duì)典型案例、特不案例在部門(mén)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍中開(kāi)展討論、分析。（4）向中心應(yīng)急辦提交現(xiàn)場(chǎng)工作總結(jié)報(bào)告及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及相關(guān)影像資料、現(xiàn)場(chǎng)工作經(jīng)費(fèi)使用清單及票據(jù)，中心應(yīng)急辦驗(yàn)核后歸檔、結(jié)案。5、其它重大傳染病事件、食物中毒、職業(yè)中毒、核和輻射事件處置和衛(wèi)生應(yīng)急狀態(tài)下健康教育與健康促進(jìn)的具體工作內(nèi)容、質(zhì)量操縱、評(píng)估應(yīng)按照衛(wèi)生部、中國(guó)疾控中心的有關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行。（二）衛(wèi)生應(yīng)急樣品檢測(cè)工作程序與規(guī)范1、樣品檢測(cè)責(zé)任部門(mén)及實(shí)驗(yàn)室傳染病所、衛(wèi)檢所、血研所相關(guān)實(shí)驗(yàn)室為衛(wèi)生應(yīng)急樣品檢測(cè)責(zé)任部門(mén)及實(shí)驗(yàn)室。2、樣品范圍（1）中心直接參與處置的衛(wèi)生應(yīng)急事件所采樣品需送檢的樣品；（2）按省市（武漢市）聯(lián)動(dòng)實(shí)施方法中規(guī)定需要省市做平行樣的樣品；（3）市、州、直管市疾控中心提出申請(qǐng)，需要省疾控中心檢測(cè)的樣品（4）上級(jí)安排，需要中心開(kāi)展檢測(cè)的樣品。3、樣品受理（1）樣品范圍（1）類(lèi)，由現(xiàn)場(chǎng)工作組直接安排責(zé)任部門(mén)及實(shí)驗(yàn)室受理，開(kāi)展檢測(cè)，需要中心應(yīng)急辦協(xié)調(diào)的，應(yīng)及時(shí)通知中心應(yīng)急辦。（2）樣品范圍內(nèi)（2）（3）（4）類(lèi)，由中心應(yīng)急辦應(yīng)依照樣品檢測(cè)項(xiàng)目要求，及時(shí)簽署意見(jiàn)，安排責(zé)任部門(mén)及實(shí)驗(yàn)室受理，開(kāi)展檢測(cè)。（3）責(zé)任部門(mén)及實(shí)驗(yàn)室受理樣品時(shí)，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定對(duì)所送樣品是否符合檢測(cè)要求進(jìn)行認(rèn)定，有下列情況之一者，應(yīng)通知送樣人重新或補(bǔ)充送樣。①不能準(zhǔn)確和完整提供樣品必要差不多信息的（病例個(gè)案調(diào)查表、送檢單位、送檢單位負(fù)責(zé)人簽字、采樣時(shí)刻、樣品類(lèi)不（咽拭、血清、全血、痰、嘔吐物、大便等）、樣品的包裝、樣品保存條件、檢測(cè)項(xiàng)目等）；②送檢樣品保存條件不符合規(guī)定的；③運(yùn)送培養(yǎng)基不符合規(guī)定的；④存放樣品容器損壞程度不可同意；⑤所送樣品份數(shù)或容量不能滿足差不多實(shí)驗(yàn)用量的；⑥血清嚴(yán)峻溶血的。受理樣品后，應(yīng)填寫(xiě)衛(wèi)生應(yīng)急樣品受理單（附件2）。4、樣品檢測(cè)（1）責(zé)任部門(mén)及實(shí)驗(yàn)室受理樣品后，應(yīng)安排專(zhuān)門(mén)人員立即開(kāi)展檢測(cè)，并按照檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定的所需最短時(shí)刻完成樣品檢測(cè)。檢測(cè)結(jié)果出來(lái)后，應(yīng)以最快的方式通知送樣人或送樣單位，同時(shí)告知中心應(yīng)急辦。（2）對(duì)樣品檢測(cè)項(xiàng)目需要送上級(jí)單位實(shí)驗(yàn)室、相關(guān)機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的和按照省市聯(lián)動(dòng)機(jī)制，需要武漢市疾控中心做平行樣檢測(cè)的，責(zé)任部門(mén)及實(shí)驗(yàn)室應(yīng)及時(shí)做出安排，需要中心應(yīng)急辦協(xié)調(diào)的，應(yīng)及時(shí)通知中心應(yīng)急辦，中心應(yīng)急辦應(yīng)做好對(duì)外聯(lián)系與協(xié)調(diào)。（3）樣品檢測(cè)、轉(zhuǎn)送應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)技術(shù)規(guī)范和生物安全治理有關(guān)規(guī)定。（4）所有檢測(cè)樣品、檢測(cè)出的菌、毒株，應(yīng)按中心的規(guī)定，留樣、保存，留樣、保存應(yīng)符合生物安全治理的有關(guān)規(guī)定。5、樣品檢測(cè)報(bào)告治理樣品檢測(cè)完成后，責(zé)任部門(mén)及實(shí)驗(yàn)室應(yīng)出具正式的檢測(cè)報(bào)告，現(xiàn)場(chǎng)工作組送檢樣的檢測(cè)報(bào)告交由現(xiàn)場(chǎng)工作組，其它樣品檢測(cè)報(bào)告應(yīng)連同樣品受理單送中心應(yīng)急辦和送檢單位。（三）衛(wèi)生應(yīng)急物資、裝備治理1、衛(wèi)生應(yīng)急物資、裝備的儲(chǔ)備（1）儲(chǔ)備打算：每年年底（11月-12月），中心各相關(guān)所、處、室依照本年度衛(wèi)生應(yīng)急使用與消耗情況、結(jié)合下年度的衛(wèi)生應(yīng)急工作需要，按照省衛(wèi)生廳制定的《湖北省應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理物資儲(chǔ)備指南(試行)》（鄂衛(wèi)發(fā)〔2006〕72號(hào)）要求，提出下年度衛(wèi)生應(yīng)急物資、試劑、標(biāo)準(zhǔn)品、裝備等儲(chǔ)備打算及費(fèi)用，由中心應(yīng)急辦匯總審核后，納入衛(wèi)生應(yīng)急年度項(xiàng)目打算，報(bào)省衛(wèi)生應(yīng)急辦核準(zhǔn)后，安排儲(chǔ)備。（2）儲(chǔ)備采購(gòu)：按省衛(wèi)生應(yīng)急辦核準(zhǔn)打算和經(jīng)費(fèi)安排，中心衛(wèi)生應(yīng)急辦公室會(huì)同財(cái)務(wù)處等相關(guān)部門(mén)落實(shí)采購(gòu)，因工作急需的專(zhuān)門(mén)少量應(yīng)急試劑由使用部門(mén)可先行采購(gòu)后，再納入衛(wèi)生應(yīng)急經(jīng)費(fèi)治理。（3）儲(chǔ)備治理：儲(chǔ)備按實(shí)物儲(chǔ)備、資金儲(chǔ)備、供應(yīng)商供應(yīng)能力儲(chǔ)備三種方式治理。實(shí)物儲(chǔ)備：試劑、標(biāo)準(zhǔn)品、現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)設(shè)備由相關(guān)業(yè)務(wù)所治理；現(xiàn)場(chǎng)個(gè)體防護(hù)裝備和差不多裝備、消毒殺蟲(chóng)藥品(含合同儲(chǔ)備)和器械、警示標(biāo)識(shí)由總務(wù)處供應(yīng)科治理。資金儲(chǔ)備：由中心應(yīng)急辦治理供應(yīng)商供應(yīng)能力儲(chǔ)備：由總務(wù)處會(huì)同相關(guān)業(yè)務(wù)所治理。綜合治理：各儲(chǔ)備治理部門(mén)每季度（必要時(shí)每月）應(yīng)對(duì)儲(chǔ)備物資、裝備使用消耗和現(xiàn)況（物資有效期、裝備運(yùn)用正常等）進(jìn)行清查，清查結(jié)果明細(xì)報(bào)中心應(yīng)急辦，由衛(wèi)生應(yīng)急辦及時(shí)組織安排補(bǔ)充更新，保證應(yīng)急工作需要。2、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急箱（包）的治理（1）應(yīng)急箱（包）配置依照顧急工作的特點(diǎn)和需要，院中心統(tǒng)一配置救災(zāi)防病現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急包和突發(fā)疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急箱各40個(gè)，其中用于傳染病疫情處理的應(yīng)急箱20個(gè)，血吸蟲(chóng)病疫情應(yīng)急箱5個(gè)、食物、化學(xué)與職業(yè)中毒、核與放射事故應(yīng)急箱各5個(gè)；應(yīng)急箱內(nèi)物品標(biāo)準(zhǔn)配置分不按附件3、附件4、附件5、附件6配置?，F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急包內(nèi)物品的配置依照救災(zāi)防病的需要配置（2）應(yīng)急箱的使用治理應(yīng)急箱（包）由院中心總務(wù)處供應(yīng)科會(huì)相關(guān)部門(mén)按標(biāo)準(zhǔn)配置或需要配置箱（包）內(nèi)物品后統(tǒng)一治理。并安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)應(yīng)急箱（包）的保管、領(lǐng)用、歸還和應(yīng)急箱（包）物品消耗品的補(bǔ)充，每周至少應(yīng)對(duì)應(yīng)急箱（包）及箱（包）內(nèi)物品檢查一次、確保應(yīng)急箱（包）及箱（包）內(nèi)物品清潔衛(wèi)生，物品的擺放整潔有序。（3）應(yīng)急箱（包）的領(lǐng)用各部門(mén)接到派出現(xiàn)場(chǎng)工作組或救災(zāi)防病小分隊(duì)的通知后，應(yīng)迅速安排人員執(zhí)派出工作組或救災(zāi)防病小分隊(duì)的通知（衛(wèi)生應(yīng)急事件信息處理單或電話通知）到總務(wù)處供應(yīng)科領(lǐng)取相應(yīng)的應(yīng)急箱（包），并認(rèn)真核對(duì)應(yīng)急箱（包）內(nèi)物品是否齊全后，辦理領(lǐng)取登記手續(xù)。（4）應(yīng)急箱（包）及箱（包）內(nèi)物品的消毒現(xiàn)場(chǎng)工作組或救災(zāi)防病小分隊(duì)對(duì)出現(xiàn)場(chǎng)使用后應(yīng)急箱（包）及箱（包內(nèi)物品受污染性質(zhì)與程度進(jìn)行評(píng)估，依照評(píng)估情況會(huì)同各相關(guān)部門(mén)對(duì)所有使用過(guò)的物品以及應(yīng)急箱內(nèi)表面進(jìn)行必要的消毒。（5）應(yīng)急箱的歸還現(xiàn)場(chǎng)工作結(jié)束后，現(xiàn)場(chǎng)工作組或救災(zāi)防病小分隊(duì)各成員應(yīng)清理應(yīng)急箱內(nèi)配置的物品消耗情況、對(duì)箱（包）及物品進(jìn)行必要的消毒后歸還總務(wù)后勤處供應(yīng)科，并辦理相關(guān)歸還手續(xù)。3、現(xiàn)場(chǎng)工作服治理（1）現(xiàn)場(chǎng)工作服的配備現(xiàn)場(chǎng)工作服是院中心為現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置人員出現(xiàn)場(chǎng)所統(tǒng)一配備的標(biāo)識(shí)性服裝，由傳染病所、衛(wèi)檢所、血防所等相關(guān)部門(mén)依照所確定的衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)人員配備到個(gè)人。（2）現(xiàn)場(chǎng)工作服的使用與治理現(xiàn)場(chǎng)工作組各成員除現(xiàn)場(chǎng)工作需要，需穿特不的防護(hù)工作服外，其它出現(xiàn)場(chǎng)時(shí)刻（從院中心動(dòng)身到現(xiàn)場(chǎng)工作結(jié)束期間）應(yīng)統(tǒng)一穿著現(xiàn)場(chǎng)工作服。日常工作不得穿戴?，F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置人員應(yīng)妥善保管所配備現(xiàn)場(chǎng)工作服，使用后應(yīng)及時(shí)消毒保潔?，F(xiàn)場(chǎng)工作服如出現(xiàn)破舊需要更新的，由本人提出申請(qǐng)，所在所（處）審核同意后，中心應(yīng)急辦安排更新。4、其它應(yīng)急物資、器械的使用與治理各衛(wèi)生應(yīng)急部門(mén)接到派出現(xiàn)場(chǎng)工作組的通知后，應(yīng)依照顧急工作的需要，迅速確定現(xiàn)場(chǎng)處理所需要的藥械，通知總務(wù)處供應(yīng)科預(yù)備，隨后執(zhí)派出工作組的通知（衛(wèi)生應(yīng)急事件信息處理單）到總務(wù)處供應(yīng)科辦理相關(guān)領(lǐng)用手續(xù)后領(lǐng)取。其它非總務(wù)處供應(yīng)科治理的物資、器械由各部門(mén)按部門(mén)規(guī)定領(lǐng)用，需要跨部門(mén)的物資、器械可由衛(wèi)生應(yīng)急辦協(xié)調(diào)解決?，F(xiàn)場(chǎng)工作結(jié)束后，工作組應(yīng)對(duì)所使用的物資、器械進(jìn)行清理和必要的消毒后，及時(shí)歸還各治理部門(mén)，并辦理相關(guān)手續(xù)。屬消耗類(lèi)的物資，應(yīng)注明消耗情況。三、衛(wèi)生應(yīng)急工作制度（一）衛(wèi)生應(yīng)急值守制度1．為了提高院中心衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)能力，確保衛(wèi)生應(yīng)急信息得到快捷規(guī)范的傳遞和處理，制定本制度。2．應(yīng)急值守實(shí)行24小時(shí)制，采取院中心領(lǐng)導(dǎo)帶班、院中心辦公室安排總值班，職能所按職責(zé)分工值守、衛(wèi)生應(yīng)急辦組織協(xié)調(diào)全面監(jiān)控的機(jī)制實(shí)施。3．應(yīng)急值守的要緊內(nèi)容為接聽(tīng)、接收上級(jí)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)機(jī)構(gòu)及群眾有關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急的電話、傳真，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。4．衛(wèi)生應(yīng)急值守按非工作時(shí)刻（節(jié)假日和下班時(shí)段17:30-8:00）和工作時(shí)刻（上班時(shí)刻）分不安排。非工作時(shí)刻應(yīng)急值守由院中心辦公室統(tǒng)一安排，納入院中心總值班；工作時(shí)刻的應(yīng)急值守按職能分工、各有側(cè)重的方式由傳防所、衛(wèi)檢所、血研所、衛(wèi)生應(yīng)急辦、中心辦公室指定專(zhuān)門(mén)的部門(mén)和責(zé)任人值守。5．工作時(shí)刻段應(yīng)急值守分工：傳防病所重點(diǎn)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中傳染病疫情及相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的值守；衛(wèi)檢所重點(diǎn)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中食物、化學(xué)、職業(yè)與環(huán)境中毒，核與放射事故等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息值守；血研所重點(diǎn)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中血吸蟲(chóng)疫情等相關(guān)信息的值守；衛(wèi)生應(yīng)急辦重點(diǎn)負(fù)責(zé)上級(jí)單位、相關(guān)機(jī)構(gòu)報(bào)告的衛(wèi)生應(yīng)急信息、救災(zāi)防病及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的值守;中心辦公室重點(diǎn)負(fù)責(zé)社會(huì)機(jī)構(gòu)和社會(huì)群眾報(bào)告的相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急信息的值守。6．總值班人員和中心辦公室接到和監(jiān)測(cè)到衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)信息時(shí)，應(yīng)迅速按總值班分類(lèi)處理規(guī)定報(bào)相應(yīng)的職能部門(mén)和聯(lián)系人，傳防所、衛(wèi)檢所、血研所、衛(wèi)生應(yīng)急辦接到和監(jiān)測(cè)到相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急信息后，應(yīng)及時(shí)按照本規(guī)范的衛(wèi)生應(yīng)急信息處理規(guī)定程序辦理。7．值守人員接收衛(wèi)生應(yīng)急信息時(shí)，必須盡可能詢(xún)問(wèn)清晰信息來(lái)源、事件性質(zhì)、涉及范圍與人數(shù)、危害程度、操縱措施等內(nèi)容，登記做到準(zhǔn)確全面。8．衛(wèi)生應(yīng)急小分隊(duì)成員實(shí)行24小時(shí)待命，保持聯(lián)系通暢，離開(kāi)武漢市應(yīng)向所負(fù)責(zé)人請(qǐng)假。9．值守人員必須樹(shù)立高度的責(zé)任感，不遲到、不早退，嚴(yán)守工作崗位，嚴(yán)格交接班手續(xù)，準(zhǔn)確記錄交接班時(shí)刻。因?qū)ｉT(mén)情況不能值守的，應(yīng)報(bào)告相關(guān)處、所負(fù)責(zé)人后安排人員接替。（二）衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍治理制度1．為加強(qiáng)中心衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的建設(shè)和治理，提高衛(wèi)生應(yīng)急能力，科學(xué)有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，制定本制度。2．按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜，分類(lèi)治理、分級(jí)負(fù)責(zé)，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)”的原則，分類(lèi)組建中心衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，并加強(qiáng)培訓(xùn)，開(kāi)展演練，提高應(yīng)急隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力和應(yīng)急處置水平。3．衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍應(yīng)選擇年富力強(qiáng)、具有實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的現(xiàn)場(chǎng)流行病、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、現(xiàn)場(chǎng)消毒和病媒防治等專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)人員組成。傳防所組建傳染病疫情應(yīng)急小分隊(duì)7支以上，衛(wèi)檢所組建食物中毒、化學(xué)中毒、核與放射事故處理小分隊(duì)各1支；血研所組建血吸蟲(chóng)疫情處理小分隊(duì)3支。依照顧急處理的需要，中心將隨時(shí)從小分隊(duì)成員中抽調(diào)人員，并指定一名部門(mén)以上負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)，組成現(xiàn)場(chǎng)工作組，赴事故地開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急工作。4．各部門(mén)應(yīng)建立應(yīng)急隊(duì)伍人員相關(guān)信息資料檔案，依照顧急處理需要和人員隊(duì)伍情況，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整更新。衛(wèi)生應(yīng)急辦對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍人員實(shí)行備案治理，5．衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍應(yīng)定期開(kāi)展有針對(duì)性的培訓(xùn)和演練，以增強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急意識(shí)、更新應(yīng)急知識(shí)、提高整體應(yīng)急處置業(yè)務(wù)能力和水平。衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的培訓(xùn)與演練由衛(wèi)生應(yīng)急辦會(huì)同各所組織實(shí)施。（三）衛(wèi)生應(yīng)急會(huì)商制度1.為加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作的科學(xué)化，充分發(fā)揮職能處、所和專(zhuān)業(yè)人員集體智慧，提高衛(wèi)生應(yīng)急事件處置效率和能力，制定本制度。2.常態(tài)下疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的會(huì)商：傳染病疫情會(huì)商由傳染病所負(fù)責(zé)，每周一次；中毒和核與輻射事件的會(huì)商分析由衛(wèi)檢所負(fù)責(zé)，每月一次，血吸蟲(chóng)疫情會(huì)商分析由血研所負(fù)責(zé)，每月一次。參加會(huì)商會(huì)的人員由各所確定，中心應(yīng)急辦派人參加，必要時(shí)請(qǐng)分管領(lǐng)導(dǎo)參加。要緊內(nèi)容是對(duì)時(shí)期性疫情或事件及進(jìn)展趨勢(shì)進(jìn)行分析，提出下時(shí)期的工作重點(diǎn)和對(duì)全省工作的建議。3、衛(wèi)生應(yīng)急工作會(huì)商：原則上年中、年底各舉辦一定，會(huì)商由應(yīng)急辦組織，院中心全體領(lǐng)導(dǎo)，各職能所、處、室負(fù)責(zé)人和相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人參加。要緊內(nèi)容是總結(jié)半年、全年的衛(wèi)生應(yīng)急工作，對(duì)半年、全年突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理開(kāi)展分析，研究部署下半年或全年的工作。4、應(yīng)急狀態(tài)下的會(huì)商：依照顧急處置暴發(fā)疫情、群體性不明緣故疾病、較大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大活動(dòng)應(yīng)急需要隨時(shí)進(jìn)行。一般由省衛(wèi)生應(yīng)急辦、院中心領(lǐng)導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)工作組提出，應(yīng)急辦組織。要緊內(nèi)容是針對(duì)暴發(fā)疫情、群體性不明緣故疾病、較大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急進(jìn)行分析、制定應(yīng)急操縱措施，對(duì)重大活動(dòng)的應(yīng)急工作做出部署。參加人員由院中心領(lǐng)導(dǎo)依照需要確定。5、常態(tài)下的會(huì)商由會(huì)商部門(mén)形成報(bào)告，報(bào)省衛(wèi)生廳主管處室、院中心分管領(lǐng)導(dǎo)、中心應(yīng)急辦。應(yīng)急狀態(tài)下的會(huì)商由應(yīng)急辦形成專(zhuān)題會(huì)商紀(jì)要，報(bào)省衛(wèi)生廳或省衛(wèi)生應(yīng)急辦、院中心全體領(lǐng)導(dǎo)，送現(xiàn)場(chǎng)工作組、各相關(guān)所、處、室執(zhí)行。應(yīng)急工作會(huì)商由應(yīng)急辦形成會(huì)商紀(jì)要和工作打算安排，報(bào)院中心分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，下發(fā)各職能所、處、室后組織實(shí)施。（四）現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置工作制度1、為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處置工作的治理，提高工作效率和工作質(zhì)量，依照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和預(yù)案以及中心相關(guān)治理制度，制定本規(guī)定。2、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置的全體人員應(yīng)嚴(yán)格遵守紀(jì)律，服從組長(zhǎng)安排，堅(jiān)持工作崗位，認(rèn)真履行職責(zé)。3、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置的全體人員在開(kāi)展應(yīng)急處置時(shí)，程序和方法應(yīng)符合技術(shù)規(guī)范和有關(guān)規(guī)定的要求。4、現(xiàn)場(chǎng)工作組要以適當(dāng)?shù)男问剑娫?、網(wǎng)絡(luò)），每日向所分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生應(yīng)急辦公室匯報(bào)工作的進(jìn)展情況，有重要情況時(shí)還及時(shí)向中心領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)和請(qǐng)示，當(dāng)應(yīng)急操縱出現(xiàn)較復(fù)雜情況，現(xiàn)場(chǎng)工作組需要院中心組織應(yīng)急會(huì)商時(shí)，應(yīng)及時(shí)將應(yīng)急操縱全部相關(guān)資料傳回中心應(yīng)急辦，必要時(shí)派人回中心介紹情況或采取網(wǎng)絡(luò)視頻會(huì)議方式，以便快速安排應(yīng)急會(huì)商。5、在應(yīng)急處置期間，對(duì)外公布有關(guān)事件處理信息或同意新聞采訪，應(yīng)嚴(yán)格遵守新聞媒體信息公布和省衛(wèi)生廳規(guī)定的紀(jì)律，未經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)工作組組長(zhǎng)同意，必要時(shí)經(jīng)省衛(wèi)生廳或院中心領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)，否則，不得對(duì)外公布有關(guān)事件處理信息或同意新聞采訪。6、現(xiàn)場(chǎng)工作任務(wù)完成，事件緣故查明或事件得到有效操縱，經(jīng)省衛(wèi)生應(yīng)急辦或中心領(lǐng)導(dǎo)同意后，工作組方可撤回。四、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置工作流程1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息傳遞與事件判定流程（見(jiàn)圖1）；2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)應(yīng)急處理流程（見(jiàn)圖2）；3、人間鼠疫應(yīng)急處理流程（見(jiàn)圖3）；4、霍亂疫情應(yīng)急處理流程（見(jiàn)圖4）；5、非典、人禽流感疫情應(yīng)急處理流程（見(jiàn)圖5）；6、肺炭疽應(yīng)急反應(yīng)處理流程（見(jiàn)圖6）；7、經(jīng)口攝入中毒事件應(yīng)急響應(yīng)與處置流程（見(jiàn)圖7）；8、吸入中毒事件應(yīng)急響應(yīng)與處理流程（見(jiàn)圖8）；9、核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急處理流程（見(jiàn)圖9）；10、救災(zāi)防病工作流程（見(jiàn)圖10）；11、群體性不明緣故疾病應(yīng)急處置技術(shù)流程（見(jiàn)圖11）。

附件1湖北省疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急事件信息處理單(內(nèi)部資料妥善保管)編號(hào):報(bào)告方式1.電話；2.傳真；3.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；4.其它報(bào)告時(shí)刻報(bào)告單位報(bào)告人聯(lián)系電話報(bào)告的差不多情況（時(shí)刻、地點(diǎn)、人群分布狀況）和采取的措施：接報(bào)人：年月日所（處）核實(shí)情況：核實(shí)人：年月日所意見(jiàn)：中心應(yīng)急辦意見(jiàn)：中心領(lǐng)導(dǎo)批示附件2：湖北省疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急事件檢測(cè)樣品申請(qǐng)/受理單（）第號(hào)送檢單位檢測(cè)目的采樣日期樣品名稱(chēng)樣品保藏條件送檢日期樣品送檢條件接樣所（室）送樣單位意見(jiàn)（或）要求省疾控中心應(yīng)急辦意見(jiàn)接樣所（室）意見(jiàn)附件3傳染病疫情應(yīng)急箱物品清單物品名稱(chēng)數(shù)量消耗情況連體防護(hù)服2件一次性工作服4件一次性帽子5頂一次性手套5雙TR82呼吸面罩1套警示帶（紅、黃各一根）60M防護(hù)眼鏡1個(gè)N95口罩5個(gè)16層棉紗口罩2個(gè)一次性鞋套5雙長(zhǎng)筒水靴1雙噴壺1個(gè)雨傘2把毛巾1條75%酒精1瓶（500ml）脫脂棉1袋84消毒液1瓶碘伏1瓶布污物袋1個(gè)垃圾袋5個(gè)應(yīng)急燈1個(gè)體溫計(jì)1個(gè)筆（油性筆、中性筆）各1支采樣單或記錄單夾和袋各一個(gè)穿脫防護(hù)服順序講明（過(guò)塑）2張箱內(nèi)物品使用后的消毒與處理程序2張使用人：使用時(shí)刻：使用后是否消毒：附件4血吸蟲(chóng)疫情應(yīng)急箱物品清單物品名稱(chēng)數(shù)量消耗情況太陽(yáng)帽1頂太陽(yáng)鏡1付一次性手套5雙一次性采血器10套記號(hào)筆1支隔離帶（紅、黃各一根）60M防蚴靈1瓶（小包裝）避蚊劑1瓶一次性鞋套10雙長(zhǎng)筒水靴1雙雨傘1把（折疊）毛巾2條84消毒液1瓶碘伏1瓶鑷子1把小藥袋5個(gè)手電筒1個(gè)電池2套體溫計(jì)1個(gè)調(diào)查表（U盤(pán)）1套（1個(gè)）棉簽1包采樣單和記錄單1套吡喹酮1瓶（100片裝）使用人：使用時(shí)刻：使用后是否消毒：附件5食物、化學(xué)與職業(yè)中毒應(yīng)急箱物品清單物品名稱(chēng)數(shù)量備注C級(jí)防護(hù)服1套連體防護(hù)服2件帽子1頂一次性手套2雙防護(hù)眼鏡1個(gè)16層棉紗口罩2個(gè)自吸過(guò)濾式防毒面罩1個(gè)一次性鞋套5雙長(zhǎng)筒水靴1雙75%酒精1瓶（500ml）脫脂棉1袋碘伏1瓶垃圾袋5個(gè)應(yīng)急燈1個(gè)體溫計(jì)1個(gè)便攜式有毒氣體報(bào)警器1套4合1箱內(nèi)物品使用后的消毒與處理程序2張筆（油性筆、中性筆）各1支調(diào)查表1套采樣單和記錄單1套采樣單或記錄單夾和袋各一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)參考資料1套使用人：使用時(shí)刻：使用后是否消毒：附件6核及輻射事件應(yīng)急箱物品清單物品名稱(chēng)數(shù)量消耗情況帶呼吸器的防護(hù)面具2件帶濾膜的防護(hù)口罩2件防輻射污染服1件尼爾雌醇5mg/片，6片/瓶，2瓶碘化鉀片100mg/片，100片/瓶，1瓶普魯士藍(lán)500mg/片，100片/瓶，1瓶雌三醇10mg/支，10支/盒，2盒促排靈500mg/支，10支/盒，2盒新促排靈500mg/支，10支/盒，2盒普魯士藍(lán)0．5g/支，10支一次性手套3雙隔離帶（紅、黃各一根）60M鉛防護(hù)眼鏡2個(gè)長(zhǎng)筒水靴1雙75%酒精1瓶（250ml）脫脂棉1袋（小袋裝）84消毒液1瓶碘伏1瓶（100ml）布污物袋1個(gè)垃圾袋5個(gè)應(yīng)急燈1個(gè)筆（油性筆、中性筆）各2支調(diào)查表2套采樣單和記錄單2套采樣單或記錄單夾和袋各一個(gè)不干膠標(biāo)簽大、中、小各1本使用人：使用時(shí)刻：使用后是否消毒：圖1湖北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息傳遞與事件判定流程其他其他信息渠道：其他部門(mén)或機(jī)構(gòu)（教育/公安/環(huán)保/出入境檢疫）的通報(bào)國(guó)際組織通報(bào)公眾舉報(bào)媒體上級(jí)反饋和布置病人群體性衛(wèi)生事件發(fā)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員市州縣疾控、機(jī)構(gòu)市州縣衛(wèi)生行政部門(mén)省衛(wèi)生應(yīng)急辦自然發(fā)生個(gè)案報(bào)告疑似突發(fā)事件報(bào)告示告判定突發(fā)事件信息傳遞與核實(shí)食物中毒

圖2湖北省疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)應(yīng)急處理流程指揮指揮督導(dǎo)指揮督導(dǎo)省級(jí)政府及有關(guān)部門(mén)響應(yīng)確認(rèn)Ⅱ級(jí)確認(rèn)Ⅰ級(jí)成立醫(yī)療求助、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督專(zhuān)家組、指揮、協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)、調(diào)動(dòng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備、組織專(zhuān)家確認(rèn)、分類(lèi)、事件評(píng)估省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)醫(yī)療求助、公共衛(wèi)生調(diào)查及檢測(cè)、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、組織專(zhuān)家核實(shí)、分類(lèi)、事件評(píng)估高于Ⅲ級(jí)確認(rèn)Ⅲ級(jí)督導(dǎo)市級(jí)政府及有關(guān)部門(mén)響應(yīng)事件得到操縱，組織有關(guān)專(zhuān)家分析論證，終止應(yīng)急反應(yīng)縣級(jí)政府及有關(guān)部門(mén)響應(yīng)確認(rèn)Ⅳ級(jí)高于Ⅳ級(jí)醫(yī)療求助、公共衛(wèi)生調(diào)查及檢測(cè)、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、組織專(zhuān)家核實(shí)、分類(lèi)、事件評(píng)估縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)衛(wèi)生部應(yīng)急辦國(guó)務(wù)院及有關(guān)部門(mén)應(yīng)急響應(yīng)成立全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮、協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)，社會(huì)動(dòng)員指揮指揮督導(dǎo)指揮督導(dǎo)省級(jí)政府及有關(guān)部門(mén)響應(yīng)確認(rèn)Ⅱ級(jí)確認(rèn)Ⅰ級(jí)成立醫(yī)療求助、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督專(zhuān)家組、指揮、協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)、調(diào)動(dòng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備、組織專(zhuān)家確認(rèn)、分類(lèi)、事件評(píng)估省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)醫(yī)療求助、公共衛(wèi)生調(diào)查及檢測(cè)、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、組織專(zhuān)家核實(shí)、分類(lèi)、事件評(píng)估高于Ⅲ級(jí)確認(rèn)Ⅲ級(jí)督導(dǎo)市級(jí)政府及有關(guān)部門(mén)響應(yīng)事件得到操縱，組織有關(guān)專(zhuān)家分析論證，終止應(yīng)急反應(yīng)縣級(jí)政府及有關(guān)部門(mén)響應(yīng)確認(rèn)Ⅳ級(jí)高于Ⅳ級(jí)醫(yī)療求助、公共衛(wèi)生調(diào)查及檢測(cè)、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、組織專(zhuān)家核實(shí)、分類(lèi)、事件評(píng)估縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)衛(wèi)生部應(yīng)急辦國(guó)務(wù)院及有關(guān)部門(mén)應(yīng)急響應(yīng)成立全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮、協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)，社會(huì)動(dòng)員突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)省疾控中心組成相應(yīng)的流調(diào)、檢驗(yàn)和消殺等公共衛(wèi)生專(zhuān)家組指揮、協(xié)調(diào)市縣級(jí)CDC相關(guān)部門(mén)，調(diào)動(dòng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備，對(duì)事件進(jìn)行確認(rèn)、評(píng)估和處置省疾控中心組成相應(yīng)的流調(diào)、檢驗(yàn)和消殺等公共衛(wèi)生專(zhuān)家組指揮、協(xié)調(diào)市縣級(jí)CDC相關(guān)部門(mén)，調(diào)動(dòng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備，對(duì)事件進(jìn)行確認(rèn)、評(píng)估和處置省疾控中心組成相應(yīng)的流調(diào)、檢驗(yàn)和消殺專(zhuān)家組到現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助市級(jí)CDC事件進(jìn)行確認(rèn)和評(píng)估省疾控中心組成相應(yīng)的流調(diào)、檢驗(yàn)和消殺專(zhuān)家組到現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助市級(jí)CDC事件進(jìn)行確認(rèn)和評(píng)估圖3人間鼠疫應(yīng)急處理流程成立不同級(jí)不的疫情處理領(lǐng)導(dǎo)小成立不同級(jí)不的疫情處理領(lǐng)導(dǎo)小

圖4霍亂疫情應(yīng)急處理流程電話記錄報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)個(gè)人防護(hù)、必要物品派遣專(zhuān)業(yè)人員赴現(xiàn)場(chǎng)電話記錄報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)個(gè)人防護(hù)、必要物品派遣專(zhuān)業(yè)人員赴現(xiàn)場(chǎng)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體大夫發(fā)覺(jué)疑似霍亂病例現(xiàn)場(chǎng)初步調(diào)查、核實(shí)診斷縣級(jí)CDC詢(xún)問(wèn)首診大夫診療情況個(gè)案調(diào)查采集相關(guān)標(biāo)本，病原學(xué)檢測(cè)指導(dǎo)醫(yī)院的隔離、消毒、滅蠅、殺蟲(chóng)初步流行病學(xué)調(diào)查確診、明確散發(fā)或暴發(fā)逐級(jí)報(bào)告排除登記用藥前采樣、醫(yī)療救治、隔離、消毒、殺蟲(chóng)、滅蠅修訂報(bào)告：報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)綜合協(xié)調(diào)疫情處理工作有關(guān)資料的收集、整理、分析、匯總、評(píng)估，逐級(jí)上報(bào)（進(jìn)展報(bào)告和終結(jié)報(bào)告）成立霍亂疫情處理領(lǐng)導(dǎo)小組（一般：縣級(jí)；較大：市州級(jí)；重大：省級(jí)。分級(jí)由各級(jí)專(zhuān)家組確定）領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室醫(yī)療救治監(jiān)督疾控、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告、隔離、消毒等工作；協(xié)助緊密接觸者醫(yī)學(xué)觀看的治理；食品衛(wèi)生。衛(wèi)生監(jiān)督健康教育后勤保障其他相關(guān)政府部門(mén)疫情操縱流行病學(xué)：病例確認(rèn)個(gè)案調(diào)查流行因素調(diào)查、分析；緊密接觸者追蹤調(diào)查；疫情資料分析和報(bào)告趨勢(shì)分析；確定疫點(diǎn)疫區(qū)以及提出交通檢疫、封鎖等強(qiáng)制性措施的建議；愛(ài)護(hù)易感人群；疫情操縱效果評(píng)價(jià)。實(shí)驗(yàn)室：病例、緊密接觸者、食品、環(huán)境等標(biāo)本采集；病原分離與鑒定，保存與上送；藥敏檢測(cè)。病人采樣；隔離治療；隔離病區(qū)消毒、污染物無(wú)害化處理。消毒：疫點(diǎn)消毒、殺蟲(chóng)滅蠅；指導(dǎo)醫(yī)院消毒；消毒效果評(píng)價(jià)。對(duì)群眾的腸道傳染病防病知識(shí)的宣傳經(jīng)費(fèi)、車(chē)輛、人員、消毒藥品和器材、治療藥品的預(yù)備和調(diào)度。開(kāi)展相關(guān)的疫情處理工作、必要時(shí)實(shí)施交通檢疫、疫區(qū)封鎖和安全保衛(wèi)等。

圖5非典、人禽流感疫情應(yīng)急處理流程詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史醫(yī)院采樣送檢報(bào)市衛(wèi)生局不能排除SARS/人禽流感病例SARS/人禽流感預(yù)警病例SARS/人禽流感病例疑似或診斷病例網(wǎng)上訂正排除SARS/人禽流感病例省衛(wèi)生廳省CDC市衛(wèi)生局縣衛(wèi)生局市CDC醫(yī)院：網(wǎng)絡(luò)直報(bào)/隔離治療；CDC：密接調(diào)查/醫(yī)學(xué)觀看/疫點(diǎn)消毒；衛(wèi)生廳：專(zhuān)家組分級(jí)建議；禽流感需通報(bào)農(nóng)業(yè)部門(mén)。人禽流感/首例SARS需國(guó)家級(jí)確認(rèn)省級(jí)專(zhuān)家組會(huì)診網(wǎng)絡(luò)直報(bào)縣級(jí)以上醫(yī)院診斷發(fā)熱肺炎緣故待查病例鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)覺(jué)發(fā)熱肺炎緣故待查病例省指定機(jī)構(gòu)檢測(cè)：SARS/禽流感；其他呼吸道病原。流調(diào)：病例調(diào)查/登記密接/疫點(diǎn)消毒；采樣：咽拭、血清；密接被動(dòng)觀看。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)預(yù)警病例；隔離治療病例（呼吸道隔離/防護(hù)/院感操縱）市州級(jí)專(zhuān)家組會(huì)診醫(yī)院內(nèi)專(zhuān)家會(huì)診詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史醫(yī)院采樣送檢報(bào)市衛(wèi)生局不能排除SARS/人禽流感病例SARS/人禽流感預(yù)警病例SARS/人禽流感病例疑似或診斷病例網(wǎng)上訂正排除SARS/人禽流感病例省衛(wèi)生廳省CDC市衛(wèi)生局縣衛(wèi)生局市CDC醫(yī)院：網(wǎng)絡(luò)直報(bào)/隔離治療；CDC：密接調(diào)查/醫(yī)學(xué)觀看/疫點(diǎn)消毒；衛(wèi)生廳：專(zhuān)家組分級(jí)建議；禽流感需通報(bào)農(nóng)業(yè)部門(mén)。人禽流感/首例SARS需國(guó)家級(jí)確認(rèn)省級(jí)專(zhuān)家組會(huì)診網(wǎng)絡(luò)直報(bào)縣級(jí)以上醫(yī)院診斷發(fā)熱肺炎緣故待查病例鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)覺(jué)發(fā)熱肺炎緣故待查病例省指定機(jī)構(gòu)檢測(cè)：SARS/禽流感；其他呼吸道病原。流調(diào)：病例調(diào)查/登記密接/疫點(diǎn)消毒；采樣：咽拭、血清；密接被動(dòng)觀看。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)預(yù)警病例；隔離治療病例（呼吸道隔離/防護(hù)/院感操縱）市州級(jí)專(zhuān)家組會(huì)診醫(yī)院內(nèi)專(zhuān)家會(huì)診

圖6肺炭疽應(yīng)急反應(yīng)處理流程事件初始報(bào)告、進(jìn)展報(bào)告、結(jié)案報(bào)告經(jīng)對(duì)疫情處理評(píng)估后作出是否解除隔離封鎖后勤保障、生產(chǎn)生活、健康教育、對(duì)外宣傳部門(mén)協(xié)調(diào)應(yīng)對(duì)社會(huì)及媒體、整體宣傳健康教育、群眾個(gè)人防護(hù)封鎖區(qū)人群生產(chǎn)生活保障、安全保障、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定檢測(cè)試劑、疫苗、消毒藥品、防護(hù)裝備等疫情處理物資依據(jù)傳染病防治法決定實(shí)施隔離、檢疫、封鎖。安全保衛(wèi)措施等。愛(ài)護(hù)易感人群：疫情發(fā)生在人口密集地區(qū)需對(duì)高危人群應(yīng)急接種疫苗畜間疫情調(diào)查與處理：牲畜檢疫、病畜焚化、牲畜接種疫苗接觸者醫(yī)學(xué)觀看：接觸病人或病畜及其污染物者隔離觀看、檢診檢疫、加強(qiáng)流淌人口的防治工作防止環(huán)境污染：疫點(diǎn)或疫區(qū)消毒、尸體衛(wèi)生處理就近火化人間疫情處理：病人的個(gè)案、緊密接觸者、一般接觸者調(diào)查；流行特征調(diào)查；傳染源（動(dòng)物和人）追蹤、調(diào)查實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌學(xué)檢測(cè)：病人痰液、血液等標(biāo)本涂片鏡檢；炭疽桿菌培養(yǎng)分離、抗體檢查疫情調(diào)查處理醫(yī)療救治組織疫情處理專(zhuān)家組、人間疫情調(diào)查處理組、醫(yī)療救治組、畜間疫情調(diào)查處理組。初步確定流行的性質(zhì)、范圍、強(qiáng)度及要緊緣故成立疫情處理領(lǐng)導(dǎo)小組（疫情發(fā)生縣級(jí)或極其以上）依據(jù)國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案確定事件的分級(jí)核實(shí)診斷疫情報(bào)告病人采樣、就地隔離治療、臨床檢驗(yàn)、隔離病區(qū)消毒、污染物消毒處理事件初始報(bào)告、進(jìn)展報(bào)告、結(jié)案報(bào)告經(jīng)對(duì)疫情處理評(píng)估后作出是否解除隔離封鎖后勤保障、生產(chǎn)生活、健康教育、對(duì)外宣傳部門(mén)協(xié)調(diào)應(yīng)對(duì)社會(huì)及媒體、整體宣傳健康教育、群眾個(gè)人防護(hù)封鎖區(qū)人群生產(chǎn)生活保障、安全保障、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定檢測(cè)試劑、疫苗、消毒藥品、防護(hù)裝備等疫情處理物資依據(jù)傳染病防治法決定實(shí)施隔離、檢疫、封鎖。安全保衛(wèi)措施等。愛(ài)護(hù)易感人群：疫情發(fā)生在人口密集地區(qū)需對(duì)高危人群應(yīng)急接種疫苗畜間疫情調(diào)查與處理：牲畜檢疫、病畜焚化、牲畜接種疫苗接觸者醫(yī)學(xué)觀看：接觸病人或病畜及其污染物者隔離觀看、檢診檢疫、加強(qiáng)流淌人口的防治工作防止環(huán)境污染：疫點(diǎn)或疫區(qū)消毒、尸體衛(wèi)生處理就近火化人間疫情處理：病人的個(gè)案、緊密接觸者、一般接觸者調(diào)查；流行特征調(diào)查；傳染源（動(dòng)物和人）追蹤、調(diào)查實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌學(xué)檢測(cè)：病人痰液、血液等標(biāo)本涂片鏡檢；炭疽桿菌培養(yǎng)分離、抗體檢查疫情調(diào)查處理醫(yī)療救治組織疫情處理專(zhuān)家組、人間疫情調(diào)查處理組、醫(yī)療救治組、畜間疫情調(diào)查處理組。初步確定流行的性質(zhì)、范圍、強(qiáng)度及要緊緣故成立疫情處理領(lǐng)導(dǎo)小組（疫情發(fā)生縣級(jí)或極其以上）依據(jù)國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案確定事件的分級(jí)核實(shí)診斷疫情報(bào)告病人采樣、就地隔離治療、臨床檢驗(yàn)、隔離病區(qū)消毒、污染物消毒處理圖7經(jīng)口攝入中毒事件應(yīng)急響應(yīng)與處置流程現(xiàn)場(chǎng)操縱長(zhǎng)期阻礙；接觸者健康響應(yīng)評(píng)價(jià)；患者隨訪中毒緣故確定明確流行特征：需操縱的危險(xiǎn)范圍確定；患者流行特征?；颊呔o急處置臨床特征：要緊靶器官；化驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)處理患者表現(xiàn)解毒藥物儲(chǔ)備患者急救和救治；心肺復(fù)蘇；催吐、洗胃及活性炭應(yīng)用；解毒藥物和療法；對(duì)癥支持治療?；颊邫z傷分類(lèi)中毒患者救治接觸者和患者處理救治危險(xiǎn)源操縱；污染食物等有毒物追查；公眾教育；有毒物質(zhì)的銷(xiāo)毀實(shí)驗(yàn)室鑒定檢測(cè)：形態(tài)及理化性狀鑒定；理化檢測(cè)；動(dòng)物毒性試驗(yàn)。病例流行特征：患者的三間分布危害源調(diào)查：可疑危害源種類(lèi)；使用范圍；新的危害追查和發(fā)覺(jué)?，F(xiàn)場(chǎng)快速：依照形態(tài)/性狀推斷；化學(xué)法快速毒物檢測(cè)；生物標(biāo)志物檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)樣本采集：食物等環(huán)境樣本采集；血、尿、便和尸檢等生物材料?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查鑒定檢測(cè)個(gè)人防護(hù)：防護(hù)服防護(hù)手套其他防護(hù)用品現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查用品：流調(diào)記錄；快速檢測(cè)和采樣用品及其他事件核實(shí)：縣級(jí)CDC負(fù)責(zé)初步核實(shí)依照事態(tài)進(jìn)展相應(yīng)級(jí)不CDC進(jìn)行相應(yīng)的核實(shí)信息的獲得：途徑：突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)；中毒操縱中心24小時(shí)的信息服務(wù)；媒體或其他機(jī)構(gòu)通報(bào)中毒事件發(fā)生：包括：細(xì)菌性食物中毒；化學(xué)性中毒；其他生物毒素現(xiàn)場(chǎng)操縱長(zhǎng)期阻礙；接觸者健康響應(yīng)評(píng)價(jià)；患者隨訪中毒緣故確定明確流行特征：需操縱的危險(xiǎn)范圍確定；患者流行特征?；颊呔o急處置臨床特征：要緊靶器官；化驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)處理患者表現(xiàn)解毒藥物儲(chǔ)備患者急救和救治；心肺復(fù)蘇；催吐、洗胃及活性炭應(yīng)用；解毒藥物和療法；對(duì)癥支持治療?；颊邫z傷分類(lèi)中毒患者救治接觸者和患者處理救治危險(xiǎn)源操縱；污染食物等有毒物追查；公眾教育；有毒物質(zhì)的銷(xiāo)毀實(shí)驗(yàn)室鑒定檢測(cè)：形態(tài)及理化性狀鑒定；理化檢測(cè)；動(dòng)物毒性試驗(yàn)。病例流行特征：患者的三間分布危害源調(diào)查：可疑危害源種類(lèi)；使用范圍；新的危害追查和發(fā)覺(jué)?，F(xiàn)場(chǎng)快速：依照形態(tài)/性狀推斷；化學(xué)法快速毒物檢測(cè)；生物標(biāo)志物檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)樣本采集：食物等環(huán)境樣本采集；血、尿、便和尸檢等生物材料。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查鑒定檢測(cè)個(gè)人防護(hù)：防護(hù)服防護(hù)手套其他防護(hù)用品現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查用品：流調(diào)記錄；快速檢測(cè)和采樣用品及其他事件核實(shí)：縣級(jí)CDC負(fù)責(zé)初步核實(shí)依照事態(tài)進(jìn)展相應(yīng)級(jí)不CDC進(jìn)行相應(yīng)的核實(shí)信息的獲得：途徑：突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)；中毒操縱中心24小時(shí)的信息服務(wù)；媒體或其他機(jī)構(gòu)通報(bào)中毒事件發(fā)生：包括：細(xì)菌性食物中毒；化學(xué)性中毒；其他生物毒素

圖8吸入中毒事件應(yīng)急響應(yīng)與處理流程患者檢傷分類(lèi)中毒患者救治患者急救和救治：心肺復(fù)蘇；更換衣物和皮膚清洗；解毒藥物和治法；對(duì)癥支持治療；接觸者留觀。長(zhǎng)期阻礙；接觸者健康阻礙評(píng)價(jià)；患者隨訪。解毒藥物儲(chǔ)備危險(xiǎn)源操縱：封閉/操縱泄漏毒源；移；危險(xiǎn)進(jìn)展趨勢(shì)判定和采取措施。接觸者和患者處理救治現(xiàn)場(chǎng)操縱中毒緣故確定患者緊急處置實(shí)驗(yàn)室鑒定檢測(cè)：理化檢測(cè)；動(dòng)物毒性試驗(yàn)。臨床特征：要緊靶器官；化驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果明確流行特征：環(huán)境或作業(yè)條件；患者流行特征。病例流行特征：發(fā)覺(jué)和找尋患者；患者三間分布危害源調(diào)查：現(xiàn)場(chǎng)有害物種類(lèi)濃度；工作條件和接觸方式；釋放范圍和釋放量?，F(xiàn)場(chǎng)快速：氣體檢測(cè)儀；檢氣管毒氣測(cè)定；化學(xué)法毒物快速檢測(cè)。現(xiàn)場(chǎng)樣品采集：氣態(tài)物質(zhì)采集；液態(tài)與固態(tài)物質(zhì)采集；生物材料采集?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查鑒定檢測(cè)患者表現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)處理事件核實(shí)：縣級(jí)CDC負(fù)責(zé)初步核實(shí)信息的獲得：途徑：突發(fā)公共衛(wèi)生事件、職業(yè)安全、環(huán)境等監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)；中毒操縱中心24小時(shí)的信息服務(wù)；媒體或其他機(jī)構(gòu)通報(bào)。中毒事件發(fā)生：包括：有毒氣體、可蒸發(fā)的液態(tài)有毒物、可升華的固態(tài)有毒物現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查用品；調(diào)查記錄用品；快速檢測(cè)和采樣用品及其它現(xiàn)場(chǎng)用品。個(gè)人防護(hù)：氣體報(bào)警器；呼吸防護(hù)器；防護(hù)服器?；颊邫z傷分類(lèi)中毒患者救治患者急救和救治：心肺復(fù)蘇；更換衣物和皮膚清洗；解毒藥物和治法；對(duì)癥支持治療；接觸者留觀。長(zhǎng)期阻礙；接觸者健康阻礙評(píng)價(jià)；患者隨訪。解毒藥物儲(chǔ)備危險(xiǎn)源操縱：封閉/操縱泄漏毒源；移；危險(xiǎn)進(jìn)展趨勢(shì)判定和采取措施。接觸者和患者處理救治現(xiàn)場(chǎng)操縱中毒緣故確定患者緊急處置實(shí)驗(yàn)室鑒定檢測(cè)：理化檢測(cè)；動(dòng)物毒性試驗(yàn)。臨床特征：要緊靶器官；化驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果明確流行特征：環(huán)境或作業(yè)條件；患者流行特征。病例流行特征：發(fā)覺(jué)和找尋患者；患者三間分布危害源調(diào)查：現(xiàn)場(chǎng)有害物種類(lèi)濃度；工作條件和接觸方式；釋放