內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題及答案

內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題及答案年級：專業(yè)：護(hù)理學(xué)考試時間一、單項選擇題（50X1=50）引起急性上呼吸道感染的細(xì)菌最常見的為（）流感嗜血桿菌肺炎球菌溶血性鏈球菌葡萄球菌治療支原體肺炎的首選藥物是（）紅霉素四環(huán)素氧氟沙星利福平肺結(jié)核最常見的癥狀是（）咳嗽咳痰咯血胸痛呼吸困難診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是（）病史陽性體征胸部X線檢查心電圖改變兩肺有普遍哮鳴音，男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季發(fā)病，體溫36.5°C，端坐呼吸，白細(xì)胞7.6X109/L，中性粒細(xì)胞76%，診斷可能為（兩肺有普遍哮鳴音，喘息型慢性支氣管炎支氣管哮喘過敏性肺炎急性支氣管炎慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見的是（環(huán)境、氣候的急劇變化妊娠與分娩過勞與情緒激動感染下列哪種常見的嚴(yán)重心律失?？梢疴溃ǎ┬姆款潉有姆繐鋭有氖翌潉邮疑闲躁嚢l(fā)性心動過速高血壓病人，突起心悸氣促，咯粉紅色泡沫痰。查體：血壓200/124mmHg,心率136次/min,治療該病人應(yīng)首選下列哪種藥物（）腎上腺皮質(zhì)激素硝苯地平美托洛爾硝普鈉急性心肌梗死最先出現(xiàn)的癥狀是（）心悸胸部不適疼痛呼吸困難風(fēng)心病二尖瓣狹窄最重要的體征是（）心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)Graham-Steell雜音心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音二尖瓣開放拍擊音消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）出血穿孔電解質(zhì)紊亂癌變腸結(jié)核的好發(fā)部位是（）升結(jié)腸回盲部空腸橫結(jié)腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物首選（）氨基水楊酸制劑糖皮質(zhì)激素免疫抑制劑抗生素一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需放腹水，第一次放多少合適（）1000ml1500?3000ml4000?6000ml6000?8000ml治療急性重癥胰腺炎效果較好的藥物是（）生長抑素及其類似物腎上腺糖皮質(zhì)激素H2受體拮抗劑質(zhì)子泵阻滯劑無尿的定義為24小時尿量少于（）TOC\o"1-5"\h\z500ml400ml300ml100ml引起急性腎小球腎炎的常見病因是（）甲型肝炎病毒感染乙型肝炎病毒感染葡萄球菌感染0溶血性鏈球菌A組12型感染腎病綜合征的臨床特點是（）貧血血尿白細(xì)胞管型尿大量蛋白尿?qū)δI盂腎炎的診斷具有重要意義是（）周身感染癥狀尿頻、尿急、尿痛尿中白細(xì)胞增多尿中有白細(xì)胞管型下列慢性腎功能不全的分期正確的是（）腎儲備能力下降期，腎功能不全失代償期，尿毒癥期腎儲備能力下降期，氮質(zhì)血癥期，腎衰竭期，尿毒癥期腎儲備能力下降期，尿毒癥早期，尿毒癥期腎儲備能力下降期，氮質(zhì)血癥期，尿毒癥期鐵制劑治療缺鐵性貧血，其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是（）血紅蛋白上升紅細(xì)胞數(shù)上升網(wǎng)織紅細(xì)胞上升紅細(xì)胞直徑增大急性白血病病人出血的主要原因是（）DIC血小板減少纖維蛋白溶解AT-m減少慢粒病人有哪條染色體改變（）t（15;17）t（9;22）（q34;q11）t（8;14）t（11;8）（q34;q11）Auer小體最常見于（ ）慢粒白血病急粒白血病類白血病反應(yīng)急淋白血病甲亢時最具有診斷意義的體征是（）心率加快，第一心音亢進(jìn)彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音突眼脈壓差大甲亢病人最常見的心律失常是（）交界性過早搏動室性過早搏動房性過早搏動心房纖顫27.SLE最常累及的器官是（）心臟肝臟肺腎臟異源性ACTH綜合征最常見的病因為（）胰腺癌肺癌胸腺癌甲狀腺髓樣癌下列有關(guān)吸入糖皮質(zhì)激素治療支氣管哮喘的用藥護(hù)理中，正確的是（）部分病人用藥后可出現(xiàn)聲音嘶啞,呼吸道不適等長期用藥不會引起骨質(zhì)疏松宜飯前服用，以增加藥物吸收指導(dǎo)患者用藥后用清水充分漱口對于小量咯血的肺結(jié)核病人應(yīng)采取的體位是（）患側(cè)臥位健側(cè)臥位端坐臥位仰臥位男性病人，73歲，COPD15年，肺心病5年，體質(zhì)虛弱，近日來因上感現(xiàn)大量膿痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。護(hù)士為其清理呼吸道最適宜的護(hù)理措施是（）指導(dǎo)有效咳嗽濕化呼吸道體位引流機械吸痰心力衰竭病人使用利尿劑時應(yīng)特別注意（）心率變化血壓變化電解質(zhì)變化腎功能變化急性心肌梗死病人首優(yōu)的護(hù)理診斷是（）睡眠型態(tài)紊亂自理缺陷疼痛知識缺乏對于心絞痛病人最危險的護(hù)理診斷是（）疼痛活動無耐力焦慮潛在并發(fā)癥：心肌梗死下列關(guān)于肝性腦病病人的飲食護(hù)理中不正確的一項是（）限制鉀鹽攝入暫停蛋白質(zhì)飲食減少脂肪攝入提供豐富的維生素飲食病人采用雙氣囊三腔管壓迫止血時氣囊充氣加壓多長時間需放氣一次（）6-8小時12-24小時24-36小時36-48小時腎盂腎炎病人的飲食護(hù)理應(yīng)是（）多食蛋白質(zhì),少飲水限制蛋白質(zhì)飲食,少飲水適當(dāng)飲食,多飲水適當(dāng)飲食少飲水下列哪項不是血液透析常見的并發(fā)癥（）癥狀性低血壓失衡綜合癥低蛋白血癥致熱原反應(yīng)關(guān)于口服鐵劑的護(hù)理錯誤的是（ ）飯后服用嚴(yán)禁與水果同服禁飲濃茶液體鐵劑用吸管服用下列關(guān)于化療的護(hù)理護(hù)理措施錯誤的是（ ）為保證藥物吸收應(yīng)避免液體量過多加強飲食護(hù)理保護(hù)血管觀察血象TOC\o"1-5"\h\z鼻腔出血填塞物取出時間應(yīng)不超過（ ）3天1天5天2天甲亢病人應(yīng)給予下列哪種飲食（ ）高碳水化合物、高蛋白、高維生素高碳水化合物、高蛋白、高碘高碳水化合物、高蛋白、高脂高蛋白、高脂、高熱量胰島素最常見的不良反應(yīng)是（）局部脂肪萎縮過敏反應(yīng)輕度浮腫低血糖世界衛(wèi)生組織推薦口服葡萄糖耐量試驗時成人的無水葡萄糖用量為（）TOC\o"1-5"\h\z50g75g100g125gRA（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）病人出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)疼痛時不應(yīng)采取的護(hù)理措施是（ ）臥床休息取功能位功能鍛煉必要時肢體固定46.SLE病人最典型的面部特征是（ ）面部蝶形紅斑盤狀紅斑面部點狀紅斑丘疹呼吸道隔離用哪種顏色標(biāo)識（ ）紅色棕色橙色D藍(lán)色為菌痢病人進(jìn)行皮膚護(hù)理時，最常用的肛周清洗溶液為溫水和（ ）甲硝唑溶液高錳酸鉀溶液硼酸溶液硫酸鎂溶液能保護(hù)人體防止感染乙型肝炎的是下列哪種抗體（）表面抗體核心抗體DNA抗體DNA聚合酶抗體腦出血病人發(fā)生腦疝時，靜脈滴注甘露醇應(yīng)在多長時間內(nèi)滴完（）15-20min15-35min15-40min15-30min二、 名詞解釋（5X2=10）冠心?。焊斡不旱鞍啄颍悍涡阅X病：貧血：三、 簡答題（4X5=20）臨床常用的口服降壓藥物有哪幾類？簡述消化性潰瘍的臨床特點。簡述心律失常病人心電監(jiān)護(hù)的注意事項。腦出血病人出現(xiàn)急性意識障礙時，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？四、 論述題（1X10=10）試述肺炎并發(fā)感染性休克的護(hù)理措施。五、 案例分析（1X10=10）洪先生，34歲。飲酒飽餐后上腹部劇痛7小時，伴嘔吐、大汗，診入院。查體：面色蒼白，體溫38^，血壓80/60mmHg，心率132次/分，全腹肌緊張、壓痛及反跳痛，移動性濁音陽性。血白細(xì)胞12.7X109/L，中性粒細(xì)胞0.86，血淀粉酶740U/dl。（1）請寫出該病人正確的臨床診斷。（1分）（2提出該病人的主要護(hù)理診斷及依據(jù)。（3分）（3）寫出你對該病人進(jìn)行健康教育的要點（6分）內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題答案一、 單項選擇題（50X1=50）1-5.CAAAB6-10.DCDCC11-15ABAAA16-20.DDDDB 21-25.CBBBB26-30.CDBDA 31-35.DCCDA 36-40.BCCBA 41-45.AADBC 46-50.ADBAD二、 名詞解釋：（5X2=10）1、 冠心?。褐腹跔顒用}粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞（1分），或（和）因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟?。?分），統(tǒng)稱冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病。2、 肝硬化：肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。（1分）臨床多系統(tǒng)受累，主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓，晚期常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染等。（1分）3、 蛋白尿：每日尿蛋白量持續(xù)超過150mg（1分）或尿蛋白/肌酐比率>200mg/g稱為蛋白尿（1分）。4、 肺性腦病：是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留（1分）而引起的精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合征（1分）。5、 貧血：指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下線的一種常見的臨床綜合征，常以血紅蛋白濃度來代替（1分），在我國成年男性Hb<120g/L,成年女性（非妊娠）Hb<110g/L,，孕婦Hb<100g/L，就有貧血（1分）。三、 簡答題：（4x5=20）臨床常用的口服降壓藥物有哪些？常用的口服降壓藥物主要有五類：利尿劑（1分）、鈣通道阻滯劑（CCB）（1分）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）（1分）、P-受體阻滯劑（1分）以及血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）（1分）。此外還有a-受體阻滯劑等。簡述消化性潰瘍的臨床特點？（1） 慢性過程，病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年；（1分）（2） 周期性發(fā)作，發(fā)作與自發(fā)緩解相交替，發(fā)作常有季節(jié)性，多在秋冬或冬春之交發(fā)病。（2分）（3） 發(fā)作時上腹痛成節(jié)律性，腹痛多可為進(jìn)食或服用抑酸藥緩解。（2分）簡述心律失常病人心電監(jiān)護(hù)的注意事項。（1） 對嚴(yán)重心律失常者，應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格監(jiān)測心率、心率、心電圖、生命體征、血養(yǎng)飽和度變化（1分）。（2） 發(fā)現(xiàn)頻發(fā)、多元性、成對的或呈RonT現(xiàn)象的室性期前收縮，陣發(fā)性室性心動過速，竇性停博，第二度II型或第三度房室傳導(dǎo)阻滯等，立即報告醫(yī)生（1分）。（3） 安放監(jiān)護(hù)電極前注意清潔皮膚，用乙醇棉球去除油脂（1分），電極放置部位應(yīng)避開胸骨右緣及心前區(qū)，以免影響做心電圖和緊急電復(fù)律（1分）；1?2天更換電極片一次或電極片松動時及時更換，觀察有無皮膚發(fā)紅、癢等過敏反應(yīng)（1分）。腦出血病人出現(xiàn)急性意識障礙時，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（1） 休息與安全（0.5分）：絕對臥床休息2-4周，抬高床頭15°-30°，檐妄、躁動病人加保護(hù)性床欄必要時給予約束帶；（0.5分）（2） 生活護(hù)理（0.5分）：昏迷或吞咽障礙者遵醫(yī)囑胃管鼻飼高蛋白、高維生素的清淡飲食（0.5分），做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理和大小便護(hù)理（0.5分）；（3） 保持呼吸道通暢（0.5分）；平臥頭側(cè)位或側(cè)臥位（0.5分），及時清除口鼻分泌物必要時吸痰（0.5分）；（4）病情監(jiān)測（0.5分）：定時測量生命體征、意識、瞳孔并記錄（0.5分）。四、 論述題（1x10=10）試述肺炎并發(fā)感染性休克的護(hù)理措施。（1） 病情監(jiān)測：生命體征，精神和意識狀態(tài)，皮膚和黏膜，出入量，實驗室檢查（2） 感染性休克搶救配合：1） 體位：仰臥中凹位，抬高頭胸部20度，抬高下肢約30度，有利于呼吸和靜脈血回流。2） 吸氧：高流量吸氧，維持氧分壓＞60mmHg，改善缺氧癥狀。3） 補充血容量：建立兩條靜脈通道，維持有效血容量，降低血液粘滯度，防止彌散性血管內(nèi)凝血；糾正酸中毒。隨時監(jiān)測病人一般狀態(tài)，血壓，尿量，尿比重，血細(xì)胞比容等，監(jiān)測中心靜脈壓作為調(diào)整補液速度的指標(biāo)。下列證據(jù)提示血容量已補足：口唇紅潤，肢端溫暖，收縮壓＞90mmHg，尿量＞30ml/h以上。如血容量已補足，尿量＜400ml/d，上匕重＜1.018，應(yīng)及時報告醫(yī)生，注意有無急性腎衰竭。4） 用藥護(hù)理：a應(yīng)用血管活性藥物。以收縮壓在90?100mmHg為宜。輸注過程中注意防止液體溢出血管外引起局部組織壞死和影響療效。b聯(lián)合使用廣譜抗菌藥控制感染時注意藥物療效和不良反應(yīng)。五、 案例分析：（1x10=10）（1） 臨床診斷：急性出血壞死型胰腺炎（急性胰腺炎也可）。（1分）（2） 主要護(hù)理診斷：疼痛：腹痛一一與胰腺及其周圍組織炎