醫(yī)學(xué)糖尿病健康教育專業(yè)課件

糖尿病健康教育專業(yè)資料糖尿病健康教育專業(yè)資料1糖尿病綜合治療——五駕馬車飲食治療糖尿病教育血糖監(jiān)測運動治療藥物治療糖尿病綜合治療——五駕馬車飲食治療糖尿病教育血糖監(jiān)測運動治療2糖尿病分型正常人

1型糖尿病2型糖尿病

妊娠糖尿病:女性在懷孕期間發(fā)生的糖尿病特殊類型糖尿?。河蛇z傳、感染、藥物、化學(xué)物質(zhì)所致的糖尿病INSINSINSINSINSINSINS或者足夠正常的胰島素胰島素分泌減少胰島素?zé)o法正常工作無胰島素分泌INS胰腺胰腺胰腺糖尿病分型正常人INSINSINSINSINSINSIN3糖尿病典型癥狀為“三多一少”多飲：經(jīng)常感覺口渴，要大量喝水多尿：小便量增多，且夜尿頻繁體重減少：體重下降，人漸消瘦多食：容易感覺饑餓，食量增加相當一部分2型糖尿病患者在起病之初，并沒有典型癥狀！糖尿病典型癥狀為“三多一少”多飲：多尿：體重減少：多食：相當4糖尿病的診斷標準中國2型糖尿病防治指南（2010版）提出：滿足糖尿病癥狀加以下任意條件就可以診斷為糖尿?。?/p>

任意時間血糖≥11.1mmol/l

空腹血糖≥7.0mmol/l

葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/l

糖尿病的診斷標準中國2型糖尿病防治指南（2010版）提出：5體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高2（m2）

（3）控制體重BMI18.5 23 25 30

消瘦

正常

輕度肥胖

中度以上肥胖

男性>25,女性>24，即為肥胖體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高2（m2）（3）控制6飲食、運動、控制體重、戒煙限酒+二甲雙胍增加其他類口服藥胰島素3個月血糖未達標飲食、運動、控制體重+任何一種或兩種口服藥3個月血糖未達標3個月血糖未達標2型糖尿病防治指南診治流程（1）嚴格控制血糖——治療流程飲食、運動、控制體重、戒煙限酒增加其他類口服藥胰島素3個月血7健康教育健康教育8糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥冠心病腦血管病糖尿病眼病糖尿病足糖尿病腎病糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥冠心病腦血管病糖尿病眼病糖尿病足9糖尿病綜合治療——五駕馬車飲食治療糖尿病教育自我血糖監(jiān)測運動治療藥物治療糖尿病綜合治療——五駕馬車飲食治療糖尿病教育自我血糖監(jiān)測運動10關(guān)于血糖監(jiān)測，你有這些想法嗎？3個月測一次糖化血紅蛋白可以替代血糖監(jiān)測血糖隨便測測就好血糖偶爾測測就好沒有任何不舒服就無須檢測血糖即使出現(xiàn)了血糖波動，也沒必要調(diào)整用藥劑量血糖監(jiān)測×××××關(guān)于血糖監(jiān)測，你有這些想法嗎？3個月測一次糖化血紅蛋白可以替11什么時間需監(jiān)測血糖？餐后2小時睡前其他情況：出現(xiàn)低血糖癥狀，或是進行了劇烈運動以后餐前什么時間需監(jiān)測血糖？餐后2小時睡前其他情況：餐前12血糖監(jiān)測的頻率不同的情況監(jiān)測的頻率監(jiān)測時間血糖控制差或病情危重4-7次/天餐前餐后2h睡前夜間其他時間*注：

具體時間請遵醫(yī)囑病情已穩(wěn)定或已達到血糖控制目標≥3天/周剛開始胰島素治療≥5次/天胰島素治療已達到治療目標2-4次/天采用生活方式干預(yù)5-7次/周*其他時間是指：出現(xiàn)低血糖癥狀，劇烈運動前后，嘗試新的飲食方案，不規(guī)律進餐，情緒波動，自己感覺不適等特殊情況血糖監(jiān)測的頻率不同的情況監(jiān)測的頻率監(jiān)測時間血糖控制差或病情危13正確記錄血糖值日期早餐午餐晚餐睡前備注前后前后前后04.235.67.604.246.112.47.7中飯吃了油炒飯2兩，飯后快步走30分鐘04.257.08.25.76.204.264.53.5睡前吃了4片餅干和一瓶牛奶……05.029.914.711.28.2發(fā)熱，沒吃中餐/晚餐少打了4單位胰島素控制標準：4.4-6.1mmol/L控制標準：4.4-8.0mmol/L正確記錄血糖值日期早餐午餐晚餐睡前備注前后前后前后04.2314關(guān)于血糖測定，你要知道的五件事試紙的保存××血液試紙的保存關(guān)于血糖測定，你要知道的五件事試紙的保存××血液試紙的保存15糖尿病綜合治療——五駕馬車飲食治療糖尿病教育自我血糖監(jiān)測運動治療藥物治療糖尿病綜合治療——五駕馬車飲食治療糖尿病教育自我血糖監(jiān)測運動16吃出健康來——糖尿病飲食治療吃出健康來——糖尿病飲食治療17飲食治療的十六字箴言總量控制平衡膳食定時定量少量多餐飲食治療的十六字箴言總量控制平衡膳食定時定量少量多18誤區(qū)與困惑兩個誤區(qū)三種困惑什么都不敢吃：消瘦、營養(yǎng)不良什么都胡亂吃：肥胖、血糖控制不佳吃多少吃什么怎么吃誤區(qū)與困惑兩個誤區(qū)三種困惑什么都不敢吃：消瘦、營養(yǎng)不良19飲食三宜五谷雜糧豆類及豆制品含糖量低的蔬菜和水果：苦瓜、洋蔥、香菇、西瓜、草莓、櫻桃等飲食三宜五谷雜糧20飲食三宜三不宜五谷雜糧豆類及豆制品含糖量低的蔬菜和水果：苦瓜、洋蔥、香菇、西瓜、草莓、櫻桃等

脂肪含量高的食物：油炸食品、堅果類零食：糖果、甜品、冰淇淋含糖量高的蔬菜和水果：豌豆、山藥、土豆、甘蔗、山楂、香蕉、荔枝、甜瓜等飲食三宜21在血糖控制良好的前提下，適量水果對糖尿病患者是有益的建議在兩餐之間吃選擇含糖量較低的水果：西瓜、草莓、白蘭瓜水果當吃不當吃？在血糖控制良好的前提下，適量水果對糖尿病患者是有益的水果22升糖指數(shù)：標準定量（一般為50克）的某種食物中碳水化合物引起血糖即時升高的指數(shù)低升糖指數(shù)食物：蕎麥面、黃瓜、四季豆、草莓、脫脂牛奶中升糖指數(shù)食物：麥片、蓮藕、肉、魚蝦、菠蘿高升糖指數(shù)：白米飯、蛋餃、南瓜、荔枝升糖指數(shù)升糖指數(shù)：標準定量（一般為50克）的某種食物中碳水化合物引起23吃出健康來！皇帝的早餐大臣的午餐乞丐的晚餐吃出健康來！皇帝的早餐大臣的午餐乞丐的晚餐24外出點餐的講究仔細看菜譜，選擇有利健康的食物選擇蒸、煮、拌的食品，少吃煎、炸、烤的食物吩咐廚師少放油、鹽、糖避免甜點和酒水外出點餐的講究仔細看菜譜，選擇有利健康的食物選擇蒸、煮、拌的25運動治療的好處放松心情保持體重提高機體對胰島素的反應(yīng)改善心肺功能降低血糖降低血壓運動治療的好處放松心情保持體重提高機體對胰島素的反應(yīng)改善心肺26小結(jié)運動的適合人群運動的原則運動類型的選擇——有氧運動運動的時間和頻率——1-3-5-7口訣特殊人群的運動小結(jié)運動的適合人群27（3）運動前隨身攜帶的物品糖尿病急救卡上面注明家庭地址和電話3-5塊餅干或糖果1瓶礦泉水每半小時喝200毫升（3）運動前隨身攜帶的物品糖尿病急救卡3-5塊餅干或糖果1瓶28運動類型的選擇（1）

有氧運動一種有節(jié)奏的、連續(xù)性的運動消耗葡萄糖、消耗脂肪、增強心肺活動如：步行、慢跑、游泳、爬樓梯、騎車、打球、跳舞、打太極拳等YES運動類型的選擇（1）有氧運動YES29運動類型的選擇（2）無氧運動針對特定肌肉的運動，突然發(fā)生爆發(fā)力的運動不能促進心肺功能，會引起血氧不足、氣急氣促等如：舉重、摔跤、鉛球、百米賽跑等NO運動類型的選擇（2）無氧運動NO30以下情況下不適合運動急性感染嚴重視網(wǎng)膜病嚴重腎病血壓過高血糖控制不好心肺功能不全下肢壞疽或破潰感染以下情況下不適合運動急性感染嚴重視網(wǎng)膜病嚴重腎病血壓過高血糖31運動頻率和時間每周至少運動150分鐘可分5天進行每次運動30-60分鐘包括運動前熱身和運動后整理運動頻率和時間每周至少運動150分鐘32運動的時機建議從您吃第一口飯算起，在飯后1小時左右開始運動忌空腹運動每次運動時間相對固定如每次都在晚餐后運動，或是在早餐后運動運動的時機建議從您吃第一口飯算起，在飯后1小時左右開始運動33運動行為的對與錯冬練三九，夏練三伏清晨起床空腹鍛煉減肥過快運動后馬上進行冷、熱水浴循序漸進，貴在堅持體重每周減輕500g左右運動后檢查雙腳，如發(fā)現(xiàn)腳部紅腫或疼痛，及時更換合適的運動鞋運動后先把汗水擦干，待平靜后溫水淋浴錯誤正確√×運動行為的對與錯冬練三九，夏練三伏循序漸進，貴在堅持錯誤34如何正確救治低血糖？出現(xiàn)低血糖癥狀后，及時檢測血糖，并補充適量糖果或食物。若出現(xiàn)意識昏迷或自救15分鐘后低血糖未緩解，需即刻送院救治。2-4顆糖5-6塊餅干1杯果汁如何正確救治低血糖？出現(xiàn)低血糖癥狀后，及時檢測血糖，35低血糖會出現(xiàn)什么癥狀？冒冷汗發(fā)抖四肢無力頭暈視物模糊頭痛、眩暈、焦慮不安心跳加快強烈的饑餓感低血糖會出現(xiàn)什么癥狀？冒冷汗發(fā)抖四肢無力頭暈視物模糊頭痛、眩36如何預(yù)防低血糖？規(guī)律生活正確合理用藥預(yù)防為主不空腹運動如何預(yù)防低血糖？規(guī)律生活正確合理用藥預(yù)防為主不空腹運動37如何預(yù)防低血糖？急救卡反面我有糖尿病如果發(fā)現(xiàn)我顫抖、面色蒼白、出冷汗，神志不清或行為怪異，我可能是有低血糖反應(yīng)。如果我能吞咽，請給我一杯糖水、果汁或其他含糖分的飲料，或幾塊餅干、糖果之類食品如果我在10~15分鐘內(nèi)尚未恢復(fù)，請送我到醫(yī)院并通知我的家人。如果我不能吞咽或昏迷了，切勿喂我食物并請立刻送我到醫(yī)院及通知我的家人。

謝謝您的熱情相助！如何預(yù)防低血糖？急救卡反面38運動口訣

“1、3、5、7”（4）運動治療運動口訣

“1、3、5、7”（4）運動治療39如何預(yù)防低血糖？外出時攜帶糖尿病卡、

少量糖和（或）食物加強血糖監(jiān)測巧克力果汁餅干糖尿病卡如何預(yù)防低血糖？外出時攜帶糖尿病卡、

少量糖和（或）食物加強40如何預(yù)防低血糖？4-5-6-7-87-8-9-10-11年輕患者從嚴！老年患者從寬！個性化的控制目標如何預(yù)防低血糖？4-5-6-7-87-8-9-10-11年輕41糖尿病的血糖控制目標理想良好差HbA1c(%)<6.56.5-7.5>7.5空腹血糖(mmol/L)4.4-6.1≤7.0>7.0非空腹血糖(mmol/L)4.4-8.0≤10.0>10.0糖尿病的血糖控制目標理想良好差HbA1c(%)<6.42治療達標的好處減少各種并發(fā)癥的發(fā)生

改善生活質(zhì)量延長生命外周血管并發(fā)癥（如糖尿病足）微血管并發(fā)癥（如糖尿病腎病）糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病心血管病變糖尿病腦血管病變治療達標的好處減少各種并發(fā)癥的發(fā)生外周血管并發(fā)癥微血管并43為了治療達標，日常生活中應(yīng)該……正確認識糖尿病，了解正確的糖尿病治療知識端正心態(tài)，積極配合降糖治療每天監(jiān)測血糖定期檢查腎功能、視網(wǎng)膜、血脂等改善飲食習(xí)慣堅持鍛煉控制體重及時調(diào)整血壓、血脂按時服藥遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，及時加用胰島素治療為了治療達標，日常生活中應(yīng)該……正確認識糖尿病，了解正確44謝謝謝謝45糖尿病健康教育專業(yè)資料糖尿病健康教育專業(yè)資料46糖尿病綜合治療——五駕馬車飲食治療糖尿病教育血糖監(jiān)測運動治療藥物治療糖尿病綜合治療——五駕馬車飲食治療糖尿病教育血糖監(jiān)測運動治療47糖尿病分型正常人

1型糖尿病2型糖尿病

妊娠糖尿病:女性在懷孕期間發(fā)生的糖尿病特殊類型糖尿?。河蛇z傳、感染、藥物、化學(xué)物質(zhì)所致的糖尿病INSINSINSINSINSINSINS或者足夠正常的胰島素胰島素分泌減少胰島素?zé)o法正常工作無胰島素分泌INS胰腺胰腺胰腺糖尿病分型正常人INSINSINSINSINSINSIN48糖尿病典型癥狀為“三多一少”多飲：經(jīng)常感覺口渴，要大量喝水多尿：小便量增多，且夜尿頻繁體重減少：體重下降，人漸消瘦多食：容易感覺饑餓，食量增加相當一部分2型糖尿病患者在起病之初，并沒有典型癥狀！糖尿病典型癥狀為“三多一少”多飲：多尿：體重減少：多食：相當49糖尿病的診斷標準中國2型糖尿病防治指南（2010版）提出：滿足糖尿病癥狀加以下任意條件就可以診斷為糖尿?。?/p>

任意時間血糖≥11.1mmol/l

空腹血糖≥7.0mmol/l

葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/l

糖尿病的診斷標準中國2型糖尿病防治指南（2010版）提出：50體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高2（m2）

（3）控制體重BMI18.5 23 25 30

消瘦

正常

輕度肥胖

中度以上肥胖

男性>25,女性>24，即為肥胖體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高2（m2）（3）控制51飲食、運動、控制體重、戒煙限酒+二甲雙胍增加其他類口服藥胰島素3個月血糖未達標飲食、運動、控制體重+任何一種或兩種口服藥3個月血糖未達標3個月血糖未達標2型糖尿病防治指南診治流程（1）嚴格控制血糖——治療流程飲食、運動、控制體重、戒煙限酒增加其他類口服藥胰島素3個月血52健康教育健康教育53糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥冠心病腦血管病糖尿病眼病糖尿病足糖尿病腎病糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥冠心病腦血管病糖尿病眼病糖尿病足54糖尿病綜合治療——五駕馬車飲食治療糖尿病教育自我血糖監(jiān)測運動治療藥物治療糖尿病綜合治療——五駕馬車飲食治療糖尿病教育自我血糖監(jiān)測運動55關(guān)于血糖監(jiān)測，你有這些想法嗎？3個月測一次糖化血紅蛋白可以替代血糖監(jiān)測血糖隨便測測就好血糖偶爾測測就好沒有任何不舒服就無須檢測血糖即使出現(xiàn)了血糖波動，也沒必要調(diào)整用藥劑量血糖監(jiān)測×××××關(guān)于血糖監(jiān)測，你有這些想法嗎？3個月測一次糖化血紅蛋白可以替56什么時間需監(jiān)測血糖？餐后2小時睡前其他情況：出現(xiàn)低血糖癥狀，或是進行了劇烈運動以后餐前什么時間需監(jiān)測血糖？餐后2小時睡前其他情況：餐前57血糖監(jiān)測的頻率不同的情況監(jiān)測的頻率監(jiān)測時間血糖控制差或病情危重4-7次/天餐前餐后2h睡前夜間其他時間*注：

具體時間請遵醫(yī)囑病情已穩(wěn)定或已達到血糖控制目標≥3天/周剛開始胰島素治療≥5次/天胰島素治療已達到治療目標2-4次/天采用生活方式干預(yù)5-7次/周*其他時間是指：出現(xiàn)低血糖癥狀，劇烈運動前后，嘗試新的飲食方案，不規(guī)律進餐，情緒波動，自己感覺不適等特殊情況血糖監(jiān)測的頻率不同的情況監(jiān)測的頻率監(jiān)測時間血糖控制差或病情危58正確記錄血糖值日期早餐午餐晚餐睡前備注前后前后前后04.235.67.604.246.112.47.7中飯吃了油炒飯2兩，飯后快步走30分鐘04.257.08.25.76.204.264.53.5睡前吃了4片餅干和一瓶牛奶……05.029.914.711.28.2發(fā)熱，沒吃中餐/晚餐少打了4單位胰島素控制標準：4.4-6.1mmol/L控制標準：4.4-8.0mmol/L正確記錄血糖值日期早餐午餐晚餐睡前備注前后前后前后04.2359關(guān)于血糖測定，你要知道的五件事試紙的保存××血液試紙的保存關(guān)于血糖測定，你要知道的五件事試紙的保存××血液試紙的保存60糖尿病綜合治療——五駕馬車飲食治療糖尿病教育自我血糖監(jiān)測運動治療藥物治療糖尿病綜合治療——五駕馬車飲食治療糖尿病教育自我血糖監(jiān)測運動61吃出健康來——糖尿病飲食治療吃出健康來——糖尿病飲食治療62飲食治療的十六字箴言總量控制平衡膳食定時定量少量多餐飲食治療的十六字箴言總量控制平衡膳食定時定量少量多63誤區(qū)與困惑兩個誤區(qū)三種困惑什么都不敢吃：消瘦、營養(yǎng)不良什么都胡亂吃：肥胖、血糖控制不佳吃多少吃什么怎么吃誤區(qū)與困惑兩個誤區(qū)三種困惑什么都不敢吃：消瘦、營養(yǎng)不良64飲食三宜五谷雜糧豆類及豆制品含糖量低的蔬菜和水果：苦瓜、洋蔥、香菇、西瓜、草莓、櫻桃等飲食三宜五谷雜糧65飲食三宜三不宜五谷雜糧豆類及豆制品含糖量低的蔬菜和水果：苦瓜、洋蔥、香菇、西瓜、草莓、櫻桃等

脂肪含量高的食物：油炸食品、堅果類零食：糖果、甜品、冰淇淋含糖量高的蔬菜和水果：豌豆、山藥、土豆、甘蔗、山楂、香蕉、荔枝、甜瓜等飲食三宜66在血糖控制良好的前提下，適量水果對糖尿病患者是有益的建議在兩餐之間吃選擇含糖量較低的水果：西瓜、草莓、白蘭瓜水果當吃不當吃？在血糖控制良好的前提下，適量水果對糖尿病患者是有益的水果67升糖指數(shù)：標準定量（一般為50克）的某種食物中碳水化合物引起血糖即時升高的指數(shù)低升糖指數(shù)食物：蕎麥面、黃瓜、四季豆、草莓、脫脂牛奶中升糖指數(shù)食物：麥片、蓮藕、肉、魚蝦、菠蘿高升糖指數(shù)：白米飯、蛋餃、南瓜、荔枝升糖指數(shù)升糖指數(shù)：標準定量（一般為50克）的某種食物中碳水化合物引起68吃出健康來！皇帝的早餐大臣的午餐乞丐的晚餐吃出健康來！皇帝的早餐大臣的午餐乞丐的晚餐69外出點餐的講究仔細看菜譜，選擇有利健康的食物選擇蒸、煮、拌的食品，少吃煎、炸、烤的食物吩咐廚師少放油、鹽、糖避免甜點和酒水外出點餐的講究仔細看菜譜，選擇有利健康的食物選擇蒸、煮、拌的70運動治療的好處放松心情保持體重提高機體對胰島素的反應(yīng)改善心肺功能降低血糖降低血壓運動治療的好處放松心情保持體重提高機體對胰島素的反應(yīng)改善心肺71小結(jié)運動的適合人群運動的原則運動類型的選擇——有氧運動運動的時間和頻率——1-3-5-7口訣特殊人群的運動小結(jié)運動的適合人群72（3）運動前隨身攜帶的物品糖尿病急救卡上面注明家庭地址和電話3-5塊餅干或糖果1瓶礦泉水每半小時喝200毫升（3）運動前隨身攜帶的物品糖尿病急救卡3-5塊餅干或糖果1瓶73運動類型的選擇（1）

有氧運動一種有節(jié)奏的、連續(xù)性的運動消耗葡萄糖、消耗脂肪、增強心肺活動如：步行、慢跑、游泳、爬樓梯、騎車、打球、跳舞、打太極拳等YES運動類型的選擇（1）有氧運動YES74運動類型的選擇（2）無氧運動針對特定肌肉的運動，突然發(fā)生爆發(fā)力的運動不能促進心肺功能，會引起血氧不足、氣急氣促等如：舉重、摔跤、鉛球、百米賽跑等NO運動類型的選擇（2）無氧運動NO75以下情況下不適合運動急性感染嚴重視網(wǎng)膜病嚴重腎病血壓過高血糖控制不好心肺功能不全下肢壞疽或破潰感染以下情況下不適合運動急性感染嚴重視網(wǎng)膜病嚴重腎病血壓過高血糖76運動頻率和時間每周至少運動150分鐘可分5天進行每次運動30-60分鐘包括運動前熱身和運動后整理運動頻率和時間每周至少運動150分鐘77運動的時機建議從您吃第一口飯算起，在飯后1小時左右開始運動忌空腹運動每次運動時間相對固定如每次都在晚餐后運動，或是在早餐后運動運動的時機建議從您吃第一口飯算起，在飯后1小時左右開始運動78運動行為的對與錯冬練三九，夏練三伏清晨起床空腹鍛煉減肥過快運動后馬上進行冷、熱水浴循序漸進，貴在堅持體重每周減輕500g左右運動后檢查雙腳，如發(fā)現(xiàn)腳部紅腫或疼痛，及時更換合適的運動鞋運動后先把汗水擦干，待平靜后溫水淋浴錯誤正確√×運動行為的對與錯冬練三九，夏練三伏循序漸進，貴在堅持錯誤79如何正確救治低血糖？出現(xiàn)低血糖癥狀后，及時檢測血糖，并補充適量糖果或食物。若出現(xiàn)意識昏迷或自救15分鐘后低血糖未緩解，需即刻送院救治。2-4顆糖5-6塊餅干1杯果汁如何正確救治低血糖？出現(xiàn)低血糖癥狀后，及時檢測血糖，80低血糖會出現(xiàn)什么癥狀？冒冷汗發(fā)抖四肢無力頭暈視物模糊頭痛、眩暈、焦慮不安心跳加快強烈的饑餓感低血糖會出現(xiàn)什么癥狀？冒冷汗發(fā)抖四肢無力頭暈視物模糊頭痛、眩81如何預(yù)防低血糖