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文檔簡介
會計學1健康管理師健康信息管理新第1頁/共37頁會計學1健康管理師健康信息管理新第1頁/共37頁學習目標掌握:健康信息管理的基本概念、健康信息技術的類別、健康信息平臺的基本原理和功能架構以及標準化居民健康檔案的架構和信息內(nèi)容;熟悉:問卷調查采集數(shù)據(jù)方式和各類體檢項目;了解:健康信息管理的范疇和居民健康檔案的信息標準。第1頁/共37頁第2頁/共37頁學習目標掌握:健康信息管理的基本概念、健康信息技術的類別、健第一節(jié)
健康信息管理概述一、信息源與健康信息源1、信息源的類型個人信息源實物信息源文獻信息源數(shù)據(jù)庫信息源組織機構信息源口頭交談、通信、學術交流、專題講座病例特征、人體組織標本、細胞、血液樣品論文、會議文獻、專題文獻、圖書、期刊區(qū)域衛(wèi)生信息平臺數(shù)據(jù)庫、多媒體數(shù)據(jù)庫醫(yī)療衛(wèi)生機構存放的信息:電子健康檔案2、信息源的功能(1)信息源是人類發(fā)展所必須的重要資源(2)信息源是人類思維的原料,是人類一切知識和智慧的源泉(3)信息源是組織的保證、管理的基礎(4)信息源是決策與控制的關鍵第2頁/共37頁第3頁/共37頁第一節(jié)健康信息管理概述一、信息源與健康信息源1、信息
二、健康信息管理的范疇1、健康信息資源的含義
健康信息資源(HealthInformationResources)是指人類在醫(yī)療衛(wèi)生社會活動中所積累的以與健康相關的信息為核心的各類信息活動要素的集合。主要包括:①健康信息或數(shù)據(jù);②健康信息生產(chǎn)者(健康或醫(yī)學研究者、醫(yī)務人員、數(shù)據(jù)收集與處理人員等);③設備、設施(儀器、計算機軟硬件、網(wǎng)絡通信設備等)2、健康信息資源的功能(1)健康信息資源是醫(yī)學科學研究的基礎(2)健康信息資源是臨床醫(yī)療的依據(jù)(3)健康信息資源是全民健康的保障(4)健康信息資源是衛(wèi)生事業(yè)管理的支柱第3頁/共37頁第4頁/共37頁二、健康信息管理的范疇1、健康信息資源的含義第3頁/共
二、健康信息管理的范疇
3、健康信息資源管理的意義(1)為提高醫(yī)療衛(wèi)生機構和健康體檢機構績效管理提供了新思路(2)解決衛(wèi)生部門數(shù)據(jù)收集存在無效和混亂的問題(3)解決各衛(wèi)生部門數(shù)據(jù)利用度差的問題(4)為確立信息資源在衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)中的戰(zhàn)略地位提供了新思路
(5)成為知識經(jīng)濟時代組織文化建設的重要組成部分4、健康信息資源管理的任務(1)建立健康信息的基礎設施(2)建立健康信息資源管理標準(3)制定健康信息資源管理的法律、法規(guī)和管理條例(4)健全人口健康信息化的重大項目投資管理制度(5)培養(yǎng)高素質、復合型衛(wèi)生信息管理的人才隊伍第4頁/共37頁第5頁/共37頁二、健康信息管理的范疇3、健康信息資源管理的意義第4
三、健康信息技術概述健康信息采集技術?健康信息庫?健康信息網(wǎng)絡服務?健康信息分析、提取技術?健康管理信息專家系統(tǒng)?健康管理評估軟件(通用評估軟件、整體評估軟件、專用評估軟件)發(fā)信系統(tǒng)(信源)與收信系統(tǒng)(采集器)?潛在信息與實在信息?潛在健康信息與潛在病理信息?健康信息的提取、加工與評估常用健康信息載體?隨身病情卡(急救卡)
?健康信息卡?電子病歷及電子健康檔案
?家庭數(shù)字化健康管理單元?群體健康信息管理“港、站”1、健康管理信息技術的類別第5頁/共37頁第6頁/共37頁三、健康信息技術概述健康信息采集技術發(fā)信系統(tǒng)(信源)與收2、健康信息技術的發(fā)展趨勢(1)移動醫(yī)療健康(2)云計算和虛擬化(3)大數(shù)據(jù)與臨床數(shù)據(jù)分析(4)統(tǒng)一使用國際疾病分類ICD-10
三、健康信息技術概述第6頁/共37頁第7頁/共37頁2、健康信息技術的發(fā)展趨勢三、健康信息技術概述第6頁/共
一、健康信息需求分析1、信息需求分析的類型
(1)專業(yè)技術人員的信息需求(2)衛(wèi)生管理人員的信息需求2、健康管理信息需求特征(1)信息需求的廣泛性(2)信息需求的社會性(3)信息需求的發(fā)展性(4)信息需求的多樣性第二節(jié)健康信息采集第7頁/共37頁第8頁/共37頁一、健康信息需求分析1、信息需求分析的類型第二節(jié)健康二、健康信息采集內(nèi)容與范圍1、內(nèi)容范圍2、時間范圍3、地域范圍第8頁/共37頁第9頁/共37頁二、健康信息采集內(nèi)容與范圍1、內(nèi)容范圍第8頁/共37頁第三、健康信息采集途徑與方法1、健康信息采集途徑:(1)內(nèi)部途徑:管理部門、專業(yè)部門、內(nèi)部信息網(wǎng)絡;(2)外部途徑:文獻部門、外部信息網(wǎng)絡、大眾傳播媒介、社團組織及學術會議、政府部門、個人交往、健康管理服務對象。2、健康信息采集方法(1)常規(guī)數(shù)據(jù)采集方法(2)非常規(guī)數(shù)據(jù)采集方法第9頁/共37頁第10頁/共37頁三、健康信息采集途徑與方法1、健康信息采集途徑:第9頁/
1.問卷采集
2.基于問卷的健康信息采集3.健康風險評估四、健康信息采集方法第10頁/共37頁第11頁/共37頁1.問卷采集四、健康信息采集方法第10頁/共37頁第第三節(jié)健康管理信息平臺一、健康管理信息平臺構成1、客戶健康管理自主服務平臺
客戶健康管理自主服務平臺是由健康檔案、健康評估、膳食管理、運動管理、壓力管理、生活方式管理、健康監(jiān)測、健康工具、健康信息、賬戶管理十大基本模塊構成,客戶可以通過這些模塊進行賬號注冊、登陸,建立個人健康檔案,查看各種健康評估結果,了解自身疾病風險,通過自我記錄及上傳膳食、運動日志、調整生活方式以及壓力釋放方式,在醫(yī)生指導下降低疾病風險,達到自我有效健康管理。第11頁/共37頁第12頁/共37頁第三節(jié)健康管理信息平臺一、健康管理信息平臺構成1、客一、健康管理信息平臺構成2、醫(yī)師健康管理工作互動指導平臺
醫(yī)師健康管理工作互動指導平臺是由健康管理檔案、健康評估管理、健康干預管理、健康咨詢管理、站內(nèi)短信管理、手機短信管理(隨著新媒體的廣泛普及,利用微信來實現(xiàn)健康信息監(jiān)測已經(jīng)逐漸增加)等幾大功能模塊構成的,醫(yī)生通過這些模塊對客戶進行檔案編輯、風險疾病評估分析、膳食及運動管理評估、健康監(jiān)測等,制定個性化的健康管理方案及回訪跟蹤記錄,實現(xiàn)對客戶綜合性健康指導和干預。第12頁/共37頁第13頁/共37頁一、健康管理信息平臺構成2、醫(yī)師健康管理工作互動指導平臺一、健康管理信息平臺構成3、機構數(shù)據(jù)分析處理業(yè)務工作平臺
機構數(shù)據(jù)分析處理業(yè)務工作平臺是由會員管理、客戶管理、數(shù)據(jù)分析、接口管理、系統(tǒng)管理等功能構成,將個人及群體的體檢數(shù)據(jù)與相關信息在后臺進行數(shù)據(jù)分析整合處理,進行科學的疾病風險評估,從而量化健康風險、量化健康危險因素,并提供個性化的健康風險管理方案。通過量化的膳食處方、運動處方等指導方案,按照質量管理的PDCA循環(huán)管理理論,通過12周階梯式強化管理,使醫(yī)生及客戶進行有效互動式健康管理指導咨詢。同時具備健康管理效果醫(yī)學統(tǒng)計分析、醫(yī)生權限配置、系統(tǒng)角色管理、客戶信息配置、系統(tǒng)信息維護等。第13頁/共37頁第14頁/共37頁一、健康管理信息平臺構成3、機構數(shù)據(jù)分析處理業(yè)務工作平臺
二、健康管理信息平臺服務內(nèi)容與功能模塊1、問卷
問卷是健康管理過程中用于采集客戶健康信息的重要工具,結合健康管理平臺數(shù)據(jù)分析需要而設計,主要包括幾方面:基本信息、個人疾病史、疾病家族史、吸煙、膳食、運動、睡眠、心理狀況、居住環(huán)境、體檢信息等。2、檔案
健康管理平臺通過數(shù)據(jù)挖掘技術、計算機接口技術從體檢系統(tǒng)中采集數(shù)據(jù),同時整合問卷采集信息、客戶上傳信息,建立個人健康管理檔案,并通過計算機信息手段并最終形成數(shù)據(jù)分析模型,從而生成疾病風險評估和制定健康管理干預方案。健康檔案主要包括個人基本信息、疾病和健康問題摘要、衛(wèi)生服務記錄三大方面。第14頁/共37頁第15頁/共37頁二、健康管理信息平臺服務內(nèi)容與功能模塊1、問卷第14頁/
二、健康管理信息平臺服務內(nèi)容與功能模塊3、評估
評估系統(tǒng)服務內(nèi)容包括:1.生活方式疾病風險評估主要包括缺血性心:腦血管疾病、糖尿病、高血壓病,各種癌癥如肺癌、胃癌、肝癌、腸癌等;2.生活方式與心理健康評價,包括健康年齡評價、尼古丁依賴評價、體力活動水平評價、膳食寶塔吻合度評價、癥狀自測量表心理評價、婚姻質量評價、人際信任評價、抑郁自我評價、老年抑郁評價、焦慮自我評價、社交回避或苦惱;3.健康管理干預手段評估:膳食習慣評估、運動處方效果評估等。第15頁/共37頁第16頁/共37頁二、健康管理信息平臺服務內(nèi)容與功能模塊3、評估第15頁/
二、健康管理信息平臺服務內(nèi)容與功能模塊4、管理
健康管理平臺利用計算機網(wǎng)絡技術與電訊技術智能化結合,從而對客戶進行有效健康管理和干預,最終達到預防和控制慢性疾病的發(fā)生、發(fā)展,改善個人健康狀況的目的。其服務系統(tǒng)包括電話呼叫中心系統(tǒng)、平臺網(wǎng)絡短信系統(tǒng)、手機短信系統(tǒng)、電子郵件系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)查詢及數(shù)據(jù)上傳、疾病追蹤回訪等方式實現(xiàn)全面、可持續(xù)的雙向交流和健康管理干預。5、計劃
健康管理平臺通過與體檢系統(tǒng)軟件、醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、檢驗科信息系統(tǒng)(LIS)、影像歸檔和通信系統(tǒng)(PACS)等進行數(shù)據(jù)連接,利用平臺健康評估數(shù)據(jù)庫、膳食處方數(shù)據(jù)庫、運動處方數(shù)據(jù)庫等信息化手段對客戶資料進行綜合分析和評估。第16頁/共37頁第17頁/共37頁二、健康管理信息平臺服務內(nèi)容與功能模塊4、管理第1
二、健康管理信息平臺服務內(nèi)容與功能模塊6、監(jiān)測和跟蹤
通過健康管理平臺數(shù)據(jù)層對客戶資料進行量化處理分析,形成直觀發(fā)展趨勢圖,得出引起健康風險的主要因素,然后有的放矢進行定期監(jiān)測跟蹤,包括引起疾病風險的醫(yī)學指標如血壓、血脂、膽固醇、血糖、甘油三酯等;一般生活習慣所致的危險指標如體重、腰圍、BMI、食物、運動方式等。7、營養(yǎng)和運動處方(1)膳食處方系統(tǒng):根據(jù)科學的膳食指南及研究結果,在疾病膳食指導原則的指導下,利用膳食處方系統(tǒng)進行分析、調整,從而制定不同客戶不同階段的膳食營養(yǎng)處方;
(2)運動處方系統(tǒng):結合科學性的能耗儀器,建立能耗消耗模型,利用平臺運動處方運算系統(tǒng)進行分析及調整、評價從而制定不同客戶不同階段的運動處方。第17頁/共37頁第18頁/共37頁二、健康管理信息平臺服務內(nèi)容與功能模塊6、監(jiān)測和跟蹤
二、健康管理信息平臺服務內(nèi)容與功能模塊8、效果評價
健康風險、干預目標、膳食結構、運動能耗以及精神壓力量化式、互動式、階段性管理后,利用健康平臺數(shù)據(jù)化分析,從而得出科學、綜合性的健康效果評價。包括膳食習慣總體評價、運動方式總體評價,以及通過管理之后客戶健康狀況改善評價,干預前后疾病危險因素對比評價,生活方式評價、疾病發(fā)病風險評價等,了解健康管理的量和質的完成情況,以及進一步需要健康管理的重點和計劃。第18頁/共37頁第19頁/共37頁二、健康管理信息平臺服務內(nèi)容與功能模塊8、效果評價三、健康管理平臺實施與管理1、健康管理平臺的實施流程(1)填寫問卷;(2)建立健康檔案;(3)進行健康評估;(4)制訂健康管理計劃;(5)實施健康干預;(6)健康管理效果評價。2、健康管理平臺的管理
(1)質量管理;(2)人員組織管理;(3)資料管理;第19頁/共37頁第20頁/共37頁三、健康管理平臺實施與管理1、健康管理平臺的實施流程第1三、健康管理平臺實施與管理健康管理信息平臺功能框架序號功能模塊1健康檔案個人檔案家庭檔案老年人的檔案婦女檔案兒童檔案殘疾人專項重大疾病專項2疾病管理傳染病管理肺結核專項管理高血壓規(guī)范管理糖尿病管理腫瘤管理精神病管理殘疾管理其它通用慢性病管理與隨訪3婦女保健孕婦綜合孕期保隨訪三聯(lián)單分娩登記產(chǎn)后訪視轉入代訪婦保報表4兒童保健健康卡管理疾病登記隨訪管理兒保報表評價表5全科診療業(yè)務處理掛號收費管理信息查詢報表統(tǒng)計藥品管理化驗管理檢查管理基礎維護6計劃免疫近日工作接種管理臨時接種副反應登記疫苗管理計面報表基礎維護7健康教育健康教育服務管理社區(qū)康復公共衛(wèi)生8計劃生育計劃生育婚前檢查檢查報表9績效考核社區(qū)公共衛(wèi)生績效考核管理社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務績效考核雙向轉診服務績效考核10統(tǒng)計分析統(tǒng)計分析報表11系統(tǒng)維護用戶管理權限管理系統(tǒng)初始化社區(qū)檔案數(shù)據(jù)字典12網(wǎng)絡傳輸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與各村衛(wèi)生室數(shù)據(jù)傳輸?shù)?0頁/共37頁第21頁/共37頁三、健康管理平臺實施與管理健康管理信息平臺功能框架序號功
一、健康檔案信息架構概述第四節(jié)居民健康檔案及其管理信息架構的內(nèi)容1、數(shù)據(jù)模型
數(shù)據(jù)模型分為:數(shù)據(jù)概念模型、數(shù)據(jù)邏輯模型、數(shù)據(jù)物理模型。數(shù)據(jù)概念模型是對衛(wèi)生領域各種數(shù)據(jù)的最高層抽象,用來描述衛(wèi)生信息的概念化結構,數(shù)據(jù)范圍以及數(shù)據(jù)之間的聯(lián)系等,與具體業(yè)務域和技術實現(xiàn)方法無關。第21頁/共37頁第22頁/共37頁一、健康檔案信息架構概述第四節(jié)居民健康檔案及其管理信息
一、健康檔案信息內(nèi)容2、數(shù)據(jù)存儲模式
數(shù)據(jù)存儲模式種類有以下三種:集中式、分布式和聯(lián)邦式。集中式:建設一個統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心,把一個區(qū)域內(nèi)需要共享的數(shù)據(jù)集中全部存儲在數(shù)據(jù)中心。分布式:一個區(qū)域內(nèi)沒有統(tǒng)一的數(shù)據(jù)存儲中心,數(shù)據(jù)可以分散在不同的機構和地點。所謂聯(lián)邦式是集中與分布相結合的數(shù)據(jù)存儲模式,對于用戶經(jīng)常訪問的數(shù)據(jù)集中在數(shù)據(jù)中心,其余分散在不同地點或機構。3、數(shù)據(jù)管理
數(shù)據(jù)管理主要是制定貫穿健康檔案數(shù)據(jù)生命周期的各項管理制度,包括:數(shù)據(jù)模型與數(shù)據(jù)標準管理,數(shù)據(jù)存儲管理,數(shù)據(jù)質量管理,數(shù)據(jù)安全管理等制度?;诮】禉n案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的數(shù)據(jù)管理制度將在平臺的建設過程中逐步完善。第22頁/共37頁第23頁/共37頁一、健康檔案信息內(nèi)容2、數(shù)據(jù)存儲模式第22頁/共37頁第2二、健康檔案信息架構概述1、健康檔案的系統(tǒng)架構第23頁/共37頁第24頁/共37頁二、健康檔案信息架構概述1、健康檔案的第23頁/共37頁二、健康檔案信息架構概述2、健康檔案的三維系統(tǒng)架構第24頁/共37頁第25頁/共37頁二、健康檔案信息架構概述2、健康檔案的三維系統(tǒng)架構第243、健康檔案的基本內(nèi)容(1)個人基本信息(2)主要衛(wèi)生服務記錄(3)健康檔案的信息來源4、健康檔案的數(shù)據(jù)模型(1)HL7(2)RIM
數(shù)據(jù)模型的主類示意圖二、健康檔案信息架構概述第25頁/共37頁第26頁/共37頁3、健康檔案的基本內(nèi)容二、健康檔案信息架構概述第25頁/5、數(shù)據(jù)模型主類含義活動:表示衛(wèi)生服務活動(或干預措施),這些服務活動或干預措施產(chǎn)生相關的健康檔案記錄信息。實體:是指物理意義上的人和物。包括所有生命體(LivingSubjects)(如人和動物)、機構(正式的和非正式的)、材料(如持久和非持久的貨物、食物、組織、容器)和場地。角色:是指“實體”在“參與”衛(wèi)生服務活動(或干預措施)過程中所扮演的各種角色。參與:定義“角色”和“活動”之間的關系,是指“實體”通過扮演的“角色”“參與”衛(wèi)生服務活動(或干預措施)的行為方式。活動關聯(lián):描述“活動”之間的相互關系。角色關系:描述參與衛(wèi)生服務活動(或干預措施)的各個角色之間的關系。二、健康檔案信息架構概述第26頁/共37頁第27頁/共37頁5、數(shù)據(jù)模型主類含義二、健康檔案信息架構概述第26頁/共數(shù)據(jù)模型與HL7模型之間的層次對應關系第27頁/共37頁第28頁/共37頁數(shù)據(jù)模型與HL7模型之間的層次對應關系第27頁/共37頁第2數(shù)據(jù)模型的域示意圖第28頁/共37頁第29頁/共37頁數(shù)據(jù)模型的域示意圖第28頁/共37頁第29頁/共37頁一、名詞解釋1.健康信息技術2.健康管理信息平臺3.子健康檔案4.基本數(shù)據(jù)集二、問答1.健康信息管理的意義2.健康信息采集的方法與途徑有哪些3.居民健康檔案的信息架構4.健康管理信息平臺的功能模塊思
考
題第29頁/共37頁第30頁/共37頁一、名詞解釋思考題第29頁/共37頁第30頁/共37頁ThankYou!第30頁/共37頁第31頁/共37頁ThankYou!第30頁/共37頁第31頁/共37頁
三、健康信息技術概述健康信息采集技術?健康信息庫?健康信息網(wǎng)絡服務?健康信息分析、提取技術?健康管理信息專家系統(tǒng)?健康管理評估軟件(通用評估軟件、整體評估軟件、專用評估軟件)發(fā)信系統(tǒng)(信源)與收信系統(tǒng)(采集器)?潛在信息與實在信息?潛在健康信息與潛在病理信息?健康信息的提取、加工與評估常用健康信息載體?隨身病情卡(急救卡)
?健康信息卡?電子病歷及電子健康檔案
?家庭數(shù)字化健康管理單元?群體健康信息管理“港、站”1、健康管理信息技術的類別第31頁/共37頁第32頁/共37頁三、健康信息技術概述健康信息采集技術發(fā)信系統(tǒng)(信源)與收
1.問卷采集
2.基于問卷的健康信息采集3.健康風險評估四、健康信息采集方法第32頁/共37頁第33頁/共37頁1.問卷采集四、健康信息采集方法第32頁/共37頁第
二、健康管理信息平臺服務內(nèi)容與功能模塊1、問卷
問卷是健康管理過程中用于采集客戶健康信息的重要工具,結合健康管理平臺數(shù)據(jù)分析需要而設計,主要包括幾方面:基本信息、個人疾病史、疾病家族史、吸煙、膳食、運動、睡眠、心理狀況、居住環(huán)境、體檢信息等。2、檔案
健康管理平臺通過數(shù)據(jù)挖掘技術、計算機接口技術從體檢系統(tǒng)中采集數(shù)據(jù),同時整合問卷采集信息、客戶上傳信息,建立個人健康管理檔案,并通過計算機信息手段并最終形成數(shù)據(jù)分析模型,從而生成疾病風險評估和制定健康管理干預方案。健康檔案主要包括個人基本信息、疾病和健康問題摘要、衛(wèi)生服務記錄三大方面。第33頁/共37頁第34頁/共37頁二、健康管理信息平臺服務內(nèi)容與功能模塊1、問卷第33頁/三、健康管理平臺實施與管理健康管理信息平臺功能框架序號功能模塊1健康檔案個人檔案家庭檔案老年人的檔案婦女檔案兒童檔案殘疾人專項重大疾病專項2疾病管理傳染病管理肺結核專項管理高血壓規(guī)范管理糖尿病管理腫瘤管理精神病管理殘疾管理其它通用慢性病管理與隨訪3婦女保健孕婦綜合孕期保隨訪三聯(lián)單分娩登記產(chǎn)后訪視轉入代訪婦保報表4兒童保健健康卡管理疾病登記隨訪管理兒保報表評價表5全科診療業(yè)務處理掛號收費管理信息查詢報表統(tǒng)計藥品管理化驗管理檢查管理基礎維護6計劃免疫近日工作接種管理臨時接種副反應登記疫苗管理計面報表基礎維護7健康教育健康教育服務管理社區(qū)康復公共衛(wèi)生8計劃生育計劃生育婚前檢查檢查報表9績效考核社區(qū)公共衛(wèi)生績效考核管理社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務績效考核雙向轉診服務績效考核10統(tǒng)計分析統(tǒng)計分析報表11系統(tǒng)維護用戶管理權限管理系統(tǒng)初始化社區(qū)檔案數(shù)據(jù)字典12網(wǎng)絡傳輸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與各村衛(wèi)生室數(shù)據(jù)傳輸?shù)?4頁/共37頁第35頁/共37頁三、健康管理平臺實施與管理健康管理信息平臺功能框架序號功二、健康檔案信息架構概述1、健康檔案的系統(tǒng)架構第35頁/共37頁第36頁/共37頁二、健康檔案信息架構概述1、健康檔案的第35頁/共37頁二、健康檔案信息架構概述2、健康檔案的三維系統(tǒng)架構第36頁/共37頁第37頁/共37頁二、健康檔案信息架構概述2、健康檔案的三維系統(tǒng)架構第36會計學38健康管理師健康信息管理新第1頁/共37頁會計學1健康管理師健康信息管理新第1頁/共37頁學習目標掌握:健康信息管理的基本概念、健康信息技術的類別、健康信息平臺的基本原理和功能架構以及標準化居民健康檔案的架構和信息內(nèi)容;熟悉:問卷調查采集數(shù)據(jù)方式和各類體檢項目;了解:健康信息管理的范疇和居民健康檔案的信息標準。第1頁/共37頁第2頁/共37頁學習目標掌握:健康信息管理的基本概念、健康信息技術的類別、健第一節(jié)
健康信息管理概述一、信息源與健康信息源1、信息源的類型個人信息源實物信息源文獻信息源數(shù)據(jù)庫信息源組織機構信息源口頭交談、通信、學術交流、專題講座病例特征、人體組織標本、細胞、血液樣品論文、會議文獻、專題文獻、圖書、期刊區(qū)域衛(wèi)生信息平臺數(shù)據(jù)庫、多媒體數(shù)據(jù)庫醫(yī)療衛(wèi)生機構存放的信息:電子健康檔案2、信息源的功能(1)信息源是人類發(fā)展所必須的重要資源(2)信息源是人類思維的原料,是人類一切知識和智慧的源泉(3)信息源是組織的保證、管理的基礎(4)信息源是決策與控制的關鍵第2頁/共37頁第3頁/共37頁第一節(jié)健康信息管理概述一、信息源與健康信息源1、信息
二、健康信息管理的范疇1、健康信息資源的含義
健康信息資源(HealthInformationResources)是指人類在醫(yī)療衛(wèi)生社會活動中所積累的以與健康相關的信息為核心的各類信息活動要素的集合。主要包括:①健康信息或數(shù)據(jù);②健康信息生產(chǎn)者(健康或醫(yī)學研究者、醫(yī)務人員、數(shù)據(jù)收集與處理人員等);③設備、設施(儀器、計算機軟硬件、網(wǎng)絡通信設備等)2、健康信息資源的功能(1)健康信息資源是醫(yī)學科學研究的基礎(2)健康信息資源是臨床醫(yī)療的依據(jù)(3)健康信息資源是全民健康的保障(4)健康信息資源是衛(wèi)生事業(yè)管理的支柱第3頁/共37頁第4頁/共37頁二、健康信息管理的范疇1、健康信息資源的含義第3頁/共
二、健康信息管理的范疇
3、健康信息資源管理的意義(1)為提高醫(yī)療衛(wèi)生機構和健康體檢機構績效管理提供了新思路(2)解決衛(wèi)生部門數(shù)據(jù)收集存在無效和混亂的問題(3)解決各衛(wèi)生部門數(shù)據(jù)利用度差的問題(4)為確立信息資源在衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)中的戰(zhàn)略地位提供了新思路
(5)成為知識經(jīng)濟時代組織文化建設的重要組成部分4、健康信息資源管理的任務(1)建立健康信息的基礎設施(2)建立健康信息資源管理標準(3)制定健康信息資源管理的法律、法規(guī)和管理條例(4)健全人口健康信息化的重大項目投資管理制度(5)培養(yǎng)高素質、復合型衛(wèi)生信息管理的人才隊伍第4頁/共37頁第5頁/共37頁二、健康信息管理的范疇3、健康信息資源管理的意義第4
三、健康信息技術概述健康信息采集技術?健康信息庫?健康信息網(wǎng)絡服務?健康信息分析、提取技術?健康管理信息專家系統(tǒng)?健康管理評估軟件(通用評估軟件、整體評估軟件、專用評估軟件)發(fā)信系統(tǒng)(信源)與收信系統(tǒng)(采集器)?潛在信息與實在信息?潛在健康信息與潛在病理信息?健康信息的提取、加工與評估常用健康信息載體?隨身病情卡(急救卡)
?健康信息卡?電子病歷及電子健康檔案
?家庭數(shù)字化健康管理單元?群體健康信息管理“港、站”1、健康管理信息技術的類別第5頁/共37頁第6頁/共37頁三、健康信息技術概述健康信息采集技術發(fā)信系統(tǒng)(信源)與收2、健康信息技術的發(fā)展趨勢(1)移動醫(yī)療健康(2)云計算和虛擬化(3)大數(shù)據(jù)與臨床數(shù)據(jù)分析(4)統(tǒng)一使用國際疾病分類ICD-10
三、健康信息技術概述第6頁/共37頁第7頁/共37頁2、健康信息技術的發(fā)展趨勢三、健康信息技術概述第6頁/共
一、健康信息需求分析1、信息需求分析的類型
(1)專業(yè)技術人員的信息需求(2)衛(wèi)生管理人員的信息需求2、健康管理信息需求特征(1)信息需求的廣泛性(2)信息需求的社會性(3)信息需求的發(fā)展性(4)信息需求的多樣性第二節(jié)健康信息采集第7頁/共37頁第8頁/共37頁一、健康信息需求分析1、信息需求分析的類型第二節(jié)健康二、健康信息采集內(nèi)容與范圍1、內(nèi)容范圍2、時間范圍3、地域范圍第8頁/共37頁第9頁/共37頁二、健康信息采集內(nèi)容與范圍1、內(nèi)容范圍第8頁/共37頁第三、健康信息采集途徑與方法1、健康信息采集途徑:(1)內(nèi)部途徑:管理部門、專業(yè)部門、內(nèi)部信息網(wǎng)絡;(2)外部途徑:文獻部門、外部信息網(wǎng)絡、大眾傳播媒介、社團組織及學術會議、政府部門、個人交往、健康管理服務對象。2、健康信息采集方法(1)常規(guī)數(shù)據(jù)采集方法(2)非常規(guī)數(shù)據(jù)采集方法第9頁/共37頁第10頁/共37頁三、健康信息采集途徑與方法1、健康信息采集途徑:第9頁/
1.問卷采集
2.基于問卷的健康信息采集3.健康風險評估四、健康信息采集方法第10頁/共37頁第11頁/共37頁1.問卷采集四、健康信息采集方法第10頁/共37頁第第三節(jié)健康管理信息平臺一、健康管理信息平臺構成1、客戶健康管理自主服務平臺
客戶健康管理自主服務平臺是由健康檔案、健康評估、膳食管理、運動管理、壓力管理、生活方式管理、健康監(jiān)測、健康工具、健康信息、賬戶管理十大基本模塊構成,客戶可以通過這些模塊進行賬號注冊、登陸,建立個人健康檔案,查看各種健康評估結果,了解自身疾病風險,通過自我記錄及上傳膳食、運動日志、調整生活方式以及壓力釋放方式,在醫(yī)生指導下降低疾病風險,達到自我有效健康管理。第11頁/共37頁第12頁/共37頁第三節(jié)健康管理信息平臺一、健康管理信息平臺構成1、客一、健康管理信息平臺構成2、醫(yī)師健康管理工作互動指導平臺
醫(yī)師健康管理工作互動指導平臺是由健康管理檔案、健康評估管理、健康干預管理、健康咨詢管理、站內(nèi)短信管理、手機短信管理(隨著新媒體的廣泛普及,利用微信來實現(xiàn)健康信息監(jiān)測已經(jīng)逐漸增加)等幾大功能模塊構成的,醫(yī)生通過這些模塊對客戶進行檔案編輯、風險疾病評估分析、膳食及運動管理評估、健康監(jiān)測等,制定個性化的健康管理方案及回訪跟蹤記錄,實現(xiàn)對客戶綜合性健康指導和干預。第12頁/共37頁第13頁/共37頁一、健康管理信息平臺構成2、醫(yī)師健康管理工作互動指導平臺一、健康管理信息平臺構成3、機構數(shù)據(jù)分析處理業(yè)務工作平臺
機構數(shù)據(jù)分析處理業(yè)務工作平臺是由會員管理、客戶管理、數(shù)據(jù)分析、接口管理、系統(tǒng)管理等功能構成,將個人及群體的體檢數(shù)據(jù)與相關信息在后臺進行數(shù)據(jù)分析整合處理,進行科學的疾病風險評估,從而量化健康風險、量化健康危險因素,并提供個性化的健康風險管理方案。通過量化的膳食處方、運動處方等指導方案,按照質量管理的PDCA循環(huán)管理理論,通過12周階梯式強化管理,使醫(yī)生及客戶進行有效互動式健康管理指導咨詢。同時具備健康管理效果醫(yī)學統(tǒng)計分析、醫(yī)生權限配置、系統(tǒng)角色管理、客戶信息配置、系統(tǒng)信息維護等。第13頁/共37頁第14頁/共37頁一、健康管理信息平臺構成3、機構數(shù)據(jù)分析處理業(yè)務工作平臺
二、健康管理信息平臺服務內(nèi)容與功能模塊1、問卷
問卷是健康管理過程中用于采集客戶健康信息的重要工具,結合健康管理平臺數(shù)據(jù)分析需要而設計,主要包括幾方面:基本信息、個人疾病史、疾病家族史、吸煙、膳食、運動、睡眠、心理狀況、居住環(huán)境、體檢信息等。2、檔案
健康管理平臺通過數(shù)據(jù)挖掘技術、計算機接口技術從體檢系統(tǒng)中采集數(shù)據(jù),同時整合問卷采集信息、客戶上傳信息,建立個人健康管理檔案,并通過計算機信息手段并最終形成數(shù)據(jù)分析模型,從而生成疾病風險評估和制定健康管理干預方案。健康檔案主要包括個人基本信息、疾病和健康問題摘要、衛(wèi)生服務記錄三大方面。第14頁/共37頁第15頁/共37頁二、健康管理信息平臺服務內(nèi)容與功能模塊1、問卷第14頁/
二、健康管理信息平臺服務內(nèi)容與功能模塊3、評估
評估系統(tǒng)服務內(nèi)容包括:1.生活方式疾病風險評估主要包括缺血性心:腦血管疾病、糖尿病、高血壓病,各種癌癥如肺癌、胃癌、肝癌、腸癌等;2.生活方式與心理健康評價,包括健康年齡評價、尼古丁依賴評價、體力活動水平評價、膳食寶塔吻合度評價、癥狀自測量表心理評價、婚姻質量評價、人際信任評價、抑郁自我評價、老年抑郁評價、焦慮自我評價、社交回避或苦惱;3.健康管理干預手段評估:膳食習慣評估、運動處方效果評估等。第15頁/共37頁第16頁/共37頁二、健康管理信息平臺服務內(nèi)容與功能模塊3、評估第15頁/
二、健康管理信息平臺服務內(nèi)容與功能模塊4、管理
健康管理平臺利用計算機網(wǎng)絡技術與電訊技術智能化結合,從而對客戶進行有效健康管理和干預,最終達到預防和控制慢性疾病的發(fā)生、發(fā)展,改善個人健康狀況的目的。其服務系統(tǒng)包括電話呼叫中心系統(tǒng)、平臺網(wǎng)絡短信系統(tǒng)、手機短信系統(tǒng)、電子郵件系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)查詢及數(shù)據(jù)上傳、疾病追蹤回訪等方式實現(xiàn)全面、可持續(xù)的雙向交流和健康管理干預。5、計劃
健康管理平臺通過與體檢系統(tǒng)軟件、醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、檢驗科信息系統(tǒng)(LIS)、影像歸檔和通信系統(tǒng)(PACS)等進行數(shù)據(jù)連接,利用平臺健康評估數(shù)據(jù)庫、膳食處方數(shù)據(jù)庫、運動處方數(shù)據(jù)庫等信息化手段對客戶資料進行綜合分析和評估。第16頁/共37頁第17頁/共37頁二、健康管理信息平臺服務內(nèi)容與功能模塊4、管理第1
二、健康管理信息平臺服務內(nèi)容與功能模塊6、監(jiān)測和跟蹤
通過健康管理平臺數(shù)據(jù)層對客戶資料進行量化處理分析,形成直觀發(fā)展趨勢圖,得出引起健康風險的主要因素,然后有的放矢進行定期監(jiān)測跟蹤,包括引起疾病風險的醫(yī)學指標如血壓、血脂、膽固醇、血糖、甘油三酯等;一般生活習慣所致的危險指標如體重、腰圍、BMI、食物、運動方式等。7、營養(yǎng)和運動處方(1)膳食處方系統(tǒng):根據(jù)科學的膳食指南及研究結果,在疾病膳食指導原則的指導下,利用膳食處方系統(tǒng)進行分析、調整,從而制定不同客戶不同階段的膳食營養(yǎng)處方;
(2)運動處方系統(tǒng):結合科學性的能耗儀器,建立能耗消耗模型,利用平臺運動處方運算系統(tǒng)進行分析及調整、評價從而制定不同客戶不同階段的運動處方。第17頁/共37頁第18頁/共37頁二、健康管理信息平臺服務內(nèi)容與功能模塊6、監(jiān)測和跟蹤
二、健康管理信息平臺服務內(nèi)容與功能模塊8、效果評價
健康風險、干預目標、膳食結構、運動能耗以及精神壓力量化式、互動式、階段性管理后,利用健康平臺數(shù)據(jù)化分析,從而得出科學、綜合性的健康效果評價。包括膳食習慣總體評價、運動方式總體評價,以及通過管理之后客戶健康狀況改善評價,干預前后疾病危險因素對比評價,生活方式評價、疾病發(fā)病風險評價等,了解健康管理的量和質的完成情況,以及進一步需要健康管理的重點和計劃。第18頁/共37頁第19頁/共37頁二、健康管理信息平臺服務內(nèi)容與功能模塊8、效果評價三、健康管理平臺實施與管理1、健康管理平臺的實施流程(1)填寫問卷;(2)建立健康檔案;(3)進行健康評估;(4)制訂健康管理計劃;(5)實施健康干預;(6)健康管理效果評價。2、健康管理平臺的管理
(1)質量管理;(2)人員組織管理;(3)資料管理;第19頁/共37頁第20頁/共37頁三、健康管理平臺實施與管理1、健康管理平臺的實施流程第1三、健康管理平臺實施與管理健康管理信息平臺功能框架序號功能模塊1健康檔案個人檔案家庭檔案老年人的檔案婦女檔案兒童檔案殘疾人專項重大疾病專項2疾病管理傳染病管理肺結核專項管理高血壓規(guī)范管理糖尿病管理腫瘤管理精神病管理殘疾管理其它通用慢性病管理與隨訪3婦女保健孕婦綜合孕期保隨訪三聯(lián)單分娩登記產(chǎn)后訪視轉入代訪婦保報表4兒童保健健康卡管理疾病登記隨訪管理兒保報表評價表5全科診療業(yè)務處理掛號收費管理信息查詢報表統(tǒng)計藥品管理化驗管理檢查管理基礎維護6計劃免疫近日工作接種管理臨時接種副反應登記疫苗管理計面報表基礎維護7健康教育健康教育服務管理社區(qū)康復公共衛(wèi)生8計劃生育計劃生育婚前檢查檢查報表9績效考核社區(qū)公共衛(wèi)生績效考核管理社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務績效考核雙向轉診服務績效考核10統(tǒng)計分析統(tǒng)計分析報表11系統(tǒng)維護用戶管理權限管理系統(tǒng)初始化社區(qū)檔案數(shù)據(jù)字典12網(wǎng)絡傳輸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與各村衛(wèi)生室數(shù)據(jù)傳輸?shù)?0頁/共37頁第21頁/共37頁三、健康管理平臺實施與管理健康管理信息平臺功能框架序號功
一、健康檔案信息架構概述第四節(jié)居民健康檔案及其管理信息架構的內(nèi)容1、數(shù)據(jù)模型
數(shù)據(jù)模型分為:數(shù)據(jù)概念模型、數(shù)據(jù)邏輯模型、數(shù)據(jù)物理模型。數(shù)據(jù)概念模型是對衛(wèi)生領域各種數(shù)據(jù)的最高層抽象,用來描述衛(wèi)生信息的概念化結構,數(shù)據(jù)范圍以及數(shù)據(jù)之間的聯(lián)系等,與具體業(yè)務域和技術實現(xiàn)方法無關。第21頁/共37頁第22頁/共37頁一、健康檔案信息架構概述第四節(jié)居民健康檔案及其管理信息
一、健康檔案信息內(nèi)容2、數(shù)據(jù)存儲模式
數(shù)據(jù)存儲模式種類有以下三種:集中式、分布式和聯(lián)邦式。集中式:建設一個統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心,把一個區(qū)域內(nèi)需要共享的數(shù)據(jù)集中全部存儲在數(shù)據(jù)中心。分布式:一個區(qū)域內(nèi)沒有統(tǒng)一的數(shù)據(jù)存儲中心,數(shù)據(jù)可以分散在不同的機構和地點。所謂聯(lián)邦式是集中與分布相結合的數(shù)據(jù)存儲模式,對于用戶經(jīng)常訪問的數(shù)據(jù)集中在數(shù)據(jù)中心,其余分散在不同地點或機構。3、數(shù)據(jù)管理
數(shù)據(jù)管理主要是制定貫穿健康檔案數(shù)據(jù)生命周期的各項管理制度,包括:數(shù)據(jù)模型與數(shù)據(jù)標準管理,數(shù)據(jù)存儲管理,數(shù)據(jù)質量管理,數(shù)據(jù)安全管理等制度。基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的數(shù)據(jù)管理制度將在平臺的建設過程中逐步完善。第22頁/共37頁第23頁/共37頁一、健康檔案信息內(nèi)容2、數(shù)據(jù)存儲模式第22頁/共37頁第2二、健康檔案信息架構概述1、健康檔案的系統(tǒng)架構第23頁/共37頁第24頁/共37頁二、健康檔案信息架構概述1、健康檔案的第23頁/共37頁二、健康檔案信息架構概述2、健康檔案的三維系統(tǒng)架構第24頁/共37頁第25頁/共37頁二、健康檔案信息架構概述2、健康檔案的三維系統(tǒng)架構第243、健康檔案的基本內(nèi)容(1)個人基本信息(2)主要衛(wèi)生服務記錄(3)健康檔案的信息來源4、健康檔案的數(shù)據(jù)模型(1)HL7(2)RIM
數(shù)據(jù)模型的主類示意圖二、健康檔案信息架構概述第25頁/共37頁第26頁/共37頁3、健康檔案的基本內(nèi)容二、健康檔案信息架構概述第25頁/5、數(shù)據(jù)模型主類含義活動:表示衛(wèi)生服務活動(或干預措施),這些服務活動或干預措施產(chǎn)生相關的健康檔案記錄信息。實體:是指物理意義上的人和物。包括所有生命體(LivingSubjects)(如人和動物)、機構(正式的和非正式的)、材料(如持久和非持久的貨物、食物、組織、容器)和場地。角色:是指“實體”在“參與”衛(wèi)生服務活動(或干預措施)過程中所扮演的各種角色。參與:定義“角色”和“活動”之間的關系,是指“實體”通過扮演的“角色”“參與”衛(wèi)生服務活動(或干預措施)的行為方式?;顒雨P聯(lián):描述“活動”之間的相互關系。角色關系:描述參與衛(wèi)生服務活動(或干預措施)的各個角色之間的關系。二、健康檔案信息架構概述第26頁/共37頁第27頁/共37頁5、數(shù)據(jù)模型主類含義二、健康檔案信息架構概述第26頁/共數(shù)據(jù)模型與HL7模型之間的層次對應關系第27頁/共37頁第28頁/共37頁數(shù)據(jù)模型與HL7模型之間的層次對應關系第27頁/共37頁第2數(shù)據(jù)模型的域示意圖第28頁/共37頁第29頁/共37頁數(shù)據(jù)模型的域示意圖第28頁/共37頁第29頁/共37頁
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