X年大修更新技措施工管理需用表格匯總

精品文檔精心整理PAGE20精品文檔可編輯的精品文檔X年大修更新技措施工管理需用表格匯總目錄：1、X年大修更新技措施工管理需用表格匯總2、幼兒園日常管理實用表格匯總DQSH04·JS·01·003-2009××××（更新）建議書（大修）（零購）編制：年月日審核:年月日批準：年月日公司審核批復：大慶石化公司××××廠年月日項目名稱：項目單位名稱：編制單位負責人：項目負責人：編制人員名單：項目背景及存在問題立項理由1、立項理由；2、意義；項目的內(nèi)容、規(guī)模及技術路線1、項目內(nèi)容；2、規(guī)模；3、技術路線；4、需要其他部門協(xié)調(diào)的關鍵技術；5、與其他單位合作可能性；主要設備及公用工程配套情況工程項目投資估算（總投資）經(jīng)濟效益預算以及社會效益的說明職業(yè)健康安全環(huán)境的影響及評價DPC·QHSE04·JS·08·01-2007

大慶石化公司大修（更新）項目

技術評價及竣工驗收報告

項目類別：項目名稱：項目編號：施工單位：使用車間：安裝地點：投運時間：分廠名稱：填報時間：大慶石化分公司機動設備處編制200年月日

新項目概況表一新項目主要概述、制造廠家、型號規(guī)格及技術參數(shù)設備到貨驗收情況開箱檢驗、隨機備件及資料齊全情況：技術協(xié)議主要條款、主要技術指標及相關責任：一、技術服務1.能夠滿足現(xiàn)有生產(chǎn)工藝需要。2.更新后，確保安全平穩(wěn)生產(chǎn)。二、檢驗、考核、驗收施工、調(diào)試情況總評表二施工起止時間8月20施工單位

保運一公司施工方案及統(tǒng)籌說明：主要設計變更：無

施工中解決的主要問題：無

存在的尾項及整改要求：無

附：相關竣工技術資料投運、調(diào)試情況表三投運日期

2008投運調(diào)試狀況：2008年9月

附：測試報告及技術分析報告計劃費用（萬元）

90實際費用（萬元）

58超計劃費用簡要分析：

經(jīng)濟效益綜合分析：1.能夠滿足現(xiàn)有生產(chǎn)工藝需要。2.避免泄漏，確保安全平穩(wěn)生產(chǎn)。

驗收評價意見：驗收人員

使用車間

單位職務姓名

二級分廠單位職務姓名

公司主管部門單位職務姓名公司主管領導

填寫說明1、

本表填寫范圍為公司大修、更新計劃所列項目。2、

本表一式三份，公司機動設備處、二級單位及車間各留存一份。3、

表中各欄填寫要求簡潔、完整，填寫不下可附頁。4、

表中文字填寫要求計算機填寫，簽字要求本人簽字。設計委托書委托書編號：項目名稱委托依據(jù)項目編號要求完成時間年月日聯(lián)系人聯(lián)系電話設計委托內(nèi)容及要求原始資料批準設計單位圖紙份數(shù)大慶石化公司二級單位（章）專業(yè)主管：主管科長：設備廠長： 年月日大慶石化公司機動設備處（章）專業(yè)主管：計劃主管：主管處長： 年月日施工任務單項目名稱項目類別計劃編號計劃投資萬元開工日期年月日完成日期年月日項目內(nèi)容及要求：項目所在車間負責人電話施工單位：分廠機動科計劃員：現(xiàn)場施工代表：分廠機動科科長： 年月日施工單位負責人：聯(lián)系電話：設備廠長：年月日年月日備注1、各二級單位、施工單位未見批準的施工任務單一律不準施工，緊急搶修項目除外。2、沒有施工任務單一律不予以結(jié)算，嚴禁超計劃施工。3、任務單必須加蓋雙方施工管理部門公章，并經(jīng)主管領導簽字批準，否則無效。4、工程竣工后一個月內(nèi)必須上報結(jié)算。否則，按公司現(xiàn)行結(jié)算辦法考核責任單位。施工項目開工通知單項目名稱工程項目編號開工日期年月日完成日期年月日施工地點項目內(nèi)容及要求：項目所在車間意見：確認人簽字：安全科意見：確認人簽字：廠辦意見：確認人簽字：供應站意見：確認人簽字：施工單位項目負責人簽字：聯(lián)系號碼：備注1、施工項目開工通知單僅限于施工項目開工時填寫，是對施工任務單進行補充，由車間項目負責人負責聯(lián)系各部門管理人員進行確認，期限一天確認完。2、各相關科室在此通知單上填寫開工意見。3、施工項目開工通知單一式三份。項目所在的車間、施工單位、機動科各存檔一份。存檔期限為一年。三修車間跨車間施工項目開工通知單項目名稱工程項目編號項目主管車間項目配合車間開工日期年月日竣工日期年月日項目施工區(qū)域（地點）：項目內(nèi)容及要求：專業(yè)技術方案準備情況：施工方案準備情況：風險評價及應急預案準備情況：環(huán)境評價準備情況：項目主管車間（三修車間）項目配合車間（生產(chǎn)車間）車間安全員電話：車間安全員電話：生產(chǎn)主任電話：生產(chǎn)主任電話：項目負責人電話：項目負責人電話：設備主任電話：設備主任：電話：施工單位施工單位負責人電話：施工單位項目負責人電話：手機：備注1、施工項目開工通知單僅限于施工項目同時涉及兩個以上車間時使用。2、施工單位、施工單位負責人及聯(lián)系號碼由項目申報車間根據(jù)施工任務單填寫。3、施工項目開工通知單一式四份。項目申報車間、項目施工所在車間、施工單位、機動科各一份施工作業(yè)人員名單項目名稱施工單位現(xiàn)場負責人聯(lián)系方式序號姓名工作證號工種證書編號外用工備注○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否檢修現(xiàn)場安全負責人：檢修現(xiàn)場質(zhì)量負責人：施工方案需包括內(nèi)容封頁、＊＊＊項目施工方案封二、各部門審批匯簽表方案內(nèi)容：（以腈綸廠系統(tǒng)地下水線為例）一、工程概況二、工程項目施工組織機構及網(wǎng)絡（包括項目經(jīng)理、質(zhì)檢員、安全員名稱）三、施工人力平衡及施工器具、設備準備情況及數(shù)量四、工程施工準備情況說明：1、臨時電源、水源接通，排水排放點確定。2、為確保安全生產(chǎn)、文明施工，根據(jù)要求將該工程用鋼管搭設成垂直防護架，架長200米、高2米。鋼管沿長度方向搭設3根，沿高度方向間距每隔2米立1根。同時沿高度方向每間距6五、工程項目的主要內(nèi)容1、施工區(qū)域及地點：腈綸廠區(qū)回收南側(cè)、聚合北側(cè)地下2＃、7＃、8＃線、共計40多處。2、工作量：（可列表）回收南側(cè)、西側(cè)更換1#、2＃管線DN150四處,共計管線90米，系統(tǒng)、高配北側(cè)更換1#、2＃DN100管線六處,共計110米、（注：3、材料采購：（列材料明細表）由電子商務部負責進貨。所選管線應符合下列要求：材質(zhì)：20#鋼外觀無損傷無裂紋無銹蝕。所需材料明細Φ159×690m，Φ108×6350m、4、檢驗與實驗方法：管線安裝后經(jīng)水壓實驗無泄漏。5、施工措施：如井點降水排列、污水泵臺班、臨時用電及拖拉焊數(shù)量六、編制施工項目統(tǒng)籌圖：單一項目用橫道圖、多專業(yè)項目用節(jié)點圖七、施工程序 （1）首先拆除施工區(qū)域地表障礙物及混凝土地面。（2）管溝開挖，由于施工區(qū)域臨近廠區(qū)主干道，場內(nèi)土質(zhì)較差，地下水位高－1.0米，所以在開挖管溝內(nèi)靠主路一側(cè)加擋土板，另一側(cè)放坡，放坡系數(shù)為1：0.42。每隔20（3）對進場管線進行分段焊接，檢驗合格后對管線外表面進行三布五油防腐。（4）利用吊車作業(yè)將防腐完管線吊到溝底標高，校正后碰頭焊接。八、施工質(zhì)量保證措施（1）依據(jù)規(guī)范制定出驗收標準本工程施工依據(jù)腈綸廠系統(tǒng)地下水線1＃、2＃線示意圖。以及《石油化工給排水管道工程施工及驗收規(guī)范》SH3533－95驗收。（2）要求施工單位或供應站提供所購材料合格證（3）提出質(zhì)量目標：分項工程合格率100％、單位工程合格率95％。九、安全保證措施施工人員的調(diào)配及施工期間安全措施的落實。風險評價內(nèi)容是否落實，施工結(jié)束后負責驗收及試運，并做好各項記錄。PAGE20施工項目日工作量記錄清單項目名稱：項目計劃編號：施工日期：年月日序號施工項目子目數(shù)量施工情況簡要說明1施工人數(shù)電焊工2瓦工3保溫工4管工5架子工6力工7油漆工8電焊機臺班數(shù)量9車輛臺班數(shù)量10塔架子數(shù)量11主要材料使用數(shù)量混凝土標號12混凝土數(shù)量13環(huán)氧防腐數(shù)量14鋼材15保溫棉16保護層17基礎深度18挖溝工作量19水泵臺班數(shù)量20電纜輔設數(shù)量21照明燈具數(shù)量22電纜槽架數(shù)量23臨時電源數(shù)量施工單位負責人簽字確認：車間項目負責人簽字確認：□□臨時□計劃編號：通知單編號：□□□□-□□-□□-□□□計劃編號：(裝置年月日流水號)序號項目名稱風險評價物體打擊車輛傷害機械傷害起重傷害高處墜落淹溺灼燙凍傷觸電火災泄漏中毒坍塌窒息氣體爆炸容器爆炸鍋爐爆炸射線傷害其他傷害1檢修內(nèi)容工作量設備位號檢修地點或部位2施工作業(yè)危害評價及分析：（劃“○”）評價人簽字：3工藝危害評價及分析：（劃“√”）評價人簽字：施工單位名稱施工單位負責人聯(lián)系電話施工有效時間月日時至月日時車間項目負責人聯(lián)系電話4工藝狀態(tài)工藝安全狀態(tài)確認①操作工況：介質(zhì)名稱：操作壓力（MPa）：操作溫度(℃)：介質(zhì)危害特性：相鄰介質(zhì)名稱及危害：□空氣置換□設備清洗□室內(nèi)監(jiān)控□地漏封堵□作業(yè)區(qū)域工藝流程明確（附帶隔離措施和作業(yè)點的流程圖或盲板圖）□其他措施：③系統(tǒng)或局部切斷與隔離措施：閥門切斷處，具體位置：工藝盲板處，盲板加裝位置：④化驗分析情況確認（必要時提供介質(zhì)安全特性提示卡）：設備管道等內(nèi)部分析：氧含量：%，測爆數(shù)據(jù)：，毒害介質(zhì)濃度：工作區(qū)域環(huán)境化驗分析：氧含量：%，測爆數(shù)據(jù)：，毒害介質(zhì)濃度：化驗分析結(jié)論：□合格□不合格⑤相臨介質(zhì)一旦泄漏應采取的措施：⑥是否需要消防監(jiān)護并到位：工藝措施執(zhí)行人完成上述工作確認簽字：檢修項目工藝負責人簽字：5安全教育特種作業(yè)票證安全措施確認□盲板位置核實無誤□監(jiān)護人落實監(jiān)護任務□其他補充措施：檢修項目安全負責人簽字：檢修項目現(xiàn)場監(jiān)護人簽字：6設備檢修施工控制其他補充措施：施工單位項目負責人簽字：車間項目負責人簽字：結(jié)束時間月日時質(zhì)量驗收：□優(yōu)良□合格施工單位項目負責人簽字：車間項目負責人簽字：工作票填寫流程框圖：車間設備員填寫序號1欄內(nèi)容提供檢修相關信息車間設備員進行風險評價填寫序號2欄內(nèi)容車間工藝員進行風險評價填寫序號3欄內(nèi)容車間工藝員填寫序號4欄內(nèi)容車間設備員填寫序號1欄內(nèi)容提供檢修相關信息車間設備員進行風險評價填寫序號2欄內(nèi)容車間工藝員進行風險評價填寫序號3欄內(nèi)容車間工藝員填寫序號4欄內(nèi)容落實工藝措施車間安全員填寫序號5欄內(nèi)容落實安全措施車間設備員填寫序號6欄內(nèi)容落實檢修施工控制措施車間設備員下發(fā)工作票組織檢修施工車間設備員組織驗收檢修施工結(jié)束車間設備員填寫通知單編號計劃編號填寫說明：1．車間設備技術員首先填寫通知單編號、計劃編號，準備下達檢修任務。2．車間設備技術員負責填寫序號1欄內(nèi)各項內(nèi)容：檢修內(nèi)容及工作量、設備位號、檢修地點或部位、施工單位名稱、施工單位項目負責人、施工有效時間、車間項目負責人。3．車間設備技術員進行施工作業(yè)危害評價，在相應的危害下面劃方框內(nèi)“○”，在序號2欄內(nèi)對施工作業(yè)危害簡要分析、簽字后交與工藝技術員。4．工藝技術員進行工藝方面的危害評價，在相應的危害下面劃方框內(nèi)“√”，與設備技術員進行的評價可以交叉、互補，在序號3欄內(nèi)對工藝危害簡要分析并簽字確認。5．工藝技術員填寫、落實序號4欄各項內(nèi)容。從操作工況、停車處理控制措施、系統(tǒng)或局部切除與隔離、化驗分析情況、相臨介質(zhì)一旦泄漏應采取的措施以及是否需要消防監(jiān)護等六個方面，分別落實工藝安全措施。工藝措施執(zhí)行人按技術員指令完成上述工作后，在工作票上簽字確認（可以多人簽字），工藝狀態(tài)工藝安全狀態(tài)措施落實到位后，工藝技術員在檢修項目工藝負責位置簽字確認，并將工作票轉(zhuǎn)車間安全員。車間安全員負責填寫序號5欄內(nèi)各項內(nèi)容。從安全教育特種作業(yè)票證安全措施相應措施前的“□”內(nèi)畫“√”，確認全部安全措施到位后，在檢修項目安全負責人位置簽字確認，同時要求本項目現(xiàn)場監(jiān)護人簽字。當上述工藝措施、安全措施全部后，車間設備員與施工單位現(xiàn)場項目負責人共同完成在序號6欄內(nèi)容填寫及過程控制措施的落實工作，相應措施前的“□”內(nèi)畫“√”，全部措施到位后，雙方分別在車間項目負責人和施工單位項目負責人位置簽字，車間與施工單位各執(zhí)一份，項目進入檢修狀態(tài)。施工結(jié)束后，由車間與施工單位進行質(zhì)量驗收，車間設備技術員和施工單位項目負責人共同簽字確認。施工項目過程質(zhì)量控制確認單廠車間裝置計劃編號項目名稱其他需說明情況：序號質(zhì)量控制點確認內(nèi)容確認結(jié)果確認人確認時間123456789101112131415注：1．本表適用于除冷換設備以外的所有靜設備、土建等施工項目。2．質(zhì)量控制點根據(jù)施工項目具體而定。在確認結(jié)果一欄中，合格打“√”，不合格打“×”。3．設備腐蝕、備件損壞、結(jié)渣等情況填寫在“其他需說明情況”欄內(nèi)。4．工藝、設備等檢查人對所檢查的項目，在確認人一欄中簽字。外委工程項目審批表項目所在單位二級單位意見：機動科專業(yè)人員：機動科科長：設備副廠長：年月日施工單位項目名稱項目類別計劃編號計劃費用外委編號計劃開工日期施工天數(shù)主要內(nèi)容：公司機動設備處審核：專業(yè)主管：計劃員：主管處長：年月日公司領導審批：年月日公司內(nèi)部施工（制造）單位意見：業(yè)務主管部門負責人：主管副經(jīng)理（廠長）：月日（公章）備注1、外委工程項目審批表經(jīng)公司設備副總經(jīng)理批準后生效。2、內(nèi)部施工單位接到《外委工程項目審批表》一周內(nèi)必須反饋意見。業(yè)務主管部門為負責檢維修及生產(chǎn)組織生產(chǎn)管理部、施工科。3、生產(chǎn)急活應當日電話溝通，施工（制造）單位于三個工作日內(nèi)完成內(nèi)部確認手續(xù)，然后交付生產(chǎn)廠辦理外委。4、未經(jīng)公司允許先行外委、分包、拖期辦理合同、超計劃施工、拖期結(jié)算嚴格按相關管理規(guī)定考核。DPC·QHSE04·13·003—2007中國石油大慶石化分公司二級用火作業(yè)票編號：申請欄用火單所在位用火地點分析結(jié)果分析時間時分時分時分時分用火目的用火種類氧氣用火作業(yè)單位特殊工種證編號有毒氣體用火時間自年月日時至年月日時自年月日時至年月日時可燃氣體風險識別及削減風險措施生產(chǎn)工藝、設備、環(huán)境風險風險識別削減風險措施確認用火作業(yè)人意見：簽字：1管道容器危險氣體入將用火處與管道連接處用盲板隔斷2管道容器內(nèi)有可燃質(zhì)用蒸汽、氮氣或水徹底處理干凈3用火點周圍排污井漏可燃介質(zhì)用火點半徑15米4用火點周圍環(huán)境有可燃物清除可燃物甲方監(jiān)護人意見：簽字：乙方監(jiān)護人意見：簽字：5用火作業(yè)時有可燃物排放作業(yè)時50米6附近設備泄漏可燃物料將泄漏點封死擋嚴，與用火點隔離7設備、管道、溝內(nèi)有可燃物料加強通風，必須分析檢驗合格8用火監(jiān)護人管理風險中午11:30—13:30停止動火監(jiān)護人收回火票相關單位意見：簽字：年月日9發(fā)生意外著火用火現(xiàn)場配備消防蒸汽膠管根用火現(xiàn)場配備8kg干粉滅火器臺用火時需要消防水槍灑水掩護附近的固定滅火設施應齊全好用車間安全員意見：簽字：年月日10補充安全措施車間項目負責人確認簽字：施工作業(yè)風險1用火點火花飛濺在用火點處設置隔離屏2火花高處飛濺到設備、閥門上用石棉布隔離，防止火花飛濺3動火點易發(fā)生墜落在動火點搭設臨時作業(yè)平臺車間負責人意見：批準人簽字：年月日4作業(yè)場所發(fā)生意外泄漏立即停止動火，消滅火源5動火點上方有墜落物墜落清除墜落物或轉(zhuǎn)移焊接地點6電焊作業(yè)觸電電焊工穿戴使用防護用品7補充安全措施施工作業(yè)負責人確認簽字：注：風險評估及削減措施確認人在實施項畫〇，在未實施項畫×。分析結(jié)果欄由車間安全員將分析單粘貼在一聯(lián)上，在二聯(lián)、三聯(lián)相應位置填入分析結(jié)果。DPC·QHSE04·13·002—2007中國石油大慶石化分公司一級用火作業(yè)票編號：申請欄用火所在單位用火地點分析結(jié)果分析時間時分時分時分時分用火目的用火種類氧氣用火作業(yè)單位特殊工種證編號有毒氣體用火時間自年月日時至年月日時自年月日時至年月日時可燃氣體風險識別及削減風險措施生產(chǎn)工藝、設備、環(huán)境風險風險識別削減風險措施確認用火作業(yè)人員意見：簽字：1管道容器危險氣體串入將用火處與管道連接處用盲板隔斷2管道容器內(nèi)有可燃介質(zhì)用蒸汽、氮氣或水徹底處理干凈3用火點周圍排污井漏可燃介質(zhì)用火點半徑15米4用火點周圍環(huán)境有可燃物清除可燃物甲方監(jiān)護人意見：簽字：乙方監(jiān)護人意見：簽字：5用火作業(yè)時有可燃物排放作業(yè)時50米6附近設備泄漏可燃物料將泄漏點封死擋嚴，與用火點隔離7設備、管道、溝內(nèi)有可燃物料加強通風，必須分析檢驗合格8用火監(jiān)護人管理風險中午11:30—13:30停止動火監(jiān)護人收回火票相關單位意見：簽字：年月日9發(fā)生意外著火用火現(xiàn)場配備消防蒸汽膠管根用火現(xiàn)場配備8kg干粉滅火器臺用火時需要消防水槍灑水掩護車間安全員意見：簽字：年月日車間負責人意見：簽字：年月日附近的固定滅火設施應齊全好用10補充安全措施車間項目負責人確認簽字：施工作業(yè)風險1用火點火花飛濺在用火點處設置隔離屏2火花高處飛濺到設備、閥門上用石棉布隔離，防止火花飛濺3動火點易發(fā)生墜落在動火點搭設臨時作業(yè)平臺廠安全管理部門意見：批準人簽字：年月日4作業(yè)場所發(fā)生意外泄漏立即停止動火，消滅火源5動火點上方有墜落物墜落清除墜落物或轉(zhuǎn)移焊接地點6電焊作業(yè)觸電電焊工穿戴使用防護用品7補充安全措施施工作業(yè)負責人確認簽字：注：風險評估及削減措施確認人在實施項畫〇，在未實施項畫×。分析結(jié)果由車間安全員將分析單粘貼在一聯(lián)上，在二聯(lián)、三聯(lián)相應位置填入分析結(jié)果。DPC·QHSE04·13·001—2005中國石油大慶石化分公司特級用火作業(yè)票編號：申請欄用火所在單位用火地點分析結(jié)果分析時間用火目的用火種類氧氣用火作業(yè)單位特殊工種證編號有毒氣體用火時間自年月日時至年月日時可燃氣體風險識別及削減風險措施生產(chǎn)工藝風險風險識別削減風險措施確認用火作業(yè)人意見：簽字：1管道容器危險氣體串入將用火處與管道連接處用盲板隔斷2管道容器內(nèi)有可燃介質(zhì)用蒸汽、氮氣或水徹底處理干凈3用火點周圍排污井漏可燃介質(zhì)用火點半徑15米4用火點周圍環(huán)境有可燃物清除可燃物甲方監(jiān)護人意見：簽字：乙方監(jiān)護人意見簽字：5用火作業(yè)時有可燃物排放作業(yè)時50米6附近設備泄漏可燃物料將泄漏點封死擋嚴，與用火點隔離7設備、管道、溝內(nèi)有可燃物料加強通風，必須分析檢驗合格8用火監(jiān)護人管理風險中午11:30—13:30停止動火監(jiān)護人收回火票相關單位意見：簽字：年月日9發(fā)生意外著火用火現(xiàn)場配備消防蒸汽膠管根用火現(xiàn)場配備8kg干粉滅火器臺用火時需要消防水槍灑水掩護附近的固定滅火設施應齊全好用車間主任意見：簽字：年月日廠安全監(jiān)管部門意見：簽字：年月日10補充安全措施車間項目負責人確認簽字：施工作業(yè)風險1用火點火花飛濺在用火點處設置隔離屏2火花高處飛濺到設備、閥門上用石棉布隔離，防止火花飛濺3動火點易發(fā)生墜落在動火點搭設臨時作業(yè)平臺廠領導意見：批準人簽字：年月日4作業(yè)場所發(fā)生意外泄漏立即停止動火，消滅火源5動火點上方有墜落物墜落清除墜落物或轉(zhuǎn)移焊接地點6電焊作業(yè)觸電電焊工穿戴使用防護用品7補充安全措施施工作業(yè)負責人確認簽字：注：風險評估及削減措施確認人在實施項畫〇，在未實施項畫×。分析結(jié)果由車間安全員將分析單粘貼在一聯(lián)上，在二聯(lián)、三聯(lián)相應位置填入分析結(jié)果。大慶石化公司有限空間作業(yè)票DPC.QHSE04.ZAH.17.12-2007申請欄作業(yè)所在單位作業(yè)地點分析結(jié)果分析時間作業(yè)目的作業(yè)內(nèi)容氧氣濃度施工作業(yè)單位作業(yè)負責人氮氣濃度作業(yè)人員有毒氣體濃度作業(yè)時間自年月日時至年月日時可燃氣體濃度風險識別及削減風險措施生產(chǎn)工藝風險風險識別削減風險措施確認其它氣體濃度1管道容器危險氣體串入監(jiān)護人意見：簽字：年月日23缺氧窒息或富氧中毒取樣分析Ｏ含量19%-23.5%（體積）45作業(yè)處有射線裝置對人有傷害關閉射源門或拆出射源6作業(yè)處溫度超過40℃通風降溫7作業(yè)處存在有毒有害物穿防護服戴隔離式呼吸器8將易燃物清理干凈用石棉布封堵蓋嚴9作業(yè)產(chǎn)生火花發(fā)生燃爆使用防爆工具作業(yè)安全監(jiān)督意見：簽字：年月日10需要用火作業(yè)辦理用火作業(yè)票11補充安全措施生產(chǎn)工藝確認人簽字：施工作業(yè)風險1作業(yè)處上方墜落物墜落傷人在作業(yè)點上方設置隔離屏障或支撐2作業(yè)面上有孔洞易墜落傷人3作業(yè)場所黑暗易發(fā)生人員傷害使用安全電壓照明4使用防爆工具、防爆燈具批準人意見：批準人簽字：年月日5作業(yè)現(xiàn)場潮濕、有滴水穿防水護服6穿防塵服戴防塵護具7高處作業(yè)易發(fā)生墜落作業(yè)者帶安全帶作業(yè)8作業(yè)現(xiàn)場上下通行不暢建立通道，搭設上下梯子9監(jiān)護人看不到作業(yè)人作業(yè)作業(yè)人與監(jiān)護人確定聯(lián)絡信號定期聯(lián)絡10發(fā)生突發(fā)事件遺漏作業(yè)人員每次作業(yè)前清點人數(shù)11補充安全措施施工作業(yè)確認人簽字：說明:確認的措施劃“○”，未確認的措施劃“×”。作業(yè)票一式三聯(lián)，第一聯(lián)由車間留存，第二聯(lián)由監(jiān)護人員持有，第三聯(lián)由施工作業(yè)人持有。高處作業(yè)票DPC.QHSE04.ZAH.17.13-2007編號：作業(yè)單位作業(yè)地點作業(yè)內(nèi)容作業(yè)級別一般（）特殊（）作業(yè)時間自年月日時起至年月日時止安全措施要（○）否（×）作業(yè)人員情況姓名性別年齡身體狀況本人簽字監(jiān)護人意見（簽字）：1、系安全帶2、帶安全帽補充安全措施3、工具袋1.4、設防護欄2.5、設防護網(wǎng)會簽意見：簽字：年月日6、配監(jiān)護人7、應急通道8、通訊工具作業(yè)單位現(xiàn)場負責人意見：簽字：年月日作業(yè)單位安全負責人意見：簽字：年月日HSE安全交底記錄工程名稱鹽水線大修交底記錄焊接或動土保溫工序（分項）工程名稱管線安裝或保溫分項交底內(nèi)容：施工區(qū)域有何風險？需注意事項。當施工現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)窒息緊急事故時,立即通知應急指揮中心,現(xiàn)場聯(lián)系專業(yè)人員處理事故,對窒息人員迅速送往就近醫(yī)院或廠內(nèi)急救中心,迅速查出事故原因,防止事故擴大。3、當施工現(xiàn)場發(fā)生物體打擊時，應先看看現(xiàn)場是否有人受傷，若有人員受傷，應立即組織人員檢查受傷情況，立即進行搶救。4、當施工現(xiàn)場發(fā)生觸電時，應先切斷電源，將受傷人員抬出到安全通風處，進行人工呼吸。交底人簽字日期200年月日接受人日期200年月日日期200年月日日期200年月日日期200年月日日期200年月日日期200年月日日期200年月日日期200年月日日期200年月日日期200年月日保存部門：保存期限：中國石油天然氣股份有限公司煉油化工企業(yè)臨時用電作業(yè)票申請欄用電所在單位用電接引地點用電目的接引設施用電作業(yè)單位作業(yè)現(xiàn)場負責人接線電工操作證號：負責人簽字：接引時間自年月日時至年月日時風險識別及削減風險措施生產(chǎn)工藝風險風險識別削減風險措施確認1用電設施產(chǎn)生火花用電設施不準放置在生產(chǎn)裝置內(nèi)2用電設施產(chǎn)生明火辦理用火手續(xù)3接引電氣設施在爆炸危險場所以內(nèi)使用符合要求的防爆電氣設施4用電設施接引及放置地點不安全選擇安全地點接引和放置安全設施5接引電源負荷大導致接引點過負荷對接引電源負荷進行核定后確認接引點6電源線穿過馬路易碾壓采取防碾壓措施7用電結(jié)束未斷電易造成事故每次用電結(jié)束及時斷電8用電設施存在缺陷對用電設施檢查不得存在缺陷9生產(chǎn)工藝確認人簽字：施工作業(yè)風險評價1手持電動工具漏電傷人安裝漏電保護器2臨時線架設高度不夠易被掛壞架設高度滿足要求3接引點接線不牢易短路接觸緊密并有固定措施4用電設施接觸水造成短路采取防水、絕緣措施5在潮濕環(huán)境電氣設施漏電使用前進行絕緣測試6施工作業(yè)確認人簽字：審批意見電氣管理部門意見：電源從處接引。臨時用電票有效期為年月日時分至年月日時分止送電時間為年月日時分。甲方人員簽字:年月日乙方人員簽字：年月日臨時用電結(jié)束，拆除臨時電源時間：年月日時甲方人員簽字：年月日DPC·QHSE04·JS·07·06－2003動土施工及風險評價工作票申請欄工程名稱聚合前冷凝器施工現(xiàn)場施工員施工單位大慶石化建設公司施工單位負責人作業(yè)內(nèi)容施工地點作業(yè)時間年月日時起年月日時止現(xiàn)場存在的危害因素：〇毒害〇高溫〇機械傷害〇易燃、易爆〇電危害〇其它：作業(yè)位置平面坐標平面圖：破土作業(yè)風險削減措施〇保護地下電力和通訊電纜〇保護地下工藝管線〇現(xiàn)場設備圍欄、警示牌、夜間燈。〇落實人員的進出口和撤離保護措施。〇占用道路需辦理斷路手續(xù)。〇進行放坡處理和固壁支撐。〇備有可燃（有毒）氣體檢測儀。〇施工淤泥、雜物及時清理。〇臨時用電設備符合安全用電要求，裝漏電保護器。〇其他措施：車間意見供電部門意見總圖意見生產(chǎn)運行部門其他部門意見機動部門意見說明：本作業(yè)票一式三聯(lián)。第一聯(lián)由機動部門留存，第二聯(lián)項目所在單位留存，第三聯(lián)現(xiàn)場施工員持有。車間設備技術員協(xié)助施工單位完成危害因素識別，施工單位現(xiàn)場施工員負責落實風險削減措施，并在相應欄目內(nèi)劃“√吊裝安全作業(yè)票作業(yè)單位吊裝地點吊裝機具類別吊裝物質(zhì)量（噸）作業(yè)時間自年月日至年月日吊裝內(nèi)容安全措施：〇安全警戒〇專人監(jiān)護〇資質(zhì)作業(yè)合格〇現(xiàn)場照明完好〇設備設施完好〇統(tǒng)一指揮〇明確指揮信號〇機具檢查〇捆綁拖拉繩〇逃生路線〇安全裝置靈活〇按規(guī)程操作〇制動器檢查〇防護裝備完好〇勞動保護〇鋪墊枕木〇吊裝重物期間駕駛員禁止離崗〇試吊〇索具檢查〇吊裝物禁止長期懸空其他：吊裝機具操作人員：吊裝指揮人員（起重工）：年月日項目所在單位確認：安全員：設備員：年月日年月日說明：1．該作業(yè)票用于檢維修施工中的吊裝作業(yè)，由項目所在車間保存。2．施工單位使用75噸以下（含75噸）吊車吊裝作業(yè)，需辦理工作票。3．安全措施落實后，在安全措施欄內(nèi)相應項目的“〇”內(nèi)畫“√”4．吊裝物與其他設備相連或質(zhì)量不明時禁止進行吊裝作業(yè)。5．75噸以上吊車吊裝作業(yè)或業(yè)主有明確要求的必須制定吊裝方案（吊裝方案也可在施工方案中明確），本工作票不再有效帶壓堵漏施工審批表車間年月日施工單位泄漏部位介質(zhì)介質(zhì)壓力（MPa）介質(zhì)溫度（℃）卡具設計單位密封劑型號主要施工方案、操作要求及安全防護措施：施工單位現(xiàn)場作業(yè)負責人：施工單位技術負責人：Ⅱ類Ⅰ類車間安全主任機動科主管質(zhì)安環(huán)科主管設備副總安全廠長隱蔽工程檢查記錄表工程項目名稱工程項目編號記錄時間工程項目性質(zhì)建設單位隱蔽工程內(nèi)容或附圖示：工程項目有關單位驗收意見及結(jié)論：簽字施工單位質(zhì)檢員施工單位現(xiàn)場代表建設單位車間施工員建設單位車間設備主任建設單位機動科施工員DPC.QHSE04.JS.07.07-2009施工質(zhì)量竣工驗收單工程名稱計劃編號開竣工時間年月日～年月日工程質(zhì)量驗收情況說明及驗收評語：包括：土建、安裝、電氣、儀表、防腐、保溫等工程是否按規(guī)范要求施工以及現(xiàn)場文明施工情況。 施工單位負責人：施工單位質(zhì)檢科公章：年月日年月日車間名稱：車間經(jīng)辦人：車間負責人：年月日機動科公章：機動科施工員：（或?qū)I(yè)人員）機動科負責人：年月日說明：1、施工單位填寫工程質(zhì)量竣工驗收單，并對其內(nèi)容負責。2、機動科施工員由機動科專業(yè)人員填寫意見和簽字。PAGE1精品文檔可編輯的精品文檔腈綸廠施工違規(guī)通知單工程項目名稱項目編號施工單位建設單位工程造價違規(guī)事由：處理意見對施工單位罰款金額施工單位代表簽字車間施工員簽字機動科施工員簽字年月日年月日年月日精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔工作計劃工作部門：學期：指導思想情況分析目標措施具體活動安排制訂人：日期審核意見制訂人：日期中期工作調(diào)整工作部門：學期：中期工作總結(jié)存在問題及分析調(diào)整措施部門負責人：日期審核意見審核人：日期：工作行事歷制表：學期：時間：月份主要工作責任人工作建議單編號：建議人時間主題內(nèi)容管理者代表意見簽名：日期園長意見簽名：日期執(zhí)行時間執(zhí)行人幼兒活動計劃表活動內(nèi)容活動地點負責人員（組）相關人員聯(lián)絡人材料準備具體安排備注鄭州市穎河路幼兒園集體外出活動呈報表時間地點參加人員責任人電話聯(lián)系人電話借用車單位簽訂合同借用車情況活動安排(菜單式，注明時間)安全教育防范措施審批意見審批人：年月日幼兒學期活動匯總表園區(qū)：統(tǒng)計時間：活動時間活動內(nèi)容組織者參加班級參加人數(shù)備注幼兒參與社區(qū)活動匯總表園區(qū)：統(tǒng)計時間：時間班級活動內(nèi)容備注請假條請假事由：申請人：批準人：年月日調(diào)休單簽發(fā)時間：年月事由老師因，核發(fā)調(diào)休小時。使用情況時間記錄主管簽名時間記錄主管簽名會議記錄表會議類別日期主持人地點記錄人參加部門（人員）缺席人員會議記錄重要議題會議簽到表會議內(nèi)容：時間：地點：序號簽到人序號簽到人應到人數(shù)合計實到人數(shù)幼兒退學情況說明表班級幼兒姓名家長姓名退學理由家長簽名：班級老師意見兩位班級老師簽名：領導意見園區(qū)園長簽名：幼兒園最高管理者：簽名：對外開放、接待記錄表園區(qū)：班級：日期內(nèi)容采訪單位人數(shù)備注為家長服務記錄表園區(qū)：班級：日期幼兒姓名服務內(nèi)容備注家長志愿者活動記錄表園區(qū)：記錄人：活動名稱時間幼兒姓名家長姓名班級活動內(nèi)容本次活動的效果及建議幼兒家訪記錄表學年第學期幼兒姓名幼兒性別出生年月第次家訪記錄家訪原因：情況記錄：（家庭狀況、幼兒個性、喜好、自理能力等）備注：家長簽名：教師簽名：日期：第次家訪記錄家訪原因：情況記錄：備注：家長簽名：教師簽名：日期：第次家訪記錄家訪原因：情況記錄：備注：家長簽名：教師簽名：日期：民主評選統(tǒng)計表民主評選內(nèi)容：日期：姓名票數(shù)名次備注共收到選票張；其中，有效票張，廢票張（原因：）參與統(tǒng)計者簽名：唱票人：計票人：監(jiān)票人：榮譽登記表學年第學期獲獎時間獲獎者獲獎級別獲獎內(nèi)容名次頒獎單位備注家長投訴記錄表