9、病理消化系統(tǒng)疾病復(fù)習(xí)思考題

最新資料推薦最新資料推薦/8necrosis)橋接壞死(bridgingnecrosis)大片壞死 (massivenecrosis)可為大塊或亞大塊壞死。、炎細(xì)胞浸潤匯管區(qū)和小葉內(nèi)不同程度炎細(xì)胞浸潤 匯管區(qū)、小葉內(nèi)T細(xì)胞、單核細(xì)胞； 壞死處中性粒細(xì)胞3、增生性變化(1)Kupffer細(xì)胞增生肥大 為肝內(nèi)單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的炎性反應(yīng)。(2)成纖維細(xì)胞增生 (3)肝細(xì)胞再生 再生的肝細(xì)胞體積較大，胞漿 略呈嗜堿性，核大而染色較深，有時可見雙核。(4)細(xì)小膽管增生見于病程較長的病例，出現(xiàn)在匯管區(qū)或大塊壞死灶內(nèi)。肝細(xì)胞再生：與網(wǎng)狀支架密切相關(guān) 完全性再生 不完全性再生4.纖維化纖維化逆轉(zhuǎn)？影響肝臟血流和肝細(xì)胞灌注；不斷進(jìn)展，參與形成假小葉的形成。六、肝硬化時再生結(jié)節(jié)和纖維化是如何發(fā)生的？ ①網(wǎng)狀纖維膠原化②纖維組織增生：肝硬化發(fā)生的關(guān)鍵性過程，其來源有：a. 門管區(qū)成纖維細(xì)胞 b. 貯脂細(xì)胞或網(wǎng)狀纖維膠原化七、肝硬化門脈高壓的發(fā)生原因和主要臨床表現(xiàn)是什么？ 原因：肝內(nèi)血管網(wǎng)減少竇性阻塞肝動脈與門靜脈間異常吻合支形成竇前性小葉受壓竇后性阻塞臨床表現(xiàn)：脾腫大、胃腸淤血、腹水、側(cè)支循環(huán)形成八、肝硬化肝功能不全的發(fā)生原因和主要臨床表現(xiàn)是什么？ 原因：肝實(shí)質(zhì)長期反復(fù)受破壞的結(jié)果：臨床表現(xiàn)：（1）蛋白質(zhì)合成障礙 （2）出血傾向及貧血（3）膽色素代謝障礙：黃疸 （4）激素滅活減弱：雌激素滅活下降 a 男子乳腺發(fā)育癥，女性月經(jīng)失調(diào)，不孕b 蜘蛛痣，肝掌 （5）肝昏迷九、中晚期食管癌、胃癌、腸癌和肝癌的肉眼類型有哪些？主要的組織學(xué)類型是什么？ 肉眼主要的組織學(xué)類型中晚期食管癌根據(jù)肉眼形態(tài)特點(diǎn)可分為以下四型：髓質(zhì)型：最多見。切面癌組織質(zhì)地較軟，似腦髓，色灰白。癌組織表面常有潰瘍。蕈傘型：癌呈扁圓形腫塊，突向食管腔。潰瘍型：腫瘤表面有較深潰瘍，深達(dá)肌層，底部凹凸不平。多浸潤食管管周的一部分?？s窄型：癌組織內(nèi)有明顯的結(jié)締組織增生并浸潤食管全周，局部食管壁呈環(huán)形狹窄。狹窄上端食管腔則明顯擴(kuò)張。組織學(xué)分型約95%以上為鱗狀細(xì)胞癌，腺癌次之。中晚期胃癌肉眼類型：①息肉型或蕈傘型：②潰瘍型：多呈皿狀，有的邊緣隆起，呈火山口； D2.5町③浸潤型：革囊胃一般為腺癌（管狀腺癌、乳頭狀腺癌）、低分化腺癌（髓樣癌和硬癌）、粘液腺癌、印戒細(xì)胞癌和未分化癌等；管狀腺癌與粘液癌常見；中晚期腸癌肉眼可分四型。1.隆起型或稱息肉型、蕈傘型 好發(fā)于右半結(jié)腸 腫瘤向腔內(nèi)外生性生長，有蒂或無蒂 多為分化較高的腺癌2.潰瘍型：腫瘤表面形成較深潰瘍或火山口狀，本型較多見 3.浸潤型腫瘤在腸壁各層浸潤性生長，伴纖維組織增生，致腸壁增厚、狹窄，好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸。4.膠樣型 好發(fā)于右側(cè)結(jié)腸和直腸 分為乳頭狀腺癌，管狀腺癌，粘液腺癌，腺鱗癌和鱗癌，未分化癌； 高分化管狀腺癌及乳頭狀腺癌多見;外觀及切面均呈半透明膠凍狀，此型預(yù)后差肝癌肉眼類型：、肝細(xì)胞癌.巨塊型2.結(jié)