湖北省疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急工作管理規(guī)范（試行）

精品文檔精心整理PAGE20精品文檔可編輯的精品文檔精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔湖北省疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急工作管理規(guī)范（試行）目錄：1、湖北省疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急工作管理規(guī)范（試行）2、疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急工作管理規(guī)范關(guān)于印發(fā)《湖北省疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急工作管理規(guī)范》（試行）的通知各所、處、室：根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、預(yù)案和衛(wèi)生部、中國(guó)疾控中心和省衛(wèi)生廳制訂的衛(wèi)生部門、疾病控制機(jī)構(gòu)關(guān)于衛(wèi)生應(yīng)急的有關(guān)工作規(guī)范要求，為加強(qiáng)湖北省疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急工作的規(guī)范化管理，經(jīng)研究，中心制訂了《湖北省疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急工作管理規(guī)范》（試行），現(xiàn)予印發(fā)，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。中心章湖北省疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急工作管理規(guī)范（試行）為加強(qiáng)湖北省疾病預(yù)防控制中心（以下簡(jiǎn)稱“中心”）衛(wèi)生應(yīng)急工作的規(guī)范化管理，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、預(yù)案和衛(wèi)生部、中國(guó)疾控中心和省衛(wèi)生廳制訂的衛(wèi)生部門、疾病控制機(jī)構(gòu)關(guān)于衛(wèi)生應(yīng)急的有關(guān)工作規(guī)范要求，結(jié)合中心實(shí)際，制定本規(guī)范。一、工作機(jī)構(gòu)與職責(zé)（一）衛(wèi)生應(yīng)急辦公室1．負(fù)責(zé)中心衛(wèi)生應(yīng)急工作的日常管理，制定中心衛(wèi)生應(yīng)急工作管理規(guī)范、年度工作計(jì)劃，并組織、督導(dǎo)實(shí)施，承擔(dān)全省救災(zāi)防病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息的監(jiān)測(cè)、監(jiān)控和救災(zāi)防病的組織實(shí)施工作，負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作對(duì)上、對(duì)下和相關(guān)部門的聯(lián)系、協(xié)作與溝通。2.負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急處理的組織協(xié)調(diào)，組織相關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急信息和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的監(jiān)測(cè)、監(jiān)控，負(fù)責(zé)對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急事件提出初步處理意見，按中心領(lǐng)導(dǎo)指示，組織協(xié)調(diào)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍派出、衛(wèi)生應(yīng)急樣品檢測(cè)，必要時(shí)，參與現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理工作。3．負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作信息的綜合管理，承擔(dān)衛(wèi)生應(yīng)急工作相關(guān)信息的收集、傳送、反饋和上報(bào)工作，對(duì)中心直接參與處理的衛(wèi)生應(yīng)急事件和全省較大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理案卷實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一歸檔管理。4．負(fù)責(zé)組織制訂衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)預(yù)案、技術(shù)方案；組織、協(xié)調(diào)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案演練和相關(guān)技能培訓(xùn)；指導(dǎo)基層疾控機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案的演練和相關(guān)技能培訓(xùn)。5．負(fù)責(zé)組織實(shí)施中心衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)；組織制定衛(wèi)生應(yīng)急物資、檢測(cè)檢驗(yàn)試劑、現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)設(shè)施的儲(chǔ)備計(jì)劃并督導(dǎo)落實(shí)，承擔(dān)省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心建設(shè)與管理，指導(dǎo)基層疾控機(jī)構(gòu)建立和完善衛(wèi)生應(yīng)急工作機(jī)制。6．負(fù)責(zé)編制中心年度衛(wèi)生應(yīng)急工作項(xiàng)目，組織實(shí)施衛(wèi)生應(yīng)急項(xiàng)目工作，負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作和項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理。7．組織開展相關(guān)的科學(xué)研究工作；承接中國(guó)CDC、省衛(wèi)生廳交辦的衛(wèi)生應(yīng)急工作，并組織相關(guān)部門實(shí)施。（二）傳染病防治研究所1．負(fù)責(zé)全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息中傳染病的日常監(jiān)測(cè)、收集、分析、報(bào)告和反饋，對(duì)因傳染病疫情可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展主動(dòng)監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、預(yù)警，提出預(yù)防控制對(duì)策；負(fù)責(zé)全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護(hù)、基本信息更新，同級(jí)用戶建立、角色配置、權(quán)限管理。2．按照上級(jí)要求和中心的安排，承擔(dān)與傳染病相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急事件的處置，及時(shí)派出衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，開展流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處理、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，并實(shí)施控制效果評(píng)價(jià)；參與救災(zāi)防病和重大災(zāi)害的衛(wèi)生救援。3．指導(dǎo)基層疾控機(jī)構(gòu)開展與傳染病相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急事件監(jiān)測(cè)和調(diào)查處理工作，承擔(dān)全省與傳染病相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急事件的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)指導(dǎo)和病原學(xué)檢測(cè)鑒定。4．承擔(dān)與傳染病相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)方案的制訂；參與全省與傳染病相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案的演練和相關(guān)技能培訓(xùn)；5．負(fù)責(zé)中心與傳染病相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)，承擔(dān)中心傳染病疫情應(yīng)急隊(duì)伍管理、應(yīng)急演練和技術(shù)培訓(xùn)工作；負(fù)責(zé)制定與傳染病相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急事件處置的物資、檢測(cè)試劑、防護(hù)設(shè)備儲(chǔ)備計(jì)劃，并直接或參與采購(gòu)、儲(chǔ)備與管理。6．承擔(dān)上級(jí)和中心交付的其他衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)。（三）衛(wèi)生監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)防護(hù)所1．負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中食物中毒、職業(yè)中毒和放射事故等信息的監(jiān)測(cè)和相關(guān)信息收集、分析、報(bào)告和反饋，對(duì)可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的食物中毒、職業(yè)中毒和核與核輻射事故和相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急事件危害因素、發(fā)生、發(fā)展趨勢(shì)開展主動(dòng)監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、預(yù)警，提出預(yù)防控制對(duì)策。2．按上級(jí)要求和中心安排，及時(shí)派出衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。開展食物中毒事件現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集和檢測(cè)等工作，配合查明食物中毒事件的發(fā)生經(jīng)過，提出采取控制食物中毒措施的建議。負(fù)責(zé)職業(yè)中毒、核與核輻射事故現(xiàn)場(chǎng)危害因素監(jiān)測(cè)，組織實(shí)施公眾衛(wèi)生防護(hù)，提出保護(hù)公眾健康的措施和建議，做好衛(wèi)生應(yīng)急相應(yīng)救援工作。參與救災(zāi)防病工作和重大災(zāi)害的衛(wèi)生救援。3．指導(dǎo)下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展與食物中毒、職業(yè)中毒和核與核輻射事故及相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急事件的監(jiān)測(cè)和調(diào)查處理工作，承擔(dān)全省與食物中毒、職業(yè)中毒和核與核輻射事故和相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急事件實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)指導(dǎo)和毒物、核與核輻射事故源的檢測(cè)鑒定。4．參與食物中毒、職業(yè)中毒和核與核輻射事故等衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)方案的制訂及演練和相關(guān)技能培訓(xùn)；5．負(fù)責(zé)中心與食物中毒、職業(yè)中毒和核與核輻射事故相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)，承擔(dān)相關(guān)應(yīng)急隊(duì)伍的管理、應(yīng)急演練和技術(shù)培訓(xùn)；負(fù)責(zé)制定與食物中毒、職業(yè)中毒和核與核輻射事故相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急事件處置的物資、檢測(cè)試劑、防護(hù)設(shè)備儲(chǔ)備計(jì)劃，并直接或參與采購(gòu)、儲(chǔ)備與管理。6．承擔(dān)上級(jí)和中心交付的其他衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)。（四）血吸蟲病防治研究所1．負(fù)責(zé)與血吸蟲疫情相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急事件監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查處理和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)；參與救災(zāi)防病工作和重大災(zāi)害的衛(wèi)生救援。2．負(fù)責(zé)與血吸蟲相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急事件所需的檢測(cè)試劑的采購(gòu)、儲(chǔ)備和管理；4．承擔(dān)與血吸蟲病疫情相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案的制訂；開展與血吸蟲相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案的演練和相關(guān)技能培訓(xùn)；5．承擔(dān)全省涉及與血吸蟲相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急事件的樣品檢測(cè)；6．承擔(dān)上級(jí)和中心交付的其他衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)。（五）健康教育所1.根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急工作需要，負(fù)責(zé)制訂全省衛(wèi)生應(yīng)急健康教育年度計(jì)劃及實(shí)施方案和衛(wèi)生應(yīng)急健康教育預(yù)案。2．負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急健康教育宣傳材料的編輯、制作和印刷；3．參與衛(wèi)生應(yīng)急處置，組織實(shí)施衛(wèi)生應(yīng)急公眾健康教育和健康促進(jìn)，負(fù)責(zé)應(yīng)急處置公眾危機(jī)心理健康干預(yù)，負(fù)責(zé)較大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件影像資料的采集。參與救災(zāi)防病工作和重大災(zāi)害的衛(wèi)生救援。4．指導(dǎo)下級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和轄區(qū)內(nèi)有關(guān)單位和機(jī)構(gòu)組織開展衛(wèi)生應(yīng)急健康教育。5.承擔(dān)上級(jí)和中心交付的其他衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)。（六）總務(wù)后勤處1．承擔(dān)衛(wèi)生應(yīng)急物資的采購(gòu)、儲(chǔ)備和管理，負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急儲(chǔ)備物資和相關(guān)物品供應(yīng)信息的收集。2.按照省衛(wèi)生廳、中心的安排，調(diào)送應(yīng)急物資，及時(shí)反饋應(yīng)急物資的儲(chǔ)備和使用情況。3．承擔(dān)中心衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)處置使用的應(yīng)急箱（包）的管理，根據(jù)應(yīng)急箱（包）的物品配置清單，負(fù)責(zé)及時(shí)更新和調(diào)配應(yīng)急箱（包）內(nèi)配置物品。（七）中心辦公室1．安排法定節(jié)假日和重大活動(dòng)、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后中心總值班工作；2．負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)衛(wèi)生應(yīng)急辦在衛(wèi)生應(yīng)急處置期間中心領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)安排。3．負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急期間相關(guān)文書的快速辦理傳送，安排衛(wèi)生應(yīng)急處置時(shí)車輛的調(diào)配。4．參與中心組織的衛(wèi)生應(yīng)急綜合性演練與培訓(xùn)活動(dòng)和上級(jí)對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急工作的檢查與督導(dǎo)。二、衛(wèi)生應(yīng)急工作程序與規(guī)范（一）衛(wèi)生應(yīng)急事件處置工作程序與規(guī)范1、衛(wèi)生應(yīng)急信息的處理（1）信息接收部門：傳染病所、衛(wèi)檢所、血研所、中心應(yīng)急辦、為衛(wèi)生應(yīng)急事件信息接收責(zé)任部門。（2）信息來源：上級(jí)指示與安排、網(wǎng)上監(jiān)測(cè)的衛(wèi)生應(yīng)急事件相關(guān)信息基層疾控中心報(bào)告、社會(huì)機(jī)構(gòu)和群眾報(bào)告。（3）核實(shí)信息：責(zé)任部門接收到信息后，應(yīng)詳細(xì)詢問事件的性質(zhì)、發(fā)生的地點(diǎn)（單位）、時(shí)間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、受威脅人數(shù)，通過必要的方式立即核時(shí)信息是否屬實(shí)。（4）信息處理：經(jīng)初步證實(shí)后，屬一般或未分級(jí)的事件，由責(zé)任部門提出相應(yīng)的應(yīng)急控制措施，反饋事發(fā)地基層疾控中心處理，對(duì)認(rèn)定（必要時(shí)組織相關(guān)專業(yè)人員共同商討確定）需要派出應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)工作組時(shí)，應(yīng)立即填寫《湖北省疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急信息處理單》（附件1），送中心衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，衛(wèi)生應(yīng)急辦公室迅速向中心領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)指示，組織落實(shí)相應(yīng)控制措施和派出現(xiàn)場(chǎng)工作組，并將應(yīng)急安排報(bào)告省衛(wèi)生廳。（5）派出應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)工作組的原則。經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，有下列情況之一者，中心應(yīng)派出應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)工作組：A、上級(jí)指令要求派出的；B、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)監(jiān)測(cè)到的事件信息或社會(huì)機(jī)構(gòu)和群眾報(bào)告的事件信息，經(jīng)核實(shí)判定可能會(huì)引發(fā)較大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件的；C、地市疾控機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，要求省級(jí)派出現(xiàn)場(chǎng)工作組支持的。2、現(xiàn)場(chǎng)工作準(zhǔn)備（1）人員準(zhǔn)備：中心衛(wèi)生應(yīng)急各職能所、處、室根據(jù)派出現(xiàn)場(chǎng)工作組的指令和事件性質(zhì)，安排相關(guān)專業(yè)人員參加現(xiàn)場(chǎng)處置工作組，確定工作組負(fù)責(zé)人，出發(fā)前明確成員職責(zé)和分工。符合省市（武漢市）聯(lián)動(dòng)實(shí)施辦法的，由中心應(yīng)急辦通知武漢市疾控中心派員參與。（2）技術(shù)準(zhǔn)備：現(xiàn)場(chǎng)工作組根據(jù)已經(jīng)掌握的線索，開展文獻(xiàn)檢索或處置技術(shù)復(fù)習(xí)，向有關(guān)專家請(qǐng)教，以及與相關(guān)實(shí)驗(yàn)室聯(lián)系現(xiàn)場(chǎng)采樣和檢測(cè)準(zhǔn)備事（3）物資準(zhǔn)備：現(xiàn)場(chǎng)工作組領(lǐng)取應(yīng)急箱（包）、消殺藥品和器械，現(xiàn)場(chǎng)警示標(biāo)識(shí)等，清理準(zhǔn)備個(gè)人防護(hù)用品，樣本和標(biāo)本采集、運(yùn)輸設(shè)備和工具，現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備和試劑，預(yù)防藥物或疫苗，消殺器械，痕跡記錄器材（包括照相機(jī)、錄音筆、攝像機(jī)等），調(diào)查表、參考資料（專業(yè)、法律等），宣傳資料，通訊設(shè)備、電腦、現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)系資料（聯(lián)系人及聯(lián)系電話）等。（4）后勤保障：現(xiàn)場(chǎng)工作牽頭部門安排車輛、交通、食宿等。（5）其它事項(xiàng):現(xiàn)場(chǎng)工作組與事件發(fā)生地取得聯(lián)系，約定預(yù)備會(huì)，交流情況、共同商討現(xiàn)場(chǎng)工作方案和實(shí)施計(jì)劃。（6）響應(yīng)時(shí)限：派出現(xiàn)場(chǎng)工作組的指令下達(dá)后，工作組應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)準(zhǔn)備完畢，從中心出發(fā)趕赴事件所在地。3、現(xiàn)場(chǎng)工作實(shí)施必須根據(jù)預(yù)案（或技術(shù)方案）的規(guī)定有序進(jìn)行。可分為以下幾個(gè)步驟：（1）核實(shí)疫情或事件現(xiàn)場(chǎng)工作組一旦到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)立即與當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門一起核實(shí)疫情或事件，召開有關(guān)會(huì)議，了解情況，交流意見，安排布置有關(guān)工作。主要內(nèi)容：①聽取匯報(bào)：了解事件發(fā)生、發(fā)展過程，以及最新情況；了解當(dāng)?shù)剡^去有無類似事件發(fā)生；發(fā)病地區(qū)人群近期與事件相關(guān)的生產(chǎn)、生活、娛樂等相關(guān)活動(dòng)情況；共同暴露或接觸人群；已采取的措施及其效果；周邊地區(qū)或單位有無類似病例發(fā)生。②核實(shí)疫情或事件與參與診治的臨床醫(yī)生進(jìn)行訪談，查閱病歷記錄，核實(shí)化驗(yàn)結(jié)果，收集臨床相關(guān)資料；訪視部分病例，必要時(shí)親自對(duì)現(xiàn)癥病例進(jìn)行體格檢查和采樣檢測(cè)。根據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，結(jié)合流行病學(xué)資料進(jìn)行綜合分析，對(duì)疫情或事件性質(zhì)做出初步判斷。（2）確定現(xiàn)場(chǎng)工作計(jì)劃：商討現(xiàn)場(chǎng)工作思路，商議初步的預(yù)防控制措施實(shí)施計(jì)劃，根據(jù)對(duì)已有資料的分析和已采取的措施效果，形成初步的預(yù)防控制方案，列出現(xiàn)場(chǎng)必須完成的工作項(xiàng)目，確定聯(lián)絡(luò)人和現(xiàn)場(chǎng)工作例會(huì)制度，商議落實(shí)實(shí)施計(jì)劃。（3）設(shè)計(jì)調(diào)查表，確定病例定義根據(jù)事件性質(zhì)，采用現(xiàn)有調(diào)查表或根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)具體情況進(jìn)行補(bǔ)充修訂或重新擬訂。在病原或流行因素還未明確的情況下，調(diào)查表的內(nèi)容應(yīng)該全面和詳盡。流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表應(yīng)包括以下內(nèi)容：基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、工作單位、聯(lián)系方式等；臨床相關(guān)信息：發(fā)病日期、就診日期、臨床癥狀、體征、就診和治療情況、臨床檢查和化驗(yàn)結(jié)果等，以及病情的進(jìn)展或轉(zhuǎn)歸；流行病學(xué)信息：患者感染、暴露來源及途徑等；采樣、檢測(cè)情況及結(jié)果。在初步調(diào)查的基礎(chǔ)上建立病例定義，定義應(yīng)包括時(shí)間、地點(diǎn)，人群范圍界限，以及臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等基本內(nèi)容。病例定義可分為確診病例、臨床診斷病例、疑似病例。在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查早期或搜索病例階段，建議使用敏感性高的病例定義；在病因研究階段應(yīng)使用特異性高的病例定義。（4）搜索病例按照確定的病例定義開展病例搜索，列出病例信息清單（或一覽表），并對(duì)病例進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查。除在事件發(fā)生地通過醫(yī)院、社區(qū)調(diào)查、接觸者追蹤進(jìn)行病例搜索外，還需要了解周邊地區(qū)或單位有無類似病例發(fā)生。同時(shí)可建立臨時(shí)的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，動(dòng)態(tài)收集新發(fā)病例資料。（5）流行病學(xué)調(diào)查1）個(gè)案調(diào)查對(duì)發(fā)現(xiàn)并核實(shí)后的每一個(gè)病例都應(yīng)及時(shí)地進(jìn)行詳盡的流行病學(xué)調(diào)查，完整地逐項(xiàng)地填寫個(gè)案調(diào)查表。在進(jìn)行個(gè)案調(diào)查時(shí)應(yīng)注意對(duì)調(diào)查表中雖然沒有列入，但在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有流行病學(xué)意義的內(nèi)容（線索）應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)追問和描述，特別要注意收集指征病例和特殊病例的資料。2）專題調(diào)查在個(gè)案調(diào)查的基礎(chǔ)上，根據(jù)需要，有針對(duì)性地開展某些專題調(diào)查。專題調(diào)查應(yīng)有針對(duì)性，針對(duì)某一情況進(jìn)行深入的調(diào)查，調(diào)查前應(yīng)設(shè)計(jì)專用調(diào)查表和調(diào)查提綱，在調(diào)查過程中要注意采集有價(jià)值的標(biāo)本。（6）標(biāo)本采集、運(yùn)輸和檢測(cè)根據(jù)調(diào)查情況，采集患者、宿主動(dòng)物和傳播媒介等標(biāo)本，及時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)和病原學(xué)檢測(cè)，明確病因或病因線索。1）按照及時(shí)、準(zhǔn)確、代表性和安全的原則，分別采集足量的單份容量、份數(shù)數(shù)量足夠的樣品。所有樣品應(yīng)按照不同檢測(cè)目的要求保存，以備檢測(cè)。2）樣品采集后要按樣品運(yùn)輸管理規(guī)定，連同病例個(gè)案表，盡快送實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)室在接到樣品后要立即進(jìn)行檢測(cè)，綜合患者的臨床癥狀及流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，在規(guī)定的時(shí)間以最快的速度出具檢測(cè)報(bào)告。能在現(xiàn)場(chǎng)完成檢測(cè)的標(biāo)本應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)。3）樣本采集、檢測(cè)過程中應(yīng)當(dāng)執(zhí)行《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格遵守有關(guān)技術(shù)操作規(guī)程，采取有效防護(hù)措施防止交叉感染、環(huán)境污染等。對(duì)樣本采集、檢測(cè)過程中產(chǎn)生的廢物應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。（7）描述性分析，提出假設(shè)在全面調(diào)查的基礎(chǔ)上，對(duì)調(diào)查資料進(jìn)行整理歸納分析，選用恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)圖表，以形象、直觀、明了的方式展示疾病三間分布狀況。必要時(shí)，建立和提出病因假設(shè)。病因假設(shè)應(yīng)具有合理性，可解釋各種分布的特征；被調(diào)查中的事實(shí)所驗(yàn)證；能夠解釋大多數(shù)的病例情況。（8）確定防控措施和督促落實(shí)事件發(fā)生初期，即使沒有明確的與病因有關(guān)的流行病學(xué)證據(jù)，也要提出并采取特定的公共衛(wèi)生措施。首先，應(yīng)對(duì)事件的危險(xiǎn)度進(jìn)行初步評(píng)估，在此基礎(chǔ)上以減少發(fā)病和死亡為目的，根據(jù)以下原則采取相應(yīng)的緊急措施：根據(jù)事件的起因、發(fā)生發(fā)展途徑，以及事件的特征確定控制和預(yù)防措施。現(xiàn)場(chǎng)控制措施主要包括控制或消除傳染源（危險(xiǎn)源）、減少與暴露因素的接觸、保護(hù)易感（高危）人群,開展衛(wèi)生救援，控制事態(tài)的進(jìn)一步發(fā)展。必要時(shí)建議事發(fā)地啟動(dòng)相關(guān)預(yù)案。在現(xiàn)場(chǎng)處置過程中，工作人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。1）開展衛(wèi)生救援，協(xié)助救治病人，懷疑為傳染病時(shí)，應(yīng)對(duì)尚未隔離的病人進(jìn)行隔離治療；2）對(duì)疑似病例、密切接觸者（共同暴露者）進(jìn)行追蹤和醫(yī)學(xué)觀察；3）必要時(shí)，對(duì)易感（高危）人群進(jìn)行預(yù)防服藥、應(yīng)急接種，針對(duì)性地開展健康教育和行為干預(yù)；4）在現(xiàn)場(chǎng)及周邊地區(qū)開展主動(dòng)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)實(shí)行日?qǐng)?bào)、零報(bào)；5）提出對(duì)傳染病劃分疫點(diǎn)、疫區(qū)的建議；對(duì)影響范圍廣的疫情或污染中毒事故應(yīng)視情況，協(xié)助有關(guān)部門制定疫區(qū)、事故污染區(qū)封鎖、人員疏散方案。6）化學(xué)毒物、職業(yè)中毒的現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生救援：協(xié)助救助病人、分析中毒原因，控制可疑場(chǎng)所和物品；提出劃分控制區(qū)域的建議；協(xié)助有關(guān)部門制定疏散或隔離受威脅人群的方案，提出個(gè)體防護(hù)措施建議，對(duì)中毒事件現(xiàn)場(chǎng)周圍可能影響人體健康的區(qū)域進(jìn)行毒物監(jiān)測(cè)和人群健康狀況的監(jiān)控，配合現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部和衛(wèi)生行政部門，解決事件造成的公眾心理學(xué)問題，正確引導(dǎo)公眾積極合理的參與并配合事件處理工作。7）核事件和輻射事件的現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生救援：調(diào)查可能和已經(jīng)受到輻射照射和放射性污染的人員情況，協(xié)助進(jìn)行分類醫(yī)學(xué)處理；初步估計(jì)人員受輻射照射的劑量；開展人員放射性污染檢測(cè)和污染人群的去污處理；指導(dǎo)公眾做好個(gè)人防護(hù)；參與飲用水和食品的放射性監(jiān)測(cè)和控制。8）開展應(yīng)急健康教育。根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急事件控制的實(shí)際，需要省級(jí)組織在事件發(fā)生區(qū)域及周邊開展應(yīng)急健康教育和危機(jī)干預(yù)的，現(xiàn)場(chǎng)工作組應(yīng)確定健康教育的內(nèi)容，及時(shí)向省應(yīng)急辦或中心應(yīng)急辦提出，省應(yīng)急辦或中心應(yīng)急辦組織省健康教育所和相關(guān)部門，迅速確定健康教育和危機(jī)干預(yù)的形式、方法、編印相應(yīng)的健康傳播材料，安排專業(yè)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)、組織和協(xié)助事發(fā)地開展應(yīng)急健康教育和危機(jī)干預(yù)。（9）進(jìn)一步深入的流行病學(xué)調(diào)查針對(duì)可能的危險(xiǎn)因素、傳播途徑和暴露人群，應(yīng)用病例對(duì)照研究、隊(duì)列研究（大多為回顧性隊(duì)列研究）等分析流行病學(xué)研究方法，對(duì)病因假設(shè)、傳播規(guī)律等進(jìn)行調(diào)查。（10）現(xiàn)場(chǎng)工作報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)工作組應(yīng)及時(shí)通過有效方式向中心領(lǐng)導(dǎo)、中心應(yīng)急辦、責(zé)任所報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)工作處置與控制進(jìn)展情況，包括初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、階段報(bào)告、結(jié)案報(bào)告等。現(xiàn)場(chǎng)工作組根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急工作情況，需要中心予以人員技術(shù)、實(shí)驗(yàn)室與物資支持的，應(yīng)及時(shí)報(bào)告中心應(yīng)急辦，必要時(shí)，應(yīng)將現(xiàn)場(chǎng)處理的相關(guān)情況和影像資料傳回中心應(yīng)急辦，中心應(yīng)急辦根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)批示，迅速給予安排。（11）現(xiàn)場(chǎng)工作結(jié)束當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)工作基本完成，事件得到有效控制，可結(jié)束現(xiàn)場(chǎng)工作。在撤離現(xiàn)場(chǎng)前應(yīng)與當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門召開會(huì)議，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和處置工作進(jìn)行正式的總結(jié)，反饋調(diào)查結(jié)果和下一步工作建議。4、現(xiàn)場(chǎng)工作總結(jié)與結(jié)案現(xiàn)場(chǎng)工作組返回后應(yīng)及時(shí)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)工作進(jìn)行總結(jié)，主要包括：（1）對(duì)現(xiàn)場(chǎng)使用物品包括現(xiàn)場(chǎng)工作服、應(yīng)急箱（包）、采樣箱進(jìn)行衛(wèi)生消毒處理，清理相關(guān)物品消耗使用情況，對(duì)能在部門補(bǔ)充和更新的應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充和更新，需由總務(wù)處供應(yīng)科補(bǔ)充更新的，應(yīng)在歸還應(yīng)急箱（包）時(shí)及時(shí)通知其補(bǔ)充更新。（2）對(duì)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)資料和相關(guān)影像資料清理歸總。（3）對(duì)現(xiàn)場(chǎng)工作進(jìn)行總結(jié)與評(píng)估，并形成現(xiàn)場(chǎng)工作總結(jié)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)處置評(píng)估報(bào)告。必要時(shí)對(duì)典型案例、特別案例在部門衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍中開展討論、分析。（4）向中心應(yīng)急辦提交現(xiàn)場(chǎng)工作總結(jié)報(bào)告及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及相關(guān)影像資料、現(xiàn)場(chǎng)工作經(jīng)費(fèi)使用清單及票據(jù)，中心應(yīng)急辦驗(yàn)核后歸檔、結(jié)案。5、其它重大傳染病事件、食物中毒、職業(yè)中毒、核和輻射事件處置和衛(wèi)生應(yīng)急狀態(tài)下健康教育與健康促進(jìn)的具體工作內(nèi)容、質(zhì)量控制、評(píng)估應(yīng)按照衛(wèi)生部、中國(guó)疾控中心的有關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行。（二）衛(wèi)生應(yīng)急樣品檢測(cè)工作程序與規(guī)范1、樣品檢測(cè)責(zé)任部門及實(shí)驗(yàn)室傳染病所、衛(wèi)檢所、血研所相關(guān)實(shí)驗(yàn)室為衛(wèi)生應(yīng)急樣品檢測(cè)責(zé)任部門及實(shí)驗(yàn)室。2、樣品范圍（1）中心直接參與處置的衛(wèi)生應(yīng)急事件所采樣品需送檢的樣品；（2）按省市（武漢市）聯(lián)動(dòng)實(shí)施辦法中規(guī)定需要省市做平行樣的樣品；（3）市、州、直管市疾控中心提出申請(qǐng)，需要省疾控中心檢測(cè)的樣品（4）上級(jí)安排，需要中心開展檢測(cè)的樣品。3、樣品受理（1）樣品范圍（1）類，由現(xiàn)場(chǎng)工作組直接安排責(zé)任部門及實(shí)驗(yàn)室受理，開展檢測(cè)，需要中心應(yīng)急辦協(xié)調(diào)的，應(yīng)及時(shí)通知中心應(yīng)急辦。（2）樣品范圍內(nèi)（2）（3）（4）類，由中心應(yīng)急辦應(yīng)根據(jù)樣品檢測(cè)項(xiàng)目要求，及時(shí)簽署意見，安排責(zé)任部門及實(shí)驗(yàn)室受理，開展檢測(cè)。（3）責(zé)任部門及實(shí)驗(yàn)室受理樣品時(shí)，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定對(duì)所送樣品是否符合檢測(cè)要求進(jìn)行認(rèn)定，有下列情況之一者，應(yīng)通知送樣人重新或補(bǔ)充送樣。①不能準(zhǔn)確和完整提供樣品必要基本信息的（病例個(gè)案調(diào)查表、送檢單位、送檢單位負(fù)責(zé)人簽字、采樣時(shí)間、樣品類別（咽拭、血清、全血、痰、嘔吐物、大便等）、樣品的包裝、樣品保存條件、檢測(cè)項(xiàng)目等）；②送檢樣品保存條件不符合規(guī)定的；③運(yùn)送培養(yǎng)基不符合規(guī)定的；④存放樣品容器損壞程度不可接受；⑤所送樣品份數(shù)或容量不能滿足基本實(shí)驗(yàn)用量的；⑥血清嚴(yán)重溶血的。受理樣品后，應(yīng)填寫衛(wèi)生應(yīng)急樣品受理單（附件2）。4、樣品檢測(cè)（1）責(zé)任部門及實(shí)驗(yàn)室受理樣品后，應(yīng)安排專門人員立即開展檢測(cè)，并按照檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定的所需最短時(shí)間完成樣品檢測(cè)。檢測(cè)結(jié)果出來后，應(yīng)以最快的方式通知送樣人或送樣單位，同時(shí)告知中心應(yīng)急辦。（2）對(duì)樣品檢測(cè)項(xiàng)目需要送上級(jí)單位實(shí)驗(yàn)室、相關(guān)機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的和按照省市聯(lián)動(dòng)機(jī)制，需要武漢市疾控中心做平行樣檢測(cè)的，責(zé)任部門及實(shí)驗(yàn)室應(yīng)及時(shí)做出安排，需要中心應(yīng)急辦協(xié)調(diào)的，應(yīng)及時(shí)通知中心應(yīng)急辦，中心應(yīng)急辦應(yīng)做好對(duì)外聯(lián)系與協(xié)調(diào)。（3）樣品檢測(cè)、轉(zhuǎn)送應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)技術(shù)規(guī)范和生物安全管理有關(guān)規(guī)定。（4）所有檢測(cè)樣品、檢測(cè)出的菌、毒株，應(yīng)按中心的規(guī)定，留樣、保存，留樣、保存應(yīng)符合生物安全管理的有關(guān)規(guī)定。5、樣品檢測(cè)報(bào)告管理樣品檢測(cè)完成后，責(zé)任部門及實(shí)驗(yàn)室應(yīng)出具正式的檢測(cè)報(bào)告，現(xiàn)場(chǎng)工作組送檢樣的檢測(cè)報(bào)告交由現(xiàn)場(chǎng)工作組，其它樣品檢測(cè)報(bào)告應(yīng)連同樣品受理單送中心應(yīng)急辦和送檢單位。（三）衛(wèi)生應(yīng)急物資、裝備管理1、衛(wèi)生應(yīng)急物資、裝備的儲(chǔ)備（1）儲(chǔ)備計(jì)劃：每年年底（11月-12月），中心各相關(guān)所、處、室根據(jù)本年度衛(wèi)生應(yīng)急使用與消耗情況、結(jié)合下年度的衛(wèi)生應(yīng)急工作需要，按照省衛(wèi)生廳制定的《湖北省應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理物資儲(chǔ)備指南(試行)》（鄂衛(wèi)發(fā)〔2006〕72號(hào)）要求，提出下年度衛(wèi)生應(yīng)急物資、試劑、標(biāo)準(zhǔn)品、裝備等儲(chǔ)備計(jì)劃及費(fèi)用，由中心應(yīng)急辦匯總審核后，納入衛(wèi)生應(yīng)急年度項(xiàng)目計(jì)劃，報(bào)省衛(wèi)生應(yīng)急辦核準(zhǔn)后，安排儲(chǔ)備。（2）儲(chǔ)備采購(gòu)：按省衛(wèi)生應(yīng)急辦核準(zhǔn)計(jì)劃和經(jīng)費(fèi)安排，中心衛(wèi)生應(yīng)急辦公室會(huì)同財(cái)務(wù)處等相關(guān)部門落實(shí)采購(gòu)，因工作急需的特殊少量應(yīng)急試劑由使用部門可先行采購(gòu)后，再納入衛(wèi)生應(yīng)急經(jīng)費(fèi)管理。（3）儲(chǔ)備管理：儲(chǔ)備按實(shí)物儲(chǔ)備、資金儲(chǔ)備、供應(yīng)商供應(yīng)能力儲(chǔ)備三種方式管理。實(shí)物儲(chǔ)備：試劑、標(biāo)準(zhǔn)品、現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)設(shè)備由相關(guān)業(yè)務(wù)所管理；現(xiàn)場(chǎng)個(gè)體防護(hù)裝備和基本裝備、消毒殺蟲藥品(含合同儲(chǔ)備)和器械、警示標(biāo)識(shí)由總務(wù)處供應(yīng)科管理。資金儲(chǔ)備：由中心應(yīng)急辦管理供應(yīng)商供應(yīng)能力儲(chǔ)備：由總務(wù)處會(huì)同相關(guān)業(yè)務(wù)所管理。綜合管理：各儲(chǔ)備管理部門每季度（必要時(shí)每月）應(yīng)對(duì)儲(chǔ)備物資、裝備使用消耗和現(xiàn)況（物資有效期、裝備運(yùn)用正常等）進(jìn)行清查，清查結(jié)果明細(xì)報(bào)中心應(yīng)急辦，由衛(wèi)生應(yīng)急辦及時(shí)組織安排補(bǔ)充更新，保證應(yīng)急工作需要。2、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急箱（包）的管理（1）應(yīng)急箱（包）配置根據(jù)應(yīng)急工作的特點(diǎn)和需要，院中心統(tǒng)一配置救災(zāi)防病現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急包和突發(fā)疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急箱各40個(gè)，其中用于傳染病疫情處理的應(yīng)急箱20個(gè)，血吸蟲病疫情應(yīng)急箱5個(gè)、食物、化學(xué)與職業(yè)中毒、核與放射事故應(yīng)急箱各5個(gè)；應(yīng)急箱內(nèi)物品標(biāo)準(zhǔn)配置分別按附件3、附件4、附件5、附件6配置。現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急包內(nèi)物品的配置根據(jù)救災(zāi)防病的需要配置（2）應(yīng)急箱的使用管理應(yīng)急箱（包）由院中心總務(wù)處供應(yīng)科會(huì)相關(guān)部門按標(biāo)準(zhǔn)配置或需要配置箱（包）內(nèi)物品后統(tǒng)一管理。并安排專人負(fù)責(zé)應(yīng)急箱（包）的保管、領(lǐng)用、歸還和應(yīng)急箱（包）物品消耗品的補(bǔ)充，每周至少應(yīng)對(duì)應(yīng)急箱（包）及箱（包）內(nèi)物品檢查一次、確保應(yīng)急箱（包）及箱（包）內(nèi)物品清潔衛(wèi)生，物品的擺放整潔有序。（3）應(yīng)急箱（包）的領(lǐng)用各部門接到派出現(xiàn)場(chǎng)工作組或救災(zāi)防病小分隊(duì)的通知后，應(yīng)迅速安排人員執(zhí)派出工作組或救災(zāi)防病小分隊(duì)的通知（衛(wèi)生應(yīng)急事件信息處理單或電話通知）到總務(wù)處供應(yīng)科領(lǐng)取相應(yīng)的應(yīng)急箱（包），并仔細(xì)核對(duì)應(yīng)急箱（包）內(nèi)物品是否齊全后，辦理領(lǐng)取登記手續(xù)。（4）應(yīng)急箱（包）及箱（包）內(nèi)物品的消毒現(xiàn)場(chǎng)工作組或救災(zāi)防病小分隊(duì)對(duì)出現(xiàn)場(chǎng)使用后應(yīng)急箱（包）及箱（包內(nèi)物品受污染性質(zhì)與程度進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估情況會(huì)同各相關(guān)部門對(duì)所有使用過的物品以及應(yīng)急箱內(nèi)表面進(jìn)行必要的消毒。（5）應(yīng)急箱的歸還現(xiàn)場(chǎng)工作結(jié)束后，現(xiàn)場(chǎng)工作組或救災(zāi)防病小分隊(duì)各成員應(yīng)清理應(yīng)急箱內(nèi)配置的物品消耗情況、對(duì)箱（包）及物品進(jìn)行必要的消毒后歸還總務(wù)后勤處供應(yīng)科，并辦理相關(guān)歸還手續(xù)。3、現(xiàn)場(chǎng)工作服管理（1）現(xiàn)場(chǎng)工作服的配備現(xiàn)場(chǎng)工作服是院中心為現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置人員出現(xiàn)場(chǎng)所統(tǒng)一配備的標(biāo)識(shí)性服裝，由傳染病所、衛(wèi)檢所、血防所等相關(guān)部門根據(jù)所確定的衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)人員配備到個(gè)人。（2）現(xiàn)場(chǎng)工作服的使用與管理現(xiàn)場(chǎng)工作組各成員除現(xiàn)場(chǎng)工作需要，需穿特別的防護(hù)工作服外，其它出現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間（從院中心出發(fā)到現(xiàn)場(chǎng)工作結(jié)束期間）應(yīng)統(tǒng)一穿著現(xiàn)場(chǎng)工作服。日常工作不得穿戴。現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置人員應(yīng)妥善保管所配備現(xiàn)場(chǎng)工作服，使用后應(yīng)及時(shí)消毒保潔?，F(xiàn)場(chǎng)工作服如出現(xiàn)破舊需要更新的，由本人提出申請(qǐng)，所在所（處）審核同意后，中心應(yīng)急辦安排更新。4、其它應(yīng)急物資、器械的使用與管理各衛(wèi)生應(yīng)急部門接到派出現(xiàn)場(chǎng)工作組的通知后，應(yīng)根據(jù)應(yīng)急工作的需要，迅速確定現(xiàn)場(chǎng)處理所需要的藥械，通知總務(wù)處供應(yīng)科準(zhǔn)備，隨后執(zhí)派出工作組的通知（衛(wèi)生應(yīng)急事件信息處理單）到總務(wù)處供應(yīng)科辦理相關(guān)領(lǐng)用手續(xù)后領(lǐng)取。其它非總務(wù)處供應(yīng)科管理的物資、器械由各部門按部門規(guī)定領(lǐng)用，需要跨部門的物資、器械可由衛(wèi)生應(yīng)急辦協(xié)調(diào)解決。現(xiàn)場(chǎng)工作結(jié)束后，工作組應(yīng)對(duì)所使用的物資、器械進(jìn)行清理和必要的消毒后，及時(shí)歸還各管理部門，并辦理相關(guān)手續(xù)。屬消耗類的物資，應(yīng)注明消耗情況。三、衛(wèi)生應(yīng)急工作制度（一）衛(wèi)生應(yīng)急值守制度1．為了提高院中心衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)能力，確保衛(wèi)生應(yīng)急信息得到快捷規(guī)范的傳遞和處理，制定本制度。2．應(yīng)急值守實(shí)行24小時(shí)制，采取院中心領(lǐng)導(dǎo)帶班、院中心辦公室安排總值班，職能所按職責(zé)分工值守、衛(wèi)生應(yīng)急辦組織協(xié)調(diào)全面監(jiān)控的機(jī)制實(shí)施。3．應(yīng)急值守的主要內(nèi)容為接聽、接收上級(jí)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)機(jī)構(gòu)及群眾有關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急的電話、傳真，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。4．衛(wèi)生應(yīng)急值守按非工作時(shí)間（節(jié)假日和下班時(shí)段17:30-8:00）和工作時(shí)間（上班時(shí)間）分別安排。非工作時(shí)間應(yīng)急值守由院中心辦公室統(tǒng)一安排，納入院中心總值班；工作時(shí)間的應(yīng)急值守按職能分工、各有側(cè)重的方式由傳防所、衛(wèi)檢所、血研所、衛(wèi)生應(yīng)急辦、中心辦公室指定專門的部門和責(zé)任人值守。5．工作時(shí)間段應(yīng)急值守分工：傳防病所重點(diǎn)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中傳染病疫情及相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的值守；衛(wèi)檢所重點(diǎn)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中食物、化學(xué)、職業(yè)與環(huán)境中毒，核與放射事故等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息值守；血研所重點(diǎn)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中血吸蟲疫情等相關(guān)信息的值守；衛(wèi)生應(yīng)急辦重點(diǎn)負(fù)責(zé)上級(jí)單位、相關(guān)機(jī)構(gòu)報(bào)告的衛(wèi)生應(yīng)急信息、救災(zāi)防病及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的值守;中心辦公室重點(diǎn)負(fù)責(zé)社會(huì)機(jī)構(gòu)和社會(huì)群眾報(bào)告的相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急信息的值守。6．總值班人員和中心辦公室接到和監(jiān)測(cè)到衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)信息時(shí)，應(yīng)迅速按總值班分類處理規(guī)定報(bào)相應(yīng)的職能部門和聯(lián)系人，傳防所、衛(wèi)檢所、血研所、衛(wèi)生應(yīng)急辦接到和監(jiān)測(cè)到相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急信息后，應(yīng)及時(shí)按照本規(guī)范的衛(wèi)生應(yīng)急信息處理規(guī)定程序辦理。7．值守人員接收衛(wèi)生應(yīng)急信息時(shí)，必須盡可能詢問清楚信息來源、事件性質(zhì)、涉及范圍與人數(shù)、危害程度、控制措施等內(nèi)容，登記做到準(zhǔn)確全面。8．衛(wèi)生應(yīng)急小分隊(duì)成員實(shí)行24小時(shí)待命，保持聯(lián)系通暢，離開武漢市應(yīng)向所負(fù)責(zé)人請(qǐng)假。9．值守人員必須樹立高度的責(zé)任感，不遲到、不早退，嚴(yán)守工作崗位，嚴(yán)格交接班手續(xù)，準(zhǔn)確記錄交接班時(shí)間。因特殊情況不能值守的，應(yīng)報(bào)告相關(guān)處、所負(fù)責(zé)人后安排人員接替。（二）衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍管理制度1．為加強(qiáng)中心衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的建設(shè)和管理，提高衛(wèi)生應(yīng)急能力，科學(xué)有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，制定本制度。2．按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜，分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé)，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)”的原則，分類組建中心衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，并加強(qiáng)培訓(xùn)，開展演練，提高應(yīng)急隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力和應(yīng)急處置水平。3．衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍應(yīng)選擇年富力強(qiáng)、具有實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的現(xiàn)場(chǎng)流行病、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、現(xiàn)場(chǎng)消毒和病媒防治等專業(yè)的專業(yè)人員組成。傳防所組建傳染病疫情應(yīng)急小分隊(duì)7支以上，衛(wèi)檢所組建食物中毒、化學(xué)中毒、核與放射事故處理小分隊(duì)各1支；血研所組建血吸蟲疫情處理小分隊(duì)3支。根據(jù)應(yīng)急處理的需要，中心將隨時(shí)從小分隊(duì)成員中抽調(diào)人員，并指定一名部門以上負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)，組成現(xiàn)場(chǎng)工作組，赴事故地開展現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急工作。4．各部門應(yīng)建立應(yīng)急隊(duì)伍人員相關(guān)信息資料檔案，根據(jù)應(yīng)急處理需要和人員隊(duì)伍情況，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整更新。衛(wèi)生應(yīng)急辦對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍人員實(shí)行備案管理，5．衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍應(yīng)定期開展有針對(duì)性的培訓(xùn)和演練，以增強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急意識(shí)、更新應(yīng)急知識(shí)、提高整體應(yīng)急處置業(yè)務(wù)能力和水平。衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的培訓(xùn)與演練由衛(wèi)生應(yīng)急辦會(huì)同各所組織實(shí)施。（三）衛(wèi)生應(yīng)急會(huì)商制度1.為加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作的科學(xué)化，充分發(fā)揮職能處、所和專業(yè)人員集體智慧，提高衛(wèi)生應(yīng)急事件處置效率和能力，制定本制度。2.常態(tài)下疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的會(huì)商：傳染病疫情會(huì)商由傳染病所負(fù)責(zé)，每周一次；中毒和核與輻射事件的會(huì)商分析由衛(wèi)檢所負(fù)責(zé)，每月一次，血吸蟲疫情會(huì)商分析由血研所負(fù)責(zé)，每月一次。參加會(huì)商會(huì)的人員由各所確定，中心應(yīng)急辦派人參加，必要時(shí)請(qǐng)分管領(lǐng)導(dǎo)參加。主要內(nèi)容是對(duì)階段性疫情或事件及發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行分析，提出下階段的工作重點(diǎn)和對(duì)全省工作的建議。3、衛(wèi)生應(yīng)急工作會(huì)商：原則上年中、年底各舉辦一定，會(huì)商由應(yīng)急辦組織，院中心全體領(lǐng)導(dǎo)，各職能所、處、室負(fù)責(zé)人和相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加。主要內(nèi)容是總結(jié)半年、全年的衛(wèi)生應(yīng)急工作，對(duì)半年、全年突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理開展分析，研究部署下半年或全年的工作。4、應(yīng)急狀態(tài)下的會(huì)商：根據(jù)應(yīng)急處置暴發(fā)疫情、群體性不明原因疾病、較大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大活動(dòng)應(yīng)急需要隨時(shí)舉行。一般由省衛(wèi)生應(yīng)急辦、院中心領(lǐng)導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)工作組提出，應(yīng)急辦組織。主要內(nèi)容是針對(duì)暴發(fā)疫情、群體性不明原因疾病、較大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急進(jìn)行分析、制定應(yīng)急控制措施，對(duì)重大活動(dòng)的應(yīng)急工作做出部署。參加人員由院中心領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)需要確定。5、常態(tài)下的會(huì)商由會(huì)商部門形成報(bào)告，報(bào)省衛(wèi)生廳主管處室、院中心分管領(lǐng)導(dǎo)、中心應(yīng)急辦。應(yīng)急狀態(tài)下的會(huì)商由應(yīng)急辦形成專題會(huì)商紀(jì)要，報(bào)省衛(wèi)生廳或省衛(wèi)生應(yīng)急辦、院中心全體領(lǐng)導(dǎo)，送現(xiàn)場(chǎng)工作組、各相關(guān)所、處、室執(zhí)行。應(yīng)急工作會(huì)商由應(yīng)急辦形成會(huì)商紀(jì)要和工作計(jì)劃安排，報(bào)院中心分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，下發(fā)各職能所、處、室后組織實(shí)施。（四）現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置工作制度1、為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處置工作的管理，提高工作效率和工作質(zhì)量，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和預(yù)案以及中心相關(guān)管理制度，制定本規(guī)定。2、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置的全體人員應(yīng)嚴(yán)格遵守紀(jì)律，服從組長(zhǎng)安排，堅(jiān)持工作崗位，認(rèn)真履行職責(zé)。3、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置的全體人員在開展應(yīng)急處置時(shí)，程序和方法應(yīng)符合技術(shù)規(guī)范和有關(guān)規(guī)定的要求。4、現(xiàn)場(chǎng)工作組要以適當(dāng)?shù)男问剑娫挕⒕W(wǎng)絡(luò)），每日向所分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生應(yīng)急辦公室匯報(bào)工作的進(jìn)展情況，有重要情況時(shí)還及時(shí)向中心領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)和請(qǐng)示，當(dāng)應(yīng)急控制出現(xiàn)較復(fù)雜情況，現(xiàn)場(chǎng)工作組需要院中心組織應(yīng)急會(huì)商時(shí)，應(yīng)及時(shí)將應(yīng)急控制全部相關(guān)資料傳回中心應(yīng)急辦，必要時(shí)派人回中心介紹情況或采取網(wǎng)絡(luò)視頻會(huì)議方式，以便快速安排應(yīng)急會(huì)商。5、在應(yīng)急處置期間，對(duì)外公布有關(guān)事件處理信息或接受新聞采訪，應(yīng)嚴(yán)格遵守新聞媒體信息發(fā)布和省衛(wèi)生廳規(guī)定的紀(jì)律，未經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)工作組組長(zhǎng)同意，必要時(shí)經(jīng)省衛(wèi)生廳或院中心領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)，否則，不得對(duì)外公布有關(guān)事件處理信息或接受新聞采訪。6、現(xiàn)場(chǎng)工作任務(wù)完成，事件原因查明或事件得到有效控制，經(jīng)省衛(wèi)生應(yīng)急辦或中心領(lǐng)導(dǎo)同意后，工作組方可撤回。四、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置工作流程1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息傳遞與事件判定流程（見圖1）；2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)應(yīng)急處理流程（見圖2）；3、人間鼠疫應(yīng)急處理流程（見圖3）；4、霍亂疫情應(yīng)急處理流程（見圖4）；5、非典、人禽流感疫情應(yīng)急處理流程（見圖5）；6、肺炭疽應(yīng)急反應(yīng)處理流程（見圖6）；7、經(jīng)口攝入中毒事件應(yīng)急響應(yīng)與處置流程（見圖7）；8、吸入中毒事件應(yīng)急響應(yīng)與處理流程（見圖8）；9、核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急處理流程（見圖9）；10、救災(zāi)防病工作流程（見圖10）；11、群體性不明原因疾病應(yīng)急處置技術(shù)流程（見圖11）。

附件1湖北省疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急事件信息處理單(內(nèi)部資料妥善保管)編號(hào):報(bào)告方式1.電話；2.傳真；3.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；4.其它報(bào)告時(shí)間報(bào)告單位報(bào)告人聯(lián)系電話報(bào)告的基本情況（時(shí)間、地點(diǎn)、人群分布狀況）和采取的措施：接報(bào)人：年月日所（處）核實(shí)情況：核實(shí)人：年月日所意見：中心應(yīng)急辦意見：中心領(lǐng)導(dǎo)批示附件2：湖北省疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急事件檢測(cè)樣品申請(qǐng)/受理單（）第號(hào)送檢單位檢測(cè)目的采樣日期樣品名稱樣品保藏條件送檢日期樣品送檢條件接樣所（室）送樣單位意見（或）要求省疾控中心應(yīng)急辦意見接樣所（室）意見附件3傳染病疫情應(yīng)急箱物品清單物品名稱數(shù)量消耗情況連體防護(hù)服2件一次性工作服4件一次性帽子5頂一次性手套5雙TR82呼吸面罩1套警示帶（紅、黃各一根）60M防護(hù)眼鏡1個(gè)N95口罩5個(gè)16層棉紗口罩2個(gè)一次性鞋套5雙長(zhǎng)筒水靴1雙噴壺1個(gè)雨傘2把毛巾1條75%酒精1瓶（500ml）脫脂棉1袋84消毒液1瓶碘伏1瓶布污物袋1個(gè)垃圾袋5個(gè)應(yīng)急燈1個(gè)體溫計(jì)1個(gè)筆（油性筆、中性筆）各1支采樣單或記錄單夾和袋各一個(gè)穿脫防護(hù)服順序說明（過塑）2張箱內(nèi)物品使用后的消毒與處理程序2張使用人：使用時(shí)間：使用后是否消毒：附件4血吸蟲疫情應(yīng)急箱物品清單物品名稱數(shù)量消耗情況太陽帽1頂太陽鏡1付一次性手套5雙一次性采血器10套記號(hào)筆1支隔離帶（紅、黃各一根）60M防蚴靈1瓶（小包裝）避蚊劑1瓶一次性鞋套10雙長(zhǎng)筒水靴1雙雨傘1把（折疊）毛巾2條84消毒液1瓶碘伏1瓶鑷子1把小藥袋5個(gè)手電筒1個(gè)電池2套體溫計(jì)1個(gè)調(diào)查表（U盤）1套（1個(gè)）棉簽1包采樣單和記錄單1套吡喹酮1瓶（100片裝）使用人：使用時(shí)間：使用后是否消毒：附件5食物、化學(xué)與職業(yè)中毒應(yīng)急箱物品清單物品名稱數(shù)量備注C級(jí)防護(hù)服1套連體防護(hù)服2件帽子1頂一次性手套2雙防護(hù)眼鏡1個(gè)16層棉紗口罩2個(gè)自吸過濾式防毒面罩1個(gè)一次性鞋套5雙長(zhǎng)筒水靴1雙75%酒精1瓶（500ml）脫脂棉1袋碘伏1瓶垃圾袋5個(gè)應(yīng)急燈1個(gè)體溫計(jì)1個(gè)便攜式有毒氣體報(bào)警器1套4合1箱內(nèi)物品使用后的消毒與處理程序2張筆（油性筆、中性筆）各1支調(diào)查表1套采樣單和記錄單1套采樣單或記錄單夾和袋各一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)參考資料1套使用人：使用時(shí)間：使用后是否消毒：附件6核及輻射事件應(yīng)急箱物品清單物品名稱數(shù)量消耗情況帶呼吸器的防護(hù)面具2件帶濾膜的防護(hù)口罩2件防輻射污染服1件尼爾雌醇5mg/片，6片/瓶，2瓶碘化鉀片100mg/片，100片/瓶，1瓶普魯士藍(lán)500mg/片，100片/瓶，1瓶雌三醇10mg/支，10支/盒，2盒促排靈500mg/支，10支/盒，2盒新促排靈500mg/支，10支/盒，2盒普魯士藍(lán)0．5g/支，10支一次性手套3雙隔離帶（紅、黃各一根）60M鉛防護(hù)眼鏡2個(gè)長(zhǎng)筒水靴1雙75%酒精1瓶（250ml）脫脂棉1袋（小袋裝）84消毒液1瓶碘伏1瓶（100ml）布污物袋1個(gè)垃圾袋5個(gè)應(yīng)急燈1個(gè)筆（油性筆、中性筆）各2支調(diào)查表2套采樣單和記錄單2套采樣單或記錄單夾和袋各一個(gè)不干膠標(biāo)簽大、中、小各1本使用人：使用時(shí)間：使用后是否消毒：圖1湖北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息傳遞與事件判定流程其他信息渠道：其他信息渠道：其他部門或機(jī)構(gòu)（教育/公安/環(huán)保/出入境檢疫）的通報(bào)國(guó)際組織通報(bào)公眾舉報(bào)媒體上級(jí)反饋和布置病人群體性衛(wèi)生事件發(fā)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員市州縣疾控、機(jī)構(gòu)市州縣衛(wèi)生行政部門省衛(wèi)生應(yīng)急辦自然發(fā)生個(gè)案報(bào)告疑似突發(fā)事件報(bào)告示告判定突發(fā)事件信息傳遞與核實(shí)食物中毒

圖2湖北省疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)應(yīng)急處理流程指揮指揮督導(dǎo)指揮督導(dǎo)省級(jí)政府及有關(guān)部門響應(yīng)確認(rèn)Ⅱ級(jí)確認(rèn)Ⅰ級(jí)成立醫(yī)療求助、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督專家組、指揮、協(xié)調(diào)相關(guān)部門、調(diào)動(dòng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備、組織專家確認(rèn)、分類、事件評(píng)估省級(jí)衛(wèi)生行政部門市級(jí)衛(wèi)生行政部門醫(yī)療求助、公共衛(wèi)生調(diào)查及檢測(cè)、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、組織專家核實(shí)、分類、事件評(píng)估高于Ⅲ級(jí)確認(rèn)Ⅲ級(jí)督導(dǎo)市級(jí)政府及有關(guān)部門響應(yīng)事件得到控制，組織有關(guān)專家分析論證，終止應(yīng)急反應(yīng)縣級(jí)政府及有關(guān)部門響應(yīng)確認(rèn)Ⅳ級(jí)高于Ⅳ級(jí)醫(yī)療求助、公共衛(wèi)生調(diào)查及檢測(cè)、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、組織專家核實(shí)、分類、事件評(píng)估縣級(jí)衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生部應(yīng)急辦國(guó)務(wù)院及有關(guān)部門應(yīng)急響應(yīng)成立全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮、協(xié)調(diào)有關(guān)部門，社會(huì)動(dòng)員指揮指揮督導(dǎo)指揮督導(dǎo)省級(jí)政府及有關(guān)部門響應(yīng)確認(rèn)Ⅱ級(jí)確認(rèn)Ⅰ級(jí)成立醫(yī)療求助、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督專家組、指揮、協(xié)調(diào)相關(guān)部門、調(diào)動(dòng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備、組織專家確認(rèn)、分類、事件評(píng)估省級(jí)衛(wèi)生行政部門市級(jí)衛(wèi)生行政部門醫(yī)療求助、公共衛(wèi)生調(diào)查及檢測(cè)、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、組織專家核實(shí)、分類、事件評(píng)估高于Ⅲ級(jí)確認(rèn)Ⅲ級(jí)督導(dǎo)市級(jí)政府及有關(guān)部門響應(yīng)事件得到控制，組織有關(guān)專家分析論證，終止應(yīng)急反應(yīng)縣級(jí)政府及有關(guān)部門響應(yīng)確認(rèn)Ⅳ級(jí)高于Ⅳ級(jí)醫(yī)療求助、公共衛(wèi)生調(diào)查及檢測(cè)、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、組織專家核實(shí)、分類、事件評(píng)估縣級(jí)衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生部應(yīng)急辦國(guó)務(wù)院及有關(guān)部門應(yīng)急響應(yīng)成立全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮、協(xié)調(diào)有關(guān)部門，社會(huì)動(dòng)員突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)省疾控中心組成相應(yīng)的流調(diào)、檢驗(yàn)和消殺等公共衛(wèi)生專家組指揮、協(xié)調(diào)市縣級(jí)CDC省疾控中心組成相應(yīng)的流調(diào)、檢驗(yàn)和消殺等公共衛(wèi)生專家組指揮、協(xié)調(diào)市縣級(jí)CDC相關(guān)部門，調(diào)動(dòng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備，對(duì)事件進(jìn)行確認(rèn)、評(píng)估和處置省疾控中心組成相應(yīng)的流調(diào)、檢驗(yàn)和消殺專家組到現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助市級(jí)CDC事件進(jìn)行確認(rèn)和評(píng)估省疾控中心組成相應(yīng)的流調(diào)、檢驗(yàn)和消殺專家組到現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助市級(jí)CDC事件進(jìn)行確認(rèn)和評(píng)估圖3人間鼠疫應(yīng)急處理流程成立不同級(jí)別的疫情處理領(lǐng)導(dǎo)小成立不同級(jí)別的疫情處理領(lǐng)導(dǎo)小

圖4霍亂疫情應(yīng)急處理流程電話記錄報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門個(gè)人防護(hù)、必要物品派遣專業(yè)人員赴現(xiàn)場(chǎng)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似霍亂病例電話記錄報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門個(gè)人防護(hù)、必要物品派遣專業(yè)人員赴現(xiàn)場(chǎng)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似霍亂病例現(xiàn)場(chǎng)初步調(diào)查、核實(shí)診斷縣級(jí)CDC詢問首診醫(yī)生診療情況個(gè)案調(diào)查采集相關(guān)標(biāo)本，病原學(xué)檢測(cè)指導(dǎo)醫(yī)院的隔離、消毒、滅蠅、殺蟲初步流行病學(xué)調(diào)查確診、明確散發(fā)或暴發(fā)逐級(jí)報(bào)告排除登記用藥前采樣、醫(yī)療救治、隔離、消毒、殺蟲、滅蠅修訂報(bào)告：報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門綜合協(xié)調(diào)疫情處理工作有關(guān)資料的收集、整理、分析、匯總、評(píng)估，逐級(jí)上報(bào)（進(jìn)展報(bào)告和終結(jié)報(bào)告）成立霍亂疫情處理領(lǐng)導(dǎo)小組（一般：縣級(jí)；較大：市州級(jí)；重大：省級(jí)。分級(jí)由各級(jí)專家組確定）領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室醫(yī)療救治監(jiān)督疾控、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告、隔離、消毒等工作；協(xié)助密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察的管理；食品衛(wèi)生。衛(wèi)生監(jiān)督健康教育后勤保障其他相關(guān)政府部門疫情控制流行病學(xué)：病例確認(rèn)個(gè)案調(diào)查流行因素調(diào)查、分析；密切接觸者追蹤調(diào)查；疫情資料分析和報(bào)告趨勢(shì)分析；確定疫點(diǎn)疫區(qū)以及提出交通檢疫、封鎖等強(qiáng)制性措施的建議；保護(hù)易感人群；疫情控制效果評(píng)價(jià)。實(shí)驗(yàn)室：病例、密切接觸者、食品、環(huán)境等標(biāo)本采集；病原分離與鑒定，保存與上送；藥敏檢測(cè)。病人采樣；隔離治療；隔離病區(qū)消毒、污染物無害化處理。消毒：疫點(diǎn)消毒、殺蟲滅蠅；指導(dǎo)醫(yī)院消毒；消毒效果評(píng)價(jià)。對(duì)群眾的腸道傳染病防病知識(shí)的宣傳經(jīng)費(fèi)、車輛、人員、消毒藥品和器材、治療藥品的準(zhǔn)備和調(diào)度。開展相關(guān)的疫情處理工作、必要時(shí)實(shí)施交通檢疫、疫區(qū)封鎖和安全保衛(wèi)等。

圖5非典、人禽流感疫情應(yīng)急處理流程詢問流行病學(xué)史醫(yī)院采樣送檢報(bào)市衛(wèi)生局不能排除SARS/人禽流感病例SARS/人禽流感預(yù)警病例SARS/人禽流感病例疑似或診斷病例網(wǎng)上訂正排除SARS/人禽流感病例省衛(wèi)生廳省CDC市衛(wèi)生局縣衛(wèi)生局市CDC醫(yī)院：網(wǎng)絡(luò)直報(bào)/隔離治療；CDC：密接調(diào)查/醫(yī)學(xué)觀察/疫點(diǎn)消毒；衛(wèi)生廳：專家組分級(jí)建議；禽流感需通報(bào)農(nóng)業(yè)部門。人禽流感/首例SARS需國(guó)家級(jí)確認(rèn)省級(jí)專家組會(huì)診網(wǎng)絡(luò)直報(bào)縣級(jí)以上醫(yī)院診斷發(fā)熱肺炎原因待查病例鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱肺炎原因待查病例詢問流行病學(xué)史醫(yī)院采樣送檢報(bào)市衛(wèi)生局不能排除SARS/人禽流感病例SARS/人禽流感預(yù)警病例SARS/人禽流感病例疑似或診斷病例網(wǎng)上訂正排除SARS/人禽流感病例省衛(wèi)生廳省CDC市衛(wèi)生局縣衛(wèi)生局市CDC醫(yī)院：網(wǎng)絡(luò)直報(bào)/隔離治療；CDC：密接調(diào)查/醫(yī)學(xué)觀察/疫點(diǎn)消毒；衛(wèi)生廳：專家組分級(jí)建議；禽流感需通報(bào)農(nóng)業(yè)部門。人禽流感/首例SARS需國(guó)家級(jí)確認(rèn)省級(jí)專家組會(huì)診網(wǎng)絡(luò)直報(bào)縣級(jí)以上醫(yī)院診斷發(fā)熱肺炎原因待查病例鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱肺炎原因待查病例省指定機(jī)構(gòu)檢測(cè)：SARS/禽流感；其他呼吸道病原。流調(diào)：病例調(diào)查/登記密接/疫點(diǎn)消毒；采樣：咽拭、血清；密接被動(dòng)觀察。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)預(yù)警病例；隔離治療病例（呼吸道隔離/防護(hù)/院感控制）市州級(jí)專家組會(huì)診醫(yī)院內(nèi)專家會(huì)診

圖6肺炭疽應(yīng)急反應(yīng)處理流程事件初始報(bào)告、進(jìn)展報(bào)告、結(jié)案報(bào)告經(jīng)對(duì)疫情處理評(píng)估后作出是否解除隔離封鎖后勤保障、生產(chǎn)生活、健康教育、對(duì)外宣傳部門協(xié)調(diào)應(yīng)對(duì)社會(huì)及媒體、整體宣傳健康教育、群眾個(gè)人防護(hù)封鎖區(qū)人群生產(chǎn)生活保障、安全保障、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定檢測(cè)試劑、疫苗、消毒藥品、防護(hù)裝備等疫情處理物資依據(jù)傳染病防治法決定實(shí)施隔離、檢疫、封鎖。安全保衛(wèi)措施等。保護(hù)易感人群：疫情發(fā)生在人口密集地區(qū)需對(duì)高危人群應(yīng)急接種疫苗畜間疫情調(diào)查與處理：牲畜檢疫、病畜焚化、牲畜接種疫苗接觸者醫(yī)學(xué)觀察：接觸病人或病畜及其污染物者隔離觀察、檢診檢疫、加強(qiáng)流動(dòng)人口的防治工作防止環(huán)境污染：疫點(diǎn)或疫區(qū)消毒、尸體衛(wèi)生處理就近火化人間疫情處理：病人的個(gè)案、密切接觸者、一般接觸者調(diào)查；流行特征調(diào)查；傳染源（動(dòng)物和人）追蹤、調(diào)查實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌學(xué)檢測(cè)：病人痰液、血液等標(biāo)本涂片鏡檢；炭疽桿菌培養(yǎng)分離、抗體檢查疫情調(diào)查處理醫(yī)療救治組織疫情處理專家組、人間疫情調(diào)查處理組、醫(yī)療救治組、畜間疫情調(diào)查處理組。初步確定流行的性質(zhì)、范圍、強(qiáng)度及主要原因成立疫情處理領(lǐng)導(dǎo)小組（疫情發(fā)生縣級(jí)或極其以上）依據(jù)國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案確定事件的分級(jí)核實(shí)診斷疫情報(bào)告病人采樣、就地隔離治療、臨床檢驗(yàn)、隔離病區(qū)消毒、污染物消毒處理事件初始報(bào)告、進(jìn)展報(bào)告、結(jié)案報(bào)告經(jīng)對(duì)疫情處理評(píng)估后作出是否解除隔離封鎖后勤保障、生產(chǎn)生活、健康教育、對(duì)外宣傳部門協(xié)調(diào)應(yīng)對(duì)社會(huì)及媒體、整體宣傳健康教育、群眾個(gè)人防護(hù)封鎖區(qū)人群生產(chǎn)生活保障、安全保障、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定檢測(cè)試劑、疫苗、消毒藥品、防護(hù)裝備等疫情處理物資依據(jù)傳染病防治法決定實(shí)施隔離、檢疫、封鎖。安全保衛(wèi)措施等。保護(hù)易感人群：疫情發(fā)生在人口密集地區(qū)需對(duì)高危人群應(yīng)急接種疫苗畜間疫情調(diào)查與處理：牲畜檢疫、病畜焚化、牲畜接種疫苗接觸者醫(yī)學(xué)觀察：接觸病人或病畜及其污染物者隔離觀察、檢診檢疫、加強(qiáng)流動(dòng)人口的防治工作防止環(huán)境污染：疫點(diǎn)或疫區(qū)消毒、尸體衛(wèi)生處理就近火化人間疫情處理：病人的個(gè)案、密切接觸者、一般接觸者調(diào)查；流行特征調(diào)查；傳染源（動(dòng)物和人）追蹤、調(diào)查實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌學(xué)檢測(cè)：病人痰液、血液等標(biāo)本涂片鏡檢；炭疽桿菌培養(yǎng)分離、抗體檢查疫情調(diào)查處理醫(yī)療救治組織疫情處理專家組、人間疫情調(diào)查處理組、醫(yī)療救治組、畜間疫情調(diào)查處理組。初步確定流行的性質(zhì)、范圍、強(qiáng)度及主要原因成立疫情處理領(lǐng)導(dǎo)小組（疫情發(fā)生縣級(jí)或極其以上）依據(jù)國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案確定事件的分級(jí)核實(shí)診斷疫情報(bào)告病人采樣、就地隔離治療、臨床檢驗(yàn)、隔離病區(qū)消毒、污染物消毒處理圖7經(jīng)口攝入中毒事件應(yīng)急響應(yīng)與處置流程現(xiàn)場(chǎng)控制長(zhǎng)期影響；接觸者健康響應(yīng)評(píng)價(jià)；患者隨訪中毒原因確定明確流行特征：需控制的危險(xiǎn)范圍確定；患者流行特征。患者緊急處置臨床特征：主要靶器官；化驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)處理患者表現(xiàn)解毒藥物儲(chǔ)備患者急救和救治；心肺復(fù)蘇；催吐、洗胃及活性炭應(yīng)用；解毒藥物和療法；對(duì)癥支持治療。患者檢傷分類中毒患者救治接觸者和患者處理救治危險(xiǎn)源控制；污染食物等有毒物追查；公眾教育；有毒物質(zhì)的銷毀實(shí)驗(yàn)室鑒定檢測(cè)：形態(tài)及理化性狀鑒定；理化檢測(cè)；動(dòng)物毒性試驗(yàn)。病例流行特征：患者的三間分布危害源調(diào)查：可疑危害源種類；使用范圍；新的危害追查和發(fā)現(xiàn)。現(xiàn)場(chǎng)快速：根據(jù)形態(tài)/性狀判斷；化學(xué)法快速毒物檢測(cè)；生物標(biāo)志物檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)樣本采集：食物等環(huán)境樣本采集；血、尿、便和尸檢等生物材料。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查鑒定檢測(cè)個(gè)人防護(hù)：防護(hù)服防護(hù)手套其他防護(hù)用品現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查用品：流調(diào)記錄；快速檢測(cè)和采樣用品及其他事件核實(shí)：縣級(jí)CDC負(fù)責(zé)初步核實(shí)根據(jù)事態(tài)發(fā)展相應(yīng)級(jí)別CDC進(jìn)行相應(yīng)的核實(shí)信息的獲得：途徑：突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)；中毒控制中心現(xiàn)場(chǎng)控制長(zhǎng)期影響；接觸者健康響應(yīng)評(píng)價(jià)；患者隨訪中毒原因確定明確流行特征：需控制的危險(xiǎn)范圍確定；患者流行特征?；颊呔o急處置臨床特征：主要靶器官；化驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)處理患者表現(xiàn)解毒藥物儲(chǔ)備患者急救和救治；心肺復(fù)蘇；催吐、洗胃及活性炭應(yīng)用；解毒藥物和療法；對(duì)癥支持治療?；颊邫z傷分類中毒患者救治接觸者和患者處理救治危險(xiǎn)源控制；污染食物等有毒物追查；公眾教育；有毒物質(zhì)的銷毀實(shí)驗(yàn)室鑒定檢測(cè)：形態(tài)及理化性狀鑒定；理化檢測(cè)；動(dòng)物毒性試驗(yàn)。病例流行特征：患者的三間分布危害源調(diào)查：可疑危害源種類；使用范圍；新的危害追查和發(fā)現(xiàn)?，F(xiàn)場(chǎng)快速：根據(jù)形態(tài)/性狀判斷；化學(xué)法快速毒物檢測(cè)；生物標(biāo)志物檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)樣本采集：食物等環(huán)境樣本采集；血、尿、便和尸檢等生物材料。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查鑒定檢測(cè)個(gè)人防護(hù)：防護(hù)服防護(hù)手套其他防護(hù)用品現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查用品：流調(diào)記錄；快速檢測(cè)和采樣用品及其他事件核實(shí)：縣級(jí)CDC負(fù)責(zé)初步核實(shí)根據(jù)事態(tài)發(fā)展相應(yīng)級(jí)別CDC進(jìn)行相應(yīng)的核實(shí)信息的獲得：途徑：突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)；中毒控制中心24小時(shí)的信息服務(wù)；媒體或其他機(jī)構(gòu)通報(bào)中毒事件發(fā)生：包括：細(xì)菌性食物中毒；化學(xué)性中毒；其他生物毒素

圖8吸入中毒事件應(yīng)急響應(yīng)與處理流程患者檢傷分類中毒患者救治患者急救和救治：心肺復(fù)蘇；更換衣物和皮膚清洗；解毒藥物和治法；對(duì)癥支持治療；接觸者留觀。長(zhǎng)期影響；接觸者健康影響評(píng)價(jià)；患者隨訪。解毒藥物儲(chǔ)備危險(xiǎn)源控制：封閉/控制泄漏毒源；移；危險(xiǎn)發(fā)展趨勢(shì)判定和采取措施。接觸者和患者處理救治現(xiàn)場(chǎng)控制中毒原因確定患者緊急處置實(shí)驗(yàn)室鑒定檢測(cè)：理化檢測(cè)；動(dòng)物毒性試驗(yàn)。臨床特征：主要靶器官；化驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果明確流行特征：環(huán)境或作業(yè)條件；患者流行特征。病例流行特征：發(fā)現(xiàn)和找尋患者；患者三間分布危害源調(diào)查：現(xiàn)場(chǎng)有害物種類濃度；工作條件和接觸方式；釋放范圍和釋放量?，F(xiàn)場(chǎng)快速：氣體檢測(cè)儀；檢氣管毒氣測(cè)定；化學(xué)法毒物快速檢測(cè)?，F(xiàn)場(chǎng)樣品采集：氣態(tài)物質(zhì)采集；液態(tài)與固態(tài)物質(zhì)采集；生物材料采集?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查鑒定檢測(cè)患者表現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)處理事件核實(shí)：縣級(jí)CDC負(fù)責(zé)初步核實(shí)信息的獲得：途徑：突發(fā)公共衛(wèi)生事件、職業(yè)安全、環(huán)境等監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)；中毒控制中心24患者檢傷分類中毒患者救治患者急救和救治：心肺復(fù)蘇；更換衣物和皮膚清洗；解毒藥物和治法；對(duì)癥支持治療；接觸者留觀。長(zhǎng)期影響；接觸者健康影響評(píng)價(jià)；患者隨訪。解毒藥物儲(chǔ)備危險(xiǎn)源控制：封閉/控制泄漏毒源；移；危險(xiǎn)發(fā)展趨勢(shì)判定和采取措施。接觸者和患者處理救治現(xiàn)場(chǎng)控制中毒原因確定患者緊急處置實(shí)驗(yàn)室鑒定檢測(cè)：理化檢測(cè)；動(dòng)物毒性試驗(yàn)。臨床特征：主要靶器官；化驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果明確流行特征：環(huán)境或作業(yè)條件；患者流行特征。病例流行特征：發(fā)現(xiàn)和找尋患者；患者三間分布危害源調(diào)查：現(xiàn)場(chǎng)有害物種類濃度；工作條件和接觸方式；釋放范圍和釋放量?，F(xiàn)場(chǎng)快速：氣體檢測(cè)儀；檢氣管毒氣測(cè)定；化學(xué)法毒物快速檢測(cè)。現(xiàn)場(chǎng)樣品采集：氣態(tài)物質(zhì)采集；液態(tài)與固態(tài)物質(zhì)采集；生物材料采集。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查鑒定檢測(cè)患者表現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)處理事件核實(shí)：縣級(jí)CDC負(fù)責(zé)初步核實(shí)信息的獲得：途徑：突發(fā)公共衛(wèi)生事件、職業(yè)安全、環(huán)境等監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)；中毒控制中心24小時(shí)的信息服務(wù)；媒體或其他機(jī)構(gòu)通報(bào)。中毒事件發(fā)生：包括：有毒氣體、可蒸發(fā)的液態(tài)有毒物、可升華的固態(tài)有毒物現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查用品；調(diào)查記錄用品；快速檢測(cè)和采樣用品及其它現(xiàn)場(chǎng)用品。個(gè)人防護(hù)：氣體報(bào)警器；呼吸防護(hù)器；防護(hù)服器。圖9核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急處理流程事件總結(jié)，進(jìn)行上報(bào)4戈瑞以上送衛(wèi)生部核事故應(yīng)急中心治療1~4戈瑞送省級(jí)指定救治醫(yī)院治療進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室個(gè)人劑量檢測(cè)應(yīng)急終止時(shí)向應(yīng)急人員回收個(gè)人劑量計(jì)輻射檢測(cè)人員進(jìn)行地表γ劑量率測(cè)量、地表污染測(cè)量及核素分析進(jìn)行人員初步分類場(chǎng)外應(yīng)急時(shí)向應(yīng)急人員發(fā)放個(gè)人劑量計(jì)輻射防護(hù)人員在場(chǎng)區(qū)應(yīng)急時(shí)向公共發(fā)放穩(wěn)定性碘片醫(yī)療救治人員在場(chǎng)外應(yīng)急時(shí)穿戴防護(hù)服、個(gè)人劑量?jī)x和應(yīng)急藥箱赴現(xiàn)場(chǎng)（盡快脫離污染區(qū)）輻射檢測(cè)人員在場(chǎng)外應(yīng)急時(shí)穿戴防護(hù)服、個(gè)人劑量?jī)x、輻射監(jiān)測(cè)儀赴現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)報(bào)告或通報(bào)救治情況1戈瑞以下送普通醫(yī)院治療根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)劑量估算和臨床診斷估算劑量，進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理進(jìn)行生物劑量（染色體、微核）檢測(cè)，HLA配型，外照射及內(nèi)污染檢測(cè)，估算受照劑量等，并進(jìn)行環(huán)境樣品。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，提出公眾防護(hù)建議進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)和分析進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)等檢測(cè)，內(nèi)污染人員盡早服用促排藥物；大劑量外照射人員盡早服用抗放藥。醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)對(duì)外污染人員進(jìn)行去污洗消輻射檢測(cè)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)取樣，包括血液、尿、便、擦拭物、毛發(fā)、指甲等生物樣品和必須的環(huán)境樣品無受照人員按常規(guī)治療醫(yī)療救治、輻射防護(hù)和劑量監(jiān)測(cè)人員接到指令根據(jù)請(qǐng)求，省級(jí)、國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織赴現(xiàn)場(chǎng)支援事件總結(jié)，進(jìn)行上報(bào)4戈瑞以上送衛(wèi)生部核事故應(yīng)急中心治療1~4戈瑞送省級(jí)指定救治醫(yī)院治療進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室個(gè)人劑量檢測(cè)應(yīng)急終止時(shí)向應(yīng)急人員回收個(gè)人劑量計(jì)輻射檢測(cè)人員進(jìn)行地表γ劑量率測(cè)量、地表污染測(cè)量及核素分析進(jìn)行人員初步分類場(chǎng)外應(yīng)急時(shí)向應(yīng)急人員發(fā)放個(gè)人劑量計(jì)輻射防護(hù)人員在場(chǎng)區(qū)應(yīng)急時(shí)向公共發(fā)放穩(wěn)定性碘片醫(yī)療救治人員在場(chǎng)外應(yīng)急時(shí)穿戴防護(hù)服、個(gè)人劑量?jī)x和應(yīng)急藥箱赴現(xiàn)場(chǎng)（盡快脫離污染區(qū)）輻射檢測(cè)人員在場(chǎng)外應(yīng)急時(shí)穿戴防護(hù)服、個(gè)人劑量?jī)x、輻射監(jiān)測(cè)儀赴現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)報(bào)告或通報(bào)救治情況1戈瑞以下送普通醫(yī)院治療根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)劑量估算和臨床診斷估算劑量，進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理進(jìn)行生物劑量（染色體、微核）檢測(cè)，HLA配型，外照射及內(nèi)污染檢測(cè)，估算受照劑量等，并進(jìn)行環(huán)境樣品。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，提出公眾防護(hù)建議進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)和分析進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)等檢測(cè)，內(nèi)污染人員盡早服用促排藥物；大劑量外照射人員盡早服用抗放藥。醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)對(duì)外污染人員進(jìn)行去污洗消輻射檢測(cè)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)取樣，包括血液、尿、便、擦拭物、毛發(fā)、指甲等生物樣品和必須的環(huán)境樣品無受照人員按常規(guī)治療醫(yī)療救治、輻射防護(hù)和劑量監(jiān)測(cè)人員接到指令根據(jù)請(qǐng)求，省級(jí)、國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織赴現(xiàn)場(chǎng)支援

圖10救災(zāi)防病工作流程效果評(píng)估醫(yī)療救援理災(zāi)后監(jiān)測(cè)實(shí)施防病措施開展災(zāi)中監(jiān)測(cè)開展各項(xiàng)防病工作啟動(dòng)災(zāi)情疫情報(bào)告災(zāi)區(qū)衛(wèi)生防病信息報(bào)告災(zāi)區(qū)衛(wèi)生資源信息報(bào)告災(zāi)情日?qǐng)?bào)災(zāi)情報(bào)告恢復(fù)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)設(shè)立監(jiān)測(cè)點(diǎn)疫情監(jiān)測(cè)宿主動(dòng)物和媒介昆蟲監(jiān)測(cè)其他流行因素監(jiān)測(cè)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)健康教育、心理干預(yù)應(yīng)急免疫預(yù)防措施食品衛(wèi)生飲用水衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生醫(yī)療需求其他重要公共衛(wèi)生問題災(zāi)區(qū)衛(wèi)生狀況和防病需求評(píng)估轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)縣級(jí)救災(zāi)防病指揮部市州級(jí)救災(zāi)防病指揮部省級(jí)救災(zāi)防病指揮部國(guó)家級(jí)救災(zāi)防病指揮部縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)市州級(jí)疾控機(jī)構(gòu)省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)國(guó)家疾控機(jī)構(gòu)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門國(guó)務(wù)衛(wèi)生行政部門省級(jí)衛(wèi)生行政部門市州級(jí)衛(wèi)生行政部門效果評(píng)估醫(yī)療救援理災(zāi)后監(jiān)測(cè)實(shí)施防病措施開展災(zāi)中監(jiān)測(cè)開展各項(xiàng)防病工作啟動(dòng)災(zāi)情疫情報(bào)告災(zāi)區(qū)衛(wèi)生防病信息報(bào)告災(zāi)區(qū)衛(wèi)生資源信息報(bào)告災(zāi)情日?qǐng)?bào)災(zāi)情報(bào)告恢復(fù)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)設(shè)立監(jiān)測(cè)點(diǎn)疫情監(jiān)測(cè)宿主動(dòng)物和媒介昆蟲監(jiān)測(cè)其他流行因素監(jiān)測(cè)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)健康教育、心理干預(yù)應(yīng)急免疫預(yù)防措施食品衛(wèi)生飲用水衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生醫(yī)療需求其他重要公共衛(wèi)生問題災(zāi)區(qū)衛(wèi)生狀況和防病需求評(píng)估轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)縣級(jí)救災(zāi)防病指揮部市州級(jí)救災(zāi)防病指揮部省級(jí)救災(zāi)防病指揮部國(guó)家級(jí)救災(zāi)防病指揮部縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)市州級(jí)疾控機(jī)構(gòu)省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)國(guó)家疾控機(jī)構(gòu)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門國(guó)務(wù)衛(wèi)生行政部門省級(jí)衛(wèi)生行政部門市州級(jí)衛(wèi)生行政部門圖11群體性不明原因疾病應(yīng)急處置技術(shù)流程成立事件發(fā)生縣（市區(qū)）級(jí)以上處置組（根據(jù)事件級(jí)別，成立相應(yīng)級(jí)別的處置組）成立事件發(fā)生縣（市區(qū)）級(jí)以上處置組（根據(jù)事件級(jí)別，成立相應(yīng)級(jí)別的處置組）開展流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)報(bào)告。對(duì)水源、環(huán)境、動(dòng)物宿主和生物媒介發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告和分析研究?？刂菩Чu(píng)價(jià)總結(jié)上報(bào)采取進(jìn)一步控制措施根據(jù)調(diào)查研究進(jìn)展，實(shí)時(shí)調(diào)整控制措施。就地隔離治療根據(jù)臨床表現(xiàn)治療效果目查開展流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)報(bào)告。對(duì)水源、環(huán)境、動(dòng)物宿主和生物媒介發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告和分析研究?？刂菩Чu(píng)價(jià)總結(jié)上報(bào)采取進(jìn)一步控制措施根據(jù)調(diào)查研究進(jìn)展，實(shí)時(shí)調(diào)整控制措施。就地隔離治療根據(jù)臨床表現(xiàn)治療效果目查精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔關(guān)于印發(fā)《湖北省疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急工作管理規(guī)范》（試行）的通知各所、處、室：根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、預(yù)案和衛(wèi)生部、中國(guó)疾控中心和省衛(wèi)生廳制訂的衛(wèi)生部門、疾病控制機(jī)構(gòu)關(guān)于衛(wèi)生應(yīng)急的有關(guān)工作規(guī)范要求，為加強(qiáng)湖北省疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急工作的規(guī)范化管理，經(jīng)研究，中心制訂了《湖北省疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急工作管理規(guī)范》（試行），現(xiàn)予印發(fā)，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。中心章湖北省疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急工作管理規(guī)范（試行）為加強(qiáng)湖北省疾病預(yù)防控制中心（以下簡(jiǎn)稱“中心”）衛(wèi)生應(yīng)急工作的規(guī)范化管理，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、預(yù)案和衛(wèi)生部、中國(guó)疾控中心和省衛(wèi)生廳制訂的衛(wèi)生部門、疾病控制機(jī)構(gòu)關(guān)于衛(wèi)生應(yīng)急的有關(guān)工作規(guī)范要求，結(jié)合中心實(shí)際，制定本規(guī)范。一、工作機(jī)構(gòu)與職責(zé)（一）衛(wèi)生應(yīng)急辦公室1．負(fù)責(zé)中心衛(wèi)生應(yīng)急工作的日常管理，制定中心衛(wèi)生應(yīng)急工作管理規(guī)范、年度工作計(jì)劃，并組織、督導(dǎo)實(shí)施，承擔(dān)全省救災(zāi)防病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息的監(jiān)測(cè)、監(jiān)控和救災(zāi)防病的組織實(shí)施工作，負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作對(duì)上、對(duì)下和相關(guān)部門的聯(lián)系、協(xié)作與溝通。2.負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急處理的組織協(xié)調(diào)，組織相關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急信息和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的監(jiān)測(cè)、監(jiān)控，負(fù)責(zé)對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急事件提出初步處理意見，按中心領(lǐng)導(dǎo)指示，組織協(xié)調(diào)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍派出、衛(wèi)生應(yīng)急樣品檢測(cè)，必要時(shí)，參與現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理工作。3．負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作信息的綜合管理，承擔(dān)衛(wèi)生應(yīng)急工作相關(guān)信息的收集、傳送、反饋和上報(bào)工作，對(duì)中心直接參與處理的衛(wèi)生應(yīng)急事件和全省較大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理案卷實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一歸檔管理。4．負(fù)責(zé)組織制訂衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)預(yù)案、技術(shù)方案；組織、協(xié)調(diào)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案演練和相關(guān)技能培訓(xùn)；指導(dǎo)基層疾控機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案的演練和相關(guān)技能培訓(xùn)。5．負(fù)責(zé)組織實(shí)施中心衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)；組織制定衛(wèi)生應(yīng)急物資、檢測(cè)檢驗(yàn)試劑、現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)設(shè)施的儲(chǔ)備計(jì)劃并督導(dǎo)落實(shí)，承擔(dān)省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心建設(shè)與管理，指導(dǎo)基層疾控機(jī)構(gòu)建立和完善衛(wèi)生應(yīng)急工作機(jī)制。6．負(fù)責(zé)編制中心年度衛(wèi)生應(yīng)急工作項(xiàng)目，組織實(shí)施衛(wèi)生應(yīng)急項(xiàng)目工作，負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作和項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理。7．組織開展相關(guān)的科學(xué)研究工作；承接中國(guó)CDC、省衛(wèi)生廳交辦的衛(wèi)生應(yīng)急工作，并組織相關(guān)部門實(shí)施。（二）傳染病防治研究所1．負(fù)責(zé)全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息中傳染病的日常監(jiān)測(cè)、收集、分析、報(bào)告和反饋，對(duì)因傳染病疫情可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展主動(dòng)監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、預(yù)警，提出預(yù)防控制對(duì)策；負(fù)責(zé)全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護(hù)、基本信息更新，同級(jí)用戶建立、角色配置、權(quán)限管理。2．按照上級(jí)要求和中心的安排，承擔(dān)與傳染病相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急事件的處置，及時(shí)派出衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，開展流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處理、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，并實(shí)施控制效果評(píng)價(jià)；參與救災(zāi)防病和重大災(zāi)害的衛(wèi)生救援。3．指導(dǎo)基層疾控機(jī)構(gòu)開展與傳染病相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急事件監(jiān)測(cè)和調(diào)查處理工作，承擔(dān)全省與傳染病相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急事件的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)指導(dǎo)和病原學(xué)檢測(cè)鑒定。4．承擔(dān)與傳染病相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)方案的制訂；參與全省與傳染病相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案的演練和相關(guān)技能培訓(xùn)；5．負(fù)責(zé)中心與傳染病相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)，承擔(dān)中心傳染病疫情應(yīng)急隊(duì)伍管理、應(yīng)急演練和技術(shù)培訓(xùn)工作；負(fù)責(zé)制定與傳染病相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急事件處置的物資、檢測(cè)試劑、防護(hù)設(shè)備儲(chǔ)備計(jì)劃，并直接或參與采購(gòu)、儲(chǔ)備與管理。6．承擔(dān)上級(jí)和中心交付的其他衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)。（三）衛(wèi)生監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)防護(hù)所1．負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中食物中毒、職業(yè)中毒和放射事故等信息的監(jiān)測(cè)和相關(guān)信息收集、分析、報(bào)告和反饋，對(duì)可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的食物中毒、職業(yè)中毒和核與核輻射事故和相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急事件危害因素、發(fā)生、發(fā)展趨勢(shì)開展主動(dòng)監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、預(yù)警，提出預(yù)防控制對(duì)策。2．按上級(jí)要求和中心安排，及時(shí)派出衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。開展食物中毒事件現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集和檢測(cè)等工作，配合查明食物中毒事件的發(fā)生經(jīng)過，提出采取控制食物中毒措施的建議。負(fù)責(zé)職業(yè)中毒、核與核輻射事故現(xiàn)場(chǎng)危害因素監(jiān)測(cè)，組織實(shí)施公眾衛(wèi)生防護(hù)，提出保護(hù)公眾健康的措施和建議，做好衛(wèi)生應(yīng)急相應(yīng)救援工作。參與救災(zāi)防病工作和重大災(zāi)害的衛(wèi)生救援。3．指導(dǎo)下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展與食物中毒、職業(yè)中毒和核與核輻射事故及相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急事件的監(jiān)測(cè)和調(diào)查處理工作，承擔(dān)全省與食物中毒、職業(yè)中毒和核與核輻射事故和相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急事件實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)指導(dǎo)和毒物、核與核輻射事故源的檢測(cè)鑒定。4．參與食物中毒、職業(yè)中毒和核與核輻射事故等衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)方案的制訂及演練和相關(guān)技能培訓(xùn)；5．負(fù)責(zé)中心與食物中毒、職業(yè)中毒和核與核輻射事故相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)，承擔(dān)相關(guān)應(yīng)急隊(duì)伍的管理、應(yīng)急演練和技術(shù)培訓(xùn)；負(fù)責(zé)制定與食物中毒、職業(yè)中毒和核與核輻射事故相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急事件處置的物資、檢測(cè)試劑、防護(hù)設(shè)備儲(chǔ)備計(jì)劃，并直接或參與采購(gòu)、儲(chǔ)備與管理。6．承擔(dān)上級(jí)和中心交付的其他衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)。（四）血吸蟲病防治研究所1．負(fù)責(zé)與血吸蟲疫情相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急事件監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查處理和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)；參與救災(zāi)防病工作和重大災(zāi)害的衛(wèi)生救援。2．負(fù)責(zé)與血吸蟲相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急事件所需的檢測(cè)試劑的采購(gòu)、儲(chǔ)備和管理；4．承擔(dān)與血吸蟲病疫情相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案的制訂；開展與血吸蟲相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案的演練和相關(guān)技能培訓(xùn)；5．承擔(dān)全省涉及與血吸蟲相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急事件的樣品檢測(cè)；6．承擔(dān)上級(jí)和中心交付的其他衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)。（五）健康教育所1.根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急工作需要，負(fù)責(zé)制訂全省衛(wèi)生應(yīng)急健康教育年度計(jì)劃及實(shí)施方案和衛(wèi)生應(yīng)急健康教育預(yù)案。2．負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急健康教育宣傳材料的編輯、制作和印刷；3．參與衛(wèi)生應(yīng)急處置，組織實(shí)施衛(wèi)生應(yīng)急公眾健康教育和健康促進(jìn)，負(fù)責(zé)應(yīng)急處置公眾危機(jī)心理健康干預(yù)，負(fù)責(zé)較大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件影像資料的采集。參與救災(zāi)防病工作和重大災(zāi)害的衛(wèi)生救援。4．指導(dǎo)下級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和轄區(qū)內(nèi)有關(guān)單位和機(jī)構(gòu)組織開展衛(wèi)生應(yīng)急健康教育。5.承擔(dān)上級(jí)和中心交付的其他衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)。（六）總務(wù)后勤處1．承擔(dān)衛(wèi)生應(yīng)急物資的采購(gòu)、儲(chǔ)備和管理，負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急儲(chǔ)備物資和相關(guān)物品供應(yīng)信息的收集。2.按照省衛(wèi)生廳、中心的安排，調(diào)送應(yīng)急物資，及時(shí)反饋應(yīng)急物資的儲(chǔ)備和使用情況。3．承擔(dān)中心衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)處置使用的應(yīng)急箱（包）的管理，根據(jù)應(yīng)急箱（包）的物品配置清單，負(fù)責(zé)及時(shí)更新和調(diào)配應(yīng)急箱（包）內(nèi)配置物品。（七）中心辦公室1．安排法定節(jié)假日和重大活動(dòng)、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后中心總值班工作；2．負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)衛(wèi)生應(yīng)急辦在衛(wèi)生應(yīng)急處置期間中心領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)安排。3．負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急期間相關(guān)文書的快速辦理傳送，安排衛(wèi)生應(yīng)急處置時(shí)車輛的調(diào)配。4．參與中心組織的衛(wèi)生應(yīng)急綜合性演練與培訓(xùn)活動(dòng)和上級(jí)對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急工作的檢查與督導(dǎo)。二、衛(wèi)生應(yīng)急工作程序與規(guī)范（一）衛(wèi)生應(yīng)急事件處置工作程序與規(guī)范1、衛(wèi)生應(yīng)急信息的處理（1）信息接收部門：傳染病所、衛(wèi)檢所、血研所、中心應(yīng)急辦、為衛(wèi)生應(yīng)急事件信息接收責(zé)任部門。（2）信息來源：上級(jí)指示與安排、網(wǎng)上監(jiān)測(cè)的衛(wèi)生應(yīng)急事件相關(guān)信息基層疾控中心報(bào)告、社會(huì)機(jī)構(gòu)和群眾報(bào)告。（3）核實(shí)信息：責(zé)任部門接收到信息后，應(yīng)詳細(xì)詢問事件的性質(zhì)、發(fā)生的地點(diǎn)（單位）、時(shí)間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、受威脅人數(shù)，通過必要的方式立即核時(shí)信息是否屬實(shí)。（4）信息處理：經(jīng)初步證實(shí)后，屬一般或未分級(jí)的事件，由責(zé)任部門提出相應(yīng)的應(yīng)急控制措施，反饋事發(fā)地基層疾控中心處理，對(duì)認(rèn)定（必要時(shí)組織相關(guān)專業(yè)人員共同商討確定）需要派出應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)工作組時(shí)，應(yīng)立即填寫《湖北省疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急信息處理單》（附件1），送中心衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，衛(wèi)生應(yīng)急辦公室迅速向中心領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)指示，組織落實(shí)相應(yīng)控制措施和派出現(xiàn)場(chǎng)工作組，并將應(yīng)急安排報(bào)告省衛(wèi)生廳。（5）派出應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)工作組的原則。經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，有下列情況之一者，中心應(yīng)派出應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)工作組：A、上級(jí)指令要求派出的；B、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)監(jiān)測(cè)到的事件信息或社會(huì)機(jī)構(gòu)和群眾報(bào)告的事件信息，經(jīng)核實(shí)判定可能會(huì)引發(fā)較大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件的；C、地市疾控機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，要求省級(jí)派出現(xiàn)場(chǎng)工作組支持的。2、現(xiàn)場(chǎng)工作準(zhǔn)備（1）人員準(zhǔn)備：中心衛(wèi)生應(yīng)急各職能所、處、室根據(jù)派出現(xiàn)場(chǎng)工作組的指令和事件性質(zhì)，安排相關(guān)專業(yè)人員參加現(xiàn)場(chǎng)處置工作組，確定工作組負(fù)責(zé)人，出發(fā)前明確成員職責(zé)和分工。符合省市（武漢市）聯(lián)動(dòng)實(shí)施辦法的，由中心應(yīng)急辦通知武漢市疾控中心派員參與。（2）技術(shù)準(zhǔn)備：現(xiàn)場(chǎng)工作組根據(jù)已經(jīng)掌握的線索，開展文獻(xiàn)檢索或處置技術(shù)復(fù)習(xí)，向有關(guān)專家請(qǐng)教，以及與相關(guān)實(shí)驗(yàn)室聯(lián)系現(xiàn)場(chǎng)采樣和檢測(cè)準(zhǔn)備事（3）物資準(zhǔn)備：現(xiàn)場(chǎng)工作組領(lǐng)取應(yīng)急箱（包）、消殺藥品和器械，現(xiàn)場(chǎng)警示標(biāo)識(shí)等，清理準(zhǔn)備個(gè)人防護(hù)用品，樣本和標(biāo)本采集、運(yùn)輸設(shè)備和工具，現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備和試劑，預(yù)防藥物或疫苗，消殺器械，痕跡記錄器材（包括照相機(jī)、錄音筆、攝像機(jī)等），調(diào)查表、參考資料（專業(yè)、法律等），宣傳資料，通訊設(shè)備、電腦、現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)系資料（聯(lián)系人及聯(lián)系電話）等。（4）后勤保障：現(xiàn)場(chǎng)工作牽頭部門安排車輛、交通、食宿等。（5）其它事項(xiàng):現(xiàn)場(chǎng)工作組與事件發(fā)生地取得聯(lián)系，約定預(yù)備會(huì)，交流情況、共同商討現(xiàn)場(chǎng)工作方案和實(shí)施計(jì)劃。（6）響應(yīng)時(shí)限：派出現(xiàn)場(chǎng)工作組的指令下達(dá)后，工作組應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)準(zhǔn)備完畢，從中心出發(fā)趕赴事件所在地。3、現(xiàn)場(chǎng)工作實(shí)施必須根據(jù)預(yù)案（或技術(shù)方案）的規(guī)定有序進(jìn)行?？煞譃橐韵聨讉€(gè)步驟：（1）核實(shí)疫情或事件現(xiàn)場(chǎng)工作組一旦到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)立即與當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門一起核實(shí)疫情或事件，召開有關(guān)會(huì)議，了解情況，交流意見，安排布置有關(guān)工作。主要內(nèi)容：①聽取匯報(bào)：了解事件發(fā)生、發(fā)展過程，以及最新情況；了解當(dāng)?shù)剡^去有無類似事件發(fā)生；發(fā)病地區(qū)人群近期與事件相關(guān)的生產(chǎn)、生活、娛樂等相關(guān)活動(dòng)情況；共同暴露或接觸人群；已采取的措施及其效果；周邊地區(qū)或單位有無類似病例發(fā)生。②核實(shí)疫情或事件與參與診治的臨床醫(yī)生進(jìn)行訪談，查閱病歷記錄，核實(shí)化驗(yàn)結(jié)果，收集臨床相關(guān)資料；訪視部分病例，必要時(shí)親自對(duì)現(xiàn)癥病例進(jìn)行體格檢查和采樣檢測(cè)。根據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，結(jié)合流行病學(xué)資料進(jìn)行綜合分析，對(duì)疫情或事件性質(zhì)做出初步判斷。（2）確定現(xiàn)場(chǎng)工作計(jì)劃：商討現(xiàn)場(chǎng)工作思路，商議初步的預(yù)防控制措施實(shí)施計(jì)劃，根據(jù)對(duì)已有資料的分析和已采取的措施效果，形成初步的預(yù)防控制方案，列出現(xiàn)場(chǎng)必須完成的工作項(xiàng)目，確定聯(lián)絡(luò)人和現(xiàn)場(chǎng)工作例會(huì)制度，商議落實(shí)實(shí)施計(jì)劃。（3）設(shè)計(jì)調(diào)查表，確定病例定義根據(jù)事件性質(zhì)，采用現(xiàn)有調(diào)查表或根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)具體情況進(jìn)行補(bǔ)充修訂或重新擬訂。在病原或流行因素還未明確的情況下，調(diào)查表的內(nèi)容應(yīng)該全面和詳盡。流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表應(yīng)包括以下內(nèi)容：基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、工作單位、聯(lián)系方式等；臨床相關(guān)信息：發(fā)病日期、就診日期、臨床癥狀、體征、就診和治療情況、臨床檢查和化驗(yàn)結(jié)果等，以及病情的進(jìn)展或轉(zhuǎn)歸；流行病學(xué)信息：患者感染、暴露來源及途徑等；采樣、檢測(cè)情況及結(jié)果。在初步調(diào)查的基礎(chǔ)上建立病例定義，定義應(yīng)包括時(shí)間、地點(diǎn)，人群范圍界限，以及臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等基本內(nèi)容。病例定義可分為確診病例、臨床診斷病例、疑似病例。在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查早期或搜索病例階段，建議使用敏感性高的病例定義；在病因研究階段應(yīng)使用特異性高的病例定義。（4）搜索病例按照確定的病例定義開展病例搜索，列出病例信息清單（或一覽表），并對(duì)病例進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查。除在事件發(fā)生地通過醫(yī)院、社區(qū)調(diào)查、接觸者追蹤進(jìn)行病例搜索外，還需要了解周邊地區(qū)或單位有無類似病例發(fā)生。同時(shí)可建立臨時(shí)的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，動(dòng)態(tài)收集新發(fā)病例資料。（5）流行病學(xué)調(diào)查1）個(gè)案調(diào)查對(duì)發(fā)現(xiàn)并核實(shí)后的每一個(gè)病例都應(yīng)及時(shí)地進(jìn)行詳盡的流行病學(xué)調(diào)查，完整地逐項(xiàng)地填寫個(gè)案調(diào)查表。在進(jìn)行個(gè)案調(diào)查時(shí)應(yīng)注意對(duì)調(diào)查表中雖然沒有列入，但在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有流行病學(xué)意義的內(nèi)容（線索）應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)追問和描述，特別要注意收集指征病例和特殊病例的資料。2）專題調(diào)查在個(gè)案調(diào)查的基礎(chǔ)上，根據(jù)需要，有針對(duì)性地開展某些專題調(diào)查。專題調(diào)查應(yīng)有針對(duì)性，針對(duì)某一情況進(jìn)行深入的調(diào)查，調(diào)查前應(yīng)設(shè)計(jì)專用調(diào)查表和調(diào)查提綱，在調(diào)查過程中要注意采集有價(jià)值的標(biāo)本。（6）標(biāo)本采集、運(yùn)輸和檢測(cè)根據(jù)調(diào)查情況，采集患者、宿主動(dòng)物和傳播媒介等標(biāo)本，及時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)和病原學(xué)檢測(cè)，明確病因或病因線索。1）按照及時(shí)、準(zhǔn)確、代表性和安全的原則，分別采集足量的單份容量、份數(shù)數(shù)量足夠的樣品。所有樣品應(yīng)按照不同檢測(cè)目的要求保存，以備檢測(cè)。2）樣品采集后要按樣品運(yùn)輸管理規(guī)定，連同病例個(gè)案表，盡快送實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)室在接到樣品后要立即進(jìn)行檢測(cè)，綜合患者的臨床癥狀及流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，在規(guī)定的時(shí)間以最快的速度出具檢測(cè)報(bào)告。能在現(xiàn)場(chǎng)完成檢測(cè)的標(biāo)本應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)。3）樣本采集、檢測(cè)過程中應(yīng)當(dāng)執(zhí)行《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格遵守有關(guān)技術(shù)操作規(guī)程，采取有效防護(hù)措施防止交叉感染、環(huán)境污染等。對(duì)樣本采集、檢測(cè)過程中產(chǎn)生的廢物應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。（7）描述性分析，提出假設(shè)在全面調(diào)查的基礎(chǔ)上，對(duì)調(diào)查資料進(jìn)行整理歸納分析，選用恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)圖表，以形象、直觀、明了的方式展示疾病三間分布狀況。必要時(shí)，建立和提出病因假設(shè)。病因假設(shè)應(yīng)具有合理性，可解釋各種分布的特征；被調(diào)查中的事實(shí)所驗(yàn)證；能夠解釋大多數(shù)的病例情況。（8）確定防控措施和督促落實(shí)事件發(fā)生初期，即使沒有明確的與病因有關(guān)的流行病學(xué)證據(jù)，也要提出并采取特定的公共衛(wèi)生措施。首先，應(yīng)對(duì)事件的危險(xiǎn)度進(jìn)行初步評(píng)估，在此基礎(chǔ)上以減少發(fā)病和死亡為目的，根據(jù)以下原則采取相應(yīng)的緊急措施：根據(jù)事件的起因、發(fā)生發(fā)展途徑，以及事件的特征確定控制和預(yù)防措施?，F(xiàn)場(chǎng)控制措施主要包括控制或消除傳染源（危險(xiǎn)源）、減少與暴露因素的接觸、保護(hù)易感（高危）人群,開展衛(wèi)生救援，控制事態(tài)的進(jìn)一步發(fā)展。必要時(shí)建議事發(fā)地啟動(dòng)相關(guān)預(yù)案。在現(xiàn)場(chǎng)處置過程中，工作人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。1）開展衛(wèi)生救援，協(xié)助救治病人，懷疑為傳染病時(shí)，應(yīng)對(duì)尚未隔離的病人進(jìn)行隔離治療；2）對(duì)疑似