卵巢透明細(xì)胞癌講義課件

卵巢透明細(xì)胞癌卵巢透明細(xì)胞癌1卵巢上皮癌依據(jù)上皮細(xì)胞類型分為：漿液性癌、粘液性癌、子宮內(nèi)內(nèi)膜樣癌、透明細(xì)胞癌卵巢透明細(xì)胞癌：起源于苗勒管，少見，占卵巢上皮癌5%早期患者多見惡性程度高，對(duì)傳統(tǒng)鉑類化療藥物敏感性低易轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)預(yù)后最差的一型卵巢上皮癌依據(jù)上皮細(xì)胞類型分為：漿液性癌、粘液性癌、子宮內(nèi)內(nèi)2病理學(xué)特征大體標(biāo)本：體積較大，囊實(shí)性、質(zhì)韌，切面魚肉狀或淡黃色，常伴出血壞死鏡下所見：由透明細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、鞋釘細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞異型性明顯，30%的腫瘤有鈣鹽沉著，常與其他類型的卵巢上皮癌混合存在；瘤細(xì)胞呈實(shí)性或腺樣、乳頭狀、囊管狀或梁索狀分布，實(shí)性病灶內(nèi)/間有較薄的纖維性間隔，細(xì)胞胞漿透明，可排列呈篩網(wǎng)狀病理學(xué)特征大體標(biāo)本：體積較大，囊實(shí)性、質(zhì)韌，切面魚肉狀或淡黃3臨床資料好發(fā)年齡：成年女性，48-58歲臨床表現(xiàn)：無(wú)特異性，常合并子宮內(nèi)膜異位實(shí)驗(yàn)室檢查：CA125升高I期患者5年生存率為69%治療上主張I期病例同樣需要行輔助化療，晚期病例在最大限度腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的基礎(chǔ)上輔以化療為主的綜合治療臨床資料好發(fā)年齡：成年女性，48-58歲4卵巢透明細(xì)胞癌講義課件548歲，體檢發(fā)現(xiàn)盆腔腫物1年余右卵巢透明細(xì)胞癌伴壞死48歲，體檢發(fā)現(xiàn)盆腔腫物1年余649歲，彩超發(fā)現(xiàn)左附件區(qū)包塊左卵巢透明細(xì)胞癌伴大片壞死49歲，彩超發(fā)現(xiàn)左附件區(qū)包塊759歲，下腹痛脹1周右卵巢透明細(xì)胞癌59歲，下腹痛脹1周8鑒別診斷鑒別診斷923歲，發(fā)現(xiàn)盆腔腫物11天左卵巢交界性漿液性囊腺瘤23歲，發(fā)現(xiàn)盆腔腫物11天10卵巢透明細(xì)胞癌講義課件1143歲，發(fā)現(xiàn)盆腔腫物，伴肛門墜脹感左卵巢粘液性囊腺癌43歲，發(fā)現(xiàn)盆腔腫物，伴肛門墜脹感1218歲，發(fā)現(xiàn)盆腔腫物2個(gè)月左卵巢成熟性囊性畸胎瘤，伴查見腦神經(jīng)膠質(zhì)組織18歲，發(fā)現(xiàn)盆腔腫物2個(gè)月13小結(jié)單側(cè)，單房，囊性為主囊實(shí)性腫物體積較大，包膜完整，邊界清晰附壁結(jié)節(jié)，圓形或卵圓形，非分級(jí)分支模式排列，微小囊變區(qū)實(shí)性病灶內(nèi)/間有纖維分隔血管豐富，實(shí)性結(jié)節(jié)逐漸明顯強(qiáng)化無(wú)明顯盆腔積液小結(jié)單側(cè)，單房，囊性為主囊實(shí)性腫物14卵巢透明細(xì)胞癌卵巢透明細(xì)胞癌15卵巢上皮癌依據(jù)上皮細(xì)胞類型分為：漿液性癌、粘液性癌、子宮內(nèi)內(nèi)膜樣癌、透明細(xì)胞癌卵巢透明細(xì)胞癌：起源于苗勒管，少見，占卵巢上皮癌5%早期患者多見惡性程度高，對(duì)傳統(tǒng)鉑類化療藥物敏感性低易轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)預(yù)后最差的一型卵巢上皮癌依據(jù)上皮細(xì)胞類型分為：漿液性癌、粘液性癌、子宮內(nèi)內(nèi)16病理學(xué)特征大體標(biāo)本：體積較大，囊實(shí)性、質(zhì)韌，切面魚肉狀或淡黃色，常伴出血壞死鏡下所見：由透明細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、鞋釘細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞異型性明顯，30%的腫瘤有鈣鹽沉著，常與其他類型的卵巢上皮癌混合存在；瘤細(xì)胞呈實(shí)性或腺樣、乳頭狀、囊管狀或梁索狀分布，實(shí)性病灶內(nèi)/間有較薄的纖維性間隔，細(xì)胞胞漿透明，可排列呈篩網(wǎng)狀病理學(xué)特征大體標(biāo)本：體積較大，囊實(shí)性、質(zhì)韌，切面魚肉狀或淡黃17臨床資料好發(fā)年齡：成年女性，48-58歲臨床表現(xiàn)：無(wú)特異性，常合并子宮內(nèi)膜異位實(shí)驗(yàn)室檢查：CA125升高I期患者5年生存率為69%治療上主張I期病例同樣需要行輔助化療，晚期病例在最大限度腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的基礎(chǔ)上輔以化療為主的綜合治療臨床資料好發(fā)年齡：成年女性，48-58歲18卵巢透明細(xì)胞癌講義課件1948歲，體檢發(fā)現(xiàn)盆腔腫物1年余右卵巢透明細(xì)胞癌伴壞死48歲，體檢發(fā)現(xiàn)盆腔腫物1年余2049歲，彩超發(fā)現(xiàn)左附件區(qū)包塊左卵巢透明細(xì)胞癌伴大片壞死49歲，彩超發(fā)現(xiàn)左附件區(qū)包塊2159歲，下腹痛脹1周右卵巢透明細(xì)胞癌59歲，下腹痛脹1周22鑒別診斷鑒別診斷2323歲，發(fā)現(xiàn)盆腔腫物11天左卵巢交界性漿液性囊腺瘤23歲，發(fā)現(xiàn)盆腔腫物11天24卵巢透明細(xì)胞癌講義課件2543歲，發(fā)現(xiàn)盆腔腫物，伴肛門墜脹感左卵巢粘液性囊腺癌43歲，發(fā)現(xiàn)盆腔腫物，伴肛門墜脹感2618歲，發(fā)現(xiàn)盆腔腫物2個(gè)月左卵巢成熟性囊性畸胎瘤，伴查見腦神經(jīng)膠質(zhì)組織18歲，發(fā)現(xiàn)盆腔腫物2個(gè)月27小結(jié)單側(cè)，單房，囊性為主囊實(shí)性腫物體積較大，包膜完