2022年醫(yī)學(xué)專題-第二十三章改善營養(yǎng)性貧血的功能性食品

功能性食品(shípǐn)

第二十三章改善營養(yǎng)性貧血的功能性食品食品科學(xué)與工程(gōngchéng)教研室第一頁，共二十八頁。本章主要(zhǔyào)內(nèi)容第二節(jié)具有改善營養(yǎng)性貧血功能(gōngnéng)的物質(zhì)第一節(jié)概述(ɡàishù)12第二頁，共二十八頁。第一節(jié)概述(ɡàishù)概念(gàiniàn)：貧血營養(yǎng)性貧血非營養(yǎng)性貧血第三頁，共二十八頁。貧血(pínxuè)標(biāo)準(zhǔn)WHO(血紅蛋白(xuèhóngdànbái))成年(chéngnián)男性(g/L)成年女性(g/L)孕婦(g/L)7歲以下兒童(g/L)<120<110<100<110第四頁，共二十八頁。貧血(pínxuè)的分類及原因（一）貧血的分類根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)(tèdiǎn)分大細(xì)胞性貧血正常細(xì)胞性貧血小細(xì)胞低色素性貧血單純小細(xì)胞性貧血第五頁，共二十八頁。（一）貧血(pínxuè)的分類根據(jù)貧血的病因和發(fā)病機(jī)制分類紅細(xì)胞生成減少紅細(xì)胞破壞過多(ɡuòduō)出血第六頁，共二十八頁。（二）貧血發(fā)生(fāshēng)的原因1.缺鐵性貧血鐵的攝入不足、鐵丟失過多、鐵需要量增多、鐵的吸收障礙和鐵的利用率不高2.巨幼紅細(xì)胞性貧血由于體內(nèi)維生素B12和葉酸缺乏引起的大細(xì)胞性貧血（攝入不足和需要量增加；吸收不足；服用影響葉酸吸收利用的藥物；腸道細(xì)菌(xìjūn)和寄生蟲奪取VB12）第七頁，共二十八頁。（二）貧血(pínxuè)發(fā)生的原因3.再生障礙性貧血由于生物、化學(xué)、物理等因素引起的造血組織功能減退、免疫介導(dǎo)異常(yìcháng)、骨髓造血功能衰竭的癥狀4.溶血性貧血紅細(xì)胞壽命縮短、破壞加速、骨髓造血功能代償增生不足以補(bǔ)償細(xì)胞的損耗引起的貧血。

第八頁，共二十八頁。二、貧血患者機(jī)體各系統(tǒng)的臨床(línchuánɡ)癥狀（一）血管系統(tǒng)的表現(xiàn)體力活動(dòng)(huódòng)后感到心悸、氣促，是最常見的癥狀。（二）神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、眼前出現(xiàn)黑點(diǎn)或“冒金星”、精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反應(yīng)遲鈍、手腳發(fā)麻、發(fā)冷或有針刺感等。

（三）消化系統(tǒng)的表現(xiàn)食欲不振是最常見癥狀之一。也可出現(xiàn)腹脹、惡心、便秘。

（四）泌尿生殖系統(tǒng)的表現(xiàn)第九頁，共二十八頁。三、飲食(yǐnshí)與貧血（一）牛奶引起的嬰幼兒貧血牛奶中鐵含量(hánliàng)距嬰兒每天需要量相差甚大

牛奶中鐵的吸收率只有10%

第十頁，共二十八頁。（二）飲茶引起的貧血茶中含有大量的鞣酸（三）食黃豆過多(ɡuòduō)引起的貧血黃豆的蛋白質(zhì)能抑制人體對鐵元素的吸收

（四）運(yùn)動(dòng)也極易造成貧血第十一頁，共二十八頁。四、膳食(shànshí)營養(yǎng)素（一）鐵與營養(yǎng)性貧血功能性鐵（70%）（存在(cúnzài)于血紅蛋白、肌紅蛋白和一些酶中）儲存性鐵（30%）（肝、脾和骨髓中

）第十二頁，共二十八頁。1.鐵轉(zhuǎn)運(yùn)(zhuǎnyùn)機(jī)制鐵轉(zhuǎn)運(yùn)到組織依靠(yīkào)血漿的運(yùn)鐵蛋白來完成紅細(xì)胞吞噬細(xì)胞(tūnshìxìbāo)吞噬骨髓轉(zhuǎn)運(yùn)死亡2.鐵的吸收及影響因素肉、禽血紅蛋白肉、禽肌紅蛋白血紅素鐵小腸粘膜加氧酶鐵血漿第十三頁，共二十八頁。非血紅素鐵的吸收(xīshōu)存在于植物和乳制品中受膳食(shànshí)影響極大植酸膳食纖維酚類化合物鈣大豆蛋白第十四頁，共二十八頁。

3.鐵缺乏造成(zàochénɡ)貧血的原因三個(gè)階段第一階段：僅有鐵儲存減少，無有害生理學(xué)后果(hòuguǒ)第二階段：無貧血性血缺乏第三階段：缺鐵性貧血期第十五頁，共二十八頁。4.各類人群(rénqún)的適宜攝入量年齡/歲AIUL鐵需要量0～0.310－0.5～10300.81～12301.04～12301.07～12301.011～男16501.1～1.3女18501.4～1.514～男20501.6女25502.018～男15501.21女20501.6950～15501.21孕婦（中期）25604孕婦（后期）35607乳母25502.0注：AI：適宜(shìyí)攝入量；UL：可耐受最高攝入量第十六頁，共二十八頁。5.鐵的主要(zhǔyào)食物來源豐富來源：動(dòng)物血、肝臟、大豆、黑木耳良好來源：瘦肉、紅糖、蛋黃、豬腎、羊腎、干果一般來源：魚、谷物、菠菜、扁豆、豌豆(wāndòu)微量來源：奶制品、蔬菜、水果第十七頁，共二十八頁。（二）VB12與貧血(pínxuè)作用：作為甲基轉(zhuǎn)移酶的輔助因子，參與蛋氨酸、胸腺嘧啶的合成(héchéng)保護(hù)葉酸在細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)移和儲存5-甲基四氫葉酸(yèsuān)四氫葉酸紅細(xì)胞中DNA合成障礙巨幼紅細(xì)胞性貧血第十八頁，共二十八頁。（三）葉酸(yèsuān)與貧血葉酸與核酸的合成有關(guān)，當(dāng)葉酸缺乏時(shí)，DNA合成受阻，骨髓巨紅細(xì)胞DNA合成減少，細(xì)胞分裂速度降低(jiàngdī)，細(xì)胞體積較大，細(xì)胞核內(nèi)染色質(zhì)疏松，稱巨幼紅細(xì)胞性貧血第十九頁，共二十八頁。（四）銅與貧血銅參與鐵的代謝和紅細(xì)胞的生成。

缺銅時(shí)可產(chǎn)生壽命短的異常紅細(xì)胞（五）鈷與貧血體內(nèi)鈷主要通過形成維生素B12

鈷主要貯存在肝腎內(nèi)，可刺激造血(zàoxuè)功能（六）維生素A與貧血維生素A可能有改善鐵吸收和促進(jìn)儲存鐵的運(yùn)轉(zhuǎn)，增強(qiáng)造血功能的作用。

第二十頁，共二十八頁。（七）維生素C與貧血(pínxuè)維生素C保持鐵于二價(jià)狀態(tài)(zhuàngtài)而增加鐵的吸收。維生素C促進(jìn)非色素鐵的吸收第二十一頁，共二十八頁。五、營養(yǎng)性貧血的飲食(yǐnshí)治療（一）缺鐵性貧血的飲食治療飲食治療原則與要求：在平衡膳食中增加鐵、蛋白質(zhì)和維生素Ｃ的需要量。1.增加鐵的供給量。２.增加蛋白質(zhì)的供給量。３.增加維生素Ｃ的供給量４.減少(jiǎnshǎo)抑制鐵吸收的因素。５.合理安排飲食內(nèi)容和餐次。第二十二頁，共二十八頁。（二）巨幼紅細(xì)胞性貧血的飲食(yǐnshí)治療注射維生素B12和口服葉酸是治療巨幼紅細(xì)胞性貧血的主要措施(cuòshī)，飲食治療僅為輔助手段。B12的主要食物來源。

葉酸的主要來源

第二十三頁，共二十八頁。第二節(jié)具有改善營養(yǎng)(yíngyǎng)性貧血的物質(zhì)

一、乳酸(rǔsuān)亞鐵二、血紅素鐵（卟啉鐵）三、硫酸亞鐵四、葡萄糖亞鐵第二十四頁，共二十八頁。Subtitle第二十五頁，共二十八頁。Subtitle第二十六頁，共二十八頁。Thanks!/407143899第二十七頁，共二十八頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)功能性食品

第二十三章改善(gǎishàn)營養(yǎng)性貧血的功能性食品。功能性食品

第二十三章改善(gǎishàn)營養(yǎng)性貧血的功能性食品。由