基礎(chǔ)護(hù)理技能操作教程原

基礎(chǔ)護(hù)理技能操作教程一、 指導(dǎo)思想為了適應(yīng)我國(guó)應(yīng)用型本科護(hù)理人才培養(yǎng)發(fā)展形勢(shì)的需要，適應(yīng)我院護(hù)理專業(yè)教學(xué)模式及課程體系改革的需要，由我院組織編寫基礎(chǔ)護(hù)理技能操作教材，供高等醫(yī)學(xué)院校本?？谱o(hù)理學(xué)生使用。二、 內(nèi)容簡(jiǎn)介《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》作為護(hù)理學(xué)專業(yè)的核心專業(yè)基礎(chǔ)課，對(duì)培養(yǎng)具有扎實(shí)基本知識(shí)和嫻熟基本技能的高級(jí)應(yīng)用型護(hù)理人才具有舉重輕重的作用。本教材編寫的原則強(qiáng)化“三基”，注重技能。將基本理論、基本知識(shí)、基本技能作為課程重點(diǎn)，確?；A(chǔ)牢固，技能嫻熟。強(qiáng)化“三新”，注重發(fā)展。適應(yīng)護(hù)理發(fā)展新變化，適當(dāng)增加護(hù)理新知識(shí)、新技術(shù)和新方法的學(xué)習(xí)，體現(xiàn)課程內(nèi)容的先進(jìn)性。強(qiáng)化“人文”，注重關(guān)懷。在教學(xué)內(nèi)容中有機(jī)融入護(hù)理人文的基本理論和基本知識(shí)，力求在培養(yǎng)學(xué)生基本技能的同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德和職業(yè)情感，樹立人文關(guān)懷意識(shí)。強(qiáng)化“整合”，注重優(yōu)化。遵循護(hù)理技能與護(hù)理人文相互滲透、相互融合，力求實(shí)基礎(chǔ)，重人文，強(qiáng)技能，培養(yǎng)應(yīng)用型護(hù)理人才，適合應(yīng)用型本科護(hù)理及?？谱o(hù)理使用。三、 目錄模塊一護(hù)士準(zhǔn)備技能1護(hù)士禮儀技能2手衛(wèi)生洗手法手消毒模塊二出入院護(hù)理技能3備用床技能4麻醉床技能5輪椅運(yùn)送病人法技能6平車運(yùn)送病人法技能7生命體征的測(cè)量體溫的測(cè)量脈搏的測(cè)量呼吸的測(cè)量血壓的測(cè)量模塊三無(wú)菌與隔離技能8無(wú)菌技術(shù)無(wú)菌持物鉗使用無(wú)菌容器的使用無(wú)菌包的使用無(wú)菌溶液的使用鋪無(wú)菌換藥盤無(wú)菌手套的使用技能9穿脫隔離衣模塊四生活護(hù)理技能10臥床病人更換床單法技能11臥床病人床單位整理法單人整理法雙人整理法技能12更換臥位左右更換臥位上下更換臥位技能13被動(dòng)性ROM練習(xí)技能14特殊口腔護(hù)理技能15床上洗發(fā)技能16床上擦浴技能17會(huì)陰擦洗技能18鼻飼法技能19大量不保留灌腸技能20小量不保留灌腸技能21保留灌腸技能22肛管排氣法技能23一次性導(dǎo)尿術(shù)（女病人為例）技能24留置導(dǎo)尿術(shù)（男病人為例）技能25膀胱沖洗模塊五給藥護(hù)理技能26口服給藥法技能27藥液抽吸法大安甑藥液抽吸法小安甑藥液抽吸法密封瓶藥液抽吸法技能28青霉素皮試液配制技能29皮內(nèi)注射法技能30皮下注射法技能31肌內(nèi)注射法技能32靜脈注射法技能33超聲霧化吸入法技能34氧氣霧化吸入法技能35密閉式周圍靜脈輸液法密閉式周圍靜脈輸液法加藥、換瓶、靜推的方法周圍靜脈留置針輸液法模塊六生命支持技術(shù)技能36PICC術(shù)技能37輸液泵的使用技能38間接輸血法技能39雙側(cè)鼻導(dǎo)管氧氣吸入法技能40吸痰法技能41口服催吐法技能42全自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法技能43人工呼吸機(jī)的使用簡(jiǎn)易呼吸器人工呼吸機(jī)技能44心肺復(fù)蘇術(shù)模塊七其他技能45冰袋的使用方法技能46熱水袋的使用方法技能47熱水坐浴法技能48熱濕敷法技能49各種標(biāo)本采集法靜脈血標(biāo)本采集尿標(biāo)本采集糞便標(biāo)本采集痰標(biāo)本采集咽拭子標(biāo)本采集技能50尸體護(hù)理四、內(nèi)容舉例：第5章藥療護(hù)理技能32肌肉注射法【情境病例】1床李紅，因扁桃體炎入院，定于第二天進(jìn)行扁桃體切除術(shù)，在全麻下行雙扁桃體切除術(shù)后第一天，測(cè)得體溫：39°C.現(xiàn)遵醫(yī)囑給予其肌注安痛定2ml。應(yīng)如何處理？【目的】（一） 通過肌內(nèi)注射給予患者實(shí)施藥物治療（二） 不宜或不能作靜脈注射，要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效時(shí)采用的方法?！驹u(píng)估】（拿治療卡對(duì)床尾，再到床頭）請(qǐng)問你叫什么名字？是xx老師嗎？xx老師你好，由于您貧血，遵醫(yī)囑給您注射vitB121ml來(lái)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，請(qǐng)問你要打哪邊？我看一下皮膚好嗎？請(qǐng)您稍休息一下，我去準(zhǔn)備用物，一會(huì)回來(lái)。告知患者：治療目的，藥物名稱，注意事項(xiàng)【計(jì)劃】

1、 護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、舉止端莊、態(tài)度和藹、洗手、戴口罩2、 患者準(zhǔn)備：病情、過敏史、用藥史、注射部位皮膚、合作程度3、 環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境安靜，整潔，溫濕度適宜，符合無(wú)菌操作要求，必要時(shí)備屏風(fēng)。4、 用藥準(zhǔn)備：注射盤、注射器2ml（2個(gè)）、藥物、皮膚消毒劑、棉簽、砂輪醫(yī)囑單或注射單，洗手液，彎盤，砂輪?！緦?shí)施】操作步驟1、 治療室內(nèi)：核對(duì)檢查藥液，抽吸藥液（核對(duì)治療卡及藥品，常規(guī)消毒打開，退后一步檢查注射器型號(hào)及有效期等，打開，常規(guī)抽吸藥液，排氣，再次核對(duì)藥液。）2、 推車至病人床旁，核對(duì)解釋（對(duì)床尾卡，再次核對(duì)病人：反問、正問，再次核對(duì)藥液。）3、 擺體位、選部位（幫助患者做好準(zhǔn)備，取合適體位，為患者進(jìn)行遮擋，暴露注射部位。）4、 消毒、再次核對(duì)。（消毒注射部位皮膚，再次核對(duì)床號(hào)、姓名，藥液。）5、 注入藥液。（進(jìn)針穩(wěn)、準(zhǔn)，角度、深度適宜，固定針?biāo)?，注藥前抽回血，注藥速度適宜，推注藥液時(shí)觀察患者反應(yīng)。告知患者注射時(shí)勿緊張，肌肉放松，使藥液順利進(jìn)入肌肉組織，利于吸收。）6、 注射畢，拔針按壓，再次核對(duì)（注射畢，用棉棒按壓數(shù)分鐘的同時(shí)將空針扔到彎盤，觀察出血情況，將棉棒放到彎盤。協(xié)助病人恢復(fù)體位，再次核對(duì)床號(hào)、姓名、藥液。（謝謝您的合作，您好好休息吧，我會(huì)隨時(shí)過來(lái)看你。）7、 安慰患者，清勿歸原（如果有事我不能及時(shí)趕到，你可以按床頭鈴叫我，我會(huì)馬上來(lái)看您，推車回到床尾。）8、 整理用物、垃圾分類處理、洗手記錄。操作流程圖抽吸藥液備齊用物選擇部位1F三查七對(duì)—抽吸藥液備齊用物選擇部位1F三查七對(duì)—1T■消毒—評(píng)估病情、注射部位、心理狀態(tài)及合作程度。抽吸藥液，再次核對(duì)。藥液放在注射盤中。攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名。解釋目的，協(xié)助患者取舒適臥位。臀大肌注射定位方法用十字法、聯(lián)線法。暴露注射部位。洗手，戴口罩。檢查藥液名稱，有無(wú)混濁沉淀、有無(wú)過期、安瓶有無(wú)破裂。用2%碘酒消毒待干后，75%酒精脫碘。消毒皮膚范圍4-6cm。再次核對(duì)后排氣。左手繃緊皮膚，右手持注射器針頭與皮膚呈垂直，快速進(jìn)針。深度為針梗的2/3。右手固定針?biāo)?。左手回抽活塞，無(wú)回血方可推注藥液。注意觀察病人反應(yīng)。注射完畢速拔針，用干棉簽按壓針刺處，不出血為止。再次核對(duì)。協(xié)助病人取舒適體位。整理床單位及物品，洗手。觀察用藥后反應(yīng)。做好護(hù)理記錄，相關(guān)藥物宣教指導(dǎo)【評(píng)價(jià)】1、注意事項(xiàng)（1） 嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。避免刺傷神經(jīng)和血管，無(wú)回血時(shí)方可注射。（2） 選擇合適的注射部位，避免刺傷神經(jīng)和血管，無(wú)回血時(shí)方可注射。（3） 注射時(shí)切勿將針梗全部刺入，以防針梗從根部折斷。（4） 需要兩種藥物同時(shí)注射時(shí)，應(yīng)注意配伍禁忌。2、操作要點(diǎn)（1）密切觀察并詢問患者反應(yīng)。（2）觀察注射部位是否有炎癥、硬結(jié)、瘢痕；對(duì)經(jīng)常注射的患者，經(jīng)常更換注射部位。3、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值考核內(nèi)容ABC備注5分4分3分操作刖20素質(zhì)要求評(píng)估告知備齊用物，放置合理

操作中70核對(duì)解釋，取得患者配合醫(yī)囑打開安甑、藥瓶方法正確抽吸藥液的方法正確，無(wú)污染、無(wú)漏液，劑量準(zhǔn)確按照無(wú)菌操作原則抽取藥液，排盡空氣幫助患者做好準(zhǔn)備，取合適體位，暴露注射部位消毒注射部位皮膚，進(jìn)行注射進(jìn)針穩(wěn)、準(zhǔn)，角度、深度適宜固定針?biāo)?，注藥前抽回血，注?/p>