團體標準培訓考核附答案

團體標準培訓考核[復制]姓名：[填空題]*_________________________________放化療相關口腔黏膜炎的評估時機（）*A、放療/化療前應進行口腔黏膜炎的風險因素及口腔黏膜情況評估。(正確答案)B、放療/化療期間應每日評估口腔黏膜1次,出現(xiàn)口腔黏膜炎應每日至少評估3次,評估至愈合或治療結(jié)束后2周。應指導出院患者居家期間進行自我評估。(正確答案)C、放療/化療后應進行口腔黏膜炎的風險因素及口腔黏膜情況評估。D、放療/化療期間應每日評估口腔黏膜3次,出現(xiàn)口腔黏膜炎應每日至少評估3次,評估至愈合或治療結(jié)束后4周。應指導出院患者居家期間進行自我評估。放化療相關口腔黏膜炎輕度風險患者的預防措施（）*A、應鼓勵患者每日自我評估口腔情況,有異常變化及時告知護人員。(正確答案)B、應指導忠者戒煙、戒酒。(正確答案)C、應指導患者避免進食尖銳、粗糙、辣、過、過酸、過熱等易損傷或刺激口腔黏膜的食物。(正確答案)D、應指導患者做好基礎口腔護理(正確答案)放化療相關口腔黏膜炎輕度風險患者如何做好基礎口腔護理？（）*A、進食后和睡前使用軟毛牙刷刷牙,宜用含氟牙膏,至少2次每天。牙刷刷頭向上放置儲存，每月至少更換1次牙刷;(正確答案)B、使用不含酒精的溶液漱口,如生理鹽水或3%-5%碳酸氫鈉溶液,至少2次每天，使用漱口液時應先含漱,再鼓漱,時間至少1min(正確答案)C、治療期間禁用牙線和牙簽(正確答案)D、治療期間可用牙線和牙簽放化療相關口腔黏膜炎中度風險患者的預防措施（）*A、應在輕度風險預防措施的基礎上進一步加強(正確答案)B、指導患者宜增加生理鹽水或3%-5%碳酸氫鈉溶液漱口頻次,至少4次每天(正確答案)C、使用半衰期短的藥物時,宜指導患者用藥前開始含冰片、冰水等保持口腔低溫30min，奧沙利鉑化療期間避免使用口腔冷療。(正確答案)D、應指導患者用清水漱口后,再使用藥物漱口液或口腔黏膜保護劑。(正確答案)放化療相關口腔黏膜炎高度風險患者的預防措施（）*A、應在中度風險預防措施的基礎上進一步加強(正確答案)B、可使用不同機制的藥物漱口液,使用不同藥物時至少間隔30min(正確答案)C、使用低劑量激光治療時,應根據(jù)儀器使用說明調(diào)節(jié)波長和照射時間。(正確答案)D、使用重組人角質(zhì)細胞生長因子，應正確配置并指導患者每次含漱3min,至少4次/d.(正確答案)WHO口腔黏膜炎分級（）*A、0級(正確答案)B、Ⅰ級(正確答案)C、Ⅱ級(正確答案)D、Ⅲ級(正確答案)E、Ⅳ級(正確答案)不屬于口腔黏膜炎分級Ⅱ級的分級標準（）*A、口腔黏膜出現(xiàn)紅班,潰瘍，但能進食固體食物B、口腔黏膜出現(xiàn)紅班，伴有疼痛，但不影響進食(正確答案)C、無癥狀(正確答案)D、口腔粘膜出現(xiàn)嚴重的紅斑和潰瘍，不能進食固體食物(正確答案)E、潰瘍?nèi)诤铣善?，有壞死，不能進食(正確答案)不屬于口腔黏膜炎分級Ⅲ級的分級標準（）*A、無癥狀(正確答案)B、口腔黏膜出現(xiàn)紅班，伴有疼痛，但不影響進食(正確答案)C、口腔黏膜出現(xiàn)紅班,潰瘍，但能進食固體食物(正確答案)D、口腔粘膜出現(xiàn)嚴重的紅斑和潰瘍，不能進食固體食物E、潰瘍?nèi)诤铣善?，有壞死，不能進食(正確答案)不屬于口腔黏膜炎分級Ⅰ級的分級標準（）*A、無癥狀(正確答案)B、口腔黏膜出現(xiàn)紅班，伴有疼痛，但不影響進食C、口腔黏膜出現(xiàn)紅班,潰瘍，但能進食固體食物(正確答案)D、口腔粘膜出現(xiàn)嚴重的紅斑和潰瘍，不能進食固體食物(正確答案)E、潰瘍?nèi)诤铣善?，有壞死，不能進食(正確答案)跌倒/墜床的定義？[單選題]*突然的摔倒。無意識的跌倒，出現(xiàn)了外傷是指未預見性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外傷(正確答案)跌倒(墜床)風險評估時機（）[單選題]*入院時轉(zhuǎn)科出現(xiàn)病情變化使用鎮(zhèn)痛藥以上都是(正確答案)跌倒風險因素包括*頭暈、眩暈；視力障礙(正確答案)肌力、平衡及步態(tài)異常(正確答案)體位性低血壓(正確答案)大小便失禁，且緊急和頻繁的排泄(正確答案)跌倒風險因素包括*使用高跌倒風險藥物(正確答案)有跌倒史(正確答案)攜帶導管(正確答案)認知功能受損(正確答案)高跌倒風險藥物包括*鎮(zhèn)痛藥(正確答案)抗驚厥藥(正確答案)降壓利尿藥(正確答案)瀉藥(正確答案)高跌倒風險藥物包括*催眠藥(正確答案)鎮(zhèn)靜劑(正確答案)精神類藥(正確答案)患者哪種情況屬于跌倒低風險[單選題]*過去24小時內(nèi)曾有手術鎮(zhèn)靜史昏迷或完全癱瘓(正確答案)6小時內(nèi)使用過鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、安眠藥年齡≥70歲患者哪種情況屬于跌倒中風險*年齡≥70歲使用2種及以上高風險藥物(正確答案)6小時內(nèi)使用過鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、安眠藥過去24小時內(nèi)曾有手術鎮(zhèn)靜史(正確答案)患者哪種情況屬于跌倒高風險*年齡≥80歲(正確答案)住院前6個月內(nèi)有2次及以上跌倒經(jīng)歷，或此次住院住院期間有跌倒經(jīng)歷(正確答案)存在步態(tài)不穩(wěn)、下肢關節(jié)和/或肌肉疼痛、視力障礙(正確答案)6小時內(nèi)使用過鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、安眠藥(正確答案)跌倒/墜床發(fā)生時多久上報護士長？[單選題]*1小時2小時3小時立刻(正確答案)跌倒/墜床的報告制度是什么？*發(fā)生跌倒/墜床時，護士立即趕到(正確答案)通知醫(yī)生，查看傷情(正確答案)判斷病情，根據(jù)醫(yī)囑采取急救措施(正確答案)上報護士長(正確答案)責任護士或夜班護士對哪些高危情況患者重點巡視觀察？*65歲以上老人(正確答案)有跌倒史(正確答案)意識障礙(正確答案)服用鎮(zhèn)靜藥(正確答案)降壓藥(正確答案)降糖藥(正確答案)跌倒及墜床的危險因素有哪些*護士不了解病人病情及心理。(正確答案)未及時使用護攔、約束帶等保護用物。(正確答案)健康宣教不力。(正確答案)病人轉(zhuǎn)運、改變體位過程中未采取保護措施。(正確答案)當患者發(fā)生突然摔倒時，護士應立即到患者身邊做的檢查不包括的是（單選題）[單選題]*檢查患者受損情況通知醫(yī)生判斷患者的神志及全身受傷情況詢問有無家屬陪伴(正確答案)初步判斷患者的受損原因及病員跌倒及墜床的高發(fā)人群有哪些*病情危重、手術后及需要嚴格臥床休息，生活不能自理病人。(正確答案)各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、休克、極度衰弱病人。(正確答案)癱瘓、驚厥、嬰幼兒、年老體弱病人。(正確答案)躁動、癲癇、視力障礙、精神障礙、不合作病人。(正確答案)自殺傾向病人。(正確答案)跌倒造成的后果有哪些？*創(chuàng)傷，造成生命危險(正確答案)延長住院天數(shù)(正確答案)導致合并癥(正確答案)降低活動能力(正確答案)影響病人對安全的感受及心理的健康(正確答案)導致因害怕跌倒而降低參與日?；顒蛹翱祻突顒拥囊庠?正確答案)高危跌倒的病人，我們對家屬的要求是？[單選題]*24小時陪護(正確答案)不需要家屬陪護患者臥位轉(zhuǎn)為站位時，應指導患者遵循“三部曲”，即*躺30s(正確答案)坐起30s(正確答案)站立30s(正確答案)將感知電極經(jīng)()置入心腔并放置在心腔內(nèi)某一部位后記錄到的局部心臟電活動,稱為心腔內(nèi)電圖。（）[單選題]*A.外周血管(正確答案)B.動脈血管C.靜脈血管D.毛細血管經(jīng)上腔靜脈置入的PICC尖端最佳位置應為（）[單選題]*A.SVC下2/3段、接近CAJ處B.SVC下1/4段、接近CAJ處C.SVC下1/3段、接近CAJ處(正確答案)D.SVC下3/4段、接近CAJ處應評估患者心臟節(jié)律、心率，有無心律失常病史，心電圖上有無可觀察的()波。（）[單選題]*A.QB.B.P(正確答案)C.QRSD.T置管后宜拍攝X線片，確定導管尖端位置及導管在()內(nèi)的走行。（）[單選題]*A.血管(正確答案)B.毛細血管C.靜脈D.動脈如何判斷心腔內(nèi)電圖導管尖端位置（）*A.隨著導管在SVC內(nèi)緩慢送入，心腔內(nèi)電圖的P波振幅逐漸高尖(正確答案)B.繼續(xù)送管，心腔內(nèi)電圖顯示P波最大振幅(正確答案)C.繼續(xù)送管，心腔內(nèi)電圖顯示P波呈負正雙向時，描記心電圖(正確答案)D.回撤導管至P波最大振幅后再回撤0.5～1cm，確定導管位置，描記心電圖(正確答案)應確認患者著寬松衣物，操作前清潔安放電極部位的皮膚。[判斷題]*對(正確答案)錯操作前應備好心電監(jiān)護設備/心電圖機、電極片、導聯(lián)線。[判斷題]*對錯(正確答案)應遵照心電監(jiān)護設備/心電圖機使用說明書安放電極，調(diào)試心電監(jiān)護設備/心電圖機使之示波清晰，描記并保存體表II導聯(lián)心電圖[判斷題]*對(正確答案)錯應記錄導管尖端位置對應的導管刻度，保存置管中的心電圖。[判斷題]*對(正確答案)錯無心腔內(nèi)電圖特征性T波改變時，應考慮發(fā)生導管異位等情況，可回撤導管后重新送入或在X線定位下調(diào)整導管位置。[判斷題]*對錯(正確答案)輕度風險患者的預防措施有()*A應鼓勵患者每日自我評估口腔情況，有異常變化及時告知醫(yī)護人員(正確答案)B應指導患者戒煙、戒酒(正確答案)C應指導患者避免進食尖銳、粗糙、辛辣、過咸、過酸、過熱等易損傷或刺激口腔黏膜的食物(正確答案)口腔黏膜炎引起疼痛的患者應如何護理()*A進食前使用2%利多卡因溶液或含有鎮(zhèn)痛藥物成分的溶液漱口(正確答案)B按時、按劑量服用鎮(zhèn)痛藥物(正確答案)C避免將凝膠類鎮(zhèn)痛劑涂抹在口腔后部(正確答案)成人住院跌倒高風險患者的預防措施有哪些？*應執(zhí)行跌倒低、中風險的預防措施(正確答案)應有專人24h看護，保持患者在照護者的視線范圍內(nèi)(正確答案)應每班床邊交接跌倒風險因素及跌倒預防措施的執(zhí)行情況(正確答案)由乳腺手術、放射治療或腫瘤轉(zhuǎn)移后發(fā)生的()循環(huán)障礙，導致富含蛋白的淋巴液回流障礙而在組織間隙滯留所引起的水腫。[單選題]*A.循環(huán)系統(tǒng)B.消化系統(tǒng)C.淋巴系統(tǒng)(正確答案)D.呼吸系統(tǒng)淋巴水腫國際標準療法包含()及治療維持階段。[單選題]*A.治療初始階段(正確答案)B.治療前期階段C.治療初期階段D.治療持續(xù)階段基于人體()的分布以及淋巴循環(huán)的途徑將淋巴液引流到對應的解剖區(qū)域的手法撫摩。[單選題]*A.血液系統(tǒng)B.淋巴系統(tǒng)(正確答案)C.神經(jīng)系統(tǒng)D.內(nèi)分泌系統(tǒng)采用低延展性的()或特定材質(zhì)及尺寸的彈力袖套，通過產(chǎn)生一定壓力梯度促進淋巴液循環(huán)，減少淋巴液在組織中聚集，從而有效減輕患肢水腫的治療方法。[單選題]*A.彈力繃帶(正確答案)B.彈力膠帶C.彈力手套D.彈力腿套機體的肌肉收縮過程中，需克服外來阻力才能完成運動的一種訓練方法，如()、提拉等。[單選題]*A.拉伸B.舉升C.旋轉(zhuǎn)D.臥推(正確答案)出院前應對所有乳腺癌術后患者進行()篩查。[單選題]*A.淋巴水腫風險(正確答案)B.淋巴水腫基線C.淋巴水腫預防D.淋巴水腫治療手法淋巴引流的頻率為（）[單選題]*A.3次/d,15min/次(正確答案)B.2次/d,15min/次C.3次/d,10min/次D.2次/d,10min/次治療期間應指導患者繼續(xù)嚴格執(zhí)行()預防措施。[單