外科護理學分類模擬題5含答案

外科護理學分類模擬題A3/A4型題患者，女，25歲，右足癬并感染1周，2天前開始右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅、中間較淡、邊緣清楚，右腹股溝淋巴結腫大。1.該患者診斷為-Fp癰急性蜂窩織炎丹毒急性管狀淋巴管炎答案：D［解答］丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，山乙型洛血性鏈球菌經(jīng)體表小傷口或足癬病灶處侵入，好發(fā)于下肢和面部。起病急、進展快，先有畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀，高熱可達39400,繼之局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅、中央較淡、邊界清楚并略隆起。反復發(fā)作可使淋巴管受阻而發(fā)生象皮腫。該病致病菌是金黃色葡萄球菌洛血性鏈球菌大腸埃希菌變形桿菌銅綠假單胞菌答案：B該病反復發(fā)作可使淋巴管受阻而發(fā)生象皮腫喉頭水腫海綿狀靜脈竇炎皮膚〃紅線〃膿腫答案:A?患者，女，20歲，下腹部受到突然撞擊、擠壓后出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，并有移動性濁音，患者有尿意，但僅排出少量血尿。體格檢查示：血壓100/70mmHg,脈搏90次/分，呼吸18次/分。4.該患者最可能損傷的部位是子宮小腸結腸膀胱直腸答案:D［解答］該患者下腹部受到撞擊，出現(xiàn)了腹膜刺激征，同時出現(xiàn)異動性濁音，患者有尿意但僅排出少量血尿，因此考慮可能是膀胱破裂，尿液漏入腹腔導致。膀胱破裂在手術修補后一般的愈合時間為23周。該患者損傷的類型是腹壁損傷小腸破裂結腸破裂膀胱破裂直腸破裂答案：D手術后該損傷完全愈合通常需TOC\o"1-5"\h\z1周23周46周78周910周答案：BB型題低滲性脫水等滲性脫水高滲性脫水水過多原發(fā)性脫水急性腸梗阻患者，大量嘔葉，脈搏細弱，血壓下降，可出現(xiàn)答案：B［解答］急性腸梗阻患者因消化液和體液的急性喪失，患者可出現(xiàn)等滲性脫水，而此種類型的水鈉失衡是外科最為常見的。外科最常見的水鈉失衡是答案：B微動脈、微靜脈收縮血液處于高凝狀態(tài)靜脈回心血量增加組織灌注量增加毛細血管后括約肌收縮微循環(huán)擴張期答案：E［解答］微循環(huán)擴張期，動靜脈短路和直捷通路大量開放，組織灌注更加不足；毛細血管前括約肌松弛，毛細血管廣泛擴張，而后括約肌仍處于收縮狀態(tài)。微循環(huán)衰竭期，微循環(huán)內的血液濃縮、黏稠度增加，血液處于高凝狀態(tài)。微循環(huán)衰竭期答案：B腎中毒擠壓傷大出血、休克雙側輸尿管結石蛇咬傷腎前性急性腎衰竭常見的原因為答案：C［解答］急性腎衰竭病因有腎前型、腎型及腎后型三種。腎前型是因大出血、休克、嚴重水和電解質紊亂等導致腎血流量減少，腎功能損害，發(fā)生之前腎沒有原發(fā)性損害。腎后型是腎本身沒有病變，主要是山腎至尿道發(fā)生病變引起尿路梗阻，導致尿不能正常排出體外，最常見于雙腎結石、雙側腎盂輸尿管梗阻、后尿道瓣膜、外傷狹窄、腫瘤及炎癥等。6腎后性急性腎衰竭常見的原因為答案：D腎上腺素利多卡因阿托品碳酸氫鈉洛貝林用于糾正酸中毒的首選藥物是答案：D［解答］腎上腺素是心臟復蘇的首選藥物，能增強心傳導系統(tǒng)的自律性和心臟收縮力，提高血任，使除顫器效果更好。阿托品能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，提高竇房結的興奮性，促使房室傳導，對心動過緩有較好療效。利多卡因是抗室性心律失常的首選藥物，能抑制心室的異位激動。碳酸氫鈉是糾正代謝性酸中毒的首選藥物。洛貝林是呼吸復蘇藥物。用于心臟復蘇的首選藥物是答案:A-A』商震蕩腦挫裂傷顱底骨折顱蓋骨折硬腦膜外血腫最輕的腦損傷是答案:A1=1■r［解答］腦震蕩患者頭部受到撞擊后，立即發(fā)生一過性神經(jīng)功能障礙，無肉眼可見的神經(jīng)病理改變，是最輕的腦損傷。顱骨的氣竇頃額竇、篩竇、蝶竇及乳突氣房）均貼近顱底，顱底部的硬腦膜與顱骨貼附緊密，顱底骨折時易撕裂硬腦膜形成腦脊液漏，也可山此導致顱內感染。開放性顱腦損傷是答案-C?葡萄糖脂肪乳氨基酸維生素微量元素腸外營養(yǎng)最主要的能量來源是答案:A-［解答］葡萄糖是腸外營養(yǎng)時最主要的熱能來源。氨基酸是腸外營養(yǎng)配方中供給合成蛋口質及其他生物活性物質的氮源，而不作為供給機體能量之用。腸外營養(yǎng)最主要的氮源是答案：C金黃色葡萄球菌乙型洛血性鏈球菌大腸埃希菌□念珠菌新型隱球菌引起急性蜂窩織炎的常見致病微生物是答案：B［解答］急性蜂窩織炎是指皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結締組織的急性彌漫性化膿性感染，致病菌多為乙型溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等。涼是單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，致病菌以金黃色葡萄球菌為主。中溝炎是中溝或其周圉組織的感染，致病菌主要為金黃色葡萄球菌。引起茹的常見致病微生物是答案：A：引起中溝炎的常見致病微生物是答案：A：直接暴力間接暴力肌肉牽拉疲勞性骨折病理性骨折高空墜落臀部著地引起脊柱骨折的原因為答案：B［解答］高空墜落后脊柱未直接受力，外力是通過傳導、杠桿或旋轉引起脊柱骨折的。汽車直接碾壓在股骨上引起了股骨骨折，為直接暴力引起的骨折。長途行軍會導致跖骨持續(xù)受到輕度勞損從而引起骨折，為疲勞性骨折。因勞動時將盛滿泥土的鐵鏟向上投擲，附著于棘突上的肌肉猛烈收縮所致的撕脫骨折。骨腫瘤會破壞骨質結構，則在遭受輕微外力或肌肉拉力作用下即可發(fā)生骨折，稱為病理性骨折。汽車碾壓大腿引起股骨骨折，其病因為答案：A?18長途行軍導致第2、3跖骨骨折，其病因為答案：D用鐵鍬鏟土時用力不當引起第7頸椎棘突撕脫骨折，其病因為答案-C?骨腫瘤部位受較輕外力即引起骨折，其病因為答案：E青枝骨折凹陷骨折橫骨折粉碎骨折嵌插骨折屬于不穩(wěn)定骨折的是答案：D［解答］不穩(wěn)定骨折是指骨折端易移位或復位后易再移位的骨折，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎骨折等。不完全骨折是指骨骼連續(xù)性沒有完全中斷，依據(jù)骨折形態(tài)乂分為青枝骨折、裂縫骨折等。屬于不完全骨折的是答案：A：主細胞壁細胞黏液細胞G細胞嗜銀細胞分泌堿性黏液的是答案?「?［解答］胃壁的黏膜層有豐富的腺體，有多種細胞，主細胞分泌胃蛋口酶和凝乳酶原；壁細胞分泌鹽酸和抗貧血因子；黏液細胞分泌堿性黏液；G細胞分泌促胃蛋白酶。分泌胃蛋白酶的是答案：A：分泌鹽酸的是答案：B分泌促胃蛋白酶的是答案:D易復性疝難復性疝嵌頓性疝絞窄性疝滑動性疝當患者行走、站立時，疝塊出現(xiàn)，平臥后消失答案：A：［解答］易復性疝是指患者行走、站立等腹內壓增高時，疝內容物突入疝囊，經(jīng)平臥或用手法推送，疝內容物很容易回納入腹腔。患者疝塊突然增大，不能回納且出現(xiàn)腸穿孔時，考慮局部已出現(xiàn)血運障礙，成為絞窄性疝。疝環(huán)較小而腹內壓突然增高時，疝內容物可強行擴張囊頸而進入疝囊，隨后因疝囊頸的彈性收縮，將內容物卡住，使其不能回納，若疝內容物尚未出現(xiàn)血運障礙，即為嵌頓性疝。疝塊突然增大，不能回納，伴有疼痛并引起腸穿孔答案：D疝環(huán)較小，腹壓突然升高時疝塊變大，不能回納，但尚未發(fā)生血運障礙答案：C腹股溝斜疝腹股溝直疝股疝臍疝E沏口疝最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是答案：C［解答］腹內臟器經(jīng)股環(huán)、股管向股部卵圓窩突出的疝為股疝。股疝極易發(fā)生嵌頓和絞窄，應及早手術治療。斜疝是最常見的腹外疝。最常見的腹外疝是答案：A：機械性單純性腸梗阻機械性絞窄性腸梗阻麻痹性腸梗阻痙攣性腸梗阻血運性腸梗阻急性彌漫性腹膜炎時出現(xiàn)的腸梗阻多屬于答案?「?［解答］急性腹膜炎時出現(xiàn)的腸梗阻多屬于麻痹性腸梗阻。鉛中毒會導致腸壁肌肉痙攣性收縮，從而引起腸內容物不能順利通過腸管，出現(xiàn)痙攣性腸梗阻。腸壁腫瘤引起腸腔狹窄，使腸內容物通過發(fā)生障礙，引起機械性單純性腸梗阻。腸系膜血管栓塞會造成腸壁血供障礙，引起血運性腸梗阻。慢性鉛中毒引起的腸梗阻多屬于答案：DIll于腸壁腫瘤致腸腔狹窄引起的腸梗阻多屬于答案:A-單純的腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻屬于答案:E騎跨傷槍彈、銳器傷骨盆骨折腰部撞擊傷盆腔手術或腹膜后手術尿道球部損傷多見于答案.A1=1■r［解答］騎跨傷可引起尿道球部損傷。骨盆骨折可在局部形成剪切力，導致尿道膜部損傷。腎損傷最常見腰部撞擊后出現(xiàn)的閉合性損傷。后尿道損傷多見于答案：C38腎損傷多見于答案:D抽氣后壓力持續(xù)下降抽氣后壓力下降、不復升胸腔內壓力持續(xù)升高，抽氣后壓力迅速復升抽氣后