貓皰疹病毒1型（FHV-1）的診斷及治療方案設(shè)計(jì)

貓皰疹病毒1型（FHV-1）的診斷及治療方案設(shè)計(jì)1.畢業(yè)設(shè)計(jì)意義寵物對(duì)于現(xiàn)代人來(lái)說(shuō)已不再只是一只小小的生命，它更像于我們的親人、家人，一種精神上的寄托。對(duì)于現(xiàn)在的年輕人來(lái)說(shuō)，寵物更是一種必不可少的。當(dāng)是在語(yǔ)言上，我們沒辦法溝通，那我們?cè)趺粗缹櫸锷×四兀克粫?huì)直接的和我們說(shuō)：我不舒服，我難受，快帶我去看醫(yī)生。所以，只能通過(guò)平時(shí)對(duì)于它們的了解來(lái)觀察有無(wú)異常了?？墒牵幸恍欀鱾儽容^粗心大意，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有異樣的時(shí)候，已經(jīng)病的很嚴(yán)重了，這個(gè)時(shí)候才送往醫(yī)院，往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間。所以，早發(fā)現(xiàn)早治療是對(duì)于寵物疾病是很重要的。本方案通過(guò)對(duì)貓皰疹病毒1型（FHV-1）的資料進(jìn)行了深入了解，并對(duì)貓皰疹病毒1型（FHV-1）的案例進(jìn)行了總結(jié)，本文針對(duì)貓皰疹1型（FHV-1）病毒的臨床癥狀和治療進(jìn)行了畢業(yè)設(shè)計(jì)，為今后的工作積累更多的經(jīng)驗(yàn)。2.概念貓皰疹病毒（FHV-1）是一種大型的病毒（100-130nm直徑），傳染能力極高，它會(huì)在細(xì)胞核內(nèi)進(jìn)行增值，從而形成核內(nèi)包涵體。由于貓皰疹病毒1型（FHV-1）潛伏在神經(jīng)組織中，特別是三叉神經(jīng)，因此，大多數(shù)的患貓就算病好了，但也會(huì)終生攜帶皰疹病毒，在患貓免疫力下降時(shí)，如換新環(huán)境、洗澡、手術(shù)等都有可能會(huì)再次誘導(dǎo)復(fù)發(fā)。貓皰疹病毒1型（FHV-1）具有高度的種屬特異性，目前僅在貓身上分離到此病毒。它具有一個(gè)血清型。它在外界環(huán)境生存能力比較差，極易滅活，對(duì)于熱、乙醚、福爾馬林等非常敏感。在干燥環(huán)境下，它只能存活12個(gè)小時(shí)；在50℃的環(huán)境下，可存活4-5min；在-60℃環(huán)境下，可存活180天，一般消毒粉對(duì)它即起消毒作用，在酸性環(huán)境下極其不穩(wěn)定。REF_Ref72770852\r\h[1]3.流行病學(xué)貓皰疹病毒1型（FHV-1）的傳播途徑主要分為直接接觸和間接接觸，直接接觸為急性感染期或無(wú)癥狀帶病毒的貓，間接接觸為打噴嚏，打噴嚏的氣霧傳播最多4-5英尺（約1.2m-1.5m）。潛伏期為2-6天，幼貓比成貓易感，癥狀更為嚴(yán)重，死亡率也更高。幼貓死亡率可達(dá)20%-30%。當(dāng)合并細(xì)菌感染時(shí)死亡率會(huì)更高。它感染通常局限于呼吸道，從而引起的結(jié)膜炎、鼻炎、潰瘍性舌炎、支氣管炎。早期會(huì)打噴嚏、咳嗽、精神下降、食欲減少、嗜中性白細(xì)胞下降，接著會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜炎，漿液性的眼和鼻分泌物，陣發(fā)性打噴嚏，舌頭和下顎出現(xiàn)潰瘍，體溫上升。皮膚上如果有傷口，還會(huì)通過(guò)舔毛把病毒傳至其他正常的皮膚上，從而造成全身性的潰瘍。母貓一旦攜帶病毒，它所產(chǎn)的小貓也會(huì)罹（li）患此病，身體衰弱，嗜睡，腹式呼吸，甚至?xí)霈F(xiàn)無(wú)癥狀死亡。REF_Ref72770852\r\h[1]4.臨床診斷4.1病史和臨床癥狀病貓經(jīng)常打噴嚏，眼鼻分泌物增多，口腔出現(xiàn)潰瘍，結(jié)膜炎，精神下降，食欲下降，體溫上升。癥狀與FCV極為相似，需靠其他檢查綜合一起區(qū)分。4.2實(shí)驗(yàn)室檢查用無(wú)菌生理鹽水浸泡沾濕采樣拭子后，在口腔潰瘍處翻轉(zhuǎn)涂擦采樣，可以用細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)培養(yǎng)病毒，也可進(jìn)行加壓抹片，在顯微鏡下尋找包涵體。4.3熒光定量檢測(cè)用無(wú)菌生理鹽水浸泡沾濕采樣拭子后，在口腔潰瘍處翻轉(zhuǎn)涂擦采樣，將采到的樣放進(jìn)稀釋液中，靜止一分鐘，用移液槍抽取100ul的液體加到檢測(cè)板上，再將檢測(cè)板放進(jìn)檢測(cè)器中。4.4PCR檢測(cè)采取患貓眼結(jié)膜、口腔、鼻腔分泌物。但有一個(gè)缺點(diǎn)，慢性感染排毒量少可能會(huì)出現(xiàn)假陰結(jié)果。5.治療方案目前還沒有關(guān)于貓皰疹病毒1型（FHV-1）的特效藥，只能對(duì)癥、對(duì)因治療。5.1對(duì)因治療為防止細(xì)菌的繼發(fā)感染，可使用廣譜抗生素治療。5.2對(duì)癥治療eq\o\ac(○,1)為防止出現(xiàn)脫水情況，可針對(duì)性的輸液，維持體內(nèi)的酸堿平衡，調(diào)解電解質(zhì)，補(bǔ)充體內(nèi)的水分和營(yíng)養(yǎng)。eq\o\ac(○,2)當(dāng)病貓出現(xiàn)不吃東西時(shí)，需給它灌食，為了恢復(fù)食欲，可喂一些少量帶有香味的食物。eq\o\ac(○,3)當(dāng)出現(xiàn)流口水，口腔、下顎潰瘍時(shí)，需要在它吃完食物時(shí)，給它沖洗口腔。沖洗完口腔時(shí)，可以再口服維生素A。eq\o\ac(○,4)當(dāng)出現(xiàn)結(jié)膜炎時(shí)，可用0.5%的新霉素眼膏涂抹，但不建議使用含有皮質(zhì)類固醇的眼膏。6.臨床案例在這次的實(shí)習(xí)過(guò)程中，遇到過(guò)很多生病的貓咪和狗狗，有剛接回來(lái)，還沒到家就帶過(guò)來(lái)做個(gè)體檢的；有養(yǎng)了幾年，突然不舒服帶過(guò)來(lái)看病的；也遇到不少關(guān)于貓皰疹病毒1型（FHV-1）的案例?，F(xiàn)舉一例子并進(jìn)行總結(jié)。6.1發(fā)病基本情況主訴：橘貓，雄，兩個(gè)月，主人第一次養(yǎng)貓，無(wú)經(jīng)驗(yàn)，前兩天剛從貓舍接回家，未接種過(guò)疫苗，未驅(qū)過(guò)蟲，第一天食欲不好，精神萎靡，不愛動(dòng)，大小便正常，偶爾打一兩個(gè)噴嚏，咨詢過(guò)貓舍那邊的人，說(shuō)是剛到新家，不熟悉環(huán)境而導(dǎo)致的一些應(yīng)激，是屬于正常反應(yīng)，后面會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)的。第二天不吃東西，打噴嚏次數(shù)增加，眼睛有分泌物，便便不成型，精神更差，不放心，所以帶過(guò)來(lái)做個(gè)檢查。6.2常規(guī)臨床檢查該貓?bào)w型偏小，精神萎靡，體溫38.6℃，體重2.3kg，心率135次/min，呼吸37次/min，鼻子與眼部有分泌物，眼結(jié)膜紅腫，淋巴結(jié)腫大，舌部潰瘍，牙齦紅腫，皮膚回彈性差，經(jīng)常打噴嚏，聽診未出現(xiàn)異常，觸診無(wú)其他異常。6.3實(shí)驗(yàn)室檢查6.3.1血常規(guī)檢測(cè)血常規(guī)檢查結(jié)果如下圖，結(jié)果顯示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞均比正常值高，說(shuō)明有細(xì)菌感染，淋巴細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板均比正常值低，說(shuō)明此貓有脫水，貧血，凝血功能不良等。表1:血常規(guī)檢查結(jié)果項(xiàng)目結(jié)果參考值WBC白細(xì)胞數(shù)目50.3*109/L↑5.5-19.5Lymph#淋巴細(xì)胞數(shù)目4.1*109/L0.8-7.0Mon#單核細(xì)胞數(shù)目1.5*109/L0.0-1.9Gran#中性粒細(xì)胞數(shù)目44.7*109/L↑2.1-15.0Lymph%淋巴細(xì)胞百分比8.2%↓12.0-45.0Mon%單核細(xì)胞百分比3.0%2.0-9.0Gran%中性粒細(xì)胞百分比88.8%↑35.0-85.0RBC紅細(xì)胞數(shù)目4.2181012/L↓4.60-10.00HGB血紅蛋白74g/L↓93-153HCT紅細(xì)胞壓積19.6%↓28.0-49.0MCV平均紅細(xì)胞體積46.7fL39.0-52.0MCH平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量17.5pg13.0-21.0MCHC平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度377g/L300-380RDW紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)13.2%↓14.0-18.0PLT血小板數(shù)目19*109/L↓100-514MPV平均血小板體積7.5fL5.0-11.8PDW血小板分布寬度18.9PCT血小板壓積0.014%Eos%嗜酸細(xì)胞百分比2.4%6.3.2血?dú)鈾z測(cè)血糖比正常值高，說(shuō)明該貓可能患有糖尿病，血?dú)夥治鲲@示陰離子比正常值高、總二氧化碳、碳酸氫根、剩余堿均比正常值低，說(shuō)明該貓有代謝性酸中毒，二氧化碳分壓低常見于代謝性酸中毒所引起通氣過(guò)度產(chǎn)生的代謝性酸中毒。表2：血?dú)鈾z查結(jié)果項(xiàng)目結(jié)果參考值Glu血糖H179mg/dL80-130BUN尿素氮L8mg/dL15-34Na鈉151mmol/L147-162K鉀3.0mmol/L2.9-4.2Cl氯123mmol/L112-129TCO2總二氧化碳L13mmol/L16-25AnGap陰離子H19mmol/L10-17Hct紅細(xì)胞壓積37%PCV24-40Hb血紅蛋白12.6g/Dl8.0-13.0pH7.3207.25-7.40PCO2二氧化碳分壓L23.8mmHg33.0-51.0HCO3碳酸氫根L12.3mmol/L13.0-25.0BEecf剩余堿L-14mmol/L（-5）-（+2）6.3.3熒光定量檢測(cè)表3：熒光檢查結(jié)果檢測(cè)項(xiàng)目結(jié)果FHV-Ag>20.00mg/L必要說(shuō)明≤1陰性（-）1-10陽(yáng)性（+）>10強(qiáng)陽(yáng)（++）檢測(cè)項(xiàng)目結(jié)果FCV-Ag<0.50mg/L必要說(shuō)明≤1陰性（-）1-10陽(yáng)性（+）>10強(qiáng)陽(yáng)（++）6.3.4PCR檢查表4:PCR檢查結(jié)果結(jié)果：Results檢查項(xiàng)目TestItemCt值CtValue結(jié)果Result判斷參考Reference衣原體0陰性當(dāng)0<Ct<35時(shí)，結(jié)果判定為陰性；當(dāng)Ct≥35或Ct值為0時(shí)，結(jié)果判定為陽(yáng)性貓杯狀病毒0陰性貓皰疹病毒1型23.34陽(yáng)性結(jié)果說(shuō)明：陽(yáng)性結(jié)果：樣本中檢測(cè)到相關(guān)病原體核酸；陰性結(jié)果：樣本中無(wú)相關(guān)病原體核酸或含量低于檢測(cè)下限6.4診斷結(jié)果由以上結(jié)果可確診該貓是患有由貓皰疹病毒1型而引起的貓傳染性鼻氣管炎。6.5治療方案與主人溝通后，征的主人同意，采取了以下的治療方案。輸液：eq\o\ac(○,1)50ml9%氯化鈉+0.5mlVbeq\o\ac(○,2)50ml5%葡萄糖+1ml科特壯eq\o\ac(○,3)100ml乳酸鈉林格打針：0.3mlVc信可得0.23ml灌食：1ml營(yíng)養(yǎng)液+1/3營(yíng)養(yǎng)罐頭+羊奶粉,每天三次，少量多餐，喂完用甲硝唑沖洗口腔。對(duì)癥：先用無(wú)菌的生理鹽水清洗干凈眼部與鼻子，再用0.5%新霉素眼藥涂抹眼部。6.6治療結(jié)果前兩天沒有得到很理想的效果，口腔潰瘍嚴(yán)重，下顎也出現(xiàn)了潰瘍，如圖1，圖2，后面調(diào)整治療方案，重新用藥后，第一天潰瘍性沒有再擴(kuò)散，第三天慢慢恢復(fù)，第四天恢復(fù)食欲，第七天口腔、下顎處均無(wú)潰瘍性，如圖3精神良好。圖1 圖2 圖37.總結(jié)貓皰疹病毒1型（FHV-1）在貓咪身上是一種非常常見的病毒，它傳染性極高，幼貓和成貓都會(huì)感染上，死亡率雖然沒有貓瘟的高，但患貓病好時(shí)，它會(huì)悄悄地潛伏在神經(jīng)組織中，一直伺機(jī)而動(dòng)