胸腔穿刺引流的護理課件

胸腔穿刺引流的護理胸腔穿刺引流的護理1內(nèi)容簡介一、定義二、適應(yīng)癥三、禁忌癥四、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥五、術(shù)前準(zhǔn)備六、操作方法與步驟七、護理措施八、注意事項

內(nèi)容簡介一、定義2一、定義

胸膜腔穿刺術(shù)（thoracentesis），簡稱胸穿，是指對有胸腔積液（或氣胸）的患者，為了診斷和治療疾病的需要而通過胸腔穿刺抽取積液或氣體的一種技術(shù)。

一、定義

胸膜腔穿刺術(shù)（thoracentesis），簡3二、適應(yīng)癥

1．診斷性穿刺：對原因未明的胸腔積液，作胸水涂片、培養(yǎng)、細(xì)胞及生化學(xué)檢查，從而確定胸腔積液的性質(zhì)，以進一步明確疾病的診斷。2．治療

a.減輕胸腔大量積液、氣胸引起的壓迫癥狀b.抽取膿液治療膿胸c.向胸腔內(nèi)注射藥物。

二、適應(yīng)癥

1．診斷性穿刺：對原因未明的胸腔積液，作胸水涂片4三、禁忌癥多臟器功能衰竭者禁忌胸膜腔穿刺；出血性疾病及體質(zhì)衰竭、病情危重，難以耐受操作者應(yīng)慎重。三、禁忌癥多臟器功能衰竭者禁忌胸膜腔穿刺；出血性疾病及體質(zhì)5四、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥

1．肺復(fù)張后低血壓2．復(fù)張后肺水腫3．氣胸4．痛性暈厥5．支氣管胸膜瘺四、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥6五、術(shù)前準(zhǔn)備1.操作前應(yīng)向患者說明穿刺目的，消除顧慮，簽同意書；2.詢問有無藥物過敏史；3.穿刺前清潔穿刺部位，囑患者排尿；

五、術(shù)前準(zhǔn)備1.操作前應(yīng)向患者說明穿刺目的，消除顧慮，簽同意7五、術(shù)前準(zhǔn)備4.對精神緊張者，可于術(shù)前半小時給予地西10mg肌注。囑咐患者在操作過程中，避免深呼吸和咳嗽，如有任何不適及時提出。5.器械準(zhǔn)備，包括無菌胸腔穿刺包、無菌手套、消毒用品、麻醉藥品、膠布等。6.術(shù)前檢查，再次核對適應(yīng)證，查看有無禁忌癥。五、術(shù)前準(zhǔn)備4.對精神緊張者，可于術(shù)前半小時給予地西10mg8六、操作方法與步驟

1.穿戴工作服、帽、口罩，洗凈雙手。2.向病人解釋穿刺目的，對于過分精神緊張者，可于術(shù)前半小時給予地西泮10mg或可待因0.03g以鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛。3.準(zhǔn)備消毒器械及穿刺包。

六、操作方法與步驟

1.穿戴工作服、帽、口罩，洗凈雙手。9六、操作方法與步驟

4.扶病人坐位，面向椅背，兩前臂置于椅背上，前額伏于手臂上。5.一般選擇肩胛下角線或腋后線7-8肋間作為穿刺點（必要時結(jié)合X線及超聲波檢查確定，并用龍膽紫在皮膚上做標(biāo)志）。六、操作方法與步驟

4.扶病人坐位，面向椅背，兩前臂置于椅背10六、操作方法與步驟

6.常規(guī)消毒，戴無菌手套，覆蓋消毒洞巾。7.檢查器械，注意穿刺針是否通暢，膠管是否漏氣及破損。8.2%利多卡因局部逐層浸潤麻醉（注意穿刺點應(yīng)選在下一肋骨的上緣）。9.用血管鉗夾住穿刺針后面的膠管，使之不漏氣。六、操作方法與步驟

6.常規(guī)消毒，戴無菌手套，覆蓋消毒洞巾。11六、操作方法與步驟

10.左手固定穿刺部位皮膚，右手持穿刺針沿麻醉部位經(jīng)肋骨上緣垂直緩慢刺人，當(dāng)有突破感時停止。11.接上注射器后，再松開止血鉗（此時助手用止血鉗固定穿刺針防止針擺動及刺入肺臟）。12.注射器抽滿后再次用血管鉗夾閉膠管才能取下注射器。13.將抽出液注入彎盤及專門準(zhǔn)備的容器中。

六、操作方法與步驟

10.左手固定穿刺部位皮膚，右手持穿刺針12六、操作方法與步驟

14.抽完液后拔出穿刺針，覆蓋無菌紗布。稍用力壓迫片刻，用膠布固定。15.將抽出液送化驗、記量。16.術(shù)后囑病人靜臥。告訴病人有不適立即通知工作人員。17.整理物品。

六、操作方法與步驟

14.抽完液后拔出穿刺針，覆蓋無菌紗布。13七、護理措施

7.1.術(shù)前護理1．1護理評估首先了解病人病情，評估病人精神及意識狀態(tài)，穿刺前應(yīng)詢問病人進食情況七、護理措施

7.1.術(shù)前護理147.1.術(shù)前護理

1.2術(shù)前物品及藥品準(zhǔn)備備好氧氣、各種搶救藥品及物品、心電監(jiān)護儀等。胸腔穿刺包針?biāo)ń佑心z管的胸腔穿刺針、5mL和50mL注射器各2支、7號和9號針頭、血管鉗、孔巾、紗布。7.1.術(shù)前護理

1.2術(shù)前物品及藥品準(zhǔn)備備好氧氣、各種157.1.術(shù)前護理

1.3藥物包括阿托品、腎上腺素、利多卡因、肝素。無菌手套l副、消毒物品1套、膠布和敷貼、無菌試管，量杯、載玻片。另外，治療氣胸者還需準(zhǔn)備氣胸箱。7.1.術(shù)前護理

1.3藥物包括阿托品、腎上腺素、利多167.1.術(shù)前護理

1．4病人的準(zhǔn)備操作前根據(jù)需要給病人行胸部X線檢查或胸腔B超定位檢查，指導(dǎo)病人練習(xí)穿刺體位，并告知病人在操作過程中保持穿刺體位，不要隨意活動，不要咳嗽或深呼吸，以免損傷胸膜或肺組織，必要時給予鎮(zhèn)咳藥。注意穿刺部位皮膚的清潔，詢問病人既往是否用過利多卡因、有無過敏史，必要時做好普魯卡因皮試。7.1.術(shù)前護理

1．4病人的準(zhǔn)備操作前根據(jù)需要給病人行胸177.2.術(shù)中配合

2.1調(diào)節(jié)室溫，避免病人著涼，屏風(fēng)遮擋病人，協(xié)助病人擺好體位，穿刺部位常規(guī)消毒，鋪無菌巾，用2％利多卡因局部麻醉，麻醉深達壁層胸膜，麻醉后等lmin2min再開始抽液，進針要在肋骨上緣，防止損傷肺、心臟等。7.2.術(shù)中配合

187.2.術(shù)中配合

2.2穿刺及治療過程中密切觀察病人的反應(yīng)，可握住病人的手，進行非語言安慰。同時注意觀察病人體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，防止病人過度緊張而出現(xiàn)休克呼吸困難等癥狀。7.2.術(shù)中配合

2.2穿刺及治療過程中密切觀察病人的197.2.術(shù)中配合

2.3發(fā)現(xiàn)病人胸部劇烈疼痛、呼吸困難、心悸、出冷汗、陣發(fā)性咳嗽等應(yīng)立即停止操作，協(xié)助病人平臥，必要時皮下注射0．1％腎上腺素0．3~o．5mL。2.4每次放液抽氣均不能過多、過快。防止抽吸過多、過快使胸腔內(nèi)壓驟然下降。發(fā)生復(fù)張后肺水腫或循環(huán)障礙、縱隔移位等意外。胸腔抽液首次不超過600mL，以后每次不超過1000mL。如胸腔穿刺是為了明確診斷，抽液50mL～100mL置入無菌試管送檢，如治療需要，抽液及抽氣后可注射藥物。7.2.術(shù)中配合

2.3發(fā)現(xiàn)病人胸部劇烈疼痛、呼吸困難202.術(shù)中配合

2.5每次分離注射器前應(yīng)將穿刺針尾端的橡皮管及時夾閉，避免氣體進入。氣胸病人抽氣治療時，當(dāng)穿刺針進入胸腔有氣體逸出時，將針頭尾端橡皮管與氣胸箱的抽氣孔連接，打開抽氣開關(guān)，利用其左右的液體流動將胸腔內(nèi)氣體抽出2.6與病人胸腔連接的導(dǎo)管必須與氣胸箱抽氣孔連接，否則不但抽不出胸腔內(nèi)的氣體，反而將氣體注入胸腔內(nèi)。2.術(shù)中配合

2.5每次分離注射器前應(yīng)將穿刺針尾端的橡皮212.術(shù)中配合

2.7操作過程中需密切觀察病人有無頭暈，心悸、胸悶、面色蒼白、出汗、刺激性干咳，甚至?xí)灥沟刃啬し磻?yīng)。每次分離注射器前應(yīng)將穿刺針尾端的橡皮管及時夾閉，避免氣體進入。2.術(shù)中配合

2.7操作過程中需密切觀察病人有無頭暈，心227.3.術(shù)后護理

3.1穿刺完畢后即以指壓迫穿刺點3～5min，隨后涂上聚維酮碘(碘伏)，用無菌紗布覆蓋，蝶形膠布固定；協(xié)助病人采取舒適臥位，囑其臥床休息3h～4h，24h后方可洗澡，以免穿刺部位感染。鼓勵病人深呼吸，促進肺膨脹。3.2記錄穿刺的時間、抽液及抽氣的量、胸腔積液的顏色以及病人在術(shù)中的狀態(tài)。3.3密切觀察病情變化，觀察穿刺部位如有無紅，腫、熱、痛、體溫升高、滲血、滲液等異常及時通知醫(yī)生。7.3.術(shù)后護理

237.4.并發(fā)癥的預(yù)防及處理

4．1胸膜反應(yīng)多見于精神緊張的病人，一旦發(fā)現(xiàn)病人頭暈、出汗、面色蒼白、心悸、胸悶、胸壁劇痛等，或連續(xù)咳嗽、氣促及咳泡沫痰等征象。應(yīng)立即停止操作，并將病人平臥或置于仰臥頭低位，給予對癥處理，多數(shù)情況下可自行緩解。如果病人癥狀仍不緩解可給予0．1％腎上腺素0．3mL～o．5mL皮下注射。如病人有心率減慢、心排出量減少及血壓下降等血管迷走神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，可采用阿托品0．5mg～1．0nag肌肉注射。7.4.并發(fā)癥的預(yù)防及處理

4．1胸膜反應(yīng)多見于精神緊張的247.4.并發(fā)癥的預(yù)防及處理

4．2復(fù)張性肺水腫嚴(yán)重胸腔積液的病人經(jīng)大量抽液后，肺組織迅速復(fù)張導(dǎo)致單側(cè)肺水腫，多發(fā)生于肺復(fù)張后lh內(nèi)，最遲不超過24h。表現(xiàn)為抽液后立即出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸急促、胸痛、煩躁不安、眩暈及心悸等，繼之咳出大量白色或粉紅色泡沫痰，有時伴有發(fā)熱、惡心或嘔吐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克及昏迷。體格檢查可發(fā)現(xiàn)病側(cè)肺野布滿濕羅音、呼吸頻率加快、心動過速等。應(yīng)立即給氧糾正低氧血癥，濕化瓶內(nèi)用35%~50％乙醇去泡沫。必要時進行機械通氣、補充液體和應(yīng)用正性肌力藥物等。7.4.并發(fā)癥的預(yù)防及處理

4．2復(fù)張性肺水腫嚴(yán)重胸腔積液25七、注意事項

1．操作前向患者說明穿刺目的，消除顧慮；

2．操作中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感或劇痛、昏厥等胸膜過敏反應(yīng)；或出現(xiàn)連續(xù)性咳嗽、氣短、咳泡沫痰等現(xiàn)象時，立即停止抽液，并皮下注射0.1%腎上腺素0.3-0.5ml，或進行其他對癥處理。。

七、注意事項

1．操作前向患者說明穿刺目的，消除顧慮；26七、注意事項

3．一次抽液不應(yīng)過多、過快，診斷性抽液，50-100ml即可；減壓抽液，首次不超過600ml，以后每次不超過1000ml；如為膿胸，每次盡量抽盡。疑為化膿性感染時，助手用無菌試管留取標(biāo)本，行涂片革蘭染色鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗。檢查瘤細(xì)胞，至少需100ml，并應(yīng)立即送檢，以免細(xì)胞自溶4．操作中要防止空氣進入胸腔，始終保持胸腔負(fù)壓。七、注意事項

3．一次抽液不應(yīng)過多、過快，診斷性抽液，50-27八、注意事項

5．應(yīng)避免在第9肋間以下穿刺，以免穿透隔肌損傷腹腔臟器。6．惡性胸腔積液，可注射抗腫瘤藥或注射硬化劑誘發(fā)化學(xué)性胸膜炎，促使臟層與壁層胸膜粘連，閉合胸腔，防止胸液重新積聚。具體方法是于抽液500-1200ml后，將藥物加生理鹽水20-30ml稀釋后注入。推入藥物后回抽胸液，再推入，反復(fù)2-3次，拔出穿刺針覆蓋固定后，囑病人臥床2-4小時，并不斷變換體位，使藥物在胸腔內(nèi)均勻涂布。如注入藥物刺激性強，可致胸痛，應(yīng)在術(shù)前給強痛定等鎮(zhèn)痛劑。

八、注意事項

5．應(yīng)避免在第9肋間以下穿刺，以免穿透隔肌損傷28小小問題(O_O)？胸腔穿刺點？？？小小問題(O_O)？胸腔穿刺點？？？29穿刺點液胸者常采取肩胛線或腋后線第７～８肋間，有時也選擇腋中線第６～７肋間或腋前線第５肋間。氣胸者取鎖骨中線第2肋間隙進針。

穿刺點液胸者常采取肩胛線或腋后線第７～８肋間，有時也選擇腋中30胸腔穿刺引流的護理課件31胸腔穿刺引流的護理胸腔穿刺引流的護理32內(nèi)容簡介一、定義二、適應(yīng)癥三、禁忌癥四、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥五、術(shù)前準(zhǔn)備六、操作方法與步驟七、護理措施八、注意事項

內(nèi)容簡介一、定義33一、定義

胸膜腔穿刺術(shù)（thoracentesis），簡稱胸穿，是指對有胸腔積液（或氣胸）的患者，為了診斷和治療疾病的需要而通過胸腔穿刺抽取積液或氣體的一種技術(shù)。

一、定義

胸膜腔穿刺術(shù)（thoracentesis），簡34二、適應(yīng)癥

1．診斷性穿刺：對原因未明的胸腔積液，作胸水涂片、培養(yǎng)、細(xì)胞及生化學(xué)檢查，從而確定胸腔積液的性質(zhì)，以進一步明確疾病的診斷。2．治療

a.減輕胸腔大量積液、氣胸引起的壓迫癥狀b.抽取膿液治療膿胸c.向胸腔內(nèi)注射藥物。

二、適應(yīng)癥

1．診斷性穿刺：對原因未明的胸腔積液，作胸水涂片35三、禁忌癥多臟器功能衰竭者禁忌胸膜腔穿刺；出血性疾病及體質(zhì)衰竭、病情危重，難以耐受操作者應(yīng)慎重。三、禁忌癥多臟器功能衰竭者禁忌胸膜腔穿刺；出血性疾病及體質(zhì)36四、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥

1．肺復(fù)張后低血壓2．復(fù)張后肺水腫3．氣胸4．痛性暈厥5．支氣管胸膜瘺四、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥37五、術(shù)前準(zhǔn)備1.操作前應(yīng)向患者說明穿刺目的，消除顧慮，簽同意書；2.詢問有無藥物過敏史；3.穿刺前清潔穿刺部位，囑患者排尿；

五、術(shù)前準(zhǔn)備1.操作前應(yīng)向患者說明穿刺目的，消除顧慮，簽同意38五、術(shù)前準(zhǔn)備4.對精神緊張者，可于術(shù)前半小時給予地西10mg肌注。囑咐患者在操作過程中，避免深呼吸和咳嗽，如有任何不適及時提出。5.器械準(zhǔn)備，包括無菌胸腔穿刺包、無菌手套、消毒用品、麻醉藥品、膠布等。6.術(shù)前檢查，再次核對適應(yīng)證，查看有無禁忌癥。五、術(shù)前準(zhǔn)備4.對精神緊張者，可于術(shù)前半小時給予地西10mg39六、操作方法與步驟

1.穿戴工作服、帽、口罩，洗凈雙手。2.向病人解釋穿刺目的，對于過分精神緊張者，可于術(shù)前半小時給予地西泮10mg或可待因0.03g以鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛。3.準(zhǔn)備消毒器械及穿刺包。

六、操作方法與步驟

1.穿戴工作服、帽、口罩，洗凈雙手。40六、操作方法與步驟

4.扶病人坐位，面向椅背，兩前臂置于椅背上，前額伏于手臂上。5.一般選擇肩胛下角線或腋后線7-8肋間作為穿刺點（必要時結(jié)合X線及超聲波檢查確定，并用龍膽紫在皮膚上做標(biāo)志）。六、操作方法與步驟

4.扶病人坐位，面向椅背，兩前臂置于椅背41六、操作方法與步驟

6.常規(guī)消毒，戴無菌手套，覆蓋消毒洞巾。7.檢查器械，注意穿刺針是否通暢，膠管是否漏氣及破損。8.2%利多卡因局部逐層浸潤麻醉（注意穿刺點應(yīng)選在下一肋骨的上緣）。9.用血管鉗夾住穿刺針后面的膠管，使之不漏氣。六、操作方法與步驟

6.常規(guī)消毒，戴無菌手套，覆蓋消毒洞巾。42六、操作方法與步驟

10.左手固定穿刺部位皮膚，右手持穿刺針沿麻醉部位經(jīng)肋骨上緣垂直緩慢刺人，當(dāng)有突破感時停止。11.接上注射器后，再松開止血鉗（此時助手用止血鉗固定穿刺針防止針擺動及刺入肺臟）。12.注射器抽滿后再次用血管鉗夾閉膠管才能取下注射器。13.將抽出液注入彎盤及專門準(zhǔn)備的容器中。

六、操作方法與步驟

10.左手固定穿刺部位皮膚，右手持穿刺針43六、操作方法與步驟

14.抽完液后拔出穿刺針，覆蓋無菌紗布。稍用力壓迫片刻，用膠布固定。15.將抽出液送化驗、記量。16.術(shù)后囑病人靜臥。告訴病人有不適立即通知工作人員。17.整理物品。

六、操作方法與步驟

14.抽完液后拔出穿刺針，覆蓋無菌紗布。44七、護理措施

7.1.術(shù)前護理1．1護理評估首先了解病人病情，評估病人精神及意識狀態(tài)，穿刺前應(yīng)詢問病人進食情況七、護理措施

7.1.術(shù)前護理457.1.術(shù)前護理

1.2術(shù)前物品及藥品準(zhǔn)備備好氧氣、各種搶救藥品及物品、心電監(jiān)護儀等。胸腔穿刺包針?biāo)ń佑心z管的胸腔穿刺針、5mL和50mL注射器各2支、7號和9號針頭、血管鉗、孔巾、紗布。7.1.術(shù)前護理

1.2術(shù)前物品及藥品準(zhǔn)備備好氧氣、各種467.1.術(shù)前護理

1.3藥物包括阿托品、腎上腺素、利多卡因、肝素。無菌手套l副、消毒物品1套、膠布和敷貼、無菌試管，量杯、載玻片。另外，治療氣胸者還需準(zhǔn)備氣胸箱。7.1.術(shù)前護理

1.3藥物包括阿托品、腎上腺素、利多477.1.術(shù)前護理

1．4病人的準(zhǔn)備操作前根據(jù)需要給病人行胸部X線檢查或胸腔B超定位檢查，指導(dǎo)病人練習(xí)穿刺體位，并告知病人在操作過程中保持穿刺體位，不要隨意活動，不要咳嗽或深呼吸，以免損傷胸膜或肺組織，必要時給予鎮(zhèn)咳藥。注意穿刺部位皮膚的清潔，詢問病人既往是否用過利多卡因、有無過敏史，必要時做好普魯卡因皮試。7.1.術(shù)前護理

1．4病人的準(zhǔn)備操作前根據(jù)需要給病人行胸487.2.術(shù)中配合

2.1調(diào)節(jié)室溫，避免病人著涼，屏風(fēng)遮擋病人，協(xié)助病人擺好體位，穿刺部位常規(guī)消毒，鋪無菌巾，用2％利多卡因局部麻醉，麻醉深達壁層胸膜，麻醉后等lmin2min再開始抽液，進針要在肋骨上緣，防止損傷肺、心臟等。7.2.術(shù)中配合

497.2.術(shù)中配合

2.2穿刺及治療過程中密切觀察病人的反應(yīng)，可握住病人的手，進行非語言安慰。同時注意觀察病人體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，防止病人過度緊張而出現(xiàn)休克呼吸困難等癥狀。7.2.術(shù)中配合

2.2穿刺及治療過程中密切觀察病人的507.2.術(shù)中配合

2.3發(fā)現(xiàn)病人胸部劇烈疼痛、呼吸困難、心悸、出冷汗、陣發(fā)性咳嗽等應(yīng)立即停止操作，協(xié)助病人平臥，必要時皮下注射0．1％腎上腺素0．3~o．5mL。2.4每次放液抽氣均不能過多、過快。防止抽吸過多、過快使胸腔內(nèi)壓驟然下降。發(fā)生復(fù)張后肺水腫或循環(huán)障礙、縱隔移位等意外。胸腔抽液首次不超過600mL，以后每次不超過1000mL。如胸腔穿刺是為了明確診斷，抽液50mL～100mL置入無菌試管送檢，如治療需要，抽液及抽氣后可注射藥物。7.2.術(shù)中配合

2.3發(fā)現(xiàn)病人胸部劇烈疼痛、呼吸困難512.術(shù)中配合

2.5每次分離注射器前應(yīng)將穿刺針尾端的橡皮管及時夾閉，避免氣體進入。氣胸病人抽氣治療時，當(dāng)穿刺針進入胸腔有氣體逸出時，將針頭尾端橡皮管與氣胸箱的抽氣孔連接，打開抽氣開關(guān)，利用其左右的液體流動將胸腔內(nèi)氣體抽出2.6與病人胸腔連接的導(dǎo)管必須與氣胸箱抽氣孔連接，否則不但抽不出胸腔內(nèi)的氣體，反而將氣體注入胸腔內(nèi)。2.術(shù)中配合

2.5每次分離注射器前應(yīng)將穿刺針尾端的橡皮522.術(shù)中配合

2.7操作過程中需密切觀察病人有無頭暈，心悸、胸悶、面色蒼白、出汗、刺激性干咳，甚至?xí)灥沟刃啬し磻?yīng)。每次分離注射器前應(yīng)將穿刺針尾端的橡皮管及時夾閉，避免氣體進入。2.術(shù)中配合

2.7操作過程中需密切觀察病人有無頭暈，心537.3.術(shù)后護理

3.1穿刺完畢后即以指壓迫穿刺點3～5min，隨后涂上聚維酮碘(碘伏)，用無菌紗布覆蓋，蝶形膠布固定；協(xié)助病人采取舒適臥位，囑其臥床休息3h～4h，24h后方可洗澡，以免穿刺部位感染。鼓勵病人深呼吸，促進肺膨脹。3.2記錄穿刺的時間、抽液及抽氣的量、胸腔積液的顏色以及病人在術(shù)中的狀態(tài)。3.3密切觀察病情變化，觀察穿刺部位如有無紅，腫、熱、痛、體溫升高、滲血、滲液等異常及時通知醫(yī)生。7.3.術(shù)后護理

547.4.并發(fā)癥的預(yù)防及處理

4．1胸膜反應(yīng)多見于精神緊張的病人，一旦發(fā)現(xiàn)病人頭暈、出汗、面色蒼白、心悸、胸悶、胸壁劇痛等，或連續(xù)咳嗽、氣促及咳泡沫痰等征象。應(yīng)立即停止操作，并將病人平臥或置于仰臥頭低位，給予對癥處理，多數(shù)情況下可自行緩解。如果病人癥狀仍不緩解可給予0．1％腎上腺素0．3mL～o．5mL皮下注射。如病人有心率減慢、心排出量減少及血壓下降等血管迷走神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，可采用阿托品0．5mg～1．0nag肌肉注射。7.4.并發(fā)癥的預(yù)防及處理

4．1胸膜反應(yīng)多見于精神緊張的557.4.并發(fā)癥的預(yù)防及處理

4．2復(fù)張性肺水腫嚴(yán)重胸腔積液的病人經(jīng)大量抽液后，肺組織迅速復(fù)張導(dǎo)致單側(cè)肺水腫，多發(fā)生于肺復(fù)張后lh內(nèi)，最遲不超過24h。表現(xiàn)為抽液后立即出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸急促、胸痛、煩躁不安、眩暈及心悸等，繼之咳出大量白色或粉紅色泡沫痰，有時伴有發(fā)熱、惡心或嘔吐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克及昏迷。體格檢查可發(fā)現(xiàn)病側(cè)肺野布滿濕羅音、呼吸頻率加快、心動過速等。應(yīng)立即