百合狐陰陽(yáng)毒病脈證治第三課件

百合狐惑陰陽(yáng)毒病脈證治第三

概述：百合、狐惑、陰陽(yáng)毒三種病的辨證與治療，三者各有特征，但在某些證候上，有類似情況，故合為一篇。如“三病都見(jiàn)于熱病中或熱病之后，都與熱邪或病毒有關(guān)。（注：本篇所有“惑”字下“心”部均應(yīng)為“蟲(chóng)”部）百合狐惑陰陽(yáng)毒病脈證治第三

概述：百合、狐惑、陰陽(yáng)毒1百合病

百合病—發(fā)生在：①熱病之后，由于陰液損傷，虛火內(nèi)擾神明。②平素情志不遂，五志化火所形成。臨床表現(xiàn)：有精神恍惚不定，以口苦、小便赤、脈微數(shù)為其特征。百合病

百合病—發(fā)生在：①熱病之后，由于陰液損傷，虛火內(nèi)2一、脈證、病機(jī)及正治法[原文1、5條]

[提要]1條：總論百合病的病因、證候、診斷、治療原則、預(yù)后一、脈證、病機(jī)及正治法[原文1、5條]

[31.病因：平素情志不遂，五志化火→消鑠陰液傷寒熱病之中，后期出現(xiàn)陰液的損傷心肺陰虛內(nèi)熱百合病1.病因：心肺陰虛內(nèi)熱百合病42.病機(jī)：“百脈一宗，悉致其病”——由于心主血脈，肺主治節(jié)而朝百脈，故心肺正常，則氣血調(diào)和而百脈皆得其養(yǎng)。如心肺陰虛成病，陰虛而生內(nèi)熱則百脈俱受其累，證候百出。百合狐陰陽(yáng)毒病脈證治第三課件5多變證—由于陰血虧虛，神失所養(yǎng)，所致：神志:臥起不安,神志恍惚不定語(yǔ)言默默不言行動(dòng)飲食欲飲食而不能食感覺(jué)如寒無(wú)寒、如熱無(wú)熱必見(jiàn)證—陰虛生內(nèi)熱→口苦、小便赤、脈微數(shù)證候3．多變證—由于陰血虧虛，神失所養(yǎng)，所致：必見(jiàn)證—陰虛生內(nèi)熱→口65．正治法：百合地黃湯→養(yǎng)心潤(rùn)肺，益氣安神鮮百合(潤(rùn)肺清心，益氣安神)、生地汁（益心營(yíng)、清血熱）+泉水(引熱下行)

4．治則：養(yǎng)陰清熱4．治則：養(yǎng)陰清熱7二、百合病誤治后的證治

[原文2、3、4條]

百合病誤用汗法→汗后陰液受傷，肺陰不足，虛熱更甚：→出現(xiàn)心煩、口渴、五心煩熱→百合知母湯（也可用百合地黃湯+知母）2條百合病誤汗后的治法二、百合病誤治后的證治

[原文2、3、4條]

2條百合病誤8損傷胃氣，胃氣上逆→嘔吐、呃逆→上方加代赭石

誤下百合病誤下后的治法3條津液耗傷，內(nèi)熱加重→小便短赤澀痛→百合地黃湯+滑石損傷胃氣，胃氣上逆→嘔吐、呃逆→誤下百合病誤下后的治法3條津9百合病誤吐后的治法誤吐→損傷脾胃之陰，擾亂肺胃之氣→陰愈損，虛熱愈盛→虛煩不安，胃中不和→滋養(yǎng)肺、胃之陰以安臟氣→百合雞子湯4條百合病誤吐后的治法誤吐→損傷脾胃之陰，擾亂肺胃之氣→4條10三、百合病變證的證治

[原文6、7、8條]6:論述百合病日久陰虛內(nèi)熱加重→出現(xiàn)口渴內(nèi)服：百合地黃湯外洗：百合洗方“洗其外，亦可通其內(nèi)”單味百合飲食調(diào)理食百合餅禁咸食

三、百合病變證的證治

[原文6、7、8條]117條內(nèi)服外洗治療仍口渴不解→因熱盛津傷，藥不勝病→百合地黃湯+瓜蔞牡蠣散7條12

8條：百合病發(fā)熱→因病經(jīng)久不愈，熱盛于里，而外達(dá)肌膚的征象→百合滑石散

8條：13狐惑病

狐惑病——是由于濕熱蟲(chóng)毒所致，其臨床表現(xiàn)以目赤、咽喉及前后二陰的腐蝕潰爛癥狀為特征。咽喉部腐蝕為惑，前后二陰潰爛為狐。

狐惑病狐惑病——是由于濕熱蟲(chóng)毒所致，其臨14[原文10、11、12][提要]論述狐惑病的癥狀和治法①認(rèn)為本病是濕熱蟲(chóng)毒所導(dǎo)致的疾病→眼、口、生殖器潰瘍(白塞氏病)②認(rèn)為是一種狐惑疑亂的神志病③認(rèn)為是女色致淫病、性病狐惑病[原文10、11、12]狐15臨床表現(xiàn)濕熱蟲(chóng)毒蟲(chóng)毒發(fā)熱內(nèi)擾心神→臥起不安、面色乍赤、乍黑、乍白內(nèi)蘊(yùn)脾胃→食欲不振，惡聞飲食蟲(chóng)毒下蝕二陰→二陰潰瘍上蝕咽喉→咽喉潰爛足厥陰肝經(jīng)，濕熱蟲(chóng)毒循經(jīng)危害臨床濕熱蟲(chóng)毒蟲(chóng)毒發(fā)熱蟲(chóng)毒下蝕二陰→足厥陰16治法：清利濕熱殺蟲(chóng)解毒臨床綜合運(yùn)用蝕于上部，聲嘶啞→甘草瀉心湯蝕于前陰、咽干→苦參湯外洗局部

蝕于肛門(mén)→雄黃熏治法：臨蝕于上部，聲嘶啞→甘草瀉心湯蝕于前陰、咽干→苦參湯外17[原文13條][提要]論述狐釀膿的證治脈數(shù)、微煩、默默但欲臥→里熱盛無(wú)熱汗出→病不在表，而血分已有熱目赤如鳩眼→血中之熱，隨肝經(jīng)上注于目，為蓄熱不解，濕毒不化，即將成癰膿目眥黑→瘀血內(nèi)積，膿已成熟，病熱集中于局部，脾胃的影響減輕、故能食治法：清利濕熱，解毒排膿方劑：赤小豆當(dāng)歸散[原文13條]18陰陽(yáng)毒

陰陽(yáng)毒—認(rèn)為與疫毒感染有關(guān)，為急性發(fā)熱性傳染病，臨床證候以發(fā)病急驟，癥狀以發(fā)斑、咽喉痛為特征。陰陽(yáng)毒陰陽(yáng)毒—認(rèn)為與疫毒感染有關(guān)，為急性發(fā)熱性傳染19面赤斑班如錦紋，咽喉痛，唾膿血→陽(yáng)毒（病位尚淺）→清熱解毒散瘀→升麻鱉甲湯面目青、身痛如被杖,咽喉痛→陰毒(邪毒由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰，形成瘀血凝滯,邪深而病重,預(yù)后差)→解毒散瘀→升麻鱉甲湯—雄黃、蜀椒面赤斑班如錦紋，咽喉痛，唾膿血→陽(yáng)毒面目青、身痛如被杖,咽喉20小結(jié)百合病小結(jié)百合病21病因：平素情志不遂，五志化火傷寒熱病之后出現(xiàn)陰液損傷病機(jī)：心肺陰虛內(nèi)熱癥候：以神志恍惚不定，語(yǔ)言、行動(dòng)、飲食、感覺(jué)異常及口苦、小便赤、脈微數(shù)治則：養(yǎng)陰清熱→主方：百合地黃湯誤汗→心煩、口渴、五心煩熱→百合知母湯誤治：誤下→小便短赤、澀痛、嘔吐、呃逆→滑石代赭湯誤吐→虛煩不安，胃中不和→百合雞子湯變證：日久變渴→百合地黃湯+百合洗方+瓜蔞牡蠣散發(fā)熱→百合滑石散病因：平素情志不遂，五志化火22狐惑病：病因：感染濕熱蟲(chóng)毒咽喉、前后二陰潰瘍、目赤清利濕熱，解毒殺蟲(chóng)陰陽(yáng)毒：

病因：感染疫毒發(fā)斑、咽喉痛解毒清熱，活血化瘀升麻鱉甲湯

臨床癥狀治療原則內(nèi)治法:甘草瀉心湯、赤小豆當(dāng)歸散外治法：苦參湯外洗、雄黃熏癥狀治則主方狐惑?。号R床癥狀治療原則內(nèi)治法:甘草瀉心湯、癥狀治則主方23思考題：1．試述百合病的病因、病機(jī)、證候及正治、誤治和變證的治療。2．試述狐惑病的證候特點(diǎn)，及臨床如何辨證施治。思考題：24百合狐惑陰陽(yáng)毒病脈證治第三

概述：百合、狐惑、陰陽(yáng)毒三種病的辨證與治療，三者各有特征，但在某些證候上，有類似情況，故合為一篇。如“三病都見(jiàn)于熱病中或熱病之后，都與熱邪或病毒有關(guān)。（注：本篇所有“惑”字下“心”部均應(yīng)為“蟲(chóng)”部）百合狐惑陰陽(yáng)毒病脈證治第三

概述：百合、狐惑、陰陽(yáng)毒25百合病

百合病—發(fā)生在：①熱病之后，由于陰液損傷，虛火內(nèi)擾神明。②平素情志不遂，五志化火所形成。臨床表現(xiàn)：有精神恍惚不定，以口苦、小便赤、脈微數(shù)為其特征。百合病

百合病—發(fā)生在：①熱病之后，由于陰液損傷，虛火內(nèi)26一、脈證、病機(jī)及正治法[原文1、5條]

[提要]1條：總論百合病的病因、證候、診斷、治療原則、預(yù)后一、脈證、病機(jī)及正治法[原文1、5條]

[271.病因：平素情志不遂，五志化火→消鑠陰液傷寒熱病之中，后期出現(xiàn)陰液的損傷心肺陰虛內(nèi)熱百合病1.病因：心肺陰虛內(nèi)熱百合病282.病機(jī)：“百脈一宗，悉致其病”——由于心主血脈，肺主治節(jié)而朝百脈，故心肺正常，則氣血調(diào)和而百脈皆得其養(yǎng)。如心肺陰虛成病，陰虛而生內(nèi)熱則百脈俱受其累，證候百出。百合狐陰陽(yáng)毒病脈證治第三課件29多變證—由于陰血虧虛，神失所養(yǎng)，所致：神志:臥起不安,神志恍惚不定語(yǔ)言默默不言行動(dòng)飲食欲飲食而不能食感覺(jué)如寒無(wú)寒、如熱無(wú)熱必見(jiàn)證—陰虛生內(nèi)熱→口苦、小便赤、脈微數(shù)證候3．多變證—由于陰血虧虛，神失所養(yǎng)，所致：必見(jiàn)證—陰虛生內(nèi)熱→口305．正治法：百合地黃湯→養(yǎng)心潤(rùn)肺，益氣安神鮮百合(潤(rùn)肺清心，益氣安神)、生地汁（益心營(yíng)、清血熱）+泉水(引熱下行)

4．治則：養(yǎng)陰清熱4．治則：養(yǎng)陰清熱31二、百合病誤治后的證治

[原文2、3、4條]

百合病誤用汗法→汗后陰液受傷，肺陰不足，虛熱更甚：→出現(xiàn)心煩、口渴、五心煩熱→百合知母湯（也可用百合地黃湯+知母）2條百合病誤汗后的治法二、百合病誤治后的證治

[原文2、3、4條]

2條百合病誤32損傷胃氣，胃氣上逆→嘔吐、呃逆→上方加代赭石

誤下百合病誤下后的治法3條津液耗傷，內(nèi)熱加重→小便短赤澀痛→百合地黃湯+滑石損傷胃氣，胃氣上逆→嘔吐、呃逆→誤下百合病誤下后的治法3條津33百合病誤吐后的治法誤吐→損傷脾胃之陰，擾亂肺胃之氣→陰愈損，虛熱愈盛→虛煩不安，胃中不和→滋養(yǎng)肺、胃之陰以安臟氣→百合雞子湯4條百合病誤吐后的治法誤吐→損傷脾胃之陰，擾亂肺胃之氣→4條34三、百合病變證的證治

[原文6、7、8條]6:論述百合病日久陰虛內(nèi)熱加重→出現(xiàn)口渴內(nèi)服：百合地黃湯外洗：百合洗方“洗其外，亦可通其內(nèi)”單味百合飲食調(diào)理食百合餅禁咸食

三、百合病變證的證治

[原文6、7、8條]357條內(nèi)服外洗治療仍口渴不解→因熱盛津傷，藥不勝病→百合地黃湯+瓜蔞牡蠣散7條36

8條：百合病發(fā)熱→因病經(jīng)久不愈，熱盛于里，而外達(dá)肌膚的征象→百合滑石散

8條：37狐惑病

狐惑病——是由于濕熱蟲(chóng)毒所致，其臨床表現(xiàn)以目赤、咽喉及前后二陰的腐蝕潰爛癥狀為特征。咽喉部腐蝕為惑，前后二陰潰爛為狐。

狐惑病狐惑病——是由于濕熱蟲(chóng)毒所致，其臨38[原文10、11、12][提要]論述狐惑病的癥狀和治法①認(rèn)為本病是濕熱蟲(chóng)毒所導(dǎo)致的疾病→眼、口、生殖器潰瘍(白塞氏病)②認(rèn)為是一種狐惑疑亂的神志?、壅J(rèn)為是女色致淫病、性病狐惑病[原文10、11、12]狐39臨床表現(xiàn)濕熱蟲(chóng)毒蟲(chóng)毒發(fā)熱內(nèi)擾心神→臥起不安、面色乍赤、乍黑、乍白內(nèi)蘊(yùn)脾胃→食欲不振，惡聞飲食蟲(chóng)毒下蝕二陰→二陰潰瘍上蝕咽喉→咽喉潰爛足厥陰肝經(jīng)，濕熱蟲(chóng)毒循經(jīng)危害臨床濕熱蟲(chóng)毒蟲(chóng)毒發(fā)熱蟲(chóng)毒下蝕二陰→足厥陰40治法：清利濕熱殺蟲(chóng)解毒臨床綜合運(yùn)用蝕于上部，聲嘶啞→甘草瀉心湯蝕于前陰、咽干→苦參湯外洗局部

蝕于肛門(mén)→雄黃熏治法：臨蝕于上部，聲嘶啞→甘草瀉心湯蝕于前陰、咽干→苦參湯外41[原文13條][提要]論述狐釀膿的證治脈數(shù)、微煩、默默但欲臥→里熱盛無(wú)熱汗出→病不在表，而血分已有熱目赤如鳩眼→血中之熱，隨肝經(jīng)上注于目，為蓄熱不解，濕毒不化，即將成癰膿目眥黑→瘀血內(nèi)積，膿已成熟，病熱集中于局部，脾胃的影響減輕、故能食治法：清利濕熱，解毒排膿方劑：赤小豆當(dāng)歸散[原文13條]42陰陽(yáng)毒

陰陽(yáng)毒—認(rèn)為與疫毒感染有關(guān)，為急性發(fā)熱性傳染病，臨床證候以發(fā)病急驟，癥狀以發(fā)斑、咽喉痛為特征。陰陽(yáng)毒陰陽(yáng)毒—認(rèn)為與疫毒感染有關(guān)，為急性發(fā)熱性傳染43面赤斑班如錦紋，咽喉痛，唾膿血→陽(yáng)毒（病位尚淺）→清熱解毒散瘀→升麻鱉甲湯面目青、身痛如被杖,咽喉痛→陰毒(邪毒由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰，形成瘀血凝滯,邪深而病重,預(yù)后差)→解毒散瘀→升麻鱉甲湯—雄黃、蜀椒面赤斑班如錦紋，咽喉痛，唾膿血→陽(yáng)毒面目青、身痛如被杖,咽喉44小結(jié)百合病小結(jié)百合病