福莫司汀課件

將止—注射用福莫司汀產(chǎn)品概況臨床療效用法用量注意事項(xiàng)通用名：注射用福莫司汀英文名：FotemustineforInjection規(guī)格：208mg化學(xué)結(jié)構(gòu)式

產(chǎn)品概況臨床應(yīng)用原發(fā)性惡性腦腫瘤（惡性膠質(zhì)瘤）播散性惡性黑色素瘤（包括腦內(nèi)部分）肺癌、胃癌、直腸癌、食管癌、惡性淋巴瘤等CancerChemotherPharmacol,1990(25)治療神經(jīng)惡性腦膠質(zhì)瘤（1）治療神經(jīng)惡性腦膠質(zhì)瘤（2）治療方案：每周1次靜脈給予福莫司汀，劑量100mg/m2，共3周，休息5周后，進(jìn)行維持治療，每3周1次，劑量仍為100mg/m2。病理分類n30周CRPRSDPD緩解率%有效率%膠質(zhì)母細(xì)胞瘤16

019

66.2562.5星形細(xì)胞瘤12

0453

33.3375混合性80341

37.587.5少枝膠質(zhì)瘤4

2011

5075總療效

72.5療效情況韓小弟等，北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科，中國藥學(xué)雜志，2004，39(10)治療神經(jīng)惡性腦膠質(zhì)瘤（2）福莫司汀的血液學(xué)毒性血液學(xué)指標(biāo)WHO毒性分級3~4級/%出現(xiàn)最低點(diǎn)時間/d01234貧血3150012.747白細(xì)胞減少814104113.543中性粒細(xì)胞減少101194318.944血小板減少1179822743韓小弟等，北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科，中國藥學(xué)雜志，2004，39(10)治療非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移方案：福莫司汀100mg/m2靜脈滴注，每周1次，共3周，于放療第2周與放療同時進(jìn)行，全腦照射，常規(guī)分割，2Gy/次，5次/周，總劑量30Gy/3周，后針對殘留病灶行三維適形加量放療達(dá)50-60Gy。n30周CRPR有效率%腦部病灶20

6（30%）13（65.5%）95.5%肺部病灶2008（40%）40%一年生存率

30%療效情況馬虎等，遵義醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院，遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，32(3)治療播散性惡性黑色素瘤（2）CancerRes,February15,2007;13(4)1171-1178黑色素瘤肝轉(zhuǎn)移的101名患者，每周常規(guī)劑量肝動脈給藥一次，連續(xù)用4周后，再每3周給予100mg/m2維持治療。療效中位生存期15個月兩年生存率29%緩解率（%）36結(jié)論：福莫司汀局部介入治療有良好耐受性，有望提高患者預(yù)后，中位生存期最長，1/3患者能存活2年以上。福莫司汀與卡莫司汀比較(1)Meulemans,A.;Giroux,B,etl,Chemotherapy,1991,37(2):86-92Comparativediffusionstudyoftwonitrosoureas:carmustineandfotemustineinnormalratbrain,humanandratbrainbiopsiesapparentdiffusioncoefficients福莫司汀與尼莫司汀比較(2)福莫司汀尼莫司汀亞硝基脲類代次第三代第二代分子結(jié)構(gòu)血腦屏障穿透能力含有丙氨酰磷酸酯結(jié)構(gòu)，極強(qiáng)的穿透能力穿透能力一般不良反應(yīng)胃腸道反應(yīng)，骨髓抑制一般胃腸道反應(yīng)，骨髓抑制明顯療程費(fèi)用單支價格高，但總費(fèi)用較低單支價格低，但總費(fèi)用高治療腦膠質(zhì)瘤總有效率PaolettiP,ButtiG,KenrichR,etal.Chemotherapyformalignantgliolasofsupratentorialmalignantglioma[J].ActaNeu-rochir,1990,103:35尼莫司汀不良反應(yīng)

周際昌著《實(shí)用腫瘤內(nèi)科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社232-234福莫司汀不良反應(yīng)誘導(dǎo)治療維持治療第1天第8天第15天第1天第22天單一藥劑化療：通常使用劑量100mg/m2聯(lián)合化療：去掉誘導(dǎo)治療中的第三次給藥，劑量維持100mg/m24-5周休息期用法用量1234不推薦將本品用于過去4周內(nèi)接受過化療的患者血小板和/或粒細(xì)胞計(jì)數(shù)分別等于或大