定稿普外科疾病 科普x課件

關(guān)注健康關(guān)愛自己

成都市第五人民醫(yī)院普外科惠老醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟巡講.精品課件.1關(guān)注健康關(guān)愛自己成都市第五人民醫(yī)院普外科目錄疝病周圍血管疾病胃腸道腫瘤.精品課件.2目疝病.精品課件.2腹股溝疝，老百姓俗稱“疝氣”易患人群：兒童、老年人發(fā)生率1%~4%，男vs女：15vs1中國老年人>3億，60歲以上疝發(fā)病率約2%老年疝患者約600萬目前，數(shù)百萬疝患者正在忍受著痛苦疝病.精品課件.3腹股溝疝，老百姓俗稱“疝氣”疝.精品課件.3疝：任何臟器或組織離開了原來部位，通過人體正?；虿徽１∪觞c(diǎn)或缺損、孔隙進(jìn)入另一部位，即為疝最常見是腹外疝，其中95%為腹股溝疝是普外科最常見疾病之一

.精品課件.4疝：任何臟器或組織離開了原來部位，通過人體正?；虿徽１∪觞c(diǎn)腹股溝疝.精品課件.5腹股溝疝.精品課件.5切口疝.精品課件.6切口疝.精品課件.6■腹壁強(qiáng)度降低、腹內(nèi)壓力增高慢性支氣管炎、前列腺增生肥大、負(fù)重、便秘、心肺/肝臟疾病引起腹水、老年人腹壁退變，強(qiáng)度減低→疝氣發(fā)生長期吸煙也可導(dǎo)致引起疝氣原因？.精品課件.7■腹壁強(qiáng)度降低、腹內(nèi)壓力增高引起疝氣原因？.精品課件.7任何人群均可發(fā)病主要見于兒童、中老年男性多于女性腹股溝疝常見于男性股疝常見于女性（特別是多次經(jīng)產(chǎn)婦）我們相信，仍有成千上萬的人正忍受著痛苦易患疝氣人群.精品課件.8任何人群均可發(fā)病易患疝氣人群.精品課件.8疝是可以看到或可以感覺到的當(dāng)您發(fā)現(xiàn)大腿根部或腹股區(qū)附近有腫塊出現(xiàn)，平臥或用手按壓時(shí)可能消失，偶爾可感到疼痛，用力咳嗽或運(yùn)動(dòng)時(shí)可加重，這時(shí)您可能得了疝氣，應(yīng)盡快看醫(yī)生疝病主要癥狀.精品課件.9疝是可以看到或可以感覺到的疝病主要癥狀.精品課件.9輕者在局部有腫塊，偶有脹痛重者可伴腹部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等癥狀如不及時(shí)處理，部分突出小腸將由于血運(yùn)障礙而壞死更嚴(yán)重者導(dǎo)致感染，引起膿毒癥，威脅生命疝病主要危害.精品課件.10輕者在局部有腫塊，偶有脹痛疝病主要危害.精品課件.10疝病該如何治療6個(gè)月內(nèi)嬰幼兒可能自愈>6個(gè)月或成人唯一能治愈“疝”的方法是手術(shù)應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院接受治療不要盲目亂投醫(yī)切忌江湖偏方、小廣告、私人診所吃藥、注射硬化劑、理療等均為無效、甚至有害.精品課件.11疝病該如何治療6個(gè)月內(nèi)嬰幼兒可能自愈.精品課件.11腹腔鏡切口.精品課件.12腹腔鏡切口.精品課件.12疝和腹壁外科依托微創(chuàng)技術(shù)得到蓬勃發(fā)展現(xiàn)疝外科專業(yè)組擁有中國醫(yī)師協(xié)會(huì)疝和腹壁外科醫(yī)師委員會(huì)全國青年委員和四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)疝和腹壁外科學(xué)組委員各一名。目前疝外科開展多種麻醉方式的不同疝修補(bǔ)手術(shù)方法，涵蓋成人和兒童疝的開放修補(bǔ)術(shù)式和腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)式，成熟開展腹股溝疝，腹壁疝，切口疝，造口旁疝修補(bǔ)，其治療方案在片區(qū)內(nèi)最齊全。針對(duì)每一位患者選擇最佳個(gè)體化治療方案，腔鏡修補(bǔ)技術(shù)在全川領(lǐng)先。.精品課件.13疝和腹壁外科依托微創(chuàng)技術(shù)得到蓬勃發(fā)展.精品課件.13您了解血管外科嗎？治療范疇：各種動(dòng)脈、靜脈疾病及淋巴管疾病治療方法：傳統(tǒng)開刀手術(shù)和現(xiàn)代微創(chuàng)介入手術(shù).精品課件.14您了解血管外科嗎？治療范疇：各種動(dòng)脈、靜脈疾病及淋巴管疾病.血管外科疾病有哪些癥狀？四肢疼痛、麻木、發(fā)涼間歇性跛行肢體腫脹（尤其單側(cè)肢體水腫）無脈或脈弱，測血壓雙上肢差別較大。頭暈、黑矇等腦供血不足、中風(fēng)靜脈曲張搏動(dòng)性腫塊下肢皮膚顏色改變（蒼白或潮紅）肢體經(jīng)久不愈的潰瘍、肢體壞疽急性胸痛（主動(dòng)脈夾層、肺栓塞）、腹痛（腸系膜動(dòng)脈栓塞）.精品課件.15血管外科疾病有哪些癥狀？四肢疼痛、麻木、發(fā)涼.精品課件.15外周動(dòng)脈疾病AS初期斑塊破裂斑塊形成間歇性跛行肢體壞死.精品課件.16外周動(dòng)脈疾病AS初期斑塊破裂斑塊形成間歇性跛行肢體壞死.精品血管外科新技術(shù)-經(jīng)導(dǎo)引導(dǎo)管吸栓術(shù).精品課件.17血管外科新技術(shù)-經(jīng)導(dǎo)引導(dǎo)管吸栓術(shù).精品課件.17血管疾病的預(yù)防飲食運(yùn)動(dòng)藥物心情.精品課件.18血管疾病的預(yù)防飲食.精品課件.18普外科-血管外科專業(yè)組是醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展的亞專業(yè)，年開展手術(shù)700余臺(tái)次，其中微創(chuàng)手術(shù)占70%以上。現(xiàn)已常規(guī)開展上、下肢動(dòng)脈栓塞取栓術(shù)，腹主動(dòng)脈瘤切除、人工血管置換術(shù)，主-股、髂-股、股-腘動(dòng)脈搭橋術(shù)，頸動(dòng)脈體瘤切除術(shù)，大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫+曲張靜脈點(diǎn)式剝脫術(shù)，人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺切除、重建術(shù)以及各類血管介入治療。在持續(xù)發(fā)展傳統(tǒng)開放術(shù)式的前提下，更以“微創(chuàng)”理念，常規(guī)開展的各項(xiàng)技術(shù)在區(qū)域內(nèi)處于絕對(duì)領(lǐng)先。.精品課件.19普外科-血管外科專業(yè)組是醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展的亞專業(yè)，年開展手術(shù)70國家癌癥中心報(bào)告

胃腸道腫瘤.精品課件.20國家癌癥中心報(bào)告

胃腸道腫瘤.精品課件.20.精品課件.21.精品課件.21長期食用熏烤、腌制食品（亞硝酸鹽、真菌毒素、多環(huán)芳烴）食物中缺乏新鮮蔬菜、水果吸煙高于不吸煙50％癌前病變―――使得胃癌發(fā)病危險(xiǎn)性增高的良性疾病和病理報(bào)告改變（胃息肉，慢性萎縮性胃炎，胃大部切除術(shù)后的殘胃）遺傳和基因幽門螺桿菌：引發(fā)胃癌的重要因素。胃癌危險(xiǎn)因素.精品課件.22長期食用熏烤、腌制食品（亞硝酸鹽、真菌毒素、多環(huán)芳烴）胃癌危胃癌癥狀早期胃癌多數(shù)病人無明顯癥狀，少數(shù)人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀。疼痛與體重減輕是進(jìn)展期胃癌最常見的臨床癥狀。病人常有較為明確的上消化道癥狀，如上腹不適、進(jìn)食后飽脹，隨著病情進(jìn)展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根據(jù)腫瘤的部位不同，也有其特殊表現(xiàn)。賁門胃底癌可有胸骨后疼痛和進(jìn)行性吞咽困難；幽門附近的胃癌有幽門梗阻表現(xiàn)；腫瘤破壞血管后可有嘔血、黑便等消化道出血癥狀。晚期胃癌病人?？沙霈F(xiàn)貧血、消瘦、營養(yǎng)不良甚至惡病質(zhì)等表現(xiàn).精品課件.23胃癌癥狀早期胃癌多數(shù)病人無明顯癥狀，少數(shù)人有惡心、嘔吐或是類診斷胃癌需要的檢查1.X線鋇餐檢查2.纖維胃鏡檢查3.腹部超聲4.腹部CT5.腫瘤標(biāo)志檢查（CEA,CA199，胃蛋白酶原等）.精品課件.24診斷胃癌需要的檢查1.X線鋇餐檢查.精品課件.24大腸癌危險(xiǎn)因素高脂肪、高蛋白飲食、低纖維素飲食吸煙、酗酒腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎遺傳和基因（結(jié)腸癌家族史）.精品課件.25大腸癌危險(xiǎn)因素高脂肪、高蛋白飲食、低纖維素飲食.精品課件.2腸癌癥狀早期無特殊表現(xiàn)大便習(xí)慣改變便血里急后重感排便不盡感腫瘤部位不同，表現(xiàn)也不同.精品課件.26腸癌癥狀早期無特殊表現(xiàn).精品課件.26診斷腸癌需要的檢查直腸肛門指診大便隱血試驗(yàn)鋇灌腸電子結(jié)腸鏡CTPET-CTCEACA199.精品課件.27診斷腸癌需要的檢查直腸肛門指診.精品課件.27胃腸道腫瘤的治療1.首選手術(shù)治療2.化療3.放療.精品課件.28胃腸道腫瘤的治療1.首選手術(shù)治療.精品課件.28臨時(shí)性

永久性普外科有專業(yè)造口護(hù)理團(tuán)隊(duì)，擁有國際造口師資質(zhì)造口的手術(shù)方式.精品課件.29臨時(shí)性造口的手術(shù)方式.精品課件.29普外科是成都市重點(diǎn)專科，以微創(chuàng)技術(shù)為特色，其臨床醫(yī)療、教學(xué)、醫(yī)技培訓(xùn)等在四川省同級(jí)醫(yī)療行業(yè)中處于前列，其中部分亞專業(yè)已達(dá)到國家級(jí)水平?？剖覔碛卸嗝拇ㄊ〈竽c癌專委會(huì)委員和四川省腹腔鏡學(xué)組委員及四川省老年結(jié)直腸癌專委會(huì)委員普外科開放床位110張，門診量2萬余人次/年，住院人數(shù)3500余人次/年，年手術(shù)量2400余臺(tái)次，優(yōu)勢手術(shù)：腹腔鏡胃癌根治術(shù)、腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)，手術(shù)創(chuàng)少小，治療效果好，生存時(shí)間長。.精品課件.30普外科是成都市重點(diǎn)?？?，以微創(chuàng)技術(shù)為特色，其臨床醫(yī)療、教學(xué)、胃愛前行，腸久相伴普外科全體醫(yī)護(hù)人員祝您身體健康，闔家幸福！.精品課件.31胃愛前行，腸久相伴.精品課件.31

關(guān)注健康關(guān)愛自己

成都市第五人民醫(yī)院普外科惠老醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟巡講.精品課件.32關(guān)注健康關(guān)愛自己成都市第五人民醫(yī)院普外科目錄疝病周圍血管疾病胃腸道腫瘤.精品課件.33目疝病.精品課件.2腹股溝疝，老百姓俗稱“疝氣”易患人群：兒童、老年人發(fā)生率1%~4%，男vs女：15vs1中國老年人>3億，60歲以上疝發(fā)病率約2%老年疝患者約600萬目前，數(shù)百萬疝患者正在忍受著痛苦疝病.精品課件.34腹股溝疝，老百姓俗稱“疝氣”疝.精品課件.3疝：任何臟器或組織離開了原來部位，通過人體正?；虿徽１∪觞c(diǎn)或缺損、孔隙進(jìn)入另一部位，即為疝最常見是腹外疝，其中95%為腹股溝疝是普外科最常見疾病之一

.精品課件.35疝：任何臟器或組織離開了原來部位，通過人體正?；虿徽１∪觞c(diǎn)腹股溝疝.精品課件.36腹股溝疝.精品課件.5切口疝.精品課件.37切口疝.精品課件.6■腹壁強(qiáng)度降低、腹內(nèi)壓力增高慢性支氣管炎、前列腺增生肥大、負(fù)重、便秘、心肺/肝臟疾病引起腹水、老年人腹壁退變，強(qiáng)度減低→疝氣發(fā)生長期吸煙也可導(dǎo)致引起疝氣原因？.精品課件.38■腹壁強(qiáng)度降低、腹內(nèi)壓力增高引起疝氣原因？.精品課件.7任何人群均可發(fā)病主要見于兒童、中老年男性多于女性腹股溝疝常見于男性股疝常見于女性（特別是多次經(jīng)產(chǎn)婦）我們相信，仍有成千上萬的人正忍受著痛苦易患疝氣人群.精品課件.39任何人群均可發(fā)病易患疝氣人群.精品課件.8疝是可以看到或可以感覺到的當(dāng)您發(fā)現(xiàn)大腿根部或腹股區(qū)附近有腫塊出現(xiàn)，平臥或用手按壓時(shí)可能消失，偶爾可感到疼痛，用力咳嗽或運(yùn)動(dòng)時(shí)可加重，這時(shí)您可能得了疝氣，應(yīng)盡快看醫(yī)生疝病主要癥狀.精品課件.40疝是可以看到或可以感覺到的疝病主要癥狀.精品課件.9輕者在局部有腫塊，偶有脹痛重者可伴腹部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等癥狀如不及時(shí)處理，部分突出小腸將由于血運(yùn)障礙而壞死更嚴(yán)重者導(dǎo)致感染，引起膿毒癥，威脅生命疝病主要危害.精品課件.41輕者在局部有腫塊，偶有脹痛疝病主要危害.精品課件.10疝病該如何治療6個(gè)月內(nèi)嬰幼兒可能自愈>6個(gè)月或成人唯一能治愈“疝”的方法是手術(shù)應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院接受治療不要盲目亂投醫(yī)切忌江湖偏方、小廣告、私人診所吃藥、注射硬化劑、理療等均為無效、甚至有害.精品課件.42疝病該如何治療6個(gè)月內(nèi)嬰幼兒可能自愈.精品課件.11腹腔鏡切口.精品課件.43腹腔鏡切口.精品課件.12疝和腹壁外科依托微創(chuàng)技術(shù)得到蓬勃發(fā)展現(xiàn)疝外科專業(yè)組擁有中國醫(yī)師協(xié)會(huì)疝和腹壁外科醫(yī)師委員會(huì)全國青年委員和四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)疝和腹壁外科學(xué)組委員各一名。目前疝外科開展多種麻醉方式的不同疝修補(bǔ)手術(shù)方法，涵蓋成人和兒童疝的開放修補(bǔ)術(shù)式和腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)式，成熟開展腹股溝疝，腹壁疝，切口疝，造口旁疝修補(bǔ)，其治療方案在片區(qū)內(nèi)最齊全。針對(duì)每一位患者選擇最佳個(gè)體化治療方案，腔鏡修補(bǔ)技術(shù)在全川領(lǐng)先。.精品課件.44疝和腹壁外科依托微創(chuàng)技術(shù)得到蓬勃發(fā)展.精品課件.13您了解血管外科嗎？治療范疇：各種動(dòng)脈、靜脈疾病及淋巴管疾病治療方法：傳統(tǒng)開刀手術(shù)和現(xiàn)代微創(chuàng)介入手術(shù).精品課件.45您了解血管外科嗎？治療范疇：各種動(dòng)脈、靜脈疾病及淋巴管疾病.血管外科疾病有哪些癥狀？四肢疼痛、麻木、發(fā)涼間歇性跛行肢體腫脹（尤其單側(cè)肢體水腫）無脈或脈弱，測血壓雙上肢差別較大。頭暈、黑矇等腦供血不足、中風(fēng)靜脈曲張搏動(dòng)性腫塊下肢皮膚顏色改變（蒼白或潮紅）肢體經(jīng)久不愈的潰瘍、肢體壞疽急性胸痛（主動(dòng)脈夾層、肺栓塞）、腹痛（腸系膜動(dòng)脈栓塞）.精品課件.46血管外科疾病有哪些癥狀？四肢疼痛、麻木、發(fā)涼.精品課件.15外周動(dòng)脈疾病AS初期斑塊破裂斑塊形成間歇性跛行肢體壞死.精品課件.47外周動(dòng)脈疾病AS初期斑塊破裂斑塊形成間歇性跛行肢體壞死.精品血管外科新技術(shù)-經(jīng)導(dǎo)引導(dǎo)管吸栓術(shù).精品課件.48血管外科新技術(shù)-經(jīng)導(dǎo)引導(dǎo)管吸栓術(shù).精品課件.17血管疾病的預(yù)防飲食運(yùn)動(dòng)藥物心情.精品課件.49血管疾病的預(yù)防飲食.精品課件.18普外科-血管外科專業(yè)組是醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展的亞專業(yè)，年開展手術(shù)700余臺(tái)次，其中微創(chuàng)手術(shù)占70%以上?，F(xiàn)已常規(guī)開展上、下肢動(dòng)脈栓塞取栓術(shù)，腹主動(dòng)脈瘤切除、人工血管置換術(shù)，主-股、髂-股、股-腘動(dòng)脈搭橋術(shù)，頸動(dòng)脈體瘤切除術(shù)，大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫+曲張靜脈點(diǎn)式剝脫術(shù)，人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺切除、重建術(shù)以及各類血管介入治療。在持續(xù)發(fā)展傳統(tǒng)開放術(shù)式的前提下，更以“微創(chuàng)”理念，常規(guī)開展的各項(xiàng)技術(shù)在區(qū)域內(nèi)處于絕對(duì)領(lǐng)先。.精品課件.50普外科-血管外科專業(yè)組是醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展的亞專業(yè)，年開展手術(shù)70國家癌癥中心報(bào)告

胃腸道腫瘤.精品課件.51國家癌癥中心報(bào)告

胃腸道腫瘤.精品課件.20.精品課件.52.精品課件.21長期食用熏烤、腌制食品（亞硝酸鹽、真菌毒素、多環(huán)芳烴）食物中缺乏新鮮蔬菜、水果吸煙高于不吸煙50％癌前病變―――使得胃癌發(fā)病危險(xiǎn)性增高的良性疾病和病理報(bào)告改變（胃息肉，慢性萎縮性胃炎，胃大部切除術(shù)后的殘胃）遺傳和基因幽門螺桿菌：引發(fā)胃癌的重要因素。胃癌危險(xiǎn)因素.精品課件.53長期食用熏烤、腌制食品（亞硝酸鹽、真菌毒素、多環(huán)芳烴）胃癌危胃癌癥狀早期胃癌多數(shù)病人無明顯癥狀，少數(shù)人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀。疼痛與體重減輕是進(jìn)展期胃癌最常見的臨床癥狀。病人常有較為明確的上消化道癥狀，如上腹不適、進(jìn)食后飽脹，隨著病情進(jìn)展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根據(jù)腫瘤的部位不同，也有其特殊表現(xiàn)。賁門胃底癌可有胸骨后疼痛和進(jìn)行性吞咽困難；幽門附近的胃癌有幽門梗阻表現(xiàn)；腫瘤破壞血管后可有嘔血、黑便等消化道出血癥狀。晚期胃癌病人?？沙霈F(xiàn)貧血、消瘦、營養(yǎng)不良甚至惡病質(zhì)等表現(xiàn).精品課件.54胃癌癥狀早期胃癌多數(shù)病人無明顯癥狀，少數(shù)人有惡心、嘔吐或是類診斷胃癌需要的檢查1.X線鋇餐檢查2.纖維胃鏡檢查3.腹部超聲4.腹部CT5.腫瘤標(biāo)志檢查（CEA,CA199，胃蛋白酶原等）.精品課件.55診斷胃癌需要的檢查1.X線鋇餐檢查.精品課件.24大腸癌危險(xiǎn)因素高脂肪、高蛋白飲食、低纖維素飲食吸煙、酗酒