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新增國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目解讀濮陽市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生與婦幼保健科郭克喜2011年10月21日報告內(nèi)容項目背景和發(fā)展趨勢新增國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容存在的主要問題下一步工作項目背景和發(fā)展趨勢項目:具有目標(biāo)、期限(起點與終點)、預(yù)算、資源消耗與資源約束以及專門組織的一次性獨特任務(wù)。基本要素:項目的內(nèi)容、組織、時間、成本、質(zhì)量、環(huán)境項目背景:醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。從2007年以來的中西部社區(qū)公共衛(wèi)生補(bǔ)助政策。發(fā)展趨勢:項目成熟后,可以發(fā)展成為制度,如我國的社會保障制度。配套措施2010年12月,印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核的指導(dǎo)意見》、《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金管理辦法》2011年5月,衛(wèi)生部、財政部印發(fā)《關(guān)于做好2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》2011年5月,衛(wèi)生部印發(fā)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》2011年6月,衛(wèi)生部辦公廳、財政部辦公廳印發(fā)《關(guān)于開展2010年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核的通知》國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目2009年,為配合五大醫(yī)改重點,以人均15元的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目》正式出臺。2011年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)提高為25元,并據(jù)此增加了部分國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的內(nèi)容,調(diào)整后的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括10大類41項。新增項目應(yīng)遵循以下原則:均等化原則:不同地區(qū)、不同人群都能平等受益;效益性原則:項目干預(yù)措施有效,與各地經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng);確定性原則:針對主要公共衛(wèi)生問題,確保群眾能夠直接受益,項目有明確的服務(wù)對象、內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn);與城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職能相匹配;有專項經(jīng)費(fèi)或者其他渠道支持的公共衛(wèi)生服務(wù)項目不擠占國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費(fèi)。經(jīng)反復(fù)論證,確定新增經(jīng)費(fèi)主要用于擴(kuò)大覆蓋人群、提高服務(wù)質(zhì)量、增加服務(wù)項目和內(nèi)容三個方面。二、新增服務(wù)項目:突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù):發(fā)現(xiàn)后填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》,報送和進(jìn)行急救、流行病學(xué)調(diào)查、宣傳教育等處理。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù):開展食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血巡訪、報告。發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)哨點作用。三、增加服務(wù)內(nèi)容:增加了健康教育服務(wù)內(nèi)容,提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展健康教育活動頻次:由每季度更換一次健康教育宣傳欄內(nèi)容,增加到每2個月更換一次;每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展6次公眾健康咨詢活動,增加到每年至少開展9次。著重提出開展個體化健康教育。2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目
(41041)
健康管理:城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育人群服務(wù):0~6歲兒童健康管理、預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理疾病管理:高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、公共服務(wù):傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。存在問題:管理問題項目管理制度不完善項目管理不到位績效考核辦法需要完善衛(wèi)生部門內(nèi)部協(xié)調(diào)問題行政部門內(nèi)部協(xié)調(diào)問題專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)村兩級機(jī)構(gòu)
項目指標(biāo)制定不合理
健康檔案信息系統(tǒng)發(fā)展滯后存在問題:資金問題地方資金配套不到位資金撥付滯后擠占、挪用補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)資金使用進(jìn)度問題存在問題:任務(wù)落實問題服務(wù)數(shù)量不足高血壓、糖尿病管理率低,孕產(chǎn)婦保健管理人數(shù)和重性精神病患者管理人數(shù)少服務(wù)質(zhì)量亟需提高血壓、血糖控制率不高,重點人群用藥依從性差。項目填寫不全,信息缺失,主要的體格檢查和輔助檢查未做檔案使用率低部分地區(qū)過分注重建立健康檔案,日常診療信息不能及時歸檔居民對公共衛(wèi)生服務(wù)項目認(rèn)可程度不高宣傳動員工作不到位,群眾知曉率和參與度不高,服務(wù)效果感覺不很明顯。2010年,衛(wèi)生部出臺了《國家衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理辦法》,對承擔(dān)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的單位提出明確要求,在醒目的位置向老百姓公開項目具體內(nèi)容、經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)對象等。下一步工作
電子健康檔案建檔率達(dá)
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