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第第頁共18頁2018年醫(yī)保工作總結(jié)目錄第一篇:XX年醫(yī)保工作計劃第二篇:醫(yī)保工作者的年度工作總結(jié)第三篇:居民醫(yī)保年度工作總結(jié)第四篇:XX年醫(yī)保工作總結(jié)第五篇:XX年醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)正文第一篇:XX年醫(yī)保工作計劃閬中xxx醫(yī)院二0一四年醫(yī)保工作計劃XX年要在閬中市市委、市政府及市衛(wèi)生局和市醫(yī)保辦的領(lǐng)導(dǎo)下以黨的十九次全代會精神為指導(dǎo),深入貫徹《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》,結(jié)合《閬中市新型醫(yī)療保險實施細(xì)則》精神,加大力度,加快進度,推進我醫(yī)院醫(yī)療保險制度建設(shè)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展。一、加強和完善醫(yī)保的制度建設(shè)。根據(jù)我醫(yī)院實際,在已出臺的《閬中市醫(yī)療保險實施方案》的基礎(chǔ)上,盡快完善醫(yī)療保險相關(guān)配套政策和規(guī)定:通過相關(guān)配套制度的建立,構(gòu)筑醫(yī)療保險基金收支平穩(wěn)運行的保障機制。二、注重學(xué)習(xí)先進經(jīng)驗,開展技術(shù)指導(dǎo)。加強學(xué)習(xí),加大工作力度,加強分類指導(dǎo)和經(jīng)驗交流。注重對醫(yī)療保險各項工作的研究,發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的新情況、新問題。三、加大信息系統(tǒng)開發(fā)和建設(shè)力度。根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于《醫(yī)療保險信息系統(tǒng)基本規(guī)范》的通知精神,逐步完善我醫(yī)院醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡(luò)。加強信息管理,完善信息統(tǒng)計制度。及時了解網(wǎng)絡(luò)運行情況,進行數(shù)據(jù)匯總,為政策調(diào)整和決策提供科學(xué)依據(jù)。四、加強對醫(yī)保保險工作的監(jiān)管。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用管理的若干意見》的要求,采取綜合措施,加強對醫(yī)療保險定點醫(yī)院服務(wù)行為的規(guī)范化管理。建立和完善醫(yī)療保險定點醫(yī)院服務(wù)收費和服務(wù)行為監(jiān)管機制。努力降低醫(yī)療費用。五、加大對醫(yī)保管理人員及醫(yī)護人員的培訓(xùn)力度。制定詳悉的培訓(xùn)計劃和內(nèi)容,通過集中培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、專題講座等方式,加強對醫(yī)療保險經(jīng)辦人員和醫(yī)護人員的培訓(xùn)和指導(dǎo),提高醫(yī)療服務(wù)水平。開展對培訓(xùn)工作的專門督導(dǎo)檢查和效果評價,保證培訓(xùn)工作取得實效。六、加強藥品的管理。配合市藥品監(jiān)督局和衛(wèi)生局,狠抓了藥品質(zhì)量監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)和藥品供應(yīng)銷售網(wǎng)絡(luò)建設(shè),為病人提供質(zhì)量安全可靠、價格比較低廉的藥品。七、進一步加大宣傳力度。醫(yī)療保險制度體現(xiàn)了黨中央、國務(wù)院對人民的關(guān)心和愛護,我們要加強宣傳,使居民都知道這項制度的內(nèi)容、要求、原則和方案。用典型事例現(xiàn)身說法,使居民感受到實實在在的好處,才能使更多的居民體會到這項制度的優(yōu)越性。不僅在媒體上增加宣傳內(nèi)容,還要采取多種方式,廣泛發(fā)動,宣傳這項制度的基本特點和要求,做到家喻戶曉,人人明白。既要加大政策的力度,又要加大宣傳的力度,使更多的居民感受到黨和政府的關(guān)懷。XX年12月18日第二篇:醫(yī)保工作者的年度工作總結(jié)一年以來,在領(lǐng)導(dǎo)的悉心關(guān)懷下,在同事們的幫助下,通過自身的努力,各方面都取得了一定的進步,較好地完成了自己的本職工作?,F(xiàn)將思想、工作情況作簡要的工作總結(jié)。一、不斷加強學(xué)習(xí),素質(zhì)進一步提高。具備良好的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)是做好本職工作的前提和必要條件。一年來,始終把學(xué)習(xí)放在重要位臵,努力在提高自身綜合素質(zhì)上下功夫。一是重點學(xué)習(xí)了鄧小平理論、“三個代表”重要思想和十六大報告、十六屆三中、四中全會決定等篇章。二是學(xué)習(xí)了醫(yī)療保險相關(guān)的政策、法規(guī)等;三是參加了檔案及財務(wù)舉辦的培訓(xùn)班。四是盡可能地向周圍理論水平高、業(yè)務(wù)能力強的同志學(xué)習(xí),努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加單位組織的各種政治學(xué)習(xí)活動,通過實踐有效地提高了理論水平和思想政治素質(zhì)。二、積極開展工作,力求更好的完成自己的本職工作。(一)檔案管理工作為進一步做好本單位的檔案工作,本人參加了市檔案局舉辦的培訓(xùn)班,認(rèn)真學(xué)習(xí)了檔案管理業(yè)務(wù)知識,及時立卷、歸檔XX年檔案。同時,根據(jù)號文件精神,花了一個多月時間,整理了自xx年以來的業(yè)務(wù)檔案,一共收集、整理、裝訂業(yè)務(wù)檔案卷。(二)辦公室工作從事辦公室工作,本人深深懂得“辦公室工作無小事”的道理。無論是待人接物、辦文辦會,都要考慮周全、注意形象,只有這樣,才能更好地“服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)企業(yè)、服務(wù)群眾”,樹立辦公室“高效辦事、認(rèn)真干事、干凈做事”的良好形象。(三)人事勞資工作完成了本單位職工工資正常晉升及標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整工作,準(zhǔn)確無誤填寫個人調(diào)標(biāo)晉檔審批表,上報各種工資、干部年報,及時維護人事工資管理信息系統(tǒng),切實保障了本單位職工的利益。三、存在問題(一)在工作中積極性差,常常是被動的做事情,安排一件做一件,工作不夠主動。(二)在工作中,自我要求不夠嚴(yán)格。在思想中存在著只求過得去、不求高質(zhì)量的滿足意識;有時自由散漫;有時對有難度的工作,有畏難情緒,拖著不辦,不按時完成任務(wù)。在今后的工作中,還需要進一步的努力,不斷提高自己的綜合素質(zhì),克服畏難心理,更加出色的完成好各項工作任務(wù)。思想素質(zhì)上還需要不斷的提高,克服懶惰情緒,進一步加強自己的政治理論修養(yǎng),爭取早日加入光榮的黨組織。第三篇:居民醫(yī)保年度工作總結(jié)一年來,在局領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)及同志們的幫助、支持下,我以切實為參保群眾做好服務(wù)為宗旨,扎實工作,求真務(wù)實為準(zhǔn)則,始終堅持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,認(rèn)真完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作任務(wù),自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高?,F(xiàn)將XX年的思想和工作情況作工作總結(jié)如下:思想上,我堅持把加強學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學(xué)習(xí),關(guān)心國家大事,認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個代表”的重要思想,領(lǐng)會十七大會議精神,學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀并作筆記五萬余字。重點加強了業(yè)務(wù)知識和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),為做好本職工作打下了堅實的基礎(chǔ)。工作上,認(rèn)真履行崗位職責(zé),嚴(yán)格要求自己,始終把工作的重點放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實、求實、苦干上,前半年我主要從事電腦錄入和與各社區(qū)(請你繼續(xù)關(guān)注好)的聯(lián)系及醫(yī)療報銷結(jié)算工作,漸漸熟悉了社區(qū)的勞動保障人員的服務(wù)范圍和工作方法,與他們共同學(xué)習(xí)不斷努力改進工作上的不足,遇到對政策不懂的參保居民,我用自己所學(xué)到的的醫(yī)保政策和法規(guī)知識對他們耐心講解,做到讓他們疑惑趕來,滿意而歸,得到參保群眾的好評;掌握了醫(yī)療報銷結(jié)算的方法,熟悉了病種目錄和藥品目錄。后半年更是承擔(dān)了新參保及續(xù)費的艱巨工作,審閱證件,填寫參保資料,做好登記表冊,開票,收款,銀行打款,電腦錄入,每天總是被參保的人群包圍,看著他們殷切的心情,我感到了溫暖,感到了一名醫(yī)保工作者的光榮。下半年我共計辦理新參保及續(xù)費人員:3000余人,收繳款項20.3余萬元,全年共審核醫(yī)療報銷單據(jù)150人次;電腦錄入?yún)⒈H藛T:4.3萬人(包括XX—XX兩年參保數(shù)),并堅持按年度,上報分次,歸類整理。在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭,采取咨詢、宣傳單、等多種形式,就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳,取得了較好的效果.總之在工作中,以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行,主動接受來自各方面的意見,不斷改進工作;堅持做到為參保人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),維護參保人員的切身利益.為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保創(chuàng)造更加良好的氛圍。一年來,我同樣發(fā)現(xiàn)了自身工作中的許多不足,平時讀書看報的時間少,不能及時掌握新時事政治,忽略了一些相關(guān)行業(yè)的法律法規(guī),業(yè)務(wù)水平還需要進一步提高,要向我們的股長和領(lǐng)導(dǎo)不斷學(xué)習(xí),不能總把矛盾上交,努力熟悉業(yè)務(wù),不僅能面對工作上的難題更能在應(yīng)對接訪工作方面多做努力;特別是XX年將步入電腦實時結(jié)算和居民軟件系統(tǒng)的應(yīng)用,我要用自己百倍的熱情和聰明才智,全力投入到學(xué)習(xí)和工作中,爭取快速全面掌握這兩項工作并參與其中,以回報黨對我的培養(yǎng),領(lǐng)導(dǎo)對我的信任。在今后的工作中,我將發(fā)揚成績,克服不足,進一步強化學(xué)習(xí)意識,強化職責(zé)意識,強化服務(wù)意識,更加熟悉業(yè)務(wù);以對工作高度負(fù)責(zé)的精神,腳踏實地,盡職盡責(zé)做好各項工作,為樹立醫(yī)保機構(gòu)的新形象努力工作。為大家分享更多的工作總結(jié):園林綠化人員的年度工作總結(jié)安全防護人員的年度工作總結(jié)計算機程序員的年度工作總結(jié)公司管理處員工的年度工作總結(jié)第四篇:XX年醫(yī)保工作總結(jié)XX年醫(yī)保工作總結(jié)XX年度的醫(yī)保工作在社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項醫(yī)保工作和各科醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟,并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌跡,現(xiàn)將本年的工作情況作如下匯報:一、工作情況的匯報1、XX年1月31日,市合管中心和市社保局檢查工作。出現(xiàn)問題:按“有治療未上醫(yī)囑,有醫(yī)囑未實施治療,未向病人講清楚報銷比例等問題”。整改:于XX年3月1日傳到各科室主任、護士長,責(zé)成整改。2、XX年3月6日,市合管中心提出有醫(yī)囑的問題。①3、XX年3月15日,市合管中心查市農(nóng)合病歷出現(xiàn)醫(yī)囑如病歷的書寫模式不規(guī)整。4、XX年4月7日,提出向州農(nóng)合單病種的申請材料。5、XX年6月21日,簽訂州農(nóng)合定點醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書。6、XX年7月4日,市合管中心查賬。7、XX年8月1日,市合管中心提出有關(guān)病人“吳壽珍”的1疑問。8、XX年8月26日,州社保局黃濤等同志來我院詢問,有關(guān)于病人“文四妹”借卡給他人住院的實際調(diào)查,病人“楊秀書”出院后社保局訪問的回答情況。9、XX年10月10日,病歷書寫學(xué)習(xí)。10、XX年10月14日,市合管中心對于我院“小針刀”的治療產(chǎn)生疑問。11、XX年11月14日,院感學(xué)習(xí)。12、XX年10月16日,關(guān)于民族醫(yī)藥研究院附屬苗醫(yī)醫(yī)院申請增加b超診療項目的批復(fù)。13、XX年10月22日,州、市醫(yī)保來我院檢查。14、XX年11月16日,州農(nóng)合檢查。一、嚴(yán)格執(zhí)行管理法規(guī),積極接受社會監(jiān)督,全體醫(yī)護人員遵章守信,規(guī)范運作,嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療保險管理法規(guī),無違規(guī)違法操作現(xiàn)象,處方、病歷卡書寫準(zhǔn)確、及時、完整,堅持合理診療,合理檢查,合理用藥,因病施治,使用或施行目錄外藥品及診療項目時,能履行告知義務(wù),征得患者及家屬同意,并簽訂知情同意書,無亂計費等現(xiàn)象。為更好地接受社會的監(jiān)督,我院門診和住院設(shè)立了“投訴書”,公布了舉報電話,并及時收集口才意見和建議,不斷改進我院醫(yī)保管理工作。二、加強政策法規(guī)學(xué)習(xí),做好醫(yī)保知識宣傳,為讓醫(yī)護人員熟悉和了解醫(yī)保政策法規(guī),以便更全面的服務(wù)參?;颊撸t(yī)保人員還經(jīng)常親臨病房,解答參?;颊叩囊蓡?,讓廣大參?;颊邔︶t(yī)療保險有更充分認(rèn)識,在就診時有更明確的方向。一年來,我院醫(yī)療保險工作也取得了一定成績,社會影響力逐步上升,來院就診的參保患者越來越多,得到醫(yī)保管理部門的認(rèn)識,所以醫(yī)保工作要求細(xì)致、政策性強的工作,在取得成績的同時,有一些工作還有待進一步完善,為更好的服務(wù)于參保就診人員,我們計劃從以下幾個方面開展好醫(yī)保工作。1、加強與醫(yī)保局的聯(lián)系,嚴(yán)格貫徹執(zhí)行各項醫(yī)療政策,按照“定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議”操作,加強醫(yī)人員醫(yī)保政策、法規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考試,及時通報醫(yī)療保險新政策,提高服務(wù)質(zhì)量,發(fā)送就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度,積極配合醫(yī)保局的培訓(xùn)工作。2、進一步充實和健全醫(yī)院醫(yī)保管理制度和工作職責(zé),根據(jù)需要和醫(yī)保新法規(guī),設(shè)立醫(yī)保宣傳欄,讓參保人員能及時了解醫(yī)保新信息。3、規(guī)范操作運行程序,根據(jù)臨床需要適當(dāng)補充一些常用藥品或檢查設(shè)備,盡可能滿足患者就醫(yī)的需要。4、加大宣傳力度,進一步擴大醫(yī)院對外影響,爭取與各縣(市)醫(yī)保局簽訂服務(wù)協(xié)議,利用醫(yī)院人才、服務(wù)、價格、技術(shù)優(yōu)勢為更多的參保人員提供專業(yè)化的眼科醫(yī)療服務(wù),并按照有關(guān)規(guī)定,內(nèi)部定期組織服務(wù)質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題進行及時有效的整改,讓廣大患者得到更好的醫(yī)療服務(wù)。第五篇:XX年醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)XXXX年醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)為保證職工基本醫(yī)療保險工作的順利進行,城鎮(zhèn)居民納入醫(yī)保范圍的全面展開,新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的貫徹執(zhí)行,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,相關(guān)科室的積極配合,緊緊圍繞職工基本醫(yī)療保險,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農(nóng)合有關(guān)政策大力開展工作。以服務(wù)于廣大參保職工、居民、參合農(nóng)民為宗旨,較好的完成了全年的工作。現(xiàn)將這一年的工作總結(jié)匯報如下:一.基本情況醫(yī)??茋?yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療服務(wù)收費項目價格標(biāo)準(zhǔn),負(fù)責(zé)市職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和各縣市區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的轉(zhuǎn)診、審核、報銷工作。保證了醫(yī)療費用結(jié)算材料真實、完整、準(zhǔn)確,及時報送。目前除北票新農(nóng)合外,已經(jīng)和各縣市區(qū)簽訂了服務(wù)協(xié)議書,都實行出院即報。在精神科檢查治療收費項目全部添加完成后,均可實現(xiàn)網(wǎng)上直通車。截止到十二月份,醫(yī)保處方審核率100%;接收醫(yī)保住院患者2315人次,總費用7,428,888.47元,統(tǒng)籌支付5,862,646.05元;城鎮(zhèn)居民出院患者41人次,總費用306,025.16元,統(tǒng)籌支付148,926.92元,已支付金額48,450.19元,未回款金額100,476.73元,回款率48.22%;新農(nóng)合出院患者273人次,總費用825,920.56元,報銷金額496,718.29元,回款金額496,718.29元,回款率100%;朝陽縣門診121人次,總費用40,363.65元,報銷金額10,985.25元,回款金額10,985.25元,回款率100%。二.強化管理醫(yī)院根據(jù)實際情況,配臵了電腦,安裝了寬帶,為報銷直通車提供了硬件的支持。重新調(diào)整了基本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)療保險管理小組、醫(yī)保監(jiān)督小組的成員。為了確保每個工作人員及就診患者能更好的了解醫(yī)保知識,刊登了兩期醫(yī)保宣傳欄,下發(fā)了五次通知,設(shè)臵了醫(yī)保投訴箱、投訴電話、咨詢服務(wù)臺及醫(yī)保意見簿。努力為參保職工、城鎮(zhèn)居民和參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳、講解職工醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,新農(nóng)合的有關(guān)政策,各項補助措施,認(rèn)真解答提出的各種提問,努力做到不讓每一位參保職工和參合農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開。定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平的高低直接影響參加醫(yī)療保險的積極性。我們始終把為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)做為重中之重。醫(yī)療運行過程中,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題。我院是定點醫(yī)療機構(gòu),是職工醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的服務(wù)窗口。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,以“公開、公平、公正”為原則,嚴(yán)格把關(guān),友情操作,實行一站式服務(wù),實現(xiàn)報銷直通車。為了迎接市衛(wèi)生局的綜合目標(biāo)考核,確保每個工作人員熟悉醫(yī)保相關(guān)政策、規(guī)定,編印并組織了職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策、醫(yī)保門診特定項目(慢性病)管理、居民醫(yī)保慢性病報銷政策和新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償政策的學(xué)習(xí)。積極參加有關(guān)醫(yī)保工作會議,提供與醫(yī)保有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)。及時傳達(dá)上級會議精神,把各項政策措施落到實處。三.下一步工作計劃一.進一步加強醫(yī)保政策學(xué)習(xí)和宣傳,抓好醫(yī)保管理工作,嚴(yán)把審核關(guān),提高醫(yī)保管理的科學(xué)性與技巧性;加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化補償,形成報銷工作程序積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的服務(wù)模式。二.進一步密切各農(nóng)合辦的關(guān)系,及時互通信息;保持與主管局良好的工作關(guān)系。三.加強與各臨床科室的溝通,使臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保相關(guān)政策,盡量減少因工作不當(dāng)造成的經(jīng)濟損失。四.健全醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。朝陽市康寧醫(yī)院醫(yī)??芚X.01.04頁|醫(yī)院概況|就醫(yī)指南|專家介紹|醫(yī)院動態(tài)|按摩保健|按摩康復(fù)|在線咨詢|按摩論壇|聯(lián)系最新文章當(dāng)前位臵:首頁-按摩論壇-正文第28屆國際盲人節(jié)第二期按摩培訓(xùn)班開摩醫(yī)院職業(yè)培訓(xùn)中心檢查指導(dǎo)我院職業(yè)培工作認(rèn)真學(xué)習(xí)整改紀(jì)律教育回頭看初見開展作風(fēng)紀(jì)律教育回夕陽紅敬老院老人義市孤殘兒童進行慈善XX年度醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)科長陳軍XX年1月XX年度基本醫(yī)療保險管理總結(jié)紀(jì)律教育是干好工作本年度的醫(yī)保工作在市社保局(醫(yī)保管理中心)的監(jiān)督指導(dǎo)下,在院領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)班子的關(guān)心支持下,通管理小組成員和全院職工的共同努力,各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟,并已全面步系統(tǒng)化的管理軌道。根據(jù)《安陽市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理暫行辦法》的規(guī)定和一年來院組織醫(yī)保管理小組對XX年度的醫(yī)院基本醫(yī)保工作進行了全面的自查,09年12月至今年11月,全人次XX人次,住院40人次,對存在的問題進行逐一分析并匯報如下:一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理:醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理:1、本院成立了由“一把手”負(fù)總責(zé),業(yè)務(wù)院長具體抓,各臨床科室主任組成的基本醫(yī)療保險管理組責(zé)醫(yī)院醫(yī)保工作的全面管理、制度具體實施及獎懲制度的落實工作。2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。宅與房地產(chǎn)信息介網(wǎng)絡(luò)宅與房地產(chǎn)信息介網(wǎng)絡(luò)3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決的醫(yī)保管理情況抽查中如有有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。4、醫(yī)保管理小組人員積極配合市醫(yī)保中心對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要檔案和有關(guān)資料。二、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理:醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理:1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。三、醫(yī)療保險費用控制:醫(yī)療保險費用控制:1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險限額規(guī)定。2、本年度門診人均費用略高于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇。3、參保人員個人自費費用占醫(yī)療總費用的比例控制在20%以內(nèi)。4、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。四、醫(yī)療保險服務(wù)管理:醫(yī)療保險服務(wù)管理:1、本院設(shè)有就醫(yī)流程圖,設(shè)施完整,方便參保人員就醫(yī)。2、藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價,并提供費用明細(xì)清單。3、對就診人員

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