平衡火罐對(duì)中風(fēng)后肩手綜合征的護(hù)理干預(yù)效果分析

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目的：分析平衡火罐在中風(fēng)后肩手綜合征患者臨床護(hù)理中的護(hù)理效果。方法：將本院于2022年1月至2022年12月接收治療的中風(fēng)后再出現(xiàn)肩手綜合征的患者共60例作為本次研究對(duì)象，分為觀測(cè)組和對(duì)照組，比較分析兩組患者護(hù)理后的QOL（生活質(zhì)量評(píng)分表）、ADL（日常生活能力量表）、FAM（肢體運(yùn)動(dòng)功能量表）、SAS（焦慮自評(píng)量表）、SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)分變化狀況。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者QOL、ADL、FAM評(píng)分比較并無(wú)明顯差異（P0.05），護(hù)理后，相較于對(duì)照組，觀測(cè)組患者QOL、ADL、FAM評(píng)明顯顯更高，比較統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P0.05）；

兩組患者護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分比較并無(wú)明顯差異（P0.05），護(hù)理后，相較于對(duì)照組，觀測(cè)組患者SAS、SDS評(píng)明顯顯更低，比較統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P0.05）。結(jié)論：在中風(fēng)后肩手綜合征患者的臨床治療中對(duì)患者采取平衡火罐護(hù)理干預(yù)措施可明顯提高患者護(hù)理后生活質(zhì)量。

平衡火罐；

中風(fēng)；

肩手綜合征；

護(hù)理

Analysisofthenursinginterventioneffectofbalancedcuppingonshoulderandhandsyndromeafterstroke

NIUHuixia，SHENHongqin，WANGXufeng，MIAOYuli，LIHuiAffiliatedHospitalofChangzhiResearchInstituteofTraditionalChineseMedicine，Changzhi，Shanxi046000，China

Objective：Toanalyzethenursingeffectofbalancedcuppingintheclinicalnursingofpatientswithshoulderandhandsyndromeafterstroke.Methods：60patientswithshoulderandhandsyndromeafterstroketreatedinourhospitalfromJanuary2022toDecember2022wereselectedasthisstudy，theyweredividedintoobservationgroupandcontrolgroup.ThechangesofQOL（QualityofLifeScale），ADL（ActivityofDailyLivingScale），F(xiàn)AM（Fugl-Meyermotorfunctionassessment），SAS（Self-RatingAnxietyScale），SDS（Self-RatingDepressionScale）ofthetwogroupswerecomparedandanalyzed.Results：TherewasnosignificantdifferenceinQOL，ADLandFAMscoresbetweenthetwogroupsbeforenursing（P0.05），afternursing，theQOL，ADLandFAMscoresoftheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthoseofthecontrolgroup（P0.05）；

TherewasnosignificantinSASandSDSscoresbetweenthetwogroupsbeforenursing（P0.05），andafternursing，theSASandSDSscoresoftheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseofthecontrolgroup（P0.05）.Conclusion：Balancecuppingnursinginterventionintheclinicaltreatmentofpatientswithshoulderandhandsyndromeafterstrokecansignificantlyimprovethequalityoflifeofpatientsafternursing.

Balancecupping；

Stroke；

Shoulderandhandsyndrome；

Nursing

中風(fēng)是指一種突然發(fā)作且病情進(jìn)展迅速的腦缺血性或腦出血性疾病，是導(dǎo)致我國(guó)中老年患者死亡及致殘的主要原因之一。在中風(fēng)患者臨床治療后由于腦組織等損傷的影響，導(dǎo)致患者更簡(jiǎn)單出現(xiàn)肩手綜合征，對(duì)患者的日常生活能力造成影響，患病后患肢供血不足，且患肢可出現(xiàn)嚴(yán)重功能障礙[1]。中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為，在對(duì)患者展開(kāi)治療及康復(fù)護(hù)理的同時(shí)也可采用平衡火罐護(hù)理，能夠促進(jìn)患者全身血液循環(huán)，保證經(jīng)脈氣血運(yùn)行通暢，以達(dá)到促進(jìn)患者身體康復(fù)的目的[2]。對(duì)此，本次研究針對(duì)本院收治的中風(fēng)后肩手綜合征患者采用平衡火罐護(hù)理措施，詳見(jiàn)下文所示。

1.1一般資料

將本院于2022年1月至2022年12月接收治療的中風(fēng)后再出現(xiàn)肩手綜合征的患者共60例作為本次研究對(duì)象，依照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀測(cè)組和對(duì)照組。觀測(cè)組30例，男性16例，女性14例，年齡52歲～81歲，平均年齡（65.3±2.1）歲；

對(duì)照組30例，男性17例，女性13例，年齡53歲～85歲，平均年齡（65.5±2.3）歲。兩組患者年齡等資料比較無(wú)明顯差異（P0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，遵醫(yī)囑對(duì)患者采取用藥干預(yù)，并根據(jù)患者恢復(fù)狀況為患者制定合理的康復(fù)鍛煉計(jì)劃。

1.2.2觀測(cè)組患者采取中醫(yī)平衡火罐護(hù)理干預(yù)，護(hù)理方式為：①平衡火罐：操作前注意檢查使用火罐罐口是否平滑無(wú)裂痕，避開(kāi)患者發(fā)生水泡、疤痕等的皮膚位置；

患者取俯臥位，涂少量潤(rùn)滑油在患者背上及患側(cè)前臂外側(cè)，在督脈及膀胱經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)分別閃罐三個(gè)來(lái)回，然后在上述經(jīng)脈揉罐、走罐、抖罐3個(gè)來(lái)回，留罐相應(yīng)穴位5min～10min，隔2天治療1次，5次為1個(gè)療程，1個(gè)療程觀測(cè)1次；

②平衡火罐并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理：點(diǎn)火時(shí)需注意酒精棉球夾緊，酒精擰干，避免燙傷皮膚；

吸附及走罐時(shí)應(yīng)注意根據(jù)患者的皮膚脆弱狀況而定，應(yīng)盡量減少對(duì)患者皮膚的過(guò)度摩擦；

在冬天拔罐時(shí)應(yīng)注意為患者其他暴露皮膚的保暖護(hù)理，避免患者受涼，操作完成后應(yīng)立刻用熱毛巾擦潔凈背部，叮囑患者立刻穿衣保暖；

③情志護(hù)理：護(hù)理人員需與患者講解關(guān)于拔罐護(hù)理的主要目的，與患者講解成功案例以提高患者對(duì)護(hù)理的重視；

觀測(cè)患者心理情緒變化，根據(jù)心理變化程度的不同為患者采取音樂(lè)療法、心理咨詢(xún)等干預(yù)措施，積極引導(dǎo)患者學(xué)會(huì)如何有效操縱自身心理情緒。

1.3觀測(cè)指標(biāo)

比較分析兩組患者護(hù)理后的QOL、ADL、FAM評(píng)分、SAS、SDS評(píng)分變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1分析兩組患者護(hù)理前后QOL、ADL、FAM評(píng)分

護(hù)理前，兩組患者QOL、ADL、FAM評(píng)分比較并無(wú)明顯差異（P0.05）；

護(hù)理后，相較于對(duì)照組，觀測(cè)組患者QOL、ADL、FAM評(píng)明顯顯更高，比較統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P0.05），見(jiàn)表1。

2.2分析兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分

兩組患者護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分比較并無(wú)明顯差異（P0.05）；

護(hù)理后，相較于對(duì)照組，觀測(cè)組患者SAS、SDS評(píng)明顯顯更低，比較統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P0.05），見(jiàn)表2。

肩手綜合征是中風(fēng)患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，主要以肩關(guān)節(jié)以及手部腫痛、患肢活動(dòng)受限并伴有皮色改變?yōu)榕R床病癥[3]。此外，近年來(lái)，隨著群眾生活方式以及飲食習(xí)慣等的不斷變化，肩手綜合征患病率逐年增長(zhǎng)，患病后患者可能伴有嚴(yán)重程度不同的周邊神經(jīng)損傷或中樞神經(jīng)障礙病癥，且也可能是引起患者肩手綜合征的主要原因之一，因此需要對(duì)患者采取及時(shí)有效的治療措施。中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為，平衡火罐能夠有效激發(fā)經(jīng)氣，幫助疏通身體內(nèi)各經(jīng)脈氣血，具有疏通經(jīng)絡(luò)等功能，能夠保證身體內(nèi)氣血運(yùn)行通暢。此外，平衡火罐也可幫助引起中樞神經(jīng)應(yīng)激態(tài)改變，以達(dá)到調(diào)理患者機(jī)體疲乏、保護(hù)肝腎的目的[4]。平衡火罐主要在患者背俞穴，由肺俞至膀胱俞護(hù)理干預(yù)，可有效調(diào)理五臟六腑氣機(jī)，誘導(dǎo)良性刺激以及平衡火罐效應(yīng)起到調(diào)理肺腑、疏通經(jīng)絡(luò)的目的，改善患肢血?dú)膺\(yùn)行，更有利于提高患者肩手綜合征康復(fù)效果[5]。此外，在患者的臨床護(hù)理中，對(duì)患者的心理護(hù)理也十分關(guān)鍵，部分患者由于疾病導(dǎo)致情緒低落，康復(fù)護(hù)理協(xié)同度低下，在一定程度上影響了患者的康復(fù)效果。對(duì)此，護(hù)理中護(hù)理人員應(yīng)始終對(duì)患者提出的問(wèn)題耐心解答，保持足夠的耐心，平等對(duì)待患者，使患者能夠感受到尊重與理解，從而樂(lè)意信任醫(yī)護(hù)人員，積極協(xié)同治療及護(hù)理工作，更有利于提高患者的康復(fù)效果。且在患者平衡火罐干預(yù)時(shí)注意對(duì)患者皮膚的保護(hù)、暴露皮膚的保暖等措施能夠降低平衡火罐干預(yù)后并發(fā)癥發(fā)生