傳單護理查房

精品文檔精品文檔..—病史資料415138℃。37℃，神志清楚，精神反應可。周身無皮疹，雙側眼瞼浮腫，結113/分，律齊，各瓣:123g/L:132:4.69×10<SUP>12</SUP>/L、白細胞數目10<SUP>9</SUP>/L，血生化示白球比:2.1、白蛋白:45.5g/L、堿性磷酸酶:365U/L:128U/L:85U/L酶:94U/L:11U/L:3.4umol/L、γ-谷氨酰轉移酶:63U/L、α:518U/L、間接膽紅素:3.8umol/L、乳酸脫氫酶:528U/L、總膽紅素:7.2umol/L、總蛋白:67.0g/LCRP5.0ug/ml初步診斷:傳染性單核細胞增多癥，肝損傷入院后給予頭孢哌酮舒巴坦鈉.磷酸肌酸.葡醛酸鈉.阿昔洛韋后更改為更昔洛韋二護理查房1患兒以出診為傳染性單核細胞增多癥收入院，什么叫傳染性單核細胞增多癥?EBEB該患兒出現(xiàn)反復發(fā)熱，護理上應做哪些措施答：發(fā)熱是IM1038.5-39℃的患兒，患兒雙側頸部可觸及黃豆大小腫大淋巴結，應如何護理？答：給予溫水浴，清潔皮膚及穿柔軟寬松的棉質衣褲，剪短指甲，避免撓抓，以免皮膚感染。2答：予流質半流質軟食，進餐宜慢，餐后予溫開水或淡鹽水漱口，0.05%氯已定漱口及口腔護理。IM？陽性。IMIM6155-15頭痛、畏寒、鼻塞、惡心、食欲減退、輕度腹瀉等前驅癥狀。發(fā)病期典型表現(xiàn):發(fā)熱多數患兒有發(fā)熱，體溫38.5-40周，一般中毒癥狀不嚴重.呼吸及吞咽困難淋巴結腫大大多數患兒有淋巴結腫大，全身淺表淋巴結均可受累，以頸部最為常見，腋下腹股溝次之。肘部滑車淋巴結腫大常提示有本病可能。腫3cm才消退部分患兒有輕度黃疸。約半數患兒有輕度脾大，并伴疼痛及壓痛，偶可發(fā)生脾破裂。在急性期可發(fā)生心包炎、心肌炎。部分患兒出現(xiàn)咽部繼發(fā)細菌感染。脾破裂少見，但極嚴重，輕微創(chuàng)傷即可誘發(fā)。其他：50％病例可有眼瞼水腫。本病為全身病毒感染性疾病，可發(fā)生哪些并發(fā)癥?呼吸系統(tǒng):咽部細菌感染，間質性肺炎。泌尿系統(tǒng):水腫蛋白尿心血管系統(tǒng)并發(fā)心肌炎神經系統(tǒng)：腦膜炎腦膜腦炎周圍神經病變2變化及有無黃疸出血點監(jiān)測肝功能，出現(xiàn)異常給予保肝治療醫(yī)生用更昔洛韋抗病毒，它的作用機制是什么？答：更昔洛韋能抑制病毒DNA的合成，能明顯縮短發(fā)熱及肝脾淋巴結腫大的時間，并促進異常淋巴細胞及肝功能恢復，對傳單患兒有一定的療效。使用更昔洛韋注意事項？答：更昔洛韋可導致一些不良反應，如骨髓抑制，因此在臨床應用中應嚴格121選擇較大血管，滴注中防滲漏及外濺，一旦發(fā)生外濺應用肥皂水及清水沖洗95%乙醇濕敷及激光照射。用藥期間應補給充足的水分及加強口腔護理，密切觀察血常規(guī)。常見的不良反應:若注射濃度太高(10g/L)可引起靜脈炎,外溢時注射部位可出現(xiàn)炎癥.還可能引起皮膚瘙癢或蕁麻疹.少見的不良反應:注射給藥特別是靜脈注射時,有急性腎功能不全、血尿和低血壓.中樞神經系統(tǒng)癥狀.(常見)、多汗(少見)。傳單患兒的護理措施有哪些？1環(huán)境與休息保持室內空氣新鮮，適宜溫濕度，每日空氣消毒，施行呼吸裂。2使用藥物后注意觀察患兒體溫、血壓、尿量等。出汗多者，應及時更換衣物，保持皮膚清潔，鼓勵患兒多飲水，以防虛脫。3時觀察患兒意識、面色、四肢末梢循環(huán)等情況。4患兒因咽部腫脹，疼痛不愿進食，應鼓勵患兒少食多餐，進食高熱量、高蛋白、清淡、易消化食物。逐漸增加粗纖維食物，確保大便通暢。5、健康教育向患兒家長介紹患兒病情、診療及護理措施，取得其理解并能當參加體育鍛煉，增強體質。三相關知識—kissingdisease。二出院指導 1給予清淡易消化的高熱量高蛋白高維生素流質或半質飲食以加強營養(yǎng)。適當參加體育運動，增強體質，防止疲勞注意增減衣服防止感冒的臨床表現(xiàn).三護理診斷1氣體交換受損與鼻塞所致呼吸不暢等有關排便異常 與活動減少腸道蠕動減少有關有皮膚完整性受損的危險 與皮疹撓抓等有關舒適度的改變與皮疹所致癢感淋巴結腫大所致疼痛有關睡眠形態(tài)紊亂與夜間呼吸不暢環(huán)境嘈雜等有關潛在并發(fā)癥 感染肝脾破裂骨髓抑制等四實驗室檢查 血常規(guī):變異淋巴細胞超過10%或絕對值超