初級護(hù)師考試試題及答案解析《基礎(chǔ)知識》完整版匯總

精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)2015年初級護(hù)師考試試題及答案解析《基礎(chǔ)知識》完整版1．發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭時不可能出現(xiàn)A．皮膚干燥B．頭痛、頭暈C球結(jié)膜水腫D．精神神經(jīng)癥狀E．呼吸深快[答案]A[解析]Ⅱ型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表現(xiàn)為皮膚黏膜發(fā)紺，中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧可出現(xiàn)頭痛、頭暈等精神神經(jīng)癥狀；由于機(jī)體對缺氧有一定的代償機(jī)制，故可出現(xiàn)呼吸加深、加快；二氧化碳潴留可引起皮膚黏膜血管擴(kuò)張，故可出現(xiàn)球結(jié)膜水腫，皮膚溫暖潮濕。因此Ⅱ型呼吸衰竭者不可能出現(xiàn)皮膚黏膜干燥。2．肺結(jié)核患者在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核菌，最簡便有效的處理痰的方法是A．煮沸B．深埋C．焚燒D．酒精浸泡E．消毒劑浸泡[答案]C[解析]煮沸、焚燒、消毒劑浸泡、70％酒精浸泡均可殺滅結(jié)核菌，但最簡便的是焚燒帶有痰液的衛(wèi)生紙。3．支氣管哮喘發(fā)作時以下護(hù)理措施不妥當(dāng)?shù)氖茿．限制水?dāng)z入B.半坐位C.防止患者墜床D．禁用嗎啡E吸氧[答案]A[解析]支氣管哮喘發(fā)作時由于張口呼吸、大汗等失水較多，同時由于呼吸困難導(dǎo)致攝人不足，因而應(yīng)鼓勵患者多飲水，2500ml／d，以稀釋痰液。4．縮唇呼氣的重要性是A．加強(qiáng)呼吸運(yùn)動B.減少呼吸困難C避免小氣道塌陷D．減輕呼吸肌勞累E．減少胸痛[答案]C[解析]縮唇呼氣是在呼氣時將Vl唇縮成吹笛子狀，使氣體經(jīng)縮窄的口唇緩慢呼出，其意義在于提高支氣管內(nèi)壓，防止呼氣時小氣道過早陷閉。5．下列關(guān)于氣胸患者的護(hù)理，錯誤的是A絕對臥床休息B給予吸氧2～5L／minC胸腔穿刺抽氣應(yīng)盡可能一次抽完D．行胸腔閉式引流時，水封瓶應(yīng)低于患者胸部E．行胸腔閉式引流時，鼓勵患者定時進(jìn)行深呼吸[答案]C[解析]此題考查氣胸病人的護(hù)理?；颊邞?yīng)絕對臥床休息；吸氧，不僅可改善缺氧癥狀，還能加速胸腔內(nèi)氣體的吸收；行胸腔閉式引流者，水封瓶應(yīng)低于患者的胸部，以防瓶內(nèi)液體反流進(jìn)入胸腔；鼓勵患者定時進(jìn)行深呼吸；胸腔穿刺抽氣時，一次抽氣量不宜超過l000ml，以免胸膜腔內(nèi)壓驟降。6．呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)是A．發(fā)紺B．呼吸困難C．心率加快D．血壓下降E．精神反常[答案]B[解析]呼吸衰竭患者由于缺氧和(或)二氧化碳潴留，早期可引起機(jī)體代償性呼吸加深、加快，患者可主觀感受到呼吸困難或氣短。7．下列保持氣道通暢的護(hù)理措施中錯誤的是A．指導(dǎo)患者有效咳嗽B．濕化氣道C．囑患者控制飲水量<1000ml／d，以減少痰液的生成D．痰液黏稠者，給予霧化吸人E．長期臥床患者定時翻身、拍背[答案]C[解析]此題主要考查排出氣道分泌物的措施，包括氣道的濕化及有效咳嗽、翻身拍背等胸部物理治療措施，應(yīng)注意對于無禁忌證的患者應(yīng)多飲水，>1500ml／d，以稀釋痰液，利于痰液的排出。8．下列關(guān)于哮喘的臨床表現(xiàn)不正確的是A．具有反復(fù)發(fā)作性B．發(fā)作時呈吸氣性呼吸困難C．在夜間和清晨發(fā)作或加重D．非常嚴(yán)重時哮鳴音可不出現(xiàn)E．發(fā)作緩解后可無任何癥狀和體征[答案]B[解析]哮喘具有反復(fù)發(fā)作性，常在夜間或凌晨發(fā)作或加重，由于小氣道痙攣，發(fā)作時呈呼氣性呼吸困難，伴哮鳴音，但重癥哮喘可不出現(xiàn)哮鳴音，發(fā)作緩解后可無任何癥狀和體征。9．肺源性心臟病主要的死亡原因是A．心力衰竭B．心律失常C．肝功能衰竭D．肺性腦病E．感染性休克[答案]D[解析]慢性肺源性心臟病的主要并發(fā)癥包括肺性腦病、各種類型的酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂(呼酸最常見)，以及由于嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留引起的消化道出血，其中肺性腦病是肺心病病人的首要死亡原因。10．對改善早期肺氣腫癥狀具有重要意義的措施是A．預(yù)防呼吸道感染B．戒煙C．去除外界刺激因素D．呼吸功能鍛煉E．體位引流[答案]D[解析]肺氣腫主要是因?yàn)榉闻輳椥曰乜s力降低，小氣道阻力增高，呼氣時小氣道提早閉合使氣體滯留在肺泡內(nèi)，呼吸效率降低。通過縮唇呼氣和腹式呼吸等呼吸功能鍛煉可以降低呼吸阻力，防止呼氣時小氣道過早閉合，利于肺泡內(nèi)氣體排出，提高呼吸效率。故呼吸功能鍛煉對于改善肺氣腫早期癥狀具有重要意義。11．支氣管肺癌最常見的早期癥狀是A．發(fā)熱B．陣發(fā)性刺激性干咳C．持續(xù)性痰中帶血D．反復(fù)肺部感染E．胸痛[答案]B[解析]支氣管肺癌患者早期的主要表現(xiàn)是陣發(fā)性刺激性干咳(癌腫可被視為異物)，晚期當(dāng)癌腫侵犯血管時可出現(xiàn)痰中帶血，當(dāng)病變累及胸膜或胸壁時可出現(xiàn)持續(xù)、固定、劇烈胸痛，由于引流不暢，可發(fā)生反復(fù)肺部感染，故發(fā)熱也可見，因此A、B、C、D、E項均是支氣管肺癌患者的臨床表現(xiàn)，但早期最主要的表現(xiàn)是陣發(fā)性刺激性干咳。12．關(guān)于呼吸道的濕化，下列錯誤的是A．濕化裝置應(yīng)定期消毒B．適用于痰液黏稠不易咳出者C．濕化后應(yīng)協(xié)助患者及時排痰，以防窒息D．應(yīng)避免過度濕化E．濕化溫度應(yīng)控制在35℃以下，以防呼吸道燒傷[答案]E[解析]關(guān)于氣道濕化應(yīng)注意濕化裝置定期消毒，防止交叉感染；濕化液的溫度適宜，一般控制在35～37℃；應(yīng)避免濕化過度；操作后應(yīng)協(xié)助患者及時排痰，以防止窒息。13．指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫患者做腹式呼吸時，吸氣與呼氣時間之比為A．1：1B．1：1．5C．1：2或1：3D．2：1E．1．5：1[答案]C[解析]腹式呼吸是用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，呼吸緩慢而均勻，吸呼比為l：(2～3)。14．對肺炎鏈球菌肺炎患者的護(hù)理，不妥的是A．臥床休息，避免疲勞B．鼓勵多飲水C．胸痛患者應(yīng)取患側(cè)臥位D．發(fā)熱的患者應(yīng)早期給予藥物降溫E．寒戰(zhàn)者注意保暖[答案]D[解析]肺炎患者高熱時首選物理降溫，而不是藥物降溫，以免藥物干擾熱型，并且大量出汗會引起虛脫。15．患者，男性，20歲，支氣管哮喘發(fā)作1小時，煩躁．發(fā)紺，呼吸26次／分，心率120次／分，律齊，以下哪項措施不當(dāng)A．協(xié)助患者采取舒適的坐位B．給予吸氧3L／minC．守候患者床旁，安慰患者D．忌用普萘洛爾E．禁用氨茶堿[答案]E[解析]此題考查哮喘發(fā)作時患者的護(hù)理。應(yīng)協(xié)助患者取半坐位(膈肌下降，減輕呼吸困難)，吸高濃度氧氣(可緩解患者缺氧)，患者緊張時應(yīng)給予安慰、專人護(hù)理；氨茶堿、沙丁胺醇等均為有效的支氣管擴(kuò)張劑，應(yīng)及時遵醫(yī)囑給藥；普奈洛爾為非選擇性0。受體阻滯劑，可使支氣管痙攣加重，故禁用。16．夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)一位支氣管擴(kuò)張癥患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，首先要做的是A．立即通知醫(yī)師B．立即氣管插管C．清除呼吸道積血D．給予高流量氧氣吸入E．應(yīng)用呼吸興奮劑[答案]C[解析]該患者因咯血量過大出現(xiàn)窒息，首要措施是清理呼吸道積血，保持呼吸道通暢。17．某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺、多汗，皮膚濕潤溫暖，做血?dú)夥治鍪荆簆H7．3，Pa0245mmHg，PaC0280mmHg，應(yīng)給予A．高濃度、高流量持續(xù)吸氧B高濃度、高流量間斷吸氧C．低濃度、低流量間斷吸氧D．低濃度、低流量持續(xù)吸氧E．酒精濕化吸氧[答案]D[解析]根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及血?dú)夥治鼋Y(jié)果，可診斷該患者發(fā)生了Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。18．一老年患者以肺氣腫、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，人院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困難，并對醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡，不正確的護(hù)理措施是A．給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡B減少夜間操作，保證患者睡眠C．給低流量持續(xù)吸氧D．減少白天睡眠時間和次數(shù)E．和患者一同制訂白天活動計劃[答案]A[解析]該患者目前為慢性Ⅱ型呼吸衰竭，由于CO2潴留，患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為先興奮后抑制，對于此類患者應(yīng)慎用抑制呼吸中樞的藥物，以免誘發(fā)或加重肺性腦病。19．某患者原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難、發(fā)紺，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側(cè)胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。該患者可能發(fā)生了A．自發(fā)性氣胸B肋間神經(jīng)痛C胸腔積液D．腹水E．肋骨骨折[答案]A[解析]COPD患者往往有肺大泡，劇烈咳嗽可誘發(fā)自發(fā)性氣胸，患者突然胸痛，呼吸困難加劇，患側(cè)胸壁叩診鼓音(表明有大量氣體)，聽診呼吸音消失(表明存在胸腔積氣或積液)，綜合判斷患者出現(xiàn)了氣胸。20．患者，男性，25歲，診斷為支氣管擴(kuò)張癥，支氣管擴(kuò)張癥患者痰的特點(diǎn)是A．果醬樣B大量膿痰久置分三層C鐵銹色D．咖啡樣E．粉紅色[答案]B[解析]略。21．有關(guān)老年患者的護(hù)理，不恰當(dāng)?shù)氖茿．避免長期臥床，鼓勵參加力所能及的活動B．進(jìn)食不宜過快，應(yīng)攝入易消化、有營養(yǎng)、清淡飲食C．洗澡不宜過勤D．大小便宜用坐式便器E．改變早睡早起的習(xí)慣[答案]E[解析]在力所能及的原則下，注意提高老年人的生活能力和社會能力；老年人進(jìn)食不宜過快，應(yīng)攝人易消化、有營養(yǎng)、清淡飲食；老年人應(yīng)早睡早起，保證每日有6小時睡眠和1小時午睡。22．對慢性病期患者心理護(hù)理不正確的是A．告之發(fā)病規(guī)律B．聽其傾訴苦衷C．幫其疏泄郁悶D．勸其適當(dāng)鍛煉E．讓其依賴護(hù)理[答案]E[解析]對慢性病患者的護(hù)理目標(biāo)是提高患者對自身疾病的認(rèn)識和適應(yīng)能力，幫助患者提高抗病能力，達(dá)到長期緩解，增強(qiáng)自我護(hù)理能力，所以讓其依賴的方式是不正確的。23．最嚴(yán)重的心源性呼吸困難類型是A．端坐呼吸B．勞力性呼吸困難C．急性肺水腫D．陣發(fā)性夜間呼吸困難E．心源性哮喘[答案]C[解析]心源性呼吸困難按嚴(yán)重程度分為：勞力性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水腫。最嚴(yán)重的是急性肺水腫，可并發(fā)心源性休克而導(dǎo)致患者死亡。24．下列關(guān)于心源性呼吸困難的護(hù)理措施不妥的是A．應(yīng)安置患者平臥位休息，頭偏向一側(cè)B．穩(wěn)定情緒，安慰疏導(dǎo)患者C．根據(jù)心功能情況，給予必要的生活護(hù)理D．給予中等流量、中等濃度氧氣吸入E．觀察呼吸困難的特點(diǎn)、程度及伴隨癥狀，及時發(fā)現(xiàn)心功能變化[答案]A[解析]本題考查心源性呼吸困難的護(hù)理措施。對于已有心力衰竭的呼吸困難患者夜間亦應(yīng)保持半臥位，以減少回心血流量，減輕肺循環(huán)淤血，改善呼吸運(yùn)動。25．關(guān)于循環(huán)系統(tǒng)疾病患者發(fā)生心前區(qū)疼痛的護(hù)理措施正確的是A．協(xié)助患者采取端坐位B．疼痛時應(yīng)鼓勵患者盡量完成自理活動C．盡量不予止痛藥和鎮(zhèn)靜藥，以免掩蓋病情D．胸痛發(fā)作時應(yīng)使患者保持冷靜E．不建議患者采取深呼吸等放松技術(shù)，以免加重心臟負(fù)荷[答案]D[解析]本題考查了心前區(qū)疼痛的護(hù)理措施。循環(huán)系統(tǒng)疾病患者發(fā)生胸痛的常見病因是冠心病，故患者胸痛發(fā)作時應(yīng)該協(xié)助患者臥床休息，滿足患者的自理需求，并保持情緒的冷靜，避免激動和恐懼，且遵醫(yī)囑可給止痛藥或鎮(zhèn)靜藥物，也可以采取放松技術(shù)及行為療法。26．心源性水腫的特點(diǎn)為A．從身體下垂部及會陰部首先出現(xiàn)B.從組織疏松部首先出現(xiàn)C.首先出現(xiàn)腹水D．首先出現(xiàn)胸腔積液E．首先出現(xiàn)肺水腫[答案]A[解析]本題考查了心源性水腫的特點(diǎn)。心源性水腫是由于充血性心力衰竭引起體循環(huán)系統(tǒng)靜脈淤血等原因，使組織間隙積聚過多液體所致。心源性水腫的特點(diǎn)為身體下垂部及會陰部先出現(xiàn)水腫。27．心源性水腫患者應(yīng)避免攝入過多的A．綠色蔬菜B.顏色較深水果C．豆制品D.發(fā)酵面點(diǎn)E．糖、醋等調(diào)味品[答案]D[解析]本題考查了心源性水腫患者飲食護(hù)理的要點(diǎn)。應(yīng)向患者說明限制鈉鹽的重要性，各種腌制品、干海貨、發(fā)酵面點(diǎn)、含鈉的飲料和調(diào)味品，可加重水腫，應(yīng)囑咐患者盡量不用，可用糖、醋等調(diào)節(jié)口味以增進(jìn)食欲。28．嚴(yán)重心源性水腫且利尿效果不好的患者每日入液量應(yīng)控制在A．500ral左右B．800ml左右C．≤l000mlD．前一天尿量4-500ml左右E．前一天尿量+800ml左右[答案]D[解析]本題考查了心源性水腫患者維持體液平衡的護(hù)理。水腫嚴(yán)重且利尿效果不好時，每日入液量應(yīng)控制在前一天尿量加500ml左右，注意保持出入液量平衡。29．下列關(guān)于心源性水腫患者皮膚護(hù)理措施否妥的是A．保持床單和患者內(nèi)衣的清潔、干燥B．需要使用熱水袋取暖時，水溫應(yīng)以50～55℃為宜C．保持會陰部位皮膚清潔、干燥D．陰囊水腫患者可用托帶支托陰囊E．水腫液外滲局部用無菌巾包裹，防止繼發(fā)感染[答案]B[解析]本題考查了心源性水腫患者皮膚的護(hù)理。嚴(yán)重水腫時局部血液循環(huán)障礙，營養(yǎng)}不良，皮膚抵抗力低，易破損和發(fā)生感染，應(yīng)1保持床單和患者內(nèi)衣的清潔、干燥；如需使用1熱水袋取暖，水溫40～50℃為宜，以免燙傷；保持會陰部皮膚清潔、干燥，有陰囊水腫的男患者可用托帶支托陰囊；進(jìn)行有創(chuàng)傷性操作時，要嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，水腫液外滲局部用無菌巾包裹，防止繼發(fā)感染；注意觀察有無壓瘡發(fā)生。30．心源性暈厥發(fā)作時的處理措施不包括A．將患者置于陰涼通風(fēng)處B．使患者平臥，頭部略低C．松解患者領(lǐng)口，保持氣道通暢D．去除口腔內(nèi)異物及分泌物E．指導(dǎo)患者避免過度勞累及緊張[答案]E[解析]本題考查了心源性暈厥發(fā)作時的護(hù)理措施。心源性暈厥發(fā)作時應(yīng)將患者置于通風(fēng)處，平臥，頭部略低，松解領(lǐng)口，保持氣道通暢，去除口中異物及分泌物，以防窒息。患者意識恢復(fù)后才能進(jìn)行避免誘因方面的教育。31．應(yīng)用洋地黃類藥物時應(yīng)避免與何種藥物合用A．氫氯噻嗪B．硝酸甘油C．螺內(nèi)酯D．哌唑嗪E胺碘酮[答案]E[解析]應(yīng)用洋地黃類藥物應(yīng)注意不宜與奎尼丁、普羅帕酮、維拉帕米、鈣劑、胺碘酮等藥物同時應(yīng)用，以免增加毒性。32．患者，男性，59歲，患高血壓心臟病10年，近一年來患者明顯感覺體力活動受限，休息時無癥狀，但洗臉、刷牙即可引起呼吸困難、心悸，此患者目前心功能處于A．代償期B．I級C．Ⅱ級D．Ⅲ級E．Ⅳ級[答案]D[解析]此題考查的是心功能分級的具體應(yīng)用。心功能l級：體力活動不受限，日常活動不引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀；心功能Ⅱ級：體力活動輕度受限，日?；顒涌梢鸢Y狀；心功能Ⅲ級：體力活動明顯受限，輕于日常活動可引起癥狀；心功能Ⅳ級：休息時也有癥狀。因此關(guān)鍵是區(qū)別心功能Ⅱ級和心功能Ⅲ級，此題中洗臉、刷牙輕于日?；顒樱虼?，該患者心功能為Ⅲ級。33．急性心肌梗死所致心律失常發(fā)生率最高的時間為急性心肌梗死后A．頭24小時內(nèi)B．1～3天C．4～7天D．2周以內(nèi)E．1個月以內(nèi)[答案]A[解析]急性心肌梗死后的心律失常多發(fā)生于病后的1～2周內(nèi)，而以24小時內(nèi)發(fā)生率最高，也最危險。因此，急性心肌梗死急性期內(nèi)需要密切監(jiān)測心率和心律，以便及早發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重心律失常并給予干預(yù)。34．急性前壁心肌梗死易發(fā)生的心律失常類型為A．室上性心動過速B．房室傳導(dǎo)阻滯C．房性期前收縮D．心房顫動E．快速性室性心律失常[答案]E[解析]急性前壁心肌梗死易伴發(fā)快速性室性心律失常，如室性心動過速，頻發(fā)性、多源性室性期前收縮等；而下壁心肌梗死易發(fā)生緩慢性心律失常，如房室傳導(dǎo)阻滯等。35．患者，男性，7S歲，主因急性廣泛前壁心肌梗死收入CCU。入院后予擴(kuò)冠、抗凝等治療，治療中患者突然發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難，伴張口呼吸、大汗淋漓、端坐位，咳大量粉紅色泡沫樣痰，據(jù)此可初步判斷患者發(fā)生了A．心源性哮喘B．急性肺水腫C．急性肺栓塞D．心源性休克E．心臟破裂[答案]B[解析]本題考查了心源性呼吸困難的判斷。該患者由于急性廣泛前壁心肌梗死入院，治療中突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，表現(xiàn)為較典型的急性肺水腫的癥狀特點(diǎn)，故應(yīng)判斷為急性肺水腫。急性肺栓塞和心臟破裂的證據(jù)不足，患者也無發(fā)生心源性休克所致循環(huán)衰竭如面色蒼白、脈搏細(xì)速、口唇發(fā)紺等方面的證據(jù)。36．患者，女性，60歲，有風(fēng)濕性心臟瓣膜病病史l0余年，急診以“心律失常——‘房顫”收入院。患者入院后心率154次／分，脈率68次／分，伴嚴(yán)重呼吸困難，端坐位，咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰，護(hù)士應(yīng)給予該患者的護(hù)理措施不妥的是A．觀察呼吸困難的特點(diǎn)、程度及伴隨癥狀B.及時發(fā)現(xiàn)心功能變化的情況C.給予兩腿下垂坐位D.嚴(yán)格控制靜脈點(diǎn)滴速度E.予中等流量、中等濃度氧氣吸入[答案]E[解析]本題考查了心源性呼吸困難發(fā)生了急性肺水腫的護(hù)理措施。本題患者有風(fēng)濕性心臟瓣膜病的病史，且由于快速心室率的房顫發(fā)作誘發(fā)患者出現(xiàn)典型的急性肺水腫癥狀，因此護(hù)理上應(yīng)按照急性肺水腫護(hù)理措施予以護(hù)理，尤其是在吸氧方式和流量上不同于慢性心功能不全所致的肺淤血造成的呼吸困難，吸氧方式強(qiáng)調(diào)高流量，且通過酒精濕化給氧。37．患者，女性，73歲，慢性心力衰竭病史12年。主因受涼后呼吸困難5天，加重伴喘息半日入院。入院后予開放靜脈，輸入擴(kuò)血管、強(qiáng)心、利尿藥物，護(hù)士應(yīng)控制靜脈輸液滴速為A．20～30滴／分B30～40滴／分c．40～50滴／分D．50～60滴／分E．60～70滴／分[答案]A[解析]本題考查了心源性呼吸困難患者輸液的護(hù)理。該患者有慢性心力衰竭病史，本次人院主因心源性呼吸困難入院。因此在靜脈輸液中應(yīng)注意滴速的控制，輸液速度應(yīng)嚴(yán)格控制在20～30滴／分，防止急性肺水腫的發(fā)生。38．患者主因慢性右心衰竭人院。人院后查體：雙下肢均可見輕度可凹性水腫，伴皮膚菲薄、透亮。護(hù)士給予該患者的護(hù)理措施不妥的是A．給予患者低鹽飲食，限制各種腌制品、干海貨及含鈉飲料和調(diào)味品B．指導(dǎo)患者可以使用糖、醋等調(diào)味品，以增進(jìn)食欲C．記錄患者24小時出入液量D．準(zhǔn)確測量患者尿量及體重E．入液量應(yīng)嚴(yán)格控制在每日500ml以下[答案]E[解析]本題考查了心源性水腫的護(hù)理措施。本題中患者為右心功能不全患者，出現(xiàn)了心源性水腫，在患者護(hù)理上應(yīng)做到：①調(diào)整飲食：重點(diǎn)是限制鈉鹽。②維持體液平衡，糾正電解質(zhì)紊亂。水腫出現(xiàn)之前，患者一般已有體重增加，應(yīng)觀察尿量和體重的變化，特別是使用利尿藥以后。水腫嚴(yán)重且利尿效果不好時，每日入液量應(yīng)控制在前一天尿量加500ml左右，注意保持出入液量平衡。記錄24小時出入液量，準(zhǔn)確測量尿量及體重。靜脈輸液時應(yīng)根據(jù)血壓、心率、呼吸及病情，隨時調(diào)整。遵醫(yī)囑隨時監(jiān)測電解質(zhì)變化情況。39．患者，男性，50歲，患高血壓病5年，近半個月來間斷胸骨后疼痛，持續(xù)3～5分鐘，休息后可緩解。經(jīng)人院檢查確診為心絞痛，責(zé)任護(hù)士講解硝酸甘油用藥知識時，以下不妥的是A．首次服藥應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓B．該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服C．該藥可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)D．常見不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅E．靜脈點(diǎn)滴后出現(xiàn)搏動性頭痛需立即停藥[答案]E[解析]此題考查了硝酸甘油的藥物護(hù)理。硝酸甘油可擴(kuò)張血管平滑肌，導(dǎo)致周圍血管擴(kuò)張而降低心肌耗氧量，治療心絞痛。但該藥同時由于頭面部血管的擴(kuò)張作用，會引起顏面潮紅和搏動性頭痛。此為該藥常見的不良反應(yīng)，患者只需減少藥量或減慢滴速即可，一般用藥后一周左右該不良反應(yīng)就逐漸消失，故不能停用藥物，而只需減慢滴速。40．患者，男性，46歲，建筑工人，近l個月發(fā)現(xiàn)每于勞累時心前區(qū)疼痛，確診為心絞痛?；颊哂卸嗄晡鼰?、飲酒史，檢查發(fā)現(xiàn)膽固醇偏高。責(zé)任護(hù)士向該患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中，下列哪項不妥A．戒煙、限酒B．隨身帶硝酸甘油C．低鹽、低脂飲食D．疼痛發(fā)作時舌下含服硝酸甘油l片不緩解，應(yīng)間隔半小時后再含服1片E．避免情緒激動和過度勞累[答案]D[解析]本題考查了終止心絞痛的發(fā)作性胸痛的方法。正確的做法應(yīng)是含服硝酸甘油1片后心絞痛疼痛仍不緩解，可間隔5分鐘后再服1片。若如此連續(xù)服用3次疼痛仍不緩解，應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能。2015年初級護(hù)師考試真題、模擬題每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有a、b、c、d、e五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1.某ⅱ型糖尿病患者，50歲，實(shí)際體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重25%，其飲食總熱量應(yīng)a.按實(shí)際體重計算再酌減b.按實(shí)際體重計算再酌增c.按標(biāo)準(zhǔn)體重計算再酌減d.按標(biāo)準(zhǔn)體重計算再酌增e.按標(biāo)準(zhǔn)體重計算不增不減答案：c2.某結(jié)核病人咯血突然中止，出現(xiàn)呼吸極度困難，表情恐怖，兩手亂抓，首要的處理措施為a.即刻通知醫(yī)生b.立即給予吸氧c.立即用呼吸興奮劑d.置病人干頭低腳高位并拍背e.立即輸血答案：d3.上消化道出血患者，血壓10/6/kpa(75/45mmhg)，脈搏130次/min，面色蒼白，神志恍惚，四肢厥冷，無尿，估計出血量約a.300ral以下b.300～500mlc.500～1000mld.1000～1500mle.1500ml以上答案：d4.某病人因發(fā)熱、胸痛、咳痰2d人院，護(hù)理體檢：體溫40.o~c，右下肺聞及濕噦音，血白細(xì)胞12.o×10。/i.，入院診斷：發(fā)熱待查(肺炎)。下列哪項可作為該病人的護(hù)理問題a.發(fā)熱待查b.肺炎c.體溫過高d.肺部噦音e.白細(xì)胞增高答案：c5.某肺結(jié)核患者，突然出現(xiàn)噴射性大咳血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓，此時首要的護(hù)理措施是a.立即取半臥位b.加壓給氧c.立即氣管插管d.保持呼吸道通暢，清除血塊e.人工呼吸答案：d6.某肺癌病人接受化療，護(hù)士靜脈推注阿霉素20mgff-生理鹽水20ml時，不慎將藥液漏致血管外。以下哪項處理錯誤a.停止注射，拔出針頭b.支托痛處c.普魯卡因注入局部皮下d.局部熱敷e.氫化可的松油膏外敷答案：d7.尿毒癥患者血肌酐明顯增高，近周來夜間尿量增多，晨起時惡心、嘔吐，為減輕晨間嘔吐，最有效的護(hù)理措施是a.加強(qiáng)晨問口腔護(hù)理b.飲食少量多餐c.避免刺激性食物d.減少晚餐進(jìn)食量e.睡前飲水答案：e8.肝硬化患者，因3h前嘔鮮紅色血800mi.而急診入院，血壓18/8kpa(135/60mmhg)，脈率122次/min。以下護(hù)理中不妥的是a.去枕平臥，頭偏向一側(cè)b.密切觀察生命體征及神志變化c.流質(zhì)飲食d.建立靜脈通路e.備好雙氣囊三腔管待用答案：c9.某消化性潰瘍病人，因上腹疼痛、反酸入院，治療期間由于飲食不當(dāng)并發(fā)大出血，此時不會出現(xiàn)a.嘔吐b.黑糞c.昏厥d.休克e.上腹痛加重答案：c10.某高血壓病人，突然劇烈頭痛、噴射性嘔吐、昏迷，診斷為腦出血。正確的護(hù)理措施是a.取去枕平臥位b.補(bǔ)充血容量c.發(fā)病24～48h內(nèi)避免搬動d.8h后給鼻飼飲食e.頭部熱敷答案：e11.周女士，22歲，未婚，面部有典型蝶形紅斑，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。護(hù)理措施錯誤的是a.避免烈日下活動b.外出時戴寬邊帽c.局部用清水沖洗d.脫屑處用堿性肥皂清洗e.勿用刺激性化妝品答案：d12.某消化性潰瘍病人，出院時咨詢有關(guān)食用湯類中哪種對他較適宜a.咖喱牛肉湯b.菜末蛋花湯c.榨菜肉絲湯d.老母雞湯e.竹筍肉湯答案：b13.某原發(fā)性高血壓病人，吸煙史20年，肥胖，目前血壓21.3/12.7kpa(160/95mmhg)，下列健康教育內(nèi)容哪項錯誤a.保持情緒穩(wěn)定b.適量運(yùn)動c.高熱量，高糖飲食d.戒煙e.控制高血壓答案：c14.某支氣管哮喘病人，每當(dāng)發(fā)作就自用沙丁胺醇(舒喘靈)噴霧吸人，護(hù)士應(yīng)告誡病人，如用量過大可能會出現(xiàn)a.心動過緩、腹瀉b.食欲減退、惡心嘔吐c.血壓升高、心動過速d.皮疹、發(fā)熱e.肝、腎功能異常答案：c15.某農(nóng)民在夏收勞動中突然頭暈、耳鳴、口渴、惡心、四肢無力，體溫37.5℃，首要的處理是a.頭部、腋下放冰袋b.移至陰涼通風(fēng)處休息c.給予氧氣吸入d.靜脈滴注生理鹽水e.靜脈滴注5%葡萄糖液答案：b16.高血壓病患者睡眠時突感極度胸悶，氣急，大汗淋漓，咳大量粉紅色泡沫痰，端坐呼吸，血壓26.6/14.7kpa(200/110nmhg)，心率110次/min。下列哪項護(hù)理是錯誤的a.安慰患者，穩(wěn)定情緒b.置患者于兩腿下垂坐位c.酒精濕化吸氧4～6l/mind.建立靜脈通路e.靜脈滴注給藥宜快速答案：e17.某風(fēng)濕性心臟病病人,臥床4個月余，每天需作下肢被動活動和按摩，其目的是a.促進(jìn)末梢循環(huán)減少回心血量b.防止肢體肌肉萎縮c.防止下肢靜脈血栓形成d.防止足部發(fā)生褥瘡e.使病人舒適促進(jìn)睡眠答案：c18.某肝硬化患者經(jīng)利尿治療后，腹水消退，但經(jīng)常處在深睡狀態(tài)，可被喚醒，醒后回答問題正確，去除刺激后又迅速入睡，應(yīng)判斷為a.譫妄b.淺昏迷c.昏睡d.嗜睡e.意識模糊答案：d19.某系統(tǒng)性紅斑狼瘡女病人，病史2年，近日體溫升高，關(guān)節(jié)紅腫有壓痛，出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿而人院治療，下列處理哪項不妥a.維持激素治療b.安排在背陽的病室c.加強(qiáng)肢體鍛煉d.慎用阿司匹林e.經(jīng)常用清水洗臉答案：c20.某慢性阻塞性肺氣腫病人，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)右側(cè)劇烈胸痛，呼吸困難加重，右胸叩診鼓音，應(yīng)考慮的并發(fā)癥為a.慢性肺心病b.肺炎c.自發(fā)性氣胸d.肺不張e.胸膜炎答案：c21.某肝性腦病病人需要灌腸，最適宜的灌腸液為a.肥皂水b.生理鹽水c.高錳酸鉀溶液d.碳酸氫鈉溶液e.生理鹽水加白醋答案：e22.患者男性，50歲，肝硬化并上消化道出血，在使用雙氣囊三腔管壓迫止血期間，突然出現(xiàn)躁動、紫紺、呼吸困難，此時應(yīng)立即a.報告醫(yī)師b.吸氧c.應(yīng)用呼吸興奮劑d.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑e.放去氣囊內(nèi)氣體答案：e23.某腦出血病人，處于熟睡狀態(tài)，壓迫眶上神經(jīng)可勉強(qiáng)使其轉(zhuǎn)醒，醒時答話模糊，答非所問，很快又再入睡，該病例的意識狀態(tài)為a.嗜睡b.意識模糊c.昏睡d.淺昏迷e.深昏迷答案：c24.某女性青年反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)，并有鼻出血、月經(jīng)過多，近來出現(xiàn)貧血、脾大，錯誤的護(hù)理措施是a.適當(dāng)限制活動b.預(yù)防各種創(chuàng)傷c.盡量減少肌肉注射d.保持鼻黏膜濕潤，剝?nèi)ケ乔粌?nèi)血痂e.攝高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食答案：d25.某心臟病病人出現(xiàn)心悸，心率30～40次/min，律齊，首選的措施是a.加強(qiáng)巡視b.心電監(jiān)護(hù)c.安慰病人d.立即報告醫(yī)生e.做好生活護(hù)理答案：d26.某人患慢性腎炎已3年，目前蛋白尿(++)。血壓和腎功能正常，其飲食應(yīng)限制a.總熱量b.鈣c.鈉d.糖e.蛋白質(zhì)答案：e27.某肝硬化病人因飲酒后大量嘔血來診，最簡便有效的止血措施是a.冰鹽水洗胃b.靜滴腦垂體后葉素c.應(yīng)用三腔二囊管d.口服去甲腎上腺素溶液e.靜滴止血敏答案：c28.某慢性腎功能衰竭病人入院治療后出現(xiàn)抽搐，可能原因是a.心力衰竭b.低鈣血癥c.低鉀血癥d.血氨升高e.代謝性酸中毒答案：b29.某急性再生障礙性貧血病人，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊、嘔吐，疑為顱內(nèi)出血，護(hù)士首先應(yīng)給予病人a.頭部置冰袋b.低流量吸氧c.頭低腳高位d.保持口腔清潔e.鼻飼流質(zhì)飲食答案：a30.某中年男性，2h前誤服敵百蟲50ml，來院急診救治。護(hù)理體檢：病人神志不清，脈搏稍快，呼吸有蒜臭味。應(yīng)首先安排a.2%碳酸氫鈉溶液洗胃b.1：5()()0高錳酸鉀洗胃c.50%硫酸鎂溶液瀉d.配合醫(yī)生給予解毒劑e.清水催吐答案：b31.某原發(fā)性血小板減少性紫癜病人，突然寒戰(zhàn)高熱，伴全身廣泛出血，血小板明顯減少。護(hù)理措施不正確的是a.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療b.用軟毛牙刷刷牙c.密切觀察出血征象d.盡量避免注射治療e.服用阿司匹林答案：e32.某腦血管病癱瘓病人，需進(jìn)行功能鍛煉，錯誤的是a.制定功能鍛煉計劃b.盡早進(jìn)行自主運(yùn)動鍛煉c.使用輔助器具d.配合按摩理療e.注意做好保護(hù)措施答案：b33.某急性心肌梗塞患者發(fā)病48h后，要求到廁所大便，你應(yīng)該a.囑家人陪往b.肛塞開塞露后，再允許前往c.先給予緩瀉劑，再允許前往d.如無便秘史，應(yīng)允許前往e.堅持制止，指導(dǎo)床上使用便盆答案：e34.某病人服敵敵畏，被家人送醫(yī)院，即給予解磷定、阿托品等治療。護(hù)理評估其阿托品化的指標(biāo)應(yīng)不包括a.瞳孔較前擴(kuò)大b.皮膚干燥c.顏面潮紅d.肺部噦音減少e.心率減慢答案：e35.某呼吸衰竭病人在應(yīng)用人工呼吸器和呼吸興奮劑過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、顏面潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象，應(yīng)考慮a.繼發(fā)感染b.通氣量不足c.呼吸興奮劑過量d.呼吸性堿中毒e.痰液壅塞答案：c36.某中年女性患者，中午服敵百蟲農(nóng)藥半杯，晚7時被家人發(fā)現(xiàn)，隨即送來就診，檢查：躁動不合作、流涎、出汗、心率64次/min、呼吸28次/min、瞳孑l1.5mm，不宜采用a.催吐b.1：5000高錳酸鉀溶液洗胃c.吸氧d.洗胃后由胃管灌入50%硫酸鎂導(dǎo)瀉e.按醫(yī)囑立即注射阿托品答案：a37.某患者在高溫環(huán)境中勞動后，出現(xiàn)胸悶、口渴、臉色蒼白、冷汗淋漓，測體溫38.5℃，脈搏細(xì)弱，血壓11.4/6.6kpa(85/50mmhg)，應(yīng)禁忌哪種護(hù)理措施a.立即移至陰涼通風(fēng)處b.口服清涼飲料c.取平臥位d.建立靜脈通路e.頭部置冰帽，四肢冰水敷擦答案：e38.某肺心病患者，血?dú)夥治觯簞用}血氧分壓6.0kpa(45mmhg)，動脈血二氧化碳分壓10.okpa(75mmhg)，應(yīng)給予哪種氧療法a.持續(xù)低流量、低濃度給氧b.持續(xù)高流量、高濃度給氧c.間歇低流量、低濃度給氧d.間歇高流量、高濃度給氧e.間歇高流量、酒精濕化給氧答案：a39.營養(yǎng)室制定含有瘦肉、蛋黃、豬肝、黑木耳的菜譜適合哪種血液病患者a.急性白血病b.缺鐵性貧血c.再生障礙性貧血d.特發(fā)性血小板減少性紫癜e.過敏性紫癜答案：b40.一老年病人，患肺炎而人院，體溫39.3℃，對其高熱護(hù)理，盡量不采用a.頭部置冰袋b.溫水擦浴c.酒精擦身d.鼓勵飲水e.口服退熱藥答案：e41.糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)注射胰島素及靜滴生理鹽水后，血糖降低、失水糾正、尿量增多，此時最應(yīng)注意防止a.低鈉血癥b.低鉀血癥c.低鈣血癥d.低血糖e.低血壓答案：b42.慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫患者，3d來咳嗽、氣促加重，皮膚潮紅，多汗，眼球結(jié)膜水腫a.高流量持續(xù)給氧b.高流量間歇給氧c.低流量持續(xù)給氧d.低流量間歇給氧e.面罩加壓給氧答案：c43.某病毒性心肌炎病人，每兩個竇性搏動后出現(xiàn)一個室性早搏，需及早a.病因治療b.耐心解釋病情c.心電監(jiān)護(hù)，抗心律失常治療d.臥床休息、吸氧e.減少體力活動答案：c44.某慢性腎炎腎病型女病人，經(jīng)住院治療病情緩解，當(dāng)其咨詢保健知識時，護(hù)士應(yīng)指出其中不妥的是a.注意個人衛(wèi)生b.長期禁鹽c.維持激素治療d.避孕e.感染時選用青霉素類抗生素答案：b44.某慢性腎炎腎病型女病人，經(jīng)住院治療病情緩解，當(dāng)其咨詢保健知識時，護(hù)士應(yīng)指出其中不妥的是a.注意個人衛(wèi)生b.長期禁鹽c.維持激素治療d.避孕e.感染時選用青霉素類抗生素答案：b45.某甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人，體溫39.5℃，脈搏150次/min，出現(xiàn)惡心、嘔吐、大汗淋漓、嗜睡等癥狀。初步判斷為a.抗甲狀腺藥物中毒b.甲狀腺功能低下c.甲狀腺危象d.惡性突眼e.131i治療反應(yīng)答案：c46.某女青年與人口角后突然倒地，號啕大哭，肢體無規(guī)律抽動，錯誤的護(hù)理是a.置單人房間b.謝絕探訪c.用牙墊塞入上下磨牙之問d.語言暗示e.囑家屬勿濫施同情答案：c47.某肝硬化病人，3d未排便，出現(xiàn)嗜睡和幻覺，在給予灌腸時，不宜采用哪種灌腸溶液a.生理鹽水b.生理鹽水+醋c.肥皂水d.清水e.溫水答案：c48.急性胰腺炎患者，上腹部劇烈疼痛伴嘔吐、發(fā)熱，體檢：上腹部壓痛明顯伴反跳痛，此時的飲食護(hù)理應(yīng)a.低脂、適量蛋白、易消化流質(zhì)b.低鹽、高蛋白、適量脂肪流質(zhì)c.高糖、低脂流質(zhì)d.高生物效價低蛋白流質(zhì)e.胃腸外靜脈營養(yǎng)答案：e49.某病人有定向力障礙，思維和語言不連貫，有錯覺、幻覺、躁動、精神錯亂，此為a.嗜睡b.意識模糊c.昏睡d.暈厥e.昏迷答案：b50.某急性白血病病人，乏力、消瘦1個月，伴發(fā)熱1周，食欲減退?；熀笥袗盒牡姆磻?yīng)，但無嘔吐。測血白細(xì)胞計數(shù)2×109/l(2000/μl)，血小板計數(shù)150×109/l(15萬/μi。)。該病人的護(hù)理問題可排除下列哪一項a.潛在的感染b.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量c.活動無耐力d.舒適的改變：發(fā)熱、惡心e.潛在的顱內(nèi)出血答案：e51.患者女性，27歲，有反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛吏，腎區(qū)叩擊痛(+)，下列哪項保健指導(dǎo)對其不適合a.多飲水b.保持大便通暢c.保持外陰清潔d.禁用盆浴e.經(jīng)常預(yù)防性服用抗菌藥物答案：e52.某重癥哮喘病人突然出現(xiàn)胸痛、極度呼吸困難、紫紺、大汗、四肢厥冷.左側(cè)肺部哮鳴音消失，考慮并發(fā)a.休克b.呼吸衰竭c.心力衰竭d.自發(fā)性氣胸e.肺不張答案：d53.某患者男性，70歲，因突然昏迷1h入院，體檢：左側(cè)鼻唇溝變淺，左上、下肢癱瘓，錯誤的護(hù)理是a.暫禁食b.去枕平臥c.吸氧d.留置導(dǎo)尿管e.控制人液量答案：b54.某農(nóng)民為果樹噴灑有機(jī)磷農(nóng)藥后，出現(xiàn)中毒昏迷，下列處理措施不正確的是a.迅速脫去污染的衣物b.立即用溫?zé)崴逑雌つwc.應(yīng)用阿托品d.應(yīng)用解磷定e.密切觀察生命體征答案：b55.某消化性潰瘍病人，原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐，嘔吐物含發(fā)酵性宿食，最可能的并發(fā)癥是a.幽門梗阻b.急性胰腺炎c.穿孔d.胃癌e.上消化道出血答案：a56.某急性再生障礙性貧血患者，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、瞳孔大小不等、一側(cè)肢體癱瘓，首先考慮a.顱內(nèi)感染b.顱內(nèi)出血c.腦膜炎d.出血性休克e.腦血栓答案：b57.某腎盂腎炎病人住院后護(hù)士囑其多飲水，目的是a.增加血容量b.降低體溫c.沖洗尿路d.減少藥物副作用e.增加食欲答案：c58.護(hù)士巡視時發(fā)現(xiàn)一冠心病病人突然出現(xiàn)抽搐、意識喪失，頸動脈觸診無搏動，此時首要的急救措施是a.心內(nèi)注射。腎上腺素b.吸氧c.心前區(qū)叩擊d.胸外心臟按壓e.口對口人工呼吸答案：c59.接受降壓藥物治療的高血壓病患者，起床時暈倒，片刻后清醒，首先考慮a.位置性低血壓b.心源性休克c.高血壓危象d.高血壓腦病e.急性左心衰竭答案：a 2015年護(hù)師考試試題答案解析A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1、護(hù)士在臨床工作中為患者測量脈搏，首選的動脈是A、股動脈B、橈動脈C、頸動脈D、肱動脈E、足背動脈正確答案：B答案解析：測量脈搏最常用的是橈動脈，其次有顳淺動脈、頸動脈、肱動脈、腘動脈、足背動脈、脛后動脈、股動脈等。2、按照醫(yī)院飲食的分類，基本飲食除外A、普通飲食B、軟質(zhì)飲食C、半流質(zhì)飲食D、流質(zhì)飲食E、試驗(yàn)飲食正確答案：E3、膀胱高度膨脹且又極度衰弱的患者，首次放尿不應(yīng)超過A、600mlB、800mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml正確答案：C4、鼻飼插管中患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護(hù)士正確的處置是A、囑患者深呼吸，休息片刻后再繼續(xù)插管B、托起患者的頭部插管C、拔出胃管，休息片刻后重新插管D、囑患者做吞咽動作E、用注射器抽吸胃液正確答案：C答案解析：插管過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀時，可暫停插入，囑患者深呼吸；若出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象時，表明插入氣管，應(yīng)該立即拔出，休息后重新插管。5、不能促進(jìn)局部組織血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡的措施是A、定時用50%乙醇按摩受壓處B、經(jīng)常用溫水擦澡，保持皮膚清潔C、為虛弱者在受壓部位墊氣圈D、定時翻身、拍背E、保持床單干燥、無褶正確答案：C6、不屬于吸氣性呼吸困難的情況是A、氣管痙攣B、氣管管腔狹窄C、氣管異物D、喉癌E、支氣管哮喘正確答案：E7、不宜使用熱療的情況是A、痛經(jīng)B、腸脹氣C、末梢循環(huán)不良D、踝關(guān)節(jié)扭傷早期E、昏迷正確答案：D答案解析：軟組織損傷、扭傷早期應(yīng)用冷療法以減輕局部充血、出血和疼痛。8、長期臥床病人易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生，壓瘡發(fā)生的原因應(yīng)除外A、大量出汗B、肌肉軟弱萎縮C、營養(yǎng)不良D、床上有碎屑E、皮膚彈性差正確答案：B9、長期仰臥位的患者最易發(fā)生壓瘡的部位是A、坐骨結(jié)節(jié)處B、骶尾部C、大轉(zhuǎn)子處D、髖部E、耳郭正確答案：B答案解析：壓瘡的易發(fā)部位：①仰臥位好發(fā)枕骨隆凸處、肩胛、肘部、脊椎體隆凸處，骶尾部及足跟。②側(cè)臥位好發(fā)耳郭、肩峰部、髖部、大轉(zhuǎn)子、膝部及踝部的內(nèi)外側(cè)等。③俯臥位好發(fā)肩峰、肋緣突出處、髂前上棘、膝前部、足趾部。④坐位好發(fā)坐骨結(jié)節(jié)等。其中臨床最好發(fā)的部位是骶尾部。10、傳染病區(qū)護(hù)士完成隔離病人的操作后，對于隔離衣的懸掛正確的描述是A、掛在更衣室，清潔面朝外B、掛在治療室，清潔面朝內(nèi)C、掛在病室，清潔面朝外D、掛在走廊，清潔面朝外E、掛在走廊，清潔面朝內(nèi)正確答案：D答案解析：使用過的隔離衣掛在半污染區(qū)，應(yīng)清潔面朝外；掛在污染區(qū)，則應(yīng)清潔面朝內(nèi)(污染面朝外)。11、大手術(shù)后患者開始進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)給予A、基本飲食B、軟質(zhì)飲食C、流質(zhì)飲食D、半流質(zhì)飲食E、少渣飲食正確答案：C答案解析：高熱患者和大手術(shù)后的患者應(yīng)給予流質(zhì)飲食，食物呈液體狀，如奶類、米湯等。因所含熱量及營養(yǎng)素不足，只能短期使用。每2～3小時供食1次，每次200～300ml；流質(zhì)飲食還適用于口腔疾患、急性消化道疾患、危重或全身衰竭等患者。12、大手術(shù)后患者宜采用的飲食是A、高蛋白、高維生素B、高熱量、低蛋白C、低脂肪、低蛋白D、高熱量、低脂肪E、高脂肪、高蛋白正確答案：A答案解析：大手術(shù)后的患者宜采用高蛋白、高維生素飲食。13、對傷口濕熱敷，最需要注意的問題是A、防止弄濕床單B、敷布每3～5分鐘更換1次C、水溫為50～60℃D、嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作E、熱敷時間為15～20分鐘正確答案：D答案解析：濕熱敷用于消炎、消腫、解痙和鎮(zhèn)痛。水溫為50～60℃；局部及周邊涂凡士林，蓋單層紗布；敷布每3～5分鐘更換1次，熱敷時間15～20分鐘；觀察皮膚顏色，防止?fàn)C傷；開放性傷口應(yīng)按無菌原則操作。14、房室傳導(dǎo)阻滯時，脈搏常為A、間歇脈B、緩脈C、交替脈D、短絀脈E、速脈正確答案：B答案解析：房室傳導(dǎo)阻滯時可表現(xiàn)為緩脈。緩脈還可見于顱內(nèi)壓增高、甲狀腺功能減退等患者。15、肝硬化腹水患者宜采用的飲食是A、低鹽飲食B、低脂肪飲食C、低纖維素飲食D、高蛋白飲食E、高維生素飲食正確答案：A答案解析：肝硬化腹水患者應(yīng)給予低鹽飲食，以免加重腹水。16、高熱是指口腔溫度在A、37.3～38.0℃B、38.1～39.0℃C、37℃以上D、39.1～41.0℃E、41℃以上正確答案：D答案解析：發(fā)熱(以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn))：低熱，37.3～38.0℃；中度熱，38.1～39.0℃；高熱，39.1～41.0℃；超高熱，41.0℃以上。17、關(guān)于隔離病區(qū)護(hù)士的行為，下列正確的是A、掀頁撕取避污紙B、口罩用后污染面向外折疊放入口袋內(nèi)C、身著隔離衣進(jìn)入護(hù)士站D、為患者注射后立即用手整理口罩E、護(hù)理結(jié)核患者后立即更換口罩正確答案：E答案解析：口罩的使用：罩住口鼻，污染手不可接觸。始終保持口罩的清潔干燥?？谡质褂煤螅皶r取下并將污染面向內(nèi)折疊，放入胸前小袋內(nèi)或小塑料袋內(nèi)。口罩不能掛在胸前，手不可接觸口罩的污染面。若接觸嚴(yán)密隔離的病人應(yīng)每次更換。治療室屬清潔區(qū)，穿隔離衣后不得進(jìn)入；避污紙使用時用抓取法。18、關(guān)于局部組織炎癥后期應(yīng)用熱療的目的，正確的是A、促進(jìn)淺表炎癥局限B、促進(jìn)炎性滲出物吸收消散C、使局部血管收縮，使炎癥局限D(zhuǎn)、傳導(dǎo)發(fā)散體內(nèi)的熱量E、提高痛覺神經(jīng)的興奮性正確答案：A答案解析：熱療法使局部血管擴(kuò)張，改善血液循環(huán)，增強(qiáng)新陳代謝和白細(xì)胞的吞噬功能。炎癥早期用熱療法可促進(jìn)炎性滲出物吸收消散：炎癥后期用熱療法，可促進(jìn)白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織，使炎癥局限。19、關(guān)于飲食宜忌的敘述，不正確的是A、肝病患者應(yīng)控制糖分的攝入B、脾胃病患者宜食易消化食物C、水腫患者宜食低鹽、高蛋白飲食D、骨折患者應(yīng)高蛋白、高維生素飲食E、前列腺增生患者應(yīng)忌辛辣刺激食物正確答案：A20、關(guān)于叩背的描述，不正確的是A、促使呼吸道或肺泡的痰液松動，有利咳出B、叩擊時宜使用單層薄布保護(hù)胸廓部位C、護(hù)士站在患者背側(cè)D、叩擊力度應(yīng)輕柔E、保證足夠的水分?jǐn)z入，以便稀釋痰液正確答案：D21、冠心病患者宜采用的飲食是A、高熱量飲食B、低鹽飲食C、低膽固醇飲食D、高鹽飲食E、低蛋白飲食正確答案：C答案解析：高脂血癥是冠心病的重要危險因素，如果不加限制地食高脂肪食物，可引起血清脂質(zhì)升高，可以促使動脈粥樣硬化的形成。22、呼吸呈深大、稍快特征的是A、呼吸急促B、潮式呼吸C、正常呼吸D、庫斯莫呼吸E、畢奧呼吸正確答案：D23、護(hù)理人員在臨床工作中感染血源性傳染病，最常見的原因是A、針刺傷B、侵襲性操作C、接觸傳染病病人的體液D、為傳染病病人的污染傷口換藥E、給傳染病病人擦浴正確答案：A24、護(hù)士對隔離衣使用要求的掌握，正確的是A、每周更換1次B、要保持袖口內(nèi)、外面清潔C、必須完全蓋住工作服D、隔離衣受潮后應(yīng)晾干再使用E、隔離衣應(yīng)外面向外掛在走廊內(nèi)正確答案：C答案解析：隔離衣應(yīng)每日更換，潮濕或污染時立即更換；袖口外面屬于污染面；使用過的隔離衣應(yīng)清潔面朝外，掛在半污染區(qū)。25、護(hù)士為患者準(zhǔn)備坐浴藥物時，不慎將高錳酸鉀溶液沾到工作服上，欲去除此污漬宜用的溶液是A、乙醇B、鹽酸C、過氧化氫D、維生素C溶液E、氫氧化鈉正確答案：D答案解析：維生素C具有很強(qiáng)的抗氧化性。當(dāng)維生素C溶液與高錳酸鉀接觸后，即可發(fā)生氧化還原反應(yīng)，維生素C還原高錳酸鉀，使其溶解褪色。26、護(hù)士為住院患者測量血壓，其操作不正確的是A、測量前囑患者休息20～30分鐘B、血壓計零點(diǎn)、肱動脈平第3肋間C、袖帶平整纏于患者上臂D、袖帶下緣距肘窩2～3cmE、以每秒4mmHg速度放氣正確答案：B27、護(hù)士準(zhǔn)備配制皮膚消毒用的苯扎溴銨溶液?，F(xiàn)有5%苯扎溴銨10ml，欲加蒸餾水的容量是A、150mlB、250mlC、360mlD、490mlE、550ml正確答案：D答案解析：苯扎溴銨消毒皮膚的濃度是0.1%，現(xiàn)有5%苯扎溴銨10ml，應(yīng)加蒸餾水的容量是：5%×10÷0.1%-10=490ml。28、患者因心肌缺血、心絞痛發(fā)作臥床4周。為其床上洗發(fā)時，患者突感胸痛、心悸、面色蒼白、出冷汗。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是A、請家屬協(xié)助洗發(fā)B、加快速度，迅速完成洗發(fā)操作C、注意保暖，為患者添加衣服后繼續(xù)洗發(fā)D、短暫休息，鼓勵患者堅持片刻E、停止操作，使患者平臥，吸氧，立即與醫(yī)師聯(lián)系正確答案：E29、會導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞直接受損而引起發(fā)熱的疾病是A、腦卒中B、病毒性腦炎C、化膿性腦膜炎D、流行性腦脊髓膜炎E、結(jié)核性腦膜炎正確答案：B答案解析：病毒性腦炎是指病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥，可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)直接受損。30、禁忌使用鼻飼的患者是A、昏迷B、口腔手術(shù)C、腦出血D、嬰幼兒E、食管下段靜脈曲張正確答案：E答案解析：食管、胃底，靜脈曲張患者禁忌鼻飼，以免引起出血。31、禁用熱水坐浴的情況是A、肛裂B、肛門部充血、炎癥C、痔D、會陰疾病E、妊娠后期正確答案：E答案解析：女性患者患者月經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥均不宜坐浴。32、利用條件反射促進(jìn)尿潴留患者排尿的措施是A、聽舒緩的音樂B、按摩腹部C、屏風(fēng)隔擋D、用溫水沖洗會陰E、用熱水袋敷下腹部正確答案：D答案解析：尿潴留患者可利用條件反射誘導(dǎo)排尿，如聽細(xì)細(xì)的流水聲、用溫水沖洗會陰或溫水坐浴等。33、臨床用藥需要觀察尿量的是A、硫酸鎂注射液B、氨茶堿C、甘露醇D、阿托品E、硝酸甘油正確答案：C答案解析：甘露醇有利尿脫水的作用，因此使用時需要觀察尿量。34、脈壓減小可見的疾病是A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣狹窄C、主動脈硬化D、高血壓E、風(fēng)濕性心臟病正確答案：B答案解析：脈壓減小是指脈壓<30mmHg，主要見于主動脈瓣狹窄、縮窄性心肌炎、心包積液、心力衰竭等。35、慢性心力衰竭患者宜采用的飲食是A、高熱量、高蛋白、高維生素、低纖維素飲食B、低熱量、低糖低脂、高纖維素飲食C、低脂、低熱量、高鹽、粗纖維飲食D、高蛋白、高維生素、高鐵飲食E、高蛋白、低鹽、高維生素飲食正確答案：E答案解析：慢性心力衰竭患者飲食指導(dǎo)：限制鈉鹽攝入，<5g/天；如合并高度水腫，應(yīng)<2g/天；服利尿藥者可適當(dāng)放寬。給予富含營養(yǎng)(熱卡值應(yīng)較高)、高蛋白、高維生素、易消化的清淡飲食，少食多餐，避免增加心臟負(fù)擔(dān)。36、某