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2021年(120分鐘)A1/A2題型腎小球可以濾過血漿主要依靠有效滲透壓作用有效濾過壓作用逆流倍增作用主動轉(zhuǎn)運易化擴散尿蛋白選擇性系數(shù)常用的表示公式是IgG/血Tf)/(尿TfIgG)IgG/血IgC)/(尿Tf/血Tf)IgG/尿IgG)/(血Tf/尿Tf)TfIgG)/(血TfIgG)IgG/血IgG)/(血Tf/尿Tf)JaffeJaffe應,它們叫做非肌酐色原,下列物質(zhì)不屬于非肌酐色原的是丙酮乙酰乙酸丙酮酸膽紅素果糖用于評價腎臟濃縮功能較為理想的指標是尿比密尿中總固體含量折射率尿滲量尿量尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的原因是繼發(fā)甲狀旁腺亢進活性維生素D合成障礙尿磷排泄減少尿鈣排泄增加營養(yǎng)不良和低蛋白血癥PSP(是檢測腎小球濾過率近曲腎小管排泌功能遠曲小管酸化功能腎小管的重吸收功能集合管的濃縮功能腎小管重吸收最重要的部位是遠端小管近端小管髓袢細段髓袢粗段腎盂內(nèi)生肌酐清除試驗主要反映的是近端小管功能遠端小管功能髓袢功能腎小球功能腎盂功能腎小球濾過率測定的參考方法是肌酐清除率對氨基馬尿酸清除率尿素清除率菊粉清除率葡萄糖清除率假設(shè)UP(g/L),V正的腎小球濾過率計算公式為A.UV/A)×(P/1.73)B.UV/P)×(1.73/A)C.UP/U)×(1.73/A)D.P/UV)×(A/1.73)E.P/UV)×(1.73/A)(GFR)降低,首先引起高鈉血癥高鉀血癥或代謝性酸中毒尿比重偏高尿比重偏低血肌酐升高各種腎炎中腎功能損害最早見于下列哪項檢查酚排泄試驗尿比重減低內(nèi)生肌酐清除率血肌酐升高自由水清除率選擇性蛋白尿主要用于檢查腎小球濾過率改變腎小管重吸收功能障礙腎小球病變程度腎間質(zhì)病變程度腎小管病變程度不屬于非蛋白氮的物質(zhì)是尿素尿酸膽紅素膽酸肌酐測定腎血流量優(yōu)于碘銳特的原因是PAH比碘銳特分子量小操作比較方便PAH與血漿蛋白的結(jié)合率小,所以由此而產(chǎn)生的誤差也小PAH在人體內(nèi)能透人紅細胞PAH是內(nèi)源性物質(zhì)反映腎小管功能的試驗為BSP排泄試驗內(nèi)生肌酐清除率濃縮稀釋試驗PAH清除率ICG排泄試驗下列疾病均可見血尿酸增高,但除外痛風腎功能損害白血病惡性腫瘤肝硬化了解泌尿系統(tǒng)疾病及其病變程度最簡單的實驗室檢查是測定血尿素氮測定血非尿素氮測定血肌酐尿常規(guī)中段尿細菌培養(yǎng)微小病變型腎病綜合征腎小球濾過孔徑增大腎小球上皮組織足突裂隙增大腎血流量增大腎靜脈回流障礙腎小球基膜糖蛋白成分變化,負電荷屏障減弱腎小管髓袢升支的功能主要是重吸收溶質(zhì)重吸收水重吸收水、不重吸收溶質(zhì)水和溶質(zhì)均重吸收水和溶質(zhì)均不重吸收最能反映腎功能損害程度的試驗是染料排泄試驗清除試驗稀釋試驗濃縮試驗血肌酐測定尿液中肌酐最好的保存方法是加鹽酸NaOH加福爾馬林加洗必泰不加化學試劑急性腎小球腎炎一般不會表現(xiàn)為血尿蛋白尿不同程度高血壓糖尿水腫原發(fā)性腎病綜合征,血中不增高的是脂蛋白膽固醇IgG凝血因子甘油三酯為30~50ml/min40~60ml/min50~60ml/min20~60ml/min30~60ml/min下列哪一項反應近曲小管的功能內(nèi)生肌酐清除率血肌酐和尿素氮PSP排泄試驗濃縮稀釋試驗尿比重檢測下列哪項不是腎小球濾過功能評價指標尿酶濾過分數(shù)腎小球濾過率尿蛋白選擇指數(shù)過篩系數(shù)假設(shè)某物質(zhì)完全由腎小球濾過,然后完全被再吸收,則此物質(zhì)清除率是A.0B.25%C.50%D.75%E.100%肟在強堿溶液中生成藍色復合物熱強酸溶液中生成紅色復合物中性溶液中生成紫紅色復合物弱酸性溶液中生成黃色復合物熱強酸溶液中生成藍色復合物急性腎小球腎炎時,腎小球的濾過功能改變是大部分病人正常正常下降正常或增高增高尿毒癥中最罕見的電解質(zhì)紊亂為高鈣血癥高磷血癥低鈣血癥高鎂血癥高鉀血癥31近1(++),RBC(+++),WBC偶見。發(fā)病以來精神食欲可,輕度腰酸、乏力,無尿頻、尿急、尿痛。尿蛋白(+++),RBC(+)~(++)??赡茉\斷為急性腎小球腎炎腎病綜合征腎小管間質(zhì)病變慢性腎小球腎炎尿路感染正常人血液中尿素含量約占非蛋白氮的A.25%B.35%C.45%D.55%E.65%(PSPPSP進入血中約有多少會經(jīng)正常肝臟排出A.10%B.25%C.30%D.45%E.50%Jaffe反應主要用來測定肌酐(creatinine)(urea)(uricacid)氨(ammonia)(glucose)用紫外法測尿酸時,在尿酸酶的催化下,下列哪一種情況不會發(fā)生尿酸被分解生成尿囊素磷鎢酸被還原292nm波長處光值密度下降可用血清直接測定腎單位不包括腎小球髓襻升支髓襻降支集合管近曲小管苦味酸法測血肌酐不能排除假肌酐干擾的方法吸附法速率法二次讀數(shù)法制備無蛋白濾液在緩沖液中加入防腐劑1717酮類固醇測定時,尿標本防腐應選用40%甲醛濃鹽酸麝香草酚甲苯異丙醇非選擇性蛋白尿存在主要說明腎小管病變腎小球與腎小管聯(lián)合病變腎小球濾過膜電荷數(shù)改變腎小球濾過膜孔徑異常增大以上都不是腎小球濾過率是用下述何種單位表示%mg/dlmmol/Lml/minml/g食物中蛋白質(zhì)進入體內(nèi)后最終的代謝產(chǎn)物是氨基酸尿素肌酐尿酸核糖核酸對血清尿素濃度無明顯影響的是肝功能狀態(tài)飲食中蛋白質(zhì)攝入量腎功能狀態(tài)全身肌肉重量運動人體核酸及嘌呤代謝的最終產(chǎn)物是AMP和GMPDNA和RNAallantoinuricacidammonia脲酶法測定尿素時,尿素經(jīng)尿素酶作用后可產(chǎn)生氨基硫脲硫酸鈉碳酸鈉氨NAD+下列檢查中最先出現(xiàn)異常的是尿濃縮試驗酚紅排泌試驗肌酐清除率血尿素氮濃度血肌酐濃度反映腎小球濾過率理想的清除試驗是葡萄糖清除試驗Na+清除試驗BUN清除試驗內(nèi)生肌酐清除試驗菊粉清除試驗反映遠曲小管和集合管功能的試驗是濃縮稀釋試驗PSP排泄試驗血肌酐、尿素氮測定內(nèi)生肌酐清除率同位素腎圖急性腎小球腎炎早期,腎小球濾過功能升高降低正常變化不定正?;蛏吣I血漿流量通過腎小球成為原尿的百分數(shù)是A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%5g氯化銨,則最明顯的結(jié)果是在腎小管細胞中谷氨酰胺酶活力增加還原性物質(zhì)在尿中出現(xiàn)血中尿素明顯增加谷氨酸脫羥酶活性增加血中尿素明顯降低所謂選擇性蛋白尿是指腎小球有選擇性地保留了尿中的蛋白腎小管有選擇性地重吸收了尿中的蛋白<70000的蛋白可通過腎小球濾過出現(xiàn)在尿中>70000的蛋白可通過腎小球濾過出現(xiàn)在尿中尿蛋白定性陰性如果患者血清BUN11.6mmol/L,Cr225pmol/L提示患者腎功能處于腎貯備能力喪失期氮質(zhì)血癥期腎衰竭期尿
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