經(jīng)鼻型腸梗阻導(dǎo)管在造影中的應(yīng)用講義課件

經(jīng)鼻型腸梗阻導(dǎo)管在造影中的應(yīng)用經(jīng)鼻型腸梗阻導(dǎo)管在造影中的應(yīng)用1腸梗阻導(dǎo)管原理：其原理是將導(dǎo)管插入梗阻部位，對梗阻上方的腸內(nèi)容物直接進(jìn)行減壓吸引，使腸梗阻得以解除。腸梗阻導(dǎo)管原理：其原理是將導(dǎo)管插入梗阻部位，對梗阻2腸梗阻導(dǎo)管的功效1．對腸內(nèi)容物進(jìn)行減壓吸引，可迅速地在短期內(nèi)解除腸梗阻癥狀，大大減輕患者痛苦。2．雙氣囊型腸梗阻導(dǎo)管，具有診斷與治療雙重功能，通過注入造影劑對小腸進(jìn)行造影，由此可作出是否進(jìn)行保守性治療或手術(shù)治療的界限性判斷。3．腹部術(shù)后插管，對小腸有支架作用，可有效防止術(shù)后腸粘連的發(fā)生。腸梗阻導(dǎo)管的功效1．對腸內(nèi)容物進(jìn)行減壓吸引，可迅速地在短期內(nèi)3適應(yīng)癥粘連性腸梗阻為主的單純性腸梗阻，不適用于絞窄等復(fù)雜性腸梗阻。腸管內(nèi)支撐，腸管內(nèi)排列，預(yù)防術(shù)后腸粘連的發(fā)生。適應(yīng)癥粘連性腸梗阻為主的單純性腸梗阻，不適用于絞窄等復(fù)雜性腸4經(jīng)鼻型腸梗阻導(dǎo)管在造影中的應(yīng)用講義課件5經(jīng)鼻型腸梗阻導(dǎo)管在造影中的應(yīng)用講義課件6容易注入的帶有插口的接頭由插口可有效地追加注入水及潤滑劑，保持導(dǎo)絲的潤滑性。容易注入的帶有插口的接頭由插口可有效地追加注入水及潤滑劑，保7提高吸引效率的補(bǔ)氣孔從以往的自然排液法改良后，可利用泵進(jìn)行持續(xù)低壓吸引，進(jìn)一步提高了吸引效率，且可防止負(fù)壓造成腸壁附著于側(cè)孔上引起的組織壞死。末端為單向閥，可防止腸內(nèi)容物逆流。提高吸引效率的補(bǔ)氣孔從以往的自然排液法改良后，可利用泵進(jìn)行持8在腸管內(nèi)起引導(dǎo)作用的前端子前端子呈與腸管內(nèi)部相融合的形狀，不僅起到重垂的作用，在碰到腸管壁就會微妙地彎曲，引導(dǎo)導(dǎo)管沿著腸管壁前行。在腸管內(nèi)起引導(dǎo)作用的前端子前端子呈與腸管內(nèi)部相融合的形狀，不9固定于導(dǎo)管的氣囊氣囊與導(dǎo)管外徑幾乎相等，因此很容易通過咽喉，幽門等部位，而且氣囊柔軟，可在腸管內(nèi)膨脹至所需的大小。且具有鮮明的造影性。固定于導(dǎo)管的氣囊氣囊與導(dǎo)管外徑幾乎相等，因此很容易通過咽喉，10經(jīng)鼻型腸梗阻導(dǎo)管在造影中的應(yīng)用講義課件11經(jīng)鼻型腸梗阻導(dǎo)管在造影中的應(yīng)用講義課件12經(jīng)鼻型腸梗阻導(dǎo)管在造影中的應(yīng)用講義課件13

腸梗阻導(dǎo)管進(jìn)行吸引治療的方法

內(nèi)鏡將導(dǎo)管置入十二指腸內(nèi)，然后靠腸管自然蠕動，將導(dǎo)管帶入腸道內(nèi)。一邊進(jìn)入，一邊減壓。腸梗阻導(dǎo)管進(jìn)行吸引治療的方法

內(nèi)鏡將導(dǎo)管置入十二指腸內(nèi)14經(jīng)鼻型腸梗阻導(dǎo)管在造影中的應(yīng)用講義課件15記錄導(dǎo)管滑入長度和引流液患者每日滑入長度5～50cm，最終滑入深度170～280cm。治療過程中如發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管停止滑動，應(yīng)及時造影復(fù)查，確定原因。每日觀察并記錄引流液的量、顏色、性狀，一般隨著腸梗阻的解除，引流量逐漸減少。記錄導(dǎo)管滑入長度和引流液患者每日滑入長度5～50cm，16拔管患者腸梗阻癥狀明顯緩解，腹部X線檢查無腸管脹氣及液氣平面，排氣排便恢復(fù)，可抽出導(dǎo)管前氣囊水，緩慢將腸梗阻導(dǎo)管拔除。拔管患者腸梗阻癥狀明顯緩解，腹部X線檢查無腸管脹氣及液氣平17男、76歲，胃癌術(shù)后三月余男、76歲，胃癌術(shù)后三月余18胃鏡下置管后行造影（？？？？）胃鏡下置管后行造影（？？？？）19腸梗阻導(dǎo)管置入1周后行造影檢查腸梗阻導(dǎo)管置入1周后行造影檢查20經(jīng)鼻型腸梗阻導(dǎo)管在造影中的應(yīng)用講義課件21造影后1小時行CT掃描造影后1小時行CT掃描22男、62歲，右半結(jié)腸術(shù)后2年男、62歲，右半結(jié)腸術(shù)后2年234天后行造影檢查4天后行造影檢查246天后，行造影，梗阻較前明顯好轉(zhuǎn)6天后，行造影，梗阻較前明顯好轉(zhuǎn)25再4天后行CT檢查，梗阻好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)？？再4天后行CT檢查，梗阻好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)？？26女56歲，急性腸梗阻1天入院女56歲，急性腸梗阻1天入院271天后行置管后造影1天后行置管后造影283天后，再行造影3天后，再行造影29女、45歲，腹痛1天女、45歲，腹痛1天301周后行造影檢查，可見梗阻位置1周后行造影檢查，可見梗阻位置31女、33歲，急性腸梗阻入院女、33歲，急性腸梗阻入院32保守治療1周后，未見好轉(zhuǎn)，掃CT復(fù)查保守治療1周后，未見好轉(zhuǎn)，掃CT復(fù)查33后在腸鏡下行腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)后在腸鏡下行腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)34腸管擴(kuò)張較前緩解腸管擴(kuò)張較前緩解35謝謝！謝謝！36經(jīng)鼻型腸梗阻導(dǎo)管在造影中的應(yīng)用經(jīng)鼻型腸梗阻導(dǎo)管在造影中的應(yīng)用37腸梗阻導(dǎo)管原理：其原理是將導(dǎo)管插入梗阻部位，對梗阻上方的腸內(nèi)容物直接進(jìn)行減壓吸引，使腸梗阻得以解除。腸梗阻導(dǎo)管原理：其原理是將導(dǎo)管插入梗阻部位，對梗阻38腸梗阻導(dǎo)管的功效1．對腸內(nèi)容物進(jìn)行減壓吸引，可迅速地在短期內(nèi)解除腸梗阻癥狀，大大減輕患者痛苦。2．雙氣囊型腸梗阻導(dǎo)管，具有診斷與治療雙重功能，通過注入造影劑對小腸進(jìn)行造影，由此可作出是否進(jìn)行保守性治療或手術(shù)治療的界限性判斷。3．腹部術(shù)后插管，對小腸有支架作用，可有效防止術(shù)后腸粘連的發(fā)生。腸梗阻導(dǎo)管的功效1．對腸內(nèi)容物進(jìn)行減壓吸引，可迅速地在短期內(nèi)39適應(yīng)癥粘連性腸梗阻為主的單純性腸梗阻，不適用于絞窄等復(fù)雜性腸梗阻。腸管內(nèi)支撐，腸管內(nèi)排列，預(yù)防術(shù)后腸粘連的發(fā)生。適應(yīng)癥粘連性腸梗阻為主的單純性腸梗阻，不適用于絞窄等復(fù)雜性腸40經(jīng)鼻型腸梗阻導(dǎo)管在造影中的應(yīng)用講義課件41經(jīng)鼻型腸梗阻導(dǎo)管在造影中的應(yīng)用講義課件42容易注入的帶有插口的接頭由插口可有效地追加注入水及潤滑劑，保持導(dǎo)絲的潤滑性。容易注入的帶有插口的接頭由插口可有效地追加注入水及潤滑劑，保43提高吸引效率的補(bǔ)氣孔從以往的自然排液法改良后，可利用泵進(jìn)行持續(xù)低壓吸引，進(jìn)一步提高了吸引效率，且可防止負(fù)壓造成腸壁附著于側(cè)孔上引起的組織壞死。末端為單向閥，可防止腸內(nèi)容物逆流。提高吸引效率的補(bǔ)氣孔從以往的自然排液法改良后，可利用泵進(jìn)行持44在腸管內(nèi)起引導(dǎo)作用的前端子前端子呈與腸管內(nèi)部相融合的形狀，不僅起到重垂的作用，在碰到腸管壁就會微妙地彎曲，引導(dǎo)導(dǎo)管沿著腸管壁前行。在腸管內(nèi)起引導(dǎo)作用的前端子前端子呈與腸管內(nèi)部相融合的形狀，不45固定于導(dǎo)管的氣囊氣囊與導(dǎo)管外徑幾乎相等，因此很容易通過咽喉，幽門等部位，而且氣囊柔軟，可在腸管內(nèi)膨脹至所需的大小。且具有鮮明的造影性。固定于導(dǎo)管的氣囊氣囊與導(dǎo)管外徑幾乎相等，因此很容易通過咽喉，46經(jīng)鼻型腸梗阻導(dǎo)管在造影中的應(yīng)用講義課件47經(jīng)鼻型腸梗阻導(dǎo)管在造影中的應(yīng)用講義課件48經(jīng)鼻型腸梗阻導(dǎo)管在造影中的應(yīng)用講義課件49

腸梗阻導(dǎo)管進(jìn)行吸引治療的方法

內(nèi)鏡將導(dǎo)管置入十二指腸內(nèi)，然后靠腸管自然蠕動，將導(dǎo)管帶入腸道內(nèi)。一邊進(jìn)入，一邊減壓。腸梗阻導(dǎo)管進(jìn)行吸引治療的方法

內(nèi)鏡將導(dǎo)管置入十二指腸內(nèi)50經(jīng)鼻型腸梗阻導(dǎo)管在造影中的應(yīng)用講義課件51記錄導(dǎo)管滑入長度和引流液患者每日滑入長度5～50cm，最終滑入深度170～280cm。治療過程中如發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管停止滑動，應(yīng)及時造影復(fù)查，確定原因。每日觀察并記錄引流液的量、顏色、性狀，一般隨著腸梗阻的解除，引流量逐漸減少。記錄導(dǎo)管滑入長度和引流液患者每日滑入長度5～50cm，52拔管患者腸梗阻癥狀明顯緩解，腹部X線檢查無腸管脹氣及液氣平面，排氣排便恢復(fù)，可抽出導(dǎo)管前氣囊水，緩慢將腸梗阻導(dǎo)管拔除。拔管患者腸梗阻癥狀明顯緩解，腹部X線檢查無腸管脹氣及液氣平53男、76歲，胃癌術(shù)后三月余男、76歲，胃癌術(shù)后三月余54胃鏡下置管后行造影（？？？？）胃鏡下置管后行造影（？？？？）55腸梗阻導(dǎo)管置入1周后行造影檢查腸梗阻導(dǎo)管置入1周后行造影檢查56經(jīng)鼻型腸梗阻導(dǎo)管在造影中的應(yīng)用講義課件57造影后1小時行CT掃描造影后1小時行CT掃描58男、62歲，右半結(jié)腸術(shù)后2年男、62歲，右半結(jié)腸術(shù)后2年594天后行造影檢查4天后行造影檢查606天后，行造影，梗阻較前明顯好轉(zhuǎn)6天后，行造影，梗阻較前明顯好轉(zhuǎn)61再4天后行CT檢查，梗阻好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)？？再4天后行CT檢查，梗阻好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)？？62女56歲，急性腸梗阻1天入院女56歲，急性腸梗阻1天入院631天后行置管后造影1天后行置管后造影643天后，再行造影3天后，再行造影65女、45歲，腹痛1天女、