華北理工口腔科學試題庫及答案

口腔科學試題庫一、選擇題(共150題)肯定型最佳選擇題,只能選擇其中最佳的一項肯定答案1.與遠中(牙合)支托比較A.近中(牙合)支托減小了基牙所受的扭力，也減小了牙槽嵴的負擔B.近中(牙合)支托減小了基牙所受的扭力，但增加了牙槽嵴的負擔C.近中(牙合)支托減小了基牙所受的扭力，也增加了牙槽嵴的負擔D.近中(牙合)支托減小了基牙所受的扭力，但減少了牙槽嵴的負擔E.近中(牙合)支托減小了基牙所受的扭力，也不能減少了牙槽嵴的負擔2.下列各項可用于鑒別白色水腫與白斑，除了A.白色水腫質(zhì)地柔軟B.白色水腫邊界不清C.白色水腫表面光滑D.白色水腫無上皮角化E.白色水腫棘層細胞腫脹3.急性多發(fā)性齲膿腫最佳治療方案為A.局部治療配合抗生素治療B.洗必太液含漱1周后配合局部治療C.2%H2O2含漱1周，再作局部治療D.局部治療配合中西醫(yī)結合療法E.局部治療配合支持療法4.洗必泰溶液為口內(nèi)手術后常用的含漱液，它的濃度是A.0.01%～0.03%B.0.05%～0.12%C.0.3%～0.5%D.1%～3%E.3%～5%5.下述下頜切牙與上頜切牙區(qū)別中哪個不正確?A.下頜切牙牙冠較窄小B.下頜切牙牙冠唇面較光滑C.下頜切牙牙根窄而扁D.下頜切牙的切嵴靠近牙體長軸E.下頜切牙舌面邊緣嵴明顯，舌窩較淺6.所謂“管間側支”是指A.相鄰根管間的交通支B.根管的細小分支C.垂直于主根管的分支D.主根管分支貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)達牙周膜E.根管在根尖部分歧7.慢性唇炎的病因是A.舔唇不良習慣B.創(chuàng)傷C.感冒所致D.消化不良E.殘根殘冠刺激8.地圖舌患者可能有的癥狀是A.自發(fā)痛B.口干C.冷熱疼D.燒灼、刺激痛E.陣發(fā)性疼痛9.下面哪種氟化物不用于含氟牙膏?A.氟化鈣B.氟化鈉C.氟化亞錫D.氟化胺E.單氟磷酸鈉10.關于蓋髓術適應證的敘述，有哪一項是錯誤的A.深齲引起的可復性牙髓炎B.齲齒備洞時意外穿髓C.深齲去腐未凈露髓D.年輕人恒牙的急性急部性牙髓炎E.以上無一條正確11.牙周袋的臨床表現(xiàn)與組織病理改變的關系為A.局部血循環(huán)阻滯→牙齦呈暗紅色B.牙齦表面上皮增生→牙齦表面光亮、點彩消失C.袋壁潰瘍→探診痛D.袋壁潰瘍→探診后出血E.袋外側壁的纖維性增生→質(zhì)地致密12.在社區(qū)開展口腔健康調(diào)查的目的不是為了A.掌握口腔健康基線資料B.將來評估預防項目時可以對比C.了解人群口腔患病狀況D.設計預防項目的需要E.計算機統(tǒng)計資料的需要13.以下哪項是固定橋最重要的支持基礎?A.牙周膜B.牙槽骨C.牙齦D.結合上皮E.粘膜14.舍格倫綜合征的病理表現(xiàn)不包括A.淋巴細胞浸潤B.小葉輪廓仍保留C.形成上皮島D.病變常從小葉周邊開始E.導管增生擴張15.以下哪項不是扁平苔蘚的病理表現(xiàn)?A.上皮不全角化B.基底細胞液化變性C.粘膜固有層淋巴細胞帶狀浸潤D.出現(xiàn)膠樣小體E.膠原纖維變性16.根尖片投照的分角技術是指A.X線與被檢查牙齒的長軸垂直B.X線與膠片垂直C.X線與被檢查牙齒的長軸及膠片之間D.X線與被檢查牙齒的長軸和膠片之間的分角線平行E.X線與咬合平面平行17.固定義齒修復的最佳時間一般是A.拔牙后3周B.拔牙后4周C.拔牙后6周D.拔牙后2個月E.拔牙后3個月18.以下哪條對全冠齦邊緣位置設計無影響?A.固位力大小B.美觀因素C.牙齦的保護D.邊緣密合E.牙體預備操作的難易19.齲病資料整理一般不以哪項分組?A.年齡B.文化程度C.性別D.城鄉(xiāng)E.民族20.下列各項中哪項是錯誤的?A.固連牙可表現(xiàn)為低于（牙合）面1～3mmB.恒牙未在正常位置萌出稱為異位萌出C.乳牙比平均萌出時間晚1年以上萌出稱為遲萌D.誕生牙是多生牙E.恒牙萌出時牙根未完全發(fā)育完成21.復發(fā)性口腔潰瘍治療措施中哪項效果最佳?A.口腔局部消炎、止痛、促愈合B.手術切除C.注射轉(zhuǎn)移因子或口服左旋咪唑D.盡可能找出與發(fā)病有關的全身和局部因素，加以治療E.補充營養(yǎng)22.下列哪一項不適于作顳下頜關節(jié)造影?A.顳下頜關節(jié)脫位B.顳下頜關節(jié)有骨質(zhì)改變及明顯的間隙改變C.開閉口過程中有連續(xù)摩擦音D.發(fā)現(xiàn)有關節(jié)彈響、絞鎖及明顯的運動受限E.關節(jié)內(nèi)占位性病變23.外滲性粘液囊腫常由______所致A.外傷B.炎癥C.過敏D.感染E.化學刺激24.以下對牙頸曲線的描述哪個是錯誤的?A.牙頸緣在牙冠各軸面均呈弧形曲線B.頸曲線在唇頰面成凸向（牙合）緣方的弧線C.頸曲線在近中面呈凸向（牙合）級方的弧線D.頸曲線在遠中面呈凸向（牙合）緣方的弧線E.頸曲線在舌面呈凸向根方的弧線25.急性根尖周炎應急處理的主要原則是A.消炎止痛B.安撫治療C.調(diào)（牙合）止痛D.建立引流E.開髓開放26.菌斑指數(shù)與軟垢指數(shù)的相同點是A.只考慮齦緣處菌斑厚度B.不估計牙面菌斑的面積C.檢查前先漱口D.吹干牙面后檢查E.使用鐮形探針27.有關活髓切斷術的敘述，哪一項是不必要的?A.術前口服抗生素B.局部麻醉，橡皮障隔濕C.去凈腐質(zhì)，消毒窩洞D.去凈髓室頂，切除冠髓E.止血、放蓋髓劑、氧化鋅丁香油暫封窩洞28.以下關于嵌體蠟型的說法哪項是錯誤的?A.材料有鑄造蠟、塑料蠟及自凝塑料B.可采用直接法、間接法和間接直接法C.雙面嵌體鑄道應安插在蠟型的牙尖處D.蠟型表面光滑E.以上都不是29.女，32歲，牙齦腫物3個月，&127;鏡下見病變由大量新生毛細血管及成纖維細胞組成，有多數(shù)炎癥細胞浸潤，表面上皮變薄。病理上最符合A.纖維性齦瘤B.血管性齦瘤C.妊娠性齦瘤D.肉芽腫性齦瘤E.巨細胞性齦瘤30.患者要求前牙美觀治療，自覺自牙齒萌出后牙面的花斑，而且周圍鄰面也有類似表現(xiàn)。查：全口牙列均可見不同程度的散在黃褐色及白堊狀斑。該患牙診斷為A.釉質(zhì)發(fā)育不全癥B.氟牙癥C.四環(huán)素牙D.淺齲E.遺傳性乳光牙本質(zhì)31.一患者頦部被鈍器打擊后，出現(xiàn)雙側后牙早接觸，前牙開（牙合），雙側顳下頜關節(jié)區(qū)腫脹疼痛，你認為是A.雙側顳頜關節(jié)急性前脫位B.雙側髁狀突頸骨折C.雙側升頜肌群痙攣D.雙側關節(jié)盤穿孔破裂E.雙側翼外肌痙攣32.口底囊腫囊腔內(nèi)充滿白色豆腐渣樣物質(zhì)，鏡下見角化覆層鱗狀上皮襯里，囊壁內(nèi)含有皮膚附屬器。最可能的病理診斷是A.表皮樣囊腫B.皮樣囊腫C.畸胎樣囊腫D.口底囊腫E.蛤螞腫33.以下關于樁冠固位的說法哪項是錯誤的?A.粘結力是最主要的固位力B.樁與根管壁要密合C.樁越長固位越好D.樁直徑與固位有關E.樁形態(tài)影固位34.某患者因腮腺良性腫瘤將于明日行腮腺淺葉切除術加面神經(jīng)解剖術，今日術前家屬簽字時，談話中以下哪項是不必要的?A.術后可能出現(xiàn)面癱B.耳垂麻木C.涎瘺D.Frey綜合征E.可能出現(xiàn)半側下頜骨麻木35.以下哪種情況不會影響面部外形的對稱性?A.偏側咀嚼B.牙列缺損C.牙列缺失D.后牙早失E.單個牙牙體缺損36.一患者─┐缺失，─┐健康，缺隙正常?？烧懿苛x齒的支點線可以設計成6│75│A.斜線式B.直線式C.橫線式D.縱線式E.平面式37.患者女性9歲，因上唇外傷性缺損行下唇組織瓣轉(zhuǎn)移修復上唇缺損，其組織瓣成活后斷蒂的時間為A.術后1周B.術后3周C.術后10天D.術后1個月E.術后2個月38.腺源性感染最常見于A．咽旁間隙B．翼下頜間隙C．下頜下間隙D．舌下間隙E．顳下間隙39.功能性活動保持器的適應證為A．第二乳磨牙早失、第一恒磨牙萌出不足B．第一乳磨牙早失C．乳磨牙缺失2個以上或兩側乳磨牙缺失或伴有乳前牙缺失D．兩側都存在第二乳磨牙或第一恒磨牙，近期內(nèi)繼承恒牙即將萌出E．因齲齒或乳牙早失使間隙變小或消失40根面出現(xiàn)牙骨質(zhì)新生，見于牙周炎的A．始發(fā)期B．早期病變C．病損確立期D．進展期E．靜止期41間接蓋髓術最重要的注意事項是A．無痛術B．動作輕巧C．去凈腐質(zhì)D．無菌操作E．充分止血42，腺性唇炎的病因是A．舔唇不良習慣B．病灶感染C．感冒D．消化不良E．寄生蟲感染43．記錄全口義齒頜位關系時，關于托的錯誤說法是A．托是由基托和堤組成B．基托有暫基托和恒基托之分C．用基托蠟片做的基托稱為暫基托D．用自凝塑料做的基托稱為恒基托E．暫基托最后為加熱成型塑料所代替44導致戴上頜義齒后惡心、唾液增多的是A．義齒基托后緣欠密合B．頰側系帶處基托緩沖不夠C．磨光面形態(tài)不佳D．后牙排列偏頰側E．義齒基托后緣過短45．設計修復體齦緣的位置時不必考慮A．患牙的形態(tài)B．修復體的固位C．患牙的牙周狀況D．患者的口腔衛(wèi)生狀況E．咬合力的大小46惡性程度最高的甲狀腺癌是A．乳頭狀腺癌B．濾泡狀腺癌C．未分化癌D．髓樣癌E．甲狀腺瘤惡性變47引起牙齦增生的藥物是A．硝苯吡啶B．甲硝唑C．螺旋霉素D．二甲胺四環(huán)素E．青霉素48.根據(jù)以往的口腔流行病學調(diào)查結果，下面說法正確的是A．根面齲最多B．面齲最多C．頰舌面齲最多D．近中面齲最多E．遠中面齲最多49.腦脊液耳漏多見于A．LeFortⅠ型骨折B．LeFortⅡ型骨折C．LeFortⅢ型骨折D．顴骨骨折E．顴弓骨折50.翼突支柱將咀嚼壓力傳導至顱底是通過A．蝶骨翼突，上頜牙槽突的后端B．上頜骨腭突，腭骨垂直部C．顴牙槽嵴，上頜牙槽突的后端D．腭骨垂直部，顴牙槽嵴E．蝶骨翼突，上頜骨腭突51.不屬于Spee曲線特點的是A．為下頜牙列的縱拾曲線B．形成一條向下凹的曲線C．連接下頜切牙嵴、尖牙牙尖及前磨牙、磨牙的頰尖D．在切邪惡段較平E．自尖牙起向后逐漸降低，到第二磨牙遠中頰尖處最低52.以下情況會加大基牙的負擔，除了A．缺牙數(shù)目多、缺牙間隙長B．基托下黏膜松軟、移動度大C．卡環(huán)與基牙牙冠表面接觸面大，卡環(huán)剛性大D．牙槽嵴豐滿E．義齒欠穩(wěn)定，咬合不平衡53.耳屏前形成的皮膚盲管可能是由于A．第一鰓溝發(fā)育異常B．第三鰓弓發(fā)育異常C．第三鰓溝發(fā)育異常D．第四鰓弓發(fā)育異常E．面突發(fā)育異常54.年輕恒牙的X線牙片顯示未發(fā)育完成的根尖開口區(qū)有界限清晰透影，周圍有完整骨硬板圍繞，臨床無異常癥狀。應提示為A．慢性根尖周肉芽腫B．慢性根尖周膿腫C．慢性根尖周囊腫D．慢性牙髓炎E．牙乳頭55.不能消除可摘局部義齒翹動的是A．增加間接固位體B．增大平衡距C．增大游離距D．增加基托面積E．骨突處基托組織面緩沖56.做嵌體牙體預備時，錯誤的做法是A．去盡病變腐質(zhì)B．軸面最大周徑線降至齦緣C．提供良好的固位形和抗力形D．適當磨改異常的對頜牙E．預防性擴展57.牙周基礎治療后，牙齦肥大增生仍未消退，適用的手術治療方法為A．翻瓣術B．牙齦切除術C．袋壁刮治術D．植骨術E．引導性牙周組織再生術58.臨床上去除齲壞組織的標準主要根據(jù)A．洞壁牙體組織的顏色深淺B．洞壁牙體組織的硬度C．洞底的位置D．預計剩余牙體組織的多少E．患者的敏感程度59摘局部義齒人工后牙頰舌徑寬度小于天然牙的目的是A．提高咀嚼效率B．獲得平衡C．防止咬頰D．減小支持組織負荷E．增強固位60摘局部義齒人工后牙頰舌徑寬度小于天然牙的目的是A．提高咀嚼效率B．獲得平衡C．防止咬頰D．減小支持組織負荷E．增強固位61．膿腫與骨膜下膿腫鑒別點是A．疼痛程度不同B．膿腫部位不同C．牙髓有無活力D．松動度的有無E．捫診有無波動感62．面部無菌創(chuàng)口一般的處理原則是A．每日更換敷料B．創(chuàng)口濕敷C．創(chuàng)口沖洗D．創(chuàng)口嚴密縫合，早期暴露E．大劑量應用抗生素63.不會造成局部義齒摘戴困難的是A．基托進入組織倒凹B．卡環(huán)臂過緊C．就位方向不對D．卡臂尖進入倒凹過深E．基托與黏膜組織不貼合64.中等深度以上的窩洞用銀汞合金充填時需要墊底的原因是充填材料A．有牙髓刺激性B．為溫度良導體C．具有收縮性D．具有微滲漏E．其中的汞有一定毒性65.促進菌斑堆積的因素中不包括A．銀汞充填的懸突B．銀汞充填高點C．全冠頸部不密貼D．外形凸度過大的冠修復體E．帶矯正器66.對于腮腺區(qū)腫物不宜進行的檢查是A．細針吸取細胞學檢查B．CT或MRIC．涎腺造影D．切取活檢術E．B超67.必須用X線片檢查診斷的疾病是A．咬合面齲B．急性牙髓炎C．慢性牙髓炎D．急性根尖周炎E．慢性根尖周炎68.成人患牙三氧化二砷封藥時間為A．30～40分鐘B．24～48小時C．3天D．半個月E．1個月69.組織學表現(xiàn)為惡性者所占比例很高的疾病是A．白斑B．紅斑C．扁平苔蘚D．慢性盤狀紅斑狼瘡E．口腔黏膜下纖維化70.根管口是指A．髓室和根管的交界處B．根管末端的開口處C．髓腔的開口處D．髓室的開口處E．根管的開口處71.符合樁冠的適應證的是A．根管壁側穿B．已作根管治療，瘺管口未閉C．作固定義齒基牙的殘冠殘根D．前牙斜折達根中1／3者E．根管彎曲細小72.三條或三條以上的發(fā)育溝相交所形成的凹陷稱為A．窩B．點隙C．外展隙D．楔狀隙E．鄰間隙73乳牙根管充填材料常選用A．氫氧化鈣制劑B．氧化鋅丁香油糊劑+牙膠尖C．氫氧化鈣制劑+牙膠尖D．氫氧化鈣制劑+銀尖E．氧化鋅丁香油糊劑+銀尖74.對牙周兼性厭氧菌及微需氧菌感染無效的是A．四環(huán)素B．二甲胺四環(huán)素C．螺旋霉素D．洗必泰E．甲硝唑75.拔除左右上7的最佳麻醉方法是A．頰、腭側局部浸潤B．頰側近中局部浸潤加上頜結節(jié)麻醉，腭側行腭大孔麻醉C．頰側行上頜結節(jié)阻滯麻醉，腭側行腭大孔麻醉D．頰側行上頜結節(jié)阻滯麻醉，腭側行腭大孔麻醉E．頰側行眶下孔阻滯麻醉，腭側行腭大孔麻醉76.牙根情況與固定義齒功能直接有關的是A．支持力B．連接強度C．固位力D．美觀性E．舒適度77.在可能導致胎兒發(fā)生唇腭裂畸形的藥物中，不包括A．強心藥物B．抗腫瘤藥物C．抗驚厥藥物D．抗組胺藥物E．安眠藥物78.變形鏈球菌致齲的重要特征是能使蔗糖形成:A. 不溶性的胞外多糖B. 可溶性的胞內(nèi)多糖C. 可溶性的胞外多糖D. 不溶性的胞內(nèi)多糖E.葡萄糖和果糖79．進行牙髓溫度檢驗時測試的部位應在：A. 牙齒唇頰面近頸1/3區(qū)B. 牙齒唇頰面中1/3區(qū)C. 牙齒切緣和咬合面D. 牙齒破壞區(qū)E.牙齒硬組織的任何表面上80.靜止性齲多發(fā)生在：A. 兒童乳前牙B. 青少年第一恒磨牙C. 老年人已磨損的后牙D. 曾接受充填的患牙E.兒童乳尖牙81.年輕恒牙的概念是指A即將萌出而牙根尚未形成的恒牙B.14歲以前萌出的恒牙C.尚無明顯磨損的恒牙D.已萌出但牙根尚未完全形成的恒牙E.以上都是82.繼發(fā)性牙本質(zhì)的形成是一種A. 增齡性反應B. 病理性反應C. 防御性反應D. 修復性反應E.破壞性反應83.鳩尾頰部的寬度應為頰舌牙尖間距的A. 1/2B. 1/2-1/3C. 1/4-1/3D. 1/2以上E.1/3-2/384、正中菱形舌位于A、舌背中央B、舌背人字溝前方C、舌背的中前區(qū)域D、舌背中份或兩側E、舌根部85、舌痛癥是患者訴及的舌疼痛感，這種痛覺會造成A、進食過熱和辛辣食物時疼痛加重B、對語言、飲食均無影響C、常常影響說話或進食D、舌活動受限E、舌顏色和形態(tài)改變86除......以外,均可為齲病充填后近期出現(xiàn)激發(fā)痛和自發(fā)痛的原因A. 制洞過程中產(chǎn)熱過多B. 墊底材料粘附洞緣,產(chǎn)生溶解,導致充填物不密合C. 墊底未按要求D. 充填材料刺激牙髓組織E.牙髓狀況判斷失誤87四環(huán)素牙著色程度明顯是由于A. 嬰兒早期服用四環(huán)素B. 著色在牙釉質(zhì)層C. 著色在牙本質(zhì)深層D. 六歲以后大劑量服用四環(huán)素E.妊娠期服用四環(huán)素88.斑釉牙與釉質(zhì)發(fā)育不全的臨床鑒別要點為A. 家族性B. 地區(qū)性C. 患牙數(shù)目D. 化學分析E.A+B+C89.隱裂牙的主要癥狀是A. 牙髓充血B. 急性牙髓炎C. 急性根尖周炎D.慢性牙髓炎E.根據(jù)其隱裂部位及程度可能出現(xiàn)上述任一癥狀90.四環(huán)素牙表面脫色療效不佳的主要原因可能是與A. 色素沉著的方式有關B. 色素沉著的面積有關C. 色素沉著的部位有關D. 色素沉著的時間有關E.以上均有關91.釉質(zhì)發(fā)育不全的病因考慮與以下因素有關A. 營養(yǎng)缺乏B. 維生素A缺乏C. 母、嬰疾病. D. 患兒內(nèi)分泌失調(diào)E. 以上均可92.引起楔狀缺損的發(fā)生的原因為A. 刷牙B. 牙頸部的結構C. 酸的作用D. 牙體材料疲勞E.以上都是93.對于根折的處理,哪一點是錯誤的A. 首先應促進其自然愈合B. 根折越靠近根尖其預后越好C. 根尖1/3折斷多需先做根管治療D. 根中1/3折斷可用夾板固定E.調(diào)合94.根尖誘導成形術所用最佳材料為A. 氫氧化鈣糊劑B. 碘仿糊劑C. 氧化鋅丁香油粘固粉糊劑D. 磷酸鋅粘固粉糊劑E.玻璃離子糊劑95、牙髓根尖周病主要的致病因素為A、感染因素B、物理因素C、化學因素D、特發(fā)因素E、免疫因素96、當發(fā)生以下情況時檢查患牙有松動度，除外A、牙周炎B、齒槽骨破壞C、根尖周炎癥D、咬合創(chuàng)傷E、慢性牙髓炎97、慢性增生性牙髓炎的臨床表現(xiàn)如下，有一項不正確的是A、多見于青少年患牙B、齲已穿髓，穿髓孔大C、齲洞內(nèi)紅色肉芽組織D、髓底穿通，有紅色肉芽組織E、探髓洞內(nèi)息肉不痛，但易出血98、用電診法檢查牙髓活力，其目的在于判斷A、牙髓病變性質(zhì)B、牙髓病變范圍C、牙髓病變程度D、牙髓是否有活力E、牙髓病理狀態(tài)99、急性化膿性牙髓炎的疼痛特點為A、陣發(fā)性自發(fā)性跳痛B、冷刺激疼緩解C、叩痛輕微D、有熱刺激疼加重E、以上各項均有100、可造成牙髓壞死的原因如下，其中不正確的一項是A、深齲B、畸形中央尖折斷C、氟牙癥D、外傷E、復合樹脂充填后101、根管治療中器械折斷于根管中未超出根尖孔，不易取出，可采用：A.根尖切除術B.牙髓塑化療法C.干髓術D.空管療法E.復合樹脂充填法102、下頜雙尖牙牙髓炎進行治療時，應用A、浸潤麻醉B、上頜結節(jié)麻醉C、下頜傳導麻醉D、門齒孔麻醉103、活髓切斷術的原理是利用牙髓組織的A、感覺功能B、營養(yǎng)功能C、形成牙本質(zhì)功能D、免疫功能E、以上各項都不是104、導致根尖周病的主要感染途徑是A、牙髓源性B、牙周袋C、血行感染D、鄰牙根尖周病波及E、無一項正確105、下列是急性化膿性根尖周炎的癥狀，除外A、自覺持續(xù)性跳動B、患牙明顯伸長C、咬緊牙齒時疼痛緩解D、根尖區(qū)紅腫、叩痛E、相應面部反應性水腫106、根尖周膿腫與牙周膿腫鑒別的要點如下，除外A、疼痛的程度不同B、膿腫部位不同C、牙髓活力有或無D、牙周袋的有無E、牙齦的紅腫程度107、下列為根管預備的目的，除外A、清除壞死、炎癥的牙髓組織B、擴大根管便于根管消毒C、擴大根尖孔，以利引流D、去除玷污層E、預備根管形態(tài)，以利充填108、前牙的工作長度具體指A、牙齒長度B、根管長度C、開髓口到根尖端的長度D、切端到根尖狹窄部的長度E、X線片上的牙齒長度109、臨床常用的根管消毒方法是A、根管蕩洗B、根管封藥C、微波處理D、電解治療E、高頻電療110、根管充填應達到的標準為A、超填B、恰填C、糊劑超填D、牙膠尖欠填E、欠填111、為保證塑化劑能充滿根管內(nèi)，應注意以下事項，除外A、導入器械必須進入根尖1/3處B、隔離口水，干燥髓腔C、反復導入、吸入3～4次D、導入器械提插震蕩E、以上無一項正確112、干髓治療后的殘髓炎，可有以下癥狀：A、自發(fā)痛B、反射痛C、溫度刺激引起疼痛D、咬合痛E、以上全是113、牙周病維持治療包括哪些：A、口腔衛(wèi)生指導，潔治、刮治、拋光、脫敏B、口腔衛(wèi)生指導，調(diào)合、松牙固定、脫敏C、口腔衛(wèi)生指導，調(diào)合、手術、松牙固定D、口腔衛(wèi)生指導，脫敏、手術、復查復治E、口腔衛(wèi)生指導、潔治、拋光、調(diào)合114、最易受創(chuàng)傷破壞區(qū)域A、 根分叉區(qū)B、 激惹區(qū)C、 協(xié)同損害區(qū)D、 根尖區(qū)E、齦下滯留區(qū)115、引起牙齒病理移位主要因素是A、 合力異常改變B、 牙齦炎C、 血液疾病D、 營養(yǎng)因素E、吸煙116、牙周附著水平測定是根據(jù)A、牙周袋深度，減去齦緣至釉牙骨質(zhì)界距離B、釉牙骨質(zhì)界至牙周袋底的距離減去齦緣釉至釉牙骨質(zhì)的距離C、釉牙骨質(zhì)界至齦緣的距離D、牙周袋袋底至齦緣的距離E、牙周袋深度減去釉牙骨質(zhì)界至牙周袋袋底的距離117、慢性牙周膿腫切齦術，其目的A、 切開引流B、 仿牙齦外形C、 止痛D、 消除病灶E、消炎118、牙周病矯正治療的主要目的是A、 分散力B、 提高咀嚼功能C、 防治松牙移位D、 消除食物嵌塞E、改善咬合關系119、牙周病的預防重點在于A、 控制菌斑B、 調(diào)合C、 叩齒運動D、 藥物E、補充維生素120、食物嵌塞不正確的選磨方法A、 重建溢出溝B、 恢復牙尖的生理外形C、 恢復外展隙D、 恢復和調(diào)整邊緣嵴E、選磨牙尖斜面121、根分叉病變不相關的發(fā)病因素是A、 菌斑B、 釉突C、 剔牙D、 創(chuàng)傷E、副根管122、牙周塞治劑，常用于下列病變，但有一項是錯誤的A、 牙齦出血B、 牙周手術后C、 擴張牙周袋D、 牙頸部過敏E、齦瘺溢123、遺傳性牙齦纖維瘤治療原則A、 手術B、 藥物C、 加強口腔衛(wèi)生D、 加強營養(yǎng)E、按摩牙齦124、骨移植可吸收生物陶瓷材料主要為A、 酸三鈣B、 羥磷灰石C、 生物玻璃D、 密氧化鋁E、石墨125、牙周探針時，探針尖端可能終止的部位A、 通常都終止于牙周袋或齦溝底B、 無炎癥時終止于袋(溝)底C、 有炎癥時終止于袋(溝)底根方的正常組織上D、 無論有無炎癥都有可能穿破袋(溝)底E、取決牙探針頭的形狀126、超聲齦上潔治器工作尖刀刃A、 與牙面成80度左右角B、 與牙面成15度角C、 與牙面成100度左右角D、 與牙面成85度角E、與牙面垂直127、用高錳酸鉀治療牙周炎時，其濃度一般為A、 1/5000B、 1/1000C、 1/2000D、 1/500E、1/3000128、下面哪種疾病常引起牙齒移位A、 牙齦纖維瘤病B、 緣齦炎C、 單純性牙周炎D、 藥物性牙齦增生E、急性壞死性齦炎129、牙石對牙齦的致病作用與下面哪個無關A、 構成了菌斑附著滋生的良好部位B、 妨礙口腔衛(wèi)生C、 吸附更多的細菌毒素D、 刺激軟組織E、牙石的組成成分130、正中頜正常，非正中合有早接觸時A、 調(diào)磨牙間窩B、 調(diào)磨牙尖C、 調(diào)磨斜面D、 調(diào)磨斜面、牙尖E、調(diào)磨牙尖、牙窩131、選磨的基本原則是A、 前伸合有早接觸時，磨改下前牙切緣B、 前伸合及正中合有早接觸時，磨改上前牙斜面C、 正中合及側向合有早接觸，磨改過高牙尖D、 用咬合紙檢查咬合，凡蘭色較深者應磨改E、先檢查并磨改正中合高點，再檢查磨改非正中合合高點132、牙石最易附著的部位是A、 上前牙舌面B、 上后牙額面C、 下前牙舌面D、 下后牙舌面E、上后牙頰面及第三磨牙面133、齦切除術的切口位置應是在A、袋底冠方，刀刃向冠方，并與牙面成45度B、正對袋底，刀刃向冠方，并與牙面成80度C、袋底根方，刀刃向根方，并與牙面成45度D、袋底根方，刀刃向冠方，并與牙面成45度E、定點線上，刀刃向根方，并與牙面成80度134、以下齦下刮治操作哪項是錯誤的A、刮治前應用探針仔細檢查齦下牙石B、匙形器的刀刃與根面成45度以避免損傷袋內(nèi)軟組織壁C、鋤形器應兩點接觸，即刀刃置于袋底根面上E、刮治務求干凈，避免殘留牙石135、牙周病拔牙指癥是A、 齦紅腫松軟明顯B、 牙齒某一側牙周袋深達10mmC、 牙槽骨吸收達根長1/3D、 牙槽骨吸收至根尖1/3E、牙齦紅腫，牙叩痛明顯，松動Ⅲ度136、復合性牙周炎的含義是A、 即有骨上袋又有骨下袋B、 即有局部又有全身因素C、 即有細菌又有合力作用D、 即有齦炎又有牙周炎E、即有炎癥損害又有合創(chuàng)傷137、牙齦切除不適應以下情況A、 牙周紅腫并有普遍深袋B、 牙齦肥大增生C、 牙齦增生影響備洞及修復D、 牙冠被牙齦覆蓋E、經(jīng)基礎治療仍未消除的中度袋138、牙周袋是一種A、 疾病B、 疾病的癥狀C、 疾病的歸宿D(zhuǎn)、 疾病的原因E、疾病的機理139、對牙周組織損傷最大的頜力方向是：A垂直力B側向力C遠中向力D側向力+扭力E軸向力140、有關牙線的敘述哪項是錯誤的：A無牙周炎病人不適用牙線B消除鄰接面牙菌斑最好的方法是使用牙線C牙線最主要的功能是去除鄰面菌斑牙線在固定橋和矯正器處可用弓形繃架E牙線須放入齦溝內(nèi)清潔141、齦下刮治術中檢查齦下牙石是否去凈最常用方法是：A肉眼觀察 B氣沖吹開牙周袋C用牙周袋探針檢查 D用匙形刮治器手感 E用尖頭探針探查142、上頜磨牙的頰側近中重度根分叉病變時,應選擇哪一種治療方法A. 將根間牙槽骨切除以形成貫通性根分叉病變B. 隧道成形術C. 將近中頰根截除D. 將腭側根截除E.僅做根分叉潔刮治143、根分叉區(qū)易形成牙周袋的原因是A. 此處常存在釉珠,無牙周膜附著B. 根分叉區(qū)對力反應敏感C. 此處易堆積牙石,菌斑D. 磨牙髓室底常有副根管存在E.以上均是144、.下列哪項不宜作牙周潔治術：A肥大性齦炎 B妊娠期齦炎C齦乳頭炎 D牙周炎E急性壞死性齦炎伴有全身癥狀145、牙周袋炎癥擴展途徑：A血行 B淋巴系統(tǒng)C根尖孔D軟組織擴散E沿牙周膜146、萎縮是A、粘膜上皮的完整性發(fā)生持續(xù)性缺損或破壞B、上皮變薄C、上皮的部分損傷D、粘膜上較局限的顏色異常E、粘膜表面的線狀裂口147、復發(fā)性唇皰疹的治療，最有效的是局部使用A、氫化可的松乳膏B、新霉素乳膠C、0.01％硫酸鎂濕敷D、5％無環(huán)鳥苷軟膏E、桿菌肽軟膏148、顳下部皮膚發(fā)生帶狀皰疹，說明損害累及三叉神經(jīng)哪一支A、第一支B、第二支C、第三支D、第一支及第二支E、第二支及第三支149、患者舌緣有一個潰瘍，邊緣呈鼠嚙狀表面為桑椹狀；基底柔軟，觸診無硬結可能是A、梅毒下疳B、腺周口瘡C、鱗癌D、創(chuàng)傷性潰瘍E、結核性潰瘍150、確診白色念珠菌病的輔助檢查是A、血清鐵測定B、血清T細胞及其亞群測定C、脫落細胞學檢查D、直接涂片檢查E、培養(yǎng)鑒定二、名詞解釋impactedtooth：吸入性窒息：眼鏡征：翼下頜皺襞：sjogrensyndrome：blockanesthesia:顳下頜關節(jié)脫位：甲狀舌管囊腫：Pleomorphicadenoma癌前病損三、問答題：1.臨床上局麻時常在局麻藥溶液中加入血管收縮藥（如腎上腺素）的目的是什么？2.下頜骨的解剖特點及其臨床意義？3.口腔面部膿腫切開引流指征。4.口腔惡性腫瘤的手術的"無瘤"操作。5.試述急性牙髓炎的主要臨床表現(xiàn)、診斷和應急處置原則。6.腔頜面部感染的特點是什么？7.簡述顳下頜關節(jié)急性前脫位口內(nèi)手法復位。8.良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別？9.簡述各種牙源性頜骨囊腫的組織來源和形成機制。10.試述齲病至牙髓炎、根尖周炎的發(fā)生發(fā)展過程。11.無牙頜的解剖標志有哪些?其各自生理特點和修復意義是什么?12.無牙頜的分區(qū)有哪些？義齒表面是指什么？13.牙列缺損有哪幾種分類方式？四、病例分析（請敘述診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、治療設計）試題1患者，女，56歲。主訴：左上后牙自發(fā)隱痛兩周現(xiàn)病史：左上后牙兩周前出現(xiàn)自發(fā)性陣發(fā)性隱痛，持續(xù)幾分鐘后可緩解，冷熱刺激痛，無明顯夜間痛及咬合痛，自覺為左上倒數(shù)第2顆牙痛，患牙曾于1年前因齲壞在外院一次充填治療。檢查：|6DO銀汞充填體，邊緣不密合呈墨浸狀，近中探及懸突，叩（±），松（-），近中齦乳頭紅腫圓鈍，冷測敏感，熱測遲鈍反應痛，X線片示充填體下方密度減低度區(qū)，極近髓，根尖周未見明顯異常。試題2患者，男，43歲。主訴：左上后牙自發(fā)痛2天，伴面部腫痛1天。現(xiàn)病史：左上后牙齲壞，一直未治療，無明顯不適。2天前出現(xiàn)自發(fā)性持續(xù)性跳痛，患牙浮起感，不敢咬合，無明顯冷熱刺激痛。1天前左面部腫脹疼痛，壓痛明顯，無全身發(fā)熱等不適，自服“先鋒2號”及“甲硝唑”1天，癥狀無明顯緩解，求診。檢查：左眶下區(qū)腫脹，皮膚色澤正常，皮溫不高，壓痛明顯，無可凹性水腫。|4DL深大齲洞，腐多，探露髓，不敏感，叩（+++），松（IIo），齦頰溝變平，色紅，壓痛明顯，未觸及波動感，冷熱測均無反應，X線示骨硬板消失，根周膜略寬。試題3患者，女，36歲。主訴：右上后牙自發(fā)性疼痛1天?，F(xiàn)病史：右上后牙1天前出現(xiàn)自發(fā)性陣發(fā)性劇痛，向右耳顳部放散，夜間疼痛明顯。檢查：7MO|深齲洞，近髓腔,探痛（+），冷測（++），疼痛持續(xù)約1分鐘，并可向耳顳部放散，叩（-），余牙無異常。試題4患者，男，32歲。主訴：刷牙出血1月余。現(xiàn)病史：患者1月多前刷牙出血，量不多，可自行止住，漱口可止，偶有咬硬物出血，無明顯口臭，牙齒無明顯疼痛、松動等。要求治療。刷牙2次/日，豎刷，每次1分鐘，吸煙3年，約10支/日，2年前曾因刷牙出血在其他診所“洗牙”，治療好轉(zhuǎn)。檢查：口腔衛(wèi)生狀況差，菌斑IIo，牙石（++～+++），牙齦顏色暗紅，齦乳頭圓鈍，質(zhì)松軟，未觸及附著喪失，BOP80%，PPD2～3mm。X線片未見牙槽骨吸收。試題5患者，男，23歲主訴：右下后牙脹痛3天，伴張口受限1天?，F(xiàn)病史：3天前患者自覺右下后牙脹痛，后漸有咀嚼及吞咽時疼痛加重等癥狀，1天前出現(xiàn)張口受限，無冷熱刺激痛及牙齒浮出感。檢查：雙側面部對稱，右面部嚼肌區(qū)無紅腫熱痛，張口度一指。8|近中阻生，周圍軟組織及牙齦發(fā)紅，水腫明顯，齦瓣邊緣糜爛，觸痛明顯，齦瓣內(nèi)有膿溢出。試題6患者，男，59歲。主訴：左頰部白色斑塊1個月?，F(xiàn)病史：于1個月前發(fā)現(xiàn)左頰部有白色斑塊，無任何自覺癥狀。檢查：左頰部粘膜咬合線處有一1.0cm×0.5cm的長方形病損，呈灰白色，略高于粘膜面，觸診病損粘膜較硬。組織病理檢查：上皮單純增生。試題7患者，男，25歲。主訴：右上后牙冷熱不適1周余。檢查：7O|窩溝深染，可探入，稍敏感，質(zhì)軟，深達牙本質(zhì)淺層。冷熱測同對照牙，冷水入洞稍敏，叩痛（-），松（-），牙齦（-）。余牙未見明顯異常。試題8患者，女，47歲。主訴：左上后牙食物嵌塞2年?，F(xiàn)病史：患者幾年來左上后牙進食時，食物嵌塞明顯，牙齦脹痛不適，剔出嵌塞食物后疼痛緩解。近日自覺左上后牙咀嚼無力，要求診治。刷牙1次/日，橫豎刷，每次1分鐘。偶有口臭，牙齦時有腫痛，自服消炎藥緩解。從未接受過口腔治療。檢查：口腔衛(wèi)生狀況差，菌斑IIo，牙石（+++），色素IIo。牙齦充血，腫脹，質(zhì)松軟，BOP100%。牙齦普遍退縮1-2mm,PPD2-4mm,個別達5-7mm。|6未見明顯牙體疾患，牙齦紅腫，牙石（+++），齦退縮3mm，PPD6-7mm，牙周袋少量膿性分泌物，叩（±），松IIo，X線示遠中牙槽骨水平吸收至根中1/3。曲面斷層示全口牙槽骨吸收，以水平吸收為主。中性關系，前牙輕度擁擠。試題9患者，男，19歲。主訴：要求口腔檢查，無任何自覺癥狀。檢查：口腔衛(wèi)生差，菌斑IIo。6B|可見白堊色及黃褐色斑塊，探診釉質(zhì)表面粗糙，質(zhì)軟，有點狀缺損。余牙未見明顯異常。試題10患者，女，69歲。主訴：義齒戴用5天時下牙床壓痛，伴有面頰部酸痛?，F(xiàn)病史：患者3個月前將口內(nèi)余留牙齒全部拔除，5天前全口義齒修復，戴用后發(fā)現(xiàn)咀嚼時下牙床壓痛，伴有面頰部酸痛。檢查：口內(nèi)黏膜無明顯紅腫及潰瘍，牙槽嵴豐滿度尚可，義齒穩(wěn)定性可，基托邊緣及組織面可，無早接觸，戴用義齒時無息止頜間隙。試題11患者，女，31歲。主訴：左上后牙冷熱刺激痛10天余。檢查：|7D深洞，達牙本質(zhì)深層，探診敏感，去凈腐質(zhì)未見穿髓孔,冷測同對照牙,入洞疼痛,去除刺激立即消失,叩診（-），松動（-），X線檢查可見|7D低密度透射影接近髓腔。余牙未見異常。試題12患者，男，8歲主訴：上前牙被門把手撞傷1天（母代訴）。檢查：上唇輕度腫脹，1|1冠完整，松（Io），叩（++），X線片示根尖1/3根折線。余未見異常。試題13患者，男，29歲主訴：要求修復左上缺失后牙現(xiàn)病史：3個月前拔除左上后牙殘根，自覺影響咀嚼，來診，要求修復。檢查：|678缺失，拔牙創(chuàng)已愈合，缺牙間隙無明顯改變，牙槽嵴豐滿度適中。對牙輕度過長，無齲，不松動，叩診（-），牙齦（-）。鄰牙無明顯傾斜，無齲，不松動，叩診（-），牙齦（-）。余牙無齲，不松動，叩診（-），牙齦（-）。口腔衛(wèi)生狀況可，牙石（-），軟垢（-）?？谇火つの匆姰惓?。雙側顳下頜關節(jié)區(qū)無壓痛，無彈響雜音，開口度約4mm，開口型向下。試題14患者，女，33歲。主訴：口腔反復潰瘍8年，近4天潰瘍復發(fā)，疼痛?，F(xiàn)病史：8年前口腔開始發(fā)生潰瘍，以后反復發(fā)作，間隔幾周至數(shù)月不等，發(fā)作1～2周。近2年發(fā)作頻繁，此起彼伏。曾用“維生素C”、“牛黃解毒片”等，效果不明顯，本次發(fā)作4天，舌尖小潰瘍，灼痛明顯，影響說話、進食，口內(nèi)唾液黏稠，有輕度口臭。檢查：體溫37.2℃，舌尖黏膜粟粒大小的潰瘍，橢圓形，略凹陷，周圍黏膜充血明顯，潰瘍表面有黃色假膜覆蓋。參考答案一、選擇題1-10：BDDBEAADAC11-20:BEADECEDBD21-30:DAABDEACDB31-40:BBAEEDBDCE41-50:DADAECABCA51-60:EDACADBBDD61-70:EDEBBDEBBA71-80:CBAEDAAAAB81-90:DCBBBBCEEC91-100:EECAAEDDEC101-110:BCCACECDBB111-120:EEEAAADCAE121-130:CCAADBAAEC131-140:CCDBDEABDA141-150:ECEEEBDBEE二、名詞解釋blockanesthesia:阻滯麻醉是將局麻藥注射到神經(jīng)干或其主要分支附近，以阻斷神經(jīng)末稍傳入的刺激，是被阻滯的神經(jīng)分布區(qū)域產(chǎn)生的麻醉效果。顳下頜關節(jié)脫位：顳下頜關節(jié)脫位指下頜骨髁狀突滑出關節(jié)窩以外，超越了關節(jié)正常限度，以致不能自行回復原位者。脫位按部位可分為單側脫位和雙側脫位；按性質(zhì)可分為急性脫位，復發(fā)性脫位和陳舊性脫位。甲狀舌管囊腫：胚胎至第6周時，甲狀舌管自行消失，如不消失時，則殘存上皮分泌物聚積而形成的囊腫稱之為甲狀舌管囊腫。Pleomorphicadenoma:多形性腺瘤為起源于涎腺上皮的良性腫瘤。又稱混合瘤，臨床上腮腺最多見其次是腭腺:及頜下腺。舌下腺極少見。癌前病損：指一種已有形態(tài)學上改變的組織，它較其外觀相應正常的組織具有更多的癌變可能。impactedtooth：阻生牙是指由于各種原因?qū)е轮荒懿糠置瘸龌蛲耆荒苊瘸龅难?。多見于下頜第三磨牙吸入性窒息：昏迷的傷員，直接把血液、唾液、嘔吐物或異物吸入氣管、支氣管甚至肺泡引起的窒息。眼鏡征：由于眼瞼周圍組織疏松，上頜骨骨折時眶周容易水腫，皮下淤血、青紫，呈藍色眼圈，稱“眼鏡征”。翼下頜皺襞：為伸延于上頜結節(jié)后內(nèi)方與磨牙后墊后方之間的黏膜皺襞，其深面為翼下頜韌帶。sjogrensyndrome:舍格倫綜合征為一種自身免疫性疾病，其特征表現(xiàn)為外分泌腺的進行性破壞，導致粘膜及結膜干燥，并伴有各種自身免疫性病征。病變限于外分泌腺本身者，稱為原發(fā)性舍格倫綜合征。同時伴有其他自身免疫性疾病，如類風濕性關節(jié)炎等，則稱為繼發(fā)性舍格倫綜合征。主要病理表現(xiàn)為涎腺內(nèi)淋巴細胞內(nèi)淋巴細胞的浸潤，腺泡被淋巴細胞破壞和替代。三、問答題：1.臨床上局麻時常在局麻藥溶液中加入血管收縮藥（如腎上腺素）的目的是什么？由于口腔頜面部血運豐富，對局麻藥吸收快。為延緩吸收，加強鎮(zhèn)痛效果，延長局麻時間，降低毒性反應，以及減少術區(qū)出血，使術野清晰，臨床上常在局麻藥深液中加入血管收縮劑。2.下頜骨的解剖特點及其臨床意義？解剖薄弱部位：下頜骨的正中聯(lián)合，頦孔區(qū)、下頜角及髁突頸部等為下頜骨的骨質(zhì)薄弱部位，當遭遇外力時，這些部位經(jīng)常發(fā)生骨折。血供較差且骨皮質(zhì)致密：下頜骨的血供較上頜骨少，且周圍有強大致密的肌和筋膜包繞。當炎癥化膿時不易得到引流，所以骨髓炎的發(fā)生較上頜骨為多。下頜骨骨折愈合時間較上頜骨骨折愈合慢。下頜骨有強大的咀嚼肌群，下頜骨骨折后骨折段受咀嚼肌收縮時的牽拉，容易發(fā)生骨折錯位。3.口腔面部膿腫切開引流指征。1)發(fā)病時間一般是牙源性感染3-4天，腺源性感染5-7天，經(jīng)抗生素治療后，仍高熱不退，白細胞總數(shù)及中性白細胞明顯增高者。2）局部腫脹、跳痛、壓痛明顯者。3）局部有凹陷性水腫，有波動感或穿刺抽出膿液者。4）腐敗壞死性感染，應早期廣泛切開引流。5）膿腫已穿破，但引流不暢者。4．口腔惡性腫瘤的手術的"無瘤"操作?1）切除在正常組織內(nèi)進行。2）避免切破腫瘤，污染術區(qū)。3）避免擠壓瘤體，減少擴散機會4）創(chuàng)口縫合時須更換手套及器械。5）用大量低滲鹽水沖洗創(chuàng)口，并可用化療藥物沖洗濕敷，或術區(qū)的區(qū)域性靜脈或動脈灌注化療藥物5.試述急性牙髓炎的主要臨床表現(xiàn)、診斷和應急處置原則。1）自發(fā)痛、冷熱刺激痛、夜間痛、放射痛，病人不能定位；2）常伴有齲壞或咬合創(chuàng)傷，加臨床表現(xiàn)即可診斷；3）盡早解壓開隨治療。6.頜面部感染的特點是什么？1）口腔頜面部特殊的解剖結構與環(huán)境有利于細菌的滋生繁殖，當機體抵抗力下降時，易于發(fā)生感染。2）由于牙的存在并以發(fā)生牙體及牙周圍支持組織的炎癥，易形成特有的牙源性感染。3）口腔頜面部潛在的筋膜間隙內(nèi)含有疏松結締組織，感染可循此途徑擴散和蔓延。4）頜面部血液和淋巴循環(huán)豐富，頜面部靜脈瓣膜少或缺如，當靜脈受壓時容易導致血液逆流，而導致嚴重并發(fā)癥；順相應淋巴引流途徑擴散而發(fā)生區(qū)域性淋巴結炎。反之，血循與淋巴循環(huán)豐富有利于炎癥的局限和消退。5）口腔頜面部為暴露部位，易受損傷而繼發(fā)感染。7．簡述顳下頜關節(jié)急性前脫位口內(nèi)手法復位。答：患者端坐體位，頭緊靠在椅背上，全身放松，下頜牙牙合平面應低于手術者的肘關節(jié)。術者立于患者前方，雙手戴手套拇指纏以紗布，放置在患者下頜兩側磨牙牙合面上，其余手指固定在下頜骨下緣，壓下頜后部，抬高頦部，并后推髁突回到關節(jié)窩內(nèi)，術畢限制下頜運動，用顱頜繃帶固定2-3周。8.良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別？

良性腫瘤惡性腫瘤發(fā)病年齡可發(fā)生于任何年齡癌多見于老年，肉瘤多見于青壯年生長速度一般慢一般快生長方式膨脹性生長浸潤性生長與周圍組織的關系有包膜，不侵犯周圍組織，界限較清楚，可移動侵犯、破壞周圍組織，界限不清，活動受限癥狀一般無癥狀常有局部疼痛，麻木、頭痛、張口受限、面癱、出血等癥狀轉(zhuǎn)移無常發(fā)生轉(zhuǎn)移對機體的影響一般對機體無影響，如生長在要害部位或發(fā)生并發(fā)癥時可危及生命對機體影響大，常因迅速發(fā)展，轉(zhuǎn)移和侵及重要臟器及發(fā)生惡病質(zhì)死亡組織學結構細胞分化良好，細胞形態(tài)和結構與正常組織相似細胞分化差，細胞形態(tài)和結構呈異性，有異常核分裂9．簡述各種牙源性頜骨囊腫的組織來源和形成機制1）根端囊腫：是由于根尖肉芽腫，慢性炎癥的刺激，引起牙周膜內(nèi)的上皮殘余增生。增生的上皮團中央發(fā)生變性與液化，周圍組織液不斷滲出而逐漸形成囊腫。2）始基囊腫：發(fā)生于造釉器發(fā)育的早期，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)形成之前，在炎癥和損傷刺激后，造釉器的星網(wǎng)狀層發(fā)生變性，并有液體滲出蓄積而成。3）含牙囊腫：發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成。4）角化囊腫：來源于原始的牙胚或牙板殘余。10.試述齲病至牙髓炎、根尖周炎的發(fā)生發(fā)展過程。淺齲→中齲→牙本質(zhì)深齲→牙髓炎→根尖周炎→瘺管形成11.頜的解剖標志有哪些?其各自生理特點和修復意義是什么?答：一、牙槽嵴是天然牙列賴以存在的基礎。二．口腔前庭有1.唇系帶隨唇肌的運動有較大的活動范圍，全口義齒的唇側基托在此區(qū)應的切跡，以免妨礙系帶的運動而影響義齒固位。2.頰系帶動度比唇系帶小，但也應做相應的切跡。3.顴突相應的基托邊緣應做緩沖，否則會出現(xiàn)壓痛或使義齒以此為支點前后翹動。4.上頜結節(jié)與頰粘膜之間形成頰間隙，上頜義齒的頰側翼緣應充滿在此間隙內(nèi)。5.頰側翼緣區(qū)為義齒基托的伸展提供較大范圍，可承受較大的力，起支持作用，并有穩(wěn)定義齒的作用。6.遠中頰角區(qū)受咬肌前緣活動的限制，義齒基托邊緣不能較多伸展，否則會引起疼痛，咬肌活動時會使義齒松動。三、口腔本部有1.切牙乳突的相應的組織面義齒基托需適當緩沖，以免壓迫產(chǎn)生疼痛。2.腭皺有輔肋發(fā)音的作用。3.上頜硬區(qū)的基托組織面應適當緩沖，以防產(chǎn)生壓痛，并可防止由此而產(chǎn)生的義齒左右翹動或折裂。4.腭小凹后2mm處為上頜全口義齒的后緣。5.顫動線分為前后兩條，其間區(qū)為后堤區(qū)，上頜全口義齒組織面與此區(qū)相應的部位可形成后堤，能起到邊緣封閉的作用。6.腭穹隆可以承受咀嚼壓力。7.翼上頜切跡為上頜全口義齒兩側后緣的界限。8.舌系帶相應的舌側基托應形成切跡，以免影響舌的活動。9.舌下腺處的義齒基托邊緣不應過長否則舌運動時易將下頜全口義齒推起。10.下頜隆突相應的基托組織面應適當緩沖。11.P切跡處的基托邊緣應有相應的切跡。12.下頜舌骨嵴處的基托組織面應適當緩沖，以免產(chǎn)生壓痛。13.舌側翼緣區(qū)后部是下頜全口義齒固位的重要部位，此區(qū)基托應有足夠的伸展。14.磨牙后墊可作為指導排列人工牙的標志，下頜全口義齒后緣應蓋過磨牙后墊二分之一或全部。12、無牙頜的分區(qū)有哪些？義齒表面是指什么？答：無牙頜分為主承托區(qū)、副承托區(qū)、邊緣封閉區(qū)和緩沖區(qū)。義齒表面是指組織面、咬合面和磨光面。13、牙列缺損有哪幾種分類方式？答：牙列缺損的分類方法有Kennedy牙列缺損分類法按照鞍基和基牙的位置關系分為四類；Cummer分類法根據(jù)固位體在牙弓上的位置，即按支點線和牙弓的關系分為四類；王征壽分類法根據(jù)缺隙數(shù)和卡環(huán)數(shù)目，將義齒形式分為六類；Baily分類法依據(jù)力在基牙和牙槽嵴粘膜上的分布，即義齒的支持方式分類；Casta分類法依據(jù)缺牙間隙的部位、數(shù)量、左中右方向等用字母表達，簡單易懂，但未能表達缺牙數(shù)目。四、病例分析試題1患者，女，56歲。主訴：左上后牙自發(fā)隱痛兩周現(xiàn)病史：左上后牙兩周前出現(xiàn)自發(fā)性陣發(fā)性隱痛，持續(xù)幾分鐘后可緩解，冷熱刺激痛，無明顯夜間痛及咬合痛，自覺為左上倒數(shù)第2顆牙痛，患牙曾于1年前因齲壞在外院一次充填治療。檢查：|6DO銀汞充填體，邊緣不密合呈墨浸狀，近中探及懸突，叩（±），松（-），近中齦乳頭紅腫圓鈍，冷測敏感，熱測遲鈍反應痛，X線片示充填體下方密度減低度區(qū)，極近髓，根尖周未見明顯異常。試題1標準答案:答案1）診斷：|6DO慢性牙髓炎2）診斷依據(jù)：自發(fā)隱痛，冷測敏感，熱測遲鈍反應痛，深齲近髓，叩診不適等。3）鑒別診斷：①深齲：無自發(fā)痛，溫度刺激反應不持續(xù)，無遲緩性疼痛反應，叩診（-）。②可復性牙髓炎：無自發(fā)痛，溫度刺激反應為短暫的持續(xù)即一過性敏感。4）治療計劃：|6DO牙髓治療試題2患者，男，43歲。主訴：左上后牙自發(fā)痛2天，伴面部腫痛1天?，F(xiàn)病史：左上后牙齲壞，一直未治療，無明顯不適。2天前出現(xiàn)自發(fā)性持續(xù)性跳痛，患牙浮起感，不敢咬合，無明顯冷熱刺激痛。1天前左面部腫脹疼痛，壓痛明顯，無全身發(fā)熱等不適，自服“先鋒2號”及“甲硝唑”1天，癥狀無明顯緩解，求診。檢查：左眶下區(qū)腫脹，皮膚色澤正常，皮溫不高，壓痛明顯，無可凹性水腫。|4DL深大齲洞，腐多，探露髓，不敏感，叩（+++），松（IIo），齦頰溝變平，色紅，壓痛明顯，未觸及波動感，冷熱測均無反應，X線示骨硬板消失，根周膜略寬。試題2標準答案:答案1）診斷：|4DL急性根尖周炎2）診斷依據(jù)：①病史：可定位的自發(fā)持續(xù)痛，咬合痛，浮出感。齲洞充填史。②檢查：深大齲洞，露髓，冷熱測均無反應，叩（+++），松（IIo），齦頰溝變平，壓痛明顯，X線示骨硬板消失，根周膜略寬。3）鑒別診斷：①急性牙髓炎：患牙有放散痛，叩診可有不適，但不表現(xiàn)疼痛。冷熱測引發(fā)疼痛。②慢性根尖炎：患牙叩診不適，無明顯自發(fā)痛，X線可見根尖區(qū)明顯陰影。③蜂窩織炎：頜面部軟組織的紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現(xiàn)突出，重者出現(xiàn)功能障礙；全身反應明顯。4）治療計劃：①開髓開放引流，消炎止痛。②急性炎癥消退后行根管治療。試題3患者，女，36歲。主訴：右上后牙自發(fā)性疼痛1天?，F(xiàn)病史：右上后牙1天前出現(xiàn)自發(fā)性陣發(fā)性劇痛，向右耳顳部放散，夜間疼痛明顯。檢查：7MO|深齲洞，近髓腔,探痛（+），冷測（++），疼痛持續(xù)約1分鐘，并可向耳顳部放散，叩（-），余牙無異常。試題3標準答案:答案1）診斷：7MO|急性牙髓炎2）診斷依據(jù)：①病史:自發(fā)性劇痛,陣發(fā)性發(fā)作,夜間痛。②檢查:深齲洞,冷測引發(fā)劇痛,持續(xù)痛,放散痛。3）鑒別診斷：①三叉神經(jīng)痛：很少夜間發(fā)作，有“扳機點”，溫度刺激一般不引起疼痛。②齦乳頭炎：可定位的持續(xù)性脹痛，無激發(fā)痛，局部齦乳頭充血、水腫、觸痛明顯，可有食物嵌塞史。③急性上頜竇炎：持續(xù)性脹痛，上頜后牙可同時受累，出現(xiàn)叩痛，上頜竇前壁有壓痛，同時伴有頭痛、鼻塞、膿涕等上頜竇炎的癥狀。④確定主訴牙位：相鄰牙均有深齲洞時，可通過冷熱測相鑒別，主訴牙冷熱刺激均可引起激發(fā)痛及延遲痛。4）治療設計：7MO|牙髓治療。試題4患者，男，32歲。主訴：刷牙出血1月余。現(xiàn)病史：患者1月多前刷牙出血，量不多，可自行止住，漱口可止，偶有咬硬物出血，無明顯口臭，牙齒無明顯疼痛、松動等。要求治療。刷牙2次/日，豎刷，每次1分鐘，吸煙3年，約10支/日，2年前曾因刷牙出血在其他診所“洗牙”，治療好轉(zhuǎn)。檢查：口腔衛(wèi)生狀況差，菌斑IIo，牙石（++～+++），牙齦顏色暗紅，齦乳頭圓鈍，質(zhì)松軟，未觸及附著喪失，BOP80%，PPD2～3mm。X線片未見牙槽骨吸收。試題4標準答案:答案診斷：1）邊緣性齦炎2）診斷依據(jù)：①牙齦發(fā)紅、水腫；②探診出血；③雖有假性牙周袋，但無附著喪失；④X線檢查未見牙槽骨吸收。3）鑒別診斷：早期牙周炎：有附著喪失；X線可見牙槽嵴頂硬骨板消失，牙槽骨吸收。４）治療設計：①口腔衛(wèi)生宣教；②齦上潔治；③定期復查，防止復發(fā)。試題5患者，男，23歲主訴：右下后牙脹痛3天，伴張口受限1天?，F(xiàn)病史：3天前患者自覺右下后牙脹痛，后漸有咀嚼及吞咽時疼痛加重等癥狀，1天前出現(xiàn)張口受限，無冷熱刺激痛及牙齒浮出感。檢查：雙側面部對稱，右面部嚼肌區(qū)無紅腫熱痛，張口度一指。8|近中阻生，周圍軟組織及牙齦發(fā)紅，水腫明顯，齦瓣邊緣糜爛，觸痛明顯，齦瓣內(nèi)有膿溢出。試題5標準答案:答案1）診斷：8|智齒冠周炎。2）診斷依據(jù)：右下后牙區(qū)腫痛3天，右下智齒近中阻生，冠周牙齦紅腫、溢膿，開口受限。3）鑒別診斷：右下磨牙后區(qū)或頜骨中樞惡性腫瘤繼發(fā)感染：該患者無腫瘤特征表現(xiàn)，病史有較長的牙痛史，抗生素治療有效。4）治療：局部沖洗上藥，消炎后擇期拔除8|。試題6患者，男，59歲。主訴：左頰部白色斑塊1個月。現(xiàn)病史：于1個月前發(fā)現(xiàn)左頰部有白色斑塊，無任何自覺癥狀。檢查：左頰部粘膜咬合線處有一1.0cm×0.5cm的長方形病損，呈灰白色，略高于粘膜面，觸診病損粘膜較硬。組織病理檢查：上皮單純增生。試題6標準答案:答案1）診斷：白斑（均質(zhì)型）2）診斷依據(jù)：①無明確發(fā)病原因。②口腔粘膜單發(fā)的白色斑塊。③組織病理所見證實。3）鑒別診斷：①口腔白色角化?。阂话阌忻黠@的局部刺激因素；損害基底部柔軟，致病因素去除后，損害常在2周內(nèi)消失。②白色水腫：一般無自覺癥狀，發(fā)生于雙頰咬合線附近。呈半透明或乳白色薄膜，牽拉時變淺，捫之柔軟。4）治療：①切除局限病損。②定期追蹤復查。試題7患者，男，25歲。主訴：右上后牙冷熱不適1周余。檢查：7O|窩溝深染，可探入，稍敏感，質(zhì)軟，深達牙本質(zhì)淺層。冷熱測同對照牙，冷水入洞稍敏，叩痛（-），松（-），牙齦（-）。余牙未見明顯異常。試題7標準答案:答案1）診斷：70|中齲2）診斷依據(jù)：遇冷熱不適，齲損達牙本質(zhì)淺層，冷熱測無異常。3）鑒別診斷：①淺齲：無主觀癥狀，齲損局限于釉質(zhì)層內(nèi)。②深齲：冷熱刺激疼痛較劇烈，齲損深度達牙本質(zhì)深層。4）治療設計：備洞充填。試題8患者，女，47歲。主訴：左上后牙食物嵌塞2年。現(xiàn)病史：患者幾年來左上后牙進食時，食物嵌塞明顯，牙齦脹痛不適，剔出嵌塞食物后疼痛緩解。近日自覺左上后牙咀嚼無力，要求診治。刷牙1次/日，橫豎刷，每次1分鐘。偶有口臭，牙齦時有腫