靜脈留置針版課件

靜脈留置針輸液法靜脈留置針輸液法學(xué)習(xí)目標(biāo)1.靜脈留置針概述2.血管的選擇3.靜脈留置針操作程序4.靜脈留置針常見(jiàn)問(wèn)題學(xué)習(xí)目標(biāo)1.靜脈留置針概述（一）靜脈留置針概述什么是靜脈留置針？靜脈留置針又稱為靜脈套管針?biāo)怯舍樞尽④浱坠芗八芰厢樧冉M成。穿刺時(shí)將外套管和針芯一起刺入血管中、當(dāng)套管送入血管后，抽出針芯，僅將柔軟的外套管留血管中進(jìn)行輸液的一種輸液工具。（一）靜脈留置針概述什么是靜脈留置針？靜脈留置針版課件使用留置針的好處保護(hù)血管減輕病人的痛苦感覺(jué)舒適合理用藥合理減少費(fèi)用提高工作效率提高護(hù)理質(zhì)量使用留置針的好處保護(hù)血管（二）血管的選擇（1）最佳靜脈的條件：柔軟、直、富有彈性有完整皮膚的支持富有彈性、易于觸及、充盈良好、不易滑動(dòng)（2）靜脈選擇的部位應(yīng)避免：關(guān)節(jié)范圍、已損傷的部位、新進(jìn)穿刺過(guò)的靜脈以下的部位、下肢、受限的部位。（二）血管的選擇（1）最佳靜脈的條件：靜脈留置針版課件（三）靜脈留置針的操作程序1.洗手2.戴口罩3.準(zhǔn)備用物4.準(zhǔn)備留置針5.排氣、準(zhǔn)備無(wú)菌透明敷貼6.選擇粗、直，血流豐富的血管，避開(kāi)關(guān)節(jié)及靜脈瓣。7.碘伏消毒（消毒規(guī)范，面積8cm*8cm)8.頭皮針插入肝素帽9.排氣（三）靜脈留置針的操作程序1.洗手10.松動(dòng)針芯11.在血管上方以15-30°直刺血管緩慢進(jìn)針12.在針芯側(cè)孔處仔細(xì)觀察回血13.見(jiàn)回血后降低角度繼續(xù)進(jìn)針0.2cm14.左手持“Y”接口，右手后持針芯約0.5cm送管，撤針芯。15.無(wú)菌敷貼固定16.密閉式固定10.松動(dòng)針芯靜脈留置針版課件封管與沖管（一）沖管的定義用等滲鹽水將導(dǎo)管內(nèi)殘留的藥液沖入血管，避免刺激局部血管，并減少藥物之間的配伍禁忌，應(yīng)用于兩種藥物之間，或封管前。（二）封管的定義保持通暢的靜脈輸液通路，通常應(yīng)用稀釋肝素液，用于輸液結(jié)束后。封管與沖管常用的封管液肝素鹽水：10-100單位/毫升生理鹽水：3-5ml持續(xù)8小時(shí)常用的封管液沖管的方法：推一下停一下，在導(dǎo)管內(nèi)造成小漩渦，加強(qiáng)沖管效果。沖管的方法：封管的目的：1.保持一條通暢的靜脈輸液通路2.將殘留的刺激藥物沖入血管中，避免刺激血管皮膚。封管注意事項(xiàng)：務(wù)必采用正壓封管的方法正壓封管的方法將針頭的斜面留在肝素帽內(nèi)，封管液余1-0.5ml時(shí)，邊退針便推藥液，保證正壓封管。封管的目的：靜脈留置針版課件靜脈留置針輸液常見(jiàn)問(wèn)題（一）滲漏原因：導(dǎo)管脫出靜脈；操作不當(dāng)使針尖刺破外套管未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)；穿刺過(guò)度，損傷經(jīng)靜脈后壁。處理：拔除導(dǎo)管，選擇其他靜脈進(jìn)行穿刺。（二）堵管原因：封管操作不當(dāng)導(dǎo)致血液反流，形成阻塞。封管后病人過(guò)度活動(dòng)或局部肢體受壓引起靜脈靜脈留置針輸液常見(jiàn)問(wèn)題（一）滲漏壓力過(guò)高導(dǎo)致血液反流；高血壓病人靜脈壓力過(guò)高科引起血液反流。癥狀：輸液不滴或滴速過(guò)慢處理：封管：采用正壓封管的方法封管液：正確使用封管液的濃度及掌握封管液的維持時(shí)間。發(fā)生堵管時(shí)，記住不能用注射器推注，正確的方法是回抽，以免將凝固的血栓推進(jìn)血管內(nèi)而導(dǎo)致其它并發(fā)癥的發(fā)生。壓力過(guò)高導(dǎo)致血液反流；撤針芯困難的原因1.事先未松動(dòng)套管或松動(dòng)套管不到位2.撤針芯時(shí)手指仍壓在上方。觀察回血困難的原因1.穿破血管后壁2.病人狀況：是否有低血壓或血液粘稠度過(guò)高。送導(dǎo)管困難的原因撤針芯困難的原因事先未松動(dòng)套管見(jiàn)到回血后沒(méi)有降低角度進(jìn)針0.2cm穿破血管后壁未繃緊皮膚疤痕靜脈靜脈瓣事先未松動(dòng)套管安全才是硬道理安全輸液，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全安全輸液，提高病人生活質(zhì)量安全才是硬道理靜脈留置針輸液法靜脈留置針輸液法學(xué)習(xí)目標(biāo)1.靜脈留置針概述2.血管的選擇3.靜脈留置針操作程序4.靜脈留置針常見(jiàn)問(wèn)題學(xué)習(xí)目標(biāo)1.靜脈留置針概述（一）靜脈留置針概述什么是靜脈留置針？靜脈留置針又稱為靜脈套管針?biāo)怯舍樞?、軟套管及塑料針座等組成。穿刺時(shí)將外套管和針芯一起刺入血管中、當(dāng)套管送入血管后，抽出針芯，僅將柔軟的外套管留血管中進(jìn)行輸液的一種輸液工具。（一）靜脈留置針概述什么是靜脈留置針？靜脈留置針版課件使用留置針的好處保護(hù)血管減輕病人的痛苦感覺(jué)舒適合理用藥合理減少費(fèi)用提高工作效率提高護(hù)理質(zhì)量使用留置針的好處保護(hù)血管（二）血管的選擇（1）最佳靜脈的條件：柔軟、直、富有彈性有完整皮膚的支持富有彈性、易于觸及、充盈良好、不易滑動(dòng)（2）靜脈選擇的部位應(yīng)避免：關(guān)節(jié)范圍、已損傷的部位、新進(jìn)穿刺過(guò)的靜脈以下的部位、下肢、受限的部位。（二）血管的選擇（1）最佳靜脈的條件：靜脈留置針版課件（三）靜脈留置針的操作程序1.洗手2.戴口罩3.準(zhǔn)備用物4.準(zhǔn)備留置針5.排氣、準(zhǔn)備無(wú)菌透明敷貼6.選擇粗、直，血流豐富的血管，避開(kāi)關(guān)節(jié)及靜脈瓣。7.碘伏消毒（消毒規(guī)范，面積8cm*8cm)8.頭皮針插入肝素帽9.排氣（三）靜脈留置針的操作程序1.洗手10.松動(dòng)針芯11.在血管上方以15-30°直刺血管緩慢進(jìn)針12.在針芯側(cè)孔處仔細(xì)觀察回血13.見(jiàn)回血后降低角度繼續(xù)進(jìn)針0.2cm14.左手持“Y”接口，右手后持針芯約0.5cm送管，撤針芯。15.無(wú)菌敷貼固定16.密閉式固定10.松動(dòng)針芯靜脈留置針版課件封管與沖管（一）沖管的定義用等滲鹽水將導(dǎo)管內(nèi)殘留的藥液沖入血管，避免刺激局部血管，并減少藥物之間的配伍禁忌，應(yīng)用于兩種藥物之間，或封管前。（二）封管的定義保持通暢的靜脈輸液通路，通常應(yīng)用稀釋肝素液，用于輸液結(jié)束后。封管與沖管常用的封管液肝素鹽水：10-100單位/毫升生理鹽水：3-5ml持續(xù)8小時(shí)常用的封管液沖管的方法：推一下停一下，在導(dǎo)管內(nèi)造成小漩渦，加強(qiáng)沖管效果。沖管的方法：封管的目的：1.保持一條通暢的靜脈輸液通路2.將殘留的刺激藥物沖入血管中，避免刺激血管皮膚。封管注意事項(xiàng)：務(wù)必采用正壓封管的方法正壓封管的方法將針頭的斜面留在肝素帽內(nèi)，封管液余1-0.5ml時(shí)，邊退針便推藥液，保證正壓封管。封管的目的：靜脈留置針版課件靜脈留置針輸液常見(jiàn)問(wèn)題（一）滲漏原因：導(dǎo)管脫出靜脈；操作不當(dāng)使針尖刺破外套管未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)；穿刺過(guò)度，損傷經(jīng)靜脈后壁。處理：拔除導(dǎo)管，選擇其他靜脈進(jìn)行穿刺。（二）堵管原因：封管操作不當(dāng)導(dǎo)致血液反流，形成阻塞。封管后病人過(guò)度活動(dòng)或局部肢體受壓引起靜脈靜脈留置針輸液常見(jiàn)問(wèn)題（一）滲漏壓力過(guò)高導(dǎo)致血液反流；高血壓病人靜脈壓力過(guò)高科引起血液反流。癥狀：輸液不滴或滴速過(guò)慢處理：封管：采用正壓封管的方法封管液：正確使用封管液的濃度及掌握封管液的維持時(shí)間。發(fā)生堵管時(shí)，記住不能用注射器推注，正確的方法是回抽，以免將凝固的血栓推進(jìn)血管內(nèi)而導(dǎo)致其它并發(fā)癥的發(fā)生。壓力過(guò)高導(dǎo)致血液反流；撤針芯困難的原因1.事先未松動(dòng)套管或松動(dòng)套管不到位2.撤針芯時(shí)手指仍壓在上方。觀察回血