XX市人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)管理規(guī)范（2020年版）

XX市人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)管理規(guī)范（2020年版）為規(guī)范XX市人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)臨床應(yīng)用，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，制定本規(guī)范。本規(guī)范為本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員開展人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)的最低要求。本規(guī)范所稱人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)是指利用血漿置換、血漿（或全血）吸附、白蛋白透析等方法治療重型肝炎、嚴(yán)重肝功能不全、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、免疫性疾病和有針對性的毒物清除等的一種治療技術(shù)。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)和技術(shù)能力相適應(yīng)。（二）有行政審批部門核準(zhǔn)登記的重癥醫(yī)學(xué)科診療科目，有重癥監(jiān)護(hù)室。（三）重癥醫(yī)學(xué)科開展重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)診療工作至少2年。其技術(shù)水平在本行政區(qū)域中處于領(lǐng)先地位。（四）重癥監(jiān)護(hù)室1.設(shè)置符合規(guī)范要求，達(dá)到III級潔凈輔助用房標(biāo)準(zhǔn)，病床不少于6張，每病床凈使用面積不少于15平方米，能夠滿足人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)應(yīng)用專業(yè)需要。2.符合危重病人救治要求。3.有多功能監(jiān)護(hù)儀、凝血功能檢測儀（如ACT）和呼吸機(jī)，能夠開展有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測項目和有創(chuàng)呼吸機(jī)治療。4.有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的、具有5年以上重癥監(jiān)護(hù)工作經(jīng)驗的專職醫(yī)師和護(hù)士。（五）開展人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)的場地要求1.設(shè)置符合規(guī)范要求，達(dá)到III級潔凈輔助用房標(biāo)準(zhǔn)，每病床凈使用面積不少于15平方米，能夠滿足人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)應(yīng)用專業(yè)需要。2.具備開展人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)相關(guān)設(shè)備3.配備移動呼吸機(jī)和移動監(jiān)護(hù)儀。4.有多功能監(jiān)護(hù)儀、凝血功能檢測儀（如ACT）和呼吸機(jī)，能夠開展有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測項目和有創(chuàng)呼吸機(jī)治療（六）其他輔助科室和設(shè)備1.臨床實驗室符合規(guī)定，人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)相關(guān)檢驗項目參加室間質(zhì)量評價并合格。2.有輸血科（血庫）設(shè)置，具備完善的科室職能。3.能夠及時提供床旁超聲、床旁X線檢查及相關(guān)內(nèi)鏡檢查。4.具備腎替代治療相關(guān)設(shè)備和能力。（七）分別至少有2名具有人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)能力且主執(zhí)業(yè)地點為本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的在職醫(yī)師和護(hù)士，有經(jīng)過人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)相關(guān)知識和技能培訓(xùn)并考核合格的、與開展的本技術(shù)相適應(yīng)的其他專業(yè)技術(shù)人員。二、人員基本要求（一）開展人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)的醫(yī)師1.取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)類別為臨床。2.有5年以上臨床診療工作經(jīng)驗，具有主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。3.經(jīng)過已經(jīng)完成備案的人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)培訓(xùn)基地關(guān)于本技術(shù)相關(guān)系統(tǒng)培訓(xùn)，具有開展人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)的能力。（二）開展人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)的護(hù)士1.取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。2.有3年以上臨床診療工作經(jīng)驗，具有護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。3.經(jīng)過人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格，滿足開展人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)臨床應(yīng)用所需的相關(guān)條件。（三）其他衛(wèi)生技術(shù)人員經(jīng)人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)臨床應(yīng)用所需的條件人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)患者的全過程管理，人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)人工肝支持系統(tǒng)治療相關(guān)人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)的病例（二）培訓(xùn)基地要求1.培訓(xùn)基地條件（1）三級甲等醫(yī)院，符合人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)管理規(guī)范要求。（2）開展人工肝支持系統(tǒng)治療相關(guān)工作不少于10年，具備相應(yīng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力。（3）近3年每年完成人工肝支持系統(tǒng)治療病例不少于30例。（4）有至少4名具有人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的指導(dǎo)醫(yī)師，其中至少2名具有主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（5）有與開展人工肝支持系統(tǒng)治療技術(shù)培訓(xùn)工作相適應(yīng)的人員、技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施等條件。2.培訓(xùn)工作基本要求（1）培訓(xùn)教材和培訓(xùn)大綱滿足培訓(xùn)要求，課程設(shè)置包括理論學(xué)習(xí)及臨床實踐。（2