2021年湖南省株洲市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)第二輪測(cè)試卷(含答案)

2021年湖南省株洲市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)第二輪測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.關(guān)于晶狀體的調(diào)節(jié)，正確的是（）

A.看遠(yuǎn)物時(shí)，晶狀體變凸B.看遠(yuǎn)物時(shí)，睫狀肌收縮C.看近物時(shí)，晶狀體不需要調(diào)節(jié)D.物體距離眼睛越近，晶狀體也越凸

2.損傷后哪種細(xì)胞幾乎不能再生（）

A.成纖維細(xì)胞B.神經(jīng)細(xì)胞C.表皮細(xì)胞D.上皮細(xì)胞

3.患者，男，40歲，面部及雙下肢浮腫兩月余，尿液檢查蛋白（++++），行腎穿刺組織光鏡檢查，腎小球體積增大，腎小球毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚。此例患者腎呈（）

A.大紅腎B.固縮腎C.蚤咬腎D.大白腎

4.血吸蟲(chóng)病是血吸蟲(chóng)寄生于人體引起的寄生蟲(chóng)病，其最嚴(yán)重的病變是（）

A.血吸蟲(chóng)尾蚴引起的病變B.血吸蟲(chóng)童蟲(chóng)引起的病變C.血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)引起的病變D.血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵引起的病變

5.革囊胃是指（）

A.潰瘍型胃癌B.浸潤(rùn)型胃癌C.胃潰瘍大量瘢痕形成D.慢性肥厚性胃炎

6.紅細(xì)胞沉降率快主要是由于（）

A.紅細(xì)胞比容增大B.紅細(xì)胞比容減小C.血漿白蛋白含量增多D.血漿球蛋白含量增多

7.神經(jīng)-骨骼肌接頭后膜受體所接受的化學(xué)遞質(zhì)是（）

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.5羥色胺

8.有關(guān)亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的描述下列哪項(xiàng)不正確（）

A.多由草綠色鏈球菌感染引起

B.贅生物質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，不易脫落

C.贅生物根部?？砂l(fā)生機(jī)化

D.贅生物呈息肉狀或菜花狀，內(nèi)含細(xì)菌

9.大多數(shù)可興奮細(xì)胞接受刺激發(fā)生反應(yīng)的共有表現(xiàn)是產(chǎn)生（）

A.神經(jīng)沖動(dòng)B.收縮C.分泌D.動(dòng)作電位

10.血細(xì)胞比容是指血細(xì)胞（）

A.與血漿容積之比B.與血管容積之比C.與白細(xì)胞容積之比D.在血液中所占的容積百分比

二、填空題(10題)11.體溫調(diào)節(jié)中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

12.血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的____，防止血液中____進(jìn)入腦內(nèi)

13.動(dòng)脈粥樣硬化的病變以____動(dòng)脈最嚴(yán)重

14.大葉性肺炎的典型病變過(guò)程可分為四個(gè)時(shí)期，即____、____、____、____

15.浸潤(rùn)型肺結(jié)核病變中央常發(fā)生____，周?chē)鸀開(kāi)___性炎

16.脂肪變性最常發(fā)生在____細(xì)胞

17.在月經(jīng)周期中，____水平出現(xiàn)兩次高峰，____水平出現(xiàn)一次高峰

18.肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡II型細(xì)胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質(zhì)的作用是____

19.二氧化碳主要通過(guò)____，其次通過(guò)____反射性地引起呼吸中樞____

20.風(fēng)濕病基本病變可分為：____、____和____三期

三、名詞解釋(5題)21.纖溶系統(tǒng)

22.濾過(guò)分?jǐn)?shù)

23.容受性舒張

24.蒸發(fā)散熱

25.排泄

四、論述題(2題)26.試述靜脈快速輸入大量生理鹽水和靜脈注射高滲葡萄糖后尿量各有何變化？并分析兩者尿量變化的機(jī)制

27.診斷腫瘤最常用的病理學(xué)研究方法是什么？石蠟切片顯微鏡下如何利用腫瘤的異型性確診腫瘤的性質(zhì)？

五、問(wèn)答題(2題)28.長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素的患者，如果突然停藥會(huì)產(chǎn)生什么反應(yīng)？為什么？

29.簡(jiǎn)述結(jié)核病的基本病理變化

參考答案

1.DD當(dāng)眼看近物時(shí)，通過(guò)神經(jīng)反射，使睫狀肌收縮，睫狀小帶松弛，晶狀體因其自身的彈性回位而凸度增加，其折光力增加，使輻散的光線聚焦在視網(wǎng)膜上。物體距眼睛越近，入眼光線輻散程度越大，因而需要晶狀體做出更大的細(xì)節(jié)，才能使物體成像于視網(wǎng)膜上

2.BB神經(jīng)細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞，幾乎無(wú)再生能力

3.DD膜性腎小球腎炎的主要病變?yōu)閺浡阅I小球毛細(xì)血管基底膜增厚，常伴有大量蛋白尿，是引起腎病綜合征最常見(jiàn)原因之一。肉眼觀，早期雙側(cè)腎臟體積腫大，顏色蒼白，稱(chēng)為大白腎

4.DD血吸蟲(chóng)病變包括由尾蚴、童蟲(chóng)、成蟲(chóng)及蟲(chóng)卵引起多種組織損傷，其中以蟲(chóng)卵沉積引起腸、肝、脾等臟器的病變最為重要

5.BB進(jìn)展期胃癌可分息肉型或蕈傘型、潰瘍型、浸潤(rùn)型。浸潤(rùn)型癌組織向胃壁內(nèi)局限性或彌漫性浸潤(rùn)，與周?chē)＝M織分界不清楚。其表面胃黏膜皺襞大部分消失，有時(shí)可見(jiàn)淺表潰瘍。如為彌漫性浸潤(rùn)，可導(dǎo)致胃壁普遍增厚，變硬，胃腔變小，狀如皮革，稱(chēng)革囊胃

6.DD紅細(xì)胞沉降率快即血沉加快，原因是紅細(xì)胞發(fā)生疊連，而紅細(xì)胞疊連主要由于血漿中白蛋白↓或（和）球蛋白↑

7.CC接頭后膜是與接頭前膜相對(duì)應(yīng)的凹陷的肌細(xì)胞膜，又稱(chēng)終板膜。接頭后膜進(jìn)一步向細(xì)胞內(nèi)凹陷，形成許多皺褶，用以擴(kuò)大它與接頭前膜的接觸面積，有利于興奮的傳遞。接頭后膜上有：①與ACh特異結(jié)合的煙堿型乙酰膽堿受體（N2受體），它的本質(zhì)是一種化學(xué)門(mén)控通道；②膽堿酯酶，可將乙酰膽堿分解為膽堿和乙酸，滅活乙酰膽堿

8.BB亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎多由毒力相對(duì)弱的草綠色鏈球菌引起，贅生物呈污穢、灰黃色，息肉狀或菜花狀，質(zhì)松脆，易脫落，含少量細(xì)菌菌落

9.D

10.D

11.下丘腦皮膚

12.內(nèi)環(huán)境

13.腹主

14.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

15.干酪樣壞死、滲出

16.肝

17.雌激素

18.二棕櫚酰卵磷脂

19.中樞，化學(xué)，感受器

20.變質(zhì)滲出期

21.纖溶系統(tǒng)：由纖溶酶原和纖溶酶，激活物和抑制物組成的溶解纖維蛋白的溶栓系統(tǒng)

22.濾過(guò)分?jǐn)?shù)：腎小球?yàn)V過(guò)率與每分鐘腎血漿流量的比值稱(chēng)為濾過(guò)分?jǐn)?shù)

23.容受性舒張：進(jìn)食時(shí)食物刺激頭部等感受器（視、聽(tīng)、口、咽）引起迷走神經(jīng)反射興奮，引起胃平滑肌舒張，容積增大，為容納更多食物做準(zhǔn)備的運(yùn)動(dòng)。是胃特有的運(yùn)動(dòng)形式

24.蒸發(fā)散熱：水分在體表汽化時(shí)吸收熱量而散發(fā)體熱的散熱形式稱(chēng)為蒸發(fā)散熱

25.藥物自體內(nèi)向體外的轉(zhuǎn)運(yùn)稱(chēng)為排泄。

26.（1）靜脈快速輸入大量生理鹽水后，尿量增加。機(jī)制：①靜脈輸入大量生理鹽水后，血液被稀釋?zhuān)獫{蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓降低，腎小球有效濾過(guò)壓升高→腎小球?yàn)V過(guò)率增加→尿量增加。②靜脈輸入大量生理鹽水后血漿量增加→腎血漿流量增加→腎小球毛細(xì)血管中血漿膠體滲透壓上升速度減慢→濾過(guò)平衡點(diǎn)靠近出球小動(dòng)脈端→有濾過(guò)作用的腎小球毛細(xì)血管的長(zhǎng)度增加→腎小球?yàn)V過(guò)率上升→尿量增加。③靜脈輸入大量生理鹽水后血容量增加→對(duì)心肺感受器的刺激作用增加→心肺感受器受刺激而興奮，沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)傳到中樞，抑制抗利尿激素的合成、釋放→腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少→尿量增加。④靜脈輸入大量生理鹽水后，血容量增加→對(duì)心房壁容量感受器的刺激作用增強(qiáng)→容量感受器受刺激而興奮，沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)傳到中樞，腎交感神經(jīng)的緊張性降低→腎小動(dòng)脈舒張，由于分布在入球小動(dòng)脈管壁上的交感神經(jīng)末梢更緊密，所以入球小動(dòng)脈的舒張更為明顯→腎小球毛細(xì)血管的血流量增加，血壓升高→腎小球的有效濾過(guò)壓升高→腎小球?yàn)V過(guò)率增加→尿量增加。（2）靜脈注射高滲葡萄糖后，可導(dǎo)致滲透性利尿而使尿量增多。機(jī)制：靜脈注射高滲葡萄糖后，可使小管液溶質(zhì)濃度升高，滲透壓升高，進(jìn)而使水的重吸收減少，尿量增多

27.診斷腫瘤最常用的病理學(xué)研究方法是活體組織檢查，簡(jiǎn)稱(chēng)活檢，即用局部切除、鉗取、穿刺、搔刮等手術(shù)方法，從患者活體獲取病變組織進(jìn)行病理診斷?；顧z在良、惡性腫瘤的鑒別診斷中具有重要的意義。腫瘤組織無(wú)論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱(chēng)為腫瘤的異型性。腫瘤的異型性是確定腫瘤良、惡性的組織學(xué)依據(jù)，包括組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)的異型性。在組織結(jié)構(gòu)方面，良性腫瘤異型性不明顯，與起源組織相似。惡性腫瘤異型性明顯，細(xì)胞排列紊亂，極向消失，一般失去正常的層次和結(jié)構(gòu)。在細(xì)胞形態(tài)方面，良性腫瘤分化程度較高，與起源細(xì)胞相似，異型性小。而惡性腫瘤細(xì)胞常具有高度的異型性，惡性腫瘤細(xì)胞形態(tài)的異型性表現(xiàn)為：①瘤細(xì)胞的多形性：細(xì)胞體積異常，彼此大小和形態(tài)不一致，可出現(xiàn)瘤巨細(xì)胞；②瘤細(xì)胞核的多形性：惡性腫瘤細(xì)胞核肥大，深染，核大小、形狀不一，并可出現(xiàn)巨核、雙核、多核或奇異形核。核分裂像增多，可見(jiàn)病理性核分裂像，對(duì)于診斷惡性腫瘤具有重要意義；③瘤細(xì)胞胞漿的改變：胞漿多呈嗜堿性，染色加深。

28.長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可通過(guò)長(zhǎng)反饋抑制ACTH的合成與分泌，甚至造成腎上腺皮質(zhì)萎縮，分泌功能停止。因此，長(zhǎng)期大量使