直腸癌病人注意事項

直腸癌病人注意事項直腸癌病人經(jīng)過手術(shù)放化療等治療后，需要長時間的休養(yǎng)康復(fù)，家人在護(hù)理的過程中最關(guān)鍵的依然是飲食問題，下面介紹直腸癌康復(fù)飲食三原則。?腸癌病人粗纖維食物細(xì)加工后再吃在其防治過程中，醫(yī)生總強(qiáng)調(diào)注意多吃粗纖維的食物，如紅薯、韭菜、白菜等，以刺激腸道蠕動幫助毒素排出。但已確診的腸癌患者，食用粗纖維食物時一定要細(xì)加工。有的腸癌患者餐餐都要求吃粗纖維的食物，它既防便秘又防腹瀉，還能保證每天規(guī)律排便，但卻忽視了粗纖維食物的加工過程。孰不知，太粗糙的食物反而會對腫瘤部位有刺激。如果結(jié)腸癌向腸腔凸起，腸腔變窄，則要控制膳食纖維攝入，因為攝入過多的膳食纖維會造成腸梗阻。此時，應(yīng)給予易消化、細(xì)軟的半流質(zhì)食物，如小米粥、藕粉湯、玉米面粥等，這些食物可順利通過腸腔，減少腸道刺激，防止腸梗阻發(fā)生。如果病情已發(fā)展到晚期，更要控制粗纖維食物攝入，建議病人多喝蜂蜜水，多吃香蕉、梨，其中蜂蜜通便效果最佳。?直腸癌患者術(shù)后不吃含油脂食物直腸癌病人進(jìn)行手術(shù)后，要盡量少食含有油脂的食物，在飲食與癌癥的關(guān)系研究中，其中被研究最多的是油脂，包括飽和脂肪和不飽和油脂。飲食中的油脂可促進(jìn)癌細(xì)胞的生長，還可使正常細(xì)胞早期變異，而演變成腫瘤。無論是動物性脂肪或植物性油脂，都盡可能減少。過多的油脂，尤其是動物性脂肪可在小腸內(nèi)刺激膽酸分泌。腸內(nèi)膽酸量過高時，易變成致癌物，而助長癌細(xì)胞生長。?增加飲食中纖維素的攝取食物中的纖維主要功用是使腸子蠕動正常，增加糞便的體積，并減少糞便停留在直腸內(nèi)的時間。結(jié)腸內(nèi)所存在的糞便，會使細(xì)菌活躍，并可能產(chǎn)生致癌物質(zhì)。當(dāng)飲食中缺乏纖維，結(jié)腸內(nèi)的糞便會變得干硬，再加上通過速度遲緩，腹壁肌肉變?nèi)?，使得排空時間延長，若時間過久，則患結(jié)腸癌的幾率就會相對提高。許多研究證實，食物中的纖維可稀釋油脂中可能致癌的物質(zhì)，還可以加速致癌物質(zhì)通過消化系統(tǒng)排出體外的速度。?直腸癌病人定期檢查很關(guān)鍵有的患者誤認(rèn)為結(jié)直腸癌診斷只能做結(jié)腸鏡，其實乙狀結(jié)腸鏡、大便隱血檢查和結(jié)腸氣鋇雙重造影也能幫助診斷，只是結(jié)腸鏡可發(fā)現(xiàn)更多癌癥，一次就可完成檢查、診斷以及祛除息肉，被稱為“金標(biāo)準(zhǔn)”。直腸癌治療后療效評估和轉(zhuǎn)移灶檢查首選PETCT檢查，可以發(fā)現(xiàn)從頭到膝蓋的微小腫瘤轉(zhuǎn)移病灶。直腸癌患者術(shù)后化療會出現(xiàn)很多副作用，最常見的是胃腸道消化副作用，那么對于直腸癌化療術(shù)后患者該如何做好護(hù)理工作才能加快康復(fù)呢，專家提示要從患者的飲食結(jié)構(gòu)、心態(tài)、日常習(xí)慣以及運(yùn)動鍛煉四個方法著手。一：調(diào)整好心態(tài)許多癌癥患者在得病后心態(tài)都會發(fā)生一些變化。如情緒不穩(wěn)，精神不振，愛生氣或發(fā)氣，吃不下飯，睡不好覺等。這些現(xiàn)象的出現(xiàn)會加重患者的病情。所以有三分之一的癌癥患者是嚇?biāo)赖摹Ｍㄟ^心態(tài)調(diào)節(jié)，讓癌癥患者有一個積極向上的心情和正確對待自己病情的態(tài)度。能配合醫(yī)生的治療，這樣就能起到事半功倍的效果。二：飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整民以食為天，藥補(bǔ)不如食補(bǔ)。大多數(shù)癌癥患者在患病前都有膳食不合理，營養(yǎng)不均衡或營養(yǎng)不良的現(xiàn)象。長時間的營養(yǎng)不均衡或營養(yǎng)不良會影響身體（失衡）。從而造成體內(nèi)“癌細(xì)胞”減少或功能減弱，使癌細(xì)胞能在體內(nèi)存活下來。當(dāng)患者被查出癌癥后，往往又會把希望全部寄托在醫(yī)生身上，從而忽視了營養(yǎng)食療的輔助治療作用。三：保證康復(fù)鍛煉許多癌癥患者很少運(yùn)動鍛煉或運(yùn)動鍛煉不科學(xué)，這樣不利身體健康。通過適量的運(yùn)動鍛煉，不僅能強(qiáng)筋健骨，還能增強(qiáng)患者的抵抗力，同時再結(jié)合上述直腸癌的康復(fù)護(hù)理，相信患者的身體狀況會有很大的改善。四：樹立良好的生活習(xí)慣很多癌癥患者在治愈出院后，以為萬事大吉了。還是恢復(fù)以前的不良生活習(xí)慣，結(jié)果一段時間后癌癥擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移。通過培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，讓患者做到愛清潔，講衛(wèi)生，生活有規(guī)律，有愛心，有親情，重視身體健康等等。這樣起碼能提高癌癥患者的生活質(zhì)量，延長他們的生命時間。做了直腸癌腸造口術(shù)后的病人，排便無規(guī)律是早期常見的情況，病人對排便無控制的意識，給生活帶來諸多不便，身心都受到及大的考驗。但人工肛門經(jīng)過精心的護(hù)理，加上病人主動配合的鍛煉，排便是會逐漸變得可以控制的。病人回到家中遇到問題該如何護(hù)理呢??注意保護(hù)造屢口周圍皮膚應(yīng)注意保護(hù)造屢口周圍皮膚，造口周圍皮膚由于受糞便及消化液的刺激腐蝕，容易引起皮膚濕疹及糜爛等，若能早期注意，是可避免的。要注意保持造口周圍皮膚清潔干燥，每天用溫水清洗，保持清潔衛(wèi)生。用凡士林紗布或氧化鋅軟膏敷于造口周圍，每次排便后用清水擦洗后再重新更換，防止造口周圍皮膚的炎癥。術(shù)后早期睡眠宜采取左側(cè)臥位，可避免糞便污染傷口而引起感染。若已發(fā)生皮膚濕疹，可用清水沖洗，保持局部清潔干燥，局部糜爛時，可涂氧化鋅軟膏保護(hù)，也可使用護(hù)膚膏。同時要尋找大使過稀的原因，如為腹瀉應(yīng)口服止瀉藥物。?逐步養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣如有幾天沒有排便，可服用導(dǎo)瀉藥或到醫(yī)院進(jìn)行人工肛門灌腸。訓(xùn)練定時排便的意識，可使用灌腸的方法，每天二次，以后逐漸減少，以刺激人工肛門和其他腸道黏膜反應(yīng)。每次用500?1000毫升溫生理鹽水灌洗，病人出院前可向主管醫(yī)生和護(hù)士學(xué)習(xí)，逐漸學(xué)會進(jìn)行自我灌洗，并注意灌腸插入腸管時用力不可過猛，防止腸穿孔。病人可仔細(xì)體會，從中找出排便規(guī)律，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。?部分病人術(shù)后因瘢痕攣縮引起結(jié)腸造口狹窄，術(shù)后應(yīng)酌情擴(kuò)大造口每天用手指做擴(kuò)張人工肛門的動作，以刺激人工肛門黏膜的敏感性，同時也是防止人工肛門在愈合時收縮變得狹窄，再次造成梗阻。方法是：用食指戴套涂潤滑劑后徐徐挺入造口，在內(nèi)停留五分鐘即可，操作時要慢，切忌粗暴。若狹窄嚴(yán)重已不能正常排便時，需就醫(yī)檢查及手術(shù)治療。?排便困難不做增加腹內(nèi)壓力動作應(yīng)避免做增加腹內(nèi)壓力的動作，如遇有排便困難，應(yīng)尋求醫(yī)生的幫助，以免出現(xiàn)腸黏膜脫出或增加腹壓引發(fā)腸疝。要適當(dāng)掌握活動度，情緒要穩(wěn)定，劇烈運(yùn)動和彎腰活動要適當(dāng)節(jié)制，避免過度增加腹壓，站立時裹一腰帶。當(dāng)脫出的腸管發(fā)生嵌頓，腸壁水腫，甚至淤血壞死時，要及時就醫(yī)處理。?注意觀察造口血供觀察造口血供，正常的黏膜應(yīng)是紅潤富有光澤，若呈紫色或黑色則表示血運(yùn)障礙。注意觀察排泄物的色，氣，味，量有無異常，出現(xiàn)不適時應(yīng)隨時應(yīng)診。?保持大使黏稠與成形非常重要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)適當(dāng)使用抑制腸蠕動的藥物，如洛哌丁胺，腹方樟腦酊等，延長腸內(nèi)容物的滯留時間，增加水分和電解質(zhì)的吸收，來控制排便次數(shù)。如發(fā)生腸道炎癥所致的腹瀉可口服抗生素類藥物。?造口袋的護(hù)理由于造□沒有正常的括約肌而基本喪失了控制糞便的功能，因此，臨床上多用造口袋來防止糞便的外溢。結(jié)腸造屢口一般會高出皮膚表面1?2厘米，便于佩戴造口袋，貯存糞便。使用人工肛門袋前清潔造口及周圍皮膚，用軟紙吸干水分。使人工肛門袋的圓口對準(zhǔn)人工肛門，測量出大致的內(nèi)徑后，簡單調(diào)整令內(nèi)口緊帖人工肛門口周圍皮膚，關(guān)夾子，扣上兩側(cè)的腰帶即可。當(dāng)糞便超過1/3袋子時需清洗并更換新的人工肛門袋。使用造口袋的方法不正確可導(dǎo)致造口磨擦，出血，感染，糞便外溢污染衣褲及產(chǎn)生異味。所以，應(yīng)備二個或二個以上的造口袋，交替使用，或選擇一次性造口袋。直腸癌手術(shù)后需要予以特殊護(hù)理的，不僅是護(hù)理人員要加強(qiáng)護(hù)理，陪護(hù)家人也是要注意的。那么有哪些注意事項呢？手術(shù)一般都予以全麻，未清醒時取平臥位，術(shù)后清醒后給予半臥位，利于滲出液吸收，動員患者多翻身，促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，早期下床活動，防止腸粘愈合及術(shù)后恢復(fù)的關(guān)鍵。直腸癌術(shù)后護(hù)理：觀察病人呼吸道等基本狀況直腸癌患者手術(shù)麻醉多采用全身麻醉，術(shù)后一般會給予病人低流量吸氧，心電監(jiān)測及血氧飽和度測定，醫(yī)護(hù)人員會注意觀察病人呼吸心率及血氧飽和情況，保持呼吸道通暢，防止呼吸道并發(fā)癥。同時，醫(yī)護(hù)人員也會交代患者陪人簡單的查看上述指標(biāo)，及時告知醫(yī)護(hù)人員。直腸癌術(shù)后護(hù)理：觀察手術(shù)切口輔料術(shù)后注意觀察切口敷料滲出情況，注意保護(hù)腹壁切口并注意觀察有無腹痛，腹脹，腹部增大等腹部情況。同時觀察引流液的量及性質(zhì)，保持引流管的通暢，避免扭曲受壓，如引流液量多，且為鮮紅色時，應(yīng)及時報告醫(yī)生處理。直腸癌術(shù)后護(hù)理：幫助病人排痰腹部手術(shù)后病人因怕痛或體力較差而不敢咳嗽或咳痰無力，直腸癌患者多是老年患者，較易合并肺部感染。為防止該并發(fā)癥的發(fā)生，術(shù)后應(yīng)向患者講述咳嗽的重要性，積極鼓勵，協(xié)助患者咳嗽排痰，術(shù)后每兩小時翻身拍背一次，幫助患者排痰。直腸癌術(shù)后護(hù)理：人工肛門護(hù)理腹壁需做永久性人工肛門者，術(shù)前應(yīng)詳細(xì)向病人說明人工肛門對治療的必要性，使患者有一定的心理準(zhǔn)備面對現(xiàn)實接受事實，并樹立起勇敢生活下去的信心。同時及時更換人工肛袋并清洗，保持清潔，防止屢口感染。患者及家屬應(yīng)掌握更換人工肛袋的方法，使患者出院后能自我護(hù)理。另外，如果發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹脹、腹痛、人工肛門狹窄或排便困難等情況，也要積極向醫(yī)護(hù)人員反映，盡早解決問題。直腸癌術(shù)后該吃什么？這是很多直腸癌患者和家屬都想知道的問題。直腸癌手術(shù)部位在腸道，而直腸又是消化系統(tǒng)的一部分，飲食對于直腸癌患者非常重要。直腸癌術(shù)后飲食注意事項：?飲食宜選用高蛋白、低脂肪、高熱量，易消化食物，并根據(jù)大便的性狀、次數(shù)、量等進(jìn)行加減增補(bǔ)。還要注意食物多樣化，每天食物品種愈多愈能獲得各種營養(yǎng)素。?多用天然與野生食物，少用人工復(fù)制與精加工的食品。?不吃酸漬（不包括糖醋味）、鹽腌、霉變、煙熏、色素、香精、烈性酒。?在烹調(diào)時，用油量可與正常人相似，不宜增加。同時要注意菜肴色、香、味的調(diào)配，多采用蒸、煮、燉的烹飪方法，盡量少吃