非計劃再次手術分析報告PDCA

v1.0可編寫可改正非計劃再次手術剖析報告非計劃再次手術是惹起醫(yī)療糾葛的常有原由，同時增添了患者的難過和醫(yī)療花費開銷。創(chuàng)立一個安全有效的醫(yī)療衛(wèi)生保健系統(tǒng)，減少醫(yī)療風險是醫(yī)院致力達到的目標。“非計劃再手術”能充分反應醫(yī)院的安全與質(zhì)量管理，醫(yī)院要求手術科室對非計劃再次手術進行統(tǒng)計并上報醫(yī)務科匯總，并據(jù)此評論科室及醫(yī)師的手術能力，經(jīng)過探究“非計劃再次手術”的原由，致力于提升醫(yī)院手術病人的醫(yī)療質(zhì)量、降低非計劃再手術的發(fā)生率。一、2016年全院非計劃再次手術散布圖1v1.0可編寫可改正二、原由剖析（1）與手術級別相關，手術操作難度大、復雜性強的非計劃再次手術發(fā)生率高；（2）與手術醫(yī)生操作相關，手術醫(yī)新手術操作不慎重、大意、大意致使相連臟器受損或止血不完全致使術后再出血；（3）圍手術期管理未落實，術前準備不充分、術后針對防備舉措辦理不到位等；4）與患者自己狀況相關，患者年紀大、病情重、體質(zhì)差、既往病史較嚴重者其發(fā)生率高。手術級別醫(yī)師操作操作難度大操作不慎重傷口裂開復雜性強責任心不強術前診療不年紀大病情重感染防備辦理不并發(fā)癥

因分析圍術期管理患者自己2v1.0可編寫可改正三、整頓舉措1.為減少非計劃再次手術發(fā)生，防備此類醫(yī)療糾葛的發(fā)生，手術科室術前應嚴格履行三級查房、術前議論等核心制度，術前對患者的病情、生理、心理耐受及特別狀況等進行系統(tǒng)和完整性的評估，在正確評估的基礎上，制定手術方案，認清并盡可能掌控各樣手術風險要素增強手術者安全意識，如術中妥當止血，術中斷血時對創(chuàng)面的結(jié)扎縫扎比電凝止血要牢靠；縫合切口前要再次檢查術野。增強科室間交流，如甲狀腺、乳腺以及術中探查包塊高度思疑腫瘤者，應聯(lián)系病理科，行術中冰凍病理診療。增強手術室管理，如手術消毒管理，特別是重要、無菌條件高的手術，做得手術室消毒達標。增強術者手衛(wèi)生、防備感染意識，嚴格履行無菌操作技術和手術規(guī)程，不停提能手術技巧，保擁有效的止血、最小的組織損失和異物存留以及除去手術部位死腔，盡量縮短手術時間。術后換藥應按照“先潔凈切口、再污染切口、最后感染切口”的序次，恪守無菌技術操作原則。增強體內(nèi)植入物消毒、采買管理。7.需用抗菌藥物預防感染者，在術前～2小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥。手術時間超出3小時，或失血量大(>1500ml)，可手術中賜予第2劑。圍手術期預防性抗菌藥物采用品3v1.0可編寫可改正種和注意事項參照《抗菌藥物臨床應用指導原則》履行。8.科室依據(jù)本科室疾病的特色，增強總結(jié)與培訓，降低非計劃再次手術的發(fā)生，