呼吸道傳染病防治課件

常見呼吸道傳染病防治.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心一、概述自古以來，傳染病的流行給人類造成了巨大的危害。隨著科學的發(fā)展與社會的進步，許多對人類具有嚴重威脅的傳染病得到了有效的控制。隨著全球化進程的加快，人類對自然界未及領(lǐng)域的探索和開發(fā)等，在一定程度上打破了原有的自然秩序與生態(tài)平衡，客觀上為原有傳染病的復蘇和新發(fā)傳染病的出現(xiàn)提供了條件。如2003年春的SARS的暴發(fā)流行，2004年春禽流感疫情的出現(xiàn)，2009年甲流的全球肆虐，這些跡象表明，傳染病仍然威脅著人類的生命與健康。.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心一、概述當前，國內(nèi)外醫(yī)學界都在努力研究傳染病在全球范圍內(nèi)的發(fā)生規(guī)律，集中全社會的資源和力量，阻斷傳染病的流行環(huán)節(jié)。.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心一、概述主要法律法規(guī)《中華人民共和國傳染病防治法》《學校衛(wèi)生工作條例》《疫苗流通和預防接種管理條例》《突發(fā)公共衛(wèi)生應急處置條例》《學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）》《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》(2010年11月1日施行).沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心二、法定傳染病傳染病防治法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。

◆甲類傳染病主要指：鼠疫、霍亂。◆乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾?！舯悅魅静∈侵福毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心風疹風疹是風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要為低熱、輕度上呼吸道炎癥、全身不適、乏力、噴嚏、流涕、輕咳等。一般發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)淡紅色皮疹，開始于面部，一日內(nèi)波及軀干與四肢，手掌、足底無皮疹，軀干背部皮疹較密，經(jīng)過3天左右自然消失，不留色素沉著，其他癥狀隨之消失。典型風疹癥狀是皮膚斑丘疹，耳后、枕后淋巴結(jié)腫大，潛伏期傳染期從發(fā)病前1周到出疹后4周。.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心風疹傳染源：風疹病人和帶毒者，空氣飛沫傳播為主，人與人之間也可經(jīng)密切接觸傳染，也可通過胎盤垂直傳播，使胎兒受感染導致先天畸形。沈陽市發(fā)病季節(jié)一般在4—6月，5月最高，6月以后病例明顯減少。易感人群：1-5歲兒童較多，成人多數(shù)有抗體，偶可發(fā)病，育齡婦女對風疹較易感。（近幾年有發(fā)病年齡增高趨勢）病人隔離期：從出疹第1天起至疹后第5天，有合并癥者延長至第10天。.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心風疹近年來，風疹暴發(fā)疫情逐年上升，在學校中的暴發(fā)常造成停課，學生隔離，影響了學校的正常教學秩序和兒童的身心健康，同時也影響到患病學生的家長正常工作，對社會經(jīng)濟生活造成很大影響。2010年以來我市疫情呈明顯上升趨勢，同比上升816.72%。2011年1月份發(fā)生風疹病例130例，同比上升916.7%，疫情呈現(xiàn)急劇上升趨勢，超過警戒值3倍，發(fā)生聚集性爆發(fā)疫情3起，主要集中在10-19歲的學生人群中。.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心風疹2007年沈陽市曾出現(xiàn)風疹暴發(fā)流行，全年病例11688例，開展應急接種后，2008、2009年疫情明顯下降，分別為1443例和371例。2010年風疹疫情急速反彈，病例達到3401例，今年如果不及時采取果斷控制措施，沈陽市將再次進入流行周期，預計2011年發(fā)病高峰在4-5月，全年累計發(fā)病數(shù)在7000-8000例之間，2012年病例數(shù)將超過10000例，目前風疹疫情防控形勢不容樂觀。.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心風疹疫苗接種是防控風疹的最有效手段，研究表明：接種RV必須保證嬰幼兒接種率＞80％，否則可能使風疹傳播的動力學發(fā)生改變，其發(fā)病向大年齡人群轉(zhuǎn)移，導致育齡期婦女感染概率增大，增加發(fā)生CRS的風險。資源允許,以對2~14歲兒童及15~40歲育齡婦女強化免疫開始,繼以80%~90%的兒童群體常規(guī)免疫,將可幾乎立即消除風疹及CRS。.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心麻疹與風疹的鑒別麻疹風疹出皮疹時間發(fā)熱3-4天發(fā)熱當日或次曰,出疹順序耳后-面頸-軀干-四肢手足心3-4曰出齊面-軀干-四肢一日內(nèi)遍及全身2-3天消退手足心皮疹有大多無脫屑及色素沉著疹退后有無伴隨表現(xiàn)卡它癥狀，koplik斑耳后、頸側(cè)、枕后淋巴結(jié)腫大。.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心《全國麻疹監(jiān)測方案》要求對全部報告病例采集血樣，疹后1-3天內(nèi)血樣麻疹I(lǐng)gM檢測為陰性者，疹后4-28天內(nèi)采集第二份血．病例采樣率100％．.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心腮腺炎流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的以腮腺腫大為特征的急性呼吸道傳染病。主要臨床表現(xiàn)：前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等，發(fā)病1至2日后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通?？梢娨粋?cè)或雙側(cè)腮腺腫大。除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。病人和隱性患者均為傳染源，除經(jīng)空氣飛沫傳染外唾液及污染的衣物也可傳染。全年均可發(fā)病，但以冬春季節(jié)為主，10—12月和3-5月為發(fā)病高峰，發(fā)病以14歲以下兒童為主，兒童患者無明顯性別差異，但青春期后發(fā)病男多于女。.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心腮腺炎

潛伏期14—25天，病人自腮腺腫大之前7天到腫大后9天，均有傳染性。臨床表現(xiàn)為腮腺非化膿性腫脹、疼痛，伴發(fā)熱和輕度不適，可引起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并發(fā)癥。人群普遍易感，好發(fā)于人群集聚處，如學校、集體宿舍、托幼機構(gòu)等?；疾『罂色@得持久的免疫力。病人隔離期：自發(fā)病至腮腺腫大消失為止，一般為3周左右。.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心腮腺炎流行性腮腺炎的自然感染率非常高,在1~15歲兒童中,腮腺炎抗體陽性率隨年齡增長而升高。在腮腺炎流行中,大城市兒童隱性感染率約為30%，成人80%~90%有抗體。2007年大連市報告1~15歲兒童的腮腺炎IgG抗體總陽性率為50.71%，且陽性率隨年齡增加而增加，其中0~1歲21.84%，2~6歲36.17%，7~12歲69.41%，13~15歲77.01%。流腮疫苗對流腮的總體效力為93.55%,聯(lián)合疫苗的效力為94.11%,單純流腮疫苗的效力為92.84%。在已經(jīng)開展大規(guī)模預防接種的國家,腮腺炎的發(fā)病率有了明顯下降。實施一次劑量且覆蓋面較高的國家,流腮發(fā)病率降低88%以上。實施二次劑量且覆蓋面高的國家降低97%以上。個別國家已達到了發(fā)病率<1/10萬的目標。.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心腮腺炎首先是做好流行性腮腺炎病人的隔離治療。痊愈后方可入托入學。提倡流行期間不去公共場所，并盡量做到外出戴口罩，加強食具等用品消毒。加強晨檢，早期發(fā)現(xiàn)病人，及時隔離治療。由于腮腺炎病毒對外界的各種物理因素抵抗力較低，故不需終末消毒，但被患者污染的飲、食具仍需煮沸消毒。合理使用口罩，也可作為切斷傳染途徑的有效辦法。對一般接觸者可不檢疫，但對集體兒童、學校、部隊的接觸者應檢疫三周。推薦接種麻疹一風疹一腮腺炎三聯(lián)疫苗。.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心流感流行性感冒簡稱流感，它不是我們平時所說的普通“感冒”，是流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感是一個十分古老的疾病，也是人類至今還不能有效控制的世界性傳染病，原因在于抗原的變異性。主要通過空氣飛沫傳播，它具有起病急、傳播快、波及面廣的特點。流感病毒存在于病人或隱性感染者的呼吸道分泌物中，通過說話、咳嗽、噴嚏等方式散播到空氣中，他人吸入后即可感染。.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心流感潛伏期1—3天，潛伏期末就具有傳染性，患者主要表現(xiàn)為急起高熱、畏寒、頭痛、乏力、全身酸痛，體溫可達39—40℃，持續(xù)2—3天后逐漸退熱，全身癥狀漸好，但鼻塞、流渧、咽痛、干咳等上呼吸道癥狀顯著，少數(shù)患者可有便秘或腹瀉等輕度胃腸道癥狀，病人呈急性病容，面頰潮紅，眼結(jié)膜輕度充血，咽充血.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心流感病程通常為7天，病愈后不攜帶病毒，不再傳染他人。若不及時治療或治療不當，可引起病毒性肺炎以及由細菌、病毒感染的各種肺部疾患，特別是兒童、孕婦、老人以及體弱多病的人群，由于抵抗力弱，感染流感后更容易發(fā)生并發(fā)癥。.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心流感傳染源流感患者及隱性感染病毒攜帶者為主要傳染源。傳播途徑經(jīng)空氣和飛沫傳播。人群易感性人群對流感普遍易感，病后雖有一定的免疫力，但不同流感病毒亞型間無交叉免疫力。病毒變異后，人群重新易感而反復發(fā)病。流行特征流感病毒具較強傳染性，加之以呼吸道飛沫傳播為主要方式，極易引起流行和大流行。一般多發(fā)生于冬季。主要發(fā)生于學校、單位、工廠及公共娛樂場所人群聚集的地方。.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心流感

疫苗預防是最有效的措施，在流行前一個月注射流感疫苗，不僅可以有效地預防感染，還可以減輕一旦感染后發(fā)病時的癥狀，也可對流感的并發(fā)癥有很好的預防作用。.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心手足口手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患兒可出現(xiàn)中樞神經(jīng)、呼吸系統(tǒng)損害，引發(fā)腦炎、急性弛緩性麻痹和心肌炎等，個別重癥病例病情進展快，易發(fā)生死亡。EV71感染引起重癥病例的比例較大。

少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間，患者是主要傳染源。患者在發(fā)病1-2周自咽部排出病毒，約3-5周從糞便中排出病毒，皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒即溢出。.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心手足口人是腸道病毒唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源。帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。腸道病毒主要經(jīng)糞-口和/或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。是否可經(jīng)水或食物傳播尚不明確。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強。.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心手足口該病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染；門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。人對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，受感后可獲得免疫力，由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護力，因此，人群可反復感染發(fā)病。各年齡組均可感染發(fā)病，但病毒隱性感染與顯性感染之比為100:1，成人大多已通過隱性感染獲得相應的抗體，因此，手足口病的患者主要為學齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高，4歲以內(nèi)占發(fā)病數(shù)85%~95%。.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心手足口疫情流行時間長、范圍較大該病流行期間，小學、幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染。家庭也有發(fā)病聚集現(xiàn)象。主要在兒童中發(fā)病，經(jīng)糞口途徑和接觸傳播，傳染性強，潛伏期為2-7天，病程一般為7-10天。手足口病流行無明顯的地區(qū)性。一年四季均可發(fā)病，以夏秋季多見。腸道病毒傳染性強、隱性感染比例大、傳播途徑復雜、傳播速度快，控制難度大，容易出現(xiàn)暴發(fā)和短時間內(nèi)較大范圍流行。.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心手足口聚集性病例1周內(nèi)，同一托幼機構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例及以上手足口病病例；或同一班級（或宿舍）發(fā)生2例及以上手足口病病例；或同一自然村發(fā)生3例及以上手足口病病例；或同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病病例。托幼機構(gòu)和學校、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性病例時，應以最快的方式向縣（區(qū)）級疾病預防控制機構(gòu)報告。.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心手足口

在手足口病流行期間，沒有發(fā)生手足口病疫情的托幼機構(gòu)和小學應做好預防性消毒工作。做好環(huán)境衛(wèi)生及糞便無害化處理。保育員、教師要保持手部清潔，并教育指導兒童養(yǎng)成正確洗手的習慣。幼兒活動室、教室和宿舍等要保持良好通風?；顒邮摇⒔淌?、宿舍等地面每天濕式拖掃，每周末用含有效氯500mg/L消毒液拖地一次。門把手、桌、椅等各種物體表面每天用清水擦拭，每周末用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒一次。玩具保持清潔。搞好食飲具消毒和食品衛(wèi)生。.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心手足口控制措施（1）每日進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要采取立即送診、居家觀察等措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；（2）出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級停課10天；1周內(nèi)累計出現(xiàn)10例及以上或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上病例時，經(jīng)風險評估后，可建議托幼機構(gòu)停課10天；（3）教育、指導兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習慣；老師要保持良好的個人衛(wèi)生狀況；.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心手足口（4）教室和宿舍等場所要保持良好通風；定期對玩具、兒童個人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進行清洗消毒；（5）定期對活動室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；（6）托幼機構(gòu)應每日對廁所進行清掃、消毒，工作人員應戴手套，工作結(jié)束后應立即洗手；（7）托幼機構(gòu)應配合衛(wèi)生部門采取手足口病防控措施。.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心手足口發(fā)生疫情的托幼機構(gòu)和小學停課后應及時做好終末消毒，包括：校區(qū)內(nèi)室內(nèi)外地面、墻壁（墻壁可只消毒至2m高），門把手、樓梯及其扶手，場所內(nèi)的各種物品表面，特別要注意患兒的衣服、被褥，學習用品，玩具，奶瓶和食飲具，廁所、衛(wèi)生間，污水、垃圾等。.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心猩紅熱猩紅熱是由A組溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、莓樣舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑。傳染源：主要是猩紅熱病人和帶菌者。潛伏期通常2—3天，典型病例起病急，發(fā)熱可達39度左右，一般第2日出現(xiàn)皮疹，開始出現(xiàn)在耳后，頸及上胸部，24小時內(nèi)迅速蔓延至全身。典型的皮疹是在彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹，壓之褪色，伴有癢感。疹退后開始脫屑。.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心猩紅熱傳染源：主要是病人和帶菌者。病人自發(fā)病前24小時至疾病高峰期傳染性最強。傳播途徑：主要經(jīng)飛沫傳播，也可經(jīng)皮膚傷口傳播。人群易感性：普遍易感。預防：應對病人進行6天隔離治療，對接觸者醫(yī)學觀察7日。流行期間應避免到人群密集的公共場所，接觸病人應戴口罩。.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心水痘水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的臨床表現(xiàn)不同的急性呼吸道傳染病。水痘是原發(fā)感染，帶狀皰疹病毒是水痘—帶狀皰疹病毒感染后潛伏在體內(nèi)再發(fā)所致。水痘不是法定傳染病，但由于水痘具有高度傳染性，病毒一旦傳入學校等集體單位，傳播迅速，易造成暴發(fā)流行，易感人群接觸后80%—90%都會發(fā)病，目前也作為被預防的傳染病。.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心水痘傳染源:患者是唯一傳染源，傳染性強，發(fā)病1-2日至皰疹結(jié)痂時，均具有傳染性。皮疹全部結(jié)痂脫落后無傳染性。傳播途徑：以呼吸道飛沫和直接接觸為主要傳播途徑。易感人群：人群對水痘普遍易感，一次發(fā)病可終身有較高免疫力。發(fā)病季節(jié)以冬春季節(jié)為主，高峰在3-5月和10-12月，病例以10歲以下兒童多見。.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心水痘

潛伏期10—24天，通常為14~16日；感染早期有低熱、厭食、頭痛、咽痛等上呼吸道感染癥狀，1-2天后出現(xiàn)皮疹，首先出現(xiàn)在頭皮和軀干，然后到四肢、頭面少，軀干最多，皮疹分布呈向心性。初為紅色斑疹，伴瘙癢，迅速發(fā)展為丘疹，數(shù)小時后又變?yōu)榘捳?，呈橢圓形，周圍有紅暈，形如露水珠滴，后渾濁，皰疹常伴有瘙癢。皮疹分批連續(xù)出現(xiàn)，同一部位可見不同期皮疹（即斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂）。傳染期從病人出疹前2天到全部皰疹結(jié)痂為止。水痘常見的并發(fā)癥是皮膚感染，其次是中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，還可有結(jié)膜炎、角膜炎、關(guān)節(jié)炎等。.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心水痘水痘預防仍然采取以接種疫苗為主的預防措施，13歲以下兒童接種疫苗后的保護率能達到數(shù)十年。需要說明的是，疫苗用于應急接種時，其效果不理想，因為帶狀皰疹病毒進入人體后，經(jīng)4—10天后產(chǎn)生病毒血癥，通過淋巴結(jié)和血液播散致內(nèi)臟，在內(nèi)臟進行復制，可在肝臟、脾臟等器官中復制，此時若接種疫苗，疫苗不能阻斷病毒復制，起不到預防作用，專家們推薦接觸前免疫效果好。.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心水痘一是控制傳染源。一旦學校有人患水痘，要迅速采取隔離措施，應隔離至皮疹全部結(jié)痂為止。與水痘患者接觸過的學生，應觀察2-3周。二是切斷傳播途徑。保持室內(nèi)通風、空氣新鮮，注意衣物和用具的清潔消毒，講究衛(wèi)生，減少水痘的傳播機會。由于患者出疹前兩天即有傳染性，隔離病人并不能完全防止水痘的傳播。

三是保護易感人群。對體質(zhì)較弱、免疫力差的易感人群，預防水痘最理想的方法是到當?shù)仡A防控制機構(gòu)接種疫苗。.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心疾病負擔2004年國家疾控中心開展的一項調(diào)查顯示，平均每例麻疹、風疹、腮腺炎病例的總的直接費用分別為1186.6、300.8、364.0元，間接費用分別為610.9元、257.8元、171.7元。2004年平均每例麻疹、風疹、腮腺炎造成的總經(jīng)濟負擔(人民幣)分別為1996.1元、604.7元、584.9元,2004年全國由這三種傳染病給國家和家庭造成的經(jīng)濟損失分別為1.41億元、0.15億元、1.33億元。全國因麻疹、風疹、腮腺炎造成的經(jīng)濟損失2.89億元，不僅消耗了大量的醫(yī)療資源，而且給家庭和個人帶來沉重的經(jīng)濟負擔，應探索合適的免疫策略，以控制麻疹、風疹、腮腺炎的流行。.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心九、暴發(fā)處理1、早發(fā)現(xiàn)：強化晨檢制度。在校醫(yī)的統(tǒng)一組織和指導下，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問，特別是請病假的學生應及時查明病因。在傳染病流行季節(jié)，還可增加午檢。對可疑者應由校醫(yī)做進一步檢查、確認。有傳染病早期癥狀者，督促其立即到醫(yī)院就診。高校的傳染病疫情由校醫(yī)院醫(yī)生在學生就診時予以排查，及時發(fā)現(xiàn)。2、早報告：學校的校醫(yī)或校醫(yī)院有關(guān)科室的醫(yī)師為傳染病疫情報告責任人。在確認疫情的第一時間內(nèi)報當?shù)丶膊☆A防控制中心和上級教育主管部門，并按照當?shù)丶膊☆A防控制中心的要求做好疫情的登記、分析和整理工作。對報告的疑似病例被確診或排除，要向上級機關(guān)發(fā)出更正報告。在疫情需要時根據(jù)需要實行“零報告”和日報告制度。.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心九、暴發(fā)處理3、早診斷：有條件對疾病進行診斷的學校，要盡快對疾病進行診斷，同時進行傳染病病例報告；沒有條件對疾病進行診斷的學校，應立即告知學生到附近的醫(yī)院就診。4、早隔離：對確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者，應立即采取隔離措施，確保其他學生不與之接觸。必要時對與病人接觸的人員也應進行相應隔離。停止大型活動、不進入公共教室上課、錯時上下課等；如發(fā)生爆發(fā)疫情或新病例持續(xù)不斷等情況，要根據(jù)疾病預防控制中心提出的疫情控制措施，經(jīng)同級教育局同意，在一定范圍內(nèi)采取必要的停止人群密集的活動等措施。.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心九、暴發(fā)處理5、早治療：對確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者，應根據(jù)不同類型傳染病，及時將病人送定點醫(yī)院隔離治療或在家隔離治療，同時在當?shù)丶膊☆A防控制中心的指導下，對病人所在場所進行終末消毒。發(fā)生大面積疫情時，可對與病人接觸的其他人員進行預防性投藥。.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心九、暴發(fā)處理

積極配合做好疾病監(jiān)測、疾病流行因素的調(diào)查及疫情控制等方面的工作。在衛(wèi)生部門進行疾病流行因素調(diào)查時，向衛(wèi)生部門反應各種可疑線索，提供衛(wèi)生部門需要的各種資料，協(xié)助采集各種可疑樣品。協(xié)助在易感人群中開展應急預防接種。開展應急的健康教育，要告訴學生該病的傳染來源、傳播途徑、早期癥狀、預防措施等，同時要注意消除學生和家長的恐懼心理。.沈陽市疾病預防控制中心沈陽市疾病預防控制中心正確的洗手方