消毒與滅菌課件

基本概念第一節(jié)物理消毒滅菌法第二節(jié)化學(xué)消毒滅菌法第四章消毒與滅菌基本概念第四章消毒與滅菌1消毒（disinfection）:殺死目標(biāo)范圍內(nèi)病原微生物的方法。用于消毒的化學(xué)藥物稱為消毒劑。以殺滅細(xì)菌的繁殖體為標(biāo)志。滅菌（sterilization）:殺滅目標(biāo)范圍內(nèi)所有微生物的方法。以殺滅細(xì)菌的芽胞為標(biāo)志。消毒與滅菌是兩個(gè)不同的要領(lǐng)。滅菌可包括消毒，而消毒卻不能代替滅菌。消毒多用于衛(wèi)生防疫方面，滅菌則主要用于醫(yī)療護(hù)理。防腐（antisepsis）:防止或抑制微生物生長(zhǎng)繁殖的方法。無(wú)菌（asepsis）:目標(biāo)范圍內(nèi)沒有活的微生物存在。無(wú)菌操作：防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的操作技術(shù)。消毒與滅菌的概念消毒（disinfection）:殺死目標(biāo)范圍內(nèi)病原微生物的2一、熱力消毒滅菌法附：干燥與低溫抑菌法二、輻射消毒殺菌法三、超聲波消毒殺菌法四、濾過(guò)除菌法第一節(jié)物理消毒滅菌法一、熱力消毒滅菌法第一節(jié)物理消毒滅菌法31、干燥：干燥可使細(xì)菌繁殖體脫水、鹽類濃縮，阻礙細(xì)菌代謝，最后導(dǎo)致細(xì)菌死亡。高濃度糖或鹽處理食物，可使細(xì)菌脫水，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖-----生理干燥2、低溫：（1）大多數(shù)細(xì)菌對(duì)低溫耐受力較強(qiáng)，只有少數(shù)病原菌（如腦膜炎球菌、流感桿菌）耐受性低。（2）低溫環(huán)境下，細(xì)菌代謝緩慢，可抑制其生長(zhǎng)繁殖。但仍保持生命，一旦溫度等條件適宜，即可恢復(fù)繁殖?？杀４嬖?～4

干燥、低溫抑菌法1、干燥：干燥可使細(xì)菌繁殖體脫水、鹽類濃縮，阻礙細(xì)菌代謝，最4（一）干熱滅菌法：指相對(duì)濕度在20％以下的高熱。（二）濕熱消毒滅菌法：滅菌效果好。原因?yàn)椋?、濕熱比干熱穿透力強(qiáng)，可較快提高物體內(nèi)部溫度2、濕熱中病原體易吸收水分，促進(jìn)Pro的凝固變性3、熱蒸汽接觸物品變?yōu)橐簯B(tài)可放出大量的潛熱。一、熱力消毒滅菌法兩種方法的比較（一）干熱滅菌法：指相對(duì)濕度在20％以下的高熱。一、熱力消毒5干熱滅菌與濕熱滅菌的比較區(qū)別干熱濕熱傳熱介質(zhì)空氣水和蒸汽作用溫度高（160－400℃）低（60－134℃）作用時(shí)間長(zhǎng)（1－5小時(shí)）短（4－60分鐘）殺菌能力較差較強(qiáng)對(duì)物品的不良影響烤焦濡濕（皮革損壞）適用對(duì)象 金屬、玻璃與其他不畏焦化物品棉織品、水液等不畏濕熱物品干熱滅菌與濕熱滅菌的比較區(qū)別干熱濕熱傳熱介質(zhì)空氣水和6（一）干熱滅菌法1、焚燒法：用于被污染的廢棄物、尸體。2、燒灼法：用于緊急情況時(shí)耐熱物品的消毒及接種環(huán)、試管口等。3、干烤法：干烤箱（160~170℃，1~2h），用于玻璃器皿、粉劑等。4、紅外線：用于醫(yī)療器械，玻璃器皿等。（一）干熱滅菌法1、焚燒法：用于被污染的廢棄物、尸體。7紅外線紅外線輻射是一種0.77～1000微米波長(zhǎng)的電磁波,有較好的熱效應(yīng),尤以1～10微米波長(zhǎng)的熱效應(yīng)最強(qiáng)。紅外線由紅外線燈泡產(chǎn)生,不需要經(jīng)空氣傳導(dǎo)，所以加熱速度快，但熱效應(yīng)只能在照射到的表面產(chǎn)生，因此不能使一個(gè)物體的前后左右均勻加熱。紅外線的殺菌作用與干熱相似，利用紅外線烤箱滅菌的所需溫度和時(shí)間亦同于干烤。人受紅外線照射較長(zhǎng)會(huì)感覺眼睛疲勞及頭疼；長(zhǎng)期照射會(huì)造成眼內(nèi)損傷。因此，工作人至少應(yīng)戴能防紅外線傷害的防護(hù)鏡。紅外線紅外線輻射是一種0.77～1000微米波長(zhǎng)的電磁波,有81、高壓蒸氣滅菌法：最常用、最有效的滅菌方法。－－適用于耐高溫和耐潮濕的所有物品，如手術(shù)器械、敷料、一般培養(yǎng)基、生理鹽水、蒸餾水等。2、煮沸法：用于食具、刀剪、玻璃注射器等消毒。3、流動(dòng)蒸氣消毒法（常壓蒸氣消毒法）：－－多用于不耐高溫的、營(yíng)養(yǎng)豐富的培養(yǎng)基。

4、巴氏消毒法：用于牛奶、酒類、飲料等（二）濕熱消毒滅菌法1、高壓蒸氣滅菌法：最常用、最有效的滅菌方法。（二）濕熱消毒91、高壓蒸氣滅菌法用高壓蒸汽鍋進(jìn)行。在103.4kPa蒸氣壓下，溫度可達(dá)121.3℃，經(jīng)15~20min，可殺滅全部微生物。適用范圍：除了那些不耐高溫和潮濕的物品外所有的物品，如手術(shù)器械、敷料、一般培養(yǎng)基、生理鹽水、蒸餾水等。注意事項(xiàng)：①物品擺放勿過(guò)滿；②鍋內(nèi)冷空氣排盡后，再加壓；③壓力降至“0”時(shí)，方能開蓋。1、高壓蒸氣滅菌法用高壓蒸汽鍋進(jìn)行。102、煮沸法條件：①100℃，5min可殺死細(xì)菌繁殖體；②100℃，1~2h可殺死細(xì)菌芽孢；③如加入2%Na2CO3，可提高沸點(diǎn)到105℃，還可防止金屬生銹。適用范圍：用于食具、刀剪、玻璃注射器等。2、煮沸法條件：113、流動(dòng)蒸氣消毒法利用蒸籠或阿諾蒸鍋進(jìn)行。條件：（1）100℃水蒸氣，15~30min可殺死細(xì)菌繁殖體。（2）用間歇滅菌法可使芽孢發(fā)育為繁殖體后被殺滅。適用范圍：多用于不耐高溫的、營(yíng)養(yǎng)豐富的培養(yǎng)基。

3、流動(dòng)蒸氣消毒法利用蒸籠或阿諾蒸鍋進(jìn)行。12間歇滅菌法將物品經(jīng)流動(dòng)蒸汽加熱后，置37℃溫箱過(guò)夜，使細(xì)菌芽孢發(fā)育為繁殖體后，次日再經(jīng)流動(dòng)蒸汽加熱，反復(fù)三次。間歇滅菌法將物品經(jīng)流動(dòng)蒸汽加熱后，置37℃溫箱過(guò)夜，使134、巴氏消毒法由法國(guó)科學(xué)家巴斯德創(chuàng)立。條件：加熱61.6～62.8℃，30min或71.7℃，15～30s（瞬時(shí)消毒）。特點(diǎn)：用較低溫度殺死液體中的病原菌或特定微生物，而又不破壞被消毒物品的營(yíng)養(yǎng)成分和氣味。適用范圍：用于牛奶、酒類、飲料等。4、巴氏消毒法由法國(guó)科學(xué)家巴斯德創(chuàng)立。141、日光與紫外線:波長(zhǎng)265-266nm的紫外線殺菌力最強(qiáng)。

－－穿透力弱，常用于空氣、物品表面的消毒－－對(duì)眼睛角膜和皮膚均有損傷作用。應(yīng)遮蓋患者的這些部位2、電離輻射：高速電子、X射線、γ射線等可產(chǎn)生游離基，破壞DNA。

－－不使物品升溫，稱“冷滅菌”。且穿透力強(qiáng)，

－－用于不耐熱物品的消毒，如藥品、塑料（一次性注射器、輸液器等）

－－不能用于人體的消毒。3、微波：波長(zhǎng)10-1~10-9m或更短的電磁波。－－常用于藥品和食品滅菌。

－－微波長(zhǎng)期照射可引起眼睛的晶狀混濁、睪丸損傷和神經(jīng)功能紊亂等全身性反應(yīng)二、輻射殺菌法1、日光與紫外線:波長(zhǎng)265-266nm的紫外線殺菌力最強(qiáng)。15不被人耳感受的＞20千Hz/秒的聲波，稱為超聲波?？墒辜?xì)菌細(xì)胞裂解而死亡，但往往有殘存的活細(xì)胞。對(duì)G-菌效果最好，葡萄球菌最差。主要用于粉碎細(xì)胞，提取其中的化學(xué)成分。三、超聲波殺菌法不被人耳感受的＞20千Hz/秒的聲波，稱為超聲波。三、超聲波16將液體或空氣通過(guò)含有微細(xì)小孔的濾器，只允許小于孔徑的物體如液體和空氣通過(guò)，大于孔徑的的物體不能通過(guò)。主要用于一些不耐熱的血清、毒素、抗生素、藥液、空氣等除菌。一般不能除去病毒、支原體和細(xì)菌的L型。四、濾過(guò)除菌法將液體或空氣通過(guò)含有微細(xì)小孔的濾器，只允許小于孔徑的物體如液17濾器的種類濾膜濾器：由硝基纖維素制成薄膜，裝于濾器上，其孔徑大小不一，常用于除菌的為0.22um。硝基纖維素的優(yōu)點(diǎn)是本身不帶電荷，故當(dāng)液體濾過(guò)后，其中有效成分喪失較少。蔡氏濾器（Seitz）：是用金屬制成，中間夾石棉濾板，有石棉K、EK、EK-S三種，常用EK號(hào)除菌。玻璃濾器：是用玻璃細(xì)砂加熱壓成小碟，嵌于玻璃漏斗中一般為G1、G2、G3、G4、G5、G6六種，G5、G6可阻止細(xì)菌通過(guò)。實(shí)驗(yàn)室等處應(yīng)用的超凈工作臺(tái)，就是利用過(guò)濾除菌的原理去除進(jìn)入工作臺(tái)空氣中的細(xì)菌。濾器的種類濾膜濾器：由硝基纖維素制成薄膜，裝于濾器上，其孔徑18第二節(jié)化學(xué)消毒滅菌法一、消毒劑的應(yīng)用范圍（重點(diǎn)）二、消毒劑的作用機(jī)制（了解）三、消毒劑的種類和選用：酚類、醇類、重金屬鹽類、氧化劑、表面活性劑、烷化劑。四、影響消毒滅菌效果的因素（重點(diǎn)）第二節(jié)化學(xué)消毒滅菌法一、消毒劑的應(yīng)用范圍（重點(diǎn)）19一、消毒劑的應(yīng)用范圍由于消毒劑對(duì)人體細(xì)胞也有毒性作用，故不能內(nèi)服。主要用于人體體表、病人排泄物與分泌物及周圍環(huán)境和醫(yī)療器械的消毒。一、消毒劑的應(yīng)用范圍由于消毒劑對(duì)人體細(xì)胞也有毒性作用，故不能201、使菌體蛋白質(zhì)變性凝固：如重金屬鹽類、醇類、醛類、酸、堿等。2、干擾或破壞細(xì)菌的酶系統(tǒng)和代謝：如某些氧化劑（H2O2、高錳酸鉀、過(guò)氧乙酸）、重金屬鹽類（氯化汞、硫柳汞、硝酸銀等）可與細(xì)菌酶蛋白中的巰基（－SH）結(jié)合，使酶失活，致細(xì)菌代謝障礙。3、改變細(xì)菌細(xì)胞壁或細(xì)胞膜的通透性：使胞質(zhì)內(nèi)代謝產(chǎn)物逸出，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。如酚類、表面活性劑等。二、消毒劑的作用機(jī)制1、使菌體蛋白質(zhì)變性凝固：如重金屬鹽類、醇類、醛類、酸、堿等21三、消毒劑的種類和選用消毒對(duì)象消毒劑皮膚洗必泰、新潔爾滅、碘酒、酒精黏膜新潔爾滅排泄物漂白粉、生石灰食具漂白粉（不宜用于金屬）、新潔爾滅塑料制品過(guò)氧乙酸書籍福爾馬林、環(huán)氧乙烷（熏蒸）空氣過(guò)氧乙酸噴灑、乳酸熏蒸地面漂白粉、戊二醛三、消毒劑的種類和選用消毒對(duì)象消毒劑皮膚洗必泰、新潔爾滅、碘221、消毒劑的性質(zhì)、濃度與作用時(shí)間2、微生物的種類與數(shù)量3、溫度及酸堿度4、有機(jī)物的影響

四、影響消毒滅菌效果的因素1、消毒劑的性質(zhì)、濃度與作用時(shí)間四、影響消毒滅菌效果的因素231、消毒劑的性質(zhì)、濃度與作用時(shí)間（1）消毒劑的性質(zhì)不同，消毒效果不同。各種消毒劑的理化性質(zhì)不同，對(duì)微生物的作用大小也差異。例如表面活性劑對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌的滅菌效果比對(duì)革蘭氏陰性菌好，龍膽紫對(duì)葡萄球菌的效果特別強(qiáng)。但乙醇只有70~80%有消毒作用，95%的主要用于固定組織標(biāo)本有些消毒劑高濃度會(huì)損傷人體，如高錳酸鉀超過(guò)0.5%會(huì)燒傷皮膚、黏膜。（2）在一定范圍內(nèi)，消毒劑濃度越大，作用時(shí)間越長(zhǎng)，消毒效果越好。1、消毒劑的性質(zhì)、濃度與作用時(shí)間（1）消毒劑的性質(zhì)不同，消毒242、微生物的種類與數(shù)量不同微生物種類對(duì)消毒劑的敏感程度也不同。微生物的數(shù)量越多，消毒劑的濃度應(yīng)越高，消毒時(shí)間也應(yīng)越長(zhǎng)。對(duì)細(xì)菌而言G-菌＞G+菌有莢膜菌＞無(wú)莢膜菌細(xì)菌的芽胞＞細(xì)菌的繁殖體老齡菌＞幼齡菌對(duì)其他而言：病毒因種而異，真菌多不敏感2、微生物的種類與數(shù)量不同微生物種類對(duì)消毒劑的敏感程度也不同253、溫度及酸堿度在消毒過(guò)程中，隨溫度升高而化學(xué)反應(yīng)速度加快。如2%戊二醛對(duì)炭疽芽孢殺滅作用，20℃需15min，56℃僅需1min。PH值也可影響殺菌作用：可通過(guò)改變消毒劑的溶解度和分子結(jié)構(gòu)起作用。也可直接對(duì)微生物的生長(zhǎng)產(chǎn)生影響。如季胺鹽類化合物的戊二醛藥物在堿性環(huán)境中殺滅微生物效果較好；酚類和次氯酸鹽藥劑則在酸性條件下殺滅微生物的作用較強(qiáng)。3、溫度及酸堿度在消毒過(guò)程中，隨溫度升高而化學(xué)反應(yīng)速度加快。264、有機(jī)物的影響環(huán)境中有機(jī)物的存在，影響消毒劑的消毒效果。①可在微生物的表面形成保護(hù)層；②可影響消毒劑的溶解度；③可與消毒劑作用，使其對(duì)微生物的作用濃度降低；④可可中和一部分消毒劑。有機(jī)物主要影響重金屬類、表面活化劑等，而對(duì)戊二醛、漂白粉、酚類化合物等影響較小。消毒皮膚和器械時(shí)，需洗凈后再消毒，對(duì)痰、糞便等的消毒應(yīng)選用受有機(jī)物影響較小的消毒劑，如生石灰、漂白粉等。4、有機(jī)物的影響環(huán)境中有機(jī)物的存在，影響消毒劑的消毒效果。27基本概念第一節(jié)物理消毒滅菌法第二節(jié)化學(xué)消毒滅菌法第四章消毒與滅菌基本概念第四章消毒與滅菌28消毒（disinfection）:殺死目標(biāo)范圍內(nèi)病原微生物的方法。用于消毒的化學(xué)藥物稱為消毒劑。以殺滅細(xì)菌的繁殖體為標(biāo)志。滅菌（sterilization）:殺滅目標(biāo)范圍內(nèi)所有微生物的方法。以殺滅細(xì)菌的芽胞為標(biāo)志。消毒與滅菌是兩個(gè)不同的要領(lǐng)。滅菌可包括消毒，而消毒卻不能代替滅菌。消毒多用于衛(wèi)生防疫方面，滅菌則主要用于醫(yī)療護(hù)理。防腐（antisepsis）:防止或抑制微生物生長(zhǎng)繁殖的方法。無(wú)菌（asepsis）:目標(biāo)范圍內(nèi)沒有活的微生物存在。無(wú)菌操作：防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的操作技術(shù)。消毒與滅菌的概念消毒（disinfection）:殺死目標(biāo)范圍內(nèi)病原微生物的29一、熱力消毒滅菌法附：干燥與低溫抑菌法二、輻射消毒殺菌法三、超聲波消毒殺菌法四、濾過(guò)除菌法第一節(jié)物理消毒滅菌法一、熱力消毒滅菌法第一節(jié)物理消毒滅菌法301、干燥：干燥可使細(xì)菌繁殖體脫水、鹽類濃縮，阻礙細(xì)菌代謝，最后導(dǎo)致細(xì)菌死亡。高濃度糖或鹽處理食物，可使細(xì)菌脫水，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖-----生理干燥2、低溫：（1）大多數(shù)細(xì)菌對(duì)低溫耐受力較強(qiáng)，只有少數(shù)病原菌（如腦膜炎球菌、流感桿菌）耐受性低。（2）低溫環(huán)境下，細(xì)菌代謝緩慢，可抑制其生長(zhǎng)繁殖。但仍保持生命，一旦溫度等條件適宜，即可恢復(fù)繁殖?？杀４嬖?～4

干燥、低溫抑菌法1、干燥：干燥可使細(xì)菌繁殖體脫水、鹽類濃縮，阻礙細(xì)菌代謝，最31（一）干熱滅菌法：指相對(duì)濕度在20％以下的高熱。（二）濕熱消毒滅菌法：滅菌效果好。原因?yàn)椋?、濕熱比干熱穿透力強(qiáng)，可較快提高物體內(nèi)部溫度2、濕熱中病原體易吸收水分，促進(jìn)Pro的凝固變性3、熱蒸汽接觸物品變?yōu)橐簯B(tài)可放出大量的潛熱。一、熱力消毒滅菌法兩種方法的比較（一）干熱滅菌法：指相對(duì)濕度在20％以下的高熱。一、熱力消毒32干熱滅菌與濕熱滅菌的比較區(qū)別干熱濕熱傳熱介質(zhì)空氣水和蒸汽作用溫度高（160－400℃）低（60－134℃）作用時(shí)間長(zhǎng)（1－5小時(shí)）短（4－60分鐘）殺菌能力較差較強(qiáng)對(duì)物品的不良影響烤焦濡濕（皮革損壞）適用對(duì)象 金屬、玻璃與其他不畏焦化物品棉織品、水液等不畏濕熱物品干熱滅菌與濕熱滅菌的比較區(qū)別干熱濕熱傳熱介質(zhì)空氣水和33（一）干熱滅菌法1、焚燒法：用于被污染的廢棄物、尸體。2、燒灼法：用于緊急情況時(shí)耐熱物品的消毒及接種環(huán)、試管口等。3、干烤法：干烤箱（160~170℃，1~2h），用于玻璃器皿、粉劑等。4、紅外線：用于醫(yī)療器械，玻璃器皿等。（一）干熱滅菌法1、焚燒法：用于被污染的廢棄物、尸體。34紅外線紅外線輻射是一種0.77～1000微米波長(zhǎng)的電磁波,有較好的熱效應(yīng),尤以1～10微米波長(zhǎng)的熱效應(yīng)最強(qiáng)。紅外線由紅外線燈泡產(chǎn)生,不需要經(jīng)空氣傳導(dǎo)，所以加熱速度快，但熱效應(yīng)只能在照射到的表面產(chǎn)生，因此不能使一個(gè)物體的前后左右均勻加熱。紅外線的殺菌作用與干熱相似，利用紅外線烤箱滅菌的所需溫度和時(shí)間亦同于干烤。人受紅外線照射較長(zhǎng)會(huì)感覺眼睛疲勞及頭疼；長(zhǎng)期照射會(huì)造成眼內(nèi)損傷。因此，工作人至少應(yīng)戴能防紅外線傷害的防護(hù)鏡。紅外線紅外線輻射是一種0.77～1000微米波長(zhǎng)的電磁波,有351、高壓蒸氣滅菌法：最常用、最有效的滅菌方法。－－適用于耐高溫和耐潮濕的所有物品，如手術(shù)器械、敷料、一般培養(yǎng)基、生理鹽水、蒸餾水等。2、煮沸法：用于食具、刀剪、玻璃注射器等消毒。3、流動(dòng)蒸氣消毒法（常壓蒸氣消毒法）：－－多用于不耐高溫的、營(yíng)養(yǎng)豐富的培養(yǎng)基。

4、巴氏消毒法：用于牛奶、酒類、飲料等（二）濕熱消毒滅菌法1、高壓蒸氣滅菌法：最常用、最有效的滅菌方法。（二）濕熱消毒361、高壓蒸氣滅菌法用高壓蒸汽鍋進(jìn)行。在103.4kPa蒸氣壓下，溫度可達(dá)121.3℃，經(jīng)15~20min，可殺滅全部微生物。適用范圍：除了那些不耐高溫和潮濕的物品外所有的物品，如手術(shù)器械、敷料、一般培養(yǎng)基、生理鹽水、蒸餾水等。注意事項(xiàng)：①物品擺放勿過(guò)滿；②鍋內(nèi)冷空氣排盡后，再加壓；③壓力降至“0”時(shí)，方能開蓋。1、高壓蒸氣滅菌法用高壓蒸汽鍋進(jìn)行。372、煮沸法條件：①100℃，5min可殺死細(xì)菌繁殖體；②100℃，1~2h可殺死細(xì)菌芽孢；③如加入2%Na2CO3，可提高沸點(diǎn)到105℃，還可防止金屬生銹。適用范圍：用于食具、刀剪、玻璃注射器等。2、煮沸法條件：383、流動(dòng)蒸氣消毒法利用蒸籠或阿諾蒸鍋進(jìn)行。條件：（1）100℃水蒸氣，15~30min可殺死細(xì)菌繁殖體。（2）用間歇滅菌法可使芽孢發(fā)育為繁殖體后被殺滅。適用范圍：多用于不耐高溫的、營(yíng)養(yǎng)豐富的培養(yǎng)基。

3、流動(dòng)蒸氣消毒法利用蒸籠或阿諾蒸鍋進(jìn)行。39間歇滅菌法將物品經(jīng)流動(dòng)蒸汽加熱后，置37℃溫箱過(guò)夜，使細(xì)菌芽孢發(fā)育為繁殖體后，次日再經(jīng)流動(dòng)蒸汽加熱，反復(fù)三次。間歇滅菌法將物品經(jīng)流動(dòng)蒸汽加熱后，置37℃溫箱過(guò)夜，使404、巴氏消毒法由法國(guó)科學(xué)家巴斯德創(chuàng)立。條件：加熱61.6～62.8℃，30min或71.7℃，15～30s（瞬時(shí)消毒）。特點(diǎn)：用較低溫度殺死液體中的病原菌或特定微生物，而又不破壞被消毒物品的營(yíng)養(yǎng)成分和氣味。適用范圍：用于牛奶、酒類、飲料等。4、巴氏消毒法由法國(guó)科學(xué)家巴斯德創(chuàng)立。411、日光與紫外線:波長(zhǎng)265-266nm的紫外線殺菌力最強(qiáng)。

－－穿透力弱，常用于空氣、物品表面的消毒－－對(duì)眼睛角膜和皮膚均有損傷作用。應(yīng)遮蓋患者的這些部位2、電離輻射：高速電子、X射線、γ射線等可產(chǎn)生游離基，破壞DNA。

－－不使物品升溫，稱“冷滅菌”。且穿透力強(qiáng)，

－－用于不耐熱物品的消毒，如藥品、塑料（一次性注射器、輸液器等）

－－不能用于人體的消毒。3、微波：波長(zhǎng)10-1~10-9m或更短的電磁波。－－常用于藥品和食品滅菌。

－－微波長(zhǎng)期照射可引起眼睛的晶狀混濁、睪丸損傷和神經(jīng)功能紊亂等全身性反應(yīng)二、輻射殺菌法1、日光與紫外線:波長(zhǎng)265-266nm的紫外線殺菌力最強(qiáng)。42不被人耳感受的＞20千Hz/秒的聲波，稱為超聲波?？墒辜?xì)菌細(xì)胞裂解而死亡，但往往有殘存的活細(xì)胞。對(duì)G-菌效果最好，葡萄球菌最差。主要用于粉碎細(xì)胞，提取其中的化學(xué)成分。三、超聲波殺菌法不被人耳感受的＞20千Hz/秒的聲波，稱為超聲波。三、超聲波43將液體或空氣通過(guò)含有微細(xì)小孔的濾器，只允許小于孔徑的物體如液體和空氣通過(guò)，大于孔徑的的物體不能通過(guò)。主要用于一些不耐熱的血清、毒素、抗生素、藥液、空氣等除菌。一般不能除去病毒、支原體和細(xì)菌的L型。四、濾過(guò)除菌法將液體或空氣通過(guò)含有微細(xì)小孔的濾器，只允許小于孔徑的物體如液44濾器的種類濾膜濾器：由硝基纖維素制成薄膜，裝于濾器上，其孔徑大小不一，常用于除菌的為0.22um。硝基纖維素的優(yōu)點(diǎn)是本身不帶電荷，故當(dāng)液體濾過(guò)后，其中有效成分喪失較少。蔡氏濾器（Seitz）：是用金屬制成，中間夾石棉濾板，有石棉K、EK、EK-S三種，常用EK號(hào)除菌。玻璃濾器：是用玻璃細(xì)砂加熱壓成小碟，嵌于玻璃漏斗中一般為G1、G2、G3、G4、G5、G6六種，G5、G6可阻止細(xì)菌通過(guò)。實(shí)驗(yàn)室等處應(yīng)用的超凈工作臺(tái)，就是利用過(guò)濾除菌的原理去除進(jìn)入工作臺(tái)空氣中的細(xì)菌。濾器的種類濾膜濾器：由硝基纖維素制成薄膜，裝于濾器上，其孔徑45第二節(jié)化學(xué)消毒滅菌法一、消毒劑的應(yīng)用范圍（重點(diǎn)）二、消毒劑的作用機(jī)制（了解）三、消毒劑的種類和選用：酚類、醇類、重金屬鹽類、氧化劑、表面活性劑、烷化劑。四、影響消毒滅菌效果的因素（重點(diǎn)）第二節(jié)化學(xué)消毒滅菌法一、消毒劑的應(yīng)用范圍（重點(diǎn)）46一、消毒劑的應(yīng)用范圍由于消毒劑對(duì)人體細(xì)胞也有毒性作用，故不能內(nèi)服。主要用于人體體表、病人排泄物與分泌物及周圍環(huán)境和醫(yī)療器械的消毒。一、消毒劑的應(yīng)用范圍由于消毒劑對(duì)人體細(xì)胞也有毒性作用，故不能471、使菌體蛋白質(zhì)變性凝固：如重金屬鹽類、醇類、醛類、酸、堿等。2、干擾或破壞細(xì)菌的酶系統(tǒng)和代謝：如某些氧化劑（H2O2、高錳酸鉀、過(guò)氧乙酸）、重金屬鹽類（氯化汞、硫柳汞、硝酸銀等）可與細(xì)菌酶蛋白中的巰基（－SH）結(jié)合，使酶失活，致細(xì)菌代謝障礙。3、改變細(xì)菌細(xì)胞壁或細(xì)胞膜的通透性：使胞質(zhì)內(nèi)代謝產(chǎn)物逸出，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。如酚類、表面活性劑等。二、消毒劑的作用機(jī)制1、使菌體蛋白質(zhì)變性凝固：如重金屬鹽類、醇類、醛類、酸、堿等48三、消毒劑的種類和選用消毒對(duì)象消毒劑皮膚洗必泰、新潔爾滅、碘酒、酒精黏膜新潔爾滅排泄物漂白粉、生石灰食具漂白粉（不宜用于金屬）、新潔爾滅塑料制品過(guò)氧乙酸書籍福爾馬林、環(huán)氧乙烷（熏蒸）空氣過(guò)氧乙酸噴灑、乳酸熏蒸地面漂白粉、戊二醛三、消毒劑的種類和選