國家開放大學(xué)電大《藥物治療學(xué)》期末題庫及答案

國家開放大學(xué)電大《藥物治療學(xué)》期末題庫及答案最新國家開放大學(xué)電大《藥物治療學(xué)》期末題庫及答案考試說明：本人針對(duì)該科精心匯總了歷年題庫及答案，形成一個(gè)完整的題庫，并且每年都在更新。該題庫對(duì)考生的復(fù)習(xí)、作業(yè)和考試起著非常重要的作用，會(huì)給您節(jié)省大量的時(shí)間。做考題時(shí)，利用本文檔中的查找工具，把考題中的關(guān)鍵字輸?shù)讲檎夜ぞ叩牟檎覂?nèi)容框內(nèi)，就可迅速查找到該題答案。本文庫還有其他網(wǎng)核及教學(xué)考一體化答案，敬請(qǐng)查看?！端幬镏委煂W(xué)》題庫及答案一一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）LEBM的核心思想是（）A.謹(jǐn)慎地、明確地、明智地根據(jù)最佳臨床證據(jù)，為個(gè)別患者作出合適的治療策略B.大規(guī)模、多中心、隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)結(jié)果C.在批判、評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上收集證據(jù)D.定量總結(jié)，系統(tǒng)評(píng)價(jià)發(fā)生頻率死亡率給藥方案調(diào)整預(yù)后A型B型有關(guān)短無關(guān)易多在上市前可以常見低#臉或停藥一般良好無關(guān)不定顯著難多在上市后不可少見高停藥不定《每項(xiàng)1分，共M分）.列舉2.個(gè)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑代表藥，并簡述其適應(yīng)癥。常用制劑有：卡托普利、依那普利、貝那普利、賴諾普利、西拉普利、培朵普利、雷米普利和福辛利。（任意2個(gè)，每個(gè)2分，共4分）適應(yīng)證：對(duì)肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有較好的療效。特別適用于伴有力衰竭、心肌梗死后,糖耐量減退或糖尿病、腎病的高血壓患者。（6分）.列出抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。（1）只有診斷為細(xì)菌性感染者，才有指征應(yīng)用抗菌藥物;（3分）（2）要盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；（3分）（3）要按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥1（2分）（4）應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制定抗菌藥物治療方案。（2分）《藥物治療學(xué)》題庫及答案二一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）.下列EBM證據(jù)中，哪一項(xiàng)的可靠性最低？（）A.設(shè)有對(duì)照組但未用隨機(jī)方法分組的試驗(yàn)B.專家意見C.單個(gè)的樣本量足夠的RCT結(jié)果D.Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià).服藥后，進(jìn)入血液的藥物呈現(xiàn)活性的狀杰是（）A.游離狀態(tài)B.絡(luò)合狀態(tài)C.吸附狀態(tài)D.復(fù)合體狀態(tài).有關(guān)藥物不良反應(yīng)的敘述錯(cuò)誤的是（）A.治療作用和不良反應(yīng)是相對(duì)的B.嚴(yán)格按照藥物說明書用藥可避免不良反應(yīng)的發(fā)生C.不良反應(yīng)是藥物固有的。藥理作用D.-般不良反應(yīng)在停藥后很快減輕或消失.有關(guān)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的表述不正確的是()A.是研究如何使有限的藥物資源實(shí)現(xiàn)最大限度地改善健康效果的科學(xué)B.是對(duì)藥物資源進(jìn)行評(píng)價(jià)利用的應(yīng)用性邊緣學(xué)科體系C.是在平衡成本和結(jié)果之閻尋求一個(gè)最佳點(diǎn)，以合理配置和利用藥物資源D.成本分析和收益評(píng)價(jià)是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的兩大要素.從臨床用藥的角度，通常認(rèn)為給藥經(jīng)幾個(gè)半衰期后，可視為達(dá)到穩(wěn)定濃度(A.3個(gè)B.7個(gè)C.5個(gè)D.6個(gè).妊娠期用藥最容易引起胎兒發(fā)生畸形的階段是()A.妊娠前8周B.妊娠第20周C.妊娠第25周D.妊娠第“30周.查閱國內(nèi)藥學(xué)文獻(xiàn)最常用的是())A.《中國藥學(xué)文摘》B.《國際藥學(xué)文摘》C.《化學(xué)文摘》D.《生物學(xué)文摘》.下列關(guān)于降壓藥物的敘述，不正確的是()A.利尿劑能增強(qiáng)其它降壓藥的療效B.鈣通道阻滯劑不適宜在心力衰竭情況下應(yīng)用C.腎上腺素受體阻滯劑無使用禁忌癥D.刺激性干咳是ACEI的不良反應(yīng)之一.哮喘治療給藥途徑以吸入療法為優(yōu)，以下敘述不正確的是OA.氣道內(nèi)局部藥物濃度高B.用藥量少C.極少有全身不良反應(yīng)D.血藥濃度高.新型的抗抑郁藥物是指()A.單胺氧化酶抑制劑B.三環(huán)類抗抑郁藥C.四環(huán)類抗抑郁藥D.5一羥色胺再攝取抑制劑.奧美拉哩的作用機(jī)制，正確的是()A.抑制組胺Hz受體B.中和胃酸C.阻滯胃泌素受體D.抑制H+-K+ATP酶的活性.原發(fā)性和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松最重要的影響因素是()A.營養(yǎng)狀態(tài)B.免疫功能缺陷C.物理因素D.激素的影響.癌癥慢性疼痛臨床常用的鎮(zhèn)痛藥物是()A.嗎啡B.海洛因C.哌替暄D.埃托啡.對(duì)銅綠假單胞菌具有高度抗菌活性的藥物是()A.頭抱拉定B.頭抱吠辛C.頭胞氨革D.頭抱他嚏.合成糖皮質(zhì)激素的原料是（）A.膽固醇B.醛固酮C.糖D.卵磷脂1分，共20分。選擇下列適合的內(nèi)容，填在相應(yīng)的下劃線上）洋地黃類、7、脂溶性、鼻、甲狀腺、吸收速率、異常放電、低密度脂蛋白、糖尿病、咽、靶器官、二、填空題【每空P受體阻滯劑、3、抑制、幽門螺桿菌、缺鐵、2.6mmol/L.、非咱體抗炎藥t補(bǔ)充鐵劑、低下。.處方一般不得超過一日用量；急診處方一般不得超過—日用量。.解離性藥物，其一下降，一減慢。.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）對(duì)肥胖、一、和心、腎一受損的高血壓患者具有較好的療效。.和目前認(rèn)為治療心力衰竭有四種基本藥物，即利尿劑、一、血管緊張索轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、.急性上呼吸道感染是指由病毒或細(xì)菌引起的一、—或喉部急性炎癥的統(tǒng)稱。.苯妥英鈉對(duì)大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)有高度選擇性一作用，防止了其—的傳播而抗癲癇。.損害胃十二指腸黏膜屏障從而導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)病的最常見病因是一和一。.食物中慢性碘缺乏可引起一腫大和功能一。.缺鐵性貧血治療的原則，首先是除去引起—的原因，其次是一。.降脂治療首要的目標(biāo)是降低一，對(duì)于有冠心病或其危癥患者，其治療目標(biāo)值是一以下。三、名詞解釋【每題4分，共20分）.麻醉藥品.藥物相互作用.停藥綜合征.糖尿病.中毒四、問答題（每題10分，共30分）.簡述標(biāo)準(zhǔn)治療指南的優(yōu)點(diǎn)。.簡述降壓藥物中利尿劑的分類、代表藥物（各舉1個(gè)）及適應(yīng)證。.簡述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。-試題答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（供參考）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.B6.AAA3.Bc4.BD5.C10.D1L.D12.D13.A14.D15.A、填空題（每空1分，共20分。選擇下列適合的內(nèi)容,填在相應(yīng)的下劃線上）16.73吸收速率靶器官.脂溶性.糖尿病.洋地黃類P受體阻滯劑.鼻.抑制..甲狀腺功能.缺鐵補(bǔ)充鐵劑.低密度脂蛋白2.6mmol/L咽異常放電幽門螺桿菌非常體抗炎藥三、名詞解釋（每題4分，共20分）.麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮的藥品.藥物相互作用同時(shí)或相繼使用兩種或兩種以上藥物時(shí)，其中一種藥物作用的大小、持續(xù)時(shí)間甚至性質(zhì)因?yàn)槭艿搅矸N藥物的影響而發(fā)生明顯改變的現(xiàn)象。.停藥綜合征由于藥物較長期應(yīng)用，致使機(jī)體對(duì)藥物的作用已適應(yīng)，而一旦停用該藥物，就會(huì)使機(jī)體處于不適應(yīng)態(tài)，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。.糖尿病是一組以慢性血葡萄糖水平增高為特征，同時(shí)可伴有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常的代謝疾病群。.中毒毒物進(jìn)入機(jī)體引起組織臟器形態(tài)或功能異常的狀態(tài)，稱為毒性作用，即中毒。四、問答題（每題10分，共30分）.簡述標(biāo)準(zhǔn)治療指南的優(yōu)點(diǎn)。（1）患者可得到不同醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)化治療，醫(yī)生之間有一定的一致性，可按最有效的治療方法開處方同時(shí)可以改善藥品供應(yīng)；（4分）（2）給醫(yī)生提供代表當(dāng)前治療水平的標(biāo)準(zhǔn)化治療方案，為醫(yī)生提供一致的治療意見和培訓(xùn)。這樣可醫(yī)生集中精力診斷,.下列不屬于處方前記內(nèi)容的是()A.醫(yī)院名稱B.藥品名稱C.科別，D.患者名稱.服藥后，進(jìn)入血液的藥物呈現(xiàn)活性的狀態(tài)是()A.游離狀態(tài)B.絡(luò)合狀態(tài)C.吸附狀態(tài)D.復(fù)合體狀態(tài).有關(guān)藥物不良反應(yīng)的敘述錯(cuò)誤的是()A.治療作用和不良反應(yīng)是相對(duì)的B.嚴(yán)格按照藥物說明書用藥可避免不良反應(yīng)的發(fā)生C.不良反應(yīng)是藥物固有的藥理作用D.一般不良反應(yīng)在停藥后很快減輕或消失.關(guān)于成本一效用分析的表述不正確的是()A.以單純的臨床或健康指標(biāo)作為收益指標(biāo)B.適用于腫瘤的評(píng)價(jià)C.注重患者對(duì)生活質(zhì)量意愿的付出D.適用于慢性病的評(píng)價(jià).藥物的體內(nèi)過程是指()A.藥物被機(jī)體吸收的整個(gè)過程B.藥物被機(jī)體吸收，并分布至各個(gè)組織器官的整個(gè)過程C.藥物被機(jī)體吸收、分布、代謝和排泄的整個(gè)過程提高醫(yī)療質(zhì)量，同時(shí)也可作為醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測和監(jiān)督的基礎(chǔ)；（3分）（3）對(duì)藥學(xué)工作者來說，標(biāo)準(zhǔn)治療的好處除提高藥物治療質(zhì)量外，還可方便藥品供應(yīng)，藥品需求更預(yù)測，能預(yù)先分裝常見病用藥，保障藥品供應(yīng)。（3分）.簡述降壓藥物中利尿劑的分類、代表藥物（各舉1個(gè)）及適應(yīng)證。分類：包括（1）瞟嗪類：氫氯嗥嗪、甲氯唾嗪、多嚷嗪、口引達(dá)帕胺；（2）祥利尿藥：吠塞米、托爾塞和布美他尼；（3）保鉀利尿藥：螺內(nèi)酯、氨苯蝶嚏和阿米洛利。（每項(xiàng)2分，共6分）適應(yīng)證：適用于輕、中度高血壓。對(duì)鹽敏感高血壓，合并肥胖或糖尿病，更年期婦女和老年人高血有較強(qiáng)的降壓效應(yīng)。祥利尿劑主要用于腎功能不全時(shí)。利尿劑能增強(qiáng)其它降壓藥的療效。（4分）.筒述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基木原則。（1）只有診斷為細(xì)菌性感染者，才有指征應(yīng)用抗菌藥物;（3分）（2）要盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；（3分）(3)要按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥；(2分)(4)應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制定抗菌藥物治療方案。(2分)《藥物治療學(xué)》題庫及答案三一、單項(xiàng)選擇題(每題2分，共30分)LEBM的核心思想是()oA.謹(jǐn)慎地、明確地、明智地根據(jù)最佳臨床證據(jù)，為個(gè)別患者作出合適的治療策略。.大規(guī)模、多中心、隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)結(jié)果C.在批判、評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上收集證據(jù)D.定量總結(jié)，系統(tǒng)評(píng)價(jià).下列不屬于處方前記內(nèi)容的是()。A.醫(yī)院名稱B.藥品名稱C.科別D.患者名稱有關(guān)藥物相互作用的表現(xiàn)形式不正確的敘述是()oA.可出現(xiàn)兩藥或多藥的協(xié)同作用B.可出現(xiàn)兩藥或多藥的拮抗作用C.可產(chǎn)生通常情況下不會(huì)出現(xiàn)的特殊作用D.不可能產(chǎn)生超出單獨(dú)藥物原有的藥理作用例肺結(jié)核患者在抗痔半年后出現(xiàn)肝損害，此現(xiàn)象屬于哪種藥物不良反應(yīng)()OA.副作用B.毒性反應(yīng)C.繼發(fā)反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng).有關(guān)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的表述不正確的是OoA.是研究如何使有限的藥物資源實(shí)現(xiàn)最大限度地改善健康效果的科學(xué)B.是對(duì)藥物資源進(jìn)行評(píng)價(jià)利用駒應(yīng)用性邊緣學(xué)科體系C.是在平衡成本和結(jié)果之間尋求一個(gè)最佳點(diǎn)，以合理配置和利用藥物資源D.成本分析和收益評(píng)價(jià)是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的兩大要素.下列哪類藥物不需進(jìn)行治療藥物監(jiān)測()。A.強(qiáng)心昔類B.氨茶堿類C.氨基糖昔類抗菌素D.青霉素類抗菌素.以下關(guān)于肝臟對(duì)藥物代謝的敘述，錯(cuò)誤的是OoA.進(jìn)入機(jī)體的藥幾乎全都在肝臟代謝B.肝臟是藥物生物轉(zhuǎn)化最重要的器官C.大多數(shù)藥物的氧化反應(yīng)是在肝外完成的D.藥物在肝內(nèi)代謝后，一部分代謝產(chǎn)物經(jīng)膽汁排人腸道.下列哪些不屬于一次文獻(xiàn)()oA.期刊論文C.藥學(xué)綜述B.學(xué)位論文D.藥學(xué)專利.下列關(guān)于降壓藥物的敘述，不正確的是()0A.利尿劑能增強(qiáng)其它降壓藥的療效B.鈣通道阻滯劑不適宜在心力衰竭情況下應(yīng)用C.腎上腺素受體阻滯劑無使用禁忌癥D.刺激性干咳是ACEI的不良反應(yīng)之一.對(duì)貝特類降脂藥物的敘述，錯(cuò)誤的是()。A.常用藥物有吉非貝齊，非諾貝特，苯扎貝特等B.患肝、膽疾病、孕婦JL童及腎功能不良者禁用C.主要適應(yīng)證為高甘油三酯血癥D.降低血漿甘油三酯和高密度脂蛋白.長期治療持續(xù)性哮喘的首選藥物為()OA.布地奈德溶液B.布地奈德都保C.喘康速D.喘樂寧.對(duì)新型鎮(zhèn)靜催眠藥映毗坦的敘述，不正確的是()oA.在結(jié)構(gòu)、藥效和藥代動(dòng)力學(xué)方面均與苯二氮董類相同B.主要作用是鎮(zhèn)靜催眠C.適用于各種類型的失眠D.不排除發(fā)生藥物依賴性的可能.消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制，敘述較全面的是()0A.迷走神經(jīng)張力增加，使胃酸分泌亢進(jìn)，從而引起潰瘍B.致潰瘍的攻擊因素和人體對(duì)胃黏膜的保護(hù)因素失去平衡C.胃壁局限性缺血，胃壁被消化形成潰瘍D.胃液和胃蛋白酶分泌增加，促使胃組織蛋白發(fā)生水解，形成潰瘍.下列哪項(xiàng)為磺服類藥物適應(yīng)證()oA.所有糖尿病患者B.1型糖尿病患者C.體形肥胖D.胰島素分泌偏低的2型糖尿病患者.具有腎毒性的抗菌藥物是（）。A.青霉素GB.頭抱他嚏C.慶大霉素D.阿奇霉素二、填空題（每空1分，共20分。選擇下列適合的內(nèi)容,填在相應(yīng)的下劃線上）成本分析、產(chǎn)生減少、治療目標(biāo)、藥動(dòng)學(xué)、腹瀉、低密度脂蛋白、不良反應(yīng)、血漿脂蛋白、甲狀腺、作用機(jī)制、冠心病、分泌、療效、便血、功能、藥效學(xué)、作用、破壞過多、膽固醇、收益評(píng)價(jià).藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的兩大要素包括一和一。.藥物合用的協(xié)同作用常用于達(dá)到一而減輕一。.藥物在人體內(nèi)從給藥到發(fā)揮治療作用必須經(jīng)過藥劑學(xué)、一和一三個(gè)過程。.降脂治療首要的目標(biāo)是降低一，對(duì)于一或其危癥患者,其治療目標(biāo)值是2.6mmol/L以下。.在SSRI之間換藥一般沒有必要，因?yàn)樗鼈兊摹汀嗨啤?炎癥性腸病主要的臨床癥狀為一與一o.食物中慢性碘缺乏可引起.一腫大和一低下。.高血糖是由于胰島素一缺陷和（或）胰島素一缺陷而引起。.貧血的原因包括失血、紅細(xì)胞或o三、名詞解釋（每題4分，共20分）.酶誘導(dǎo)劑.藥源性疾病.社區(qū)獲得性肺炎.骨質(zhì)疏松癥.中毒四、問答題（每題10分，共30分）.試以抗酸劑為例，說明改變胃腸道的pH值，影響藥物吸收的相互作用。.簡述三階梯止痛治療含義。.列出抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。試題答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（供參考）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.A2.B3D4,B5.B6.D7.CD1L.B12.A13.B14.D15.C二、填空題（每空1分，共20分）.成本分析收益評(píng)價(jià).治療目標(biāo)不良反應(yīng).藥動(dòng)學(xué)藥效學(xué).低密度脂蛋白冠心病.作用機(jī)制療效.腹瀉便血.甲狀腺功能.分泌作用.產(chǎn)生減少破壞過多.膽固醇血漿脂蛋白三、名詞解釋（每題4分，共20分1.酶誘導(dǎo)劑能夠誘導(dǎo)藥酶活性增強(qiáng)（酶促作用）、使其它藥物或本身代謝加速、導(dǎo)致藥效減弱或增強(qiáng)的藥物，稱為藥酶誘導(dǎo)劑。.藥源性疾病當(dāng)藥物引起的不良反應(yīng)持續(xù)時(shí)間比較長，或者發(fā)生的程度比較嚴(yán)重，造成某種疾病狀態(tài)或組織器官發(fā)生持續(xù)的功能性、器質(zhì)性損害而出現(xiàn)一系列臨床癥狀和體征，則稱為藥源性疾病。.社區(qū)獲得性肺炎是指在社會(huì)環(huán)境中所患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥。肺炎鏈球菌感染占40%~70%,其次為金黃色葡萄球菌等。.骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥是由多種原因引起的骨骼的系統(tǒng)性、代謝性疾病，無論是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的，其共同的病理特征是全身骨量減少。一般同時(shí)有密質(zhì)骨（皮質(zhì)骨）和松質(zhì)骨（小梁骨）的骨質(zhì)減少。.中毒毒物進(jìn)入機(jī)體引起組織臟器形態(tài)或功能異常的狀態(tài)，稱為毒性作用，。即中毒。四、問答題（每題10分，共30分）.試以抗酸劑為例，說明改變胃腸道的pH值，影響藥物吸收的相互作用。許多藥物吸收的速率取決于該藥變成解離形式的速率，這一特性決定了藥物吸收的快慢。堿性藥物在酸性胃腸內(nèi)容物中更容易解離，而酸性藥物則更易在堿性體液中解離。解離性藥物，其脂溶性下降，吸收速率也會(huì)減慢。（6分）抗酸劑的應(yīng)用非常廣泛，因此，一些藥物與抗酸劑的相互作用顯得尤為重要。（以下任舉1例均可）（4分）氫氧化鎂是目前最常見的抗酸劑之一，可以提高一些弱酸性藥物的吸收速率和吸收利用度。氫氧化鎂如與弱酸性口服降糖藥（格列苯服和格列毗嗪）合用，如果患者未能及時(shí)進(jìn)食，則有發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)。含鎂抗酸劑能與環(huán)丙沙星形成難溶性的螯合物，從而減少機(jī)體對(duì)后者的吸收；鎂對(duì)雙香豆素的螯合作用則能增加機(jī)體對(duì)后者的吸收利用。.簡述三階梯止痛治療含義。第一階梯用藥是以阿司匹林為代表的非阿片類藥物。主要是指非常體抗炎藥（NSAID），該類藥物為非處方藥且對(duì)輕度疼痛有肯定療效，并可增強(qiáng)第二階梯及第三階梯用藥的效果，長對(duì)阿片類劑量增加的需求。但當(dāng)使用一種NSAID藥物，疼D.藥物在機(jī)體吸收、分布及代謝的整個(gè)過程.妊娠期用藥最容易引起胎兒發(fā)生畸形的階段是()A.C.妊娠第25周妊娠前8周B.妊娠第20周D.妊娠第30周.查閱國內(nèi)藥學(xué)文獻(xiàn)最常用的是()A.C.《化學(xué)文摘》《中國藥學(xué)文摘》B.《國際藥學(xué)文摘》D.《生物學(xué)文摘》.關(guān)于對(duì)利尿劑的敘述，錯(cuò)誤的是()A.主要通過排鈉作用降低外周血管阻力B.痛風(fēng)者及腎功能不全者禁用C.保鉀利尿劑常與ACEI聯(lián)用，可減輕后者的不良反應(yīng)D.適用于輕、中度高血壓.茶堿與下列哪種藥物合用應(yīng)慎用？()A.C.p2受體激動(dòng)劑激素B.抗膽堿能藥物痛得不到緩解時(shí)，不宜再換用其他NSAID類藥物（除非是因?yàn)椴涣挤磻?yīng)而換藥），而應(yīng)直接升到第二階梯用藥。（4分）第二階梯用藥是以可待因?yàn)榇淼娜醢⑵愃幬?。弱阿片類藥物處方方便，比嗎啡更易被患者接受。首次使用弱阿片類藥物加NSAID可產(chǎn)生良好的止疼效果，因而產(chǎn)生不少復(fù)制劑。當(dāng)疼痛不再能控制時(shí)應(yīng)選用第三階梯用藥或用單一阿片制劑。（3分）第三階梯用藥是以嗎啡為代表的強(qiáng)阿片類藥物。該類藥物種類多、可選劑型很多，旦無“天花板”效應(yīng)。只要能正確選擇藥物，正確時(shí)間給藥，正確的滴定劑量，合理的選擇輔助用藥,預(yù)防及治療不良反應(yīng)，將使90%以上的中、重度疼痛患者免除疼痛。（3分）33.列出抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則；（1）只有診斷為細(xì)菌性感染者，才有指征應(yīng)用抗菌藥物。（4分）（2）要盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。（2分）（3）要按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥。（2分）（4）應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制定抗菌藥物治療方案。（2分）《藥物治療學(xué)》題庫及答案四一、單項(xiàng)選擇題【每題2分，共30分）.下列不屬于處方前記內(nèi)容的是（）A.醫(yī)院名稱B.藥品名稱C.科別D.患者名稱.服藥后，進(jìn)入血液的藥物呈現(xiàn)活性的狀態(tài)是（）A.游離狀態(tài)B.絡(luò)合狀態(tài)C.吸附狀態(tài)D.復(fù)合體狀態(tài).實(shí)施治療藥物監(jiān)測的目的是（）A.定量分析生物樣品中藥物及其代謝產(chǎn)物的濃度B.探討患者體內(nèi)血藥濃度與療效及毒性反應(yīng)的關(guān)系C.確定有效及毒性血藥濃度范圍D.實(shí)現(xiàn)給藥方案個(gè)體化，提高藥物療效和減少不良反應(yīng)的發(fā)生.妊娠期用藥最容易引起胎兒發(fā)生畸形的階段是（）A.妊娠前8周B.妊娠第20周C.妊娠第25周D.妊娠第30周.查閱國內(nèi)藥學(xué)文獻(xiàn)最常用的是()A.《中國藥學(xué)文摘》B.《國際藥學(xué)文摘》C.《化學(xué)文摘》D.《生物學(xué)文摘》二、填空題(每空1分，共20分。選擇下列適合的內(nèi)容,填在相應(yīng)的下劃線上)血漿脂蛋白、可待因、心腦血管、治療目標(biāo)、三致作用、成本分析、低密度脂蛋白、腎臟、不良反應(yīng)、首劑效應(yīng)、膽固醇、收益評(píng)價(jià)、抗炎、補(bǔ)充鐵劑、膽固醇、支氣管擴(kuò)張、幽門螺桿菌、弱阿片類、非常體抗炎藥、缺鐵。.屬于A型藥物不良反應(yīng)的是一,屬于B型藥物不良反應(yīng)的是一.藥物合用的協(xié)同作用常用于達(dá)到一而減輕一。.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的兩大要素包括一和一。.抗高血壓治療的最終目標(biāo)是減少一和一疾病的發(fā)生率和死亡率。.他汀類降脂藥物降低血中一的作用最強(qiáng)，其次是一.哮喘的治療藥物主要分為具有一和一作用兩大類。.損害胃十二指腸黏膜屏障從而導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)病的最常見病因是一和.缺鐵性貧血治療的原則，首先是除去引起一的原因，其次是一。.癌癥疼痛的第二階梯用藥是以一為代表的一藥物。三、名詞解釋（每題4分，共20分）.藥品.藥效學(xué)相互作用.藥源性疾病.社區(qū)獲得性肺炎.糖尿病四、問答題（每題10分，共30分）.列出藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)的內(nèi)容。.列舉2個(gè)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑代表藥，并簡述其適應(yīng)癥。.列出抗抑郁藥的分類，各類舉1個(gè)代表藥物。試題答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（供參考）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.B2.A3.D4.A5.A6.D7.C8.D9.C10.A11.D12.C13.B14.C15.A二、填空題（每空1分，共20分。選擇下列適合的內(nèi)容,填在相應(yīng)的下劃線上）.首劑效應(yīng)三致作用.治療目標(biāo)不良反應(yīng).成本分析收益評(píng)價(jià).心腦血管腎臟.低密度脂蛋白膽固醇.抗炎支氣管擴(kuò)張.幽門螺桿菌非活體抗炎藥.缺鐵補(bǔ)充鐵劑.可待因弱阿片類.膽固醇血漿脂蛋白三、名詞解釋【每題4分，共20分）.藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)證或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)。.藥效學(xué)相互作用指兩種合用的藥物作用于同一受體或不同受體上產(chǎn)生相加、協(xié)同或拮抗效應(yīng)。.藥源性疾病當(dāng)藥物引起的不良反應(yīng)持續(xù)時(shí)間比較長，或者發(fā)生的程度比較嚴(yán)重，造成某種疾病狀態(tài)或組織器官發(fā)生持續(xù)的功能性、器質(zhì)性損害而出現(xiàn)一系列臨床癥狀和體征，稱為藥源性疾病。.社區(qū)獲得性肺炎是指在社會(huì)環(huán)境中所患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥。肺炎鏈球菌感染占40%~70%,其次為金黃色葡萄球菌等。.糖尿病是一組以慢性血葡萄糖（簡稱血糖）水平增高為特征，同時(shí)可伴有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常的代謝疾病群。四、問答題（每題10分，共30分）.列出藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)的內(nèi)容。藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)是指因服用藥品引起以下?lián)p害情形之一的反應(yīng)：（1）引起死亡；（2）致癌、致畸、致出生缺陷；（3）對(duì)生命有危險(xiǎn)并能夠?qū)е氯梭w永久的或顯著的傷殘;（4）對(duì)器官功能產(chǎn)生永久損傷；（5）導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長。（每項(xiàng)2分，共10分）.列舉2個(gè)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑代表藥，并簡述其適應(yīng)癥。常用制劑有：卡托普利、依那普利、貝那普利、賴諾普利、西拉普利、培朵普利、雷米普利和福辛普利。（5分）適應(yīng)證：對(duì)肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有較好的療效。特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后，糖耐量減退或糖尿病、腎病的高血壓患者。（5分）.列出抗抑郁藥的分類，各類舉1個(gè)代表藥物。（1）單胺氧化酶抑制劑：異丙腓、尼亞酰胺、嗎氯貝胺;（2分）（2）三環(huán)類抗抑郁藥：丙瞇嗪、氯米帕明、阿米替林；（2分）（3）四環(huán)類抗抑郁藥：馬普替林、米安舍林；（2分）（4）新型抗抑郁藥（5一羥色胺再攝取抑制劑）：氟西?。ò賾n解）、帕羅西?。ㄙ悩诽兀?、舍曲林D.祛痰藥.禁止與左旋多巴合用的藥物是()A.維生素BizB.多巴胺C.維生素B6D.曠甲基多巴.消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制，敘述較全面的是()A.迷走神經(jīng)張力增加，使胃酸分泌亢進(jìn)，從而引起潰瘍B.致潰瘍的攻擊因素和人體對(duì)胃黏膜的保護(hù)因素失去平衡C.胃壁局限性缺血，胃壁被消化形成潰瘍D.胃液和胃蛋白酶分泌增加，促使胃組織蛋白發(fā)生水解，形成潰瘍.以下哪一組全部為抑制骨吸收的藥物？()A.雌激素、二麟酸鹽類、氟化物B.二麟酸鹽類、降鈣素、類黃酮類C.雌激素、二麟酸鹽類、維生素D.雌激素、二麟酸鹽類、活性維生素D14.具有腎毒性的抗菌藥物是()A.青霉素C.慶大霉素B.頭弛他嚏。D.阿奇霉素15.對(duì)氟喳諾酮類抗菌素適應(yīng)證的敘述，不正確的是()A.用于泌尿生殖系感染B.用于呼吸道感染.C.用于對(duì)甲氧西林耐藥葡萄球菌的感染D.傷寒沙門菌感染二、填空題(每空1分，共20分。選擇下列適合的內(nèi)容,填在相應(yīng)的下劃線上)氣道、成本分析、處方、收益評(píng)價(jià)、堿性、，心腦血管，、藥劑學(xué)、腎臟、藥味、酸性、藥物治療、補(bǔ)充鐵劑、可待因、抑制、高效制劑、全身、異常放電、缺鐵、低效者、弱阿片類。.藥物治療全過程可以分解為、藥代學(xué)、藥效學(xué)、四個(gè)階段。.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員無權(quán)更換一，不得自行修改一。.堿性藥物在胃腸內(nèi)容物中更容易解