操作指引與報警處理幻燈片

操作指引—安裝

管路安裝（安裝前檢查管路的接頭是否松懈）將配套安裝于配套支架中安裝壓力探測器（3個）：輸入壓力/濾器壓力/廢液壓力感受器將廢液管路（黃色）的放電桿放置于放電桿支架，將廢液管放置于漏血探測器暫時倒掛動脈/廢液Y型管路與預(yù)沖掛鉤中。將靜脈管路（藍色）的排氣室置于除氣室座，連接回輸壓力接頭到回輸壓力感應(yīng)器，靜脈管路置于空氣探測器及靜脈夾卡座中，關(guān)上空氣探測器的門。打開廢液秤；掛上廢液袋，關(guān)閉廢液秤。連接液袋動脈/廢液Y型管至預(yù)沖溶液袋中(1000ccN/S)分別將PBP管路/透析液管路/置換液管路與相應(yīng)的液袋相連并打開相應(yīng)的稱，將液袋掛在稱鉤上。（注意管路的顏色與稱的顏色一致；掛液袋時稱須完全打開，然后關(guān)好）連接靜脈管路至收進/廢液袋上

連接加溫管：注意起始部位的標(biāo)志（貼有綠色與藍色的標(biāo)簽）。管路在纏繞加溫器時不要太緊（可能在預(yù)沖測試時報警：泵密封性錯誤）連接注射器，注意兩點：首先按住機器注射器泵上“▼”鍵，直至達到底部。注射器裝好后持續(xù)按“▲”鍵直至“確認”變?yōu)楹谏?，按下即可完成安裝。預(yù)沖與預(yù)沖測試預(yù)沖時要準備1L的預(yù)沖液，如果預(yù)沖液的容量小于1L，應(yīng)注意防止讓液體走空，可按“停止”鍵后換袋，然后再按“開始”鍵即可。預(yù)沖測試時須有一定容量的預(yù)沖液（100ml左右），以保證預(yù)沖測試時不會有空氣進入。引血與連接病人引血前有“液體過度增加與丟失的限制”，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生處方設(shè)置，設(shè)置后如果在3h內(nèi)超過以上容量，機器將會終止治療。引血時建議只設(shè)血流速度，其它的流量流速暫時不設(shè)。治療引血后可能會出現(xiàn)要求確認“輸入壓力范圍”的界面，此時如果不是做TPE治療，要選擇“負值范圍”，然后按“確認”。（TPE治療選正值）引血后待循環(huán)穩(wěn)定后可設(shè)置治療參數(shù)。在設(shè)置換液參數(shù)時請注意，如果PBP為置換液，那么所設(shè)置的置換液總量為機器上設(shè)置的“置換液量+PBP量”，PBP的置換液為前稀釋。報警處理警告(紅燈)：輸入壓力極端負值：輸入壓力超出負壓下限。處理：將接在病人動脈端的3通轉(zhuǎn)至

N/S沖管，待壓力下降后再按“繼續(xù)”

，血泵即可恢復(fù)轉(zhuǎn)動或?qū)⒀毫魉傧冉档?。靜脈壓力極端正值：靜脈壓力超出壓力上限。處理：先按“松開回輸夾”

鍵，再按

“繼續(xù)”

鍵，壓力下降后，血泵恢復(fù)轉(zhuǎn)動，或?qū)⒀毫魉傧冉档?。血液中有空氣，處理：若回輸壓力壓力為正壓，請先壓“▲”鍵將壓力調(diào)至負壓(0?-150mmhg)再按

“釋放回輸夾”

鍵然后按“調(diào)整除氣壺”，調(diào)整除氣壺液面高度

最后再按

“繼續(xù)”,

血泵恢復(fù)轉(zhuǎn)動，治療繼續(xù)血液滲漏偵測器檢測到血液，處理：取出管路，清潔血液滲漏偵測器/廢液管線后，重放廢液管，按

“忽略

”鍵繼續(xù)檢測廢液中有無血液漏出，若無血液，則在“系統(tǒng)工具”里選擇“重調(diào)BLD”，重新調(diào)解漏血偵測器。（該情況出現(xiàn)在黃疸病人廢液中膽紅素過多等情況。故障(紅燈)開機自檢失?。宏P(guān)機10s后重開機，若再次失敗，聯(lián)系金寶工程師。預(yù)沖自檢失敗泵密封性錯誤：檢查管路所有的接頭：Y形管連接的動脈和廢液端、靜脈連接加溫管的接頭和回輸壓力接頭與回輸壓力檢測端的連接是否緊密；另外，加溫管在加溫器的纏繞不能太緊，太緊也會出現(xiàn)出現(xiàn)該報警，松一下即可。檢測到血液：取出管路，清潔血液滲漏偵測器/廢液管線后，重放廢液管線，按

“重測試

“鍵繼續(xù)自我測試失敗：首先在自檢時排除所有報警，若有報警或在執(zhí)行換袋等操作可按“延遲測試”；（注意：延遲測試不要連續(xù)兩次以上）若無以上情況可按“重新測試：，若失敗則回血，聯(lián)系工程師。報警處理注意(黃燈)

血路中檢測不到血液：血流速太低，調(diào)高血流速度。若無法解決，則按“系統(tǒng)工具”，選擇“自我測試”重新校正壓力若失敗選擇“壓力”按說明調(diào)整失靈的壓力傳感器。置換/透析/PBP液袋已空：換袋；廢液袋已滿：換袋。自我檢測進行中TMP值太高：增加血液流速或減少病人脫水量

/置換液量，按“忽略”鍵繼續(xù)更換管路：配套治療時間超過72hr或治療中的液體處理量累積超過780L，換新的配套

或按

“忽略”鍵動/靜脈管路分離，壓力無法被偵測：檢查動/靜脈管路是否鬆脫或

增加血液流速，按

“忽略

”鍵繼續(xù)抗凝劑針筒已空：按繼續(xù)后，換抗凝劑，將機器上注射器泵按鍵，先按“▼”鍵至底部不動，安裝新抗凝劑后再按“▲”鍵至機器出現(xiàn)“確認”

鍵，按下“確認”鍵即完成更換動作。警報等級注意事項警報無法排除時，請回血后才尋求協(xié)助。若無法由機器自動回血，請改手動回血。只有更換配套、循環(huán)程序或結(jié)束時，才按

“停止

”

鍵。Prismaflexset未安裝之前下方的磅秤不可掛任何東西。更換任何液袋時，一定要先將磅秤拉出，換好后要完全關(guān)好。磅秤勿掛相對應(yīng)溶液以外的物品。警報發(fā)生時請勿直接按“斷連接”

鍵。隨時注意靜脈壺液面是否維持在標(biāo)準位置。沖洗管路所用的輸液管滴壺請充滿生理鹽水，不要有空氣。更改流速或查詢后，請回到治療主畫面。手動回血操作步驟1.關(guān)機2.將靜脈管路拉出靜脈夾外。3.將動脈管路接生理鹽水。4.用工具，順時針轉(zhuǎn)動血泵為病人回血。5.手動回血過程