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(中級(jí)2021年(129)(總分94.XX02,考試時(shí)間120分鐘)A1/A2題型成人結(jié)核病最常見的類型是原發(fā)性肺結(jié)核血型播散型肺結(jié)核繼發(fā)性肺結(jié)核結(jié)核性胸膜炎肺外結(jié)核一般不會(huì)導(dǎo)致肺癌發(fā)病的因素是吸煙飲酒長(zhǎng)期接觸石油飲食少維生素A的食物電離輻射急性心力衰竭的發(fā)病原因中不包括急性廣泛前壁心肌梗死高血壓性心臟病伴快速性心律失常輸液過多、過快感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜性急性反流呼吸道感染病毒性心肌炎絕大多數(shù)感染病毒為柯薩奇病毒溶血性鏈球菌流感病毒??刹《鞠俨《靖斡不顾a(chǎn)生的機(jī)制為脾功能亢進(jìn)血漿清蛋白增多門靜脈壓力增高醛固酮分泌減少腎小球?yàn)V過增加我國(guó)慢性腎衰的首要病因是腎小球腎炎糖尿病腎病高血壓腎病多囊腎梗阻性腎病不屬于繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥病因的是產(chǎn)后垂體缺血性壞死甲狀腺癌垂體手術(shù)放療垂體瘤有機(jī)磷農(nóng)藥的主要毒性是促進(jìn)乙酰膽堿的分解抑制膽堿酯酶活力磷?;憠A酯酶減少膽堿酯酶活性增強(qiáng)抑制肌酸激酶食物所致,考慮細(xì)菌性痢疾。為明確診斷,進(jìn)一步需做的檢查是糞便常規(guī)檢查糞便鏡檢糞便細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)應(yīng)用PCR技術(shù)檢測(cè)糞便核酸糞便免疫學(xué)檢查(ARDS)發(fā)生的常見原因是消化道出血肺感染感染性休克昏迷發(fā)熱特異性感染的致病菌不包括破傷風(fēng)桿菌結(jié)核桿菌金黃色葡萄球菌真菌梭狀芽胞桿菌Ⅰ期愈合是指?jìng)跓o感染的愈合傷口無瘢痕的愈合所有無菌切口的愈合雖無感染但是延期的愈合無感染且呈線狀瘢痕的愈合發(fā)生腹部切口疝最主要的原因是腹壁肌被切斷縫線滑脫切口感染切口過長(zhǎng)縫合時(shí)強(qiáng)行拉攏創(chuàng)緣屬于小腸的是盲腸十二脂腸升結(jié)腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸肛管直腸疾病的常見誘因和癥狀是A.便血 B.便秘C.腫塊 D.疼痛E.瘙癢24小時(shí)升高的疾病是胰腺囊腫急性胰腺炎慢性胰腺炎膽管結(jié)石壺腹部癌對(duì)判斷新生兒缺血缺氧性腦病的預(yù)后有一定參考價(jià)值的檢查是神經(jīng)元特異性烯醇化酶腦電圖頭顱B超CT掃描磁共振兒童肥胖癥輔助檢查結(jié)果錯(cuò)誤的是血漿三酰甘油增高膽固醇增高低胰島素血癥脂肪肝體重指數(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)致肺心病發(fā)生的最根本原因是肺動(dòng)脈高壓缺氧二氧化碳潴留肺血管重構(gòu)肺血管痙攣診斷成人肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是血沉加快胸片有滲出性陰影結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性痰培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽(yáng)性低熱、咳嗽、乏力、盜汗對(duì)肺癌診斷具有重要意義的檢查是胸部X線檢查痰脫落細(xì)胞檢查纖維支氣管鏡檢查淋巴結(jié)活檢癌胚抗原檢測(cè)下列哪種因素不易發(fā)生急性腎衰竭開放骨折合并感染大腿擠壓傷大面積燒傷關(guān)節(jié)扭傷雙腎結(jié)石慢性淺表性胃炎的最主要病因是大腸桿菌感染金黃色葡萄球菌感染幽門螺桿菌感染沙門桿菌感染嗜鹽菌感染查體:T36.1℃,P92次分,R26次分,BP140/80mmHg。根據(jù)其現(xiàn)病史,其實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可能有血鉀增高血氨降低凝血時(shí)間延長(zhǎng)SGPT水平白細(xì)胞增高歲。近2年來反復(fù)水腫,近1骨髓穿刺涂片肝功能檢查心功能檢查血肌酐測(cè)定尿沉渣檢查甲狀腺功能亢進(jìn)癥最主要的病因是放射線過多對(duì)鏈球菌變態(tài)反應(yīng)直接病毒感染直接細(xì)菌感染自身免疫性體液隔離的傳染病的是乙型肝炎傷寒細(xì)菌性菌痢瘧疾艾滋病歲。主因發(fā)熱3周余,體溫維持在39~39.5℃,有腹瀉,每日5次,有若想確診,最恰當(dāng)?shù)募?xì)菌培養(yǎng)是血培養(yǎng)骨髓培養(yǎng)糞便培養(yǎng)尿培養(yǎng)十二指腸膽汁引流液培養(yǎng)晚期ARDSX線影像學(xué)表現(xiàn)為無異常肺紋理增多雙肺廣泛大片致密陰影肺部團(tuán)塊狀陰影肺部斑點(diǎn)狀陰影急性感染是指病程在一周之內(nèi)二周之內(nèi)三周之內(nèi)一月之內(nèi)兩月之內(nèi)污染傷口是指?jìng)诒坏兜蠕J器創(chuàng)傷傷口有致病菌存在,但尚未發(fā)生感染傷口有致病菌存在,且已發(fā)生感染傷口分泌物多,但炎癥不明顯傷口已化膿導(dǎo)致繼發(fā)性腹膜炎的最常見致病菌是厭氧菌大腸桿菌肺炎雙球菌溶血性鏈球菌多種細(xì)菌的混合感染動(dòng)力性腸梗阻多見于腸腔腫瘤腸管受壓急性腹膜炎腸系膜上動(dòng)脈血栓腸扭轉(zhuǎn)門靜脈高壓癥的主要病因是門靜脈主干先天性畸形肝靜脈血栓形成、狹窄肝段下腔靜脈阻塞肝硬化各種原因致脾靜脈血流量過大血栓閉塞性脈管炎病變主要侵及的血管包括上肢中小動(dòng)靜脈、以靜脈為主上肢大中靜脈、以動(dòng)脈為主下肢中小動(dòng)靜脈、以動(dòng)脈為主下肢中小靜脈、以靜脈為主下肢大中動(dòng)脈、以靜脈為主引起新生兒缺血缺氧性腦病的主要原因是圍產(chǎn)期窒息反復(fù)呼吸暫停嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病右向左分流型先心病嚴(yán)重的心動(dòng)過緩關(guān)于生長(zhǎng)激素缺乏癥,錯(cuò)誤的是特發(fā)性下丘腦、垂體功能障礙是生長(zhǎng)激素缺乏的主要原因任何病變侵及下丘腦或垂體前葉時(shí)都可引起生長(zhǎng)遲緩生長(zhǎng)激素是由垂體前葉分泌的骨齡超前特發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥多見于男孩血源性肺膿腫最常見的病原菌是大腸桿菌產(chǎn)期桿菌金黃色葡萄球菌肺炎桿菌草綠色鏈球菌能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是單根肋骨骨折兩根到三根肋骨骨折多根多處肋骨骨折多發(fā)性肋軟骨骨折雙側(cè)肋骨單根骨折室性期前收縮心電圖的特征不包括提前出現(xiàn)的QRS波群寬大畸形的QRS波群不完全代償間歇QRS波群前無P波完全代償間歇診斷原發(fā)性肝癌特異性較高的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是CEAAKPAFPCA50CA19-93"3乏力,心悸,體力逐漸下降,臨床診斷為缺鐵性貧血?;颊哓氀淖羁赡茉蚴氰F攝入不足鐵需要量增加鐵吸收不良鐵消耗過多鐵不能利用關(guān)于糖尿病的發(fā)病機(jī)制,說法不正確的是遺傳與環(huán)境因素共同參與其發(fā)病過程主要與遺傳及免疫因素有關(guān)遺傳易感性是主要因素自身免疫起主要作用環(huán)境因素導(dǎo)致胰島素分泌不足干擾素抗病毒感染的機(jī)制是直接干擾病毒mRNA的轉(zhuǎn)錄阻止病毒進(jìn)入易感細(xì)胞誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白影響病毒裝配抑制病毒的釋放高滲性脫水常見的原因是大面積燒傷高熱抽放大量腹水小腸梗阻大量嘔吐高凝期DIC的實(shí)驗(yàn)室檢查中可見凝血時(shí)間延長(zhǎng)凝血時(shí)間縮短凝血酶原時(shí)間縮短血小板黏附性減少纖維酶原增加發(fā)生外科感染的必要條件不包括外界病菌大量侵入組織人體正常菌群變成病菌病菌在組織內(nèi)大量繁殖人體抵抗能力有一定缺陷組織內(nèi)的有氧環(huán)境根據(jù)移植物的來源不同分類,移植不包括自體移植同質(zhì)移植同種異體移植同種同體移植異種異體移植腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器破裂最有診斷價(jià)值的輔助檢查是B超腹部X線攝片CT/MRI腹腔穿刺血、尿淀粉酶機(jī)械性腸梗阻的病因包括慢性鉛中毒腸功能紊亂致腸痙攣腸管受壓腸系膜血管栓塞腹膜后血腫或感染膽石癥患者首選的影像學(xué)檢查是腹部CT腹部超聲腹部平片MRIERCP腦疝形成的機(jī)制關(guān)鍵在于顱內(nèi)血容量增加顱內(nèi)內(nèi)容物體積增加顱內(nèi)腦脊液量增加腰、椎穿刺放出腦脊液顱腔內(nèi)壓力分布不均關(guān)于肺表面活性物質(zhì)的生理功能敘述錯(cuò)誤的是增加肺泡表面張力保持功能殘氣量防止呼氣末肺泡萎陷穩(wěn)定肺泡內(nèi)壓減少液體自毛細(xì)血管向肺泡滲出嬰幼兒受外界刺激容易出現(xiàn)泛化現(xiàn)象的主要原因是神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目少神經(jīng)細(xì)胞樹突少神經(jīng)細(xì)胞軸突少神經(jīng)髓鞘發(fā)育不完善大腦皮質(zhì)有明確的興奮灶位,考慮該患者是單純性氣胸胸腔積液血?dú)庑亟煌ㄐ詺庑貜埩π詺庑嘏袛郈OPD氣流受限的主要客觀檢查指標(biāo)是肺功能檢查影像學(xué)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治鲅R?guī)痰細(xì)菌學(xué)檢查Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機(jī)制是通氣/>0.8/0.8彌散功能障礙肺動(dòng)靜脈樣分流肺泡通氣不足下列哪些不是原發(fā)大隱靜脈曲張所需的輔助檢查下肢靜脈造影血管超聲CTA深靜脈通暢實(shí)驗(yàn)大隱靜脈瓣膜功能實(shí)驗(yàn)?zāi)剖险麝?yáng)性見于急性胰腺炎急性膽囊炎急性闌尾炎急性十二指腸穿孔急性腎盂腎炎歲。肝硬化5年,少量腹水,口服利尿劑,近日為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),口服蛋白為肝性腦病,其發(fā)病誘因?yàn)樯舷莱鲅叩鞍罪嬍掣腥敬罅颗赔浝蚍鸥顾悄虿≡\斷的主要依據(jù)是尿糖測(cè)定OGTT血糖測(cè)定糖化血紅蛋白測(cè)定C肽測(cè)定休克時(shí)反映生命器官血液灌流最簡(jiǎn)單、最可靠的指標(biāo)是神志肢體溫度血壓脈率尿量低滲性脫水常見原因不包括頻繁嘔吐嚴(yán)重腹瀉高熱大面積燒傷長(zhǎng)期胃腸減壓硬膜外麻醉中出現(xiàn)全脊髓麻醉的原因?yàn)槁樽硭幾⑷胨俣冗^快穿刺針損傷患者脊髓麻醉藥進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下隙麻醉藥誤入血管麻醉藥物過敏不符合感染臨床特征的是癤是單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性炎癥癰是多數(shù)散在的不相關(guān)聯(lián)的癤病丹毒是皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變急性蜂窩組織炎是皮下結(jié)締組織的感染膿腫是急性感染后局部膿液積聚屬于腫瘤外源性致癌因素的是慢性刺激與炎癥心理社會(huì)因素遺傳因素內(nèi)分泌因素免疫因素胃潰瘍多發(fā)生于胃角胃竇部胃體胃底胃大彎空腸梗阻時(shí),黏膜X線檢查表現(xiàn)為花瓣形改變皺襞消失、中斷有龕影星芒狀改變狀改變膽囊結(jié)石形成的主要因素是膽固醇增加膽汁淤滯膽鹽增加膽固醇減少卵磷脂增加亞急性硬膜下血腫是指硬膜下血腫出現(xiàn)在傷后24小時(shí)內(nèi)1日~3日3日~3周3周~4周4周~5周新生兒敗血癥的輔助檢查不包括血常規(guī)尿常規(guī)血培養(yǎng)病原菌抗體檢測(cè)直接涂片找菌不符合肺炎鏈球菌生物學(xué)特征的是在干燥痰中可存活數(shù)月正常人帶菌率高,發(fā)病少多通過外源途徑感染患者致病力與多糖莢膜有關(guān)肺炎鏈球菌是革蘭陽(yáng)性球菌70%~80%急性上呼吸道感染的病原體是細(xì)菌支原體病毒寄生蟲真菌呼吸衰竭按疾病發(fā)生的緩急可分為Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭代償、失代償呼吸衰竭急、慢性呼吸衰竭中樞型、周圍型呼吸衰竭低氧血癥型、低氧血癥伴高碳酸血癥型冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病最重要的危險(xiǎn)因素是高血壓高脂血癥吸煙糖尿病性別、年齡導(dǎo)致上消化道大量出血最常見的病因是食管癌胃癌急性胃炎消化性潰瘍肝硬化食管下段曲張靜脈破裂能確定慢性腎炎病理類型的檢查方法為尿液常規(guī)檢查Cr、BUN檢查B超檢查:雙腎結(jié)構(gòu)紊亂、縮小腎活檢尿沉渣鏡檢少。患者為確診首選的檢查項(xiàng)目是抗核抗體出血時(shí)間骨髓穿刺活檢凝血時(shí)間血肌酐中華醫(yī)學(xué)會(huì)《中國(guó)糖尿病指南》指出的糖尿病控制標(biāo)準(zhǔn)不包括4.4~6.1mmol/L6.5%4.5mmol/L8.0~10.0mmol/L130/80mmHg流行性出血熱時(shí)使用抗病毒藥物治療最有效的時(shí)期是發(fā)熱早期休克期少尿期多尿期發(fā)熱后期等滲性脫水的常見原因是腸瘺嚴(yán)重腹瀉高熱大面積燒傷長(zhǎng)期胃腸減壓心搏驟停診斷時(shí),觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng),一手食指和中指并攏,置于患者的氣管正中1cm2~3cm3~4cm4cm癤病皮膚感染常見于糖尿病患者肝炎患者胃癌患者直腸癌患者肺炎患者診斷骨腫瘤良惡性最主要的依據(jù)是病情發(fā)展快實(shí)驗(yàn)室檢查臨床表現(xiàn)明顯病理組織學(xué)檢查X線片特征性表現(xiàn)胃癌的常見轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移腹腔種植直接轉(zhuǎn)移因腸瘺丟失過多的腸液,患者會(huì)出現(xiàn)低鈉性堿中毒低鉀性酸中毒高鉀性酸中毒高鈉性酸中毒低鉀性堿中毒懷疑為急性膽囊炎,膽囊結(jié)石。為明確診斷下一步應(yīng)進(jìn)行的檢查是CT(ERCP)腹部超聲檢查(PTCD)實(shí)驗(yàn)室生化檢查胸部X線檢查不能顯示氣胸的存在血胸的存在前胸肋軟骨折斷的征象肋骨骨折的數(shù)量氣胸的程度與新生兒寒冷損傷綜合征無關(guān)的是體表面積相對(duì)較大棕色脂肪少皮下脂肪中飽和脂肪酸較多體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟免疫功能低下引起慢性支氣管炎急性發(fā)作的最常見原因是吸煙感染大氣污染氣溫下降過敏肺炎支原體肺炎好發(fā)于兒童及青年人中年以上男性免疫力差者老年人過敏體質(zhì)胸膜腔內(nèi)的壓力為負(fù)壓,其生理意義是組成肺的彈性回縮力使肺維持?jǐn)U張狀態(tài)降低肺泡表面張力維持肺泡穩(wěn)定性不能促進(jìn)淋巴液的回流一般大腦中斷供氧多長(zhǎng)時(shí)間可出現(xiàn)深昏迷和全身抽搐6秒8秒10秒15秒20秒心臟驟停最常見的原因是嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂酸堿平衡失調(diào)藥物中毒或過敏冠心病手術(shù)或麻醉意外下面哪項(xiàng)是診斷膽道疾病具有特異性的放射學(xué)檢查腹部B超腹部平片MRI經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)CT歲。持續(xù)性鏡下血尿2(+),尿RBC10~20/HP,WBC2~3/HP,為明確診斷以進(jìn)一步治療,首選的檢查方法是藥敏試驗(yàn)B超檢查尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查腎活檢膀胱鏡檢查最可能的原因是彌散性血管內(nèi)凝血血小板減少毛細(xì)血管通透性增加血小板功能缺陷纖維蛋白溶解亢進(jìn)處于活動(dòng)期的狼瘡,其輔助檢查可能出現(xiàn)血沉下降免疫球蛋白下降血清補(bǔ)體C3增加抗核抗體陽(yáng)性血紅蛋白增多流行性乙型腦炎發(fā)病有嚴(yán)格的季節(jié)性,常發(fā)生在1~3月E.1~12月患者,男性。因急性腹膜炎收入院。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示,血清鈉140mmol/L低滲性脫水等滲性脫水高滲性脫水水中毒水腫(MAP)MAP-舒張壓MAP=舒張壓+()MAP=)MAP=()MAP=)不屬于革蘭陰性桿菌的是大腸埃希菌銅綠假單胞菌變形桿菌擬桿菌金黃色葡萄球菌屬于胃癌普通型的是乳頭狀腺癌鱗狀細(xì)胞癌類癌腺鱗癌未分化癌腸瘺患者最常見的電解質(zhì)紊亂是低鉀、低鈉低鉀、高鈉高鉀、高鈉低鉀、鈉正常高鉀、低鈉作為人體第二大消化腺的胰,其位置是3、4、2、21、23、4對(duì)診斷心臟挫傷意義不大的檢查是心臟聽診X心電圖超聲心動(dòng)圖酶學(xué)檢查食管反流無關(guān)的是下端食管括約肌肌細(xì)胞缺如食管蠕動(dòng)功能障礙食管裂孔疝食管閉鎖術(shù)后食物攝入過多不屬于軍團(tuán)菌肺炎的臨床表現(xiàn)是高熱、寒戰(zhàn)、肌痛、頭痛呈陣發(fā)性刺激性嗆咳,咳黏液痰消化道癥狀為惡心、嘔吐和水樣腹瀉20%患者可有相對(duì)緩脈嚴(yán)重者有定向障礙、譫妄等神經(jīng)精神癥狀慢性阻塞性肺氣腫患者不會(huì)出現(xiàn)的體征是胸廓呈桶狀呼吸運(yùn)動(dòng)減弱兩肺語(yǔ)顫增強(qiáng)雙肺叩診過清音兩肺肺泡呼吸音減弱原發(fā)性高血壓的發(fā)病相關(guān)因素中不正確的是體重超重長(zhǎng)期飲酒低鹽飲食遺傳長(zhǎng)期精神緊張消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐的機(jī)制主要是使胃酸分泌有規(guī)律中和胃酸減輕疼痛減少并發(fā)癥幾率以免胃竇部過度擴(kuò)張而刺激胃酸分泌不屬于急性腎衰竭常見病因的是大面積燒傷車禍后大量失血尿路結(jié)石應(yīng)用腎毒性藥物下尿路感染發(fā)生了顱內(nèi)出血腦血栓形成繼發(fā)感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病藥物不良反應(yīng)不符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線表現(xiàn)的是關(guān)節(jié)腫脹關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松關(guān)節(jié)間隙增寬關(guān)節(jié)面骨質(zhì)侵蝕性改變關(guān)節(jié)畸形目前診斷流行性乙型腦炎最常用的檢測(cè)方法是腦脊液常規(guī)檢查腦脊液抗體測(cè)定血清學(xué)檢查特異性IgM抗體測(cè)定病毒分離血常規(guī)檢查休克的主要致死原因是心功能衰竭肺間質(zhì)水腫DIC腎小管壞死多系統(tǒng)器官功能障礙或衰竭(VT)正常值為A.200~300mlB.300~400mlC.400~500mlD.500~600mlE.600~700ml被工地上帶有泥土的銹釘刺傷容易引起破傷風(fēng),是因?yàn)槟嗤羶?nèi)含有破傷風(fēng)桿菌泥土內(nèi)含有氯化鈣,能促使組織壞死,有利厭氧菌繁殖尖銳器刺得深混有其他需氧化膿性細(xì)菌帶有異物影響乳腺生理活動(dòng)的激素不包括垂體前葉激素雌激素甲狀腺激素腎上腺皮質(zhì)激素孕激素診斷早期胃癌的有效方法為纖維胃鏡X線腹部B超腹部CT胃酸測(cè)定大腸癌最常見的臨床分型是潰瘍型腫塊型浸潤(rùn)型菜花型彌漫型在我國(guó)引起急性胰腺炎最常見的原因是膽總管末端梗阻和膽汁逆流暴飲暴食流行性腮腺炎消化道潰瘍胰腺外傷進(jìn)行性血胸是指500ml1000ml胸腔閉式引流管一次放出血量達(dá)500ml3小時(shí)損傷后發(fā)生DIC能量營(yíng)養(yǎng)不良最常見的病因是先天不足攝入不足長(zhǎng)期發(fā)熱活動(dòng)量大睡眠不足支氣管哮喘最主要的激發(fā)因素是過敏原吸入感染食物氣候變化劇烈運(yùn)動(dòng)符合革蘭陰性桿菌肺炎臨床特征的是病理改變多為大葉性肺炎感染途徑為吸入口咽部的定植菌并發(fā)癥較少見,預(yù)后較好多見于青壯年可經(jīng)母嬰途徑傳
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