電除顫相關(guān)知識

電除顫相關(guān)知識電除顫相關(guān)知識電除顫相關(guān)知識xxx公司電除顫相關(guān)知識文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度電除顫操作相關(guān)知識電除顫并發(fā)癥:1.誘發(fā)各種心律失常2.動(dòng)脈栓塞或肺栓塞3.低血壓4.急性肺水腫5.心肌損傷6.皮膚灼傷7.高鉀血癥電除顫原理:指在短時(shí)間內(nèi)給心肌透過一定能量的電流，使所有的心肌纖維在瞬間同時(shí)除極，抑制心肌內(nèi)異位興奮灶和打斷折返途徑，還能延長心肌不應(yīng)期，從而使自律性最高的竇房結(jié)恢復(fù)其起搏點(diǎn)的作用。非同步電除顫適應(yīng)癥：無脈的室速和室顫，選擇能量雙向波200J，單項(xiàng)波360J，一次除顫不成功要間隔2分鐘CPR后再用同樣的能量除顫。同步除顫適應(yīng)癥：藥物治療后無效的各種異位快速心律失常，如：房顫、房撲、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，室速。胸外電除顫操作要點(diǎn)：1.均勻涂抹導(dǎo)電膏，電極板應(yīng)與皮膚緊密接觸。2.除顫時(shí)兩個(gè)電極板的位置要放置準(zhǔn)確，標(biāo)準(zhǔn)位置為心尖部在左側(cè)腋中線或腋后線4、5肋間，心底部在胸骨右緣第2、3肋間，電極板之間間隔10cm。3.除顫電擊能量為360J（單項(xiàng)波）電擊雙向波為200J，對直線雙向波為120J，如除顫器單項(xiàng)波和雙向波標(biāo)注不明，則設(shè)定為200J。4.用力按壓電極板（約10-12kg）的壓力，雙手同時(shí)放電。心臟電除顫的注意事項(xiàng)：1.2位以上急救人員者，1人應(yīng)持續(xù)進(jìn)行CPR，另一人準(zhǔn)備除顫。2.除顫禁止用來治療室性自主節(jié)律，室性逸博性心律和心電靜止。3.避免將電極板放置在儀器附近（間距＞10cm）4.注意在場人員裝置以及相關(guān)設(shè)備尤其是心電設(shè)備的安全，除顫前應(yīng)去除金屬物品，檢查無任何人直接或間接接觸后再放電，保證安全。除顫器不可對空氣放電，1分鐘內(nèi)放電不能超過4次。粗顫于細(xì)顫的鑒別與處理：1.粗顫波幅＞，細(xì)顫＜。2.不可在細(xì)顫狀態(tài)下除顫，應(yīng)給予%腎上腺素1mg靜注，只有將細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顫后才能進(jìn)行同步電除顫。室顫的心電圖特征：QRS—T波消失，呈大小不等，形態(tài)不同的心室顫波動(dòng)，常由室撲轉(zhuǎn)變而來，頻率在250次/分以上。頻率＞100次/分為快速型心室顫動(dòng)，頻率＜100次/分稱慢速型心室顫動(dòng)，如夾有心室撲動(dòng)波則為不純性心室顫動(dòng)。室撲