急救搶救流程匯總

急救搶救流程匯總急救搶救流程匯總急救搶救流程匯總急救搶救流程匯總編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:心、肺、腦復(fù)蘇搶救流程指對(duì)各種因素導(dǎo)致的心搏驟停及時(shí)采取的各項(xiàng)救治措施，以防造成腦和其他重要器官組織不可逆指對(duì)各種因素導(dǎo)致的心搏驟停及時(shí)采取的各項(xiàng)救治措施，以防造成腦和其他重要器官組織不可逆的損害，盡力挽救病人的生命，簡(jiǎn)稱CPCR病情診斷病情診斷爭(zhēng)分奪秒，現(xiàn)場(chǎng)施救，保持鎮(zhèn)定，操作熟練氧療心臟按壓人工呼吸開放氣道氣管插管意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失可確診為心臟驟停，應(yīng)立即行CPCR基礎(chǔ)生命支持，進(jìn)一步生命支持，延續(xù)生命支持就護(hù)要點(diǎn)進(jìn)一步生命支持基礎(chǔ)生命支持急救措施救治原則爭(zhēng)分奪秒，現(xiàn)場(chǎng)施救，保持鎮(zhèn)定，操作熟練氧療心臟按壓人工呼吸開放氣道氣管插管意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失可確診為心臟驟停，應(yīng)立即行CPCR基礎(chǔ)生命支持，進(jìn)一步生命支持，延續(xù)生命支持就護(hù)要點(diǎn)進(jìn)一步生命支持基礎(chǔ)生命支持急救措施救治原則準(zhǔn)確及時(shí)做好各種記錄密切觀察生命體征激素治療和綜合治療鈣通道阻滯劑及促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)的藥物的使用體位仰臥位，頭抬高30°，增加頸靜脈回流防止腦水腫防止抽搐用藥途徑選擇：靜脈給藥、氣管內(nèi)給藥盡快建立靜脈通道，應(yīng)選近心端大血管置靜脈套管針，便于給藥室速、室顫、心梗時(shí)預(yù)防室性心律失常，可用利多卡因50~100mg靜脈滴注糾正低血壓和改善微循環(huán)腦缺氧的治療：低溫療法、冬眠療法、脫水療法、高壓氧療法、控制抽搐等方法糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂建立大口徑靜脈通道心臟復(fù)律心肺腦復(fù)蘇準(zhǔn)確及時(shí)做好各種記錄密切觀察生命體征激素治療和綜合治療鈣通道阻滯劑及促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)的藥物的使用體位仰臥位，頭抬高30°，增加頸靜脈回流防止腦水腫防止抽搐用藥途徑選擇：靜脈給藥、氣管內(nèi)給藥盡快建立靜脈通道，應(yīng)選近心端大血管置靜脈套管針，便于給藥室速、室顫、心梗時(shí)預(yù)防室性心律失常，可用利多卡因50~100mg靜脈滴注糾正低血壓和改善微循環(huán)腦缺氧的治療：低溫療法、冬眠療法、脫水療法、高壓氧療法、控制抽搐等方法糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂建立大口徑靜脈通道心臟復(fù)律心肺腦復(fù)蘇二、休克搶救流程休克病情判斷休克共性臨床表現(xiàn)：腦、腎等灌注減少引起神志改變、尿量減少等休克分度：輕、中、重三度引起休克不同病因的特異臨床表現(xiàn)休克并發(fā)癥：MODS/MOF存在引起休克的病因或誘因收縮壓＜80mmHg,或原有高血壓者較基礎(chǔ)水平下降＞30%有效血液灌注減少引起的臨床癥狀和體征：神志改變、尿少、心率增快等休克病因的特異臨床表現(xiàn)強(qiáng)調(diào)早期診斷和病因治療發(fā)病學(xué)治療：擴(kuò)容、升壓、糾酸防止并發(fā)癥：感染、MODS營(yíng)養(yǎng)和臟器功能支持基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)：意識(shí)、周圍循環(huán)、指（趾）端血運(yùn)、血壓、心率、尿量等血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)：CVP、PCWP、CO等氧輸送和氧消耗監(jiān)測(cè)胃黏膜pH值測(cè)定救治原則監(jiān)護(hù)要點(diǎn)血液指標(biāo)監(jiān)測(cè)：血常規(guī)、血?dú)夥治觥⑷樗猁}、凝血功能等休克病情判斷休克共性臨床表現(xiàn)：腦、腎等灌注減少引起神志改變、尿量減少等休克分度：輕、中、重三度引起休克不同病因的特異臨床表現(xiàn)休克并發(fā)癥：MODS/MOF存在引起休克的病因或誘因收縮壓＜80mmHg,或原有高血壓者較基礎(chǔ)水平下降＞30%有效血液灌注減少引起的臨床癥狀和體征：神志改變、尿少、心率增快等休克病因的特異臨床表現(xiàn)強(qiáng)調(diào)早期診斷和病因治療發(fā)病學(xué)治療：擴(kuò)容、升壓、糾酸防止并發(fā)癥：感染、MODS營(yíng)養(yǎng)和臟器功能支持基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)：意識(shí)、周圍循環(huán)、指（趾）端血運(yùn)、血壓、心率、尿量等血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)：CVP、PCWP、CO等氧輸送和氧消耗監(jiān)測(cè)胃黏膜pH值測(cè)定救治原則監(jiān)護(hù)要點(diǎn)血液指標(biāo)監(jiān)測(cè)：血常規(guī)、血?dú)夥治觥⑷樗猁}、凝血功能等診斷診斷三、多發(fā)性創(chuàng)傷搶救流程病情判斷急救措施救護(hù)要點(diǎn)多發(fā)性創(chuàng)傷指在同一傷因打擊下，人體同時(shí)或相繼有2個(gè)以上的解剖部位或臟器受到嚴(yán)重創(chuàng)傷。其特點(diǎn)是：傷勢(shì)重、病情變化快、傷死率高；嚴(yán)重低氧血癥；易漏診和誤診；并發(fā)癥和感染率高。復(fù)合傷是指2種以上致傷因素同時(shí)或短時(shí)間內(nèi)相繼作用于人體所造成的嚴(yán)重?fù)p傷，多發(fā)生于戰(zhàn)時(shí)或特殊環(huán)境搶救原則保全生命，保留肢體，減少殘廢，防止感染初步檢查神志、面色、呼吸、血壓、脈搏、體位、出血、傷肢活動(dòng)、有無大小便失禁、血跡、嘔吐物污染情況多發(fā)性創(chuàng)傷緊急處理窒息、大出血、心包填塞、開放性氣胸、張力性氣胸、顱內(nèi)壓過高優(yōu)先處理腹部臟器傷并發(fā)大血管傷、嚴(yán)重?cái)D壓傷、開放性骨折、關(guān)節(jié)傷、嚴(yán)重軟組織開放傷、休克及時(shí)處理無顱壓增高的顱腦傷、脊髓損傷、非臟器傷、頜面部傷、燒傷呼吸保持呼吸道通暢，給氧排除呼吸梗阻，糾正舌后墜，必要時(shí)氣管插管、氣管切開、呼吸機(jī)輔助呼吸循環(huán)心跳呼吸驟停心肺腦復(fù)蘇術(shù)開放1~3條大口徑靜脈通道，其中一條可測(cè)中心靜脈壓，補(bǔ)充液體，立即配血、輸血，血管活性藥物應(yīng)用，對(duì)心跳呼吸驟停者，立即行心肺復(fù)蘇術(shù)，心電監(jiān)護(hù)心電監(jiān)護(hù)檢查實(shí)驗(yàn)室檢查特殊檢查血管規(guī)、血細(xì)胞比容、尿常規(guī)、腎功能、淀粉酶等B超、X線透視、CT、MRI、診斷性穿刺留置導(dǎo)尿手術(shù)治療迅速做好青霉素、普魯卡因皮試、配血、交叉合血等術(shù)前準(zhǔn)備保持氣道通暢，吸氧，及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、心理護(hù)理立即開放1~3條大口徑靜脈通道病情觀察：神志、瞳孔、肢體活動(dòng)情況及尿量、尿色變化觀察用藥后反應(yīng)，心電監(jiān)護(hù)，SpO2監(jiān)測(cè)防止并發(fā)癥：休克、內(nèi)臟損傷、出血、重要?jiǎng)用}損傷、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷絕對(duì)臥床，防止墜床病情判斷急救措施救護(hù)要點(diǎn)多發(fā)性創(chuàng)傷指在同一傷因打擊下，人體同時(shí)或相繼有2個(gè)以上的解剖部位或臟器受到嚴(yán)重創(chuàng)傷。其特點(diǎn)是：傷勢(shì)重、病情變化快、傷死率高；嚴(yán)重低氧血癥；易漏診和誤診；并發(fā)癥和感染率高。復(fù)合傷是指2種以上致傷因素同時(shí)或短時(shí)間內(nèi)相繼作用于人體所造成的嚴(yán)重?fù)p傷，多發(fā)生于戰(zhàn)時(shí)或特殊環(huán)境搶救原則保全生命，保留肢體，減少殘廢，防止感染初步檢查神志、面色、呼吸、血壓、脈搏、體位、出血、傷肢活動(dòng)、有無大小便失禁、血跡、嘔吐物污染情況多發(fā)性創(chuàng)傷緊急處理窒息、大出血、心包填塞、開放性氣胸、張力性氣胸、顱內(nèi)壓過高優(yōu)先處理腹部臟器傷并發(fā)大血管傷、嚴(yán)重?cái)D壓傷、開放性骨折、關(guān)節(jié)傷、嚴(yán)重軟組織開放傷、休克及時(shí)處理無顱壓增高的顱腦傷、脊髓損傷、非臟器傷、頜面部傷、燒傷呼吸保持呼吸道通暢，給氧排除呼吸梗阻，糾正舌后墜，必要時(shí)氣管插管、氣管切開、呼吸機(jī)輔助呼吸循環(huán)心跳呼吸驟停心肺腦復(fù)蘇術(shù)開放1~3條大口徑靜脈通道，其中一條可測(cè)中心靜脈壓，補(bǔ)充液體，立即配血、輸血，血管活性藥物應(yīng)用，對(duì)心跳呼吸驟停者，立即行心肺復(fù)蘇術(shù)，心電監(jiān)護(hù)心電監(jiān)護(hù)檢查實(shí)驗(yàn)室檢查特殊檢查血管規(guī)、血細(xì)胞比容、尿常規(guī)、腎功能、淀粉酶等B超、X線透視、CT、MRI、診斷性穿刺留置導(dǎo)尿手術(shù)治療迅速做好青霉素、普魯卡因皮試、配血、交叉合血等術(shù)前準(zhǔn)備保持氣道通暢，吸氧，及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、心理護(hù)理立即開放1~3條大口徑靜脈通道病情觀察：神志、瞳孔、肢體活動(dòng)情況及尿量、尿色變化觀察用藥后反應(yīng)，心電監(jiān)護(hù)，SpO2監(jiān)測(cè)防止并發(fā)癥：休克、內(nèi)臟損傷、出血、重要?jiǎng)用}損傷、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷絕對(duì)臥床，防止墜床四、突發(fā)事件搶救流程突發(fā)事件及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、行政值班、科室領(lǐng)導(dǎo)、各科醫(yī)生、搶救護(hù)士，啟動(dòng)醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案急救原則先重后輕，先急后緩搶救—診斷—治療預(yù)檢登記、正確分診按部位、性質(zhì)、循環(huán)、呼吸、意識(shí)五方面分清病情，及時(shí)搶救采用病歷卡編號(hào)，并在病人手腕處套一與病歷卡號(hào)相同的編號(hào)傷情分類評(píng)分危重傷員一般傷員急救措施詢問病史，受傷的時(shí)間、部位、體位及傷后神志、嘔吐、排尿情況控制大出血，積極抗休克治療，保持呼吸道通暢及有效的呼吸支持，對(duì)心跳呼吸驟停者進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，緊急手術(shù)，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)詳細(xì)記錄病情變化、搶救措施及藥物、檢查結(jié)果就診統(tǒng)計(jì)、情況匯總分流轉(zhuǎn)運(yùn)回家、留院觀察、住院、手術(shù)安排接待啟事單位人員配合有關(guān)調(diào)查人員調(diào)查取樣突發(fā)事件及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、行政值班、科室領(lǐng)導(dǎo)、各科醫(yī)生、搶救護(hù)士，啟動(dòng)醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案急救原則先重后輕，先急后緩搶救—診斷—治療預(yù)檢登記、正確分診按部位、性質(zhì)、循環(huán)、呼吸、意識(shí)五方面分清病情，及時(shí)搶救采用病歷卡編號(hào)，并在病人手腕處套一與病歷卡號(hào)相同的編號(hào)傷情分類評(píng)分危重傷員一般傷員急救措施詢問病史，受傷的時(shí)間、部位、體位及傷后神志、嘔吐、排尿情況控制大出血，積極抗休克治療，保持呼吸道通暢及有效的呼吸支持，對(duì)心跳呼吸驟停者進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，緊急手術(shù)，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)詳細(xì)記錄病情變化、搶救措施及藥物、檢查結(jié)果就診統(tǒng)計(jì)、情況匯總分流轉(zhuǎn)運(yùn)回家、留院觀察、住院、手術(shù)安排接待啟事單位人員配合有關(guān)調(diào)查人員調(diào)查取樣五、失衡綜合征救護(hù)流程失衡綜合征病情判斷急救措施救護(hù)要點(diǎn)輕度重度極度嚴(yán)重惡心、嘔吐、頭痛、血壓增高、焦躁不安、疲倦乏力、倦睡、肌肉痙攣抽搐、撲翼樣震顫、定向力障礙、嗜睡精神異常、驚厥、全身肌肉痙攣、昏迷安慰患者，避免患者過度緊張減慢血流速度或縮短透析時(shí)間指導(dǎo)患者不要過多進(jìn)食蛋白質(zhì)食物輕者去枕平臥，頭偏向一側(cè)重度患者立即終止透析補(bǔ)充高滲鈉或高滲糖水靜滴甘露醇，減輕腦水腫早期透析。充分合理的誘導(dǎo)透析短時(shí)間、小劑量、多次透析提高透析液鈉濃度，以140~148mmol/L為宜透析過程中靜脈滴注高滲鈉、補(bǔ)充高滲糖水重度患者可使用鎮(zhèn)靜劑或立即終止透析失衡綜合征病情判斷急救措施救護(hù)要點(diǎn)輕度重度極度嚴(yán)重惡心、嘔吐、頭痛、血壓增高、焦躁不安、疲倦乏力、倦睡、肌肉痙攣抽搐、撲翼樣震顫、定向力障礙、嗜睡精神異常、驚厥、全身肌肉痙攣、昏迷安慰患者，避免患者過度緊張減慢血流速度或縮短透析時(shí)間指導(dǎo)患者不要過多進(jìn)食蛋白質(zhì)食物輕者去枕平臥，頭偏向一側(cè)重度患者立即終止透析補(bǔ)充高滲鈉或高滲糖水靜滴甘露醇，減輕腦水腫早期透析。充分合理的誘導(dǎo)透析短時(shí)間、小劑量、多次透析提高透析液鈉濃度，以140~148mmol/L為宜透析過程中靜脈滴注高滲鈉、補(bǔ)充高滲糖水重度患者可使用鎮(zhèn)靜劑或立即終止透析五、失衡綜合征救護(hù)流程失衡綜合征病情判斷急救措施救護(hù)要點(diǎn)輕度重度極度嚴(yán)重惡心、嘔吐、頭痛、血壓增高、焦躁不安、疲倦乏力、倦睡、肌肉痙攣抽搐、撲翼樣震顫、定向力障礙、嗜睡精神異常、驚厥、全身肌肉痙攣、昏迷安慰患者，避免患者過度緊張減慢血流速度或縮短透析時(shí)間指導(dǎo)患者不要過多進(jìn)食蛋白質(zhì)食物輕者去枕平臥，頭偏向一側(cè)重度患者立即終止透析補(bǔ)充高滲鈉或高滲糖水靜滴甘露醇，減輕腦水腫早期透析。充分合理的誘導(dǎo)透析短時(shí)間、小劑量、多次透析提高透析液鈉濃度，以140~148mmol/L為宜透析過程中靜脈滴注高滲鈉、補(bǔ)充高滲糖水重度患者可使用鎮(zhèn)靜劑或立即終止透析失衡綜合征病情判斷急救措施救護(hù)要點(diǎn)輕度重度極度嚴(yán)重惡心、嘔吐、頭痛、血壓增高、焦躁不安、疲倦乏力、倦睡、肌肉痙攣抽搐、撲翼樣震顫、定向力障礙、嗜睡精神異常、驚厥、全身肌肉痙攣、昏迷安慰患者，避免患者過度緊張減慢血流速度或縮短透析時(shí)間指導(dǎo)患者不要過多進(jìn)食蛋白質(zhì)食物輕者去枕平臥，頭偏向一側(cè)重度患者立即終止透析補(bǔ)充高滲鈉或高滲糖水靜滴甘露醇，減輕腦水腫早期透析。充分合理的誘導(dǎo)透析短時(shí)間、小劑量、多次透析提高透析液鈉濃度，以140~148mmol/L為宜透析過程中靜脈滴注高滲鈉、補(bǔ)充高滲糖水重度患者可使用鎮(zhèn)靜劑或立即終止透析六、急性一氧化碳中毒救護(hù)流程急性一氧化碳中毒病情判斷急救措施救護(hù)要點(diǎn)輕度：頭暈、心悸、惡心、短暫的昏厥、血液HbCO為10%~30%中度：頭痛嚴(yán)重，皮膚呈櫻桃紅色，神志模糊，血液HbCO為30%~40%重度：昏迷、呼吸麻痹，皮膚。黏膜蒼白、發(fā)紺，血液HbCO大于50%遲發(fā)型腦?。翰糠只颊咴谝庾R(shí)清醒后的2個(gè)月內(nèi)，又再出現(xiàn)一系列精神癥狀，可表現(xiàn)為癡呆、偏癱。繼發(fā)性癲癇、意識(shí)障礙，甚至昏迷脫離環(huán)境移至通風(fēng)良好的環(huán)境，解開衣扣迅速糾正缺氧高濃度吸氧有條件者應(yīng)采用高壓氧治療保持呼吸道暢通及時(shí)清除呼吸道分泌物應(yīng)用呼吸興奮藥必要時(shí)氣管切開，人工機(jī)械通氣選用甘露醇、激素及清蛋白控制腦水腫改善細(xì)胞代謝應(yīng)用輔酶A、三磷酸腺苷、細(xì)胞色素C等控制感染，降溫，防抽搐將中毒者移至通風(fēng)良好的環(huán)境保持呼吸道通暢糾正缺氧高壓氧治療準(zhǔn)備搶救物品，建立靜脈通道嚴(yán)密觀察病情，防治遲發(fā)型腦病做好皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理等，預(yù)防并發(fā)癥急性一氧化碳中毒病情判斷急救措施救護(hù)要點(diǎn)輕度：頭暈、心悸、惡心、短暫的昏厥、血液HbCO為10%~30%中度：頭痛嚴(yán)重，皮膚呈櫻桃紅色，神志模糊，血液HbCO為30%~40%重度：昏迷、呼吸麻痹，皮膚。黏膜蒼白、發(fā)紺，血液HbCO大于50%遲發(fā)型腦病：部分患者在意識(shí)清醒后的2個(gè)月內(nèi)，又再出現(xiàn)一系列精神癥狀，可表現(xiàn)為癡呆、偏癱。繼發(fā)性癲癇、意識(shí)障礙，甚至昏迷脫離環(huán)境移至通風(fēng)良好的環(huán)境，解開衣扣迅速糾正缺氧高濃度吸氧有條件者應(yīng)采用高壓氧治療保持呼吸道暢通及時(shí)清除呼吸道分泌物應(yīng)用呼吸興奮藥必要時(shí)氣管切開，人工機(jī)械通氣選用甘露醇、激素及清蛋白控制腦水腫改善細(xì)胞代謝應(yīng)用輔酶A、三磷酸腺苷、細(xì)胞色素C等控制感染，降溫，防抽搐將中毒者移至通風(fēng)良好的環(huán)境保持呼吸道通暢糾正缺氧高壓氧治療準(zhǔn)備搶救物品，建立靜脈通道嚴(yán)密觀察病情，防治遲發(fā)型腦病做好皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理等，預(yù)防并發(fā)癥七、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒救護(hù)流程有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病情判斷急救措施救護(hù)要點(diǎn)毒堿樣癥狀：瞳孔縮小、多汗、流延、支氣管痙攣等煙堿樣癥狀：肌肉震顫、抽搐、肌肉麻痹等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、譫妄、意識(shí)模糊、昏迷等血膽堿酯酶活力測(cè)定：輕度中毒為70%~50%，中度中毒為50%~30%，重度中毒為30%以下迅速清除毒物立即脫離現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣物，用清水或肥皂水清洗污染的皮膚、毛發(fā)和指甲。眼部污染可給予2%碳酸氫鈉溶液或生理鹽水沖洗口服中毒者用清水或1:5000高錳酸鉀溶液洗胃至無色無味、澄清為止洗胃后給予硫酸鎂導(dǎo)瀉解毒藥的使用抗膽堿藥：阿托品膽堿酯酶復(fù)能藥：碘解磷定、氯解磷定、雙復(fù)磷、雙解磷立即終止毒物吸收，盡早、徹底、反復(fù)洗胃，直至無色無味、澄清為止保持呼吸道通暢，維持有效通氣功能嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化及藥物的療效防止并發(fā)癥加強(qiáng)口腔護(hù)理及飲食護(hù)理加強(qiáng)心理護(hù)理有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病情判斷急救措施救護(hù)要點(diǎn)毒堿樣癥狀：瞳孔縮小、多汗、流延、支氣管痙攣等煙堿樣癥狀：肌肉震顫、抽搐、肌肉麻痹等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、譫妄、意識(shí)模糊、昏迷等血膽堿酯酶活力測(cè)定：輕度中毒為70%~50%，中度中毒為50%~30%，重度中毒為30%以下迅速清除毒物立即脫離現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣物，用清水或肥皂水清洗污染的皮膚、毛發(fā)和指甲。眼部污染可給予2%碳酸氫鈉溶液或生理鹽水沖洗口服中毒者用清水或1:5000高錳酸鉀溶液洗胃至無色無味、澄清為止洗胃后給予硫酸鎂導(dǎo)瀉解毒藥的使用抗膽堿藥：阿托品膽堿酯酶復(fù)能藥：碘解磷定、氯解磷定、雙復(fù)磷、雙解磷立即終止毒物吸收，盡早、徹底、反復(fù)洗胃，直至無色無味、澄清為止保持呼吸道通暢，維持有效通氣功能嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化及藥物的療效防止并發(fā)癥加強(qiáng)口腔護(hù)理及飲食護(hù)理加強(qiáng)心理護(hù)理八、急性左心衰救護(hù)流程急性左心衰診斷要點(diǎn)1.極度呼吸困難：端坐呼吸2.咳嗽伴粉紅色泡沫痰3.兩肺滿布濕羅音和哮鳴音急救措施護(hù)理要點(diǎn)1.吸氧：高流量給氧6~8L/min，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%~30%乙醇2.保持呼吸道通暢。清除呼吸道分泌物3.鎮(zhèn)靜：地西泮、嗎啡（注意呼吸抑制）4.擴(kuò)血管（硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明）5.強(qiáng)心利尿（毛花甘丙、呋塞米、呼吸興奮劑）6.解痙（氨茶堿）7.嚴(yán)重者使用呼吸機(jī)2.密切觀察生命體征：意識(shí)、肺部啰音、出入水量、皮膚溫度、濕度、呼吸頻率節(jié)律等變化1.體位：取坐位，雙腿下垂3.做好心理護(hù)理：恐懼或焦慮可導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性升高4.做好基礎(chǔ)護(hù)理與日常生活護(hù)理急性左心衰診斷要點(diǎn)1.極度呼吸困難：端坐呼吸2.咳嗽伴粉紅色泡沫痰3.兩肺滿布濕羅音和哮鳴音急救措施護(hù)理要點(diǎn)1.吸氧：高流量給氧6~8L/min，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%~30%乙醇2.保持呼吸道通暢。清除呼吸道分泌物3.鎮(zhèn)靜：地西泮、嗎啡（注意呼吸抑制）4.擴(kuò)血管（硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明）5.強(qiáng)心利尿（毛花甘丙、呋塞米、呼吸興奮劑）6.解痙（氨茶堿）7.嚴(yán)重者使用呼吸機(jī)2.密切觀察生命體征：意識(shí)、肺部啰音、出入水量、皮膚溫度、濕度、呼吸頻率節(jié)律等變化1.體位：取坐位，雙腿下垂3.做好心理護(hù)理：恐懼或焦慮可導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性升高4.做好基礎(chǔ)護(hù)理與日常生活護(hù)理九、高血壓危象救護(hù)流程高血壓危象病情診斷治療要點(diǎn)救護(hù)要點(diǎn)臨床表現(xiàn)：起病突然，病情兇險(xiǎn)，通常表現(xiàn)為劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐、視力障礙和精神神經(jīng)方面異常。收縮壓在200mmHg以上，舒張壓在100mmHg以上實(shí)驗(yàn)室檢查：腎受累，尿常規(guī)出現(xiàn)少量蛋白、紅細(xì)胞、透明管型；腦受累。出現(xiàn)腦脊液壓力升高；眼底出血、視神經(jīng)乳頭水腫1.迅速控制血壓：硝酸甘油、硝普鈉、可樂定、拉貝洛爾、烏拉地爾2.控高血壓危象病情診斷治療要點(diǎn)救護(hù)要點(diǎn)臨床表現(xiàn)：起病突然，病情兇險(xiǎn)，通常表現(xiàn)為劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐、視力障礙和精神神經(jīng)方面異常。收縮壓在200mmHg以上，舒張壓在100mmHg以上實(shí)驗(yàn)室檢查：腎受累，尿常規(guī)出現(xiàn)少量蛋白、紅細(xì)胞、透明管型；腦受累。出現(xiàn)腦脊液壓力升高；眼底出血、視神經(jīng)乳頭水腫1.迅速控制血壓：硝酸甘油、硝普鈉、可樂定、拉貝洛爾、烏拉地爾2.控制抽搐：地西泮、苯巴比妥3.降低顱內(nèi)壓：甘露醇、山梨醇1.絕對(duì)臥床休息，床頭抬高30°，保持病室安靜2.吸氧，保持呼吸道通暢，呼吸道分泌物多予以吸痰3.嚴(yán)密觀察病情變化，密切觀察血壓、脈搏、呼吸、神志，心腦腎功能變化，觀察瞳孔大小、對(duì)稱性等；4.遵醫(yī)囑用藥，降壓幅度不宜過大，最初1小時(shí)血壓一般控制在160/100mmHg左右5.專人床旁守護(hù)，加床欄，防墜床，防止舌咬傷及其他意外；心理護(hù)理：做好心理疏導(dǎo)，調(diào)節(jié)情緒，取得家屬配合十、急性心肌梗死救護(hù)流程急性心肌梗死病情診斷診斷治療原則監(jiān)護(hù)要點(diǎn)梗死先兆：乏力、氣短、煩躁、頻發(fā)心絞痛典型癥狀：嚴(yán)重而持久的胸痛心絞痛與急性心肌梗死的鑒別心電圖變化：寬而深的Q波，持續(xù)、進(jìn)行性的ST段抬高血清酶變化：特異性酶的釋放綜合判斷：典型癥狀、特征性心電圖、血清酶升高。具備2條即可診斷入院前的緊急處理入院后的監(jiān)測(cè)溶栓療法的監(jiān)測(cè)：再通指標(biāo)的觀察和判定冠狀動(dòng)脈介入術(shù)心電監(jiān)護(hù)：24小時(shí)心律失常發(fā)病率最高血壓監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)心肌酶監(jiān)測(cè)急性心肌梗死病情診斷診斷治療原則監(jiān)護(hù)要點(diǎn)梗死先兆：乏力、氣短、煩躁、頻發(fā)心絞痛典型癥狀：嚴(yán)重而持久的胸痛心絞痛與急性心肌梗死的鑒別心電圖變化：寬而深的Q波，持續(xù)、進(jìn)行性的ST段抬高血清酶變化：特異性酶的釋放綜合判斷：典型癥狀、特征性心電圖、血清酶升高。具備2條即可診斷入院前的緊急處理入院后的監(jiān)測(cè)溶栓療法的監(jiān)測(cè)：再通指標(biāo)的觀察和判定冠狀動(dòng)脈介入術(shù)心電監(jiān)護(hù)：24小時(shí)心律失常發(fā)病率最高血壓監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)心肌酶監(jiān)測(cè)十一、急性腦出血救護(hù)流程急性腦出血病情診斷癥狀和體征：多見于50歲以上高血壓患者，活動(dòng)中發(fā)病，突然頭痛、頻繁嘔吐等顱內(nèi)壓急劇增高癥狀。輕者意識(shí)清楚，僅有頭痛和局灶性神經(jīng)體征，如偏癱、偏身感覺障礙、偏盲及失語(yǔ)等；重者意識(shí)障礙，于數(shù)分鐘內(nèi)逐漸轉(zhuǎn)為昏迷，有頸部抵抗和腦膜刺激征。臨床表現(xiàn)因出血部位及出血量不同而異?；坠?jié)區(qū)出血可見典型三偏癥：病灶對(duì)側(cè)中樞性偏癱、偏身感覺障礙和同向偏盲。檢查：CT掃描腦血腫呈現(xiàn)高密度占位信號(hào)，MRI急性期T1掃描出血灶呈低信號(hào)急救措施絕對(duì)臥床休息，床頭抬高30°，避免不必要的搬動(dòng)及檢查保持呼吸道通暢心電監(jiān)護(hù)：持續(xù)觀察生命體征、血氧飽和度等控制高血壓，改善微循環(huán)脫水降顱壓，消除腦水腫：應(yīng)用高滲脫水藥，首選20%甘露醇手術(shù)治療救護(hù)要點(diǎn)防治再出血嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征、肢體活動(dòng)。心電監(jiān)護(hù)及并發(fā)癥等正確使用20%甘露醇保持呼吸道通暢預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理發(fā)熱護(hù)理：觀察體溫變化，應(yīng)用冰帽、冰袋等急性腦出血病情診斷癥狀和體征：多見于50歲以上高血壓患者，活動(dòng)中發(fā)病，突然頭痛、頻繁嘔吐等顱內(nèi)壓急劇增高癥狀。輕者意識(shí)清楚，僅有頭痛和局灶性神經(jīng)體征，如偏癱、偏身感覺障礙、偏盲及失語(yǔ)等；重者意識(shí)障礙，于數(shù)分鐘內(nèi)逐漸轉(zhuǎn)為昏迷，有頸部抵抗和腦膜刺激征。臨床表現(xiàn)因出血部位及出血量不同而異。基底節(jié)區(qū)出血可見典型三偏癥：病灶對(duì)側(cè)中樞性偏癱、偏身感覺障礙和同向偏盲。檢查：CT掃描腦血腫呈現(xiàn)高密度占位信號(hào)，MRI急性期T1掃描出血灶呈低信號(hào)急救措施絕對(duì)臥床休息，床頭抬高30°，避免不必要的搬動(dòng)及檢查保持呼吸道通暢心電監(jiān)護(hù)：持續(xù)觀察生命體征、血氧飽和度等控制高血壓，改善微循環(huán)脫水降顱壓，消除腦水腫：應(yīng)用高滲脫水藥，首選20%甘露醇手術(shù)治療救護(hù)要點(diǎn)防治再出血嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征、肢體活動(dòng)。心電監(jiān)護(hù)及并發(fā)癥等正確使用20%甘露醇保持呼吸道通暢預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理發(fā)熱護(hù)理：觀察體溫變化，應(yīng)用冰帽、冰袋等十二、哮喘持續(xù)狀態(tài)救護(hù)流程哮喘持續(xù)狀態(tài)病情診斷1.極度嚴(yán)重的呼氣性呼吸困難，呼吸>30次/分2.表情痛苦，大汗淋漓3.呼氣時(shí)雙肺滿布哮鳴音4.常規(guī)治療哮喘持續(xù)狀態(tài)病情診斷1.極度嚴(yán)重的呼氣性呼吸困難，呼吸>30次/分2.表情痛苦，大汗淋漓3.呼氣時(shí)雙肺滿布哮鳴音4.常規(guī)治療24小時(shí)不能緩解治療要點(diǎn)緊急處理1.吸氧2.端坐臥位3.建立靜脈通道4.心電監(jiān)護(hù)5.心理安慰確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行1.支氣管擴(kuò)張劑2.糖皮質(zhì)激素3.抗生素4.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡5.飲食指導(dǎo)：清談富含營(yíng)養(yǎng)、多吃蔬菜水果，無禁忌情況下，攝水量應(yīng)達(dá)2500~3000ml/d,忌食魚、蝦、海鮮救護(hù)要點(diǎn)監(jiān)測(cè)1.生命體征及意識(shí)2.呼吸節(jié)律、頻率、深淺度3.血?dú)夥治?.肺部體征5.血氧飽和度6.痰色、量及性質(zhì)7.藥物的作用和副作用保持舒適1.提供心理支持，消除恐懼2.勤換衣服，避免著涼3.保持病室安靜，減少探視，同一病室不宜收住2人以上的哮喘病人4.保持空氣流通，室內(nèi)不放置花奔十三、呼吸衰竭救護(hù)流程呼吸衰竭病情診斷呼吸頻率異常＞30次/分發(fā)紺，意識(shí)障礙球結(jié)膜充血、水腫肌肉震顫動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）<8kPa(60mmHg),呼吸衰竭病情診斷呼吸頻率異常＞30次/分發(fā)紺，意識(shí)障礙球結(jié)膜充血、水腫肌肉震顫動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）<8kPa(60mmHg),伴或不伴Paco2>(50mmHg)治療要點(diǎn)I型呼吸衰竭：1.高濃度給氧：面罩6~10L/min；鼻塞4~6L/min2.高枕臥位3.保持呼吸道通暢：有效咳嗽、翻身拍背、霧化吸入、多飲水及吸痰，舌根后墜者可采用仰頭抬頜的手法或放置咽通氣管，必要時(shí)呼吸囊通氣4.建立靜脈通路5.做好機(jī)械通氣的準(zhǔn)備6.心理安慰II型呼吸衰竭：1.持續(xù)低流量給氧2.高枕臥位3.保持呼吸道通暢參照“I型呼吸衰竭的護(hù)理流程”4.建立靜脈通路5.做好機(jī)械通氣的準(zhǔn)備6.心理安慰就護(hù)要點(diǎn)監(jiān)測(cè)1.生命體征及意識(shí)水平2.血?dú)夥治?.肺部體征4.水、電解質(zhì)平衡5.液體出入量6.皮膚色澤保持舒適1.保持病室安靜，空氣清潔2.預(yù)防交叉感染，減少探視3.口腔護(hù)理4.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分5.提供健康教育：正確呼吸，咳嗽排痰等十四、急性呼吸窘迫綜合癥救護(hù)流程急性呼吸窘迫綜合癥病情診斷1.多在基礎(chǔ)疾病發(fā)生后12~72小時(shí)出現(xiàn)2.突發(fā)呼吸頻速和窘迫（>35次/分），進(jìn)行性發(fā)紺，伴煩躁、焦慮、出汗等3.兩肺散在大量干濕啰音急性呼吸窘迫綜合癥病情診斷1.多在基礎(chǔ)疾病發(fā)生后12~72小時(shí)出現(xiàn)2.突發(fā)呼吸頻速和窘迫（>35次/分），進(jìn)行性發(fā)紺，伴煩躁、焦慮、出汗等3.兩肺散在大量干濕啰音<8kPa(60mmHg),PaCO2通常<(35mmHg)治療要點(diǎn)緊急處理1.高濃度給氧（50%的氧濃度）2.保持呼吸道通暢：有效咳嗽、排痰，多飲水，翻身、扣背，霧化吸入及濕化痰液，吸痰3.做好機(jī)械通氣的準(zhǔn)備4.迅速建立靜脈通路5.安撫病人確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行1.正確使用機(jī)械通氣2.藥物治療：抗生素，激素，抗凝劑，營(yíng)養(yǎng)支持，肺表面活性物質(zhì)替代治療，吸入一氧化氮3.維持適當(dāng)?shù)囊后w平衡4.積極治療原發(fā)病，防止并發(fā)癥救護(hù)要點(diǎn)監(jiān)測(cè)1.生命體征及神志2.皮膚色澤3.血?dú)夥治?.肺部體征5.水、電解質(zhì)平衡6.液體出入量7.呼吸機(jī)運(yùn)作狀態(tài)保持舒適1.保持病室安靜，空氣清潔2.呼吸鍛煉指導(dǎo)3.合理安排膳食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)4.避免勞累、情緒激動(dòng)等不良因素刺激十五、彌散性血管內(nèi)凝血救護(hù)流程DIC臨床表現(xiàn)出血低血壓、休克或微循環(huán)障礙栓塞溶血治療原則1.去除誘因，治療原發(fā)病2.抗凝療法：首選肝素抗凝3.補(bǔ)充凝血因子或血小板4.DIC臨床表現(xiàn)出血低血壓、休克或微循環(huán)障礙栓塞溶血治療原則1.去除誘因，治療原發(fā)病2.抗凝療法：首選肝素抗凝3.補(bǔ)充凝血因子或血小板4.抗纖溶藥物：氨甲苯酸、氨基乙酸濃縮劑的應(yīng)用救護(hù)要點(diǎn)1.迅速建立兩條靜脈通路2.密切觀察病情變化：密切觀察生命體征、皮膚及出血3.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量4.實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的監(jiān)測(cè)5.用藥護(hù)理：重點(diǎn)觀察藥物不良反應(yīng)十六、上消化道出血救護(hù)流程上消化道出血急救措施就護(hù)要點(diǎn)一般急救措施：臥床休息，保持呼吸道通暢，吸氧，禁食，監(jiān)測(cè)生命體征積極補(bǔ)充血容量：配血，建立有效靜脈通道，避免速度過快、過多引起肺水腫止血措施食管胃底靜脈曲張其他藥物止血?dú)饽覊浩戎寡獌?nèi)鏡治療外科手術(shù)抑制胃酸分泌內(nèi)鏡治療手術(shù)治療介入治療一般護(hù)理措施：絕對(duì)臥床，保持呼吸道通暢，吸氧，禁食病情觀察出血量的觀察生命體征觀察藥物療效觀察，復(fù)查血象特殊止血方法的護(hù)理做好心理護(hù)理和生活護(hù)理輸血、輸液的護(hù)理健康教育：合理休息，軟化飲食，情緒輕松，不緊張，禁飲酒，合理用藥等上消化道出血急救措施就護(hù)要點(diǎn)一般急救措施：臥床休息，保持呼吸道通暢，吸氧，禁食，監(jiān)測(cè)生命體征積極補(bǔ)充血容量：配血，建立有效靜脈通道，避免速度過快、過多引起肺水腫止血措施食管胃底靜脈曲張其他藥物止血?dú)饽覊浩戎寡獌?nèi)鏡治療外科手術(shù)抑制胃酸分泌內(nèi)鏡治療手術(shù)治療介入治療一般護(hù)理措施：絕對(duì)臥床，保持呼吸道通暢，吸氧，禁食病情觀察出血量的觀察生命體征觀察藥物療效觀察，復(fù)查血象特殊止血方法的護(hù)理做好心理護(hù)理和生活護(hù)理輸血、輸液的護(hù)理健康教育：合理休息，軟化飲食，情緒輕松，不緊張，禁飲酒，合理用藥等十七、糖尿病酮癥酸中毒救護(hù)流程糖尿病酮癥酸中毒診斷要點(diǎn)急救措施護(hù)理要點(diǎn)1.疲乏無力、極度口渴、多飲多尿、惡心嘔吐2.頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快有爛蘋果味3.尿量減少、皮膚彈性差、研究下陷、脈細(xì)數(shù)、血壓下降4.晚期各種反射遲鈍甚至消失1.補(bǔ)液：通暢使用生理鹽水，無心力衰竭者開始補(bǔ)液應(yīng)快，2小時(shí)內(nèi)輸入1000~2000mL第一個(gè)24小時(shí)輸液總量約4000~5000mL，嚴(yán)重失水者可達(dá)6000mL2.小劑量的胰島素治療：每小時(shí)每公斤體重的短效胰島素加入生理鹽水中持續(xù)靜脈滴注，當(dāng)血糖降至L時(shí)，改輸5%葡萄糖液加入短效胰島素3.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)4.防治誘因和處理并發(fā)癥：如休克、嚴(yán)重感染、心力衰竭、心律失常、腎衰竭、腦水腫1.立即開放兩條靜脈通路，正確執(zhí)行醫(yī)囑，確保液體及胰島素輸入2.嚴(yán)密觀察生命體征、神志、24小時(shí)出入水量3.定時(shí)床旁監(jiān)測(cè)血糖變化糖尿病酮癥酸中毒診斷要點(diǎn)急救措施護(hù)理要點(diǎn)1.疲乏無力、極度口渴、多飲多尿、惡心嘔吐2.頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快有爛蘋果味3.尿量減少、皮膚彈性差、研究下陷、脈細(xì)數(shù)、血壓下降4.晚期各種反射遲鈍甚至消失1.補(bǔ)液：通暢使用生理鹽水，無心力衰竭者開始補(bǔ)液應(yīng)快，2小時(shí)內(nèi)輸入1000~2000mL第一個(gè)24小時(shí)輸液總量約4000~5000mL，嚴(yán)重失水者可達(dá)6000mL2.小劑量的胰島素治療：每小時(shí)每公斤體重的短效胰島素加入生理鹽水中持續(xù)靜脈滴注，當(dāng)血糖降至L時(shí)，改輸5%葡萄糖液加入短效胰島素3.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)4.防治誘因和處理并發(fā)癥：如休克、嚴(yán)重感染、心力衰竭、心律失常、腎衰竭、腦水腫1.立即開放兩條靜脈通路，正確執(zhí)行醫(yī)囑，確保液體及胰島素輸入2.嚴(yán)密觀察生命體征、神志、24小時(shí)出入水量3.定時(shí)床旁監(jiān)測(cè)血糖變化4.病人絕對(duì)臥床休息，保暖，低流量持續(xù)吸氧5.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，特別注意皮膚、口腔護(hù)理十八、高熱患者救護(hù)流程高熱病情診斷1.臨床表現(xiàn)①稽留熱：體溫維持在39~40℃或以上，數(shù)天或數(shù)周，每天體溫上下波動(dòng)不超過1℃②間歇熱：高熱與無熱交替出現(xiàn)③弛張熱：體溫超過39℃，波動(dòng)幅度大，體溫上下波動(dòng)在1℃以上④高熱病情診斷1.臨床表現(xiàn)①稽留熱：體溫維持在39~40℃或以上，數(shù)天或數(shù)周，每天體溫上下波動(dòng)不超過1℃②間歇熱：高熱與無熱交替出現(xiàn)③弛張熱：體溫超過39℃，波動(dòng)幅度大，體溫上下波動(dòng)在1℃以上④不規(guī)則熱：發(fā)熱無規(guī)律，常伴有頭痛、嘔吐或昏迷，寒戰(zhàn)，關(guān)節(jié)腫痛，淋巴結(jié)、肝脾大，咳嗽、咳痰等2.輔助檢查：血液、尿液檢查白細(xì)胞增高急救措施迅速予藥物或物理方法降溫保持呼吸道通暢，給予吸氧糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)控制驚厥、抽搐、腦水腫等并發(fā)癥救護(hù)要點(diǎn)1.臥床休息，保持病室安靜、通風(fēng)；做好口腔護(hù)理2.注意觀察體溫及高熱伴隨癥狀，降溫效果及病人的反應(yīng)3.做好皮膚護(hù)理，及時(shí)更換衣物；使用冰袋、冰毯時(shí)應(yīng)注意凍傷、壓瘡的發(fā)生4.做好飲食護(hù)理，補(bǔ)充能量；注意觀察尿量、尿色，防止脫水；長(zhǎng)期發(fā)熱者，應(yīng)監(jiān)測(cè)體重5.安全護(hù)理，防咬傷，防墜床十九、新生兒窒息救護(hù)流程新生兒窒息缺氧輕者全身青紫，呼吸表淺，肌張力增強(qiáng)缺氧輕重者全身蒼白，呼吸微弱或無呼吸，肌張力松弛治療要點(diǎn)及時(shí)復(fù)蘇A.盡快清除呼吸道分泌物B.建立呼吸、增加通氣C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)價(jià)復(fù)蘇后處理：監(jiān)測(cè)生命體征、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、治療腦水腫救護(hù)要點(diǎn)1.暢通呼吸道，建立呼吸新生兒窒息缺氧輕者全身青紫，呼吸表淺，肌張力增強(qiáng)缺氧輕重者全身蒼白，呼吸微弱或無呼吸，肌張力松弛治療要點(diǎn)及時(shí)復(fù)蘇A.盡快清除呼吸道分泌物B.建立呼吸、增加通氣C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)價(jià)復(fù)蘇后處理：監(jiān)測(cè)生命體征、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、治療腦水腫救護(hù)要點(diǎn)1.暢通呼吸道，建立呼吸2.胸外心臟按壓，恢復(fù)循環(huán)3.建立靜脈通路，保證藥物治療4.加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)5.保暖6.預(yù)防感染臨床表現(xiàn)二十、手術(shù)或麻醉意外救護(hù)流程因麻醉藥物或手術(shù)操作刺激，致原有心臟疾患或非心臟疾患者，在未能估計(jì)的時(shí)間內(nèi)，心搏突然停止，心音消失，脈搏捫不及，血壓測(cè)不到，意識(shí)喪失并伴有抽搐，呼吸斷續(xù)或停止，瞳孔散大，是手術(shù)中最常見的意外病情判斷救治原則立即停止一切手術(shù)操作，立即行心、肺復(fù)蘇，挽救病人生命口對(duì)口人工呼吸面罩給氧氣管插管輔助呼吸氧療開放氣道心前區(qū)叩擊和胸外心臟按壓無效者予以胸內(nèi)心臟按壓心電監(jiān)護(hù)心臟復(fù)律急救措施建立大口徑靜脈通道，予腎上腺素1mg靜脈注射；如無效，3~5分鐘再次靜脈注射1~2mg手術(shù)或麻醉意外及時(shí)處理手術(shù)創(chuàng)面，如病情允許，應(yīng)盡快完成或結(jié)束手術(shù)分析新跳驟停的原因，并及時(shí)予以對(duì)癥處理及治療建立中心靜脈輸液通路，并監(jiān)測(cè)中心靜脈壓（CVP）脈搏恢復(fù)前每10min靜脈注射~3mL/kg,注意監(jiān)測(cè)并依據(jù)血?dú)夥治鲇盟幐鶕?jù)病情用藥胸外除顫，成人計(jì)量200~300J，小兒計(jì)量2J/kg救護(hù)要點(diǎn)因麻醉藥物或手術(shù)操作刺激，致原有心臟疾患或非心臟疾患者，在未能估計(jì)的時(shí)間內(nèi)，心搏突然停止，心音消失，脈搏捫不及，血壓測(cè)不到，意識(shí)喪失并伴有抽搐，呼吸斷續(xù)或停止，瞳孔散大，是手術(shù)中最常見的意外病情判斷救治原則立即停止一切手術(shù)操作，立即行心、肺復(fù)蘇，挽救病人生命口對(duì)口人工呼吸面罩給氧氣管插管輔助呼吸氧療開放氣道心前區(qū)叩擊和胸外心臟按壓無效者予以胸內(nèi)心臟按壓心電監(jiān)護(hù)心臟復(fù)律急救措施建立大口徑靜脈通道，予腎上腺素1mg靜脈注射；如無效，3~5分鐘再次靜脈注射1~