一氧化碳中毒的急救與護理課件

此課件下載后可自行編輯修改關注我每天分享干貨一氧化碳中毒的急救與護理2020/12/151一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件此課件下載后可自行編輯修改一氧化碳中毒的急救與護理2020/1.能說出一氧化碳中毒的概述及發(fā)病機制2.通過臨床癥狀能判斷一氧化碳中毒3.在生活及臨床工作中會應用CO中毒的急救措施教學目標2020/12/152一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件1.能說出一氧化碳中毒的概述及發(fā)病教學目標2020/12/12015年12月21日，急診科接到急救電話，出診至某出租屋內，入室時發(fā)現(xiàn)一家三口，報警者稱有頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐等癥狀，一人面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色、呼吸急促、心動過速、嗜睡。一人昏迷。急救人員發(fā)現(xiàn)該屋內門窗緊閉，屋內有一個燃氣爐。2020/12/153一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件2015年12月21日，急診科接到急救電話，出診至某出租屋內他們發(fā)生

了什么一氧化碳中毒2020/12/154一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件他們發(fā)生一氧化碳中毒2020/12/154一氧化碳中毒的急救什么是CO中毒？CO中毒是吸入高濃度一氧化碳后引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。俗稱煤氣中毒。在生產和生活中，含碳物質燃燒不完全，均可產生CO。暴露于CO濃度較高的環(huán)境一定時間，就會發(fā)生中毒。2020/12/155一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件什么是CO中毒？CO中毒是吸入高濃度一氧化碳后引起的以中樞神一氧化碳中毒的機制

------引起組織缺氧COO2HbCOHbO2HbCO與Hb的親和力比氧與Hb的親和力大240倍COHb不能帶氧，且不易分解，是O2Hb解離速度的1/3600倍使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織缺氧，對全身的組織細胞均有毒性作用，尤其對大腦皮質的影響最為嚴重2020/12/156一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件一氧化碳中毒的機制

該病例是不是CO中毒？2020/12/157一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件該病例是不是2020/12/157一氧化碳中毒的急救與護理P一氧化碳中毒的表現(xiàn)2020/12/158一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件一氧化碳中毒的表現(xiàn)2020/12/158一氧化碳中輕度中毒：神經(jīng)系統(tǒng)一般癥狀，頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、無力、眼花、耳鳴、無昏迷。2020/12/159一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件輕度中毒：神經(jīng)系統(tǒng)一般癥狀，頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、無力、眼中度中毒:除上述癥狀外,可出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、脈速、多汗、煩躁、譫妄，口唇粘膜可呈“櫻桃紅色”，出現(xiàn)淺昏迷的表現(xiàn)。2020/12/1510一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件中度中毒:除上述癥狀外,可出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、脈速、多汗、煩重度中毒：

深昏迷，常并發(fā)腦水腫、肺水腫、休克、嚴重心肌損害、心律失常、心梗、驚厥、皮膚黏膜蒼白或者青紫，血呈櫻桃紅色。各臟器充血水腫和點狀出血2020/12/1511一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件重度中毒：深昏迷，常并發(fā)腦水腫、肺水腫、休克、嚴重心肌損輔助檢查2020/12/1512一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件輔助檢查2020/12/1512一氧化碳中毒的急救與護理PP2．腦電圖檢查：54%-97%的中毒患者可發(fā)現(xiàn)異常腦電圖，表現(xiàn)為低波、慢波增多。輔助檢查2020/12/1513一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件2．腦電圖檢查：54%-97%的中毒患者可發(fā)現(xiàn)異常腦電圖，表3．心電圖檢查：部分患者可出現(xiàn)ST-T改變，亦可見到室早、傳導阻滯或一過性竇性心動過速。輔助檢查2020/12/1514一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件3．心電圖檢查：部分患者可出現(xiàn)ST-T改變，亦可見到室早、傳4．血氣分析：急性一氧化碳中毒患者動脈血中PaO2和SaO2降低輔助檢查2020/12/1515一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件4．血氣分析：急性一氧化碳中毒患者動脈血中PaO2和S是什么原因導致的CO中毒？2020/12/1516一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件是什么原因導致的CO中毒？2020/12/1516一氧化碳中密閉空調車內滯留時間過長家用煤爐使用不當燃氣熱水器安裝不當火災現(xiàn)場高濃度CO生活中2020/12/1517一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件密閉空調車內滯留時間過長家用煤爐使用不當燃氣熱水器安裝不當火煉鋼、煉焦、燒窯、礦井放炮、煤礦瓦斯爆炸均可產生大量co。煉鋼煉焦燒窯生產中2020/12/1518一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件煉鋼、煉焦、燒窯、礦井放炮、煤礦瓦斯爆炸均可產生大量co。煉如何急救1、現(xiàn)場急救

迅速脫離中毒環(huán)境，保持呼吸道通暢，如發(fā)生心搏、呼吸驟停，應立即行CPR2020/12/1519一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件如何急救1、現(xiàn)場急救2020/12/1519一氧化碳中毒的急2.氧療：給予高流量吸氧，盡早行高壓氧治療：可以

降低病死率，縮短昏迷時間和病程，減少

神經(jīng)、精神后遺癥，防治腦水腫。如何急救2020/12/1520一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件2.氧療：如何急救2020/12/1520一氧化碳中毒的急救如何急救3.防治腦水腫腦水腫24—48小時達高峰，可持續(xù)多天。應及早應用高滲脫水劑。2020/12/1521一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件如何急救3.防治腦水腫2020/12/1521一氧化碳中毒的如何急救3.對癥支持治療抽搐者給予鎮(zhèn)靜藥；昏迷及呼吸障礙者應保持呼吸道通暢，必要時給予機械通氣；積極防治感染，維持水、電解質、酸堿平衡。2020/12/1522一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件如何急救3.對癥支持治療2020/12/1522一氧化碳中毒預后如何？輕度中毒：脫離環(huán)境，及時開窗通風，吸入新鮮空氣，或氧療，癥狀消失，一般不留后遺癥。2020/12/1523一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件預后如何？輕度中毒：脫離環(huán)境，及時開窗2020/12/152中度中毒：采取有效措施，基本可以治愈，很少留下后遺癥。預后如何？2020/12/1524一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件中度中毒：采取有效措施，基本可以治愈，很少留下后遺癥。預后如重度中毒：幸存者留有后遺癥，如：遲發(fā)型腦病及神經(jīng)精神并發(fā)癥。預后如何？遲發(fā)性腦病：急性一氧化碳中毒患者在意識障礙恢復后，經(jīng)過約2-60天的“假愈期”，可出現(xiàn)精神意識障礙、錐體外系神經(jīng)障礙、錐體系神經(jīng)損害、大腦皮質局灶性功能障礙、周圍神經(jīng)炎。2020/12/1525一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件重度中毒：幸存者留有后遺癥，如：遲發(fā)型腦病及神經(jīng)精神并發(fā)癥健康教育2020/12/1526一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件健康教育2020/12/1526一氧化碳中毒的急救與護理PP健康教育2020/12/1527一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件健康教育2020/12/1527一氧化碳中毒的急救與護理PP健康教育2020/12/1528一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件健康教育2020/12/1528一氧化碳中毒的急救與護理PP健康教育2020/12/1529一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件健康教育2020/12/1529一氧化碳中毒的急救與護理PP健康教育2020/12/1530一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件健康教育2020/12/1530一氧化碳中毒的急救與護理PP健康教育2020/12/1531一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件健康教育2020/12/1531一氧化碳中毒的急救與護理PP健康教育2020/12/1532一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件健康教育2020/12/1532一氧化碳中毒的急救與護理PP健康教育2020/12/1533一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件健康教育2020/12/1533一氧化碳中毒的急救與護理PPDr.Feng2020/12/1534一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件Dr.Feng2020/12/1534一氧化碳中毒的急救與護感謝您的聆聽

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了什么一氧化碳中毒2020/12/1539一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件他們發(fā)生一氧化碳中毒2020/12/154一氧化碳中毒的急救什么是CO中毒？CO中毒是吸入高濃度一氧化碳后引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。俗稱煤氣中毒。在生產和生活中，含碳物質燃燒不完全，均可產生CO。暴露于CO濃度較高的環(huán)境一定時間，就會發(fā)生中毒。2020/12/1540一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件什么是CO中毒？CO中毒是吸入高濃度一氧化碳后引起的以中樞神一氧化碳中毒的機制

------引起組織缺氧COO2HbCOHbO2HbCO與Hb的親和力比氧與Hb的親和力大240倍COHb不能帶氧，且不易分解，是O2Hb解離速度的1/3600倍使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織缺氧，對全身的組織細胞均有毒性作用，尤其對大腦皮質的影響最為嚴重2020/12/1541一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件一氧化碳中毒的機制

該病例是不是CO中毒？2020/12/1542一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件該病例是不是2020/12/157一氧化碳中毒的急救與護理P一氧化碳中毒的表現(xiàn)2020/12/1543一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件一氧化碳中毒的表現(xiàn)2020/12/158一氧化碳中輕度中毒：神經(jīng)系統(tǒng)一般癥狀，頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、無力、眼花、耳鳴、無昏迷。2020/12/1544一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件輕度中毒：神經(jīng)系統(tǒng)一般癥狀，頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、無力、眼中度中毒:除上述癥狀外,可出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、脈速、多汗、煩躁、譫妄，口唇粘膜可呈“櫻桃紅色”，出現(xiàn)淺昏迷的表現(xiàn)。2020/12/1545一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件中度中毒:除上述癥狀外,可出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、脈速、多汗、煩重度中毒：

深昏迷，常并發(fā)腦水腫、肺水腫、休克、嚴重心肌損害、心律失常、心梗、驚厥、皮膚黏膜蒼白或者青紫，血呈櫻桃紅色。各臟器充血水腫和點狀出血2020/12/1546一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件重度中毒：深昏迷，常并發(fā)腦水腫、肺水腫、休克、嚴重心肌損輔助檢查2020/12/1547一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件輔助檢查2020/12/1512一氧化碳中毒的急救與護理PP2．腦電圖檢查：54%-97%的中毒患者可發(fā)現(xiàn)異常腦電圖，表現(xiàn)為低波、慢波增多。輔助檢查2020/12/1548一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件2．腦電圖檢查：54%-97%的中毒患者可發(fā)現(xiàn)異常腦電圖，表3．心電圖檢查：部分患者可出現(xiàn)ST-T改變，亦可見到室早、傳導阻滯或一過性竇性心動過速。輔助檢查2020/12/1549一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件3．心電圖檢查：部分患者可出現(xiàn)ST-T改變，亦可見到室早、傳4．血氣分析：急性一氧化碳中毒患者動脈血中PaO2和SaO2降低輔助檢查2020/12/1550一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件4．血氣分析：急性一氧化碳中毒患者動脈血中PaO2和S是什么原因導致的CO中毒？2020/12/1551一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件是什么原因導致的CO中毒？2020/12/1516一氧化碳中密閉空調車內滯留時間過長家用煤爐使用不當燃氣熱水器安裝不當火災現(xiàn)場高濃度CO生活中2020/12/1552一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件密閉空調車內滯留時間過長家用煤爐使用不當燃氣熱水器安裝不當火煉鋼、煉焦、燒窯、礦井放炮、煤礦瓦斯爆炸均可產生大量co。煉鋼煉焦燒窯生產中2020/12/1553一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件煉鋼、煉焦、燒窯、礦井放炮、煤礦瓦斯爆炸均可產生大量co。煉如何急救1、現(xiàn)場急救

迅速脫離中毒環(huán)境，保持呼吸道通暢，如發(fā)生心搏、呼吸驟停，應立即行CPR2020/12/1554一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件如何急救1、現(xiàn)場急救2020/12/1519一氧化碳中毒的急2.氧療：給予高流量吸氧，盡早行高壓氧治療：可以

降低病死率，縮短昏迷時間和病程，減少

神經(jīng)、精神后遺癥，防治腦水腫。如何急救2020/12/1555一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件2.氧療：如何急救2020/12/1520一氧化碳中毒的急救如何急救3.防治腦水腫腦水腫24—48小時達高峰，可持續(xù)多天。應及早應用高滲脫水劑。2020/12/1556一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件如何急救3.防治腦水腫2020/12/1521一氧化碳中毒的如何急救3.對癥支持治療抽搐者給予鎮(zhèn)靜藥；昏迷及呼吸障礙者應保持呼吸道通暢，必要時給予機械通氣；積極防治感染，維持水、電解質、酸堿平衡。2020/12/1557一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件如何急救3.對癥支持治療2020/12/1522一氧化碳中毒預后如何？輕度中毒：脫離環(huán)境，及時開窗通風，吸入新鮮空氣，或氧療，癥狀消失，一般不留后遺癥。2020/12/1558一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件預后如何？輕度中毒：脫離環(huán)境，及時開窗2020/12/152中度中毒：采取有效措施，基本可以治愈，很少留下后遺癥。預后如何？2020/12/1559一氧化碳中毒的急救與護理PPT課件中度中毒：采取有效措施，基本可以治愈，很少留下后遺癥。預后如重度中毒：幸存者留有后遺癥，如：遲發(fā)型腦病及神經(jīng)精神并發(fā)癥。預后如何？遲發(fā)性腦?。杭毙砸谎趸贾卸净颊咴谝庾R障礙恢復后，經(jīng)過約2-60天的“假愈期”，可出現(xiàn)精神意識障礙、錐體外系神經(jīng)障礙、錐體系神經(jīng)損害、大腦皮質局灶性功能障礙、周圍神經(jīng)炎。2020/12/1560一氧化碳中