關(guān)于人體器官移植的社會(huì)倫理思考

關(guān)于人體器官移植的社會(huì)倫理思考摘要：21世紀(jì)是科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的時(shí)代，新技術(shù)，新工藝，新成果層出不窮，器官移植對(duì)于挽救器官功能喪失或衰竭的病人的生命具有重要的意義。近幾年該技術(shù)發(fā)展迅速，取得了舉世矚目的重大進(jìn)步，大量在過去難以治愈的器官衰竭者重獲新生，其正面效果自不待言，但這一技術(shù)在恩澤人類，給人類帶來莫大福祉的同時(shí)，也引發(fā)了空前的倫理沖撞，使患者、捐獻(xiàn)者及病人家屬、醫(yī)生都陷入了不同的倫理困境。同時(shí)，這一系列的倫理難題也使人類倫理背負(fù)起了沉重的十字架，如果我們對(duì)此置若罔聞，社會(huì)將有可能陷入混亂、災(zāi)難之中。因此，本文針對(duì)以上難題，從多方面并試圖在實(shí)踐倫理層面上尋找其解決途徑，引導(dǎo)人們以理性的態(tài)度去對(duì)待新出現(xiàn)的倫理問題，這不僅十分必要，同時(shí)又具有重要的理論意義和實(shí)踐價(jià)值。關(guān)鍵詞：器官移植，來源，倫理問題，倫理對(duì)策器官移植是將健康的器官移植到另一個(gè)人體內(nèi)使之迅速恢復(fù)功能的手術(shù)，是代償者相應(yīng)器官因致命性疾病而被損害、喪失的功能而無法挽救的器官的醫(yī)療手段。器官移植是醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，更是整個(gè)人類社會(huì)的進(jìn)步。然而隨著該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)從實(shí)驗(yàn)階段到目前的廣泛應(yīng)用，器官移植醫(yī)學(xué)的發(fā)展與人們傳統(tǒng)的觀念、道德、倫理沖突逐漸暴露出來，同時(shí)也改變著人們對(duì)生命的價(jià)值觀和幸福觀。因此我們不得不對(duì)其進(jìn)行新的審視和認(rèn)知，認(rèn)真反思我們已有的器官移植的倫理問題是否完全解決；隨著器官移植技術(shù)的普及，認(rèn)真反思其給人類帶來的利弊、以及新的問題和挑戰(zhàn)。在此，將從哲學(xué)的視角來對(duì)其進(jìn)行辯證分析，引導(dǎo)人們以理性的態(tài)度去對(duì)待新的倫理問題。器官移植的發(fā)展歷史及其必要性器官移植的含義在明確什么是器官移植之前，讓我們先來看看什么是器官。辭海是這樣規(guī)定的：“在多細(xì)胞生物體內(nèi)，由多種組織構(gòu)成的能行使一定功能的結(jié)構(gòu)單位，具有一定的形態(tài)特征，能行駛一定生理功能”。知道什么是器官后，我們就比較好理解什么是器官移植了；目前為止，醫(yī)學(xué)界和學(xué)術(shù)界還未對(duì)其有一個(gè)明確的界定，百度給出的答案是：“器官移植（Organtransplant）是將一個(gè)器官整體或局部從一個(gè)個(gè)體用手術(shù)方式轉(zhuǎn)移到另一個(gè)個(gè)體的過程。其目的是用來自供體的好的器官替代損壞的或功能喪失的器官。提供器官的一方為器官移植的供體，可以是在世的人，也可以是剛剛?cè)ナ赖娜?。接受器官的一方為器官移植的受者。?dāng)然，學(xué)術(shù)界其他人士也從不同角度對(duì)其進(jìn)行了界定，如：器官移植是通過手術(shù)等方法，替換某一個(gè)個(gè)體體內(nèi)已損傷的、病態(tài)或衰竭的器官移位?；蚱鞴僖浦彩怯谜?、健康器官置換損壞而無法醫(yī)治的同類器官，以治療疾病、延續(xù)生命。綜合來看，雖然各界對(duì)器官移植含義作出的總結(jié)不同，但總的來說大家都包含了器官移植的基本內(nèi)容。因此，綜合各方面總的來說，所謂的器官移植就是指在醫(yī)學(xué)上，以挽救人的生命和提高生存質(zhì)量為目的、以手術(shù)為手段，將一個(gè)保持生命特質(zhì)的、健康的人體器官移植到病人體內(nèi)，使病人身體重新康復(fù)的醫(yī)療方法。器官移植的歷史發(fā)展進(jìn)程很久以前人們就認(rèn)識(shí)到，人的生命不能維持，往往不是因?yàn)闄C(jī)體所有器官受損，而是因?yàn)椴糠纸M織或個(gè)別重要器官功能喪失。于是，人們便產(chǎn)生了更換受損組織或器官，以治療疾病延長(zhǎng)生命的設(shè)想。從古老的中國(guó)和印度傳說到希臘羅馬神話，都可以找到人們幻想移植器官甚至移植動(dòng)物器官的記載。然而，這種愿望只有到近代實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生后，才有了實(shí)現(xiàn)的可能，直到20世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)入到高科技時(shí)代才得以實(shí)現(xiàn)。19世紀(jì)的歐洲，人們開始進(jìn)行器官移植實(shí)驗(yàn)。據(jù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載，由于使用了乙醚麻醉方法和外科無菌操作技術(shù)，這一時(shí)期的皮膚和角膜移植開始用于臨床、肌腱、軟骨、甲狀腺等十幾種組織或器官的移植也有實(shí)驗(yàn)記錄。盡管當(dāng)時(shí)的許多實(shí)驗(yàn)還是在動(dòng)物身上進(jìn)行的，但人類畢竟邁出了器官移植的第一步。從最初腎移植開始到后來的心臟移植、肺移植、以及胰腺和小腸移植等再到今天的多器官聯(lián)合移植，逐漸發(fā)展而來?，F(xiàn)代的器官移植歷史從美籍法國(guó)外科醫(yī)生\o"阿歷克西斯·卡雷爾"阿歷克西斯·卡雷爾的工作算起。1905年他把一只小狗的\o"心臟"心臟移植到大狗頸部的血管上，并首次在器官移植中縫合血管成功。結(jié)果小狗的心臟跳動(dòng)了兩個(gè)小時(shí)，后由于\o"血栓"血栓栓塞而停止跳動(dòng)。這位最早嘗試移植心臟的先驅(qū)者，因他的多項(xiàng)研究成果而榮獲1912年\o"諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)"諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。從1951年到1953年，休姆在美國(guó)進(jìn)行了把9個(gè)尸體捐贈(zèng)者的腎臟移植到人體上的手術(shù)，最長(zhǎng)的存活了6個(gè)月。這是世界上最早的取得部分成功的人體重要臟器移植手術(shù)。1954年12月，美國(guó)波士頓醫(yī)生默里成功地做了世界上第一例同卵雙胞胎之間的\o"腎臟移植"腎臟移植手術(shù)，使接受手術(shù)者活了8年。自1954年腎移植在美國(guó)波士頓獲得成功以來，人類已能移植除了人腦的幾乎所有重要的組織和器官。其中，\o"心臟移植"心臟移植一年以上存活率在70%以上，肝臟移植則達(dá)88%，接受移植后最長(zhǎng)存活時(shí)間為31年。1967年12月4日，南非開普敦的巴納德醫(yī)生，首次成功地完成了人類異體心臟移植手術(shù)。進(jìn)入20世紀(jì)80年代后，器官移植的療效大為提高。1989年12月3日，世界首例肝心腎移植成功，美國(guó)匹茲堡大學(xué)的一位器官移植專家，經(jīng)過21個(gè)半小時(shí)的努力，成功地為一名患者進(jìn)行了世界首例心臟、肝臟和腎臟多器官移植手術(shù)。截至2008年，中國(guó)累計(jì)完成腎移植86800例；肝移植14643例；心臟移植和肺移植分別為717例和165例；小腸移植17例；胰腎聯(lián)合移植209例。器官移植倫理問題的研究及現(xiàn)狀器官移植的倫理道德問題是伴隨著器官移植技術(shù)而產(chǎn)生和發(fā)展的，因此關(guān)于器官移植的倫理學(xué)討論也經(jīng)歷了最初的單純關(guān)注器官移植本身的合理性問題，到關(guān)注供體受體雙方利益以及醫(yī)護(hù)人員在器官移植中的角色問題，再到今天關(guān)注器官移植后相關(guān)的倫理問題，比如異種移植的倫理問題，受體的術(shù)后人格問題等。器官移植技術(shù)的臨床應(yīng)用初期的生存率并不是很理想，單數(shù)隨著技術(shù)的發(fā)展完善和免疫抑制劑的發(fā)明使用，移植后患者的生存率大大提高。因此器官移植技術(shù)也開始在臨床上推廣應(yīng)用，但是隨著手術(shù)量的增加，新的倫理問題就不斷出現(xiàn)。首先是供體和受體之間的不平衡，畢竟人體是不可再生資源，我們不能為了拯救一個(gè)人而去殺害另一個(gè)人，無論是從道德上還是法律上都是不允許的。在倫理爭(zhēng)論的過程中，器官移植醫(yī)療技術(shù)在不斷地發(fā)展和產(chǎn)生新的倫理問題，也促進(jìn)倫理問題的盡快解決，并建立了相應(yīng)的法律法規(guī)來約束和規(guī)范器官移植這一醫(yī)學(xué)行為，協(xié)調(diào)倫理問題的解決。器官移植面臨的倫理困境及問題器官移植技術(shù)及其在臨床上的廣泛應(yīng)用，開創(chuàng)了世界醫(yī)學(xué)史和科學(xué)技術(shù)史上的新篇章，挽救了成千上萬因器官損壞二瀕于死亡的人的生命，使許多本來難以恢復(fù)健康的熱病人得以康復(fù)。但與此同時(shí)，器官移植的發(fā)展也遇到了倫理方面的難題，這些問題涉及：（1）器官來源；（2）關(guān)于器官移植的衛(wèi)生資源分配；（3）關(guān)于異種器官移植。這些方面的倫理問題不能解決，將會(huì)影響器官移植的進(jìn)一步發(fā)展。器官的來源很多對(duì)器官移植進(jìn)行統(tǒng)一管理的國(guó)家，在公布器官移植的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中，一定會(huì)有一組關(guān)于等待器官移植的病人的統(tǒng)計(jì)數(shù)，包括等待中死亡病人的比例、等待移植的時(shí)間變化等，這些數(shù)字顯示出器官移植需求增長(zhǎng)的狀況。以美國(guó)為例登記等待移植的病人的總數(shù)，1991年為23901人,1995年為43333人，2000年達(dá)到76115人。等待名單上的病人，1991年有50%等待的時(shí)間少于1年；到2000年底，只有38%等待的時(shí)間少于1年。例如，1991年美國(guó)實(shí)施腎臟移植手術(shù)為9674例，當(dāng)時(shí)的等待名單上有19046為病人；2000年。實(shí)施腎臟移植手術(shù)13372例等待名單上的病人達(dá)到47831人。這些數(shù)據(jù)表明，器官移植是一個(gè)供不應(yīng)求的高技術(shù)市場(chǎng)，有許多人在等待中死去。死后自愿捐獻(xiàn)器官解決器官來源最值得首肯的辦法是人們自愿在死后將器官捐獻(xiàn)給親屬或者他人，自愿捐獻(xiàn)將鼓勵(lì)自愿和知情同意作為提供器官的基本原則。許多國(guó)家為促進(jìn)自愿捐獻(xiàn)做了大量的工作。例如，美國(guó)在1987年的建議性《統(tǒng)一組織器官捐獻(xiàn)法案》規(guī)定，在駕駛執(zhí)照上注明是否愿意死后捐獻(xiàn)器官或是貼上器官捐獻(xiàn)卡。在一些歐洲國(guó)家，如荷蘭和英國(guó)，由政府或是鼓勵(lì)捐獻(xiàn)器官的社會(huì)組織進(jìn)行人體器官、組織捐贈(zèng)的調(diào)查工作或是散發(fā)捐獻(xiàn)卡，由政府或是社會(huì)團(tuán)體組織的類似活動(dòng)都是為了鼓勵(lì)人們自愿捐出器官，增加移植器官的來源自愿捐獻(xiàn)在中國(guó)面臨著另一種文化背景下的倫理難題。中國(guó)古代對(duì)人體的認(rèn)識(shí)，基本上源于秦漢時(shí)代的陰陽五行說?！袄缰嗅t(yī)的臟腑理論，主要是功能整體。并非解剖意義上的器官實(shí)體。盡管與器官實(shí)體也有聯(lián)系，它重視的是這些功能之間的序列關(guān)系和結(jié)構(gòu)聯(lián)系，不是某些器官的孤立的實(shí)體情況”這種人體是“統(tǒng)一和諧”的“一體”的觀念潛在地決定了我們的生命倫理觀，從古至今一直延續(xù)下來。因此，“身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也”，自然就表現(xiàn)為一種實(shí)踐性的道德要求。然而，不可否認(rèn)，在我國(guó)，人們的倫理道德觀念已經(jīng)或正在發(fā)生著巨大變化，社會(huì)學(xué)家對(duì)這些問題的調(diào)查，統(tǒng)計(jì)和分析可能也會(huì)得到樂觀的結(jié)果。但是假設(shè)我們的病人在進(jìn)入醫(yī)院后，要履行一個(gè)“常規(guī)詢問”，問及是否愿意捐獻(xiàn)器官；或在病人臨死或死亡之后有一個(gè)“必須要求”，詢問病人家屬是否愿意捐獻(xiàn)死者的器官，對(duì)此，我們沒有多大把握可以得到肯定的答復(fù)。人們紫云做出捐獻(xiàn)器官的決定，是他們對(duì)人生、對(duì)生命意義的一種回答；人們對(duì)人生，對(duì)生命意義的理解始終是多樣化的，離不開特定的文化、倫理傳統(tǒng)觀念。在自愿捐獻(xiàn)器官的問題上，我們期待著有更多的人轉(zhuǎn)變觀念。推定同意死后自愿捐出器官推定同意是指公民在生前沒有做出不愿意捐獻(xiàn)器官表示的，都可以被推定為在死后自愿捐出器官，這意味著只有病人或家屬的主動(dòng)表示行動(dòng)才能撤銷這種推定同意。但是，推定同意必須通過法律認(rèn)定！1978年，新加坡頒布了《人體器官移植法》，規(guī)定年齡在21——60歲之間的所有新加坡公民和在新加坡長(zhǎng)久居住的公民和新加坡長(zhǎng)久居住的公民，在意外事故喪生后，如果生前未有不愿捐出腎臟之表示的，都可被認(rèn)為是自愿捐出腎臟者。該法就體現(xiàn)了推定同意原則。之后歐洲許多國(guó)家，如德國(guó)，法國(guó)，希臘，瑞典，西班牙等國(guó)的器官移植法，都采用了推定同意原則。推定同意最大份難點(diǎn)是很難體現(xiàn)自主性和知情同意原則。在尊重自主性和貫徹知情同意原則上，推定同意在倫理學(xué)上的辯護(hù)不如自愿捐贈(zèng)那么有力。自愿或推定同意死后捐贈(zèng)所獲得的器官都屬于尸體器官。尸體器官來源的多寡與腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的確立以及法律對(duì)腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)定直接相關(guān)。1986年，哈佛醫(yī)學(xué)院一個(gè)特別委員會(huì)首次使用“不可逆的昏迷”來定義腦死亡。而維系腦死亡病人的生命會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療資源分配的不公平，而接收腦死亡概念和標(biāo)準(zhǔn)可緩解器官供應(yīng)的不足，但是，即使法律認(rèn)可了這些標(biāo)準(zhǔn)，但法律不會(huì)授權(quán)醫(yī)生可以自動(dòng)摘取死者的器官。腦死亡法律和摘取器官是兩個(gè)不同的問題，很多人認(rèn)為，腦死亡已經(jīng)法律認(rèn)可，就會(huì)對(duì)器官來源匱乏的問題產(chǎn)生很大的影響，這種看法現(xiàn)在看來還是太過簡(jiǎn)單。

3、活體摘取器官

器官移植的成功率，與器官供體是尸體還是活體有很大的關(guān)系。活體器官移植的成功率要大于尸體器官移植。如美國(guó)2002年腎移植成活總數(shù)為116677人，尸體供體移植成活的是5647人，活體供體成活的是6020人。然而利用活體器官移植存在許多問題，受到倫理的質(zhì)疑，如單一器官移植像心臟的移植則不能來自活體，因?yàn)檫@樣做無異于殺死了另一個(gè)人；

活體移植的首要問題是，要健全知情同意，保護(hù)弱勢(shì)人群；其次，活體移植要強(qiáng)調(diào)生命價(jià)值原則，強(qiáng)調(diào)生命的神圣性和生命質(zhì)量的統(tǒng)一性。但是，活體移植還是能在一定程度上彌補(bǔ)器官供應(yīng)的不足，然而在非親屬之間進(jìn)行的活體移植，有時(shí)很難避免器官買賣。

4、死刑犯器官的利用

為了增加器官來源，有人提出利用死刑犯的器官。這需要從倫理學(xué)，社會(huì)心理學(xué)和社會(huì)影響等方面來嚴(yán)肅考慮的問題。另外，死刑犯處于弱勢(shì)地位，他們對(duì)處置自己的器官的真正意愿難以公開表達(dá)，或者沒有機(jī)會(huì)能表達(dá)，因此，在完全知情后自愿表示同意在捐獻(xiàn)器官這一原則，很難在死刑犯身上得到貫徹；為了保護(hù)和保存死刑犯處決后的器官可用于移植，醫(yī)務(wù)人員可能需要在行刑前對(duì)死刑犯做一定的處理，這樣就會(huì)使醫(yī)務(wù)人員卷入司法執(zhí)行程序，有悖于醫(yī)務(wù)人員“不傷害”的倫理義務(wù)；其次，死刑犯處決后的器官進(jìn)行移植有可能增加器官商業(yè)化的壓力，會(huì)破壞國(guó)際社會(huì)反對(duì)器官商業(yè)化得罪指導(dǎo)原則，也可能使醫(yī)務(wù)人員和執(zhí)法人員腐化，有可能給買賣器官的不法行為者提供有利條件，使一些不法分子乘機(jī)進(jìn)行器官買賣的黑市活動(dòng)；利用死刑犯處決后的器官移植，一時(shí)可能緩解可供移植器官供應(yīng)的短缺，但反而會(huì)使正方器官來源的工作得不到重視；討論利用死刑犯處決后的器官進(jìn)行移植的一個(gè)前提，是我國(guó)實(shí)行死刑，并且是國(guó)際上適應(yīng)死刑較多的一個(gè)國(guó)家；利用死刑犯處決后的器官進(jìn)行移植的做法，有悖于我國(guó)推進(jìn)全面保護(hù)公民權(quán)利發(fā)展的宗旨，這在倫理上也就失去了最根本的基石

5、器官的商業(yè)化買賣

為了緩解移植器官的來源不足問題有的國(guó)家設(shè)想建立器官市場(chǎng)，使器官商業(yè)化。器官商業(yè)化的一種辦法是病人在死亡前，可以同意出售他的一個(gè)或多個(gè)器官。然而，人們行使權(quán)力都有一定的限制，我們的道德直覺告訴我們，出賣自己的身體是有損人的尊嚴(yán)的，是某種社會(huì)不公平的后果。另器官買賣是否真的有利于用錢買到器官進(jìn)行移植的病人？一般商業(yè)化活動(dòng)的欺瞞醒行為大都只會(huì)造成財(cái)產(chǎn)損失，如果在器官買賣中隱瞞遺傳病史，行為異常等情況，將會(huì)對(duì)受體的身體和精神造成極大損害，對(duì)其家屬造成極大的傷害。因此很多國(guó)家都制定法律禁止器官買賣。根據(jù)我國(guó)現(xiàn)有的《人體器官移植條例》，活體器官的接受人限于捐獻(xiàn)人的配偶、直系血親或者三代以內(nèi)旁系血親，或者“有證據(jù)證明與捐獻(xiàn)人存在因幫扶等形成親情關(guān)系的人員”。這意味著，除了有血緣關(guān)系的親屬可以捐獻(xiàn)，非血緣關(guān)系的人在一定條件下也可以捐獻(xiàn)。這就是一個(gè)可能被操作的空間，屬于灰色地帶。（二）關(guān)于器官移植的衛(wèi)生資源的分配

高科技醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，如器官移植，可以挽救人們的生命、治療人們的疾病，使人們受益。但器官移植費(fèi)用昂貴，這也是大多數(shù)人無法享受器官移植的好處而死去的主要原因之一。因此，衛(wèi)生資源的分配反映國(guó)家衛(wèi)生政策的導(dǎo)向，取決于某種衛(wèi)生政策倫理學(xué)的基礎(chǔ)。

衛(wèi)生資源的宏觀分配，涉及國(guó)家相對(duì)于教育，國(guó)防等，有多少資源分配給醫(yī)療衛(wèi)生；衛(wèi)生資源中有多少分配給高科技醫(yī)療如腎透析，器官移植等；發(fā)達(dá)國(guó)家如美國(guó)，每年用于器官移植的費(fèi)用達(dá)到全部醫(yī)療衛(wèi)生開支的1%，即使如此，費(fèi)用還是很有限，但發(fā)展中國(guó)家，如中國(guó)，對(duì)這類費(fèi)用仍然負(fù)擔(dān)不起。一般在決定什么人可以得到某種資源時(shí)，會(huì)有各種方案，一是按支付能力來決定衛(wèi)生資源的享用，其結(jié)果是窮人得不到稀有資源，也有主張對(duì)某些資源有意保持短缺，以免造成浪費(fèi)。社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)相關(guān)社會(huì)因素加以選擇，如年齡，社會(huì)貢獻(xiàn)，社會(huì)應(yīng)付能力，病人配合治療的能力，經(jīng)濟(jì)支付能力，家庭生活環(huán)境的支持，這些標(biāo)準(zhǔn)往往都取決于不同社會(huì)的不同的文化傳統(tǒng)和價(jià)值觀

（三）異種器官移植

異種器官移植的發(fā)展，部分是由于同種器官移植技術(shù)的成功而促成的。動(dòng)物器官來源方便，價(jià)格低廉，在設(shè)法擴(kuò)大人體器官來源遇到越來越大的困難時(shí)，人們自然而然想到利用動(dòng)物的器官。

異種器官移植是將器官，組織，或細(xì)胞從一個(gè)物種的機(jī)體內(nèi)取出，植入另一個(gè)物種體內(nèi)的技術(shù)。人類很早就幻想異種器官移植，20世紀(jì)，人們開始將這個(gè)幻想付諸實(shí)現(xiàn)，1905年，法國(guó)醫(yī)生進(jìn)行了世界上第一例臨床異種移植手術(shù)，在最近20年，許多病人接受了豬心瓣膜，豬胎神經(jīng)組織等移植，我國(guó)在異種器官移植領(lǐng)域也進(jìn)行了多年的研究。然而臨床醫(yī)學(xué)研究首先應(yīng)關(guān)注安全性和有效性，大多數(shù)的研究還還停留在初期階段，不能為了移植的安全性和有效性提供充足的數(shù)據(jù)，除此之外異種移植還面臨兩個(gè)嚴(yán)重的問題，即免疫排斥和跨物種感染。

然而從維護(hù)人類，人類的社會(huì)本性和價(jià)值以及人的尊嚴(yán)出發(fā)，異種移植還存在許多問題。如將動(dòng)物器官，組織等移植進(jìn)入人體！除了要克服排斥的幾道障礙外，更嚴(yán)重的問題是跨物種感染，雖然還沒有確切的證據(jù)證明異種移植中跨物種感染是否存在，但目前有證據(jù)表明，艾滋病很可能是從靈長(zhǎng)類動(dòng)物傳染給人的。從公共衛(wèi)生的角度看，異種移植可能給一部分人帶來利益，但隱藏著將異種病源傳播到人群中，極大威脅公共衛(wèi)生安全。其次，很多國(guó)家有專門的法律禁止虐待動(dòng)物！即使做實(shí)驗(yàn)也受到很多限制，特別是猩猩等與人類有親緣關(guān)系的靈長(zhǎng)類動(dòng)物，出于人們的心理和倫理因素的考慮，更受到保護(hù)，目前，國(guó)際移植界已經(jīng)放棄用靈長(zhǎng)類動(dòng)物作為移植供體實(shí)驗(yàn)。最后當(dāng)不能做到這些時(shí)，怎樣評(píng)價(jià)特定情況下接收異種移植病人的利益，是一個(gè)需考慮的重要問題。

三、走出困境的方法和途徑

（一）制定和完善相關(guān)法律制度：

器官移植能夠在近20年中在世界各國(guó)迅猛發(fā)展，既是科學(xué)進(jìn)步和人類社會(huì)文明發(fā)展的結(jié)果，更與器官移植法律的完善分不開。在我國(guó)，存在著器官移植相關(guān)法律不完善，器官移植缺乏監(jiān)管，捐獻(xiàn)器官的供體匱乏等問題，只有加強(qiáng)立法，才能使這些問題得到根本解決。二零零七年三月二十一日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議通過了我國(guó)的《人體器官移植條例》。二零一二年將完成對(duì)該條例的最新修改，其中一個(gè)重點(diǎn)就是建立符合我國(guó)國(guó)情的器官捐獻(xiàn)體系。從法律的角度，保證了器官移植雙方的合法利益。

（二）樹立新的倫理觀念：

由于人們還自覺不自覺地受到舊的落后觀念和各種偏見的影響，自愿貢獻(xiàn)器官者仍為數(shù)很少，而這對(duì)器官的來源又至關(guān)重要，這就需要廣泛利用宣傳力量，加大宣傳力度，從輿論導(dǎo)向、政府行為、社會(huì)公益、精神文明、學(xué)校教育等多個(gè)層次，宣傳醫(yī)學(xué)知識(shí)，樹立新的倫理道德觀，形成自愿捐獻(xiàn)器官的風(fēng)氣。管理部門應(yīng)堅(jiān)持不懈的宣傳器官移植、遺體捐獻(xiàn)的意義，向社會(huì)公開其工作性質(zhì)及工作程序，熱忱為自愿捐獻(xiàn)者服務(wù)。另外，可借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的做法，如發(fā)放自愿捐獻(xiàn)卡片，在駕駛執(zhí)照、身份證或工作證上增加一項(xiàng)“是否愿意死后捐獻(xiàn)器官”;當(dāng)某病人需作器官移植的時(shí)候，必須將自己身后器官捐獻(xiàn)給他人作為條件;在存在反對(duì)“腦死亡”的現(xiàn)實(shí)條件下，先承認(rèn)兩種死亡定義，由病人或其家屬來選擇;在鑒定“腦死亡”標(biāo)準(zhǔn)